logo

Gastroduodenitis - apa itu? Gejala, diet dan rawatan

Gastroduodenitis adalah keradangan membran mukus perut dan duodenum yang berlainan intensiti. Apakah perbezaan antara gastritis dan gastroduodenitis? Dengan gastritis, mukosa perut hanya menderita, tetapi dengan gastroduodenitis, proses patologi telah melangkah melepasi hadnya, dan merebak ke lapisan mukus duodenum.

Begitu juga, tanpa sebab yang jelas, gastroduodenitis tidak berkembang, dan rupanya, sebagai peraturan, didahului oleh pertemuan beberapa faktor yang tidak menguntungkan sekaligus. Sebagai peraturan, penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang yang sebelum ini terpaksa berhadapan dengan pelbagai penyakit saluran gastrousus, mulai dari dysbiosis banal hingga gastritis.

Walau bagaimanapun, keradangan cetek membran mukus perut atau duodenum dapat dengan mudah dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat. Tetapi jika ia bertahan lama dan diperburuk oleh tekanan, pecah saraf, kemurungan, atau makan ransum kering, maka kita dengan yakin boleh mengatakan bahawa ia tidak mungkin untuk mengelakkan gastroduodenitis.

Sebabnya

Mengapa gastroduodenitis timbul, dan apakah itu? Kejadian gastroduodenitis dikaitkan dengan pemakanan tidak wajar dan tidak teratur, tabiat berbahaya (merokok yang terkenal, minum alkohol), tekanan, mengambil ubat-ubatan tertentu, jangkitan usus dan beberapa faktor lain.

Apabila ini berlaku, kenaikan atau sebaliknya, penurunan keasidan jus gastrik, yang mempengaruhi lapisan lendir pelindung, kelajuan dan kualiti pencernaan makanan. Pengurangan sifat perlindungan membawa kepada pembiakan mikroorganisma patogen (pertama sekali - Helicobacter pylori) dan kerosakan langsung kepada mukosa gastrik. Keradangan berkembang, yang beransur-ansur berlalu ke membran mukus duodenum.

Keradangan duodenum boleh berlaku secara tiba-tiba (gastroduodenitis akut), tetapi paling sering penyakit ini berlaku dalam bentuk kronik dengan symptomatology yang jelas kurang jelas. Sebagai peraturan, pengeluaran gastroduodenitis kronik berlaku pada musim bunga dan musim luruh, diikuti dengan fasa remisi. Keterukan tempoh pemisahan ditentukan oleh kekuatan kesakitan dan tempoh mereka, serta keadaan umum pesakit.

Selepas 2 hingga 3 bulan, keradangan masuk ke tahap yang tidak lengkap (jika endoskopi menunjukkan tanda-tanda gastroduodenitis) atau pengampunan lengkap (jika tidak ada manifestasi klinikal).

Gejala Gastroduodena

Gejala berikut adalah ciri gastroduodenitis: kehilangan selera makan, pedih ulu hati, loya, muntah, belching masam, pahit atau udara, rasa tidak enak di mulut, kembung. Satu lagi tanda biasa gastroduodenitis adalah sakit di rantau epigastrik atau paraumbilical.

Keamatan kesakitan bergantung kepada sifat fungsi penyembur dan motor yang terjejas. Sekiranya fungsi penyembuhan adalah normal atau meningkat, kesakitan berterusan adalah ciri gastroduodenitis seperti itu. Nyeri juga boleh berlaku pada perut kosong, selepas tempoh masa yang singkat atau 1-2 jam selepas makan, jarang pada waktu malam. Kadang-kadang, bukan kesakitan (bersamaan dengan kesakitan), mungkin ada rasa tepu makanan cepat.

Gejala gastroduodenitis cetek lebih lancar. Rawatannya difokuskan pada penghapusan perengsa dan normalisasi proses pencernaan. Pada masa yang sama, membran mukus meradang hanya di lapisan atas, dinding mungkin menebal, tetapi proses atropik tidak dipatuhi.

Gejala-gejala gastroduodenitis erosif adalah yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan, dan rawatan itu perlu segera. Perut dan usus ditutupi oleh pelbagai penyakit keradangan dengan luka kecil - hakisan yang dipanggil. Jika rasa mual dalam muntah boleh menjadi zarah lendir dan kekotoran berdarah.

Gastroduodenitis kronik

Di luar masalah eksaserbasi, gejala gastroduodenitis dinyatakan dalam:

  • perasaan berat dan kesesakan di lubang perut;
  • peningkatan kerengsaan, keletihan, gangguan tidur, kehilangan berat badan walaupun kehadiran selera makan yang dipelihara atau meningkat;
  • sakit kesakitan yang berterusan di kawasan yang sama dan / atau pedih ulu hati sebelum makan selama 1.5 - 2 jam, lulus selepas makan, tetapi sekali lagi meningkat selepas 2 jam;
  • Ciri-ciri adalah kesakitan yang berlaku selepas makan 2-2.5 jam, disertai dengan mual dan lulus selepas muntah akibat buatan;
  • sakit tidak kuat pada palpation (palpation) abdomen di jabatan yang sama;
  • lidah dilapisi dengan mekar putih, rasa kepahitan atau rasa "logam" di dalam mulut;
  • kesakitan malam yang menyengat, juga menghilang selepas makan;
  • sembelit dengan peningkatan keasidan dan sembelit, kadang-kadang bersilih cirit-birit dengan fungsi rahsia yang dikurangkan.

Berbeza dengan bentuk akut, kronik penyakit ini mempunyai sifat kitaran, dan keparahan gejala bergantung pada kedalaman dan luas keradangan mukosa lambung dan bohlam duodenal, keasidan dan keadaan umum tubuh.

Rawatan gastroduodenitis dalam bentuk kronik, tanpa mengira sama ada gastroduodenitis cetusan pesakit, atau bercampur-campur, atau jenis lain, harus menjadi kompleks. Semasa tempoh yang tenang, pesakit mesti mengikut jadual diet 5, memerhatikan diet dan rehat, balneoterapi memberikan hasil yang sangat baik, rawatan pencegahan rawatan spa disyorkan sekali setahun.

Walaupun remisi lengkap dicapai, perlu diingat tentang kecenderungan anda untuk gastroduodenitis, dan untuk tujuan pencegahan untuk mematuhi peraturan-peraturan pemakanan sihat sepanjang hidup anda.

Diagnostik

Berdasarkan simptom gastroduodenitis, peperiksaan instrumental dan makmal tambahan dilantik, yang merangkumi:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) perut - kehadiran ulser boleh divisualisasikan pada mesin ultrasound moden, digunakan untuk mengecualikan ulser peptik;
  2. Endoskopik, gastroduodenitis biasanya mendedahkan hiperemia fokal atau meresap membran mukus, edema, hipertrofi lipat, dan sebagainya. Kadang-kadang membran mukus kelihatan pucat, menipis, dengan lipatan lenturan. Ini adalah tipikal proses atrophik, tetapi kehadiran atau ketiadaan atrofi dan ijazahnya boleh dinilai secara histologi sahaja.
  3. Radiografi perut dengan barium bukan cara untuk mendiagnosis HGD, tetapi boleh digunakan untuk menilai fungsi pemindahan dalam diagnosis pembedaan dengan penyakit lain (cacat kongenital, stenosis pilor, tumor, halangan duodenal kronik, dan sebagainya).

