logo

Gastritis hemoragik

Gastritis hemoragik adalah keradangan membran mukus perut, disertai dengan pembentukan erosions dan pendarahan. Ini adalah penyakit polietiologi yang mungkin mempunyai kursus akut atau kronik. Pesakit mengadu rasa sakit yang membosankan di rantau epigastrik yang berkaitan dengan gangguan makan, gangguan dyspeptik; dalam kes pendarahan gastrik akut, gejala kehilangan darah, muntah dalam bentuk "alasan kopi" dan menggantung najis. Rawatan termasuk pemakanan, penggunaan ubat untuk mengurangkan keasidan dan mengembalikan terapi lendir, hemostatic. Kadang-kadang rawatan pembedahan diperlukan.

Gastritis hemoragik

Gastritis hemorrhagic (gastrik gastrik yang lazim) - proses keradangan dalam mukosa gastrik, disertai dengan pembentukan erosions dubur tunggal atau berganda dan ulser rata. Kekurangan tisu hanya terbentuk dalam membran mukus, tidak menjejaskan membran otot dan menyembuhkan tanpa pembentukan parut; diameter hakisan tidak melebihi 3 mm. Penyakit ini sering disertai pendarahan gastrik. Gastritis hemoragik adalah salah satu luka radang yang paling teruk pada mukosa gastrik. Pakar gastroenterologi menganggap patologi ini agak biasa, tetapi yang paling sedikit dikaji; Mengikut statistik WHO, sepanjang 10 tahun yang lalu, jumlah kes perut gastritis hemorrhagic telah meningkat sebanyak 10 kali. Bagi pesakit yang mengambil ubat anti-radang nonsteroid, hormon kortikosteroid dan pesakit yang menderita alkohol, proses erosif dikesan dalam 50% kes.

Punca gastritis hemorrhagic

Dalam gastroenterology, patologi ini dianggap sebagai polyetiologi. Penyebab yang paling biasa gastritis hemorrhagic ialah penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal (ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, glucocorticoid, analgesik), dan penggunaan produk yang tidak bermutu. Helicobacter, salmonella, bacillus difteri juga boleh menyebabkan gastritis erosif. Kesilapan dalam pemakanan (pengambilan makanan yang tidak teratur, makanan pedas dan pedas, daging asap) mencetuskan pembentukan mukosa gastrik; peranan penting dimainkan oleh kesan suhu tinggi (terlalu panas makanan). Seringkali, kecacatan mukosa terdapat pada pesakit selepas mengalami tekanan, terutama terhadap latar belakang psychotrauma kronik.

Peranan penting dalam perkembangan gastritis hemorrhagic dengan tindakan kronik yang merosakkan faktor dimainkan oleh kebolehtelapan vaskular dan peredaran mikro, proses metabolik intraselular dan perkembangan degenerasi sel. Kejadian pendarahan disebabkan secara langsung oleh kehadiran pelbagai erosi, dan juga oleh eksudasi plasma darah dan unsur selular ke dalam lumen perut.

Gejala gastritis hemorrhagic

Bergantung pada tempoh perjalanan penyakit ini, satu bentuk gastritis hemorrhagic yang akut dan kronik dipancarkan: hakisan akut menyembuhkan dalam 4-10 hari, dan hakisan kronik boleh bertahan lama. Juga membezakan antara gastritis hemoragik primer dan sekunder. Primer berkembang dalam orang yang sihat yang praktikal terhadap latar belakang membran mukus yang tidak terjejas (tidak terjejas), sekunder - dalam individu yang sudah mempunyai penyakit perut. Bergantung pada penyetempatan proses patologi, erosions bahagian bawah, badan, dan antrum perut dibezakan (antrum adalah lebih biasa).

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda patologi utama adalah aduan-aduan spektrum yang tidak intensif. Dalam sesetengah kes, gastritis hemorrhagic dapat diketahui dengan segera dengan pendarahan gastrik.

Selalunya, pesakit mengadu kehilangan selera makan, sakit epigastric membosankan, rasa kenyang dan tekanan di dalam perut, loya, pedih ulu hati, memuntahkan asid, tidak menyenangkan, kadang-kadang "logam" rasa dalam mulut. Kesakitan berlaku selepas makan. Mungkin ada muntah yang tidak disengajakan, cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit. Rabaan abdomen ini telah dipilih sakit epigastric, gejala perut tiada kerengsaan, tetapi pada berdarah gastritis akut boleh berlaku Défense (keamatan) otot abdomen.

Khususnya untuk gastritis hemorrhagic adalah tanda-tanda pendarahan gastrik akut atau kronik. Dalam kes proses akut, pesakit mengadu kelemahan umum, pening, mual. Muntah-muntah yang lazim "alasan kopi" (muntah menjadi warna hitam akibat kemasukan darah ke dalam perut dan menggabungkannya dengan asid hidroklorik untuk membentuk asid hematin hidroklorik). Dengan kehilangan darah yang banyak boleh merosakkan kesedaran. Kulit dan membran mukus kelihatan menjadi pucat, takikardia dan penurunan tekanan darah ditentukan. Najis cecair hitam dikumuhkan ("buang najis"). Pendarahan kronik dicirikan oleh kelemahan umum, sakit kepala, keletihan, pening, kulit menjadi pucat, kering, kuku membosankan, rapuh. Anemia kekurangan zat besi selepas pendarahan berlaku.

Untuk gastritis berdarah yang berkaitan dengan mengambil ubat-ubatan, penyakit biasanya hampir asimptomatik, dan jika perubahan provokasi oleh organ-organ dalaman yang lain, tanda-tanda gastritis melapisi gejala utama penyakit ini (diabetes, infarksi miokardium, thyrotoxicosis). Dalam kes penyakit radiasi, tanda-tanda enterocolitis radiasi dan komplikasi berjangkit bergabung.

Diagnosis gastritis hemorrhagic

Semasa pemeriksaan pesakit, ahli gastroenterologi mendedahkan pucat kulit, perut pada palpation boleh menyakitkan. Dalam analisis klinikal darah, perubahan ciri-ciri kehilangan darah akut atau kronik (anemia) ditentukan.

Kaedah yang paling bermaklumat diagnosis berdarah gastritis adalah esophagogastroduodenoscopy, yang membolehkan anda untuk visual menilai keadaan mukosa perut, penyetempatan luka-luka, kelaziman mereka dan sumber pendarahan. Terhadap latar belakang mukosa yang meradang, banyak hakisan, pendarahan dan tapak pendarahan ditentukan. Dalam proses EGDS, biopsi yang disasarkan dilakukan, yang membolehkan untuk mengecualikan sifat onkologi perubahan dan menentukan tanda-tanda ciri keradangan.

Untuk menentukan fungsi pembentukan asid perut, pH-metry dijalankan, untuk pengesanan Helicobacter pylori - ujian pernafasan pernafasan, diagnostik PCR.

Rawatan gastritis hemorrhagic

Rawatan boleh berlaku pada pesakit luar atau di hospital. Pesakit dengan tanda-tanda perdarahan gastrousus adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori.

Rawatan gastritis hemorrhagic bermula dengan terapi diet: makanan harus kerap, pecahan, dalam bahagian kecil, makanan harus dimakan dalam bentuk yang dihapuskan dan separa cair, hangat. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran pendarahan, diet Eilengracht ditetapkan - menggosok makanan sejuk. Kopi, sup kaya, makanan pedas dan goreng, daging asap, minuman beralkohol dan jus segar tidak digalakkan.

Farmakoterapi dijalankan secara individu, dengan mengambil kira keunikan dari penyakit ini. Selaras dengan piawaian rawatan berdarah gastritis correctors keasidan (penghalang H2-histamine reseptor - cimetidine, ranitidine, M-cholinolytics - pirenzepine; perencat pam proton - omeprazole, pantoprazole; antasid - + aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, aluminium fosfat) ditetapkan. Juga menyelubungi berguna, dadah astringen (bismut subcitrate, aluminium hidroksida oktasulfit + sukrosa), antibiotik (dalam kes penyakit etiologi bakteria) slizeobrazovateli (likuoris ekstrak akar, quercetin likurazid +) dan reparants (methyluracil, laut buckthorn minyak).

