logo

Pancreas berada di sebelah kiri atau di sebelah kanan

Organ pencernaan yang paling penting ialah pankreas. Ia melaksanakan fungsi rembesan dalaman dan luaran, membekalkan badan dengan hormon, enzim. Tidak semua orang tahu di mana organ ini terletak pada seseorang. Jawapan terbaik untuk soalan ini akan menggambarkan foto.

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Lokasi pankreas

Tubuh ini mempunyai bentuk yang memanjang. Panjangnya bervariasi dari 15 hingga 25 cm. Pada orang dewasa, ia terletak di dinding abdomen posterior.

Pada perut, anda boleh membuat unjuran bersyarat organ di rantau epigastrik. Apabila seseorang terletak, kelenjar terletak di bawah perut. Apabila mengamalkan kedudukan menegak, ia "pergi" untuknya.

Di sebelah kanan 1 lumbar vertebra adalah ketua pankreas. Dia dan badannya masuk ke dalam selekoh duodenum. Ekor badan pergi jauh ke dalam tulang belakang. Di sana kelenjar itu mencapai pintu limpa. Pankreas dilindungi seperti berikut:

  1. Belakang - tulang belakang.
  2. Di sebelah kiri - gelung usus besar, limpa.
  3. Di sebelah kanan - 12 ulser duodenal, hati.
  4. Di hadapan - tekanan otot, perut, rongga perut.

Tubuh badan dibahagikan kepada permukaan depan, bawah, belakang. Bahagian hadapan bersebelahan perut di sebelah kanan. Untuk aorta perut di sebelah kiri kembali. Permukaan bawah bergerak ke hadapan.

Gangguan organ

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Pankreas menyembuhkan hormon yang terlibat dalam metabolisme. Mereka mengawal tahap gula.

Saluran organ utama yang berartikulat dengan saluran empedu yang biasa. Ini menyumbang kepada pengeluaran yang diselaraskan enzim penting. Sebaliknya, cara mudah jangkitan pantas dibuat.

Atas sebab ini, keradangan pankreas tidak pernah berlaku secara berasingan. Proses patologi selalu memberi kesan kepada hati, pundi hempedu, serta bahagian awal usus kecil.

Pemakanan tisu organ dilakukan dari 3 arteri:

  • celiac;
  • mesenterik unggul;
  • splenic.

Cawangan vaskular kecil yang menyediakan bekalan darah terhadap latar belakang luka di salah satu arteri membuat cincin. Ini membolehkan penangkapan perubahan atherosclerosis. Apabila semua mekanisme pertahanan dilanggar, patologi pankreas berkembang.

Apabila bahagian-bahagian badan yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon terjejas, kencing manis berkembang.

Bagaimana pankreas menyakitkan

Mengetahui dari sisi mana pankreas manusia terletak, mungkin untuk menentukan dalam masa permulaan penyakit berbahaya. Patologi organ ini berkembang secara khusus.

Terdapat kesakitan teruk di hipokondrium. Kemudian ia menjadi sirap. Orang itu mula membangkitkan, membuka tidak membawa muntah pelega. Penerimaan antispasmodik tidak menyumbang kepada normalisasi negeri ini. Pesakit menjadi sedikit lebih mudah hanya apabila dia mengambil "kedudukan janin." Kadangkala terdapat kenaikan suhu badan.

Apabila ekor organ menjadi meradang, kesakitan menumpukan di antara pusar dan lengkung kubah kiri. Gejala ini dipanggil tanda Hubergritsky-Skulsky. Sekiranya kepala terkena, kesakitan menyerang titik di antara gerbang kostum yang betul dan pusar.

Punca Sakit Perut

Secara konvensional, perut terbahagi kepada 4 segmen:

  1. Kanan atas.
  2. Kiri atas.
  3. Bahagian bawah kanan.
  4. Kiri bawah.

Penyetempatan kesakitan dikaitkan dengan salah satu segmen ini.

Sakit di bahagian atas kanan

Kepala pankreas terletak di sebelah kanan di bahagian atas. Di sebelah kiri di bahagian atas segmen bawah ialah ekornya. Berbanding dengan pundi hempedu atau hati, organ ini memberikan kesakitan yang kurang. Tetapi serangan boleh menjadi sangat kuat.

Selalunya, rasa sakit di sebelah kanan menandakan pankreatitis yang sedang berkembang. Kadang-kadang gejala ini bercakap mengenai perkembangan onkologi. Serangan ini dicirikan oleh kesakitan yang melampau. Dia disertai dengan berpeluh berlebihan, serta mual, muntah.