Ia juga perlu untuk menjalankan kajian rembesan gastrik - pH-metry perut dan duodenum. Mengikut keputusan penyelidikan, adalah mungkin untuk menentukan bentuk apa yang gastroduodenitis mempunyai - dengan keasidan yang tinggi atau rendah, dan, dengan sewajarnya, untuk menetapkan rawatan yang betul.

Cara merawat gastroduodenitis

Apabila gejala gastroduodenitis muncul, rawatan pada orang dewasa harus berdasarkan prinsip pendekatan individu untuk setiap pesakit, iaitu pilihan rawatan dalam rawat pesakit atau rawat jalan dan rejimen (katil, separa katil, wad). Penting sekali diberikan kepada diet yang betul, preskripsi ubat-ubatan yang mencukupi dan munasabah.

Prinsip-prinsip rawatan gastroduodenitis adalah sama dengan rawatan gastritis kronik:

  • semasa keterukan, pesakit disyorkan 7-8 hari di atas katil;
  • Perhatian khusus diberikan kepada diet: hari pertama tempoh akut - jadual nombor 1, pada masa akan datang - jadual nombor 5, semasa pengampunan - diet seimbang dan lengkap;
  • Terapi tiga komponen selama 7-10 hari membantu menghilangkan bakteria menjangkiti (Helicobacter pylori);
  • untuk mengurangkan keasidan di dalam perut, pesakit ditetapkan reseptor histamin H2-blocking;
  • jika keperluan timbul, rawatan gastroduodenitis termasuk ubat yang mengawal fungsi motor organ;
  • Pemulihan pasca krisis termasuk prosedur fisioterapeutik, latihan fisioterapi, serta penginapan di kemudahan sanatorium dan spa khusus.

Pesakit dengan sindrom kesakitan yang sengit, atau jika terdapat gejala pendarahan saluran gastrointestinal semasa gastroduodenitis yang rosak, biasanya dimasukkan ke hospital. Bagi kanak-kanak, satu sebab penting untuk kemasukan ke hospital adalah persekitaran rumah yang tidak menyenangkan, pelbagai keadaan tekanan.

Persediaan untuk rawatan gastroduodenitis

Pilihan ubat bergantung kepada jenis dan sebab gastroduodenitis. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan jangkitan Helicobacter pylori, maka terapi antibakteria dijalankan. Biasanya gunakan gabungan 2-3 antibiotik. Dalam gastroduodenitis kronik dengan keasidan yang tinggi, inhibitor pam proton, antacid dan antihistamin digunakan.

Sekiranya atrofi mukosa dikesan, persediaan bismut ditetapkan. Anda boleh menggunakan antispasmodik dan ubat-ubatan yang meningkatkan pergerakan gastrousus. Untuk menormalkan aktiviti sistem saraf menggunakan pelbagai sedatif, ubat herba.

Diet

Pematuhan peraturan tertentu pemakanan adalah salah satu prinsip asas rawatan gastroduodenitis di rumah. Tujuan utama dari diet ini adalah untuk memulihkan fungsi gastrik terjejas (kedua-dua motor dan penyembur), serta memberi kesan positif kepada struktur membran mukus.

Dasar rawatan gastroduodenitis adalah diet No. 1, yang akhirnya digantikan dengan diet No. 5. Pada masa yang sama, sup dalam daging, cendawan atau sup ikan, ayam rebus, produk tenusu, bijirin, telur, buah-buahan dan sayur-sayuran, daging tanpa lemak harus diguna pakai dalam diet. Berikutan prinsip pemakanan pecahan, bilangan makanan dinaikkan kepada 5-6, tetapi saiz bahagian dikurangkan.

Remedi rakyat

Dalam rawatan ubat-ubatan orang gastroduodenitis perlu menggunakan pendekatan bersepadu. Herba ubat-ubatan dengan sempurna dapat mengatasi jenis penyakit kronik dan berfungsi dengan baik dengan diet.

Broths berjaya digunakan untuk menyingkirkan penyakit ini:

  • yarrow,
  • chamomile
  • Hypericum,
  • benih dill,
  • akar valerian,
  • hop, dll.

Menghilangkan patologi di rumah hanya boleh berlaku dalam keradangan dangkal dan jika penyakit itu berkembang tanpa komplikasi. Doktor tidak memberi jawapan langsung sama ada gastroduodenitis boleh sembuh. Bentuk-bentuk penyakit yang sukar tidak mudah diatasi. Walau bagaimanapun, diet yang ketat, pengambilan ubat secara tetap yang ditetapkan oleh doktor dan fisioterapi akan dapat mencegah komplikasi yang mungkin dengan menjadikan kehidupan lebih menyenangkan.

Ramalan

Dengan gastroduodenitis, prognosis hanya menguntungkan dengan pemeriksaan biasa oleh ahli gastroenterologi dan pematuhan dengan cadangannya untuk pemakanan dan gaya hidup yang betul.

Pada pesakit yang tidak mematuhi diet, tidak menjalani rawatan penuh untuk masalah-masalah, gastroduodenitis kronik bertukar menjadi ulser perut, yang boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan dan komplikasi yang serius.

Gejala dan ciri-ciri rawatan gastroduodenitis cetek

Gastroduodenitis merujuk kepada penyakit radang saluran gastrousus. Mereka dicirikan oleh luka-luka membran mukus, dinding perut dan bahagian-bahagian yang bersebelahan usus kecil. Salah satu jenis penyakit yang paling biasa adalah gastroduodenitis cetek.

Ciri-ciri dan jenis penyakit

Satu ciri penyakit ini ialah ia hanya mempengaruhi lapisan dangkal membran mukus. Dalam kes ini, gastroduodenitis permukaan boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • Erythematous - bentuk awal penyakit ini. Gejala-gejalanya adalah ringan, dan gejala utama menurunkan selera makan dan beberapa ketidakselesaan selepas makan.
  • Bentuk akut adalah tahap keradangan perut yang lebih teruk, penuaan bentuk awal penyakit.
  • Bentuk kronik - berlaku akibat rawatan yang tidak betul atau terlambat pada bentuk penyakit sebelumnya.

Seringkali patologi ini pergi ke bahagian atas duodenum, kerana tidak terdapat halangan dalam bentuk sfinkter otot di antaranya dan perutnya. Pada masa yang sama, bahagian penting mukosa perut dan bahagian-bahagiannya mungkin terjejas. Ini, diletakkan di tempat tertentu, keradangan dipanggil gastroduodenitis focal.

Punca penyakit

Sebab utama untuk perkembangan penyakit ini ialah kegagalan untuk mematuhi diet, terhadap latar belakang gastritis kronik yang sudah ada. Makan tidak seimbang, gangguan hari, menu yang salah - semua ini menyumbang kepada fakta bahawa bentuk kronik gastritis memasuki peringkat seterusnya - gastroduodenitis erythematous. Selepas itu, jika tiada rawatan yang mencukupi, peringkat ini agak sederhana penyakit itu masuk ke dalam bentuk berikut - gastroduodenitis cetek itu sendiri. Pada mulanya, terdapat gangguan peradangan, yang akhirnya menjadi kronik, yang menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan.

Di samping itu, gastroduodenitis cetek, seperti gastritis, boleh disebabkan oleh mikroorganisma. Sebagai contoh, bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) atau mikroorganisma patogen lain. Menurut ahli gastroenterologi, dorongan kepada perkembangan penyakit dapat berfungsi sebagai tekanan yang kerap timbul dari sistem saraf.

