logo

Apendisitis kronik - tanda, diagnosis dan rawatan

Sebelum ini mengalami serangan radang usus buntu pada wanita atau lelaki dalam beberapa kes boleh berubah menjadi bentuk kronik, seperti yang dibuktikan oleh kehadiran proses patologi dalam lampiran. Fenomena akut mereda, tetapi proses keradangan kekal, dan menjadi kronik. Ini adalah perlu untuk membezakan appendicitis berulang kronik.

Dalam bentuk ini, selepas mengalami serangan akut radang usus buntu, rasa sakit semakin berkurangan. Selepas beberapa ketika, terdapat serangan baru - pengulangan radang usus. Oleh itu, bentuk ini dicirikan oleh serangan berulang keradangan akut pada lampiran. Dalam selang antara serangan, pesakit mengalami kesakitan berterusan di cecum.

Berhubung dengan keradangan yang berpanjangan di lampiran, perubahan sclerosis diperhatikan, mungkin juga ulserasi yang beransur-ansur, kecacatan, kemunculan pelekatan dan bekas luka, yang mengakibatkan penurunan lumen usus dan bahkan berkeras dengan organ-organ yang berdekatan.

Pengkelasan

Tiga bentuk apendisitis kronik dibezakan: residual, berulang, kronik primer.

  1. Pengembangan baki radang usus buntu kronik terjadi selepas serangan radang usus buntu, seperti pada lampiran di sana masih menjadi tanah yang subur untuk terjadinya serangan berulang.
  2. Bentuk berulang penyakit ini dicirikan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan.
  3. Apendisitis kronik utama dicirikan oleh kejadian keradangan yang terbentuk dalam bentuk kronik yang dihapuskan.

Jenis berulang apendiks kronik biasanya berlaku pada pesakit yang belum mendapat rawatan perubatan yang sesuai untuk penyakit akut penyakit ini. Dalam kes ini, bekas luka dan perekatan muncul di tisu lampiran, lenden yang sempit, yang menyebabkan genangannya apabila kandungan usus melanda di sini dan, sebagai hasilnya, proses radang resume, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Gejala apendisitis kronik

Apendisitis kronik mungkin disertai dengan gambaran simptom yang kabur pada kedua-dua wanita dan lelaki. Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan yang kerap berlaku di sebelah kanan, di lokasi lampiran.

Juga tanda-tanda radang usus buntu termasuk:

  • berat, kembung, kehadiran ketidakselesaan di dalam perut;
  • mual yang ringan;
  • senak;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan najis kerap - cirit-birit atau sembelit;
  • suhu badan gred rendah kronik.

Kesakitan boleh meningkat dengan berat badan (disebabkan peningkatan tekanan di dalam peritoneum), pada masa pengosongan, dengan batuk. Perubahan yang diperhatikan dalam saluran gastrousus - sembelit dan cirit-birit. Sekiranya berlaku kemurungan, muntah dan loya berlaku.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis dan mula merawat apendisitis kronik seawal mungkin, kerana kehadiran berterusan di dalam tubuh sumber jangkitan pastinya bukan dengan cara yang paling menguntungkan yang mempengaruhi kerjanya. Selain itu, ia penuh dengan penembusan lampiran dengan perkembangan peritonitis yang seterusnya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Appendicitis kronik - gejala pada wanita

Pada mulanya, tanda-tanda apendiks pada wanita ditunjukkan oleh rasa sakit dari saluran gastrointestinal. Kesakitan merebak ke bahagian bawah abdomen kanan dan diperparah oleh pemeriksaan ginekologi.

Semasa tempoh perubahan hormon (contohnya, semasa kehamilan atau haid), kesakitan diucapkan, tersebar di wilayah ovari dan vagina. Terhadap latar belakang appendicitis gagal dalam kitaran. Dalam proses mencintai, dan selepas itu terdapat kekejangan, terdapat sakit yang teruk di dalam vagina.

Diagnosis dan rawatan

Sejak apendisitis kronik diwujudkan oleh gejala umum ciri-ciri beberapa penyakit lain organ dalaman, kompleks makmal dan kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Langkah-langkah diagnostik untuk pengesanan appendicitis kronik:

  1. Kesakitan di rantau iliac yang betul, kesakitan meningkat ketika berbaring di sebelah kiri, ketika kaki kanan bengkok - tanda-tanda ini membangkitkan kecurigaan apendisitis kronik. Apendiksitis gangrenous mungkin tidak disertai dengan kesakitan sama sekali disebabkan oleh kematian pengekalan dalam tisu-tisu yang terjejas. Dengan peritonitis, sakit melepasi seluruh abdomen.
  2. Ujian darah dan air kencing klinikal. Mereka tidak mencukupi untuk membuat diagnosis, tetapi masih penting untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini.
  3. Radiografi dengan agen sebaliknya. Kajian ini membantu mengenal pasti halangan lubang yang menyambungkan lampiran kepada cecum. Juga, radiografi boleh menunjukkan perekatan berserat, pengumpulan tinja.
  4. Diagnosis ultrasound. Penyelidikan yang mudah dan selamat membolehkan mengesahkan diagnosis dengan cepat. Semasa kajian, bukan sahaja keadaan lampiran, tetapi juga organ-organ lain rongga perut dinilai.
  5. Tomografi yang dikira. Dengan kajian ini, adalah mungkin untuk mengecualikan penyakit yang mempunyai gejala yang sama.
  6. Laparoscopy. Kaedah diagnostik pembedahan, yang terdiri daripada pengenalan probe nipis dengan kamera pada akhir ke dalam rongga perut pesakit melalui hirisan kecil di dinding abdomen anterior. Kaedah ini bukan sahaja membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membolehkan anda segera mengeluarkan lampiran apabila proses keradangan dikesan.

Memandangkan gejala apendisitis kronik tidak khusus, adalah sangat penting untuk dapat membezakan penyakit ini dari patologi organ-organ lain rongga perut, khususnya:

Rawatan apendisitis kronik adalah sama seperti bentuk akut penyakit - pembedahan pembedahan proses meradang. Appendectomy boleh dilakukan dengan kaedah laparoskopi dan terbuka - pakar bedah memutuskan bergantung pada keadaan pesakit dan gambaran klinikal penyakit.

Jika pesakit dengan apendisitis kronik mempunyai gejala yang tidak dinyatakan, gunakan rawatan konservatif - mengambil ubat antispasmodik, fisioterapi, penghapusan gangguan usus.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua hari selepas apendisitis dikeluarkan, pesakit telah ditetapkan rehat tidur. Terapi antibiotik yang ditetapkan untuk pencegahan jangkitan pembedahan. Sepanjang tempoh ini, penjagaan kejururawatan sangat penting untuk pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Jahitan dikeluarkan pada 10-12 hari selepas pembedahan. Sebelum ini, seseorang harus mengelakkan pergerakan tajam, ketegangan otot dinding perut untuk mengelakkan letusan jahitan. Pemulihan tisu otot mengambil masa beberapa bulan. Pada kulit tetap parut pucat kecil, seperti yang dilihat dalam foto.

Tempoh ketika anda boleh kembali ke cara hidup biasa bergantung pada jenis appendectomy dan sifat tempoh operasi: selepas intervensi endoskopik, penyembuhan lebih cepat. Rata-rata, latihan terhad untuk 2 bulan, kemudian berlari, berenang, dan menunggang dibenarkan, dan mengangkat berat hanya dibenarkan selepas 3-6 bulan. Dari melawat mandi atau sauna untuk menahan sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Diet

Semasa terapi konservatif dan semasa tempoh pemulihan selepas operasi, diet khas perlu diperhatikan:

  1. Meninggalkan rempah, daging salai, makanan dalam tin, minuman berkarbonat manis.
  2. Ia disyorkan untuk mengecualikan teh dan kopi hitam yang kuat. Ia perlu menggunakan teh hijau, buah-buahan dan minuman keras.
  3. Ia perlu mematuhi diet pecahan - 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.
  4. Ia adalah perlu untuk mengecualikan tajam, asin, berlemak, produk goreng.

Bagi ubat-ubatan rakyat, elakkan melawat doktor atau tidak memberi perhatian kepada "isyarat" tubuh anda sendiri dalam bentuk serangan sakit, dengan harapan untuk ubat-ubatan rakyat, adalah dilarang keras! Perubatan herba dan resipi buatan sendiri berguna dalam peranan langkah-langkah tambahan untuk menguatkan badan dan meningkatkan fungsi usus, serta dalam memerangi mikroorganisma patogenik.