Kesakitan menyala ke belakang. Ia menjadi lebih mudah bagi seseorang apabila dia bersandar ke hadapan semasa duduk. Sekiranya dia terbaring, kesakitan hanya semakin bertambah.

Sakit di sebelah kiri atas

Kesakitan yang kurang biasa di perut kiri atas. Penampilannya menandakan perkembangan pankreatitis. Gejala ini dikombinasikan dengan peningkatan suhu, mual, dan muntah.

Jika perut menyakitkan di sebelah kiri, ia boleh bercakap tentang habisnya hempedu dari saluran hempedu. Juga, tanda ini menandakan adanya batu. Kadang-kadang rasa sakit di bahagian atas kiri menunjukkan perkembangan kanser pankreas.

Abdominal discomfort bawah kiri

Faktor pencetus utama adalah jangkitan usus. Kadang-kadang kita bercakap mengenai keradangan organ ini. Kesakitan yang teruk dalam segmen ini dipicu oleh kalkulasi buah pinggang menuju ke kandung kemih.

Pada wanita, sebelum kedatangan "hari kritikal", gejala ini mungkin menandakan pecahnya kehamilan ektopik. Jika sindrom kesakitan bertambah semasa haid, ini menunjukkan endometriosis.

Komen mengenai rawatan kelenjar

Mengetahui sebab sakit di pankreas di sebelah kanan atau kiri, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Kaedah terapi bergantung kepada tahap dan bentuk penyakit. Jika pesakit telah didiagnosis dengan pankreatitis, dia ditetapkan diet yang ketat.

Diet perlu terdiri daripada sup, sup dan makanan cecair lain. Penggunaannya disertai oleh proses pengeluaran enzim yang normal. Adalah penting untuk minum air mineral hidrokarbon. Ia membantu meningkatkan proses metabolik, mengurangkan tahap keasidan lambung.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Ia dibenarkan untuk makan ayam tanpa lemak, daging lembu, ikan. Adalah dinasihatkan untuk memasak makanan atau mengukusnya. Perhatian khusus disyorkan untuk hidangan kentang, kembang kol, zucchini. Anda tidak boleh makan gula-gula, merokok. Penjagaan harus diambil ke garam meja.

Akhirnya

Seseorang harus berpegang kepada diet semasa dia tinggal di hospital dan selepas pulang ke rumah. Adalah penting untuk memantau kalori harian. Kelebihan mereka membawa kepada kenaikan beban pada pankreas. Dos harian pesakit adalah kira-kira 600-800 kcal.

Di manakah dan bagaimanakah pankreas menyakitkan?

Di manakah pankreas?

Lokasi pankreas anatomi terletak pada rongga perut, pada peringkat vertebra I-II tulang belakang lumbar. Organ sesuai dengan ketat ke bahagian belakang perut. Duodenum mengelilingi pankreas dalam bentuk kuda. Dalam dewasa, saiz pankreas adalah 20-25 cm, dan beratnya ialah 70-80 gram.

Organ mempunyai 3 bahagian: kepala, badan dan ekor. Kepala itu terletak berhampiran saluran empedu, badan di belakang perut dan sedikit di bawahnya, berhampiran kolon melintang, ekor berhampiran limpa. Apabila dijangkakan ke permukaan anterior dinding abdomen, besi terletak 5-10 cm di atas umbilicus. Kepala di sebelah kanan garis tengah, ekor berada di bawah hipokondrium kiri.

Dua fungsi paling penting pankreas adalah exocrine dan endokrin. Fungsi exocrine terdiri daripada menghasilkan (merembeskan) jus pankreas, yang diperlukan untuk mencerna makanan di duodenum. Enzim pencernaan jus pankreas yang disekat oleh pankreas:

  • trypsin dan chymotrypsin yang terlibat dalam proses pencernaan protein;
  • laktase dan amilase, yang diperlukan untuk pecahan karbohidrat;
  • lipase yang memecahkan lemak hempedu.

Selain enzim, jus pankreas mengandungi bahan yang meneutralkan persekitaran asid jus gastrik untuk melindungi mukosa usus daripada pendedahan kepada asid. Fungsi endokrin kelenjar adalah untuk menghasilkan insulin dan glukagon - hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Di bawah pengaruh insulin, glukosa dalam darah menurun, dan di bawah pengaruh glukagon, ia meningkat. Pada insulin dan glukagon yang normal, metabolisme karbohidrat diperoleh dengan secukupnya, dengan perubahan - diabetes mungkin berlaku.

