logo

Gastroduodenitis kronik

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit keradangan polyetiological di mana membran mukus perut dan bahagian awal usus kecil, duodenum, terjejas.

Penyakit ini bersifat berulang, manifestasi tipikal yang merupakan penggantian tempoh eksaserbasi dan remisi (kesejahteraan relatif).

Perubahan keradangan dalam gastroduodenitis kronik boleh meresap, meresap, atau fokus. Dalam mana-mana kes, tanpa mengira kawasan yang terjejas, penyakit ini berlaku pada latar belakang penyusunan semula sistem mukosa dan kelenjar, disertai dengan pelanggaran yg mengeluarkan dan motor-pemindahan fungsi perut dan duodenum.

Walaupun istilah "gastroduodenitis kronik" agak meluas, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa mengesyorkan membahagikan konsep ke dalam gastritis kronik dan duodenitis kronik. Walau bagaimanapun, kebanyakan penulis cenderung melihat gastroduodenitis kronik sebagai patologi tunggal, dan bukan sebagai gabungan dua penyakit terpencil. Ini disebabkan oleh persamaan mekanisme patogenetik, sebab, gejala, interaksi gastritis kronik dalam perjalanan duodenitis dan sebaliknya, dan beberapa faktor lain.

Kelaziman penyakit yang ketara secara statistik tidak diketahui. Kemungkinannya, gastroduodenitis kronik terdapat di lebih daripada separuh penduduk dewasa, dalam struktur patologi gastroenterologi pembawa nya adalah 60-75% daripada semua pesakit dengan patologi gastrointestinal.

Gastroduodenitis kronik mungkin rumit oleh pendarahan gastrik, transformasi menjadi ulser peptik, ozlokachestvleniem.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan manifold dalam insiden, lebih kerap lelaki lelaki muda dan dewasa mengalami gastroduodenitis kronik.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak sejak beberapa dekad yang lepas telah mendapat pertumbuhan yang tidak terkawal, bilangan kanak-kanak yang sakit telah meningkat 2-3 kali. Menurut beberapa data, dalam amalan pediatrik, penyakit zon gastroduodenal menduduki tempat kedua dari segi kekerapan kejadian. Bahagian gastroduodenitis kronik dalam keseluruhan penyakit gastrointestinal menyumbang hampir 45% di kalangan kanak-kanak usia sekolah rendah, 73% kanak-kanak usia sekolah menengah dan 65% kanak-kanak sekolah menengah. Pada masa yang sama, penurunan kekerapan relatif dengan usia berlaku disebabkan oleh peningkatan kadar ulser peptik. Insiden penyakit organ pencernaan mencapai puncaknya pada masa remaja - pada usia 13-17 tahun pada kanak-kanak lelaki, pada 12-16 tahun pada perempuan.

Punca dan faktor risiko

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit multifactorial, yang bermaksud bahawa perkembangannya dicetuskan oleh gabungan beberapa sebab. Penyebab utama gastroduodenitis kronik pada pendapat kebanyakan penulis adalah jangkitan dengan Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori adalah mikroorganisma berbentuk batang melengkung berbentuk S, di mana terdapat beberapa flagella terletak, yang membolehkannya bergerak aktif. Helicobacter diperkenalkan ke dalam dinding perut atau duodenum, menjajahnya dan menimbulkan lekukan perubahan keradangan. Mekanisme perlindungan ciri-ciri mikroorganisma ini membenarkannya untuk menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap kesan banyak ubat antibakteria dan antibodi imun.

Persekitaran yang agresif saluran gastrousus atas secara teoritis tidak sesuai untuk kediaman mikroorganisma kekal. Kekerasan jangka panjang Helicobacter pilyl pada rongga perut dan lumen bahagian awal usus kecil menjadi mungkin kerana keupayaannya menghasilkan urease, enzim hidrolisis yang memangkinkan hidrolisis urea kepada karbon dioksida dan ammonia, meneutralkan tindakan asid hidroklorik. Dalam proses meneutralkan HCl, persekitaran alkali yang selesa dicipta di sekitar patogen, yang membolehkannya bergerak secara aktif melalui halangan pelindung dinding lambung dan usus. Antigen bakteria menyerang pula menyumbang kepada perkembangan perubahan keradangan tempatan.

Walaupun pengaruh berjangkit dalam pembangunan gastroduodenitis kronik adalah asas, peranan penting dalam pembangunan penyakit ini juga tergolong dalam faktor pencernaan, asid-peptik, alahan, autoimun dan keturunan.

Penyebab tidak berjangkit gastroduodenitis kronik:

  • keadaan tertekan akut atau keseimbangan psiko-emosi kronik, yang membawa kepada pelanggaran pemuliharaan dan, sebagai akibatnya, gangguan proses tropis dalam membran mukus perut dan duodenum;
  • penggunaan sistematik cecair agresif (minuman beralkohol dan berkarbonat, minuman yang mengandungi warna dan rasa buatan);
  • kelakuan makan yang tidak betul (tempoh lapar yang berpanjangan, penyalahgunaan makanan pedas, masin, berlemak, merokok pada perut kosong dan makan makanan dan minuman pada perut kosong, menjengkelkan membran mukus);
  • dadah penerimaan gastrotropnyh yang mempunyai kesan buruk kepada mukosa gastrousus (bukan steroid ubat anti-radang, salicylic asid derivatif hormon glucocorticosteroid);
  • kesesakan dalam sistem v. portae dengan patologi hati;
  • penyakit kronik saluran gastrousus (termasuk berjangkit);
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan (mengikut hasil kajian, kekerapan pengesanan patologi gastroduodenal di kawasan ekologi yang kurang baik adalah 3 kali lebih tinggi daripada yang tenang);
  • pendedahan kepada radiasi pengion;
  • tekanan pada membran mukus neoplasma tebal yang dilokalkan di lapisan submucosal;
  • hipoksia akut atau kronik (kecederaan, luka besar, jantung yang teruk atau kegagalan pernafasan, koma);
  • campur tangan pembedahan yang meluas (pengeluaran asid hidroklorik - salah satu faktor pencerobohan - meningkat sehingga 4 kali dalam tempoh 10 hari selepas operasi);
  • penyakit autoimun;
  • makanan dan jenis alahan lain;
  • pelanggaran peraturan rembesan hormon;
  • bahaya pekerjaan (bersentuhan dengan garam logam berat, racun perosak, wap cat dan varnis, hidrokarbon aromatik);
  • peningkatan agresif kandungan lambung dan usus dalam keadaan pengeluaran lendir pelindung yang tidak mencukupi.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak sejak beberapa dekad yang lepas telah mendapat pertumbuhan yang tidak terkawal, bilangan kanak-kanak yang sakit telah meningkat 2-3 kali.

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit yang berkaitan dengan asid. Ini bermakna dalam perkembangannya salah satu mekanisme asas adalah ketidakseimbangan faktor-faktor dalaman pencerobohan dan perlindungan, dengan kekuasaan yang pertama dan kegagalan kedua.