Pencegahan penyakit

Langkah pencegahan khas tidak wujud. Adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, makan secara rasional, mengelakkan keadaan tekanan, melepaskan tabiat buruk, mengurangkan berat badan.

Apendisitis kronik

Apendisitis kronik adalah bentuk lambat proses keradangan di lampiran cecum, yang paling sering dikaitkan dengan serangan radang usus akut yang sebelumnya. Gambaran klinik apendisitis kronik dicirikan oleh ketidakselesaan, sakit kesakitan di rantau iliac yang betul, diperparah oleh penuaan fisik; loya, kembung perut, cirit-birit atau sembelit, gejala kencing, vagina atau rektum. Diagnosis apendisitis kronik adalah berdasarkan pengecualian penyebab lain dari gejala ini dan mungkin termasuk kajian anamnesis, kajian X-ray, irrigoscopy, kolonoskopi, ultrasound dan pemeriksaan diagnostik pembezaan berlainan pada rongga perut. Rawatan apendisitis kronik dengan manifestasi yang tidak dinyatakan adalah konservatif, dengan sindrom kesakitan yang berterusan, appendectomy ditunjukkan.

Apendisitis kronik

Apendisitis kronik, tidak seperti bentuk akutnya, jarang berlaku dalam gastroenterologi. Dalam radang usus buntu kronik terhadap latar belakang keradangan yang lembap, perubahan atropik dan sclerosis pada lampiran, pertumbuhan tisu granulasi, bekas luka dan perekat boleh berkembang, menyebabkan penghapusan lumen dan ubah bentuk proses, perpaduan dengan organ-organ yang bersebelahan dan tisu-tisu di sekelilingnya.

Punca usus buntu kronik

Terdapat tiga bentuk apendisitis kronik: kronik residual, berulang dan primer. Baki radang usus buntu kronik dicirikan oleh kehadiran dalam sejarah pesakit satu serangan akut, yang berakhir pada pemulihan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam bentuk berulang kronik, serangan berulang apendiks akut diperhatikan dengan manifestasi klinikal yang minimum dalam peringkat remisi. Sejumlah pengarang juga mengenal pasti apendisitis kronik (tidak dapat ditembusi), yang secara berperingkat, tanpa serangan akut.

Baki radang usus buntu kronik akibat akibat serangan radang usus buntu akut, yang dihentikan tanpa pembedahan lampiran. Pada masa yang sama, selepas pengurangan manifestasi akut dalam cecum, keadaan dikekalkan untuk mengekalkan proses keradangan: perekatan, sista, lampiran lampiran, hiperplasia limfoid tisu limfoid, sehingga sukar dibuang.

Peredaran darah terjejas dalam proses buta yang terjejas menyumbang kepada pengurangan imuniti mukosa tempatan dan pengaktifan mikroflora patogenik. Pengambilan semula radang usus buntu adalah mungkin, kedua-duanya dengan ketiadaan rawatan pembedahannya, dan selepas appendectomy subtotal, manakala proses panjang 2 cm dibiarkan.

Gejala apendisitis kronik

Gambaran klinikal apendisitis kronik dicirikan oleh dominasi tersirat tersirat, gejala kabur.

Apendisitis kronik ditunjukkan oleh rasa tidak selesa dan berat, rasa sakit yang membosankan di kawasan iliac yang betul, berterusan atau kadang-kadang timbul, selepas senaman dan kesilapan dalam diet.

Pesakit dengan apendisitis kronik mungkin mengadu gangguan pencernaan: loya, kembung perut, sembelit, atau cirit-birit. Suhu pada masa yang sama sering tetap normal, kadang-kadang pada waktu malam naik ke subfebril.

Dalam apendisitis kronik, gejala lain boleh diperhatikan: pundi kencing (kencing yang kerap dan kerap), vagina (sakit ginekologi), kesakitan rektal (kesakitan rektum). Serangan berulang keradangan akut pada lampiran buta ditunjukkan oleh gejala apendisitis akut.

Diagnosis apendisitis kronik

Diagnosis apendisitis kronik menyebabkan kesukaran kerana kekurangan simptom klinikal objektif penyakit. Ia adalah paling mudah untuk mendiagnosis radang usus buntu kronik, dengan sejarah data yang sangat penting (kehadiran beberapa serangan akut). Semasa serangan akut yang seterusnya, apendisitis akut didiagnosis, dan bukannya pemburukan kronik.

tanda-tanda tidak langsung apendiks kronik dengan rabaan abdomen boleh menjadi kelembutan tempatan di rantau iliac yang betul, biasanya adalah tanda psoas positif, kadang-kadang - gejala Rovzinga positif Sitkovskiy.

Untuk diagnosis apendiks kronik semestinya beroperasi radiopaque irrigoscopy kolon, yang membolehkan untuk mengenal pasti ketiadaan atau sebahagian pengisian proses barium buta dan memperlahankan pengosongan, yang menunjukkan perubahan dalam bentuk lampiran, ubah bentuk, penyempitan lumen itu. Kolonoskopi membantu untuk menolak kehadiran tumor dalam cecum dan usus besar, dan radiografi kajian dan ultrasound - di bahagian abdomen. darah klinikal dan air kencing pesakit dengan apendiks kronik biasanya tanpa perubahan yang ketara.

Apabila utama apendiks diagnosis kronik dilakukan dengan mengecualikan penyakit lain yang mungkin rongga abdomen, yang memberikan gejala yang sama. Ia adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan apendiks kronik dengan ulser perut, penyakit Crohn, sindrom usus, cholecystitis kronik, kolitis spastik, katak perut, yersiniosis, tiflitom dan ileotiflitom etiologi lain (contohnya, batuk kering, kanser), penyakit buah pinggang dan saluran kencing, sakit puan, pencerobohan helminthik pada kanak-kanak, dsb.

Rawatan apendisitis kronik

Dengan diagnosis penderaan appendicitis kronik dan sindrom kesakitan yang berterusan, rawatan pembedahan ditunjukkan: penyingkiran lampiran buta - aplendektomi dengan kaedah terbuka atau kaedah laparoskopi. Semasa operasi, audit organ-organ perut juga dilakukan untuk mengenal pasti punca-punca lain kesakitan di kawasan iliac yang betul.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik diperlukan. Keputusan jangka panjang selepas rawatan pembedahan appendicitis kronik sedikit lebih buruk daripada selepas radang usus akut, sejak perkembangan adhesi lebih sering dicatat.

Jika pesakit dengan apendisitis kronik mempunyai gejala yang tidak dinyatakan, gunakan rawatan konservatif - mengambil ubat antispasmodik, fisioterapi, penghapusan gangguan usus.

Perubahan makroskopik pada lampiran dengan apendisitis kronik mungkin tidak dapat didedahkan supaya mereka dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan morfologi proses jauh. Sekiranya lampiran buta tidak berubah, ada peluang pembedahan dapat memburukkan sindrom kesakitan yang sedia ada yang menjadi asas untuk appendectomy.

Adakah appendicitis kronik berlaku dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Apendisitis kronik dipanggil radang kronik pada lampiran atau lampiran. Penyakit seperti ini tidak sering dilihat, dan apendisitis akut dianggap sebagai punca perkembangannya. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang bentuk sisa penyakit ini. Tetapi kadang-kadang gejala apendisitis kronik berlaku hanya secara berkala, maka pesakit akan didiagnosis dengan bentuk berulang penyakit. Ini biasanya berlaku sekiranya selepas penyingkiran lampiran, masih terdapat tunggul yang lebih lama daripada 2 cm.

Gejala dan diagnosis

Secara amnya, tanda-tanda apendisitis kronik tidak jauh berbeza dengan gejala-gejala bentuk akut penyakit ini. Perbezaan hanya terdiri daripada keparahan dan tempohnya. Oleh itu, selalunya penyakit itu muncul sendiri:

  • Sakit. Lazimnya, pesakit mengadu rasa tidak selesa secara berkala atau kekal, berat di sebelah kanan di kawasan iliac dan di tengah abdomen sekitar pusar, yang meningkat selepas makan, dengan kerja fizikal yang aktif, batuk, ketawa, terutama ketika menaikkan kaki kanan lurus sambil berbaring, dan lain-lain Di samping itu, sakit boleh pergi ke pangkal pahanya, paha, atau punggung bawah.
  • Mual dan muntah.
  • Sembelit atau sebaliknya, cirit-birit.