Dalam kes pendarahan dalam gastritis hemorrhagic, terapi hemostatic ditetapkan: di dalam larutan asid aminocaproic dengan adrenalin, asid tranexamic; Vikasol dan etamzilat intramuscularly, intravena. Dalam kejutan hemorrhagic, kehilangan darah diisi semula dengan pengganti darah anti-kejutan, kadang-kadang dengan dadah dan komponen darah.

Adalah disyorkan pelantikan minyak sayuran: buckthorn laut, karotena dan minyak rosehip. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang dan reparatif. Ubat herba ditunjukkan dalam pengampunan: merebus biji rami, yarrow, plantain, wort St. John dan bunga chamomile.

Dalam beberapa kes, rawatan bedah gastritis hemoragik. Malangnya, walaupun dengan kehadiran peralatan moden dan menjalani teknik operasi terbaru, kematian postoperative dalam gastritis hemorrhagic agak tinggi, di samping itu, 20-30% pesakit mengalami pendarahan pendarahan. Sehingga hari ini, tidak ada konsensus mengenai berapa banyak pembedahan yang optimum, jadi operasi hanya dilakukan apabila semua kemungkinan terapi konservatif dan rawatan endoskopik gastritis hemoragik habis. Suntikan endoskopik campuran alkohol-adrenalin, pengairan dengan penyelesaian hemostatic dan electrocoagulation kawasan pendarahan, kaedah hemostasis yang berpanjangan dengan penggunaan campuran barium-thrombin agak berkesan.

Prognosis dan pencegahan gastritis hemorrhagic

Pencegahan gastritis hemoragik dikurangkan kepada gaya hidup yang sihat, rejimen hari yang betul, pemakanan tetap dan pencegahan tekanan, rawatan penyakit perut yang tepat pada masanya, tidak termasuk merokok dan minum alkohol. Apabila gejala lesi gastrik muncul, adalah penting untuk menghubungi ahli gastroenterologi - rawatan tepat pada masanya membolehkan anda untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Prognosis untuk kehidupan dengan gastritis hemorrhagic dalam kebanyakan kes yang menggalakkan, untuk pemulihan - diragui, kerana penyakit ini dirawat untuk masa yang lama dan kerap berlaku walaupun selepas rawatan pembedahan.

Gastritis hemoragik

Gastritis hemorrhagic akut dianggap salah satu jenis penyakit peradangan pada perut, tetapi yang paling berbahaya dan berbahaya, kerana ia berkembang pesat dan memberi akibat yang serius. Insiden mereka dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah meningkat sebanyak 10 kali. Kerosakan pada mukosa apabila ia tidak menjejaskan lapisan otot yang mendasari. Mukosa sembuh tanpa parut. Penggredan seksual dalam gastritis hemorrhagic tidak. Alkohol dan orang yang mengambil NSAID jangka panjang dan GCS, antibiotik dan analgesik lebih kerap terdedah kepadanya - dalam populasi ini ia berlaku dalam 50% kes.

Mekanisme kekalahan

Keistimewaan jenis gastritis ini ialah gangguan mikrosirkulasi yang pertama kali muncul dalam kapilari dan saluran submucosal yang lain, darah berpeluh pada membran mukus dan di sini pendarahan berlaku. Mereka menembusi lendir melalui dan melalui. Kemudian erosions muncul, dan hanya reaksi keradangan berkembang dengan penyusupan dengan leukosit, pembekuan darah, iaitu patologi yang berasal dari dalam. Akibatnya, ia mengancam pendarahan dalaman. Gastritis hemorrhagic dan erosive tidak sinonim. Dengan gastritis hemorrhagic, cacat mukosa tidak selalu muncul, dan dengan pendarahan gastrousus yang erosif.

Mekanisme pembangunan juga berbeza: dengan keradangan erosive segera muncul, dan kemudian segala-galanya. Tidak ada tanda-tanda kerosakan dalam bentuk gastrik ini. Dengan kekalahan lapisan submucosal, simptom-simptom tersebut sentiasa dipadamkan dan jarang, pedih ulu hati yang ditandakan secara berkala, sakit epigastrik yang tidak jelas dan kadang-kadang loya. Selalunya antral, bahagian terjauh, perut terjejas, kerana terdapat banyak kapal di sana, jus gastrik bertambah banyak. Kapal yang terjejas memprovokasi pemusnahan sel epitelium dari membran mukus, tetapi hampir tidak ada impregnasi. Dengan perkembangan patologi pendarahan dalam 2% kes memberikan hasil yang mematikan.

Etiologi fenomena ini

Penyakit ini adalah polyetiological, sebab utama 2 utama telah dinamakan. Daripada faktor-faktor predisposisi boleh dikenalpasti:

  • ketagihan kepada hidangan pedas, masin, perasa, daging asap;
  • berpuasa;
  • vegetarianisme;
  • rehat besar dalam makan;
  • pembakaran badan yang meluas dengan 40% luka permukaan;
  • gangguan hati, ginjal, sistem kardiovaskular, organ pernafasan (contohnya, penyakit hati dan kegagalan buah pinggang akut, erosi dan ulser muncul di dinding perut, kerana keracunan yang teruk, frostbite, SDR, limpahan darah dengan produk penguraian toksik tisu mati);
  • tekanan;
  • luka bakar kimia esofagus dan perut dengan tujuan yang sengaja (untuk bunuh diri);
  • keturunan;
  • pemasangan tiub nasogastric selama lebih daripada 5 hari;
  • gangguan darah dengan gangguan pembekuan (leukemia, hemofilia, trombositopenia);
  • kesan kemoterapi dan terapi radiasi, di mana muntah dan mual sentiasa sering muncul, menjengkelkan mukosa lambung dan merosakkannya;
  • penurunan bilangan platelet, yang meningkatkan pendarahan;
  • Melemahkan imuniti, yang tidak dapat memberi respons kepada faktor negatif.

Dan satu lagi perkara: patologi yang dipertimbangkan tidak pernah dikaitkan dengan bakteria Helicobacter.

Jenis-jenis gastritis dan simptom hemorrhagic

Penyakit ini diklasifikasikan mengikut 3 petunjuk: proses, penyetempatan dan penyebab utama. Patologi adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, gastritis berlaku pada orang yang sihat, di kedua - terhadap latar belakang patologi sedia ada saluran gastrousus. Dengan aliran ini berkongsi bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, hakisan terletak dalam tumpuan individu dan boleh dihapuskan dalam masa 10 hari rawatan. Dalam bentuk kronik, kawasan besar terjejas, dan sangat sukar untuk dirawat. Gejala adalah perkara biasa: kesakitan epigastrik yang membosankan selepas makan, sakit kepala, loya yang kerap, pedih ulu hati, rasa logam di dalam mulut atau sensasi yang menurun semasa makan, pancaran masam, lidah putih, peningkatan kadar jantung dan keletihan umum.

Gastritis akut dengan komponen hemorrhagic bermula dengan cepat, sama dengan senak. Permulaan adalah tiba-tiba, dengan gejala menyakitkan yang terang, pendarahan sentiasa muncul. Pada masa yang sama darah terdapat di dalam tinja (menjadi warna gelap), massa emetik. Semakin pendarahan, semakin kurang kesakitan. Muntah tanah kopi bergabung, anemia berkembang. Ia ditunjukkan oleh pucat luar biasa, pening, penurunan tekanan darah dan takikardia. Penyebab gastritis ini sering menjadi sepsis, kejutan, kegagalan buah pinggang akut, luka bakar dan kegagalan hati.

Menurut fokus keradangan, gastritis boleh:

  1. Antral - apabila bahagian input perut terjejas - antrum.
  2. Proximal - ia boleh dikenalpasti dengan keradangan bahagian awal duodenum 12 - bulbit, kerana segmen ini terletak berdekatan. Ia sering berkembang dengan proses bertakung di dalam perut. Jika bahagian perut proksimal terjejas, gastritis seperti ini lebih cenderung untuk masuk ke dalam ulser duodenal.
  3. Hemorrhagic - ia biasanya mempunyai bentuk aliran akut, disertai dengan cephalalgia, sakit di perut, penurunan berat badan, gejala-gejala disfungsi (berat di perut, kembung perut, mual). Gastritis refluks hemorrhagic berlaku kerana hakikat bahawa sebahagian daripada kandungan duodenum dilemparkan ke dalam perut.