Oleh kerana belum matang kedua-dua pusat dan periferi sistem saraf kesan yang besar dalam pembangunan gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak diberikan kepada beban psiko-emosi, keadaan tertekan (komponen psikosomatik jelas dapat dilihat dalam 60-80% kanak-kanak yang terlibat). Teori ini mengesahkan fakta semakin meningkatnya kejadian di kalangan murid sekolah kerana beban akademik meningkat dari sekolah rendah ke sekolah menengah dan sekolah menengah.

Bentuk penyakit

Tiada klasifikasi penyakit. Ini dijelaskan, sebagai tambahan kepada banyak pendekatan untuk menjelaskan sebab-sebab dan menilai gambaran morfologi penyakit, juga oleh fakta bahawa di beberapa negara diagnosis "gastroduodenitis kronik" tidak digunakan.

Bentuk berikut penyakit paling sering dibezakan.

  • utama (membangun tanpa mengambil kira patologi sebelumnya);
  • sekunder.

Dengan kehadiran Helicobacter pylori: H. pylori yang dikaitkan dan tidak dikaitkan.

Menurut kelaziman proses patologi:

  • gastritis [terhad (antral atau fundal), biasa];
  • duodenitis (terhad (bulbit), biasa).

Mengenai tanda-tanda morfologi luka-luka dan duodenum:

  • dangkal, hypertrophic, erosive, hemorrhagic, subatrofik, bercampur (ditentukan secara endoskopik);
  • dangkal atau meresap (tanpa atrofi, subatrofik, atropik) (ditentukan secara histologi).

Dengan sifat asid-pembentukan dan fungsi penyembunyian perut:

  • dengan fungsi yang dipertingkatkan;
  • dengan fungsi yang disimpan;
  • dengan hipofungsi.

Bergantung pada peringkat proses keradangan, gastroduodenitis kronik mungkin dalam fasa akut, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal lengkap, remisi endoskopik-morfologi klinikal (pemulihan).

Gejala gastroduodenitis kronik

Gejala gastroduodenitis kronik sangat pelbagai:

  • sensasi nyeri dari pelbagai tempoh dan intensiti, dari ringan, tahan beberapa minit hingga akut, bertahan beberapa jam;
  • gangguan suram (loya, sendawa, pedih ulu hati, kembung, kenyang awal, selera makan menurun, berat di dalam perut, rasa pahit di dalam mulut, rasa gemuruh dan pemindahan di bahagian abdomen);
  • gejala asthenovegetative (kerengsaan, makmal emosional, keletihan, intoleransi kepada aktiviti fizikal yang biasa, insomnia atau mengantuk, carcinophobia);
  • penurunan berat badan disebabkan oleh penurunan selera makan (kadang-kadang).

Kesakitan dalam gastroduodenitis kronik, sebagai peraturan, mempunyai hubungan ciri dengan pengambilan makanan: sakit adalah lapar atau terlambat (1.5-3 jam selepas makan), kadang-kadang malam. Dengan penyetempatan utama peradangan di dalam perut, sakit boleh berlaku sebaik sahaja makan. Dalam kepahitan kesakitan gastroduodenitis kronik menjadi penyetempatan jelas: zon piloroduodenalnoy epigastric atau kiri kuadran, lebih teruk pada latar belakang kesilapan dalam diet (lemak, pedas, kasar, makanan masin, minuman berkarbonat, dan lain-lain...), Terdapat irama moyniganovsky yang dipanggil sakit (kelaparan - kesakitan, makan - kesakitan yang mereda).

Kemungkinannya, gastroduodenitis kronik terdapat di lebih daripada separuh penduduk dewasa, dalam struktur patologi gastroenterologi pembawa nya adalah 60-75% daripada semua pesakit dengan patologi gastrointestinal.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis gastroduodenitis kronik, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:

  • Diagnostik Helicobacter Pylori (ujian pernafasan dengan produk buangan H. Rylori (karbon dioksida, ammonia) dalam udara exhaled (ujian HELIK), pengesanan antibodi spesifik dalam serum oleh immunoassay enzim, pengesanan serpihan bakteria DNA menggunakan reaksi rantai polimerase, pemeriksaan histologi sampel tisu, pemeriksaan bacteriological dengan penentuan kepekaan Helicobacter terhadap ubat antibakteria);
  • najis untuk mengesan gangguan pencernaan (definisi lemak neutral, serat otot yang tidak dapat dicerna), darah tersembunyi;
  • Fegds dengan biopsi yang disasarkan;
  • pemeriksaan x-ray.

Rawatan gastroduodenitis kronik

Kejayaan rawatan gastroduodenitis kronik dalam kebanyakan kes bergantung kepada keberkesanan pemusnahan agen berjangkit yang menimbulkan penyakit. Asas terapi pemberantasan adalah pelaksanaan skema tiga atau empat komponen dengan penggunaan ubat antibakteria seperti Amoxicillin, Clarithromycin dan Metronidazole.

Ubat lain yang digunakan dalam rawatan penyakit ini:

  • inhibitor pam proton;
  • H2-penyekat histamin;
  • gastroprotectors;
  • prokinetics;
  • M-cholinolytics;
  • persiapan enzim;
  • antacid, anestetik jika perlu.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Gastroduodenitis kronik mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

  • pendarahan gastrik;
  • transformasi kepada ulser peptik;
  • keganasan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks, prognosis adalah baik.

Pencegahan

Pencegahan gastroduodenitis kronik termasuk aktiviti utama dan menengah.

  • pematuhan cara kerja dan rehat rasional;
  • mengelakkan tekanan psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • rawatan penyakit kronik yang aktif.

Profilaksis sekunder menyediakan terapi anti-berulang dan dijalankan dalam tempoh sebelum eksaserbasi yang dijangkakan gastroduodenitis kronik:

  • makanan diet;
  • senaman terapeutik;
  • pemeriksaan untuk jangkitan Helicobacter pylori;
  • phyto dan terapi vitamin;
  • perairan yang diseludup.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinik Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Jutaan bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan kenaikan yang kuat, tetapi jika mereka bersama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit itu memakan otak manusia.

Setiap orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Kebanyakan wanita boleh mendapatkan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Ini adalah sahabat kita yang paling setia.

Ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih daripada $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Nampaknya, apa yang boleh menjadi baru dalam topik yang rumit seperti rawatan dan pencegahan influenza dan ARVI? Setiap orang telah lama dikenali sebagai kaedah "nenek moyang" yang lama.

Gejala dan rawatan gastroduodenitis kronik

Gastroduodenitis kronik adalah keradangan gabungan kronik perut dan duodenum, disertai dengan perubahan dalam struktur membran mukus, gangguan pengangkatan motor dan fungsi penyembur.
Terdapat beberapa jenis penyakit. Dari segi perubahan mukosa, gastroduodenitis kronik boleh menjadi atrophik, hipertropik, dangkal dan erosif. Fungsi pembentukan asid - dengan keasidan yang tinggi dan rendah. Mengikut tahap keamatan keradangan - ringan, sederhana dan teruk. Semasa gastroduodenitis kronik, terdapat remisi dan ketegangan.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini adalah eksogen dan endogen.