Penting: kesilapan dalam diet juga boleh menyebabkan pesakit merosot.

Pada masa yang sama, tidak seperti apendisitis akut, bentuk penyakit kronik tidak tipikal:

  • peningkatan suhu;
  • kemerosotan keadaan am;
  • penampilan kelemahan, dsb.

Perhatian! Dengan keterukan penyakit ini diperhatikan semua tanda-tanda usus buntu akut.

Tetapi simptom apendisitis kronik pada orang dewasa sering ditambah dengan gangguan pada organ panggul, contohnya:

  • kencing yang kerap dan menyakitkan;
  • sakit yang mengiringi pergerakan usus atau pemeriksaan rektum;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seksual atau pemeriksaan ginekologi.

Oleh itu, gejala apendisitis kronik pada wanita, iaitu, mereka membina penyakit yang paling kerap, sering dikelirukan dengan manifestasi patologi ginekologi. Akibatnya, pesakit sering diberikan diagnosis yang salah dan menerima terapi yang tidak perlu, sedangkan apendiks terus berfungsi sebagai bom waktu. Untuk mengelakkan ini, perlu menjalani peperiksaan yang menyeluruh, yang termasuk:

Diagnostik yang berbeza

Memandangkan gejala apendisitis kronik tidak khusus, adalah sangat penting untuk dapat membezakan penyakit ini dari patologi organ-organ lain rongga perut, khususnya:

  • ulser perut atau ulser duodenal;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis spastik;
  • cholecystitis;
  • cystitis;
  • vaginitis;
  • pankreatitis;
  • sista ovari;
  • adnexitis;
  • proctitis;
  • pyelonephritis;
  • yersiniosis;
  • ileophylitis, dll.

Oleh itu, dalam kes-kes yang sukar, pesakit menjalani laparoskopi diagnostik. Intipati kaedah ini adalah untuk memeriksa organ perut dengan bantuan peralatan khusus, yang pakar memasuki melalui puncture dinding dinding perut anterior.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis dan mula merawat apendisitis kronik seawal mungkin, kerana kehadiran berterusan di dalam tubuh sumber jangkitan pastinya bukan dengan cara yang paling menguntungkan yang mempengaruhi kerjanya. Selain itu, ia penuh dengan penembusan lampiran dengan perkembangan peritonitis yang seterusnya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Rawatan

Oleh itu, persoalan sama ada appendicitis kronik tidak lagi berbaloi. Tetapi kerana organ ini, bertentangan dengan kepercayaan popular, masih melakukan beberapa fungsi, tugas doktor dalam mengesan patologi seperti itu adalah untuk memelihara proses cecum, jika mungkin. Oleh itu, rawatan sering bermula dengan terapi konservatif dan hanya jika ia tidak berkesan atau keadaan pesakit merosot, operasi ditetapkan.

Rawatan apendisitis kronik, sebagai peraturan, bermula dengan fisioterapi dan rawatan:

  • ubat anti-radang;
  • antibiotik;
  • antispasmodics;
  • imunomodulator;
  • vitamin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
  • pra dan probiotik.

Perhatian! Self-prescribing ubat untuk diri sendiri boleh memburukkan keadaan pesakit.

Juga, pesakit perlu agak sederhana dalam pemakanan dan tidak termasuk:

  • makanan goreng, pedas dan masin;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol;
  • kopi dan coklat;
  • jenis lemak daging dan ikan, hidangan berdasarkan mereka, dan sebagainya.

Rawatan pembedahan

Seperti yang disebutkan di atas, pembedahan untuk radang usus buntu kronik diambil sekiranya berlaku ketidakseimbangan terapi konservatif atau dengan kehadiran kesakitan yang kuat dan berterusan. Jika keadaan pesakit dan keupayaan teknikal klinik membenarkan, penyingkiran lampiran dilakukan secara laparoskopik. Jika tidak, pesakit menjalani aplendektomi terbuka tradisional.

Campur tangan bedah terutama disarankan di hadapan:

  • pelekat;
  • kehamilan, terutama pada trimester pertama;
  • perubahan cicatricial, dsb.

Selepas itu, pesakit biasanya boleh kembali ke kehidupan sepenuhnya selepas 2 bulan, walaupun ini bergantung kepada jenis pembedahan dan tempoh operasi.

Penting: simptom usus buntu kronik mungkin lebih kurang pesakit penggera selama beberapa tahun, tetapi selalu ada kemungkinan bahawa penyakit itu akan berubah menjadi bentuk yang akut, sehingga memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Rawatan remedi rakyat

Sekiranya penyakit itu lembab dan tidak memberi perhatian khusus, maka dalam rangka terapi konservatif, pesakit boleh memulakan rawatan apendisitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat. Sebagai peraturan, ubat digunakan untuk memperbaiki perut dan menguatkan sistem imun. Ini adalah:

  1. Dalam 100 ml susu beberapa minit rebus 1 sudu teh. benih jintan dan minum sejam selepas itu. Ia perlu menerima cara setiap hari dalam masa 1 minggu dalam seminggu.
  2. Teh daun blackberry.
  3. Sudu herba tarragon diseduh dalam secawan air mendidih dan diambil beberapa jam kemudian dengan 50 ml tiga kali sehari selama 4 hari.
  4. Dalam setengah liter air mendidih diseduh 20 g daun strawberi dan jumlah yang sama rumput manset. Bermakna dalam mandi air selama 2 minit dan minum pada siang hari.

Perhatian! Penggunaan mana-mana remedi rakyat adalah mungkin hanya dengan kebenaran ahli gastroenterologi sebagai langkah tambahan.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Gejala radang kronik pada lampiran


Apendisitis kronik paling kerap berkembang pada seseorang selepas keradangan akut proses vermiform, sekali menderita. Bentuk yang sama dari penyakit ini berlaku pada orang muda dari 20 dan sehingga kira-kira 40 tahun, dan mengikut statistik, wanita di kalangan kumpulan ini adalah satu perintah magnitud lebih banyak.

Punca yang membawa kepada perkembangan apendisitis kronik

Berbeza dengan perkembangan keradangan akut, apendisitis kronik sangat jarang berlaku dan adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bentuk patologi ini:

  • Baki sisa atau baki terdedah apabila seseorang mempunyai sejarah keradangan akut lampiran lampiran, yang berakhir dengan pemulihan tanpa apendiks.
  • Bentuk berulang dimanifestasikan oleh tempoh pembesaran, di mana klinik apendisitis akut berkembang. Semasa tempoh remisi, gejala keradangan pada lampiran tidak praktikal.
  • Apendisitis kronik atau yang tidak boleh dilalui diiktiraf oleh beberapa doktor. Keradangan sedemikian berkembang secara beransur-ansur, dalam sejarah pesakit tidak mungkin untuk mengesan serangan apendisitis akut.

Pada wanita, usus buntu biasanya boleh dirangsang oleh peradangan di rahim, serta gangguan hormon.

Dalam bentuk kronik radang usus buntu di dalam badan terdapat kerap berlaku reaksi keradangan, yang membawa kepada perubahan dalam struktur organ. Pertumbuhan kawasan tisu granulasi, semua jenis pelekatan, perubahan atropik dan sclerosis, kecacatan patologi lampiran dan kesatuan dengan organ bersebelahan adalah hasil tindak balas keradangan malar di dalam tisu.

Apendisitis yang berulang kali lambat laun membawa kepada keradangan yang luas, yang disebabkan oleh manifestasi klinikal dan risiko membina sekumpulan komplikasi, membawa kepada keperluan campur tangan pembedahan.

Gejala utama apendisitis kronik

Gejala utama dalam apendisitis kronik telah melegakan gejala, yang mana hampir mustahil untuk segera menetapkan diagnosis yang betul. Gejala-gejala apendisitis kronik paling sering ditunjukkan oleh perubahan berikut dalam kesihatan:

  • Sakit Appendicitis kronik menampakkan dirinya dengan berkala atau berterusan, tidak terlalu menderita sakit, terutamanya di perut kanan. Lokasi atipikal organ yang membawa kepada kesakitan di seluruh abdomen, di pusar, hati, kadang-kadang di sebelah kiri bawah.
  • Keterukan dan ketidakselesaan di kawasan iliac yang betul.
  • Gangguan penghadaman. Cirit-birit, sembelit terputus-putus, loya, kembung semua ini berlaku pada pesakit dengan radang lampin kronik.