Gejala gastritis hemorrhagic

Permulaan gastritis hemorrhagic tidak berbeza dengan spesies lain. Terdapat sakit di epigastrium semasa palpation atau selepas makan, berat, belching dan loya. Kemudian tambah gejala pendarahan gastrik dengan perubahan warna muntah dan najis. Penyakit yang dimaksudkan berbeza dari jenis lain dengan tepat gejala anemia, kerana sering terdapat pendarahan tersembunyi. Tanda-tanda pendarahan tercermin dalam diagnosis - hakisan pendarahan dengan mukosa tepu. Anemia ditentukan dalam ujian darah umum, ujian negatif untuk Helicobacter.

Komplikasi yang mungkin

Daripada komplikasi boleh dikenalpasti:

  • peralihan kepada bentuk kronik yang sangat sukar untuk dirawat;
  • berkembang menjadi ulser perut atau ulser duodenal;
  • keganasan;
  • pendarahan perut.

Diagnosis gastritis hemorrhagic

Kemunculan pesakit dibezakan oleh pucat kulit, kekeringan, plak putih hadir pada lidah. Tekanan darah sering dikurangkan, denyutan nadi semakin cepat. Palpasi epigastrium menyakitkan.

Taraf emas untuk diagnosis dianggap EFGDS - penilaian visual membran mukus, lokalisasi lesi, kelaziman mereka dan kehadiran pendarahan. Dalam proses EGDS, biopsi yang disasarkan juga boleh dilakukan jika kanser disyaki. Mandatori adalah: ujian darah umum dan biokimia. Di samping itu, najis untuk pendarahan okultisme diperiksa.

Prinsip rawatan

Rawatan gastritis hemoragik, seperti yang lain, sentiasa bermula dengan diet. Kemudian, terapi ubat diresepkan, tujuannya adalah untuk mengawal pengeluaran jus gastrik. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat antisecretori - Ranitidine, Nolpaza, Dalargin, Famotidine, Sucralfate, Gastrotsepin, Omeprazole, Quamel. Antacids - Almagel, Renny, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Untuk melindungi lendir dari faktor-faktor yang agresif memohon cara menyelubungi dengan tindakan astringen: Flocarbin, De-Nol, Vikair. Untuk melegakan kesakitan, antispasmodik ditetapkan: Drotaverine, Mebeverin, No-spa, Papaverine. Untuk meningkatkan fungsi motor perut, prokinetics digunakan - Motilium, Domperidone, Itoprid. Terapi Hemostatik - pengenalan asid aminokaproik dengan adrenalin, contohnya, Etamzilat, Vikasol, Ditsinona.

Ia sentiasa perlu dirawat dengan lengkap untuk mencapai kesan yang diingini. Dengan pendarahan teruk di hospital, perlu memperkenalkan komposisi penggantian darah dengan kesan anti-kejutan. Selepas pendarahan, suplemen besi, vitamin dan kompleks mineral, agen yang memperkuat seperti Aloe, Plazmol, Solcoseryl, diperlukan untuk menggantikan hemoglobin. Untuk penguatan venotonik: Venarus, Detralex, Actovegin, dan lain-lain. Rawatan enzimatik untuk meningkatkan pencernaan: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim, dan lain-lain. Untuk penyembuhan membran mukus - buckthorn laut dan dogrose dalam bentuk minyak.

Dalam gastritis hemorrhagic, rawatan tidak menghalang campur tangan pakar bedah. Operasi tidak selalunya berjaya semasa pendarahan dalam gastritis hemoragik, kerana setiap pesakit ketiga dan keempat menderita, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Campur tangan bedah semacam ini dilakukan dalam kasus paling ekstrim, apabila semua metode lain habis.

Selalunya dalam kes seperti itu, bukannya pembedahan terbuka yang luas, rawatan endoskopik dilakukan:

  • pada masa yang sama kawasan yang terjejas terputus dengan campuran alkohol dan adrenalin, penyelesaian hemostatic;
  • elektrocoagulasi sumber pendarahan dijalankan;
  • hemostasis jangka panjang: komposisi barium-thrombin, diberikan secara lisan - kecekapan 86% (atau penyediaan thrombin-fibrin - 94.9%).

Dalam tempoh remisi pada gastritis kronik, fisioterapi dijalankan. Ini dan penerimaan air mineral dari sumber, terapi lumpur, terapi ultrasound, galvanisasi.

Diet khas

Diet untuk gastritis hemorrhagic harus diikuti secara berterusan untuk mengelakkan ketakutan. Makanan perlu dimakan cecair atau puri, sentiasa hangat. Makanan untuk gastritis hemoragik harus pecahan, tanpa makan dan pada masa yang sama. Makanan diperlukan untuk menyelamatkan, tidak merengsa kepada mukosa. Kaedah memasak - hanya mendidih atau membakar.

Penggunaan terapi diet melibatkan pelantikan meja №1 dalam hal pemburukan proses, dan dalam hal remisi - №5. Kubis, kekacang, daging dan ikan berlemak, rempah, daging asap, makanan kalengan sepenuhnya dikecualikan. Di bawah pengharaman jatuh kopi dan soda, coklat, pastri dan krim, anggur kerana kemungkinan penapaian dalam perut. Anda tidak boleh makan krim masam, susu segar, keju - mereka meningkatkan keasidan perut. Ia perlu untuk mengambil sup, sup krim, jeli, pengambilan, minuman buah-buahan. Dari porridges bukan sahaja barli tidak dialu-alukan.

Remedi rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai tambahan dengan penggunaan pelbagai herba. Untuk memulihkan membran mukus yang rosak dan mempercepatkan proses reparatif, campuran jus dan madu tanaman, yang diambil dalam kuantiti yang sama, digunakan untuk menghiasi biji rami. Untuk menghentikan pendarahan - merebus kulit kayu oak, dengan tujuan yang sama dan untuk melegakan pembengkakan yarrow yang digunakan lendir. Penyerapan campuran herba - chamomile, mint, adas dan valerian - digunakan sebagai ubat penahan sakit. Jus aloe, pisang, penyerapan selada, decoctions dan teh chamomile, wort St. John, bijak dan thyme yang baik untuk perut.

Mereka mempunyai kesan yang menenangkan dan penyembuhan. Jus kentang, kuman gandum, mentah dan dimasak, mempromosikan penyembuhan membran mukus dan menormalkan keasidan selama 10 hari. Heartburn dikeluarkan dari kulit Sophora dan kulit kayu birch. Selain madu, propolis juga digunakan secara meluas dari produk lebah: dalam bentuk tincture atau mengunyah sekeping. Juga, apabila populist gastritis mengesyorkan makan lebih banyak epal hijau dikupas dalam bentuk kentang tumbuk atau dibakar.

Sebagai langkah pencegahan, perlu menghapuskan semua faktor provokatif apabila mungkin. Ia perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan pastikan anda makan makanan seimbang, menyerahkan tabiat buruk. Prognosis gastritis hemorrhagic tetap kontroversial, jelas bahawa bersetuju dengan operasi sehingga semua pilihan rawatan lain habis tidak berbaloi.

Hemorrhages di perut

Gastritis cetek atau hemorrhagic adalah subtipe penyakit erosif dan dicirikan oleh kerosakan lapisan permukaan membran mukus di dalam perut oleh pendarahan. Pendarahan adalah foci dengan saluran darah lemah yang terdedah kepada pendarahan kerana penipisan dan peningkatan ketelapan dinding. Ini meningkatkan risiko pendarahan teruk dengan komplikasi yang berkaitan.

Penerangan

Jenis gastritis hemorrhoidal adalah keradangan yang mempengaruhi mukus di dalam perut. Pada peringkat awal, disfungsi vaskular mikrosirkulasi berlaku di lapisan mendatar, yang mengakibatkan pendarahan tisu mukosa yang direndam darah atau trombosis kecil. Mucosa meradang akibat perubahan pendarahan berterusan dan pembekuan darah ke tisu. Penyusupan leukocyte berlaku dengan pembentukan pendarahan kecil, berhampiran permukaan. Mereka boleh menjadi tunggal atau berganda.

