logo

Pankreatitis biliard - gejala dan rawatan

Dalam struktur kejadian pankreatitis, pancreatitis bilier menduduki tempat pertama dalam kekerapan kejadian: ia adalah dari bentuk radang pankreas yang mempengaruhi antara satu per tiga dan setengah (lebih banyak) pesakit pankreatitis. Lebih sering, bentuk pancreatitis bilier dicatatkan pada wanita, tetapi pada lelaki pankreatitis bilier lebih lazim daripada alkohol dan jenis lain. Jadi apa pankreatitis bilier, apa pun penyebabnya, bagaimanakah ia nyata dan bagaimana ia harus dirawat?

Apakah pankreatitis bilier?

Pankreatitis biliary atau biliar adalah penyakit sekunder. Iaitu, keradangan pankreas bertentangan dengan latar belakang penyakit utama yang sudah ada - patologi hati, pundi hempedu dan / atau saluran empedu. Penyakit ini termasuk:

  • penyakit batu empedu dan lumpur biliary (penebalan hempedu dengan pemendakan batu mikroskopik);
  • anomali kongenital saluran empedu;
  • dyskinesia pundi hempedu atau saluran empedu;
  • cholecystitis kronik;
  • cholangitis (keradangan lapisan dalaman saluran empedu);
  • cyst choledoch;
  • patologi papirus Vater, di mana hempedu memasuki duodenum (kekejangan atau kekurangan sphincter Oddi, keradangan, penyempitan cicatricial, penyumbatan dengan batu, tumor, ascaris atau parasit lain, dan sebagainya);
  • sirosis hati.

Kebarangkalian membina pankreatitis di latar belakang patologi hati, pundi hempedu atau saluran empedu adalah yang lebih tinggi, semakin lama terdapat penyakit. Walau bagaimanapun, punca pankreatitis yang paling biasa adalah batu kecil.

Punca pankreatitis bilier

Bile, yang terbentuk di hati dan terkumpul di dalam pundi hempedu, mengandungi asid hempedu - bahan yang sangat aktif - detergen semulajadi yang diperlukan untuk pengemulsi dan pencernaan lemak. Biasanya, hempedu dari pundi hempedu melewati saluran hempedu dan dirembes melalui papilla pankreas ke duodenum, di mana fungsi pencernaannya direalisasikan.

Jika untuk apa jua alasan aliran normal hempedu terganggu atau menjadi mustahil (papilla papilla adalah spasmodic, ditutup dengan batu atau yang lain), ia dibuang ke saluran pankreas (refluks empedu). Dengan suntikan ini di dalam saluran peningkatan tekanan kelenjar, yang menyebabkan pecahnya saluran kecil, masuknya empedu ke dalam tisu pankreas dan kerosakan sel-selnya oleh asid hempedu aktif. Pecah saluran kecil juga menyebabkan rembesan enzim pencernaan ke dalam ketebalan kelenjar, pengaktifan mereka dengan hempedu, dan pelancaran pankreas "proses pencernaan diri".

Faktor tambahan yang meningkatkan keupayaan hempedu adalah perubahan dalam komposisi dan sifatnya akibat penebalan, keradangan di hati, pundi hempedu dan saluran empedu, bakteria memasuki empedu dari organ yang meradang.

Di samping itu, proses keradangan boleh merebak dari hati dan pundi hempedu ke pankreas dengan aliran limfa.

Gejala pankreatitis bilier

Pankreatitis bili boleh menjadi akut dan kronik. Klinik pankreatitis akut akut dan eksaserbasi kronik adalah serupa dan mempunyai gejala yang sama seperti pankreatitis lain:

  • nyeri di pinggang abdomen atau diletakkan di dalam hypochondrium kiri;
  • mual dan muntah tidak dapat dikawal;
  • peningkatan suhu;
  • jaundis;
  • cirit birit atau sembelit.

Tanda-tanda pankreatitis biliary kronik dalam tempoh remisi tidak lengkap juga tipikal:

  • menurun selera makan;
  • mual;
  • muntah dan sakit pada latar belakang kesilapan dalam diet;
  • sembelit kronik atau cirit-birit;
  • berat badan;
  • demam rendah.

Walau bagaimanapun, bentuk keradangan pankreas yang bergantung kepada bilier mempunyai ciri-ciri ciri tersendiri:

  1. Kesakitan perut dalam pankreatitis biliar dicetuskan oleh penggunaan produk kolesterol dan ubat choleretic.
  2. Serangan menyakitkan mempunyai tempoh yang panjang.
  3. Apabila bentuk empedu biasanya berkembang menjadi paresis usus (sembelit yang teruk, teruk hingga penyumbatan usus akut), dan bukan cirit-birit.
  4. Sindrom nyeri sering ditunjukkan oleh jenis kolik bilier, apabila sakit akut disetempat di hipokondrium kanan, dan bukan di sebelah kiri. Kesakitan boleh memberi (menyerap) ke bahagian bawah bawah di sebelah kanan, di sebelah kanan, di bawah skapula kanan.
  5. Pankreatitis bili biasanya lebih disertai dengan penyakit kuning.
  6. Seringkali, pesakit mengadu rasa kepahitan di dalam mulut atau membebani pahit.

Rawatan pankreatitis bilier

Sejak pankreatitis biliary adalah penyakit menengah, semasa rawatannya perlu, pertama sekali, untuk mempengaruhi punca akar - iaitu, untuk memulihkan fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Dan walaupun saat-saat penting rawatan pankreatitis akut dan kronik ekstremasi mematuhi peraturan umum (pelepasan nyeri, terapi penggantian enzim, pemakanan, pengecualian alkohol dan nikotin, perjuangan terhadap kekurangan vitamin), beberapa ciri harus diserlahkan:

  1. Apabila menangkap sindrom kesakitan, jenis gangguan motilitas pundi hempedu mesti diambil kira: di dalam keadaan hypermotor (kekejangan pundi kencing dan saluran), antispasmodik ditetapkan - Duspatalin (tidak-spa), debridate; dalam hal hypokinesia (atony), sebaliknya - prokinetics - domperidone (motilium), metoclopramide (cyrucal), eglonil.
  2. Dalam tempoh pemulihan, ubat gabungan digunakan secara meluas dengan hepatostabilizing, kesan antispasmodic dan dapat menormalkan komposisi dan sifat hempedu: odeston, hepatofalk.

Dalam bentuk kronik pankreas yang kronik, rawatan boleh dilakukan dalam dua arah - konservatif (tanpa pembedahan) dan pembedahan. Campur tangan bedah dianjurkan untuk cholelithiasis, adenoma (tumor) dari Vater papilla, untuk stenosis cicatricial (strictures). Adalah lebih baik untuk melakukan operasi endoskopik berimpak rendah (penyisipan kamera dan alat mikro melalui 3-4 cengkerik kecil pada dinding perut), tetapi dalam beberapa kes operasi lapartomik terbuka boleh dilakukan (melalui pemotongan besar pada dinding abdomen).

Dalam kes konkrit (batu) saiz kecil, yang boleh dibubarkan dengan mudah, dan dalam fasa awal penyakit, rawatan konservatif cholelithiasis adalah mungkin dengan mentadbir persiapan asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Inilah yang disebut litolitik, iaitu, menyumbang kepada pembubaran batu, terapi. Terapi Litolytic hanya diberikan oleh doktor jika tiada kontraindikasi (kontraindikasi utama adalah merosakkan patensi saluran bilier, kalsium dan batu pigmen) dan selepas menentukan kepadatan dan komposisi batu (ultrasound, cholecystography, tomografi dikira digunakan). Batu kolesterol larut.