Penggunaan antibiotik yang berlebihan juga boleh menyebabkan perkembangan keradangan mukosa gastrik. Ini mengganggu keseimbangan mikroflora berfaedah saluran pencernaan, mengurangkan daya tahan tubuh terhadap kesan patogen - bakteria yang sama Helicobacter pylori.

Perkembangan gastroduodenitis cetek juga disebabkan oleh kekalahan mukosa gastrik oleh bahan-bahan berbahaya yang dikeluarkan semasa merokok - nikotin, resin, karsinogen, dan lain-lain. Para saintis juga menafikan kecenderungan genetik sesetengah orang untuk perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, sebab utama terjadinya penyakit itu masih dianggap sebagai diet yang salah dalam gastritis kronik.

Gejala penyakit

Gejala gastroduodenitis cetek boleh berbeza-beza dalam orang dewasa dan kanak-kanak, serta dalam pelbagai bentuk dan trend penyakit - kronik, akut, erythematous.

  • Kesakitan perut. Kesakitan ini boleh mempunyai pelbagai gejala. Selalunya, kesakitan secara langsung bergantung kepada pengambilan makanan - ini adalah rasa sakit lapar yang dipanggil. Mereka mengganggu pesakit di waktu pagi, sebelum sarapan pagi, tetapi juga mungkin muncul pada waktu petang, 2 hingga 3 jam selepas makan malam. Semasa eksaserbasi gastroduodenitis, sakit diselaraskan, sebagai peraturan, di hipokondrium kiri.
  • Gejala dyspepsi. Tanda utama diucapkan - pelanggaran motilitas perut dan duodenum. Ia dicirikan oleh gejala seperti berat di perut, mual, muntah, distensi abdomen, dan pedih ulu hati. Mungkin terdapat beberapa selera asing di dalam mulut - asid, kepahitan, dsb.
  • Kelemahan, keletihan, sakit kepala. Selalunya, tanda-tanda seperti ciri gastroduodenitis cetek pada kanak-kanak. Gejala-gejala ini dapat ditambah dengan peningkatan air liur, cirit-birit, atau sebaliknya, sembelit. Kemungkinan kehilangan berat badan akibat selera makan yang semakin merosot.

Kursus bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kitaran - tempoh pemburukan boleh diikuti dengan tempoh yang agak lama remisi.

Kaedah diagnostik

Diagnosis "gastroduodenitis cetek" dibuat selepas pemeriksaan komprehensif pesakit. Ini termasuk sejarah (tinjauan pesakit), palpation untuk mengenal pasti kawasan kesakitan, dan esophagogastroduodenoscopy (disingkat EGDS). EGD - pemeriksaan visual dinding perut dengan bantuan peralatan khas yang diperkenalkan melalui mulut dan esophagus pesakit.

Teknik pemeriksaan lain adalah fluoroscopy kontras. Ini melibatkan pengenalan pengharapan barium ke dalam tubuh manusia, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap keadaan perut dan usus dalam gambar. Untuk menubuhkan tahap keasidan, ujian makmal tambahan dilakukan - pH-metry. Bersempena dengan gejala-gejala yang dikenal pasti semasa temu duga pesakit, kaedah-kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan penyakit

Pada masa ini, terdapat pelbagai cara untuk mengubati penyakit, keberkesanannya bergantung kepada ciri-ciri diagnosis dan penyebab gastroduodenitis. Antara teknik-teknik ini, perkara berikut harus disebutkan:

  • Rawatan ubat tradisional;
  • Rawatan remedi rakyat;
  • Diet terapeutik.

Makanan diet

Untuk mencegah perkembangan gastroduodenitis, dengan bentuk gastrik yang kronik, perlu mengikuti diet yang disarankan oleh doktor dan rutin harian. Pertama sekali, ini harus dinyatakan dalam prinsip berikut:

  • Hidangan penuh sepanjang hari dengan menu yang pelbagai.
  • Tidak kurang daripada empat hidangan sehari dalam bahagian kecil pada satu masa. Harus ada jurang sekurang-kurangnya 2 jam antara makan malam dan waktu tidur.
  • Ia tidak digalakkan untuk makan makanan kering makanan, rehat yang panjang antara makanan, dan juga makan berlebihan, yang menghasilkan beban tambahan pada perut.

Prinsip pemakanan yang sama harus diperhatikan dalam bentuk awal gastroduodenitis. Dalam kes penyakit yang timbul, pertama sekali, diet digunakan, bertujuan untuk membiarkan perut meradang. Dalam menu, peranan utama dimainkan oleh hidangan dalam bentuk yang sangat rebus - sup, kentang tumbuk, bubur mashed, dan lain-lain. Bergantung kepada kerumitan penyakit, pelbagai diet terapeutik digunakan. Menu contoh untuk pembesaran bentuk kronik penyakit:

Meningkatkan nilai pemakanan makanan dengan meningkatkan kadar lemak haiwan dan sayuran dan protein. Untuk meningkatkan motilitas perut pada masa ini, disyorkan untuk mengurangkan jumlah karbohidrat dalam menu sebanyak 1.5 - 2 kali. Dengan peningkatan keasidan, jus buah-buahan, makanan goreng, coklat, kopi dan produk lain yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran asid hidroklorik sepenuhnya dikeluarkan dari menu harian.

Gastroduodenitis cetek membayangkan penolakan lengkap rempah panas, daging asap dan lain-lain produk "berat". Suhu makanan perlu optimum - hidangan yang terlalu panas dan terlalu sejuk dimasukkan ke dalam "senarai hitam".

Kaedah tradisional rawatan

Rawatan ubat-ubatan rakyat boleh memberikan hasil yang baik dalam kombinasi dengan diet terapeutik. Sebagai peraturan, ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan ubat-ubatan herba homeopati tertentu. Kami menawarkan kepada pesakit kami senarai ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan yang berjaya digunakan untuk merawat dan melegakan gejala penyakit.

  • Penyedutan mint. Kira-kira separuh secawan daun pudina kering diseduh dalam termos dengan satu liter air mendidih dan dibuang semalaman. Selepas bangun, segelas infusi diminum sebelum dimakan.
  • Coklat alkohol celandine. Jar kecil untuk satu pertiga dipenuhi dengan rumput kering, diisi dengan alkohol dan ditanam selama dua minggu. Ia digunakan dalam bentuk titisan, bermula dengan lima. Setiap hari, anda perlu menambah satu demi satu sehingga nombor mereka mencapai dua puluh. Selepas itu, juga secara beransur-ansur mengurangkan jumlah mereka kepada lima.
  • Susu rebusan ayam. Daun-daunnya disegel dalam segelas susu, selepas itu sudu madu ditambah. Ia digunakan sebelum makan dalam bentuk yang sedikit dipanaskan.
  • Satu kesan menenangkan yang baik pada perut yang meradang mempunyai jus kubis putih, pisang, salad hijau. Mereka disyorkan untuk menggunakan perut kosong pada waktu pagi. Bahagian kecil (2-3 sudu besar).

Ini hanya sebahagian kecil dari banyak "senjata" remedi rakyat yang disyorkan untuk masalah ini. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kaedah sedemikian disyorkan untuk merawat penyakit keparahan ringan.

Dengan tanda-tanda luka perut yang lebih teruk, penyembuhan diri sangat berbahaya untuk kesihatan. Dalam kes ini, anda perlu mencari bantuan daripada profesional.