Sakit perut dan gejala gangguan proses pencernaan berlaku dalam pelbagai penyakit. Adalah penting untuk difahami apabila manifestasi yang menyakitkan dikaitkan dengan patologi pankreas, dan mengambil langkah-langkah yang perlu dalam masa yang singkat.

Gejala utama penyakit pankreas

Sebarang masalah yang berkaitan dengan pengeluaran enzim pankreas yang dikurangkan disertai oleh gejala biasa. Gejala yang paling biasa adalah sakit dan senak. Pada wanita dan lelaki, simptom adalah sama. Bergantung pada keparahan proses, keamatan kesakitan, serta keparahan fenomena gejala, boleh berbeza. Gangguan yang paling mendedahkan yang melanggar pankreas:

  • kehadiran rasa sakit; penyetempatan kesakitan - rongga perut atas, hipokondrium kiri; sakit boleh dikaitkan atau tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
  • sering mual, muntah mungkin;
  • gangguan selera ke arah penurunan sehingga ketiadaan lengkap;
  • kembung dan bergemuruh di perut (berlakunya kembung perut);
  • gangguan najis, selalunya - cirit-birit; dalam kotoran boleh menjadi kekotoran serat yang tidak dicerna, lemak;
  • tanda-tanda mabuk (palpitasi jantung, keletihan, lemah, berpeluh, sakit kepala);
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • Perubahan warna kulit (yellowness), selalunya di kawasan unjuran pankreas.

Penyakit yang dikaitkan dengan penurunan pengeluaran enzim:

  • pankreatitis akut (radang pankreas, selalunya disertai edema);
  • pankreatitis kronik;
  • proses tumor di pankreas;
  • perkembangan kencing manis;
  • pancreatonecrosis.

Bagaimanakah pankreas menyakiti seseorang?

Kesakitan yang timbul akibat perubahan dalam pankreas boleh berbeza - menarik, tumpul atau memotong, akut, sehingga pisau (dengan peritonitis). Ia bergantung kepada sifat dan tahap lesi kelenjar, serta penglibatan peritonum (peritonitis) dalam proses keradangan.

Pankreatitis akut dengan edema dicirikan oleh sakit mendadak, tiba-tiba, sering menyebarkan dan menyebarkan ke bahagian perut bahagian atas, kiri dan lumbar. Oleh kerana edema, rasa pengabaian muncul di lokasi pankreas, tekanan pada permukaan dalaman tulang rusuk. Dalam kes sedemikian, penerimaan antispasmodik tidak berkesan. Kesakitan boleh dikurangkan hanya dalam kedudukan duduk dengan badan condong ke depan dan ke arah bawah.

Pada ketinggian kesakitan (dan kadang-kadang sebelum ia berlaku), muntah boleh bermula, yang diulang beberapa kali dan tidak selalu membawa kelegaan. Kandungan muntah boleh dimakan makanan atau hempedu (dalam hal perut kosong), rasa masam atau pahit.

Gejala yang sama (rasa sakit tajam, muntah) juga boleh diperhatikan dengan keterukan osteochondrosis di tulang belakang lumbar, dengan penyakit ginjal dan sirap. Penyelidikan tambahan akan membantu menentukan kecurigaan pankreatitis. Dalam osteochondrosis lumbal, vertebra menyakitkan apabila mereka terasa palpasi, jika ada masalah dengan buah pinggang, terdapat peningkatan kesakitan ketika mengetuk di bahagian bawah, pada orang yang mempunyai alat tenung, ada ruam yang khas pada kulit. Untuk pankreatitis dicirikan oleh ketiadaan semua gejala ini.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kesakitan yang agak rendah, dan mereka muncul paling kerap disebabkan oleh pelanggaran rezim diet. Bahaya penganiayaan pancreatitis kronik adalah kejadian tumor pankreas, termasuk malignan (kanser).

Diagnostik

Rawatan perlu ditetapkan oleh pakar selepas diagnosis menyeluruh. Dalam serangan yang menyakitkan, sangat penting untuk menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan. Mesti dipegang:

1. Ujian makmal:

  • ujian darah am dan terperinci;
  • tahap enzim pankreas dalam serum;
  • Ujian darah biokimia untuk glukosa, enzim hati dan bilirubin;
  • analisis air kencing untuk tahap amilase;
  • analisis tinja untuk kandungan enzim dan lemak.