Perasaan subjektif boleh meningkat selepas latihan fizikal, perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Gangguan dyspeptik semakin teruk jika diet tidak dipatuhi, iaitu penggunaan makanan kasar boleh menyebabkan kembung, mual, cirit-birit. Apendisitis kronik dalam gejalanya kerap menyerupai keradangan usus, iaitu kolitis, dan oleh itu diagnosis pembezaan menyeluruh penyakit-penyakit ini mesti dibuat. Pada wanita, bentuk apendisitis kronik disembunyikan oleh keradangan organ-organ alat kelamin pelvis. Suhu untuk radang kronik lampiran tidak tipikal, tetapi sesetengah pesakit mencatatkan kenaikan berkala dalam termometer hingga 37 dan darjah sedikit lebih tinggi pada waktu petang.

Appendicitis kronik juga mungkin nyata dalam beberapa gejala lain yang tidak menjadi ciri keradangan akut:

  • Kencing, iaitu kencing yang menyakitkan dan kerap.
  • Rectal - kelembutan meningkat jika pemeriksaan rektum dilakukan.
  • Pada wanita, sakit faraj berlaku semasa pemeriksaan ginekologi rutin.

Pada palpation abdomen, rasa sakit meningkat di bahagian bawah kanan. Selalunya, gejala positif Obraztsov ditentukan, apabila peregangan menegangkan ke kanan yang lurus membawa kepada peningkatan kesakitan. Apendisitis kronik boleh mengganggu seseorang selama bertahun-tahun, dan serangan keradangan akut yang berlaku semasa penyakit berulang memerlukan campur tangan pembedahan. Keburukan penyakit pada wanita sering berlaku semasa kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis adalah sukar, seperti dalam apendisitis kronik, simptom-simptom tersebut telah dilembapkan. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menetapkan diagnosis dengan betul, tetapi juga untuk mengecualikan patologi organ-organ lain rongga perut dan pelvis kecil. Diagnosis dibuat selepas beberapa siri peperiksaan, antaranya yang paling biasa ditetapkan ialah:

  • Analisis umum darah dan air kencing. Dalam darah pesakit dengan apendisitis kronik, leukositosis sederhana dikesan dan formula leukosit dipindahkan ke kiri. Analisis air kencing adalah perlu untuk mengecualikan patologi organ-organ kencing.
  • Radiografi dengan agen sebaliknya. Kajian ini membantu mengenal pasti halangan lubang yang menyambungkan lampiran kepada cecum. Juga, radiografi boleh menunjukkan perekatan berserat, pengumpulan tinja.
  • Diagnostik ultrabunyi mendedahkan abses lampiran dan membolehkan anda menentukan patologi ovari dan rahim pada wanita.
  • CT adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat dan moden. Semasa tomografi, organ diperiksa dalam lapisan, yang membolehkan untuk menentukan ketebalan proses proses, lokasinya, perubahan dalam rongga dan dalam beberapa rangkaian sekitarnya. CT membolehkan anda mengenal pasti tumor lampiran dan seluruh usus.
  • Laparoscopy juga dilakukan untuk tujuan diagnosis. Dengan bantuan endoskopi melalui kepak kecil di dinding perut, tempat penyetempatan kesakitan diperiksa dan semua perubahan patologi ditentukan.

Semasa pemeriksaan pesakit, adalah perlu untuk tidak memasukkan cholecystitis kronik, ulser peptik, penyakit buah pinggang, serangan cacing, dan penyakit ginekologi pada wanita. Terdapat beberapa penyakit yang jarang berlaku yang serupa dengan simptom-simptom kepada bentuk apendisitis kronik.

Prinsip rawatan radang usus buntu

Rawatan apendisitis kronik melibatkan pakar bedah. Apa kaedah rawatan yang dicadangkan oleh doktor akan bergantung pada bagaimana keradangan lembab itu muncul. Sekiranya tidak ada serangan akut yang teruk, dan gejala tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, pesakit boleh diberikan terapi konservatif. Ia termasuk penggunaan antispasmodik untuk kesakitan yang ditandakan, penggunaan ubat-ubatan anti-bakteria dan anti-radang. Nilai tertentu dalam ketiadaan kesakitan yang teruk dan gangguan dyspeptik adalah diet. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam makanan yang kasar dan tercerna. Ia perlu makan lebih banyak makanan tumbuhan dan makanan dengan serat, yang menghalang berlakunya sembelit.

Sekiranya manifestasi akut apendisitis kronik, operasi pembedahan ditetapkan - appendektomi, yang dilakukan dengan segera. Secara terancang, apendiks yang meradang tanpa eksaserbasi boleh dikeluarkan selepas menormalkan jumlah darah, penurunan suhu dan terhadap latar belakang kesejahteraan normal pesakit. Adalah dipercayai bahawa operasi ini amat diperlukan jika perekatan ditemui di dalam organ. Pada wanita yang mempunyai apendisitis kronik dan mengharapkan bayi, aplendektomi harus dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Operasi tidak termasuk perkembangan kemungkinan pembesaran appendicitis pada bulan-bulan terakhir kehamilan, apabila pembedahan boleh membawa kepada akibat negatif bagi ibu dan janin.

Appendectomy kini dilakukan secara tradisional dan dengan laparoskopi endoskopik. Jenis campur tangan yang terakhir adalah invasif minima, selepas itu pesakit pulih lebih cepat, dan jumlah komplikasi yang mungkin dapat dikurangkan.

Apendisitis kronik: gejala dan tanda

Apendisitis kronik - proses keradangan lamban di lampiran. Kadang-kadang ia disebut usus buntu kronik. Sehingga baru-baru ini, ramai doktor tidak menyedari kewujudan penyakit ini.

Patologi ini sangat jarang berlaku (1% daripada semua kes apendisitis). Ia didiagnosis terutamanya pada wanita muda. Pada kanak-kanak dan usia tua, apendiks kronik hampir tidak dipatuhi.

Klasifikasi penyakit

Terdapat 3 bentuk apendisitis kronik:

  • baki - didiagnosis selepas apendisitis akut tanpa rawatan pembedahan;
  • berulang - dibentuk jika rawatan pembedahan bentuk akut telah dilakukan, tetapi ia menyebabkan berlakunya tindak balas;
  • kronik utama - berkembang apabila tiada apendisitis akut. Bergantung pada kehadiran komplikasi, bentuk kronik apendisitis boleh menjadi rumit dan tidak rumit.

Punca Apendisitis

Apendisitis kronik berlaku akibat keradangan di lampiran cecum. Keradangan menyebabkan peredaran darah terjejas dan pemakanan dari dinding apendiks. Dalam kes pelanggaran peredaran darah dalam lampiran, imuniti tempatan dikurangkan dan mikroflora patogenik diaktifkan.

Juga, penyakit ini boleh disebabkan oleh pembentukan parut dalam mukosa usus, yang menyebabkan kelengkungan lampiran. Dalam sesetengah kes, lampiran bukan sahaja selekoh, tetapi juga menyambung kepada gelung usus yang lain, yang menyebabkan perubahan patologi di lampiran dan di cecum.

Selalunya bentuk apendisitis kronik berkembang apabila serangan akut dihentikan tanpa campur tangan pembedahan, serta apabila lampiran lebih panjang daripada dua sentimeter semasa operasi untuk mengeluarkan radang usus.

Meningkatkan risiko penyakit ini boleh menjadi diet yang tidak sihat, berat badan berlebihan, tekanan, hipotermia, senaman berlebihan, tabiat buruk, sembelit yang kerap.

Gejala penyakit

Membantu mendiagnosis tanda-tanda apendiks kronik penyakit yang menunjukkan diri mereka sendiri:

  • sakit yang berterusan atau berkala;
  • kembung perut dan kembung;
  • loya dan muntah;
  • pelanggaran proses usus: perkembangan cirit-birit atau sembelit;
  • kencing yang kerap dan menyakitkan.