Faktor endogen

Penyebab endogen terjadi dalam tubuh mereka sendiri. Mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan faktor agresif dan pelindung saluran pencernaan. Faktor agresif termasuk jus gastrik, rembesan pankreas, asid hidroklorik dan hempedu. Perlindungan adalah penyekat bikarbonat, lendir, prostaglandin, bekalan darah yang mencukupi.
Imbalance boleh dicetuskan oleh peraturan saraf yang merosot. Oleh itu, gastroduodenitis kronik sering berlaku pada latar belakang dystonia vegetatif-vaskular, kecederaan otak atau saraf tunjang dan penyakit neurologi lain.

Faktor eksogen

Banyak faktor yang menjejaskan tubuh dari luar.
Ini termasuk:

  • diet tidak sihat (penyalahgunaan makanan pedas dan masin, makanan kering, snek);
  • merokok, minum alkohol;
  • tekanan yang kerap dan beban mental yang tinggi;
  • pelanggaran rezim rehat dan kerja, tidur tidak lengkap, dll.

Peranan penting dalam perkembangan penyakit adalah jangkitan Helicobacter pylori. H. pylori meningkatkan pengaruh faktor agresif dan mengurangkan keupayaan perlindungan membran mukus duodenum dan perut.

Gejala penyakit

Dalam gastroduodenitis kronik, gejala disebabkan oleh gangguan pencernaan dan perubahan dalam keadaan sistem saraf. Pesakit mempunyai fenomena berikut:

  • sakit perut terutamanya di epigastrium, yang berlaku 1.5-2 jam selepas makan;
  • kembung, bergema di dalam perut;
  • selera makan miskin;
  • loya, kadang-kadang muntah, sering menyerang masam;
  • kerusi tidak stabil dengan cirit-birit dan sembelit;
  • plak kekuningan atau kelabu, cetakan gigi pada lidah;
  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • berat badan;
  • kulit pucat;
  • berpeluh;
  • kesengsaraan

Dengan gastroduodenitis atropik, mungkin terdapat berat, keretakan di dalam perut, menyusu dengan udara, dan ketepuan yang cepat. Kesakitan biasanya mempunyai sifat sakit yang membosankan, terdapat sambungan yang jelas dengan pengambilan makanan. Pesakit boleh mengadu kesengsaraan, gangguan tidur. Dengan peningkatan gastroduodenitis, gejala menjadi lebih ketara, keupayaan kerja pesakit terjejas dengan ketara. Semasa pengampunan, beberapa manifestasi kekal, tetapi keamatan mereka berkurang.

Gastroduodenitis pada zaman kanak-kanak

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak mempunyai pelbagai gejala. Duodenum mempunyai fungsi endokrin, jadi kanak-kanak lebih sering mempunyai tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular. Sakit kepala, kadang-kadang pening, gangguan tidur, keletihan, dan kelesuan boleh mengganggu kanak-kanak. 1.5 jam selepas makan, kelemahan, berpeluh, motilitas usus meningkat sering muncul. Kadangkala terdapat gejala hipoglisemia: gemetar, kelemahan otot, pening. Gastritis atau duodenitis yang terisolasi pada kanak-kanak jarang berlaku, biasanya proses peradangan segera menjejaskan kedua-dua perut dan duodenum.

Rawatan gastroduodenitis kronik

Rawatan penyakit ini merangkumi beberapa komponen:

  1. terapi dadah
  2. diet
  3. mod itu
  4. psikoterapi.

Rawatan dadah

Diet

Pemakanan yang betul adalah penting apabila gastroduodenitis.
Semasa pengampunan, makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

  • daging berlemak, ayam dan ikan;
  • hidangan pedas (mustard, lada, lobak, bawang putih, dan lain-lain);
  • kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol;
  • sup kuat;
  • marinades, daging salai, dsb.

Asas makanan harus menjadi sup (pada sup kedua), daging tanpa lemak, unggas, ikan tanpa lemak, bijirin, sayuran dan buah-buahan. Produk boleh direbus, direbus, dikukus atau dibakar. Dalam gastroduodenitis kronik dalam peringkat akut, pemakanan harus secara mekanikal, kimia dan termal membebaskan. Anda boleh memasak porridges susu cair, sup mashed pada sup sayur atau daging lemah, jeli, jus buah. Semua makanan perlu dimakan hangat.

Tip: makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 5 kali sehari, supaya tidak membebankan perut.

Mod

Sekiranya mematuhi rejim tertentu. Kita memerlukan tidur penuh dan berehat, kerap berjalan, aktiviti fizikal biasa.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Dalam kes gastroduodenitis kronik, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh dilakukan serentak dengan pentadbiran persediaan-persediaan yang ditetapkan oleh doktor. Selain itu, resipi rakyat boleh digunakan untuk mengelakkan pengambilan penyakit. Untuk maklumat lanjut mengenai isu ini, serta resipi yang berkesan, lihat artikel: Daya penyembuhan ubat-ubatan rakyat terhadap gastroduodenitis.

Rawatan Jus

Dengan gastroduodenitis membantu jus kubis dan kentang. Mereka perlu minum yang baru dimasak sebelum makan tiga kali sehari untuk setengah cawan. Kursus rawatan ialah 1.5 minggu. Kemudian selama 10 hari berehat dan ulangi. Jus kubis dan kentang melegakan banyak gejala dan mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi perut dan duodenum. Dalam gastroduodenitis kronik dalam fasa akut jus perlu dicairkan dengan air rebus separuh.

Perubatan herba

Ramai herba mempunyai ciri-ciri anti-radang dan antimikrobial. Anda secara bebas dapat menyediakan rebus atau infusi herba. Untuk melakukan ini, ambil chamomile, yarrow dan wort St. John sama, sediakan satu sendok makan campuran dalam segelas air mendidih. Ia perlu mengambil setengah cawan 30 minit sebelum makan tiga kali sehari. Teruskan rawatan selama 10 hari.
Dengan pewarna gastroduodenitis berguna, ia mempunyai ciri-ciri anti-radang dan menenangkan. Kita mesti mengambil setengah cawan pudina kering, tuangkan satu liter air mendidih dan tegaskan malam. Untuk ini, lebih baik menggunakan termos. Minum pagi pada perut kosong selama setengah cawan, dan kemudian sebelum makan tengahari dan makan malam.
Alat terbukti lain adalah flaks. Satu gelas air mendidih sepatutnya Art. sudu herba rica dicincang. Rebus sup dalam periuk enamel selama 15 minit. Kemudian berikan sup untuk menanam selama 1 jam. Ambil sebanyak infus pudina.