2. Pemeriksaan ultrabunyi rongga perut untuk mengenal pasti keadaan struktur, menentukan kontur pankreas, patensi saluran empedu, kehadiran atau ketiadaan batu dalam pundi hempedu atau saluran.

3. Radiografi - jika tiada kemungkinan untuk menjalankan imbasan ultrasound untuk tujuan yang sama.

4. Komputasi tomografi atau MRI untuk data yang lebih tepat mengenai keadaan organ perut.

Bagaimana merawat penyakit pankreas?

Selepas pemeriksaan menyeluruh, walaupun operasi kecemasan tidak diperlukan, kemasukan ke hospital diperlukan. Serangan pankreatitis yang teruk dirawat di hospital dengan mewujudkan keamanan dengan rehat tidur. Diberi puasa penuh selama 1 - 2 hari. Penyelesaian ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik (Baralgin, Platyfillin), antikolinergik (Atropin) diperkenalkan. Gelembung dengan ais digunakan di rantau epigastrik beberapa kali selama 0.5 jam.

Apa ubat yang perlu diambil - memutuskan doktor. Ubat intravena diperkenalkan yang mengurangkan aktiviti enzim pankreas (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Untuk pencegahan dehidrasi, penyelesaian garam khas dalam dos yang ditetapkan oleh doktor diperkenalkan. Sudah selepas penyingkiran tanda-tanda akut, diet khas dan terapi penggantian enzim yang ditetapkan adalah ubat-ubatan oral yang meningkatkan pencernaan (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Bagaimana hendak makan?

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sup dan broths yang lemah, mengalir di atas air, makanan yang direbus atau dikukus dibenarkan:

Di masa depan, untuk memasak, anda perlu menggunakan daging, ikan, ayam dengan kandungan lemak rendah. Produk susu yang ditapai, telur, susu, jeli secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet. Diet yang ketat ditetapkan selama 3 bulan. Semasa tempoh pankreatitis kronik, diet juga harus dihormati. Cadangan individu paling baik dipelajari dari doktor anda.

Hidangan daging yang disyorkan dari jenis lemak rendah daging, ayam, terutamanya - daging arnab, daging lembu. Produk tenusu perlu rendah lemak. Sup terbaik dimasak dalam sup sayur-sayuran. Dari minuman herba decoctions, compotes, teh, jeli berguna. Dalam pankreatitis kronik, serta selepas penyakit akut, pemakanan pecahan diperlukan: 6 hingga 8 kali sehari dalam bahagian kecil.

Apa yang harus dikecualikan dari diet?

Dengan masalah pankreas, makanan dan minuman berikut benar-benar kontraindikasi:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan koko;
  • jus manis;
  • keaslian;
  • daging salai;
  • pedas, masin, jeruk, makanan goreng;
  • coklat dan pastri, terutama yang tinggi lemak (kek dan kek krim).

Secara rahsia

  • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan selaran panas pedih ini...
  • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
  • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, kami cadangkan membaca blog Galina Savina mengenai rawatan penyakit gastrousus. Baca lebih lanjut ยป

Di manakah pankreas (foto) dan dengan apa gejala yang menyakitkan

Untuk memahami lokasi di dalam badan pankreas, mari kita beralih kepada sumber-sumber anatomi dan mengetahui tempat di badan di mana pankreas menyakitkan.

Pankreas memasuki sistem pencernaan, ia terletak di kawasan abdomen di bawah perut, apabila seseorang berada dalam kedudukan yang berbaring.

Jika badan terletak secara menegak, maka kelenjar akan terletak di belakang perut, di daerah perut di dinding belakangnya, bersentuhan dengan duodenum. Kemudian anda boleh mendekati persoalan mengapa pankreas menyakitkan.

Pankreas mempunyai badan, kepala dan ekor. Ia mempunyai banyak lobus, bentuknya tidak teratur. Lobak-lekuk rapat jarak antara satu sama lain, dipisahkan oleh kapsul penyambung. Mereka hampir sepenuhnya terdiri daripada sel yang menghasilkan jus pankreas.

Apakah pankreas?

Nilai pankreas terdiri daripada pelaksanaan kerja intrasecretory dan exocrine. Ia menghasilkan hormon dan jus pankreas.