Sensasi nyeri menampakkan diri mereka di sebelah kanan badan, di kawasan iliac atau paraumbilical. Mereka dipertingkatkan dengan senaman fizikal, makan berlebihan, makan makanan yang dihisap, digoreng dan masam, meningkatkan tekanan intra-perut, batuk, bersin dan buang air besar. Kesakitan boleh di paha kanan, pangkal paha, pundi kencing, ureter, atau bahagian bawah punggung.

Suhu biasanya tetap normal, tetapi kadang-kadang pada waktu malam ia boleh naik hingga 38 ° C.

Gejala apendisitis kronik pada wanita disertai dengan sakit pada faraj dan ovari. Semua tanda biasanya kabur dan samar-samar dinyatakan, yang menjadikan diagnosis sangat sukar.

Tanda-tanda apendisitis kronik pada wanita sering ditunjukkan oleh kesakitan dan kekejangan faraj semasa dan selepas keintiman, semasa haid, dan semasa pemeriksaan ginekologi. Pada lelaki, sakit boleh berlaku dengan pemeriksaan rektum.

Apendisitis akut dan kronik berbeza dalam kekerapan kesakitan. Dalam apendisitis akut, kesakitan adalah tetap dan jelas. Apendisitis kronik disertai dengan kesakitan paroxysmal, yang secara berkala menurun dan kemudian disambung semula.

Diagnosis apendisitis

Untuk mengesan apendisitis kronik, diagnosis menggunakan kajian sejarah penyakit, palpasi, sinar-X dan angiografi, bunyi duodenal, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, colonoscopy, irrigoscopy, fibroesophagogastrodenosino, laparoskopi diagnostik, ultrasound (kaedah yang paling bermaklumat). Juga, pesakit dihantar untuk ujian darah dan air kencing.

Jika seseorang mempunyai apendisitis kronik, gejala serupa dengan tanda keradangan organ-organ lain dalam sistem pencernaan. Oleh itu, agak sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.

Rawatan

Jika apendisitis kronik tidak ditunjukkan dengan jelas, rawatan dilakukan dengan kaedah konservatif: dengan bantuan ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik. Pesakit dikreditkan dengan ubat antispasmodik, imunomodulator, prebiotik dan probiotik, agen yang meningkatkan peredaran darah, dan kompleks vitamin.

Penggunaan botol air panas dan penggunaan ubat laxative adalah kontraindikasi. Dana ini boleh menyebabkan peritonitis. Anda juga tidak boleh mengambil ubat analgesik.

Jika kesakitan tidak hilang, maka rawatan pembedahan ditetapkan. Adalah disyorkan untuk pembentukan adhesi dan parut, serta pada trimester pertama kehamilan.

Operasi ini melibatkan appendectomy - reseks lampiran. Ia dilakukan dengan kaedah terbuka atau oleh laparoskopi.

Selepas pembedahan, doktor mesti menetapkan terapi antibiotik selama 7-10 hari. Selama enam bulan selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan doktor.

Melepaskan pesakit selepas 7-9 hari selepas pembedahan. Dalam sesetengah kes, pesakit dilepaskan pada 4-5 hari. Pada orang muda, kapasiti kerja dipulihkan dalam 3-4 minggu selepas pembedahan, dan pada orang tua - dalam 6-8 minggu.

Jika appendicitis kronik dikesan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan dapat menyingkirkan penyakit ini. Tetapi ia boleh meningkatkan penghadaman dan menghapuskan gejala.

Komplikasi penyakit ini

Apendisitis kronik boleh mengganggu pesakit selama beberapa tahun dan boleh bertukar menjadi bentuk yang akut atau membawa kepada perkembangan adhesi atau halangan usus. Semasa pembedahan patologi, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Dalam ketiadaannya, penembusan lampiran atau perkembangan gangren adalah mustahil.

Dalam sesetengah kes, komplikasi selepas operasi mungkin. Biasanya mereka muncul dengan rawatan yang tidak baik. Doping yang beracun dari kapal mesenterik sering menyebabkan pendarahan di rongga perut. Penyingkiran exudate yang tidak mencukupi boleh menyebabkan perkembangan abses di bahagian berlainan rongga perut. Dalam kes sedemikian, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan bedah siasat atau pembuangan pendarahan.

Pencegahan penyakit

Langkah pencegahan khas tidak wujud. Adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, makan secara rasional, mengelakkan keadaan tekanan, melepaskan tabiat buruk, mengurangkan berat badan.

Tonton video kami mengenai gejala dan penyingkiran appendicitis moden:

Ciri-ciri appendicitis kronik

Apendisitis kronik adalah penyakit yang jarang berlaku. Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini diiktiraf sebagai unit patologi bebas. Gejala apendisitis kronik boleh dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit perut lain.

Bentuk penyakit

Apendisitis kronik adalah keradangan jangka panjang pada lampiran cecum. Penyakit ini boleh bermula sebagai proses kronik utama, atau ia boleh disebabkan oleh apendisitis akut yang ditunda, yang diselesaikan tanpa rawatan pembedahan.

Pada masa ini, adalah adat untuk menentukan tiga bentuk penyakit:

  1. Apendisitis berulang kronik. Diagnosis sedemikian dibuat kepada pesakit yang telah berkali-kali mengalami sakit di bahagian bawah abdomen pada masa lalu.
  2. Bentuk kekal. Diagnosis dibuat sekiranya pesakit pada masa lalu mengalami serangan sakit tunggal di perut bawah kanan.
  3. Borang yang sempurna. Muncul sebagai proses kronik utama. Dalam bentuk ini, pesakit tidak memerhatikan kejang pada bahagian bawah abdomen kanan pada masa lalu.

Oleh itu, bentuk malady yang tidak sempurna adalah yang utama, dan bentuk sisa dan berulang kepada kedua.

Penyebab masalah

Dalam apendisitis akut, aliran keluar dari proses lumen sepenuhnya terganggu, trombosis vaskular dan tisu nekrosis berkembang dengan pesat. Berbeza dengan patologi akut, dengan bentuk kronik penyakit ini, penebalan secara beransur-ansur dinding proses berlaku.

Perkembangan tisu penghubung dan pembentukan adhesi dalam bentuk kronik penyakit menyebabkan pertindihan sebahagian daripada proses lumen. Apabila penyempitan lumen dari lampiran mencapai tahap sedemikian sehingga menyebabkan pelanggaran aliran keluar dan pembengkakan tisu lampiran yang berleluasa, sindrom nyeri berlaku.

Dalam apendisitis kronik, apendiks lampiran menebal.

Perubahan keradangan di dinding proses boleh terjadi pada orang:

  • mempunyai patologi berjangkit pada organ perut (enteritis, colitis, cholecystitis);
  • dijangkiti pelbagai parasit (pencerobohan helminthic, Giardia, amoebas);
  • menderita sembelit kronik, yang mengakibatkan genangan fecal di dalam usus dengan pembentukan batu;
  • dengan anomali kongenital pada lampiran (keterlaluan, penebalan dinding akibat pertumbuhan tisu penghubung).
  • dengan perkembangan adhesi dalam rongga perut dan di pelvis kecil, yang menghadkan mobiliti lampiran. Apabila usus berleluasa akibat gerakan peristaltik atau semasa latihan, lampiran berada dalam kedudukan yang tegang. Pemegangan terpaksa berpanjangan di kawasan-kawasan proses membawa kepada kerosakan pemakanan dinding dan perkembangan perubahan keradangan;
  • orang tua. Di kalangan orang tua, dewasa, imuniti yang berkaitan dengan usia diperhatikan. Terhadap latar belakang ini, walaupun jangkitan pernafasan biasa (orvi, pneumonia) dapat menimbulkan gangguan penyakit vaskular dalam tubuh. Terhadap latar belakang sembelit kronik, yang sering menimpa orang tua, kekejangan vaskular dan microthrombs boleh menimbulkan keradangan kronik lampiran;
  • kanak-kanak bawah dua tahun. Proses keradangan kronik di lampiran pada zaman kanak-kanak yang paling sering berlaku terhadap latar belakang kelebihan kongenital proses. Gabungan anomali struktur lampiran dengan sembelit atau kluster cacing boleh menyebabkan perubahan radang kronik di lampiran.

Gejala penyakit

Gejala bergantung kepada bentuk proses radang kronik yang berlaku dalam satu kes tertentu.