Gastritis hemoragik sering disertai dengan pendarahan gastrik yang berlainan intensiti disebabkan oleh kelemahan patologi saluran darah. Dengan penyetempatan kecacatan pada dinding anterior, posterior, bahagian bawah perut, risiko pendarahan adalah minimum. Pada kekalahan zon kelengkungan kecil dengan pendarahan pembuluh besar berkembang lebih kerap. Tisu otot tidak terjejas, oleh itu, pendarahan permukaan dengan rawatan yang betul cenderung untuk sembuh tanpa parut. Gastritis hemoragik berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Gastropati hemoragik tidak bergantung kepada aktiviti penyembur organ pencernaan. Faktor ramalan:

  • Pengambilan ubat anti-radang nonsteroid yang tidak terkawal.
  • Mana-mana jangkitan virus.
  • Tekanan kuat.
  • Kerengsaan dalaman mekanikal perut.
  • Penyakit Crohn - keradangan granulomatous saluran gastrousus.
  • Mana-mana kerosakan darah.
Kembali ke jadual kandungan

Punca gastritis hemorrhagic

Gastritis hemoragik tidak muncul secara bebas. Gastropathy dengan komponen hemorrhagic muncul dengan pendedahan berpanjangan perut kepada beberapa faktor yang memprovokasi:

  • Mod yang salah dan makanan yang berkualiti rendah: makanan kering, makanan ringan di mana sahaja, makanan segera makanan tetap. Makanan sedemikian dan mod yang salah mencederakan perut, yang mengurangkan imuniti tempatan.
  • Kemunculan patogenik Helicobacter pylori, yang mampu bertahan dalam persekitaran gastrik yang agresif. Parasitizing pada permukaan membran mukus, mereka menyebabkan kerosakan nekrotik pada tisu-tisu dalam fokus keradangan.
  • Lebih sering gastritis hemorrhagic muncul pada orang yang menyalahgunakan alkohol, masam, masin, makanan yang dibumbui. Makanan dan semangat ini merengsakan membran mukus, dan dengan pendedahan berpanjangan, keradangan berlaku.
  • Penipisan pembuluh darah di dinding gastrik boleh menyebabkan kemasukan secara tidak sengaja bahan kimia: garam, alkali, asid, atau sebatian toksik lain. Mereka boleh dicerna melalui ingestion melalui mulut, dihirup melalui hidung. Dalam kes ini, keradangan akut berlaku. Sesetengah ubat, khususnya, antibiotik, boleh menyebabkan bentuk yang sama. Sebab-sebab dari senarai di atas menyumbang kepada perkembangan patologi kronik.

Kuman hemoroid akut berlaku kerana:

  • kejutan ditangguhkan;
  • sepsis;
  • kecederaan atau terbakar;
  • disfungsi buah pinggang atau hati.
Kembali ke jadual kandungan

Tanda dan gejala

Manifestasi gastropathir hemoragik tidak spesifik, oleh itu ia sering dikelirukan dengan jenis patologi dan ulser gastrousus. Gejala boleh muncul sekaligus, dan pengesanan mereka secara beransur-ansur mungkin:

  1. Aduan. Lelaki itu menunjukkan:
    • kesakitan epigastrik, terutamanya selepas makan;
    • penampilan gangguan gastrik yang dicirikan oleh pedih ulu hati, belching, berat, mual, kehilangan selera makan;
    • gejala pendarahan gastrik: muntah muntah, pening, kotoran hitam.
  2. Apabila dilihat gejala visualisasi:
    • kulit pucat;
    • plak padat di akar lidah;
    • sakit di perut semasa palpation;
    • anggota badan sejuk;
    • penurunan tekanan dan peningkatan kadar jantung dengan pendarahan berat.
  3. Apabila mendiagnosis dikesan:
    • pendarahan tunggal atau berbilang kelompok yang berdarah pada mukosa yang direndam darah;
    • keasidan yang tinggi atau normal;
    • ujian negatif untuk pengesanan Helicobacter pylori;
    • tanda-tanda anemia dalam ujian darah.
Kembali ke jadual kandungan

Kerosakan hemoragik akut

Apabila penyakit berlaku buat pertama kalinya, gejala keradangan lebih jelas, dan penyakit berkembang dengan cepat. Dalam kes ini, bentuk akut gastritis jenis hemorrhagic didiagnosis. Keanehan patologi ini adalah risiko rendah untuk mengalami pendarahan gastrik. Faktor penyokong:

  • keracunan makanan dengan produk yang rosak atau berkualiti rendah, makanan yang mempunyai bahan toksik yang tinggi;
  • keracunan dengan bahan kimia perindustrian, racun, garam logam berat;
  • keracunan dengan alkohol yang kuat atau rendah;
  • kehadiran patologi tisu penghubung;
  • mabuk yang teruk yang menyebabkan peredaran mikro dalam saluran darah organ;
  • kecederaan tertutup dengan perut perut;
  • kerosakan mukosa apabila menggunakan kaedah diagnostik instrumental.

Dicirikan oleh bentuk permulaan yang cepat. Patologi tidak mempunyai kaitan dengan disfungsi rahsia. Simptom umum penyakit:

  • ketidakselesaan berterusan di bahagian atas abdomen, terutamanya selepas makan makanan berat;
  • kehilangan berat badan kerana keengganan makan kerana persatuan dengan kesakitan;
  • mual dengan muntah sekali-sekala;
  • pedih ulu hati dengan peningkatan keasaman;
  • kembung, berat, menyembuhkan dengan regurgitasi secara berkala pada latar belakang gangguan gastrik yang menghidap;
  • kehadiran darah dalam najis dan muntah.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, selain menganalisis gambar klinikal, pemeriksaan menyeluruh diperlukan melalui penggunaan makmal dan kaedah instrumental.

Pemeriksaan klinikal

  1. Mengumpul maklumat mengenai pesakit.
  2. Analisis aduan dan keadaan pesakit.
  3. Pemeriksaan dan palpasi.

Berdasarkan data yang diperoleh, rancangan untuk diagnostik lanjut disediakan. Kemudian ujian makmal dijalankan:

  1. Ujian darah: umum, biokimia.
  2. Uji air kencing
  3. Penilaian ciri-ciri massa usus: program, darah tersembunyi.
Kembali ke jadual kandungan

Gastroskopi dengan biopsi

Siasatan diperkenalkan melalui mulut ke dalam perut dengan kamera, peralatan pencahayaan dan probe untuk pensampelan biopsi pada akhir. Keadaan dalaman dinding diperiksa, sifat dan tahap kerosakan dinilai, penyetempatan pendarahan dinilai. Sampel diambil dari bahagian yang paling rosak membran mukus dan dihantar untuk analisis histologi. Apabila mukosa diperiksa, adalah mungkin untuk mengesan kawasan bengkak dengan kemerahan dan erosif tunggal atau kerosakan berganda dari mana darah meleleh.

Ultrasound bersinar melalui semua organ rongga perut. Terutama diperiksa hati, pankreas, pundi hempedu, pelanggaran yang boleh menyebabkan keradangan hemoragik membran mukus. Kaedah ini membolehkan masa untuk mengenal pasti tumor.

Electrogastroenterography

Kajian mengenai fungsi pemindahan motor dari organ pencernaan. Menganalisis proses makanan bergerak melalui saluran penghadaman dengan pencampuran dan pemprosesan jus gastrik. Kualiti perut dinilai.

X-ray

Kaedah ini digunakan sebagai diagnosis pembedahan gastritis dengan pemisahan dari ulser dan kanser. Tahap perkembangan gastritis dengan cara ini adalah mustahil untuk dikenalpasti. Apabila tidak mengesan ulser dan tumor, kaedah lain untuk mendiagnosis gastritis digunakan.