Hormon mengambil bahagian dalam peredaran karbohidrat, mengawal tahap gula dalam darah, menggalakkan pembentukan fosfolipid dalam hati manusia.

Jus pankreas terlibat dalam pemisahan karbohidrat, protein dan lemak menjadi komponen utama pada manusia.

Pankreas adalah penstabil sistem pencernaan.

Sekiranya pankreas terjejas dalam seseorang, maka penyakit seperti:

  • diabetes mellitus
  • pankreatitis,
  • penyakit buah pinggang
  • dan juga hati
  • limpa,
  • Fungsi pelindung tubuh merosot, sejak pembentukan imunitas terjadi pada duodenum dan mudah ditentukan.

Penyakit pankreas

Selalunya terdapat penyakit pankreas, seperti pankreatitis, yang menjawab persoalan mengapa pankreas menyakitkan. Gejala khasnya adalah kesakitan di sebelah kiri, di mana pankreas terletak.

Diagnosis patologi adalah rumit oleh fakta bahawa kadang kala gejala dan kesakitan di sebelah kiri dapat membicarakan penyakit organ-organ berdekatan, seperti perut, hati, pundi hempedu, jika ada masalah dengan mereka, jadi di mana pankreas dan manifestasi kesakitan tidak semestinya bersamaan gejala.

Walau bagaimanapun, kesakitan organ pankreas mempunyai nuansa sendiri. Yang boleh ditentukan.

Selalunya kesakitan tertumpu di kawasan yang berbeza. Ia bergantung kepada tahap kerosakan pada pankreas.

Kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan muncul dalam kes penyakit kepala kelenjar, di zon epigastrik - keadaan tidak sihat badan kelenjar, sakit di hipokondrium di sebelah kiri menunjukkan penyakit organ di kawasan ekor. Jadi manifestasi di sebelah kanan dan kiri adalah sepenuhnya jelas.

Pankreatitis yang teruk terjejas dengan sakit tajam di bahagian perut bahagian atas, bahu dan scapula di sebelah kiri, jika ia datang ke sana.

Bentuk pankreatitis yang berlarutan adalah neuralgia daripada sifat yang sakit, mengingatkan kelaparan. Selepas makan dipelajari, rasa sakit semakin berkurangan, tetapi tidak hilang.

Ini dan perbezaan dari kesakitan, yang menunjukkan ulser perut di sebelah kanan, mudah untuk mengenal pasti dan memahami. dan secara semulajadi, prognosis yang paling sukar adalah kanser pankreas, tanda-tanda yang perlu ditemui pada peringkat awal.

Faktor-faktor kemungkinan neuralgia

Kesakitan bersifat tajam atau ditunjukkan oleh kontraksi, yang meningkat selepas makan, yang juga boleh menyumbang kepada diet yang tidak sihat, penggunaan ubat choleretic.

Gejala yang mungkin dan penyebab kesakitan - kehadiran batu di pundi hempedu, jika satu batu boleh menghalang saluran, mampatan bahagian yang melampau dalam saluran pankreas atau penguncupan sphincter Oddi, keadaan pankreas yang mampatan semula jadi, yang membolehkan kita memahami gejala-gejala dan apa yang kita hadapi.

Penyebab kesakitan yang berterusan, yang tidak berkaitan dengan penggunaan makanan, boleh membengkak tisu pankreas dalam penyakit seperti:

  1. pankreatitis,
  2. sista pankreas besar,
  3. tumor kursus positif dan negatif.

Penyakit pankreas terdapat tanda-tanda kerosakan pada saluran pencernaan - rasa mual, muntah, selera makan menurun, rasa ketegangan di rongga abdomen dari bahagian atas, rasa kenyang ketika datang ke makanan.

Dengan proses peradangan akut dan berpanjangan, mudah untuk ditentukan oleh manifestasi, terdapat peningkatan suhu, dan gejala lain - neuralgia sengit di perut, gegaran, kekeringan di mulut, keadaan lemah, sakit sendi.

Ini tidak kelihatan dalam foto - semua adalah tepat gejala subjektif yang diketahui jika pesakit bercakap tentang mereka. Adalah penting jika semua ini juga adalah gejala pankreatitis pada kanak-kanak, kerana kanak-kanak lebih sukar untuk menanggung masalah.

Campur tangan pembedahan

Untuk tumor yang bersifat negatif, ia sering mustahil untuk dilakukan tanpa penghapusan pankreas (pancreathectomy). Tempoh pembedahan ini berlangsung 408 jam, prosedur dilakukan di bawah anestesia umum.