Borang berulang kronik

Dalam tempoh interaktif, penyakit ini tidak nyata. Dalam tempoh eksaserbasi, gejala penyakit menyerupai gambar proses akut, tetapi terdapat perbezaan di antara mereka.

Jadual: perbandingan tanda-tanda bentuk akut dan kronik

Tanda

Bentuk akut

Bentuk kronik

Pada mulanya di kawasan perut atau pusar, kemudian beralih ke bahagian bawah bahagian bawah abdomen

Berlaku di bahagian bawah abdomen ke kanan

Secara beransur-ansur meningkat, tidak lulus dengan sendirinya.

Serangan mungkin mereda sendiri, tanpa rawatan

Manifestasi saluran gastrousus

Hampir setiap pesakit mengalami mual, muntah, dan cirit-birit.

Mual, muntah, dan najis longgar

Gejala keracunan yang biasa

Kerana peningkatan keradangan, suhu dan nadi membina.

Suhu badan dan nadi kekal dalam had biasa. Kadang-kadang suhu boleh meningkat hingga 37.5-37.9 darjah.

Selalunya dalam darah keradangan tidak dikesan. Atau sedikit peningkatan dalam jumlah sel darah putih yang dikesan, yang tidak meningkat dari masa ke masa.

Selalunya, jika tiada rawatan, berakhir dengan penembusan proses (pembentukan yang melalui kecacatan (lubang) di dinding organ) dan perkembangan komplikasi. Dalam kes yang jarang berlaku, proses keradangan menjadi kronik.

Serangan itu hilang sendiri dalam kebanyakan kes. Kadang-kadang penyakit menjadi akut.

Video: pembesaran appendicitis kronik

Dalam tempoh serangan, pesakit tidak menunjukkan aduan. Pada pemeriksaan, hampir semua pesakit mendedahkan kesakitan otot di bahagian bawah abdomen kanan. Dengan jangka panjang penyakit ini, otot-otot di kawasan ini boleh menjadi atrofi.

Gejala apendisitis kronik utama

Penyakit ini berlaku tanpa serangan yang jelas. Pesakit mengadu kesakitan sederhana atau ketidakselesaan berkala di bahagian abdomen kanan. Kadang-kadang pesakit melaporkan rasa mual atau muntah tanpa sebab yang jelas. Pada masa-masa, pesakit bimbang tentang kenaikan suhu badan di waktu petang.

Appendicitis kronik lambat laun mengisytiharkan dirinya sakit

Untuk apendisitis kronik utama, ciri-ciri berikut dari gejala kesakitan adalah ciri-ciri:

  • menguatkan kedudukan terlentang di sebelah kiri;
  • kejadian ketika cuba menaikkan kaki kanan;
  • penampilan selepas bersenam dan makan;
  • peningkatan semasa haid pada wanita.

Sebagai tambahan kepada kesakitan, pesakit dengan peringatan radang usus buntu yang selama berjalan-jalan panjang, kaki kanan menjadi letih dengan lebih cepat.

Semasa peperiksaan dalam pesakit sedemikian dinyatakan:

  • mengurangkan nada otot dinding perut anterior di perut bawah kanan;
  • kesakitan pada palpasi di kawasan ini.

Jadual: perbezaan antara manifestasi bentuk kronik primer dan sekunder penyakit

Tanda-tanda

Borang kronik utama

Borang kronik sekunder

Ciri-ciri untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tanda-tanda appendicitis kronik adalah sama dengan kolik usus. Oleh kerana kekhususan pemakanan pada kanak-kanak, bayi sering mempunyai kecenderungan untuk sembelit atau cirit-birit. Ciri khas keradangan kronik lampiran adalah kenaikan suhu berkala tanpa sebab yang jelas.

Namun apendisitis kronik pada kanak-kanak jarang berlaku. Pada kanak-kanak, terdapat ciri struktur lampiran - injap kurang berkembang, yang menghalang kemasukan ke proses. Ini mengurangkan risiko genangan kandungan dalam lumennya. Proses keradangan kronik dalam proses berlaku dengan anomali perkembangannya.

Kaedah untuk diagnosis keradangan

Bagaimana cara mengenalpasti apendisitis kronik? Diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan aduan dari pesakit. Sedangkan pada masa lalu adalah terdapat sekurang-kurangnya satu-satunya serangan apendiks (sakit perut sebelah kanan, demam, muntah-muntah atau cirit-birit) - ini memberikan alasan untuk mengesyaki satu bentuk kronik penyakit, dan lebih banyak penyelidikan:

  • ultrasound rongga perut dan pelvis kecil;
  • ujian darah dan air kencing;
  • pemeriksaan vagina dan rektum;
  • pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras;
  • Kaedah Bestedo - pengenalan udara ke dalam rektum. Apabila dia sampai ke cecum, dia mula membengkak. Dalam radang usus kronik pada masa ini terdapat kesakitan pada perut bawah kanan;
  • Laparoscopy adalah kaedah paling bermaklumat untuk penentuan visual perubahan radang luar di lampiran.

Lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk kronik primer. Apabila pada masa lalu pesakit tidak mempunyai apendisitis, diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:

  • cholecystitis kronik;
  • pankreatitis kronik;
  • hepatitis kronik;
  • proses pelekat di rongga perut dan di pelvis kecil;
  • enteritis kronik dan kolitis;
  • urolithiasis;
  • pyelonephritis kronik;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • tumor rongga perut;
  • penyakit ginekologi.

Rawatan penyakit ini

Sekiranya diagnosis apendisitis kronik disahkan, dan penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama dikecualikan selepas diagnosis menyeluruh, maka terdapat dua pilihan rawatan:

  • operasi untuk membuang lampiran (appendectomy);
  • rawatan konservatif - antibiotik, antispasmodik, fisioterapi.

Ia penting! Pilihan rawatan dalam setiap kes adalah individu.

Sekiranya, selepas menjalani rawatan konservatif, pesakit telah berhenti menyakitkan di bahagian bawah abdomen, maka proses penyingkiran proses tidak diperlukan. Sekiranya berlaku kekambuhan penyakit, doktor cenderung menjalani pembedahan untuk mengeluarkan organ.

Pada masa ini, penyingkiran lampiran akibat keradangan kronik dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, laparotomi mungkin diperlukan, iaitu pembukaan abdomen. Kaedah ini paling sering digunakan oleh pakar bedah untuk pelekatan yang luas di rongga perut.

Dalam tempoh selepas operasi, rawatan anti-radang dijalankan. Rawatan antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid, serta alat yang mengurangkan kemungkinan perekatan.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit akan menunjukkan diet yang rendah untuk mengurangkan beban pada usus.

Dalam 12 jam pertama selepas penyingkiran lampiran, ia hanya dibenarkan minum air, sehingga hujung hari pertama tempoh selepas operasi, anda boleh minum jeli, air padi atau kuah ayam.

Dari pemakanan fraktional hari kedua dibenarkan dalam bahagian-bahagian kecil:

  • labu masam, zucchini atau kentang;
  • yogurt rendah lemak;
  • ayam ayam bersandar;
  • daging ayam rebus.

Galeri foto: produk yang membentuk diet asas untuk penyakit

Lebih lanjut dalam masa seminggu selepas pembedahan, diet produk segar disyorkan:

  • sup sayur-sayuran, dimasak dalam sup ayam rendah lemak dengan jumlah minimum garam (dari labu, zucchini, bit, lobak, kentang);
  • bubur cair tanpa menambah mentega (oat, beras, soba);
  • produk susu rendah lemak dan tanpa gula (yoghurt, keju cottage, biokefir);
  • daging rendah lemak rebus (ayam dan daging lembu).

Setiap produk harus diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur, memerhatikan keadaan pesakit. Makanan tidak boleh menyebabkan kembung dan sembelit.

Diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Jika anda mengikuti semua cadangan, proses pemulihan badan tidak akan menjadi komplikasi.

Apendisitis kronik disembunyikan oleh banyak penyakit pembedahan. Bentuk patologi yang tidak dapat ditembusi adalah berbahaya kerana di dalam tubuh untuk masa yang lama terdapat sarang keradangan, yang jelas tidak nyata. Oleh kerana terdapat bahaya peralihan bentuk kronik kepada yang akut, seseorang harus memperhatikan apa-apa, walaupun tidak penting, manifestasi penyakit ini.