Rawatan Ubat

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk berpuasa cepat selama beberapa hari dan mengambil ubat khas untuk melegakan keradangan, memulihkan kawasan yang rosak membran mukus, dan melindungi mereka daripada kemusnahan lebih lanjut. Kadang-kadang hemostasis endoskopik atau pembedahan kecemasan diperlukan.

Jangan gunakan ubat sendiri, termasuk preskripsi untuk ubat tradisional tanpa berunding dengan doktor. Rawatan ubat gastropathy dijalankan di klinik pesakit luar di bawah kawalan ketat dadah yang ditetapkan. Pencerobohan akut gastritis akut memerlukan rawatan kecemasan.

Ubat-ubatan

Jenis dan bentuk ubat, kursus rawatan dipilih secara individu. Biasanya dilantik:

  • antacids: "Maalox", "Phosphalugel", "Gaviscon;
  • pembetulan keasidan dalam bentuk penghalang reseptor H2-histamin: Cimetidine, Ranitidine;
  • inhibitor rembesan asid: omeprazole, pantoprazole;
  • M-cholinolytics: "Gastrotsepin";
  • menyelubungi, ubat astringen: "Denol", "Sucralfate;
  • antibiotik untuk luka berjangkit;
  • ubat pembentuk mukus: "Liquiriton", "Flocarbin";
  • Pengawal: Methyluracil, minyak buckthorn laut, Oksiferriskorbon.

Terapi Hemostatik dijalankan dengan perkembangan pendarahan, termasuk pelantikan:

  • infusi intravena larutan asid aminocaproic dan adrenalin, Tranexam;
  • suntikan intramuskular atau infusi intravena "Vikasola," Etamzilat "atau" Ditsinona ".

Dalam kejutan hemorrhagic, mereka menggunakan pengganti darah antisock atau menanam plasma dan produk darah.

Pemakanan dan Diet

  1. Makanan pecahan - sehingga 6 kali sehari.
  2. Bahagian kecil.
  3. Makan makanan rebus atau dikukus.
  4. Penolakan makan terlalu banyak.
  5. Penggunaan hidangan cecair dan separuh cecair.

Apabila diet dibenarkan:

  1. Daging tanpa lemak, ikan.
  2. Kashi (soba, beras, gandum).
  3. Sup ayam.
  4. Mentega rebus dan buah-buahan.
  5. Kissels, teh hijau yang lemah, decoctions herbs.
  1. Jeruk, daging salai, acar, mufin, pencuci mulut, coklat.
  2. Lemak daging (babi, kambing), ikan.
  3. Alkohol dalam apa-apa bentuk.
  4. Kopi, soda.
  5. Makanan dalam tin.
  6. Susu, krim masam.
  7. Kubis
  8. Anggur
  9. Roti segar.
  10. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
  11. Kekacang
Kembali ke jadual kandungan

Remedi rakyat

  1. Lettuce: 25 g daun dihancurkan dipenuhi dengan 250 ml air mendidih dan direbus selama 2 jam. Minum 100 ml 2 kali sehari.
  2. Thyme: 100 g rumput, 1 l wain putih kering. Ubat ini direndam selama 7 hari, dibawa ke mendidih dan diketepikan selama 6 jam dalam keadaan panas. Minum 50 ml sebelum makan 3 kali sehari.
  3. Mengumpul kuantiti yang sama yarrow, centaury, trefoil, pudina. Perlu 25 g campuran tuang 250 ml air mendidih. Bermakna dimasak dengan api kecil selama 15 minit. Minum selepas menapis 75 ml tiga kali sehari sebelum makan.
  4. Aloe. Jus dari tumbuhan hingga mendidih. Minum sejuk 5 g 30 minit sebelum makan dua kali sehari. Anda boleh menambah beberapa madu.
  5. Propolis. Produk ini diambil pada perut kosong dalam kepingan kecil selama 30 hari.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Gastropati memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Jika tidak, bentuk kronik boleh menyebabkan kanser. Dengan rawatan perubatan yang terpilih, diet, mengekalkan gaya hidup yang sihat, bentuk yang sangat terperinci dirawat dalam masa yang singkat.

Pencegahan

1. Elakkan pendedahan kepada media yang agresif.
2. Ia perlu menjalani gaya hidup sihat.
3. Adalah penting untuk mengikuti rejim dan peraturan pemakanan.
4. Elakkan tekanan.
5. Masa untuk menjalankan pencegahan penyakit gastrousus.
6. Jika anda mengesyaki anda perlu segera menghubungi doktor.

Gastritis hemoragik

Gastritis haemorrhagic - apa itu?

Gastritis hemoragik adalah sejenis proses keradangan dalam mukosa gastrik. Keanehannya ialah pada mulanya tidak ada keradangan, tetapi gangguan mikrosirkulasi vaskular di lapisan submucosal. Mereka menyebabkan pendarahan dan hemoragik (berdarah) merendam membran mukus, atau pembentukan gumpalan darah di dalam perut terkecil perut. Hasil proses yang dijelaskan adalah keradangan membran mukus dengan penyusupan leukosit pada tahap mikroskopik dan pembentukan kecacatan permukaan kecil (erosions), yang ditentukan secara visual.

Oleh itu, gastritis hemorrhagic sering dipanggil hemorrhagic erosive atau erosive. Ini tidak selalu betul, kerana tidak setiap gastritis hemoragik boleh menjadi erosif. Kedua-dua pilihan ini boleh menjadi bentuk bebas penyakit.

Gejala gastritis hemorrhagic

Berkenaan dengan manifestasi klinikal gastritis hemorrhagic tidak boleh dikaitkan dengan penyakit dengan gejala tertentu. Ciri utamanya adalah ciri hampir semua jenis gastrik dan ulser gastrik. Tetapi terdapat juga gejala-gejala tertentu yang berdasarkan pada mana gastritis hemorrhagic boleh disyaki.

Gejala untuk gastritis hemoragik dibentangkan dalam bentuk jadual.

Sakit di rantau epigastrik dan dalam perancangan perut;

Peningkatan kesakitan selepas makan;

Sindrom dysspepsia gastrik: mual, belching, berat;

Tanda-tanda pendarahan gastrik: muntah kandungan coklat atau kandungan yang bertakung, pening, kulit hitam;

Sakit dalam perut pada palpation;

Dengan pendarahan yang intensif, menurunkan tekanan darah, nadi yang cepat;

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah standard emas dan satu-satunya kaedah diagnostik yang boleh dipercayai. Mengesan pelbagai erosi membran mukus terhadap latar belakang perendamannya dengan darah. Hakisan boleh berdarah;

Keaslian perut yang meningkat atau normal;

Ujian negatif untuk jangkitan Helicobacter pylori;

Anemia dalam ujian darah;

Gastritis hemorrhagic akut

Jika gastritis hemorrhagic berlaku buat pertama kalinya atau dicirikan oleh kejadian fulminant kejadiannya yang berulang, ia dianggap akut. Ia dicirikan oleh gejala klinikal yang lebih cerah dari proses keradangan. Tanda-tanda pendarahan gastrik jarang berlaku. Penyebab gastritis hemorrhagic akut adalah faktor berikut:

Makanan biasa. Ia boleh dimanjakan semasa penyimpanan makanan jangka panjang, atau produk yang tercemar dengan bahan toksik;

Bahan kimia, racun perindustrian, garam logam berat. Mereka boleh masuk ke rongga perut sama ada semasa bekerja dengan mereka, atau sebagai akibat daripada penggunaan sengaja. Dalam kes ini, membakar bahan kimia membran mukus berlaku, yang seterusnya bertukar menjadi gastritis hemorrhagic atau erosive;

Jumlah alkohol yang berlebihan yang digunakan atau kualiti yang tidak baik;

Penyakit tisu sistemik penyambung dan keracunan badan yang teruk terhadap latar belakang mana-mana penyakit yang membawa kepada pelanggaran proses mikro perencatan di dalam perut;

Tertutup trauma perut tumpul, apabila terdapat lebam perut, atau kajian diagnostik, disertai oleh kerosakan pada membran mukus.