Penting: dalam kes gastroduodenitis kronik, rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, oleh itu, sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Gastroduodenitis kronik, apa itu? Gejala dan rawatan

Gastroduodenitis kronik adalah gabungan keradangan perut dan duodenum dalam bentuk kronik, disertai dengan perubahan dalam struktur membran mukus, gangguan pengangkatan motor dan fungsi penyembunyian.

Terdapat beberapa jenis penyakit. Dari segi perubahan mukosa, gastroduodenitis kronik boleh menjadi atrophik, hipertropik, dangkal dan erosif. Fungsi pembentukan asid - dengan keasidan yang tinggi dan rendah. Mengikut tahap keamatan keradangan - ringan, sederhana dan teruk. Semasa gastroduodenitis kronik, terdapat remisi dan ketegangan.

Apa itu?

Gastroduodenitis kronik adalah keradangan usus mukosa duodenal dan gastrik, yang dicirikan oleh permulaan selang masa pengampunan dan pemburukan, serta pelanggaran fungsi membran membran mukus semula. Gastroduodenitis, seperti yang anda rasa, adalah simbiosis gastritis dan duodenitis.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab mengapa gastroduodenitis kronik boleh berlaku. Jika penyakit itu disebabkan oleh organ-organ dalaman, maka mereka bercakap mengenai bentuk penyakit menengah. Jika faktor luaran atau diet tidak sihat mempengaruhi perkembangan penyakit, maka doktor akan mendiagnosis "gastroduodenitis utama".

Bentuk kedua adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • tekanan berterusan;
  • gangguan fungsi sistem saraf;
  • imuniti rendah;
  • antibiotik;
  • jangkitan usus;
  • penyakit pundi hempedu dan saluran gastrousus.

Penyakit berjangkit kronik juga menyebabkan keradangan membran mukus. Karies, tonsilitis dan stomatitis harus dirawat tepat pada masanya, kerana jangkitan dari rongga mulut masuk ke dalam perut. Kadangkala bentuk kronik muncul dalam sindrom refluks, apabila hempedu dibuang ke dalam perut.

Bentuk utama disebabkan oleh:

  • pendedahan kepada bahan kimia dan racun;
  • pemakanan yang buruk dan pelanggaran rejim (penyalahgunaan bahan tajam, asin dan asap);
  • tabiat buruk, termasuk minum alkohol;
  • makan makanan panas atau sejuk.

Keturunan juga memainkan peranan besar. Kecenderungan genetik harus dipertimbangkan apabila membuat diagnosis. Gastroduodenitis dengan keasidan yang tinggi sering mempunyai etiologi berjangkit asal. Proses keradangan menyebabkan Helicobacter pylori.

Pengkelasan

Tiada klasifikasi penyakit. Ini dijelaskan, sebagai tambahan kepada banyak pendekatan untuk menjelaskan sebab-sebab dan menilai gambaran morfologi penyakit, juga oleh fakta bahawa di beberapa negara diagnosis "gastroduodenitis kronik" tidak digunakan.

Bentuk berikut penyakit paling sering dibezakan.

  • utama (membangun tanpa mengambil kira patologi sebelumnya);
  • sekunder.

Dengan kehadiran Helicobacter pylori: H. pylori yang dikaitkan dan tidak dikaitkan.

Menurut kelaziman proses patologi:

  • gastritis [terhad (antral atau fundal), biasa];
  • duodenitis (terhad (bulbit), biasa).

Dengan sifat asid-pembentukan dan fungsi penyembunyian perut:

  • dengan fungsi yang dipertingkatkan;
  • dengan fungsi yang disimpan;
  • dengan hipofungsi.

Mengenai tanda-tanda morfologi luka-luka dan duodenum:

  • dangkal, hypertrophic, erosive, hemorrhagic, subatrofik, bercampur (ditentukan secara endoskopik);
  • dangkal atau meresap (tanpa atrofi, subatrofik, atropik) (ditentukan secara histologi).

Bergantung pada peringkat proses keradangan, gastroduodenitis kronik mungkin dalam fasa akut, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal lengkap, remisi endoskopik-morfologi klinikal (pemulihan).

Gejala

Bentuk gastroduodenitis kronik boleh dirasakan dalam tempoh enam bulan. Iaitu, pada masa ini, gejala ringan mungkin berlaku. Kemudian pergolakan berlaku. Dalam kes ini, gejala menjadi jelas. Tekanan, penggunaan makanan pedas, asin, berlemak, goreng, alkohol boleh mencetuskan serangan yang teruk. Dan kejatuhan diperhatikan pada musim bunga dan pada musim gugur.

Gastroduodenitis kronik cetek dalam tempoh remedi dicirikan dengan sakit kesakitan di perut dan pusar. Sakit - gejala utama. Mual dan muntah boleh berlaku, terutama jika seseorang makan lemak atau asin. Kadang-kadang terdapat pelanggaran kerusi - cirit-birit digantikan oleh sembelit. Terdapat pedih ulu hati, belching. Jika diet diperhatikan, kesakitan dan gejala-gejala lain akan kurang jelas.

Apabila diperkuatkan, sakit menjadi tajam, tajam. Mereka boleh menjadi begitu kuat sehingga mereka memutar satu orang. Untuk bentuk muntah muntah dengan kekotoran darah. Ini menunjukkan pendarahan dalaman. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera kerana pernafasan ulser mungkin berlaku. Ia penuh dengan peritonitis. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kehidupan. Dalam masa yang diperparah, seseorang tidak hanya mengalami kesakitan, tetapi juga kulit menjadi pucat, ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut, menyemburkan rasa masam atau pahit. Boleh merasa pening. Sesetengah pesakit juga telah pingsan.

Diagnostik

Kemunculan tanda keradangan sistem pencernaan memerlukan rawatan segera kepada doktor. Jika tidak, penyakit itu akan menjadi kronik dan ia akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkannya. Penyakit ini didiagnosis berdasarkan aduan, pemeriksaan luar pesakit, palpasi epigastrik (bahagian atas perut) dan rantau umbilik.

  1. Penentuan keasidan gastrik.
  2. Manometri antroduode. Mengkaji motilitas perut.
  3. Pemeriksaan histologi. Ia dilakukan untuk menganalisis ciri-ciri proses keradangan dan perubahan struktur. Sel-sel dinding gastrik dan usus di kawasan yang terjejas dikumpulkan. Ia ditetapkan terutamanya untuk penyakit kronik bentuk ulseratif dan atropik.
  4. Pemeriksaan endoskopik. Pemeriksaan tipis dimasukkan ke dalam perut, dilengkapi dengan kamera video. Dengan bantuannya memeriksa badan dan mengenal pasti kehadiran dan lokalisasi proses patologi.
  5. Pengesanan jangkitan bakteria (Helicobacter pylori). Ia dijalankan dengan bantuan ujian nafas, bakterioskopi, histologi.
  6. Roentgenoscopy. Dilakukan apabila mengisi perut dengan agen kontras. Membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci tentang proses yang berlaku di dalamnya.
  7. Pemeriksaan ultrabunyi. Ia menunjukkan keadaan permukaan dalaman perut dan tahap perkembangan patologi. Selalunya digunakan untuk mengawal pengulangan penyakit.