Gejala apendisitis kronik pada wanita

Apendisitis kronik dipanggil bentuk lambat algoritma keradangan di rantau proses vermiform rektum. Ia biasanya dikaitkan dengan serangan usus buntu akut, yang paling biasa dijumpai pada wanita. Apendisitis kronik disertai oleh gejala-gejala ciri, tetapi diagnosis diperlukan. Inilah yang akan memungkinkan untuk menentukan sebab-sebab dan rawatan selanjutnya terhadap keadaan patologi.

Punca Pembentukan Wanita

Pakar mengenal pasti tiga bentuk yang mana apendisitis kronik dikaitkan dengan orang dewasa - ia adalah sisa, berulang, kronik utama. Spesies yang terakhir, yang juga dikenali sebagai sisa, didapati di kalangan dewasa dan kadang-kadang di kalangan kanak-kanak. Dia dicirikan oleh kehadiran dalam sejarah pesakit satu serangan akut, yang berakhir dengan pemulihan tanpa campur tangan pembedahan.

Apendisitis kronik dalam bentuk pengulangan adalah serangan berulang radang usus buntu dengan gejala minimal pada tahap remisi. Sesetengah pakar memberi perhatian kepada kehadiran radang usus besar kronik atau tidak terganggu. Ia berkembang secara beransur-ansur, sementara tidak ada serangan akut sebelumnya yang lebih umum pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Jenis residu apendisitis kronik adalah akibat daripada serangan penyakit yang telah terbentuk sebelum ini. Dalam kes ini, prasyarat perlu dipertimbangkan sebagai menghentikannya tanpa pembuangan bedah pada lampiran. Adalah penting untuk memahami bahawa selepas melegakan gejala akut di kawasan cecum, keadaan yang sesuai dikekalkan untuk menyokong proses keradangan.

Kita bercakap tentang perekat, sista, membongkok lampiran, hiperplasia tisu limfoid - semua ini sangat merumitkan pengosongannya.

Memandangkan semua ini, saya ingin menarik perhatian kepada gejala-gejala apendisitis kronik. Pengenalan tepat pada masanya yang akan memungkinkan untuk memulakan rawatan seawal mungkin, yang perlu bukan sahaja untuk orang dewasa - wanita atau lelaki, tetapi juga untuk kanak-kanak.

Gejala apendisitis kronik

Gejala apendisitis kronik dicirikan oleh dominasi manifestasi tersirat atau bahkan kabur. Keadaan patologi yang dipersembahkan dikaitkan dengan kehadiran ketidakselesaan dan berat badan. Selain itu, apendisitis kronik disertai dengan kesakitan sakit yang membosankan di kawasan ileum kanan, yang boleh kekal atau membentuk secara episod. Juga, sensasi yang menyakitkan itu muncul disebabkan oleh usaha fizikal dan sebarang kesilapan dalam mengatur diet.

Apendisitis kronik yang berlaku pada wanita dan lelaki, sering dikaitkan dengan gangguan sistem pencernaan. Kami bercakap mengenai loya, kembung perut, dan pembentukan sembelit atau cirit-birit. Pada masa yang sama, penunjuk suhu dalam kebanyakan kes kekal optimum. Walau bagaimanapun, kadangkala, pada waktu malam, peningkatan kepada petunjuk subfebril mungkin.

Di hadapan apendisitis kronik, gejala yang lebih pelbagai boleh dikenalpasti. Oleh itu, kita boleh bercakap mengenai kompleks kencing, iaitu pengulangan kencing yang sangat menyakitkan dan kerap. Pakar mengenalpasti kompleks gejala vagina pada wanita, iaitu sensasi yang paling menyakitkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi.

Apendisitis kronik - gejala juga boleh dikaitkan dengan kompleks manifestasi rektum, di mana sensasi sensitif yang ketara diperhatikan semasa pemeriksaan rektum. Episod berikutnya dalam keadaan keradangan akut lampiran buta mungkin menunjukkan gejala yang dikaitkan dengan radang usus akut.

Memandangkan semua ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa apendisitis kronik adalah satu keadaan yang sukar dikenal pasti, berdasarkan semata-mata pada gejala-gejala.

Itulah sebabnya untuk menentukan diagnosis yang jelas dan betul, ia sangat disyorkan bukan sahaja untuk berunding dengan pakar, tetapi juga untuk menghadiri pelaksanaan pemeriksaan diagnostik yang betul. Di samping mengeluarkan keputusan perubatan, ini akan membolehkan kursus pemulihan yang mencukupi, yang akan mengecualikan kemungkinan komplikasi dan akibat kritikal bagi wanita dan kanak-kanak.

Diagnosis penyakit ini

Manifestasi tidak langsung apendisitis kronik dapat dikenal pasti dalam pelaksanaan palpasi abdomen. Kita boleh bercakap tentang kesakitan tempatan di rantau iliac yang betul, serta gejala positif Obraztsova dan gejala jarang Rovzing atau Sitkovsky. Pakar menarik perhatian pesakit dengan fakta bahawa:

  • untuk mengesan keadaan seperti apendisitis kronik, sangat disarankan untuk menjalankan irrigoscopy radiopaque yang berkaitan dengan usus besar. Tinjauan yang dibentangkan memungkinkan untuk mengenal pasti ketiadaan atau pengisian sebahagian lampiran dengan barium, melambatkan pengosongannya, yang merupakan bukti langsung perubahan dalam bentuk lampiran, menyempitkan di kawasan lumennya;
  • Kolonoskopi memberi peluang untuk menolak kehadiran mana-mana neoplasma dalam bidang masalah lelaki dan wanita. Menjalankan pemeriksaan sinar-X dan ultrasound membolehkan untuk mencapai gambaran yang sama berhubung dengan kawasan abdomen;
  • Ujian klinikal darah dan air kencing pesakit dengan adanya usus buntu kronik, dalam kebanyakan kes, tidak dikaitkan dengan sebarang perubahan yang ketara.

Dalam apendisitis kronik primer, diagnosis ditentukan oleh pengecualian penyakit lain yang mungkin berlaku pada organ peritoneal, yang dicirikan oleh gejala yang sama. Adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan keadaan patologi yang disampaikan dengan penyakit berikut: ulser gastrik, penyakit Crohn, sindrom usus yang mudah marah, kolesteritis kronik, kolitis spastik.

Di samping itu, bercakap tentang diagnosis pembezaan, saya ingin menarik perhatian kepada katak perut, yersiniosis dan banyak penyakit lain, termasuk ginekologi pada wanita dan serangan cacing pada kanak-kanak. Adalah penting untuk diingat bahawa pemeriksaan diagnostik perlu memasukkan senarai lengkap prosedur yang dibuat oleh diagnosis secepat mungkin. Juga, dalam beberapa kes, mungkin perlu diperiksa semula untuk menentukan ciri-ciri tertentu dari keadaan patologi dan mengapa tanda-tanda radang usus buntu terbentuk.

Ciri-ciri rawatan

Terutama penting ialah bagaimana ia perlu dirawat untuk apendisitis kronik. Khususnya, dengan diagnosis yang sudah disahkan dan sindrom yang menyakitkan yang sengit, sangat disyorkan untuk menghadiri rawatan pembedahan. Kami bercakap mengenai penyingkiran lampiran buta, yang boleh dilakukan dengan bantuan aplendektomi dengan kaedah terbuka atau kaedah laparoskopi. Sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan, pemeriksaan lengkap mengenai keadaan organ-organ peritoneal juga dilakukan untuk mengenal pasti punca-punca lain kesakitan yang mungkin di rantau iliac yang betul.

Tempoh selepas pembedahan mesti dikaitkan dengan terapi antibiotik. Hasil jangka panjang selepas pembedahan untuk apendisitis kronik dinilai sebagai lebih bermasalah daripada, contohnya, selepas usus buntu akut. Ini disebabkan oleh perkembangan algoritma pelekat.

Dalam kes apabila pesakit dengan bentuk apendisitis kronik mempunyai gejala ringan, mereka menggunakan rawatan konservatif.

Kami bercakap mengenai penggunaan komponen ubat antispasmodik, pengenalan prosedur fisioterapeutik, penghapusan gangguan usus.