Kejadian gastritis hemorrhagic akut di bawah pengaruh faktor-faktor ini menunjukkan bahawa proses ini mempunyai permulaan yang sangat cepat dan tidak dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme penyembunyian. Asal-usulnya dikaitkan dengan kesan ke atas faktor-faktor alam sekitar yang berbahaya. Ciri ini membawa kepada gambaran dan manifestasi klinikal yang terang, yang beberapa kali lebih kuat daripada penyakit kronik penyakit ini.

Diet gastritis hemoragik

Cadangan pemakanan dan pemakanan dalam gastritis hemoragik adalah salah satu kaedah utama pencegahannya dan menduduki jawatan penting dalam rawatannya. Dalam sesetengah kes penyakit ini, walaupun kepatuhan mereka tidak melindungi terhadap ketakutan berulang-ulang proses. Tetapi kawalan peraturan diet dalam rangka jadual nombor 1 di peringkat akut penyakit, dan angka 5 dalam melegakan proses radang diperlukan. Mereka termasuk:

Dikecualikan: hidangan pedas, goreng, asap, rempah, makanan berlemak dan kasar, roti segar dan pastri, buah-buahan sitrus, kekacang, timun dan tomato;

Penekanan perlu diletakkan pada hidangan cecair atau separa cair ringan (sup, sup krim, kentang tumbuk, jeli) dalam bentuk haba. Jangan makan makanan panas atau terlalu sejuk;

Makanan perlu direbus atau dikukus;

Produk yang dibenarkan: roti bran atau basi putih (keropok), soba, beras, oatmeal, daging pemakanan (ayam, arnab) dan sup, hidangan stim berdasarkan mereka, telur dadar dan telur rebus, produk tenusu (yogurt, kefir, nonfat keju kotej), sayur-sayuran rebus, buah-buahan dan buah-buahan beri dan minuman buah-buahan;

Bilangan makanan. Catering memerlukan 5-6 kali kerap menggunakan bahagian sederhana pada masa yang sama. Makan berlebihan tidak dibenarkan.

Rawatan gastritis hemorrhagic

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk gastritis hemorrhagic harus termasuk ubat-ubatan yang bertindak pada semua bahagian patogenesis penyakit ini. Ini sepatutnya:

Ejen antisecretori. Dengan mengurangkan rembesan jus gastrik dan asid hidroklorik, keadaan dicipta untuk mengurangkan perubahan keradangan. Untuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama termasuk: omeprazole, Kvamatel, nolpaza, ranitidine, dalargin;

Gastrocytoprotector - bermakna melindungi mukosa daripada komponen agresif jus gastrik dan faktor persekitaran: phosphalugel, almagel, maalox, venter;

Persiapan Hemostatik. Ditunjukkan dengan adanya tanda-tanda pendarahan gastrik. Asid Aminocaproic, etamzilat, vikasol digunakan;

Persediaan enzim. Dilantik untuk memudahkan proses pencernaan: Pancreatin, mezim, Creon;

Pemulihan pemulihan: vitamin, aloe, aktovegin, plazmol.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna, ahli gastroenterologi

Pendarahan

Pendarahan adalah pendarahan patologi yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza di bahagian-bahagian atau bahagian tubuh yang berlaku apabila pengaruh luaran atau patologi dalaman badan. Pesakit terdedah kepada perkembangan pendarahan, perhatikan penampilan spontan ini tanda-tanda visual pendarahan yang meningkat, yang tidak begitu banyak kecacatan kosmetik, tetapi mungkin merupakan gejala patologi yang lebih teruk dari darah dan saluran darah. Kadang-kadang kemunculan pendarahan disertai dengan pembebasan darah ke dalam persekitaran luaran, tetapi dalam kebanyakan kes terdapat pengumpulan darah interstitial.

Punca-punca pendarahan

Perkembangan pendarahan boleh disebabkan oleh kesan traumatik terhadap dinding vaskular yang tidak berubah, dan tanpa kehadiran fakta kecederaan, dengan syarat bahawa kapal-kapal tersebut berpenyakit. Sebab untuk melanggar kebolehtelapan dinding vaskular boleh berfungsi sebagai keabnormalan genetik kongenital (hemofilia, von sindrom Willebrand), bagaimanapun, pendarahan yang tidak normal sering diperhatikan di kalangan pesakit yang mengalami gangguan diperolehi saluran darah dan darah dalam bentuk thrombocytopathia, gangguan sistem pembekuan, berdarah Vaskulitis, dan pembekuan intravaskular.

Penyakit latar belakang yang berbeza dari profil dermatologi (dermatosis kronik, psoriasis) menyumbang kepada pembentukan pendarahan pada kulit dan pada bed subungual. Kebanyakan pakar dermatologi sama sekali menganggap perkembangan pendarahan subungual dalam pesakit terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap tanda-tanda klinikal pertama psoriasis.

Untuk semua pendarahan pelbagai lokalisasi, hubungan penampilan mereka adalah ciri-ciri dalam kehadiran faktor-faktor predisposisi, termasuk kemurungan dan ketegangan psiko-emosi, penggunaan ubat-ubatan profil hormon yang berpanjangan, serta kesan traumatik.

Gejala pendarahan

Manifestasi klinikal, keamatan dan kekhususan mereka secara langsung bergantung kepada lokasi pendarahan. Oleh itu, bentuk klinikal yang paling umum dalam patologi ini adalah pendarahan subkutan, yang disebabkan oleh manipulasi perubatan, khususnya suntikan intramuskular dan subkutaneus. Pengambilan ubat secara intravena juga boleh disertai dengan perkembangan pendarahan akibat kerosakan pada vena, yang sangat jarang berlaku. Tahap manifestasi hemorrhagic dalam keadaan ini secara langsung bergantung kepada ketebalan jarum suntikan dan sifat-sifat ubat yang disuntik.

Tempoh pendarahan subkutaneus boleh berbeza-beza, yang dijelaskan oleh kebolehan semula individu masing-masing organisma. Walau bagaimanapun pendarahan subkutaneus yang timbul daripada suntikan intramuskular mempunyai ciri-ciri kursus berlarutan berbanding dengan subkutaneus kerana tisu otot mengandungi lebih banyak kapal yang diameter melebihi diameter saluran darah subkutaneus. Dalam kebanyakan keadaan, pendarahan subkutaneus tidak memerlukan penggunaan rawatan perubatan tertentu dan diturunkan sendiri dalam masa yang singkat.

Apabila sejumlah sel darah erythrocyte menimbulkan kulit, yang terjadi apabila dinding vaskular kapilari secara patologi telap, tanda-tanda pendarahan pada kulit terbentuk. Secara visual, perubahan patologi ini ditunjukkan dalam bentuk titik-titik hiperemik, kadang-kadang penggabungan atau dalam bentuk ruam titik tunggal. Hemorrhage yang diletakkan di atas kulit dicirikan oleh perubahan patologi dalam bentuk perubahan warna pendarahan dari merah sengit hingga coklat-kuning, yang dijelaskan oleh transformasi hemoglobin.

Sebagai peraturan, kehadiran pendarahan pada kulit tidak memerlukan penggunaan langkah-langkah terapeutik dan mereka hilang sendiri dalam masa yang singkat. Pelbagai pendarahan kulit adalah pendarahan subungual, yang mempunyai bentuk titik titik atau bahagian linear warna dan bentuk yang berbeza, disetempat di bawah katil kuku. Selain mempunyai hemorrhages, plat kuku itu sendiri berubah, yang menjadi membosankan kuning, tidak teratur dan dicirikan oleh peningkatan kerapuhan. Sering kali, pendarahan subungual disertai dengan jangkitan kulat yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai tanda-tanda perubahan keradangan dalam mukosa gastrik, yang diamati semasa gastritis jenis erosif, pendarahan perut berkembang. Dengan kekalahan organ-organ saluran gastrointestinal, yang dipanggil pendarahan submucosal berkembang, yang untuk masa yang lama dapat sepenuhnya tanpa gejala. Gejala pertama yang menunjukkan perkembangan pendarahan gastrik adalah kelemahan, pening, mual, yang tidak mempunyai kaitan dengan pengambilan makanan. Di peringkat gejala klinikal yang luas, pesakit mempunyai episod sering muntah, dan vomitus mempunyai warna gelap ciri, yang merupakan gejala patognomonik pendarahan gastrointestinal. Keadaan patologi ini memerlukan perhatian doktor yang berhadapan dan merupakan asas untuk kemasukan pesakit dengan tujuan memohon rawatan perubatan tertentu.