Rawatan dadah

Dalam serangan akut penyakit ini, pesakit dirawat rehat tidur, serta ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebab keradangan mukosa gastrik. Dengan gejala peningkatan keasidan, ia boleh menjadi ubat yang menyekat penjanaan asid hidroklorik atau mengurangkan tahapnya dengan cara kimia. Sekiranya kesakitan teruk, ubat penahan sakit dan antispasmodik ditetapkan. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah mikroorganisma patogen, terapi antibiotik dijalankan. Dalam sebarang kes, ubat-ubatan harus diambil hanya selepas pemeriksaan perubatan oleh pakar-pakar yang berkaitan.

Gastroduodenitis kronik

Gastroduodenitis kronik - luka gabungan dari membran mukus perut pyloric dan sifat keradangan duodenum. Gejala-gejala penyakit ini termasuk gejala-gejala gejala, nafas berbau, sakit epigastrik, najis yang tidak stabil. EGDS, biopsi endoskopik dengan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi, EGG, manometri antroduodenal, pH-meter intragastrik, ujian untuk Helicobacter biasanya termasuk dalam program diagnostik. Rawatan jangka panjang terdiri daripada memerhati rejimen dan pemakanan harian, diet khas, membetulkan keasidan jus gastrik, dan menjalankan anti-Helikobacter dan terapi gejala.

Gastroduodenitis kronik

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit biasa yang memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Keanehan penyakit ini adalah luka gabungan mukosa perut dan bahagian awal usus kecil (KDP), oleh itu gastroduodenitis kronik adalah lebih parah daripada gastritis atau duodenitis terpencil dan lebih teruk. Menurut gambaran klinikal, gastritis dan gastroduodenitis tidak praktikal tidak berbeza, yang menimbulkan kesulitan diagnostik tertentu untuk gastroenterologists. Ciri ciri patologi ialah kekalahan membran mukus duodenum menyebabkan gangguan pankreas dan zon hepatobiliari, serta gangguan autonomi. Taktik terapeutik untuk gastroduodenitis membayangkan kemasukan mandatori dalam rejimen rawatan vitamin B.

Punca gastroduodenitis kronik

Semua sebab gastroduodenitis kronik dibahagikan kepada dalaman (endogen) dan luaran (eksogen). Penyebab dalaman termasuk patologi gastrointestinal (peningkatan pengeluaran asid perut, pengeluaran lendir yang dikurangkan, proses reparatif yang merosakkan dan peraturan pencernaan hormon), serta kerosakan pada hati, pankreas, dan gangguan endokrin. Gastroduodenitis kronik sekunder berkembang pada latar belakang gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenal, pankreatitis, hepatitis, penyakit parasit dan alahan, patologi sistem kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik.

Penyebab luaran gastroduodenitis kronik termasuk penggunaan hidangan yang terlalu panas, sejuk dan panas, sejumlah besar makanan yang mengandung pewarna, pengawet dan racun perosak, minat alkohol, kopi dan teh. Di samping itu, jangkitan H. pylori adalah faktor dalam perkembangan penyakit ini.

Dalam patogenesis gastroduodenitis kronik, penyebaran proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori dari mukosa gastrik kepada duodenum adalah sangat penting. Gabungan faktor-faktor etiologi ini membawa kepada peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik dalam perut, gangguan motor dan fungsi pemindahan tiub pencernaan, dan penurunan kadar pembentukan bikarbonat dalam pankreas. Dalam gastritis kronik, metaplasia mukosa gastrik berlaku di epitel duodenum. Pada masa akan datang, pulau-pulau metaplazed ini rosak oleh jus gastrik berasid, yang membawa kepada perkembangan proses peradangan yang ketara.

Perkembangan gastroduodenitis kronik dalam penyakit sistem kardiovaskular adalah disebabkan kerosakan hipoksia pada dinding duodenal. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, sejumlah besar sisa nitrogen dikeluarkan melalui mukosa usus, traumatik untuknya.

Klasifikasi gastroduodenitis kronik membayangkan pembahagian mengikut faktor etiologi (eksogen dan endogen), kelaziman (setempat dan meresap), bentuk (dengan keasidan biasa, dikurangkan dan meningkat).

Gejala gastroduodenitis kronik

Gambar klinikal gastroduodenitis kronik adalah polimorfik, biasanya termasuk ketidakselesaan di rantau epigastrik, perasaan berat dan kaku pada perut. Sering kali, rasa nyeri yang rusak di rantau epigastrik, yang berlaku 1-1.5 jam selepas makan, menyusahkan.

Seringkali gejala-gejala dyspeptik yang mengganggu: mual, muntah, pedih ulu hati, asid belerang. Najis menjadi tidak stabil: cirit-birit boleh bergantian dengan sembelit. Tanda pathognomonik gastroduodenitis kronik adalah patina lidah kekuningan, cetakan gigi pada permukaan sisinya; nafas berbau. Gangguan vegetatif adalah tipikal: pucat, berpeluh, keletihan, kerengsaan, gangguan tidur. Apabila menekan di kawasan epigastrium, pesakit akan mengesan kesakitan yang sederhana.

Gastroduodenitis kronik dicirikan oleh penggantian episod keterukan (pada musim luruh musim bunga-musim bunga) dan remisi. Keterukan keadaan pesakit semasa tempoh eksaserbasi biasanya disebabkan oleh keterukan dan tempoh sindrom kesakitan, manifestasi dyspeptik dan gejala penyakit lain. Tempoh pemburukan boleh bertahan sehingga dua bulan, sementara aduan sakit terus bertahan selama sepuluh hari, dan rasa sakit pada palpasi - sehingga tiga minggu. Untuk pengampunan yang tidak lengkap dicirikan oleh ketiadaan aduan dengan kehadiran gastroduodenitis kronik endoskopik dan morfologi.

Diagnosis gastroduodenitis kronik

Untuk membuat diagnosis yang betul, semua pesakit yang disyaki gastroduodenitis kronik dirujuk oleh pakar gastroenterologi dan endoskopi. Hospitalisasi di jabatan gastroenterologi biasanya memerlukan hanya pesakit yang mengalami penyakit yang teruk. Rawatan hospital jangka pendek mungkin diperlukan untuk pemeriksaan.

Semasa esophagogastroduodenoscopy, kedua-dua hiperemia dan hypertrophy mukosa (focal atau difus), serta atrofi, penipisan dan pucat boleh digambarkan semasa peralihan ke tahap atropik. Untuk dapat menilai keadaan membran mukus perut dan duodenum, keterukan proses keradangan, pemeriksaan biopsi endoskopik dan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi dilakukan.

Intragastric pH-metry diperlukan untuk menilai keasidan dalam antrum perut, serta untuk meramalkan keasidan dalam duodenum. Perbezaan antara pH badan perut dan antrumnya tidak boleh kurang dari 2. Jika indeks ini menurun, ini mungkin menunjukkan penghambatan fungsi meneutralkan antrum dan kemasukan kandungan gastrik terlalu asid ke dalam duodenum dengan kerosakan mukosa. Kriteria keasidan rendah adalah pengurangan semua petunjuk, kedua-dua rembesan utama, dan semasa rangsangannya. Peningkatan keasidan menunjukkan peningkatan dalam sekurang-kurangnya satu petunjuk.

Untuk menilai fungsi pemindahan motor perut dan duodenum, manometri elektrogastrography dan antroduodenal dilakukan. Kaedah diagnostik tambahan adalah pemeriksaan ultrasound pada perut yang dipenuhi dengan cecair. Dengan tujuan yang sama, serta untuk pembezaan dengan penyakit lain, radiografi perut dengan barium digunakan.