Gastroduodenitis kronik mempunyai gejala yang kurang teruk dan memerlukan terapi dadah yang lebih panjang daripada akut. Untuk menyembuhkan bentuk penyakit ini tidak akan berjaya, tetapi anda boleh memperpanjang tempoh remisi (kadang-kadang oleh beberapa tahun).

Rawatan

Oleh kerana duodenum memainkan peranan penting dalam sistem pencernaan, keradangannya amat berbahaya. Gastroduodenitis, seperti yang tertulis di atas, tidak hanya menjejaskan perut, jadi ia harus dihalang, tetapi jika anda telah mengambil tamparan, anda mesti mula melawannya dalam setiap cara yang mungkin.

Rawatan gastroduodenitis kronik disertai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  • terapi anti-radang;
  • pemulihan fungsi penyembur organ-organ yang terlibat dalam proses pencernaan;
  • normalisasi aliran dan perkumuhan hempedu;
  • penghapusan ketidakseimbangan sistem saraf, membran gastrik dan usus duodenal.

Terima kasih kepada kaedah rawatan moden, mungkin bukan sahaja untuk menghapuskan gejala, tetapi juga untuk memulihkan kesihatan saluran pencernaan, menormalkan pencernaan dan asimilasi makanan. Terapi sering dilakukan terhadap latar belakang penghapusan penyakit yang berkaitan.

  • Jika keasidan yang rendah, bukannya ubat antisecretori yang bertujuan untuk menghasilkan asid hidroklorik. Tidak kira bentuknya, antacid ditetapkan: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Sekiranya muntah dan kembung, prokinetik (Zeercal, Motilium) ditetapkan. Mereka memulihkan kemajuan makanan benjolan, menghapuskan gejala yang menyakitkan.
  • Untuk penyakit dengan keasidan yang meningkat atau normal, inhibitor pam proton digunakan. Ini termasuk omeprazole, rabeprazole, neximum. Terdapat ubat lain yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, mengurangkan keasidan jus gastrik. Biasanya, satu ubat dipilih untuk rawatan.

Jika gastroduodenitis kronik disebabkan oleh bakteria, maka ubat antibakteria mesti dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Diet dan peraturan pemakanan

Pemakanan yang betul adalah penting apabila gastroduodenitis. Semasa pengampunan, makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

  • alkohol;
  • sup kuat;
  • daging berlemak, ayam dan ikan;
  • hidangan pedas (mustard, lada, lobak, bawang putih, dan lain-lain);
  • kopi dan teh yang kuat;
  • marinades, daging salai, dsb.

Asas makanan harus menjadi sup (pada sup kedua), daging tanpa lemak, unggas, ikan tanpa lemak, bijirin, sayuran dan buah-buahan. Produk boleh direbus, direbus, dikukus atau dibakar. Di peringkat akut, pemakanan harus secara mekanikal, kimia dan termal membebaskan. Anda boleh memasak porridges susu cair, sup mashed pada sup sayur atau daging lemah, jeli, jus buah. Semua makanan perlu dimakan hangat.

Prognosis dan pencegahan

Gejala-gejala gastroduodenitis adalah sebab yang serius untuk segera memulakan rawatan patologi, yang boleh ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan. Terapi penyakit kronik adalah proses yang panjang yang memerlukan kesabaran.

Pencegahan terdiri daripada pemantauan asas diet yang sihat, mengelakkan situasi yang teruk, melepaskan tabiat yang buruk dan berpuasa / makan berlebihan secara berkala. Di samping itu, untuk mengelakkan patologi kronik, adalah penting untuk meminimumkan penggunaan ubat-ubatan, terutamanya antibiotik.

Rawatan patologi kronik yang tidak betul atau tidak lama akan menyebabkan keadaan akut berulang. Dalam perkembangan gastroduodenitis, pesakit akan merosot kualiti hidup, meningkatkan keletihan keseluruhan. Seringkali, patologi kronik semakin membesar kerana ketidakpatuhan dengan rawatan yang tetap dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, yang pada masa akan datang boleh membawa kepada komplikasi, termasuk ulser peptik.

Gastroduodenitis - apa itu? Gejala, diet dan rawatan

Gastroduodenitis adalah keradangan membran mukus perut dan duodenum yang berlainan intensiti. Apakah perbezaan antara gastritis dan gastroduodenitis? Dengan gastritis, mukosa perut hanya menderita, tetapi dengan gastroduodenitis, proses patologi telah melangkah melepasi hadnya, dan merebak ke lapisan mukus duodenum.

Begitu juga, tanpa sebab yang jelas, gastroduodenitis tidak berkembang, dan rupanya, sebagai peraturan, didahului oleh pertemuan beberapa faktor yang tidak menguntungkan sekaligus. Sebagai peraturan, penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang yang sebelum ini terpaksa berhadapan dengan pelbagai penyakit saluran gastrousus, mulai dari dysbiosis banal hingga gastritis.

Walau bagaimanapun, keradangan cetek membran mukus perut atau duodenum dapat dengan mudah dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat. Tetapi jika ia bertahan lama dan diperburuk oleh tekanan, pecah saraf, kemurungan, atau makan ransum kering, maka kita dengan yakin boleh mengatakan bahawa ia tidak mungkin untuk mengelakkan gastroduodenitis.

Sebabnya

Mengapa gastroduodenitis timbul, dan apakah itu? Kejadian gastroduodenitis dikaitkan dengan pemakanan tidak wajar dan tidak teratur, tabiat berbahaya (merokok yang terkenal, minum alkohol), tekanan, mengambil ubat-ubatan tertentu, jangkitan usus dan beberapa faktor lain.

Apabila ini berlaku, kenaikan atau sebaliknya, penurunan keasidan jus gastrik, yang mempengaruhi lapisan lendir pelindung, kelajuan dan kualiti pencernaan makanan. Pengurangan sifat perlindungan membawa kepada pembiakan mikroorganisma patogen (pertama sekali - Helicobacter pylori) dan kerosakan langsung kepada mukosa gastrik. Keradangan berkembang, yang beransur-ansur berlalu ke membran mukus duodenum.

Keradangan duodenum boleh berlaku secara tiba-tiba (gastroduodenitis akut), tetapi paling sering penyakit ini berlaku dalam bentuk kronik dengan symptomatology yang jelas kurang jelas. Sebagai peraturan, pengeluaran gastroduodenitis kronik berlaku pada musim bunga dan musim luruh, diikuti dengan fasa remisi. Keterukan tempoh pemisahan ditentukan oleh kekuatan kesakitan dan tempoh mereka, serta keadaan umum pesakit.

Selepas 2 hingga 3 bulan, keradangan masuk ke tahap yang tidak lengkap (jika endoskopi menunjukkan tanda-tanda gastroduodenitis) atau pengampunan lengkap (jika tidak ada manifestasi klinikal).