Perubahan makroskopik di kawasan lampiran dalam kes apendisitis kronik mungkin tetap kabur sehingga mereka akan dikenal pasti hanya semasa pemeriksaan morfologi proses yang paling jauh. Sekiranya proses buta kekal pada wanita atau lelaki tanpa apa-apa perubahan, ada kemungkinan bahawa operasi itu dapat memburukkan lagi sindrom kesakitan yang sudah ada. Seperti yang diketahui, ia adalah siapa yang menjadi asas untuk pelaksanaan appendectomy.

Operasi ini jarang dikaitkan dengan komplikasi, bagaimanapun, untuk pemulihan badan yang optimum, adalah wajar untuk meluangkan masa di hospital di bawah pengawasan pakar. Prosedur khas dan penggunaan komponen perubatan memungkinkan untuk mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan kesakitan. Agar pemulihan menjadi lebih cepat, dan kebarangkalian komplikasi diminimumkan, perlu mengambil langkah-langkah pencegahan tertentu.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan yang betul adalah penting, bukan sahaja untuk wanita tetapi juga untuk lelaki. Bahawa ia memberikan anda peluang untuk bergantung pada pemulihan tubuh yang paling cepat. Bercakap mengenai pencegahan, para pakar membayangkan diet, mengekalkan gaya hidup yang sihat, minum banyak air. Adalah sangat penting untuk menormalkan aktiviti sistem penghadaman untuk mengecualikan kemungkinan sebarang perubahan.

Di samping itu, para ahli menuntut penggunaan komponen vitamin, ubat tambahan, yang memungkinkan untuk memperbaiki fungsi usus dan keseluruhan GIT.

Unsur pencegahan yang sama pentingnya perlu dipertimbangkan pemeriksaan diagnostik yang tepat pada masanya dan rawatan sebarang keadaan patologi yang menyebabkan gangguan itu.

0 daripada 9 tugasan selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

UJIAN PASS FREE! Terima kasih kepada jawapan yang terperinci untuk semua soalan pada akhir ujian, anda akan dapat MENGURANGKAN kebarangkalian penyakit!

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh menjalankannya lagi.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

  1. Tiada rubrik 0%

1. Bolehkah kanser dicegah?
Kejadian penyakit seperti kanser bergantung kepada banyak faktor. Pastikan keselamatan penuh tidak boleh dilakukan. Tetapi dengan ketara mengurangkan kemungkinan tumor malignan, semua orang boleh.

2. Bagaimanakah merokok menjejaskan perkembangan kanser?
Sudah tentu, dengan tegas melarang merokok. Kebenaran ini sudah bosan dengan semua. Tetapi berhenti merokok mengurangkan risiko mengembangkan semua jenis kanser. Dengan merokok yang dikaitkan dengan 30% kematian akibat kanser. Di Rusia, tumor paru-paru membunuh lebih ramai orang daripada tumor semua organ lain.
Tidak termasuk tembakau dari hidup anda adalah pencegahan yang terbaik. Walaupun merokok bukan satu pek sehari, tetapi hanya separuh, risiko kanser paru-paru telah berkurang sebanyak 27%, menurut Persatuan Perubatan Amerika.

3. Adakah berat badan berlebihan mempengaruhi perkembangan kanser?
Lihat skala lebih kerap! Pound tambahan akan menjejaskan bukan sahaja pinggang. Institut Penyelidikan Kanser Amerika mendapati bahawa obesiti menimbulkan perkembangan tumor esofagus, ginjal dan pundi hempedu. Hakikatnya ialah tisu adipose berfungsi bukan sahaja untuk menyelamatkan rizab tenaga, ia juga mempunyai fungsi penyembunyian: lemak menghasilkan protein yang mempengaruhi perkembangan proses keradangan kronik di dalam badan. Dan kanser hanya muncul di latar belakang keradangan. Di Rusia, 26% daripada semua kes kanser WHO dikaitkan dengan obesiti.

4. Adakah sukan menyumbang kepada pengurangan risiko kanser?
Beri latihan sekurang-kurangnya setengah jam seminggu. Sukan adalah pada tahap yang sama dengan pemakanan yang betul apabila ia datang kepada pencegahan onkologi. Di Amerika Syarikat, satu pertiga daripada semua kematian disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak mengikuti diet dan tidak memberi perhatian kepada pendidikan jasmani. American Cancer Society mengesyorkan latihan selama 150 minit seminggu pada kadar yang sederhana, atau dua kali kurang, tetapi lebih aktif. Walau bagaimanapun, satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Nutrition and Cancer pada tahun 2010, membuktikan bahawa walaupun 30 minit sudah cukup untuk mengurangkan risiko kanser payudara (yang menjejaskan setiap wanita kelapan di dunia) sebanyak 35%.

5. Bagaimana alkohol menjejaskan sel kanser?
Kurang alkohol! Alkohol disalahkan kerana berlakunya tumor rongga mulut, laring, hati, rektum dan kelenjar susu. Etil alkohol pecah dalam badan kepada aldehida asetik, yang kemudian ditukar menjadi asid asetik dengan tindakan enzim. Acetaldehyde adalah karsinogen terkuat. Alkohol sangat berbahaya kepada wanita, kerana ia merangsang penghasilan estrogen - hormon yang mempengaruhi pertumbuhan tisu payu dara. Estrogen yang berlebihan membawa kepada pembentukan tumor payudara, yang bermaksud bahawa setiap ekstrem alkohol tambahan meningkatkan risiko sakit.

6. Apa kubis membantu melawan kanser?
Seperti kubis brokoli. Sayuran tidak hanya termasuk dalam diet yang sihat, tetapi juga membantu melawan kanser. Oleh itu, cadangan-cadangan pemakanan yang sihat mengandungi peraturan: sayur-sayuran dan buah-buahan perlu separuh daripada diet harian. Terutamanya berguna ialah sayur-sayuran yang bersifat salib, yang mengandungi glukosinolat - bahan yang, semasa memproses, memperoleh sifat anti-kanser. Sayur-sayuran ini termasuk kubis: kubis putih biasa, pucuk Brussels dan brokoli.

7. Kangkung badan mana yang dipengaruhi oleh daging merah?
Semakin anda makan sayur-sayuran, semakin kurang anda dimasukkan ke dalam pinggan daging merah. Kajian telah mengesahkan bahawa orang yang makan lebih daripada 500 gram daging merah seminggu mempunyai risiko mendapat kanser rektum.

8. Apakah ubat-ubatan yang dicadangkan untuk melindungi kanser kulit?
Stok di pelindung matahari! Wanita berusia 18-36 tahun amat terdedah kepada melanoma, bentuk kanser kulit yang paling berbahaya. Di Rusia hanya dalam 10 tahun, kejadian melanoma meningkat sebanyak 26%, statistik dunia menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi. Peralatan ini dipersalahkan untuk penyamakan buatan, dan sinaran matahari. Bahaya boleh dikurangkan dengan tabung matahari yang mudah. Satu kajian 2010 oleh Journal of Clinical Oncology mengesahkan bahawa orang yang kerap memohon krim khusus mengalami melanoma dua kali kurang daripada mereka yang mengabaikan kosmetik sedemikian.
Krim harus dipilih dengan faktor perlindungan SPF 15, digunakan walaupun pada musim sejuk dan bahkan dalam cuaca mendung (prosedur itu harus berubah menjadi tabiat yang sama seperti memberus gigi), dan juga tidak terdedah kepada sinar matahari dari 10 hingga 16 jam.

9. Apa yang anda fikir, apakah tekanan memberi kesan kepada perkembangan kanser?
Dengan sendirinya, tekanan kanser tidak menyebabkan, tetapi ia melemahkan seluruh tubuh dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan penyakit ini. Kajian telah menunjukkan bahawa kebimbangan berterusan mengubah aktiviti sel imun yang bertanggungjawab untuk memasukkan mekanisme "hit dan lari". Akibatnya, sejumlah besar kortisol, monosit dan neutrofil, yang bertanggungjawab terhadap proses keradangan, sentiasa beredar dalam darah. Dan seperti yang telah disebutkan, proses keradangan kronik boleh menyebabkan pembentukan sel-sel kanser.

TERIMA KASIH! JIKA MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN, ANDA BOLEH MENJADI MAKLUM BALAS DALAM KOMENTAR DENGAN AKHIR PASANGAN! KAMI AKAN BERFUNGSI!