Untuk menjelaskan etiologi gastroduodenitis kronik, Helicobacter dalam tinja ditentukan oleh ELISA dan PCR, antibodi kepada H.pylori dalam darah, dan ujian pernafasan. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis jangkitan Helicobacter pylori adalah histologi.

Berbeza dengan gastroduodenitis kronik haruslah dengan penyakit fungsional (dyskinesia gastrik, dyskinesia usus, dispepsia, refluks gastrousus duodenal-gastrik, gangguan gastrik berfungsi), proses keradangan terpencil dalam perut atau dubur duodenal (ulser gastrik, ulser 12p. duodenitis) atau sebaliknya, lebih biasa (gastroenteritis, enterocolitis).

Rawatan gastroduodenitis kronik

Rawatan gastroduodenitis kronik biasanya panjang, termasuk beberapa peringkat, berturut-turut mengikuti satu sama lain. Rawatan bermula dengan pelantikan diet khas. Dalam makanan itu termasuk bubur tulen dalam daging, sayuran atau kuah cendawan; daging dan ikan rendah lemak; sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu; produk roti (tidak termasuk muffin). Produk memasak boleh diubah (kukus, mendidih, rebusan, baking); jus segar dibenarkan. Malah susu dibenarkan jika ia tidak mempunyai kesan pencahar. Makanan mesti semestinya termasuk makanan kaya vitamin B1, B2, PP, C. Pengambilan makanan harus sekurang-kurangnya lima hari. Makanan perlu dimakan hangat, dikunyah dengan teliti, dalam bahagian kecil.

Dalam tempoh yang teruk, rehat tidur diperlukan sekurang-kurangnya tujuh hingga lapan hari. Jika anda berpegang kepada diet, ia membolehkan anda mengurangkan keamatan proses keradangan, rasa sakit.

Memandangkan kekerapan tinggi pengesanan jangkitan Helicobacter pylori dalam gastroduodenitis kronik, patogen dibasmi mengikut skim tertentu, yang dipilih berdasarkan keparahan penyakit:

  • antibiotik bismut, metronidazole dan tetracycline selama satu hingga dua minggu
  • Metronidazole, clarithromycin, omeprazole sepanjang minggu
  • Ranitidine, amoksisilin, metronidazole selama 10-14 hari

Untuk tujuan pembetulan atau regimen rawatan yang paling berkesan mungkin memerlukan berulang perundingan gastroenterologi. Pada blockers keasidan digunakan lebih tinggi menentang-H2-histamine reseptor (cimetidine, ranitidine, famotidine), perencat pam proton (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole), antasid (aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, fosfat aluminium, magnesium karbonat), gastroprotectives (bismut, sucralfat). Prokinetics dan enzim semestinya termasuk dalam rawatan kompleks.

Amat penting dalam rawatan gastroduodenitis kronik mempunyai spa dan rawatan kesihatan, aktiviti fisioterapi, senaman yang sederhana dan fisioterapi. Banyak digunakan dan phytotherapy (teh kamomil, berturut-turut, pisang, pudina, yarrow, Wort St John, valerian).

Prognosis dan pencegahan gastroduodenitis kronik

Pencegahan gastroduodenitis kronik termasuk pematuhan kepada gaya hidup sihat dan pemakanan, senaman. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan, untuk menumpukan masa yang cukup untuk berehat dan tidur. Perlu diingat bahawa rawatan gastroduodenitis kronik yang tepat pada masanya adalah pencegahan ulser gastrik dan ulser duodenal yang sangat baik. Pencegahan sekunder gastroduodenitis kronik bertujuan untuk mencegah penyakit berulang penyakit. Rawatan anti-berulang dijalankan oleh kursus selama dua bulan semasa tempoh eksaserbasi (musim gugur dan musim bunga). Ditugaskan untuk diet nombor 5. Ia adalah rawatan yang wajar dengan air mineral, fisioterapi, senaman terapeutik.

Jika rawatan gastroduodenitis kronik dilakukan secara tidak teratur dan tidak sepenuhnya, penyakit ini menjadi teruk, dengan ketara merosot kualiti hidup dan menjejaskan keupayaan bekerja pesakit.

Apakah gastroduodenitis kronik dan bagaimana untuk merawatnya - ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan

Patologi berbahaya boleh menjejaskan kualiti hidup. Gastroduodenitis kronik didiagnosis apabila keadaan patologi berterusan selama 6 bulan, sementara penyakit memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk diet khusus. Penyakit, sebagai peraturan, mempengaruhi orang yang pernah mengalami penyakit saluran gastrointestinal, bermula dengan dysbiosis yang kaku, yang berakhir dengan kolitis atau gastritis.

Apa itu gastroduodenitis kronik

Penyakit ini didiagnosis pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, keanehannya terletak pada kombinasi kerosakan pada usus kecil dan mukosa gastrik, yang menyebabkan kursus teruk dan rawatan patologi. Gambar klinikal gastroduodenitis kronik secara praktikal tidak berbeza dari gejala gastritis, yang merumitkan diagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, ciri khas gastroduodenitis adalah kekalahan mukosa duodenal, yang membawa kepada gangguan pada kawasan hepatobiliari dan pankreas.

Adakah mereka dibawa ke tentera dengan gastroduodenitis kronik? Dalam setiap kes individu, doktor memutuskan kesesuaian lelaki muda untuk perkhidmatan tentera, untuk tujuan diagnostik ini diambil, sejarah pesakit dikumpulkan. Sekiranya penyakit itu telah jarang berlaku dalam tempoh eksaserbasi, lelaki muda itu diiktiraf sebagai sebahagian daripada perkhidmatan. Jika gastroduodenitis kronik sering berkembang dan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital secara sistematik, dia boleh dibebaskan sepenuhnya dari perkhidmatan ketenteraan.

Kod ICD-10

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, gastroduodenitis kronik dikira sebagai kod K29.9. Ciri ciri penyakit ini adalah lebih tinggi daripada duodenitis atau gastrik. Keanehan bentuk kronik patologi terletak pada gangguan fungsi pankreas dan pelbagai gangguan autonomi. Rawatan gastroduodenitis bersama dengan ubat lain membayangkan pengambilan vitamin B.

Gejala

Penyakit kronik mempunyai sifat kitaran, manakala keparahan gambar klinikalnya bergantung kepada kawasan dan kedalaman keradangan tisu organ dalaman (perut dan duodenum). Di samping itu, keamatan gejala menjejaskan kesihatan seseorang dan tahap keasidan jus gastriknya. Semasa tempoh patologi tenang, gejala gastroduodenitis adalah:

  • sakit sakit di perut, pedih ulu hati sebelum makan (1-2 jam), yang kemudian berlalu;
  • perasaan berat, kesesakan di peritoneum;
  • mual beberapa jam selepas makan (hilang selepas rangsangan muntah);
  • kerengsaan yang tinggi, keletihan;
  • berat badan yang drastik tanpa kehilangan selera makan;
  • gangguan tidur;
  • gejala-gejala dyspeptik;
  • kesakitan malam pada watak merengek di perut;
  • plak putih pada lidah;
  • kepahitan, rasa logam di dalam mulut;
  • gangguan pencernaan (sembelit, cirit-birit dengan fungsi rahsia yang dikurangkan).

Di peringkat akut

Penyakit dalam bentuk akut dicirikan oleh gejala lain yang tidak sama dengan tanda gastroduodenitis laten. Mengenai keterukan menunjukkan patologi:

  • kekurangan selera makan;
  • kembung;
  • pahit, pahit masam;
  • mual / muntah;
  • kesakitan teruk di rantau pusat atau epigastrik.