Gejala Gastroduodena

Gejala berikut adalah ciri gastroduodenitis: kehilangan selera makan, pedih ulu hati, loya, muntah, belching masam, pahit atau udara, rasa tidak enak di mulut, kembung. Satu lagi tanda biasa gastroduodenitis adalah sakit di rantau epigastrik atau paraumbilical.

Keamatan kesakitan bergantung kepada sifat fungsi penyembur dan motor yang terjejas. Sekiranya fungsi penyembuhan adalah normal atau meningkat, kesakitan berterusan adalah ciri gastroduodenitis seperti itu. Nyeri juga boleh berlaku pada perut kosong, selepas tempoh masa yang singkat atau 1-2 jam selepas makan, jarang pada waktu malam. Kadang-kadang, bukan kesakitan (bersamaan dengan kesakitan), mungkin ada rasa tepu makanan cepat.

Gejala gastroduodenitis cetek lebih lancar. Rawatannya difokuskan pada penghapusan perengsa dan normalisasi proses pencernaan. Pada masa yang sama, membran mukus meradang hanya di lapisan atas, dinding mungkin menebal, tetapi proses atropik tidak dipatuhi.

Gejala-gejala gastroduodenitis erosif adalah yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan, dan rawatan itu perlu segera. Perut dan usus ditutupi oleh pelbagai penyakit keradangan dengan luka kecil - hakisan yang dipanggil. Jika rasa mual dalam muntah boleh menjadi zarah lendir dan kekotoran berdarah.

Gastroduodenitis kronik

Di luar masalah eksaserbasi, gejala gastroduodenitis dinyatakan dalam:

  • perasaan berat dan kesesakan di lubang perut;
  • peningkatan kerengsaan, keletihan, gangguan tidur, kehilangan berat badan walaupun kehadiran selera makan yang dipelihara atau meningkat;
  • sakit kesakitan yang berterusan di kawasan yang sama dan / atau pedih ulu hati sebelum makan selama 1.5 - 2 jam, lulus selepas makan, tetapi sekali lagi meningkat selepas 2 jam;
  • Ciri-ciri adalah kesakitan yang berlaku selepas makan 2-2.5 jam, disertai dengan mual dan lulus selepas muntah akibat buatan;
  • sakit tidak kuat pada palpation (palpation) abdomen di jabatan yang sama;
  • lidah dilapisi dengan mekar putih, rasa kepahitan atau rasa "logam" di dalam mulut;
  • kesakitan malam yang menyengat, juga menghilang selepas makan;
  • sembelit dengan peningkatan keasidan dan sembelit, kadang-kadang bersilih cirit-birit dengan fungsi rahsia yang dikurangkan.

Berbeza dengan bentuk akut, kronik penyakit ini mempunyai sifat kitaran, dan keparahan gejala bergantung pada kedalaman dan luas keradangan mukosa lambung dan bohlam duodenal, keasidan dan keadaan umum tubuh.

Rawatan gastroduodenitis dalam bentuk kronik, tanpa mengira sama ada gastroduodenitis cetusan pesakit, atau bercampur-campur, atau jenis lain, harus menjadi kompleks. Semasa tempoh yang tenang, pesakit mesti mengikut jadual diet 5, memerhatikan diet dan rehat, balneoterapi memberikan hasil yang sangat baik, rawatan pencegahan rawatan spa disyorkan sekali setahun.

Walaupun remisi lengkap dicapai, perlu diingat tentang kecenderungan anda untuk gastroduodenitis, dan untuk tujuan pencegahan untuk mematuhi peraturan-peraturan pemakanan sihat sepanjang hidup anda.

Diagnostik

Berdasarkan simptom gastroduodenitis, peperiksaan instrumental dan makmal tambahan dilantik, yang merangkumi:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) perut - kehadiran ulser boleh divisualisasikan pada mesin ultrasound moden, digunakan untuk mengecualikan ulser peptik;
  2. Endoskopik, gastroduodenitis biasanya mendedahkan hiperemia fokal atau meresap membran mukus, edema, hipertrofi lipat, dan sebagainya. Kadang-kadang membran mukus kelihatan pucat, menipis, dengan lipatan lenturan. Ini adalah tipikal proses atrophik, tetapi kehadiran atau ketiadaan atrofi dan ijazahnya boleh dinilai secara histologi sahaja.
  3. Radiografi perut dengan barium bukan cara untuk mendiagnosis HGD, tetapi boleh digunakan untuk menilai fungsi pemindahan dalam diagnosis pembedaan dengan penyakit lain (cacat kongenital, stenosis pilor, tumor, halangan duodenal kronik, dan sebagainya).

Ia juga perlu untuk menjalankan kajian rembesan gastrik - pH-metry perut dan duodenum. Mengikut keputusan penyelidikan, adalah mungkin untuk menentukan bentuk apa yang gastroduodenitis mempunyai - dengan keasidan yang tinggi atau rendah, dan, dengan sewajarnya, untuk menetapkan rawatan yang betul.

Cara merawat gastroduodenitis

Apabila gejala gastroduodenitis muncul, rawatan pada orang dewasa harus berdasarkan prinsip pendekatan individu untuk setiap pesakit, iaitu pilihan rawatan dalam rawat pesakit atau rawat jalan dan rejimen (katil, separa katil, wad). Penting sekali diberikan kepada diet yang betul, preskripsi ubat-ubatan yang mencukupi dan munasabah.

Prinsip-prinsip rawatan gastroduodenitis adalah sama dengan rawatan gastritis kronik:

  • semasa keterukan, pesakit disyorkan 7-8 hari di atas katil;
  • Perhatian khusus diberikan kepada diet: hari pertama tempoh akut - jadual nombor 1, pada masa akan datang - jadual nombor 5, semasa pengampunan - diet seimbang dan lengkap;
  • Terapi tiga komponen selama 7-10 hari membantu menghilangkan bakteria menjangkiti (Helicobacter pylori);
  • untuk mengurangkan keasidan di dalam perut, pesakit ditetapkan reseptor histamin H2-blocking;
  • jika keperluan timbul, rawatan gastroduodenitis termasuk ubat yang mengawal fungsi motor organ;
  • Pemulihan pasca krisis termasuk prosedur fisioterapeutik, latihan fisioterapi, serta penginapan di kemudahan sanatorium dan spa khusus.

Pesakit dengan sindrom kesakitan yang sengit, atau jika terdapat gejala pendarahan saluran gastrointestinal semasa gastroduodenitis yang rosak, biasanya dimasukkan ke hospital. Bagi kanak-kanak, satu sebab penting untuk kemasukan ke hospital adalah persekitaran rumah yang tidak menyenangkan, pelbagai keadaan tekanan.