Pendarahan dalaman juga termasuk pendarahan dalam kes sirosis hati, yang diperhatikan semasa pengaliran darah teruk aliran darah. Tanda yang paling pathognomonik pendarahan dalam sirosis hati adalah pendarahan esofagus, yang boleh mempunyai tahap keamatan yang bervariasi. Selanjutnya, sebagai tambahan kepada muntah, pesakit mempunyai najis dengan campuran darah berwarna gelap.

Pendarahan di muka paling kerap dilokalisasi dalam unjuran bola sepak dan di kawasan paraorbital, dan bintik-bintik kecil warna gelap atau cerah, bergantung kepada tempoh aliran mereka. Perdarahan di dalam albumen mata tidak disertai oleh perkembangan sindrom kesakitan atau gangguan penglihatan, bagaimanapun, sesetengah pesakit mengingati penampilan kilauan lalat di depan mata mereka dan pemisahan objek. Dalam keadaan ketika pesakit mempunyai tanda-tanda pendarahan yang expulsif, sebagai komplikasi pembedahan pada organ-organ penglihatan atau kesan traumatik di kawasan paraorbital, perlu segera dimasukkan ke hospital di hospital ophthalmologic. Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan komplikasi ini adalah sakit kepala yang teruk berdenyut, mual dan mendesak muntah, pening, rasa "pecah" di bola mata.

Bentuk pendarahan klinikal yang paling teruk adalah subarachnoid, di mana terdapat pengumpulan besar darah segar di ruang subarachnoid. Keadaan patologi ini termasuk kategori keadaan kecemasan akut dan disertai dengan perkembangan gejala klinikal yang teruk dalam bentuk kesakitan sengit di kepala sifat berdenyut, pelbagai tahap kemerosotan kesedaran dari pengsan ringkas kepada koma dalam, penampilan tanda-tanda meningeal yang positif. Adalah mustahil untuk menubuhkan pendarahan subarachnoid visual, bagaimanapun cara khusus seperti tomografi yang dikira dan analisis cecair serebrospinal membolehkan diagnosis yang betul diagnosis dalam masa yang singkat.

Rawatan pendarahan

Apabila menubuhkan diagnosis dan menentukan taktik pesakit, yang mempunyai tanda-tanda pendarahan, perlu diingat bahawa beberapa bentuk keadaan patologi ini terdedah kepada perkembangan komplikasi, dan oleh itu semua pesakit profil ini perlu dipantau secara dinamik. Komplikasi pendarahan adalah transformasi pendarahan peradangan, serta perkembangan sindrom anemia selepas haid, yang dalam kes-kes yang teruk boleh menyebabkan hasil yang teruk.

Kemungkinan menggunakan langkah-langkah ubat dibentuk, memandangkan keterukan keadaan pesakit, bentuk pendarahan klinikal, keamatan dan keupayaan untuk mencetuskan komplikasi. Sebagai contoh, untuk pendarahan tidak sempit dan subkutaneus, adalah tidak mungkin untuk memohon langkah-langkah terapeutik sama sekali, dan bagi pendarahan berukuran besar, rawatan tempatan (menggunakan salep Heparin atau Troxevazin dua kali sehari ke kawasan yang terjejas) adalah mencukupi.

Dengan pendarahan pada bola mata, pakar mata, sebagai peraturan, gunakan rawatan gabungan (topikal dalam bentuk mata mata Emoxipin, 1 kali dua kali sehari, dan ubat). Dalam keadaan di mana rawatan ubat tidak berkesan, pakar oftalmologi mengesyorkan pembedahan pembedahan darah menggunakan vitrectomy.

Pendarahan di dalam perut, dikesan oleh endoskopi, memerlukan rawatan hanya penyakit latar belakang yang mendasar (gastritis erosive), tetapi pada tanda-tanda pertama pendarahan gastrousus, walaupun intensiti rendah, pesakit dimasukkan ke hospital pembedahan. Peringkat utama rawatan dalam keadaan ini adalah terapi penggantian menggunakan infusi intravena plasma beku segar dan pemberian parenteral Vikasol dalam dos harian 30 mg.

Pendarahan - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan terhadap perkembangan pendarahan, segera dapatkan nasihat doktor tersebut sebagai ahli hematologi atau pakar dermatologi.

Gastritis hemoragik

Daripada pelbagai jenis keradangan mukosa gastrik, gastritis hemorrhagic adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya dan berbahaya. Ia menonjol dari gambaran keseluruhan oleh keunikan mekanisme lesi, kadar perkembangan dan akibat-akibat serius sekiranya berlaku kelewatan dalam rawatan perubatan.

The licik dari jenis gastritis adalah ketiadaan tanda-tanda ciri. Pemusnahan tisu bermula dengan lapisan submucous, di mana, untuk satu sebab atau yang lain, peredaran mikro darah dalam kapal dan kapilari terganggu. Ini menyebabkan berpeluh darah pada permukaan mukosa, dan pembentukan pendarahan, dan dengan pembentukan pembekuan darah, terdapat juga pendarahan hakisan. Akibatnya, keradangan dengan penyusupan leukocyte berkembang, mengancam pendarahan dalaman.

Luka pada lapisan submucosal memberikan sedikit gejala, tanpa gejala, tidak kira punca penyakit tersebut. Pada peringkat awal penyakit ini, seseorang secara periodik merasakan pedih ulu hati, sakit yang lemah dan samar-samar dalam epigastrium, lebih seperti ketidakselesaan, dan kadang-kadang loya.

Seperti gambar gejala boleh menyesatkan bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga mendiagnosis doktor. Selalunya, manifestasi ini dikaitkan dengan makanan yang berkualiti rendah, pemecahan proses kronik penyakit sedia ada sistem pencernaan atau mencadangkan sebab-sebab lain yang tidak dapat dipisahkan. Lebih-lebih lagi, lesi utama paling sering dipengaruhi oleh antral, bahagian yang paling jauh, kerana terdapat pengumpulan kapal utama.

Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan bentuk gastritis hanya dengan permulaan pendarahan gastrik, apabila keadaan itu boleh mengancam nyawa seseorang.

Kesamaan gejala dan kehadiran erosions pada mukosa dalam beberapa kes menjadikannya mungkin untuk mempertimbangkan bentuk hemorrhagic menjadi sama dengan bentuk erosif. Dalam banyak sumber, klasifikasi dipanggil erosive - gastritis hemorrhagic. Ini bukan rumusan yang betul, kerana gastritis hemorrhagic boleh berlaku baik dengan pembentukan hakisan, dan nyata hanya dengan pendarahan. Sebaliknya, gastritis erosive tidak selalu rumit oleh pendarahan.

Gastritis hemoragik lebih cenderung dipanggil jenis morfologi perubahan semasa pemeriksaan endoskopik, dengan manifestasi histologi yang minimum. Paradoks adalah bahawa kapal yang terjejas menjadi provokator penghancuran tisu epitelium membran mukus, menyebabkan peradangan dan manifestasi erosif, tetapi pada masa yang sama penyusupan selular adalah minimum, atau tidak sepenuhnya. Dalam majoriti kes, antrum perut, di lokasi anatominya, menyumbang kepada proses keradangan, disebabkan oleh genangan jus gastrik.

Bentuk penyakit ini, menjadi salah satu kecederaan mukosa lambung yang paling teruk, dan masih kurang difahami. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sepanjang dekad yang lalu sahaja, jumlah kes diagnosis gastritis hemorrhagic telah meningkat sepuluh kali ganda. Daripada semua pesakit yang mengakui pendarahan sistem penghadaman atas, lebih daripada 5% dipicu oleh bentuk penyakit ini. Dan, kira-kira 2% daripada gastritis hemorrhagic, yang rumit oleh perdarahan, adalah maut. Gambar ini menjadikan saintis dengan usaha berganda untuk mengkaji penyebab patologi, merangsang mekanisme pemusnahan.