Keamatan rasa sakit pada gastroduodenitis bergantung pada jenis gangguan motor dan fungsi penyembur. Sekiranya penyakit ini normal atau meningkat, sakit kronik dicirikan oleh kesakitan yang berterusan. Mereka mungkin berlaku sebelum makan (pada perut kosong) atau lebih daripada sejam selepas makan, dan kadang-kadang pada waktu malam. Sesetengah pesakit mempunyai rasa kenyang yang cepat dan bukannya kesakitan.

Gastroduodenitis cetek kronik dicirikan oleh gejala yang kurang jelas. Rawatan patologi seperti itu bertujuan menghilangkan kerengsaan dan mewujudkan penghadaman. Apabila ini berlaku, keradangan dinding dalaman organ-organ, yang boleh menebal, tetapi proses atropik dalam kes seperti itu tidak berlaku. Gastroduodenitis erosive kronik mempunyai gejala yang paling tidak menyenangkan, bentuk penyakit ini memerlukan rawatan segera. Ia dicirikan oleh:

  • luka ulseratif usus kecil dan perut;
  • meliputi organ dengan pelbagai keradangan;
  • mual, muntah dengan gumpalan darah atau mukus.

Sebabnya

Penampilan patologi kronik dikaitkan dengan pemakanan yang tidak teratur, tidak seimbang, tekanan, penggunaan alkohol, mengambil ubat tertentu, jangkitan usus, dan faktor lain. Faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan atau penurunan konsentrasi jus garrik lambung, yang mempengaruhi kelajuan dan kualiti pencernaan dan merosakkan membran mukus pelindung organ-organ pencernaan.

Pengurangan dalam sifat-sifat perlindungan menyebabkan pembiakan bakteria patogenik (terutamanya helicobacter pylori) yang tidak terkawal, yang hasilnya proses radang bermula, yang secara beransur-ansur menyebar dari perut ke duodenum. Keradangan di bahagian awal usus kecil boleh berkembang secara tiba-tiba (ini disebut gastroduodenitis akut), bagaimanapun, sebagai peraturan, organ itu terjejas secara perlahan, dan penyakit itu berlaku dalam bentuk kronik.

Masalah eksperimen gastroduodenitis kronik bermula pada musim bunga dan musim gugur, setelah penyakit itu melewati tahap remisi. Doktor menentukan keterukan patologi yang teruk mengikut keparahan gejala dan keadaan umum pesakit. Selepas beberapa bulan, gastroduodenitis melewati bentuk pengampunan yang tidak lengkap atau lengkap (dalam kes yang kedua, manifestasi klinikal patologi hilang sepenuhnya).

Pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak sudah mempunyai sebarang penyakit saluran gastrousus, gastroduodenitisnya boleh berkembang sebagai komplikasi patologi utama (cholecystitis, gastritis, disbolbiosis kronik, enterocolitis, dan sebagainya). Di samping itu, penyakit lain boleh menjadi punca gastroduodenitis, termasuk karies, helminthiasis, keracunan makanan, keradangan gusi, dan lain-lain. Menurut kajian, faktor berikut mempengaruhi terjadinya patologi pada kanak-kanak:

  • tekanan kerap;
  • kecenderungan genetik;
  • autisme, fobia, neurosis, dan penyakit psikosomatik yang lain;
  • alahan makanan;
  • penyusupan fokus utama keradangan;
  • rawatan dengan ubat yang memburukkan keadaan membran mukus saluran gastrousus;
  • pemakanan tidak seimbang.

Diagnostik

Selepas menemuramah pesakit, doktor menetapkan makmal dan peperiksaan instrumental. Kaedah berikut digunakan:

  • pemeriksaan endoskopik, di mana tiub fleksibel dengan kamera pada akhir dimasukkan ke dalam perut, yang mana doktor menilai keadaan membran mukus organ pencernaan, menentukan kehadiran hakisan;
  • intragastric ph-metry, yang membolehkan untuk menentukan keasidan antrum perut menggunakan probe khas;
  • ujian darah klinikal, dengan cara yang menentukan sama ada terdapat keradangan di dalam tubuh pesakit;
  • Ultrasound - kaedah yang membantu menggambarkan ulser, jika ada;
  • X-ray dengan kontras (dijalankan dengan bahan barium) adalah alternatif kepada ultrasound, dan membantu melihat ulser.

Rawatan

Bagaimana untuk menyembuhkan gastroduodenitis selama-lamanya? Hanya doktor yang berkelayakan boleh memilih satu set langkah terapeutik yang sesuai untuk pesakit, yang mana anda boleh melupakan gejala penyakit yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Utama dalam perkembangan patologi yang ditetapkan rehat tidur dan diet khas. Di samping itu, rawatan gastroduodenitis kronik dalam peringkat akut melibatkan pengambilan ubat wajib.

Dengan bantuan dadah

Ciri khusus terapi penyakit adalah keperluan untuk kursus untuk minum persediaan khas, sementara itu penting untuk tegas mengikuti saranan doktor. Pendekatan ini mengurangkan kemungkinan komplikasi dan meletakkan penyakit kronik dalam pengampunan. Rawatan gastroduodenitis pada orang dewasa dengan ubat-ubatan melibatkan mengambil:

  • ejen salutan (De-Nol);
  • ubat antisecretori (famotidine, cimetidine, omeprazole);
  • enzim (Acidinine-Pepsin, Betacid);
  • antispasmodics;
  • antibiotik (metronidazole, dan lain-lain);
  • antacids (Almagel, Phosphalugel, dan sebagainya).

Diet dengan gastroduodenitis

Terlepas dari keparahan gejala gastroduodenitis, komponen wajib dari rawatan patologi kompleks adalah diet, karena beberapa produk dapat memiliki efek yang sangat negatif pada membran mukosa saluran gastrointestinal, memperburuk keadaan pasien. Dengan kehadiran penyakit kronik, doktor menasihati makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil, dan setiap hidangan perlu dikunyah dengan teliti. Langkah-langkah ini sangat memudahkan proses mencerna makanan, supaya perut secara beransur-ansur tidak akan menyakiti.

Diet pesakit dengan gastroduodenitis kronik perlu pelbagai jenis. Sekiranya gejala menunjukkan bahawa gastroduodenopathy erythematous telah dikembangkan, maka rawatan perlu termasuk penggunaan wajib ubat penahan sakit. Pada masa yang sama, diet No. 1 terapeutik digunakan, yang membataskan makanan masam, goreng, berlemak, serta mengelakkan alkohol dan kopi. Semua pilihan makanan dikukus dan mesti mempunyai konsistensi lembap.

Rawatan remedi gastroduodenitis kronik

Untuk menormalkan petunjuk keasidan dan mengurangkan gejala patologi kronik, kaedah ubat alternatif digunakan. Ia adalah mungkin untuk melawan gastroduodenitis dengan cara sedemikian:

  1. Kalina terhadap penyakit kronik saluran pencernaan. Setengah cawan beri perlu tuangkan 3 liter air mendidih. Setelah beberapa jam, 0.5 l teh ditambah pada campuran. Apabila cecair telah disejukkan, ia disinari dengan madu (1/5 sudu besar.) Dan 100 ml jus aloe ditambah. Campuran untuk rawatan gastroduodenitis perlu diambil dalam seminggu untuk ½ sudu besar. sebelum makan.
  2. Propolis untuk penyakit kronik perut. Mint, adas, licorice dan Linden bercampur dengan jumlah yang sama. 2 sudu besar. l herba dibancuh dalam 600 ml air, direbus selama 20 minit, selepas 3 jam diambil. Selepas cecair dicampur dengan sebatian propolis dan madu (3 sudu besar). Untuk mengambil ubat untuk gastroduodenitis kronik harus ½ cawan sebelum makan, bermula dengan sarapan pagi.