Persediaan untuk rawatan gastroduodenitis

Pilihan ubat bergantung kepada jenis dan sebab gastroduodenitis. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan jangkitan Helicobacter pylori, maka terapi antibakteria dijalankan. Biasanya gunakan gabungan 2-3 antibiotik. Dalam gastroduodenitis kronik dengan keasidan yang tinggi, inhibitor pam proton, antacid dan antihistamin digunakan.

Sekiranya atrofi mukosa dikesan, persediaan bismut ditetapkan. Anda boleh menggunakan antispasmodik dan ubat-ubatan yang meningkatkan pergerakan gastrousus. Untuk menormalkan aktiviti sistem saraf menggunakan pelbagai sedatif, ubat herba.

Diet

Pematuhan peraturan tertentu pemakanan adalah salah satu prinsip asas rawatan gastroduodenitis di rumah. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk memulihkan fungsi gastrik terjejas (kedua-dua motor dan penyembur), serta memberi kesan positif kepada struktur membran mukus.

Dasar rawatan gastroduodenitis adalah diet No. 1, yang akhirnya digantikan dengan diet No. 5. Pada masa yang sama, sup dalam daging, cendawan atau sup ikan, ayam rebus, produk tenusu, bijirin, telur, buah-buahan dan sayur-sayuran, daging tanpa lemak harus diguna pakai dalam diet. Berikutan prinsip pemakanan pecahan, bilangan makanan dinaikkan kepada 5-6, tetapi saiz bahagian dikurangkan.

Remedi rakyat

Dalam rawatan ubat-ubatan orang gastroduodenitis perlu menggunakan pendekatan bersepadu. Herba ubat-ubatan dengan sempurna dapat mengatasi jenis penyakit kronik dan berfungsi dengan baik dengan diet.

Broths berjaya digunakan untuk menyingkirkan penyakit ini:

  • yarrow,
  • chamomile
  • Hypericum,
  • benih dill,
  • akar valerian,
  • hop, dll.

Menghilangkan patologi di rumah hanya boleh berlaku dalam keradangan dangkal dan jika penyakit itu berkembang tanpa komplikasi. Doktor tidak memberi jawapan langsung sama ada gastroduodenitis boleh sembuh. Bentuk-bentuk penyakit yang sukar tidak mudah diatasi. Walau bagaimanapun, diet yang ketat, pengambilan ubat secara tetap yang ditetapkan oleh doktor dan fisioterapi akan dapat mencegah komplikasi yang mungkin dengan menjadikan kehidupan lebih menyenangkan.

Ramalan

Dengan gastroduodenitis, prognosis hanya menguntungkan dengan pemeriksaan biasa oleh ahli gastroenterologi dan pematuhan dengan cadangannya untuk pemakanan dan gaya hidup yang betul.

Pada pesakit yang tidak mematuhi diet, tidak menjalani rawatan penuh untuk masalah-masalah, gastroduodenitis kronik bertukar menjadi ulser perut, yang boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan dan komplikasi yang serius.

Gastroduodenitis kronik

Gastroduodenitis kronik - luka gabungan dari membran mukus perut pyloric dan sifat keradangan duodenum. Gejala-gejala penyakit ini termasuk gejala-gejala gejala, nafas berbau, sakit epigastrik, najis yang tidak stabil. EGDS, biopsi endoskopik dengan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi, EGG, manometri antroduodenal, pH-meter intragastrik, ujian untuk Helicobacter biasanya termasuk dalam program diagnostik. Rawatan jangka panjang terdiri daripada memerhati rejimen dan pemakanan harian, diet khas, membetulkan keasidan jus gastrik, dan menjalankan anti-Helikobacter dan terapi gejala.

Gastroduodenitis kronik

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit biasa yang memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Keanehan penyakit ini adalah luka gabungan mukosa perut dan bahagian awal usus kecil (KDP), oleh itu gastroduodenitis kronik adalah lebih parah daripada gastritis atau duodenitis terpencil dan lebih teruk. Menurut gambaran klinikal, gastritis dan gastroduodenitis tidak praktikal tidak berbeza, yang menimbulkan kesulitan diagnostik tertentu untuk gastroenterologists. Ciri ciri patologi ialah kekalahan membran mukus duodenum menyebabkan gangguan pankreas dan zon hepatobiliari, serta gangguan autonomi. Taktik terapeutik untuk gastroduodenitis membayangkan kemasukan mandatori dalam rejimen rawatan vitamin B.

Punca gastroduodenitis kronik

Semua sebab gastroduodenitis kronik dibahagikan kepada dalaman (endogen) dan luaran (eksogen). Penyebab dalaman termasuk patologi gastrointestinal (peningkatan pengeluaran asid perut, pengeluaran lendir yang dikurangkan, proses reparatif yang merosakkan dan peraturan pencernaan hormon), serta kerosakan pada hati, pankreas, dan gangguan endokrin. Gastroduodenitis kronik sekunder berkembang pada latar belakang gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenal, pankreatitis, hepatitis, penyakit parasit dan alahan, patologi sistem kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik.

Penyebab luaran gastroduodenitis kronik termasuk penggunaan hidangan yang terlalu panas, sejuk dan panas, sejumlah besar makanan yang mengandung pewarna, pengawet dan racun perosak, minat alkohol, kopi dan teh. Di samping itu, jangkitan H. pylori adalah faktor dalam perkembangan penyakit ini.

Dalam patogenesis gastroduodenitis kronik, penyebaran proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori dari mukosa gastrik kepada duodenum adalah sangat penting. Gabungan faktor-faktor etiologi ini membawa kepada peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik dalam perut, gangguan motor dan fungsi pemindahan tiub pencernaan, dan penurunan kadar pembentukan bikarbonat dalam pankreas. Dalam gastritis kronik, metaplasia mukosa gastrik berlaku di epitel duodenum. Pada masa akan datang, pulau-pulau metaplazed ini rosak oleh jus gastrik berasid, yang membawa kepada perkembangan proses peradangan yang ketara.

Perkembangan gastroduodenitis kronik dalam penyakit sistem kardiovaskular adalah disebabkan kerosakan hipoksia pada dinding duodenal. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, sejumlah besar sisa nitrogen dikeluarkan melalui mukosa usus, traumatik untuknya.

Klasifikasi gastroduodenitis kronik membayangkan pembahagian mengikut faktor etiologi (eksogen dan endogen), kelaziman (setempat dan meresap), bentuk (dengan keasidan biasa, dikurangkan dan meningkat).

Gejala gastroduodenitis kronik

Gambar klinikal gastroduodenitis kronik adalah polimorfik, biasanya termasuk ketidakselesaan di rantau epigastrik, perasaan berat dan kaku pada perut. Sering kali, rasa nyeri yang rusak di rantau epigastrik, yang berlaku 1-1.5 jam selepas makan, menyusahkan.

Seringkali gejala-gejala dyspeptik yang mengganggu: mual, muntah, pedih ulu hati, asid belerang. Najis menjadi tidak stabil: cirit-birit boleh bergantian dengan sembelit. Tanda pathognomonik gastroduodenitis kronik adalah patina lidah kekuningan, cetakan gigi pada permukaan sisinya; nafas berbau. Gangguan vegetatif adalah tipikal: pucat, berpeluh, keletihan, kerengsaan, gangguan tidur. Apabila menekan di kawasan epigastrium, pesakit akan mengesan kesakitan yang sederhana.