Kaedah moden merawat cholelithiasis, yang membolehkan untuk mencegah pembedahan abdomen, adalah ESWL - terapi gelombang kejutan extracorporeal (ultrasound menghancurkan batu), diikuti dengan pelantikan kursus terapi litholytic yang panjang.

Komponen mandatori rawatan pankreatitis biliary kronik - diet. Seperti dengan pankreatitis lain, ia ditetapkan untuk kehidupan dan membayangkan ketat-ketetapan yang ketat semasa tempoh kemelesetan dengan pengembangan menu secara beransur-ansur semasa remisi. Pesakit disyorkan semua diet 5P yang sama, tetapi dengan had maksimum produk dan hidangan dengan sifat choleretic (kaviar, sayuran dan mentega, kuning telur, sayur-sayuran segar, tomato, kubis, sup sayur-sayuran yang kuat, dan lain-lain).

Kesimpulannya

Pankreatitis biliard adalah sejenis pankreatitis, yang menunjukkan tanda-tanda keradangan pankreas. Walau bagaimanapun, mekanisme pembentukan penyakit ini membawa kepada perbezaan dalam rawatan, dan oleh itu adalah sangat penting untuk menentukan diagnosis tepat selepas pemeriksaan menyeluruh. Dan, tentu saja, rawatan pankreatitis bilier harus dilakukan hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan seorang doktor - kemasukan ke hospital diperlukan untuk bentuk akut, dan untuk bentuk kronik - pemantauan tetap.

Pediatrik dan pediatrik endocrinologist. Pendidikan - Fakulti Pediatrik NSMU. Saya bekerja sejak tahun 2000, sejak tahun 2011 - seorang pakar kanak-kanak di klinik kanak-kanak. Pada tahun 2016, saya meluluskan pengkhususan dan menerima sijil dalam endokrinologi pediatrik, dan sejak awal tahun 2017, saya telah menjalankan penerimaan sebagai

Komen

Untuk dapat meninggalkan komen, sila daftar atau log masuk.

Pankreatitis bebas biliard kronik di peringkat akut

Pankreatitis biliard adalah penyakit pankreas yang berasal dari keradangan, yang berlaku terhadap latar belakang disfungsi saluran empedu. Terdapat dua bentuk penyakit ini: pankreatitis akut bilier dan pankreatitis biliary kronik. Pencegahan PD adalah rawatan yang mencukupi penyakit sistem hepatobiliari, dan jika ada keperluan, maka pengekstrakan batu.

Gejala penyakit

Gambar klinikal penyakit ini sangat pelbagai, ini menjelaskan kesukaran dalam diagnosis PD. Simptom pankreatitis yang paling ketara adalah berikut:

  • Kesakitan akibat penggunaan dadah dan makanan koleretik dan biasanya berterusan untuk masa yang lama.
  • Sifat sakit menyerupai kolik bilier, menumpukan di bawah tulang rusuk kanan. Dia boleh memancar ke sebelah kanan badan (sacrum, di bawah kuku, ke dalam lengan).
  • Paresis usus boleh berkembang, mengakibatkan sembelit berterusan yang teruk, kadang-kadang sehingga halangan usus.
  • Terdapat burp pahit atau rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.
  • Patologi sering berlaku dengan penyakit kuning.
  • Untuk pankreatitis biliary kronik, penampilan ketidakselesaan di dalam perut watak yang merengek, yang telah merisaukan pesakit untuk masa yang lama, adalah tipikal. Dan bentuk akut dicirikan oleh serangan sakit yang ditandai, yang secara spontan hilang selepas penghapusan kekejangan otot halus (paling sering disebabkan oleh batu di pundi hempedu).
  • Tempoh akut dicirikan oleh hiperthermia kecil (biasanya dalam nilai subfebril).

Punca

Bile mengandungi detergen semulajadi yang melaksanakan fungsi penghadaman dan pengemulsi lemak. Biasanya, kandungan HP diangkut melalui saluran dan masuk ke duodenum, di mana hempedu melakukan fungsi pencernaannya.

Sekiranya terdapat sebab-sebab yang sukar untuk mengangkut atau berhenti (kekejangan dari Vater papilla, kalkulus), maka refluks empedu ke dalam saluran pankreas berlaku. Dalam kes ini, di dalam saluran kecil, tekanan meningkat, menimbulkan pecah dinding dan penetrasi hempedu ke dalam tisu kelenjar dengan kerosakan pada sel organ oleh asid hempedu. Di samping itu, proses degeneratif ini menyebabkan kemasukan enzim ke dalam kelenjar, pengaktifan empedu dan berlakunya pemusnahan diri organ.

Sebagai tambahan kepada semua ini, perubahan kualiti dan keupayaan peningkatan hempedu disebabkan penebalan dan penembusan mikroorganisma dari organ yang berpanjangan ke dalamnya. Laluan lymphogenous proses keradangan dari organ-organ ini ke pankreas juga mungkin.

Penyakit yang kondusif kepada perkembangan BP

PD merujuk kepada patologi sekunder, iaitu, kekalahan kelenjar berlaku terhadap latar belakang penyakit. Penyakit ini termasuk:

  • keabnormalan kongenital struktur GP;
  • sirosis hati;
  • cholecystitis kronik;
  • Kista Holodocha;
  • cholangitis;
  • dyskinesia;
  • penebalan empedu dengan kemasukan dalam bentuk batu saiz mikroskopik dan RC;
  • Patologi patung Vater yang disebabkan oleh pelbagai sebab (keradangan, kekejangan atau kontraksi, pertindihan lumen neoplasma, batu atau helminths).
Semakin lama penyakit, semakin tinggi kemungkinan pankreatitis di latar belakangnya. Pada masa yang sama faktor yang paling biasa dalam penampilan pankreatitis bilier adalah calculi kecil.

Langkah diagnostik

Dalam bentuk pankreatitis kronik yang berasal dari biliary dalam darah, ada perubahan yang menunjukkan adanya proses radang. Di samping itu, anda boleh melihat peningkatan kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin. Dalam ujian darah dan air kencing, tahap amilase meningkat beberapa kali.

Fungsi eksokrin kelenjar boleh diadili oleh kehadiran penanda dalam darah (semasa ujian dengan pengenalan bahan-bahan khas ke rongga perut).

Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar dan sistem hepatobiliari memungkinkan untuk menentukan keadaannya, serta kehadiran batu di saluran pankreas dan batu karang.

Diet untuk pankreatitis bilier

Pemakanan pesakit dengan PD perlu mempunyai nilai pemakanan yang mencukupi dan seimbang pada BZHU. Kepelbagaian makanan sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Walau bagaimanapun, anda harus mengecualikan makan berlebihan (kelantangan bahagian tidak lebih daripada 250 ml) dan penggunaan terlalu banyak lemak, serta produk yang dikenakan kepada pemanggangan atau merokok.

Diet perlu termasuk peningkatan jumlah protein. Pada siang hari, pesakit dengan pankreatitis bilier perlu mengambil kira 120 gram protein dalam hidangan. Merekodkan kandungan protein haiwan adalah produk tenusu dan daging, serta telur.

Sebaliknya, kandungan lemak harus dikurangkan dengan ketara. Jumlah lemak dalam komposisi produk tidak boleh melebihi 80 gram. Anda juga perlu mengurangkan pengambilan gula anda. Jumlah harian karbohidrat seharusnya sekitar 350 gram.

Terapi penyakit

Oleh kerana PD yang paling kerap berlaku disebabkan oleh pendedahan kepada penyakit lain, perlu dikeluarkan akar sebab semasa terapi (untuk memulihkan fungsi hati, hati dan saluran).