Prognosis dan pencegahan

Gejala-gejala gastroduodenitis adalah sebab yang serius untuk segera memulakan rawatan patologi, yang boleh ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan. Terapi penyakit kronik adalah proses yang panjang yang memerlukan kesabaran. Pencegahan gastroduodenitis adalah mematuhi dasar-dasar pemakanan yang sihat, mengelakkan situasi yang teruk, menyia-nyiakan tabiat buruk dan berpuasa / makan berlebihan secara berkala. Di samping itu, untuk mengelakkan patologi kronik, adalah penting untuk meminimumkan penggunaan ubat-ubatan, terutamanya antibiotik.

Rawatan patologi kronik yang tidak betul atau tidak lama akan menyebabkan keadaan akut berulang. Dalam perkembangan gastroduodenitis, pesakit akan merosot kualiti hidup, meningkatkan keletihan keseluruhan. Seringkali, patologi kronik semakin membesar kerana ketidakpatuhan dengan rawatan yang tetap dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, yang pada masa akan datang boleh membawa kepada komplikasi, termasuk ulser peptik.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Gastroduodenitis kronik

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit keradangan polyetiological di mana membran mukus perut dan bahagian awal usus kecil, duodenum, terjejas.

Penyakit ini bersifat berulang, manifestasi tipikal yang merupakan penggantian tempoh eksaserbasi dan remisi (kesejahteraan relatif).

Perubahan keradangan dalam gastroduodenitis kronik boleh meresap, meresap, atau fokus. Dalam mana-mana kes, tanpa mengira kawasan yang terjejas, penyakit ini berlaku pada latar belakang penyusunan semula sistem mukosa dan kelenjar, disertai dengan pelanggaran yg mengeluarkan dan motor-pemindahan fungsi perut dan duodenum.

Walaupun istilah "gastroduodenitis kronik" agak meluas, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa mengesyorkan membahagikan konsep ke dalam gastritis kronik dan duodenitis kronik. Walau bagaimanapun, kebanyakan penulis cenderung melihat gastroduodenitis kronik sebagai patologi tunggal, dan bukan sebagai gabungan dua penyakit terpencil. Ini disebabkan oleh persamaan mekanisme patogenetik, sebab, gejala, interaksi gastritis kronik dalam perjalanan duodenitis dan sebaliknya, dan beberapa faktor lain.

Kelaziman penyakit yang ketara secara statistik tidak diketahui. Kemungkinannya, gastroduodenitis kronik terdapat di lebih daripada separuh penduduk dewasa, dalam struktur patologi gastroenterologi pembawa nya adalah 60-75% daripada semua pesakit dengan patologi gastrointestinal.

Gastroduodenitis kronik mungkin rumit oleh pendarahan gastrik, transformasi menjadi ulser peptik, ozlokachestvleniem.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan manifold dalam insiden, lebih kerap lelaki lelaki muda dan dewasa mengalami gastroduodenitis kronik.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak sejak beberapa dekad yang lepas telah mendapat pertumbuhan yang tidak terkawal, bilangan kanak-kanak yang sakit telah meningkat 2-3 kali. Menurut beberapa data, dalam amalan pediatrik, penyakit zon gastroduodenal menduduki tempat kedua dari segi kekerapan kejadian. Bahagian gastroduodenitis kronik dalam keseluruhan penyakit gastrointestinal menyumbang hampir 45% di kalangan kanak-kanak usia sekolah rendah, 73% kanak-kanak usia sekolah menengah dan 65% kanak-kanak sekolah menengah. Pada masa yang sama, penurunan kekerapan relatif dengan usia berlaku disebabkan oleh peningkatan kadar ulser peptik. Insiden penyakit organ pencernaan mencapai puncaknya pada masa remaja - pada usia 13-17 tahun pada kanak-kanak lelaki, pada 12-16 tahun pada perempuan.

Punca dan faktor risiko

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit multifactorial, yang bermaksud bahawa perkembangannya dicetuskan oleh gabungan beberapa sebab. Penyebab utama gastroduodenitis kronik pada pendapat kebanyakan penulis adalah jangkitan dengan Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori adalah mikroorganisma berbentuk batang melengkung berbentuk S, di mana terdapat beberapa flagella terletak, yang membolehkannya bergerak aktif. Helicobacter diperkenalkan ke dalam dinding perut atau duodenum, menjajahnya dan menimbulkan lekukan perubahan keradangan. Mekanisme perlindungan ciri-ciri mikroorganisma ini membenarkannya untuk menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap kesan banyak ubat antibakteria dan antibodi imun.

Persekitaran yang agresif saluran gastrousus atas secara teoritis tidak sesuai untuk kediaman mikroorganisma kekal. Kekerasan jangka panjang Helicobacter pilyl pada rongga perut dan lumen bahagian awal usus kecil menjadi mungkin kerana keupayaannya menghasilkan urease, enzim hidrolisis yang memangkinkan hidrolisis urea kepada karbon dioksida dan ammonia, meneutralkan tindakan asid hidroklorik. Dalam proses meneutralkan HCl, persekitaran alkali yang selesa dicipta di sekitar patogen, yang membolehkannya bergerak secara aktif melalui halangan pelindung dinding lambung dan usus. Antigen bakteria menyerang pula menyumbang kepada perkembangan perubahan keradangan tempatan.

Walaupun pengaruh berjangkit dalam pembangunan gastroduodenitis kronik adalah asas, peranan penting dalam pembangunan penyakit ini juga tergolong dalam faktor pencernaan, asid-peptik, alahan, autoimun dan keturunan.

Penyebab tidak berjangkit gastroduodenitis kronik:

  • keadaan tertekan akut atau keseimbangan psiko-emosi kronik, yang membawa kepada pelanggaran pemuliharaan dan, sebagai akibatnya, gangguan proses tropis dalam membran mukus perut dan duodenum;
  • penggunaan sistematik cecair agresif (minuman beralkohol dan berkarbonat, minuman yang mengandungi warna dan rasa buatan);
  • kelakuan makan yang tidak betul (tempoh lapar yang berpanjangan, penyalahgunaan makanan pedas, masin, berlemak, merokok pada perut kosong dan makan makanan dan minuman pada perut kosong, menjengkelkan membran mukus);
  • dadah penerimaan gastrotropnyh yang mempunyai kesan buruk kepada mukosa gastrousus (bukan steroid ubat anti-radang, salicylic asid derivatif hormon glucocorticosteroid);
  • kesesakan dalam sistem v. portae dengan patologi hati;
  • penyakit kronik saluran gastrousus (termasuk berjangkit);
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan (mengikut hasil kajian, kekerapan pengesanan patologi gastroduodenal di kawasan ekologi yang kurang baik adalah 3 kali lebih tinggi daripada yang tenang);
  • pendedahan kepada radiasi pengion;
  • tekanan pada membran mukus neoplasma tebal yang dilokalkan di lapisan submucosal;
  • hipoksia akut atau kronik (kecederaan, luka besar, jantung yang teruk atau kegagalan pernafasan, koma);
  • campur tangan pembedahan yang meluas (pengeluaran asid hidroklorik - salah satu faktor pencerobohan - meningkat sehingga 4 kali dalam tempoh 10 hari selepas operasi);
  • penyakit autoimun;
  • makanan dan jenis alahan lain;
  • pelanggaran peraturan rembesan hormon;
  • bahaya pekerjaan (bersentuhan dengan garam logam berat, racun perosak, wap cat dan varnis, hidrokarbon aromatik);
  • peningkatan agresif kandungan lambung dan usus dalam keadaan pengeluaran lendir pelindung yang tidak mencukupi.

Gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak sejak beberapa dekad yang lepas telah mendapat pertumbuhan yang tidak terkawal, bilangan kanak-kanak yang sakit telah meningkat 2-3 kali.

Gastroduodenitis kronik adalah penyakit yang berkaitan dengan asid. Ini bermakna dalam perkembangannya salah satu mekanisme asas adalah ketidakseimbangan faktor-faktor dalaman pencerobohan dan perlindungan, dengan kekuasaan yang pertama dan kegagalan kedua.

Oleh kerana belum matang kedua-dua pusat dan periferi sistem saraf kesan yang besar dalam pembangunan gastroduodenitis kronik pada kanak-kanak diberikan kepada beban psiko-emosi, keadaan tertekan (komponen psikosomatik jelas dapat dilihat dalam 60-80% kanak-kanak yang terlibat). Teori ini mengesahkan fakta semakin meningkatnya kejadian di kalangan murid sekolah kerana beban akademik meningkat dari sekolah rendah ke sekolah menengah dan sekolah menengah.

Bentuk penyakit

Tiada klasifikasi penyakit. Ini dijelaskan, sebagai tambahan kepada banyak pendekatan untuk menjelaskan sebab-sebab dan menilai gambaran morfologi penyakit, juga oleh fakta bahawa di beberapa negara diagnosis "gastroduodenitis kronik" tidak digunakan.

Bentuk berikut penyakit paling sering dibezakan.

  • utama (membangun tanpa mengambil kira patologi sebelumnya);
  • sekunder.

Dengan kehadiran Helicobacter pylori: H. pylori yang dikaitkan dan tidak dikaitkan.

Menurut kelaziman proses patologi:

  • gastritis [terhad (antral atau fundal), biasa];
  • duodenitis (terhad (bulbit), biasa).

Mengenai tanda-tanda morfologi luka-luka dan duodenum:

  • dangkal, hypertrophic, erosive, hemorrhagic, subatrofik, bercampur (ditentukan secara endoskopik);
  • dangkal atau meresap (tanpa atrofi, subatrofik, atropik) (ditentukan secara histologi).

Dengan sifat asid-pembentukan dan fungsi penyembunyian perut:

  • dengan fungsi yang dipertingkatkan;
  • dengan fungsi yang disimpan;
  • dengan hipofungsi.

Bergantung pada peringkat proses keradangan, gastroduodenitis kronik mungkin dalam fasa akut, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal lengkap, remisi endoskopik-morfologi klinikal (pemulihan).

Gejala gastroduodenitis kronik

Gejala gastroduodenitis kronik sangat pelbagai:

  • sensasi nyeri dari pelbagai tempoh dan intensiti, dari ringan, tahan beberapa minit hingga akut, bertahan beberapa jam;
  • gangguan suram (loya, sendawa, pedih ulu hati, kembung, kenyang awal, selera makan menurun, berat di dalam perut, rasa pahit di dalam mulut, rasa gemuruh dan pemindahan di bahagian abdomen);
  • gejala asthenovegetative (kerengsaan, makmal emosional, keletihan, intoleransi kepada aktiviti fizikal yang biasa, insomnia atau mengantuk, carcinophobia);
  • penurunan berat badan disebabkan oleh penurunan selera makan (kadang-kadang).

Kesakitan dalam gastroduodenitis kronik, sebagai peraturan, mempunyai hubungan ciri dengan pengambilan makanan: sakit adalah lapar atau terlambat (1.5-3 jam selepas makan), kadang-kadang malam. Dengan penyetempatan utama peradangan di dalam perut, sakit boleh berlaku sebaik sahaja makan. Dalam kepahitan kesakitan gastroduodenitis kronik menjadi penyetempatan jelas: zon piloroduodenalnoy epigastric atau kiri kuadran, lebih teruk pada latar belakang kesilapan dalam diet (lemak, pedas, kasar, makanan masin, minuman berkarbonat, dan lain-lain...), Terdapat irama moyniganovsky yang dipanggil sakit (kelaparan - kesakitan, makan - kesakitan yang mereda).

Kemungkinannya, gastroduodenitis kronik terdapat di lebih daripada separuh penduduk dewasa, dalam struktur patologi gastroenterologi pembawa nya adalah 60-75% daripada semua pesakit dengan patologi gastrointestinal.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis gastroduodenitis kronik, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:

  • Diagnostik Helicobacter Pylori (ujian pernafasan dengan produk buangan H. Rylori (karbon dioksida, ammonia) dalam udara exhaled (ujian HELIK), pengesanan antibodi spesifik dalam serum oleh immunoassay enzim, pengesanan serpihan bakteria DNA menggunakan reaksi rantai polimerase, pemeriksaan histologi sampel tisu, pemeriksaan bacteriological dengan penentuan kepekaan Helicobacter terhadap ubat antibakteria);
  • najis untuk mengesan gangguan pencernaan (definisi lemak neutral, serat otot yang tidak dapat dicerna), darah tersembunyi;
  • Fegds dengan biopsi yang disasarkan;
  • pemeriksaan x-ray.

Rawatan gastroduodenitis kronik

Kejayaan rawatan gastroduodenitis kronik dalam kebanyakan kes bergantung kepada keberkesanan pemusnahan agen berjangkit yang menimbulkan penyakit. Asas terapi pemberantasan adalah pelaksanaan skema tiga atau empat komponen dengan penggunaan ubat antibakteria seperti Amoxicillin, Clarithromycin dan Metronidazole.

Ubat lain yang digunakan dalam rawatan penyakit ini:

  • inhibitor pam proton;
  • H2-penyekat histamin;
  • gastroprotectors;
  • prokinetics;
  • M-cholinolytics;
  • persiapan enzim;
  • antacid, anestetik jika perlu.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Gastroduodenitis kronik mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

  • pendarahan gastrik;
  • transformasi kepada ulser peptik;
  • keganasan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks, prognosis adalah baik.

Pencegahan

Pencegahan gastroduodenitis kronik termasuk aktiviti utama dan menengah.

  • pematuhan cara kerja dan rehat rasional;
  • mengelakkan tekanan psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • rawatan penyakit kronik yang aktif.

Profilaksis sekunder menyediakan terapi anti-berulang dan dijalankan dalam tempoh sebelum eksaserbasi yang dijangkakan gastroduodenitis kronik:

  • makanan diet;
  • senaman terapeutik;
  • pemeriksaan untuk jangkitan Helicobacter pylori;
  • phyto dan terapi vitamin;
  • perairan yang diseludup.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinik Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah sekitar 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan membina tumor otak sebanyak 40%.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Doktor gigi kelihatan agak baru. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggungjawab seorang tukang gunting biasa.

Ubat untuk batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada pemimpin jualan, bukan kerana sifat ubatnya.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit itu memakan otak manusia.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Salvisar adalah ubat bukan preskripsi Rusia untuk pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal. Ia ditunjukkan kepada semua orang yang aktif melatih dan masa dari.