Gastroduodenitis kronik dicirikan oleh penggantian episod keterukan (pada musim luruh musim bunga-musim bunga) dan remisi. Keterukan keadaan pesakit semasa tempoh eksaserbasi biasanya disebabkan oleh keterukan dan tempoh sindrom kesakitan, manifestasi dyspeptik dan gejala penyakit lain. Tempoh pemburukan boleh bertahan sehingga dua bulan, sementara aduan sakit terus bertahan selama sepuluh hari, dan rasa sakit pada palpasi - sehingga tiga minggu. Untuk pengampunan yang tidak lengkap dicirikan oleh ketiadaan aduan dengan kehadiran gastroduodenitis kronik endoskopik dan morfologi.

Diagnosis gastroduodenitis kronik

Untuk membuat diagnosis yang betul, semua pesakit yang disyaki gastroduodenitis kronik dirujuk oleh pakar gastroenterologi dan endoskopi. Hospitalisasi di jabatan gastroenterologi biasanya memerlukan hanya pesakit yang mengalami penyakit yang teruk. Rawatan hospital jangka pendek mungkin diperlukan untuk pemeriksaan.

Semasa esophagogastroduodenoscopy, kedua-dua hiperemia dan hypertrophy mukosa (focal atau difus), serta atrofi, penipisan dan pucat boleh digambarkan semasa peralihan ke tahap atropik. Untuk dapat menilai keadaan membran mukus perut dan duodenum, keterukan proses keradangan, pemeriksaan biopsi endoskopik dan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi dilakukan.

Intragastric pH-metry diperlukan untuk menilai keasidan dalam antrum perut, serta untuk meramalkan keasidan dalam duodenum. Perbezaan antara pH badan perut dan antrumnya tidak boleh kurang dari 2. Jika indeks ini menurun, ini mungkin menunjukkan penghambatan fungsi meneutralkan antrum dan kemasukan kandungan gastrik terlalu asid ke dalam duodenum dengan kerosakan mukosa. Kriteria keasidan rendah adalah pengurangan semua petunjuk, kedua-dua rembesan utama, dan semasa rangsangannya. Peningkatan keasidan menunjukkan peningkatan dalam sekurang-kurangnya satu petunjuk.

Untuk menilai fungsi pemindahan motor perut dan duodenum, manometri elektrogastrography dan antroduodenal dilakukan. Kaedah diagnostik tambahan adalah pemeriksaan ultrasound pada perut yang dipenuhi dengan cecair. Dengan tujuan yang sama, serta untuk pembezaan dengan penyakit lain, radiografi perut dengan barium digunakan.

Untuk menjelaskan etiologi gastroduodenitis kronik, Helicobacter dalam tinja ditentukan oleh ELISA dan PCR, antibodi kepada H.pylori dalam darah, dan ujian pernafasan. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis jangkitan Helicobacter pylori adalah histologi.

Berbeza dengan gastroduodenitis kronik haruslah dengan penyakit fungsional (dyskinesia gastrik, dyskinesia usus, dispepsia, refluks gastrousus duodenal-gastrik, gangguan gastrik berfungsi), proses keradangan terpencil dalam perut atau dubur duodenal (ulser gastrik, ulser 12p. duodenitis) atau sebaliknya, lebih biasa (gastroenteritis, enterocolitis).

Rawatan gastroduodenitis kronik

Rawatan gastroduodenitis kronik biasanya panjang, termasuk beberapa peringkat, berturut-turut mengikuti satu sama lain. Rawatan bermula dengan pelantikan diet khas. Dalam makanan itu termasuk bubur tulen dalam daging, sayuran atau kuah cendawan; daging dan ikan rendah lemak; sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu; produk roti (tidak termasuk muffin). Produk memasak boleh diubah (kukus, mendidih, rebusan, baking); jus segar dibenarkan. Malah susu dibenarkan jika ia tidak mempunyai kesan pencahar. Makanan mesti semestinya termasuk makanan kaya vitamin B1, B2, PP, C. Pengambilan makanan harus sekurang-kurangnya lima hari. Makanan perlu dimakan hangat, dikunyah dengan teliti, dalam bahagian kecil.

Dalam tempoh yang teruk, rehat tidur diperlukan sekurang-kurangnya tujuh hingga lapan hari. Jika anda berpegang kepada diet, ia membolehkan anda mengurangkan keamatan proses keradangan, rasa sakit.

Memandangkan kekerapan tinggi pengesanan jangkitan Helicobacter pylori dalam gastroduodenitis kronik, patogen dibasmi mengikut skim tertentu, yang dipilih berdasarkan keparahan penyakit:

  • antibiotik bismut, metronidazole dan tetracycline selama satu hingga dua minggu
  • Metronidazole, clarithromycin, omeprazole sepanjang minggu
  • Ranitidine, amoksisilin, metronidazole selama 10-14 hari

Untuk tujuan pembetulan atau regimen rawatan yang paling berkesan mungkin memerlukan berulang perundingan gastroenterologi. Pada blockers keasidan digunakan lebih tinggi menentang-H2-histamine reseptor (cimetidine, ranitidine, famotidine), perencat pam proton (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole), antasid (aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, fosfat aluminium, magnesium karbonat), gastroprotectives (bismut, sucralfat). Prokinetics dan enzim semestinya termasuk dalam rawatan kompleks.

Amat penting dalam rawatan gastroduodenitis kronik mempunyai spa dan rawatan kesihatan, aktiviti fisioterapi, senaman yang sederhana dan fisioterapi. Banyak digunakan dan phytotherapy (teh kamomil, berturut-turut, pisang, pudina, yarrow, Wort St John, valerian).

Prognosis dan pencegahan gastroduodenitis kronik

Pencegahan gastroduodenitis kronik termasuk pematuhan kepada gaya hidup sihat dan pemakanan, senaman. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan, untuk menumpukan masa yang cukup untuk berehat dan tidur. Perlu diingat bahawa rawatan gastroduodenitis kronik yang tepat pada masanya adalah pencegahan ulser gastrik dan ulser duodenal yang sangat baik. Pencegahan sekunder gastroduodenitis kronik bertujuan untuk mencegah penyakit berulang penyakit. Rawatan anti-berulang dijalankan oleh kursus selama dua bulan semasa tempoh eksaserbasi (musim gugur dan musim bunga). Ditugaskan untuk diet nombor 5. Ia adalah rawatan yang wajar dengan air mineral, fisioterapi, senaman terapeutik.

Jika rawatan gastroduodenitis kronik dilakukan secara tidak teratur dan tidak sepenuhnya, penyakit ini menjadi teruk, dengan ketara merosot kualiti hidup dan menjejaskan keupayaan bekerja pesakit.