Rawatan bentuk PD yang akut termasuk langkah-langkah berikut:

  • diet;
  • pelepasan sakit;
  • terapi penggantian (persiapan enzim);
  • vitamin dan unsur surih;
  • pengecualian tabiat buruk.

Apabila anestesia sepatutnya mengambil kira jenis ZHP disyogilasi:

  • dengan keadaan damai (hypokinesia), prokinetics ditetapkan (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
  • kekejangan saluran dan batu karang (negeri hipermotor) menunjukkan antispasmodik (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).

Semasa tempoh pemulihan, cara berkesan komposisi gabungan, yang mempunyai kesan antispasmodik, hepatoprotective dan meningkatkan komposisi hempedu: Hepatofalk, Odeston.

Dalam bentuk kronik pankreas yang kronik, rawatan boleh dilakukan melalui kaedah farmakologi atau pembedahan. Dalam kes pembedahan, campur tangan endoskopik yang rendah perlu diutamakan. Tetapi bagi beberapa patologi, operasi laparotomi terbuka ditunjukkan. Dengan batu-batu kecil di GF, yang dapat dibubarkan, mungkin dilakukan terapi litholytic dengan pelantikan asid ursodeoxycholic.

Rawatan jenis ini ditetapkan oleh seorang pakar jika tidak ada kontraindikasi (pigmen dan batu kalsium dan patensi demam yang merosot). Sebelum menjalankan terapi litholytic, peperiksaan dijadualkan menentukan ciri-ciri batu (komposisi dan kepadatan). Untuk tujuan ini, CT, cholecystography dan ultrasound. Batu yang paling mudah larut adalah kolesterol.

Di samping itu, penyingkiran batu adalah mungkin dengan bantuan terapi gelombang kejutan. ESWL membolehkan anda untuk mencegah campur tangan perut dan pemusnahan batu oleh ultrasound dengan pelantikan lanjut terapi litholytic.

Komponen perlu rawatan pankreatitis biliard kronik adalah diet 5p. Adalah disyorkan untuk rawatan kekal dan berbeza-beza dalam tempoh yang diperpacatan dan remisi.

Pencegahan dan komplikasi

Terapi yang mencukupi membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan normal dengan sekatan kecil diet. Jika penyakit itu tidak dirawat, maka terdapat bahaya penyusupan batu-batu di RH dengan keperluan campur tangan pembedahan segera, yang dalam hal ini perlu diperluas.

Juga, pankreatitis parenchymal mungkin berlaku akibat daripada BP berjalan. Luka parenchyma organ mengancam pesakit dengan komplikasi berikut:

  • terapi pesakit dalam berpanjangan;
  • pembedahan lanjutan;
  • tempoh pemulihan yang panjang selepas pembuangan pundi hempedu;
  • diet ketat sepanjang hayat.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Penolakan intervensi endoskopik tepat pada masanya membawa kepada proses patologi yang semakin teruk dan kolesistektomi mungkin diperlukan pada masa akan datang. Apabila tidak mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan penolakan terapi, prognosis PD tidak menguntungkan.

Pankreatitis biliary kronik: betapa berbahayanya penyakit ini

Pankreatitis bilier adalah penyakit pankreas, disertai dengan keradangan terhadap latar belakang sistem biliar yang terkena.

Berdasarkan nama itu, ia boleh dengan segera menyatakan bahawa ia menyoroti hubungan dengan sifat sekunder patologi ini. Proses patologis ini dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Pankreatitis biliary (kronik)
  • Pankreatitis biliary (bentuk akut)

Apakah punca penyakit ini?

Pankreatitis bili dapat berkembang akibat kerongkitis.

Perkembangan pankreatitis bilier dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  1. Penyakit Gallstone. Penyakit ini menimbulkan keruntuhan hempedu oleh penyumbatan saluran dengan batu dengan peningkatan dalam tekanan intra pankreas, dan akibatnya, suntikan empedu ke dalam pankreas.
  2. Cholecystitis. Proses keradangan yang menjejaskan dinding empedu.
  3. Cholangitis Ini adalah proses keradangan dinding sistem biliary.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini dalam pankreas terhadap latar belakang bentuk pankreatitis bilier-bebas kronik perubahan berikut berlaku:

  • Proses keradangan
  • Kekalahan alat kelenjar
  • Kemerosotan
  • Proliferasi tisu bersambung

Sekiranya anda berasa tidak sihat dan mengalami kesakitan di saluran gastrousus, anda pasti perlu mendapatkan bantuan doktor.

Tanda-tanda klinikal pankreatitis bilier

Pankreatitis biliard didiagnosis sangat sukar.

Untuk mendiagnosis proses patologi agak sukar, kerana Stabilnya hempedu dengan pankreatitis bilier adalah sangat pelbagai.

Walau bagaimanapun, gejala penyakit ini wujud dan mereka kelihatan seperti ini:

  • Sakit di rantau epigastrik
  • Penyebaran kesakitan di tulang rusuk dan belakang
  • Sakit sering berlaku selepas makan makanan berat (goreng, asap, makanan berlemak)
  • Mual
  • Muntah
  • Rasa kepahitan di dalam mulut
  • Gangguan dyspeptik (sembelit, cirit-birit, dan sebagainya)
  • Kemungkinan pergantungan sementara (penampilan kesakitan pada waktu malam atau 2 jam selepas makan)
  • Keradangan akut pankreas

Pankreatitis biliard bentuk kronik disertai dengan kesakitan yang sakit, yang berterusan untuk masa yang lama. Tahap akut penyakit ini terjadi dengan serangan menyakitkan akut, yang dikurangi setelah penghapusan kekejangan otot halus (sering kali ini disebabkan oleh pelanggaran batu empedu).

Di samping itu, dalam tempoh yang sukar ini mungkin terdapat sedikit peningkatan suhu badan.

Kaedah diagnostik asas

Ultrasound akan membantu membuat diagnosis yang betul.

Hanya selepas menjalani pemeriksaan perubatan, doktor boleh membuat diagnosis yang pasti dan tepat. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus jenis ujian ini:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi
  2. Ujian darah biokimia (peningkatan paras transaminase)
  3. Cholangiopancreatography (dengan sebaliknya)
  4. MRI
  5. Ujian darah klinikal am (hanya berkaitan dengan kehadiran keradangan akut, kerana pada masa itu terdapat peningkatan jumlah leukosit)

Jenis-jenis kajian ini membantu mendapatkan maklumat lanjutan maksimum untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Rawatan penyakit ini

Diet perubatan, bersama dengan mengambil ubat-ubatan akan membantu menghapuskan penyakit ini.

Rawatan apa-apa penyakit perlu dilakukan pada masa yang tepat, dan pankreatitis bilier tidak terkecuali. Kursus rawatan akan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan data yang diperolehi daripada tinjauan.

Ia perlu untuk merawat rawatan dengan sangat bertanggungjawab, kerana ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor hanya dapat memperburuk kesihatan yang sudah pecah. Rawatan pankreatitis bilier perlu dilakukan dengan komprehensif, menggabungkan secara serentak:

  • Diet terapeutik. Makanan perlu dibahagikan kepada 4 - 5 hidangan setiap hari. Satu bahagian tidak boleh melebihi jumlah yang melebihi 1 cup. Adalah penting bahawa semua makanan goreng, asap dan lemak harus dihapuskan daripada diet.
  • Penerimaan ubat. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda. Pengambilan dadah perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan yang dilampirkan kepada dadah.