Punca penyakit

Patologi adalah gangguan polietiologi, faktor-faktor negatif dan punca-punca yang sama sekali berbeza dalam sifatnya boleh mencetuskan pelanggaran.

Di tempat pertama adalah penagihan minuman keras. Hampir separuh daripada alkohol semasa pemeriksaan mendedahkan gastritis hemorrhagic yang berbeza-beza.

Tetapi, sangat jarang, gejala gastritis hemorrhagic berlaku hanya kerana faktor yang memprovokasi.

Biasanya sebab-sebabnya menggabungkan beberapa petunjuk sekaligus, ini termasuk:

  1. Tabiat pemakanan patologi. Ini mungkin merupakan citarasa berlebihan perasa, penggunaan daging asap dalam jumlah besar, pengambilan makanan yang tidak teratur, kelaparan, vegetarianisme yang ketat.
  2. Pelantikan dan ubat yang tidak terkawal, sebagai contoh:
    • analgesik generasi ke-3;
    • glukokortikoid,
    • antibiotik;
    • NSAIDs.
  3. Kehilangan darah besar-besaran semasa pembedahan atau sekiranya berlaku kecederaan.
  4. Luka bakar yang meluas, menduduki lebih daripada 40% keseluruhan permukaan kulit.
  5. Fungsi-fungsi organ dan sistem dalaman yang tidak mencukupi seperti:
    • hati;
    • buah pinggang;
    • paru-paru;
    • hati
    • kapal
  6. Tekanan yang teruk boleh menyebabkan gastritis hemoragik, di latar belakang tinggal lama dalam rawatan intensif.
  7. Meletakkan tiub nasogastrik untuk tempoh lebih lama daripada 5 hari.

Gastritis hemoragik, tidak seperti spesies lain, tidak pernah berlaku disebabkan oleh perkembangan Helicobacter pylori. Oleh itu, analisis bakteria akan sentiasa negatif.

Gejala dan tanda-tanda

Perkembangan gastritis hemoragik boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang berbeza dari segi gejala dan saiz kerosakan tisu.

Dalam bentuk akut Tanda-tanda umum gastritis muncul dengan cepat dan jelas. Serangan akut meningkat dalam masa beberapa jam, tetapi tanda-tanda pendarahan mungkin tertangguh, terutama jika luka itu mempengaruhi antrum perut.

Kursus kronik Penyakit ini ditandakan dengan gejala yang kabur. Untuk masa yang lama pesakit tidak dapat memahami gejala, dan tidak tahu tentang patologi. Pada masa ini, lebih banyak tisu mendalam terlibat dalam proses patologi, membentuk erosi yang luas, yang sebahagiannya dapat mengikis melalui dinding perut, sehingga penembusan. Ini bukan hanya mengancam pendarahan gastrik, tetapi juga penembusan darah ke rongga perut.

Dalam kedua-dua bentuk penyakit, langkah-langkah kecemasan diperlukan, oleh itu, rawatan gastritis hemoragik hanya dilakukan di hospital.

Pemulihan rakyat atau di rumah adalah mustahil bukan hanya untuk menyembuhkan bentuk gastrik ini, tetapi juga untuk sementara meringankan keadaan. Tetapi untuk memperbaik keadaan itu agak nyata.

Isyarat untuk mendapatkan bantuan segera adalah gejala seperti:

  • kesakitan yang teruk di rantau epigastrik, lebih teruk selepas makan;
  • gejala gangguan pencernaan, contohnya: berat di perut, peningkatan pembentukan gas, rasa sakit umum;
  • gejala-gejala dispepsia: loya, kembung perut;
  • gejala perdarahan dalaman: kelemahan, denyutan jantung yang cepat, pening, serangan muntah dengan garis-garis darah merah, jika kawasan yang terjejas berada di perut atas, dan dengan campuran darah yang dicerna (blotches hitam), jika antrum dipengaruhi.

Pada pemeriksaan, doktor melihat tanda-tanda gastritis hemoragik seperti:

  • kulit pucat yang teruk;
  • mekar dalam bahasa yang putih atau abu-abu;
  • sakit peritoneum yang teruk dalam perut pada palpation;
  • tekanan darah rendah dan takikardia yang teruk.

Gastritis hemoragik disahkan oleh fibrogastroduodenoskopii, satu kajian yang membolehkan doktor untuk melihat secara visual kehadiran pendarahan, hakisan pendarahan dan ketidakhadiran atau intensiti pendarahan. Rawatan yang mencukupi dapat diresepkan hanya selepas lokalisasi perdarahan ditubuhkan, kerana antrum mempunyai persekitaran yang sangat baik dari bahagian lain perut, dan memerlukan pendekatan khusus. Dalam kajian ini, sampel diambil untuk tahap keasidan jus gastrik dan kehadiran flora bakteria.

  • ujian darah klinikal, untuk menentukan tahap hemoglobin;
  • analisis darah oktaf;
  • urinalisis untuk menentukan tahap fungsi buah pinggang.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit yang kompleks seperti gastritis hemorrhagic memerlukan tindakan perubatan yang cepat yang mampu memberi kesan yang kompleks terhadap semua rangkaian rantaian patologis.

Kepentingan utama ialah penghapusan pendarahan, dengan kesan serentak terhadap punca-punca gangguan vaskular. Pembedahan gastrik atau pentadbiran tiub gastrik mungkin diperlukan.

Pemakanan yang ketat digabungkan dengan ubat dan rehat psikologi memberikan peluang untuk pemulihan penuh dalam bentuk akut dan remisi yang lama dalam gastritis kronik.

Hari pertama ditetapkan diet yang lapar. Pada masa pendarahan cupping tidak disyorkan untuk minum walaupun air. Pek ais digunakan untuk perut epigastrik. Persiapan berstruktrat intravena disediakan dalam aliran atau penenggelaman. Rawatan lanjut melibatkan pengenalan perencat, pengawal selia sintesis jus gastrik dan pembetulan komposisi enzim. Terutama dengan ketara bereaksi terhadap komposisi jus gastrik dan antrum keasidan perutnya. Dalam kes gastritis hemorrhagic antral

Penerimaan apa-apa ubat melalui esophagus dikategorikan secara kontra, kerana perlu untuk perut berehat, dan untuk menghentikan pendarahan dan erosi.

Pendarahan dalam antrum perut adalah paling berbahaya, kerana darah boleh mengumpul dalam jumlah besar dan kekal di sana selama beberapa hari. Apa yang akhirnya membawa kepada pembangunan proses purulen. Rawatan dalam kes ini melibatkan penyingkiran darah terkumpul melalui tiub, lavage gastrik dan kelaparan selama beberapa hari.

Remedi rakyat

Banyak tumbuhan perubatan mempunyai ciri-ciri hemostatic, dan mereka juga boleh mengatur secara perlahan-lahan pengeluaran asid gastrik. Tetapi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dengan sendirinya, apabila ia tidak diketahui secara tepat bentuk gastritis hemorrhagic, dan betapa kerusakan jaringan yang sangat berbahaya.

Jika anda tidak pergi ke doktor pada masa yang tepat, tetapi memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, anda boleh terlepas masa yang berharga. Kemudian untuk menghadapi patologi akan sukar walaupun bagi pakar bedah.

Terdapat banyak kes-kes komplikasi teruk selepas pendedahan perut menggunakan ubat-ubatan rakyat tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor.
Tindakan yang betul bukanlah rawatan ubat-ubatan rakyat, dan diet. Lebih tepat lagi, penolakan lengkap makanan semasa serangan, panggilan kepada doktor, dan mematuhi arahannya dengan ketat.

Pencegahan

Gastritis hemoragik merujuk kepada jenis patologi, pencegahan yang sepenuhnya bergantung kepada orang itu. Pertama sekali, diet yang menyediakan pengambilan makanan secara teratur dan pemilihan makanan yang sihat.

Kesan yang sangat berbahaya pada keadaan membran mukus perut, pelbagai jenis, yang menyediakan diet untuk penurunan berat badan. Mono-diet, diet kelaparan, diet kering, semuanya boleh menjadi jerami terakhir dalam perkembangan gastritis hemorrhagic.