Farmakoterapi dijalankan dalam bidang berikut:

  1. Mengurangkan keterukan kesakitan (untuk ini, doktor menetapkan analgesik dan antispasmodik spesifik).
  2. Mengurangkan rembesan enzim pankreas dengan mengurangkan pengeluaran jus gastrik.
  3. Persediaan enzim yang mewujudkan "penutup" untuk pankreas, sambil memperbaiki pencernaan.
  4. Apabila tempoh keradangan akut selesai, anda harus mempertimbangkan pilihan campur tangan pembedahan.

Untuk pembedahan, kehadiran penyakit batu empedu, yang menjadi sebab pembentukan pankreatitis bilier, akan menjadi hujah berat. Ini kerana penyakit batu empedu adalah punca masalah anda. Hanya dengan menghapuskan punca penyebab penyakit biliary, anda boleh menghela nafas lega dan melupakan rasa sakit akut.

Perlu difahami bahawa pankreatitis bilier tidak muncul dari mana-mana, tetapi adalah akibat dari beberapa penyakit utama. Untuk mengubati penyakit ini, pesakit perlu menjalani rawatan komprehensif dalam bentuk diet terapeutik dan ubat-ubatan. Rawatan bertujuan untuk menghilangkan proses-proses stagnan, serta untuk menghapuskan proses keradangan.

Sekiranya anda pergi ke doktor pada waktunya, anda akan dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Ayuh pada madu. pemeriksaan sekerap mungkin, kerana untuk mengubati penyakit ini adalah lebih sukar daripada untuk mencegah pendidikannya. Jaga diri! Lagipun, setiap sakit dalam tubuh boleh menyebabkan pembentukan penyakit yang lain, bahkan lebih serius.

Anda boleh belajar tentang pankreatitis kronik dari video:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Pankreatitis bebas biliary kronik

Dalam klasifikasi untuk penyakit pankreas, ia adalah pancreatitis bilier yang berada di peringkat pertama dan merupakan bentuk patologi yang paling biasa, yang memberi kesan kepada lebih daripada separuh jumlah kesemua pesakit pankreas. Patologi bilier boleh berlaku pada usia apa-apa, baik pada kanak-kanak dan dewasa, tetapi lebih sering penyakit berkembang pada orang dewasa. Dalam bahan kajian semula ini, kita akan lebih memahami sepenuhnya apa pankreatitis yang berkaitan dengan bilier secara umum, apa yang menimbulkan pembentukannya, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan kaedah rawatan yang mungkin.

Apakah pankreatitis bilier?

Jenis luka pankreas pankreas yang mempunyai kod mengikut MKB 10 K85.1, adalah penyakit menengah yang mempunyai kursus keradangan dan terbentuk terhadap latar belakang penyakit utama yang telah berlaku. Patologi utama disesuaikan terutamanya di kawasan hati, pundi hempedu atau saluran empedu.

Tempoh panjang kursus utama menyumbang untuk memaksimumkan kemungkinan penyakit seperti pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik, dan dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit ini digalakkan oleh GCB dengan batu-batu kecil di saluran hempedu.

Ciri-ciri penyakit ini

Pengembangan bentuk biliary lesi pankreas organ parenchymal berasal dari saat cairan empedu dilepaskan ke rongga saluran pankreas dan mengaktifkan proses keradangan, yang merupakan bukti kerusakan pundi hempedu.

Dalam badan yang sihat, tahap tekanan dalam saluran empedu adalah kurang daripada tekanan dalam rongga saluran pankreas, yang sepenuhnya menghapuskan kemungkinan empedu memasuki saluran pankreas. Tahap tekanan tinggi di saluran empedu menunjukkan pembentukan suatu halangan di rongga saluran hempedu atau di bahagian puting Vater, dalam bentuk batu, pembentukan seperti tumor, atau serangan cacing, yang tidak membenarkan hempedu memasuki rongga usus. Ini membawa kepada refluks empedu ke rongga saluran pankreas dan perkembangan penyakit biliar pankreas.

Punca dan mekanisme penyakit ini

Sebab utama yang menyumbang kepada pembangunan pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik ialah perkembangan penyakit patologi utama berikut:

  • penyakit batu empedu, dan juga enap cemar bilier, yang disifatkan sebagai penebalan empedu dengan sedimen dalam bentuk kalsifikasi mikroskopik;
  • anomali kongenital saluran hempedu;
  • perkembangan cholecystitis kronik;
  • kekurangan exocrine hepatik;
  • berlakunya dyskinesia bilier atau pundi hempedu;
  • lesi sista saluran empedu (choledochus), yang menggalakkan penyingkiran hempedu dari rongga hempedu dan saluran hepatik;
  • perkembangan cholangitis;
  • kolestasis kongestif, dicirikan sebagai genangan empedu;
  • pembentukan sirosis hati;
  • Pelanggaran patologi fungsi puting Vater, memastikan masuknya empedu ke dalam rongga duodenum.

Kesan negatif perkembangan patologi di atas dalam pembentukan proses pankreas biliari dalam kelenjar parenchymal menimbulkan perkembangan gangguan patologi berikut:

  • berlakunya proses keradangan;
  • pelanggaran integriti dan fungsi struktur kelenjar pankreas;
  • pengaktifan proses degeneratif;
  • perkembangan tisu penghubung tisu.

Gejala dan manifestasi pankreatitis bilier

Proses patologis dalam rongga pankreas ini boleh mempunyai dua bentuk perkembangan - kronik dan akut. Pankreatitis akut bilier mempunyai klinik yang sama dengan peningkatan akut pankreatitis akut bentuk perkembangan kronik, dan mempunyai manifestasi pankreas yang biasa, antara yang dicatatkan:

  • disetempatan di sensasi kiri hipokondrium yang menyakitkan dengan ciri-ciri tenunan;
  • mual biasa dengan muntah yang sengit;
  • peningkatan suhu badan ke sempadan subfebril dan ke atas;
  • letusan icteric pada kulit;
  • rupa sembelit, cirit-birit dan perkembangan gas.

Pankreatitis biliary kronik dengan remisi yang tidak berterusan juga mempunyai pelbagai simptom gejala biasa:

  • kehilangan selera makan;
  • berlakunya loya;
  • melepaskan muntah pada latar belakang kesakitan, yang timbul dalam pelanggaran diet;
  • sembelit kronik atau cirit-birit;
  • pengurangan berat badan;
  • kenaikan suhu ke sempadan subfebril.

Tetapi, walaupun banyak persamaan pankreatitis biliari dengan jenis lain penyakit ini, patologi ini mempunyai ciri-ciri ciri tersendiri:

  1. Kemunculan rasa sakit di perut adalah disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan dengan spektrum tindakan kolera, serta produk makanan yang mempunyai kesan yang sama.
  2. Serangan kesakitan lebih lama daripada penyakit kelenjar lain.
  3. Bentuk penyebab penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa selama perkembangannya dalam kebanyakan kasus paresis terbentuk di daerah usus, yaitu, sembelit berkembang, sementara jenis penyakit lain memprovokasi perkembangan cirit-birit.
  4. Nyeri terutamanya ditunjukkan oleh ciri-ciri tanda simtomatik perkembangan kolik bilier, yang memperlihatkan dirinya dalam hipokondrium di sebelah kanan dan bukan di sebelah kiri.
  5. Ia adalah bentuk biliary penyakit pankreas yang sering berlaku dalam kombinasi dengan perkembangan penyakit kuning.
  6. Sering kali, di antara aduan pesakit, terdapat penampilan yang teratur dengan rasa pahit, serta penampilan kepahitan pada rongga mulut.

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal dilakukan pada tahap pemeriksaan visual pesakit, pengambilan sejarah dan pemeriksaan palpatory pada rongga peritoneal.

Untuk membuat diagnosis akhir, doktor yang hadir mengarahkan pesakit menjalani prosedur diagnostik tambahan berikut:

  • Ultrasound;
  • penghantaran ujian darah untuk kajian biokimia di mana kepekatan transamylase meningkat;
  • penghantaran ujian darah untuk pemeriksaan klinikal umum ditetapkan hanya untuk patologi akut;
  • melakukan cholangiopancreatography menggunakan agen kontras;
  • MRI dan CT.

Rawatan patologi

Melahirkan gejala dan rawatan pankreatitis biliasanya hendaklah terutamanya terdiri daripada penghapusan patologi utama dan normalisasi kefungsian hati yang terjejas, pundi hempedu atau saluran bilier.

Untuk melegakan sindrom kesakitan, perlu mengambil kira bentuk disfungsi usus: semasa perkembangan kekejangan pundi hempedu dan saluran empedu, adalah perlu mengambil ubat antispasmodik, dalam bentuk Duspatalin atau Debridat; dengan perkembangan proses penebalan, ubat prokinetik ditetapkan, seperti Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Untuk memulihkan komposisi dan sifat hempedu, persiapan kombinasi dengan kesan hepatostabilizing, ditambah dengan kesan antispasmodic, seperti Hepatofalc atau Odeston, ditetapkan.

Rawatan pankreatitis kronik bentuk pembangunan kronik boleh dijalankan melalui terapi konservatif dan dengan campur tangan pembedahan langsung. Peranan yang paling penting dalam rawatan penyakit diberikan kepada pengambilan makanan khas.

Rawatan konservatif

Pada peringkat awal perkembangan patologi dan dengan kehadiran batu mikroskopik di pundi hempedu, rawatan bentuk pankreatitis bilier dapat memberikan hasil yang positif apabila menggunakan dadah. Untuk berjaya mendapat ramalan sejarah yang baik, terapi litholytic ditetapkan, melalui penggunaan Ursosan atau Ursofak, yang menyumbang kepada pembubaran deposit seperti batu. Terapi ini dijalankan tanpa adanya kontraindikasi dalam bentuk penyumbatan saluran empedu, kehadiran batu kalsium dan pigmen, serta setelah melakukan prosedur diagnostik dalam bentuk CT, ultrasound dan cholecystography, yang membolehkan mendapatkan maklumat mengenai kepadatan dan komposisi batu. Ia adalah mudah untuk membubarkan batu jenis kolesterol.

Salah satu kaedah yang paling moden untuk rawatan konservatif pankreatitis bilier adalah terapi gelombang kejutan extracorporeal, yang membolehkan batu-batu menghancurkan dengan bantuan gelombang ultrasonik.

Pembedahan untuk pankreatitis bilier

Keperluan pembedahan timbul dalam kes berikut:

  1. Ketika bentuk patologi batu empedu diabaikan, apabila ukuran kalkulus yang terbentuk tidak dapat dipecahkan oleh ESWL, mereka benar-benar menghalangi saluran empedu, mencegah hempedu dari bergerak ke rongga usus. Jenis pembedahan ini dilakukan sebagai cholecystectomy.
  2. Dengan perkembangan adenoma, setempat di kawasan Vaterov puting susu.
  3. Satu lagi petunjuk untuk pembedahan adalah pengecutan, atau ketegangan.

Dalam kebanyakan kes, pakar pembedahan melakukan pembedahan endoskopik berdampak rendah, menggunakan beberapa sayap dan instrumen mikro minimum dan kamera khas. Tetapi, dalam situasi yang sukar, keutamaan diberi untuk melakukan campur tangan terbuka laparotomik.

Sebelum operasi, pesakit dirawat kursus terapeutik yang digunakan dalam penggunaan ubat antibiotik Rotacef, yang membantu mencegah jangkitan dalam tempoh pra operasi.

Cara-cara rakyat berurusan dengan penyakit ini

Selepas patogenesis penyakit pankreas bergantung bilier masuk ke tahap remisi yang stabil, untuk mengelakkan re-exacerbation, penggunaan ubat-ubatan ubat tradisional berdasarkan herba ubat adalah disyorkan. Daripada immortelle, pahit pahit, calendula, dill, yarrow, dan lain-lain. Disyorkan untuk membuat infusi, decoctions dan dikukus mereka dalam bentuk teh.

Terapi diet

Pelarasan pemakanan dan pematuhan dengan diet nombor 5 adalah alat utama di jalan untuk pemulihan yang berjaya. Semua makanan yang dimakan harus mempunyai kesan yang sangat baik pada organ yang terjejas dan tidak merengsakan permukaan mukus organ-organ gastrousus. Oleh itu, makanan harus seimbang dan pecahan. Pengecualian mestilah:

  • daging salai dan acar;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • makanan goreng;
  • rempah panas dan produk dengan peratusan tinggi lemak;
  • kubis putih;
  • buah dan buah beri dengan rasa masam;
  • minuman teh dan kopi yang kuat.

Makan makanan lemak dan karbohidrat perlu dikurangkan, tetapi makanan protein harus diguna pakai dalam diet harian.

Prognosis pemulihan

Rawatan awal patologi, pematuhan dengan semua cadangan doktor yang menghadiri dan pematuhan ketat kepada diet, akan memberikan ramalan yang baik untuk pemulihan organ-organ yang rosak dari saluran gastrousus. Dalam kes-kes yang lebih maju, kemungkinan untuk mencapai dinamik rawatan yang positif hanya selepas campur tangan pembedahan.

Pankreatitis biliard - apa itu?

Pankreatitis bilier adalah salah satu daripada patologi paling biasa yang dihadapi dalam amalan gastroenterologi. Sebilangan besar orang masuk ke pejabat doktor dengan kesakitan teruk dan gangguan penghadaman, yang dicirikan oleh peringkat akut penyakit. Adalah agak sukar untuk mendiagnosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi di pankreas, kerana tidak terdapat tanda-tanda tertentu.

Definisi penyakit

Pankreatitis biliard adalah keradangan pankreas akibat gangguan pundi hempedu dan hati. Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Penyakit ini lebih kerap berlaku daripada luka keradangan lain saluran gastrousus. Pankreatitis jenis ini berkembang dengan pelbagai sebab. Yang pertama adalah kemasukan empedu ke dalam pankreas. Ini adalah mungkin dalam kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu. Dalam kes ini, aliran keluar rahsia berlaku tidak sekata.

Alasan kedua ialah kehadiran batu-batu yang menghasilkan aliran empedu yang tidak lama dan tidak tepat. Pankreatitis bilier berlaku dalam 60% kes masalah hati. Ini adalah benar apabila menyertai jangkitan bakteria.

Sekiranya patologi hati sedang berkembang, maka penyakit ini akan bertambah buruk dengan kehadiran radikal bebas yang diperoleh dari saluran hempedu terus ke pankreas. Suatu kursus panjang cholecystitis dalam ketiadaan kalkulus membawa kepada perubahan dalam komposisi rembesan, yang, dengan genangan yang berkepanjangan dalam organ, menyumbang kepada pembentukan serpihan. Mereka didepositkan dalam pundi hempedu dan kerana kemajuan mereka boleh menyebabkan kecederaan pada saluran, yang kemudiannya mula sempit akibat parut. Apabila ini berlaku, membuang hempedu yang tidak rata ke dalam duodenum. Akibatnya, rahsia itu memasuki saluran pankreas dan menyebabkan keradangannya.

Pankreatitis bilier boleh dicetuskan oleh dyskinesia pundi hempedu, penurunan berat badan yang ketara, serta kehadiran hepatitis dan sirosis hati. Mengambil ubat tertentu juga boleh menyebabkan penyakit. Ini benar terutama dalam rawatan ubat-ubatan choleretic.

Gejala penyakit

Pankreatitis bili muncul dengan beberapa gejala. Gejala yang paling ciri adalah sakit di rongga perut, yang boleh menyebar. Kesakitan sering merangkumi hipokondria kiri dan kanan. Sakit berlaku ketika makan makanan yang menjengkelkan. Ini adalah makanan berlemak, goreng, salai, pedas.

Dengan simptom hepatitis, yang dicirikan oleh kehadiran kulit kuning dan kulit, perlu untuk menentukan ketiadaan penyumbatan batu saluran empedu. Patologi biliary mempunyai tanda-tanda tertentu seperti patologi gastrousus lain. Seseorang yang sakit sering mempunyai dorongan untuk buang air besar. Dalam kes ini, najis cecair dengan konsistensi sifat. Zarah makanan yang tidak dicerna mungkin hadir.

Dengan jenis pankreatitis ini sering muntah berlaku. Ia mungkin disertai dengan berat di perut dan sakit yang menyerupai kekejangan. Kekurangan selera makan yang berpanjangan menimbulkan penurunan berat badan. Nenek longgar yang menemani seseorang yang sakit setiap hari, membawa kepada fakta bahawa penyerapan lemak dan unsur surih yang bermanfaat terganggu.

Kulit menjadi kuning. Perbezaan lesi biliary dari jenis pankreatitis lain yang berbeza etiologi adalah peningkatan suhu badan dan kehadiran mual yang berterusan. Gejala lain patologi boleh menjadi sakit sendi, perasaan tidak sihat, kelemahan, dan penambahan gangguan kemurungan.

Malah sebahagian kecil makanan boleh menyebabkan rasa muak dan mual. Kejadian pankreatitis bilier, gejala-gejala yang sangat ketara bahawa mereka memerlukan campur tangan perubatan segera, boleh menjadi primer dan sekunder. Patologi kadang-kadang menjadi kronik dengan kursus yang teruk.

Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk mengecualikan kolitis ulseratif, proses keradangan dalam perut dan patologi hati. Takrif penyakit ini berlaku dengan ultrasound perut dan pemeriksaan endoskopik.

Rawatan patologi

Penyakit seperti pankreatitis bilier, rawatan melibatkan komprehensif. Pertama sekali, faktor penyebab refluks patologi hempedu dihilangkan. Di peringkat akut, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan batu dari saluran. Sekiranya terdapat calculi kecil, maka terapi ubat khas ditetapkan untuk membubarkan dan mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Kaedah rawatan untuk pancreatitis bili termasuk terapi yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan. Pada masa yang sama menggunakan antispasmodik dan analgesik. Mereka dituangkan secara intravena di hospital atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Dalam peringkat akut penyakit ini tidak menggunakan ubat choleretic, jika tidak, anda hanya boleh memperburuk patologi.

Untuk meningkatkan fungsi pankreas, persediaan enzim ditetapkan. Ini termasuk: Creon, Mezim, Pancreatin, dan sebagainya. Ubat-ubatan sedemikian mengimbangi pengeluaran bahan-bahan aktif yang tidak mencukupi oleh tisu pankreas, akibatnya pencernaan diperbaiki. Penerimaan dadah dilantik untuk jangka masa panjang. Bagaimanapun, kerana mereka berasa lebih baik, mereka dibatalkan secara beransur-ansur.

Dengan pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan oleh sel mukosa gastrik, rawatan itu disertakan dengan penghalang pam proton. Ini termasuk: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, dan lain-lain. Barisan produk ini menyumbang kepada fakta bahawa asid hidroklorik terhenti dihasilkan dalam kuantiti yang berlebihan.

Apabila patologi yang bergantung kepada bilier hadir, terapi dadah hanya memainkan peranan kecil. Pemakanan yang betul adalah sangat penting. Dalam tempoh akut, lebih baik untuk kelaparan sama sekali, sambil memakan jumlah cecair yang mencukupi dengan pengecualian soda, yang boleh membawa kepada kekejangan sphincter Oddi. Akibatnya, aliran gejala hanya akan bertambah buruk.

Dalam bentuk kronik yang ditetapkan yang membantu aliran hempedu. Ini adalah ubat-ubatan herba, seperti Hofitol berdasarkan ekstrak artichoke. Ubat ini membolehkan anda mengeluarkan empedu dengan lembut, mencegah kepekatan pathologinya.

Makanan diet

Diet untuk pankreatitis biliar merangsang aliran keluar hempedu tepat pada masanya dan penyembuhan tisu pankreas yang meradang. Pertama sekali, anda perlu menyerahkan semua yang boleh membawa kepada gejala yang menyakitkan. Ini adalah hidangan berlemak, pedas, goreng, dan salai. Peraturan yang sama berlaku untuk minuman. Ia tidak disyorkan untuk minum kopi, soda dan alkohol dalam fasa akut.

Anda harus memberi keutamaan kepada sup vegetarian, pasta, sayur-sayuran, bijirin. Ia adalah perlu untuk mengecualikan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, yang boleh meningkatkan gejala kesakitan. Ini terutama berlaku bagi tomato, terung, cendawan. Semua rempah mesti dikeluarkan dari menu. Hidangan harus sedikit garam. Anda boleh menambah sedikit minyak sayuran.

Ia tidak digalakkan untuk makan sejuk dan panas. Perhatikan keadaan suhu. Makanan perlu panas. Sejurus selepas makan, anda tidak boleh minum. Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya setengah jam. Apabila anda sembuh, anda boleh mengembangkan diet. Pada peringkat awal, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada kentang tumbuk, potong ikan kukus dan sup murni.

Daripada buah, hanya pisang yang dibenarkan, tetapi juga pada peringkat pemulihan. Bakar dan pastri harus dikecualikan sepenuhnya. Sebaliknya, anda boleh menggunakan cookies tanpa lemak, pengeringan, roti. Masak kebanyakan hidangan perlu dikukus. Jadi, anda boleh mempercepat proses pemulihan tisu pankreas. Kissel sangat berguna, yang mempunyai kesan menyelubungi, tanpa menyebabkan pemisahan berlebihan hempedu dan asid hidroklorik.

Makan hendaklah 5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Semasa tempoh pemisahan, kerja keras yang berlebihan dan selang waktu yang besar antara makanan tidak dikecualikan. Produk tenusu pada masa itu lebih baik untuk dikecualikan. Begitu juga dengan susu.

Gula-gula, coklat dan gula-gula perlu dikecualikan daripada menu. Gula harus dimakan dalam jumlah minimum, kerana semasa eksaserbasi tidak hanya exocrine, tetapi juga fungsi endokrin organ menderita. Sekiranya anda mengikuti diet adalah untuk mengehadkan penggunaan herba, membenarkan sedikit dill.

Cadangan rawatan tambahan dan prognosis

Rawatan patologi biliary menengah memerlukan satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal pundi hempedu dan pankreas. Ia adalah sangat penting untuk menghapuskan penyakit berkaitan saluran gastrousus.

Jika sirosis hati juga ada, pentadbiran ubat-ubatan yang memulihkan sel-sel organ disarankan. Dalam kes ini, terapi mungkin tidak berjaya jika penyakit itu diabaikan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang perlu menggunakan operasi rumit mengenai pemindahan hati.

Orang yang menderita pankreatitis biliari dalam bentuk kronik harus menggunakan air mineral, pertama melepaskan gas daripadanya. Hasil yang baik memberikan rawatan spa. Peringkat sekunder dirawat di hospital. Sekiranya halangan saluran empedu berlaku, campur tangan pembedahan segera digunakan.

Fasa-peringkat utama dan sekunder penyakit ini adalah kira-kira sama, tetapi apabila perkembangan berlangsung, semakin banyak kerosakan pada tisu pankreas berlaku. Jika anda mengikuti diet, ambil ubat dan kunjungi doktor, maka prognosis untuk rawatan adalah baik. Banyak bergantung kepada kehadiran penyakit bersamaan. Dengan sirosis, prognosis mungkin menjadi lemah. Terutama jika sebahagian besar tisu hati menyerang nekrosis.

Psikoterapi tambahan adalah penting, kerana pesakit dengan pankreatitis sering mempunyai pelbagai fobia. Sesetengah orang takut makan atau menolak dadah kerana takut mengembalikan gejala yang teruk. Ubat-ubatan antidepresan dan anti-kegelisahan diambil hanya apabila penyakit itu berlalu ke tahap kronik dan tanpa gejala yang teruk. Jika diabetes mellitus telah berkembang terhadap latar belakang patologi, maka ubat-ubatan yang mengawal tahap glukosa juga ditambah.

Pankreatitis biliary: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

Pankreatitis biliary: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

pankreatitis biliary - penyakit yang mengiringi batu karang disebabkan oleh refluks saluran hempedu dalam pankreas, yang menyebabkan ia kepada pembangunan proses patologi kemusnahan.

Terdapat dua bentuk perkembangan proses patologis ini:

- pankreatitis biliary akut;

- pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik.

Penyebab pankreatitis bilier boleh menjadi penyakit seperti:

- cholecystitis - penyakit radang pundi hempedu, kerana edema berkembang, mengganggu aliran keluar hempedu;

- cholelithiasis - menyebabkan genangan hempedu batu menyumbat salur hempedu, sekali gus meningkatkan pemutus tekanan dan vnutripankreaticheskoe hempedu berlaku pada pankreas;

- cholangitis - keradangan tidak spesifik pada saluran hempedu akibat gangguan saluran empedu dan jangkitan hempedu.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini terhadap latar belakang pankreatitis bilier di pankreas perubahan berikut berlaku: proses keradangan dan degeneratif, kerosakan pada alat kelenjar, pembesaran tisu penghubung sel.

Gejala pankreatitis bilier

Gejala utama pankreatitis biliard adalah sakit tidak teratur pada bahagian abdomen yang sakit, yang boleh merebak ke hypochondrium dan belakang. Untuk menimbulkan rasa sakit sedemikian boleh menggunakan makanan goreng, berlemak, merokok dan kalengan sejam atau dua selepas makan. Juga, pesakit sering mengalami loya dengan sensasi kepahitan di dalam mulut dan muntah, terutamanya pada waktu malam. Selalunya terdapat gangguan pada saluran gastrointestinal dalam bentuk cirit-birit atau sembelit dengan sedikit perubahan suhu badan.

Rawatan pankreatitis bilier

Rawatan pankreatitis biliard memerlukan pendekatan bersepadu yang tepat pada masanya, yang terdiri daripada diet seimbang dan rawatan dadah.

Terapi diet dalam kes ini membayangkan empat atau lima kali sehari dalam bahagian kecil (250 ml setiap satu) kecuali makanan yang dihisap, goreng dan lemak, minuman beralkohol dan berkarbonat, dan makanan koleretik seperti mentega, kaviar, krim masam, kuning telur dari diet.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat-ubatan farmakologi yang bertujuan mengurangkan kesakitan kesakitan pesakit (analgesik, antispasmodik), serta mengurangkan pembebasan enzim dengan mengurangkan jumlah pengeluaran jus gastrik, merangsang aktiviti pankreas. Untuk meningkatkan proses penghadaman dan mengurangkan aktiviti pankreas, persiapan enzim digunakan.

Selepas berakhirnya tempoh akut penyakit, perlu menentukan kelayakan rawatan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Pembedahan laparotomi atau pembedahan laparoskopik diperlukan dalam kes penyakit batu empedu, yang mana pankreatitis telah berkembang.

Oleh itu, rujukan tepat pada masanya kepada ahli gastroenterologi, penilaian berhati-hati terhadap manifestasi klinikal pelbagai penyakit jabatan-jabatan empedu, penggunaan kaedah diagnostik tambahan memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir dalam masa dan menjalankan rawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghapuskan genangan dan menghapuskan proses keradangan.

Pankreatitis biliary akut dan kronik. Gejala dan rawatan

Baru-baru ini, dunia telah meningkatkan kejadian pankreatitis. Antara jenis patologi ini sering dijumpai pankreatitis bilier. Mari cuba cari apa penyakit ini? Apakah tanda-tanda penyakit ini? Adakah mungkin untuk menyembuhkan ubat penawar pankreas rakyat.

Apakah pankreatitis bilier?

Pundi hempedu dan saluran hempedu membentuk sistem empedu. Penyakit radang kronik pankreas, perkembangan yang menyebabkan luka-luka saluran empedu dan hati dipanggil pancreatitis biliary reaktif. Pada manifestasi pertama penyakit ini, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, kerana penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Pankreatitis biliard dikelaskan kepada dua bentuk berikut:

  • Pankreatitis biliary akut;
  • Pankreatitis biliary kronik.

Statistik

Menurut statistik, majoriti - 60% orang dengan pankreatitis bili suka menyalahgunakan minuman beralkohol. Yang menyebabkan penyakit ini. Hanya 30% orang yang mempunyai gangguan dalam kerja pundi hempedu dan saluran. Dalam baki 10% pesakit, punca-punca penyakit itu belum dikenalpasti, tetapi kemungkinan besar ini adalah diet yang tidak betul, iaitu, penggunaan makanan goreng, pedas, asap atau minuman berkarbonat.

Kehidupan mengancam

Sekiranya batu-batu itu kecil, mereka mudah dan cepat lulus, maka kesejahteraan pesakit bertambah baik dengan masa. Kebimbangan untuk kehidupan dan kesihatan pesakit berlaku apabila laluan batu melalui saluran adalah sukar. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana hal, pergerakan batu di sepanjang saluran menyebabkan kerosakan, dan sebagai hasilnya, permulaan proses keradangan pundi hempedu dan salurannya.

Diagnosis hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan. Jika ini tidak dilakukan, maka dengan serangan berulang ada risiko bahawa fungsi sistem penghadaman seluruh pesakit akan terganggu.

Diagnostik

Pakar boleh menggunakan pelbagai kaedah untuk diagnosis:

  1. Peperiksaan ultrabunyi;
  2. Ujian darah untuk biokimia;
  3. Ujian darah klinikal am;
  4. Cholangiopancreatography;
  5. Pengimejan Magnetic Resonance.

Penyebab penyakit ini

Penyebab utama pankreatitis ini adalah:

  • Cholecystitis. Ia dicirikan oleh proses edematous keradangan pada permukaan pundi hempedu, dan pembentukan halangan kepada aliran hempedu.
  • Penyakit Gallstone. Stones menyumbat salur hempedu, dan akibatnya terdapat stagnasi hempedu, serta suntikannya ke pankreas.
  • Cholangitis Halangan saluran empedu menyebabkan keradangan yang tidak jelas terhadap saluran.
  • Patologi dalam struktur saluran pankreas dan hempedu.
  • Cirrhosis hati.
  • Dyskinesia pundi hempedu.

Semua patologi di atas membawa kepada perubahan berikut dalam pankreas:

  • - kerosakan badan;
  • - Proses degenerasi dan keradangan;
  • - pertumbuhan sel tisu penghubung.

Pankreatitis akut bilier boleh disebabkan oleh mengambil ubat atau makanan koleretik tertentu yang merangsang semua proses pencernaan.

Produk-produk ini termasuk:

  • - makanan ringan lazat;
  • - pai daging goreng;
  • - minuman yang mengandungi gas;
  • - ayam goreng dan hidangan daging.

Gejala penyakit

Tanda-tanda klinikal penyakit ini sangat pelbagai dan oleh itu sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.

Pertimbangkan gejala ciri utama penyakit ini:

  • Sakit di perut bahagian atas atau di hipokondrium yang betul, timbul selepas diet yang tidak sihat. Sakit boleh berlaku pada waktu malam atau 2 jam selepas makan.
  • Mual, dan dalam sesetengah kes, muntah.
  • Rasa kepahitan di dalam mulut.
  • Sembelit atau cirit-birit.
  • Berat badan
  • Kembung dan perut kembung.

Dalam bentuk penyakit kronik, kesakitan mengalami kesakitan dan tidak lama lagi. Pada tahap pemisahan penyakit, kesakitan paroxysmal akut diperhatikan, terutamanya disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang saluran. Ini mungkin sedikit meningkatkan suhu badan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar gastroenterologi doktor menggunakan langkah diagnostik berikut:

  • - Peperiksaan ultrasound.
  • - Analisis biokimia darah. Kehadiran penyakit ini akan menunjukkan paras transaminase tinggi.
  • - Lengkapkan jumlah darah (kiraan sel darah putih yang tinggi).
  • - Pengimejan resonans magnetik.
  • - Cholangiopancreatography.

Rawatan

Rawatan pankreatitis bilier mestilah tepat pada masanya.

Biasanya, kaedah berikut digunakan untuk menyembuhkan patologi ini:

  • Terapi diet dan nutrisi seimbang.
  • Rawatan dadah.
  • Pembedahan.

Diet untuk pankreatitis bilier adalah berdasarkan lima kali makanan pecahan sehari dan tidak termasuk goreng, berlemak dan asap. Ia juga perlu untuk meningkatkan pengambilan makanan protein. Tetapi penggunaan lemak dan karbohidrat mesti dikurangkan. Ia juga perlu mengurangkan jumlah gula yang digunakan oleh separuh. Pengambilan alkohol adalah dilarang.

Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat berikut:

  • - Analgesik dan ubat antispasmodic khusus untuk melegakan kesakitan;
  • - Persediaan ubat enzim untuk memperbaiki penghadaman dan keadaan pankreas;
  • - antibiotik sekiranya terdapat risiko jangkitan;
  • - ubat antimetri dan anti-mual;
  • - vitamin;
  • - pengawal selia glukosa darah (selalunya, diabetes boleh berkembang di latar belakang penyakit).

Rawatan dadah bertujuan untuk:

  • - menurunkan pengeluaran jus gastrik dan mengurangkan pengeluaran enzim;
  • - Peningkatan keadaan umum pankreas.

Kesakitan dalam pankreatitis biliard biasanya berlaku akibat daripada peningkatan tekanan pada saluran hempedu yang disebabkan oleh pengumpulan jus. Pada masa yang sama ubat-ubatan yang ditetapkan dapat menekan rembesan.

Secara selari, menetapkan pentadbiran pam perencat proton dalam perut. Juga, doktor boleh menetapkan antacids: "Maalox", "Almagel.

Untuk mengurangkan kesakitan biasanya ditetapkan: "Papaverin", "Mebeverin", "No-shpu", "Drotaverin", "Paracetamol".

Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, glukosa, albumin, boleh diresepkan untuk terapi infusi. Jika semasa pemeriksaan mendedahkan konkrit yang ditetapkan persediaan asid ursodeoxycholic ("Ursosan").

Apabila gejala-gejala proses akut mereda, doktor berfikir tentang keperluan untuk pembedahan. Operasi ini ditetapkan dalam kes penyakit batu empedu, yang menyebabkan perkembangan pankreatitis.

Campur tangan bedah dilakukan dengan cara berikut:

  • Laparotomi, di mana hirisan dibuat pada dinding depan abdomen.
  • Laparoscopy, punctures dibuat pada dinding depan peritoneum. Pilihan adalah pilihan terakhir untuk operasi ini.

Diet

Seperti yang disebutkan di atas, dalam pankreatitis bilier, penerimaan makanan goreng dan lemak adalah dilarang sama sekali. Lemak adalah produk berbahaya untuk pankreas dan boleh menyebabkan pelbagai gangguan. Pada minggu pertama semua buah-buahan dan sayur-sayuran harus dibersihkan dari kulit dan memakannya hanya dalam bentuk lusuh, kerana dengan serat kasar ini dilarang. Tidak dianjurkan untuk mengambil sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah. Sayur-sayuran boleh direbus, dibakar atau dibakar di dalam ketuhar.

Untuk mendapatkan kesan diet yang jelas, perlu dikeluarkan dari menu:

  • - Beri lembut juga masak;
  • - jenis buah tidak berasid;
  • - kekacang;
  • - kubis putih;
  • - Marinades dan acar;
  • - gula-gula, gula dan madu.

Anda juga perlu melupakan seketika tentang anggur, tarikh, pisang, buah ara, mousses, pengambilan atau jeli.

Pada masa yang sama membenarkan penggunaan jenis daging rendah lemak:

Ia disyorkan untuk memakan semolina, barley mutiara atau bubur soba.

Kaedah rakyat

Rawatan pankreatitis bilier, bersama dengan ubat-ubatan, yang mana doktor yang ditetapkan boleh dilakukan dan ubat-ubatan rakyat.

Kaedah tradisional ubat tradisional untuk rawatan patologi biliary:

  • Rawatan minyak buckthorn laut. Di pagi hari, sebelum makan, masukkan minyak buckthorn di dalam mulut anda, tahan selama 20 minit, dan kemudian meludahkannya.
  • Rawatan dengan mumie. Untuk melakukan ini, 0.25 g resin perlu dicairkan dengan 200 ml air. Ambil penyelesaian selama 10 hari sebelum setiap hidangan.
  • Tanah liat putih. Untuk rawatan tanah liat, anda perlu mencampurkan 1 sudu teh tanah liat dengan segelas jus lobak merah yang baru dimasak. Ambil 1/3 hidangan sepanjang hari. Kursus rawatan sedemikian adalah 3 minggu.
  • Mentega segar dari keju kotej.
  • Perubatan herba Disyorkan merebus dill, mint, buah hawthorn, bunga immortelle dan chamomile. Untuk rawatan yang berkesan, rebusan yang dihasilkan mesti diminum tiga kali sehari.

Prognosis dan pencegahan

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, pankreatitis biliard mempunyai prognosis yang buruk.

Perkembangan patologi berikut adalah mungkin:

  • - suppurations;
  • - sista;
  • - nekrosis sebahagian daripada pankreas atau seluruh badan.

Semua negeri di atas boleh memusnahkan organ penting ini.

Kaedah pencegahan termasuk:

  • - pemakanan yang betul;
  • - penolakan tabiat buruk;
  • - gaya hidup sihat.

Dengan mematuhi petua ini, anda boleh menyelamatkan tubuh dari perkembangan komplikasi. Sebab utama perkembangan pankreatitis bilier adalah aliran keluar terjejas hempedu dan kelemahan pankreas.

Dalam tubuh manusia semuanya saling berkaitan, tetapi tidak boleh ditukar ganti. Itulah sebabnya untuk hidup dengan aman, sangat penting untuk menjaga kesihatan setiap organ.