Seksyen pankreas dan organ tidak berfungsi yang lain rosak. Untuk ini, bahagian khas abdomen dibuat.

Sebelum melakukan prosedur pembedahan, anda mungkin memerlukan kursus kemoterapi atau radiasi, yang mempunyai akibatnya, seperti dalam foto.

Selepas campur tangan, mungkin terdapat kemerosotan: jangkitan, pendarahan berat, pengambilan jus kelenjar ke rongga perut, merosakkan organ-organ lain. Dengan obesiti, penyakit jantung, paru-paru, merokok, pemakanan berkualiti rendah, risiko komplikasi meningkat.

Apakah pankreas, di manakah, bagaimana ia menyakiti?

Apakah pankreas?

Pankreas adalah organ penting sistem pencernaan yang mempunyai fungsi campuran: luar (exocrine) dan dalaman (endokrin). Fungsi rembesan luaran adalah untuk mengeluarkan jus pankreas, yang mengandungi enzim pencernaan yang diperlukan untuk pencernaan penuh makanan. Fungsi endokrin adalah perkembangan hormon yang sesuai dan peraturan proses metabolik: karbohidrat, lemak dan protein.

Apa pankreas lakukan?

Fungsi Exocrine

Setiap hari pankreas menghasilkan 500-1000 ml jus pankreas, yang terdiri daripada enzim, garam dan air. Enzim yang dihasilkan oleh pankreas dipanggil "proenzim" dan dihasilkan olehnya dalam bentuk tidak aktif. Apabila seketul makanan masuk ke duodenum, hormon akan dirembes, dengan bantuan reaksi kimia yang diaktifkan, mengaktifkan enzim jus pankreas. Perangsang pankreas yang kuat adalah asid asid hidroklorik asid, yang apabila dibebaskan ke dalam usus kecil, mengaktifkan rembesan oleh membran mukus rahsia usus dan pancreozimina, yang seterusnya memberi kesan kepada pengeluaran enzim pankreas.

Enzim-enzim ini termasuk:

Amilase, membelah karbohidrat;

Trypsin dan chymotrypsin, yang terlibat dalam proses pencernaan protein, yang bermula di perut;

Lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak yang telah terdedah kepada hempedu daripada pundi hempedu.

Selain itu, jus pankreas mengandungi unsur surih dalam bentuk garam asid, memastikan tindak balas alkalinya. Ini adalah perlu untuk meneutralkan konstituen makanan berasid dari perut, dan untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuk penyerapan karbohidrat.

Rembesan jus pankreas dikawal oleh mekanisme saraf dan dikaitkan dengan pengambilan makanan, iaitu, makanan dari pelbagai komposisi merangsang pengeluaran jus enzim yang berlainan dalam jumlah dan kandungan. Ia berkumpul di saluran interlobular, yang mengalir ke saluran utama, menyerap ke dalam duodenum.

Fungsi endokrin

Fungsi kelenturan dalaman kelenjar adalah untuk melepaskan hormon insulin dan glukagon ke dalam darah. Mereka dihasilkan oleh kumpulan-kumpulan sel yang diselaraskan di antara lobulus dan tidak mempunyai saluran pembuangan - yang disebut pulau kecil Langerhans, yang terletak pada jumlah yang signifikan di ekor kelenjar. Pulau kecil Langerhans terdiri terutamanya dari sel-sel alfa dan sel beta. Jumlah mereka dalam orang yang sihat mencapai 1-2 juta.

Insulin dihasilkan oleh sel beta dan bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme karbohidrat dan lipid (lemak). Di bawah pengaruhnya, glukosa berasal dari darah ke tisu dan sel-sel tubuh, sehingga mengurangkan kadar gula darah. Sel beta membentuk 60-80% daripada pulau kecil Langerhans.

Glukagon dihasilkan oleh sel-sel alfa dan merupakan antagonis insulin, iaitu meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Juga, sel-sel alpha terlibat dalam penghasilan lipocaine, yang menghalang pertumbuhan degenerasi lemak. Bahagian mereka di pulau-pulau kecil Langerhans adalah kira-kira 20%.

Pulau kecil Langerhans mengandungi sejumlah kecil sel lain, contohnya, sel delta (1%), menyembuhkan hormon ghrelin, yang bertanggungjawab untuk mengonsumsi dan merangsang penggunaan makanan. Sel PP (5%) menghasilkan polipeptida pankreas yang terbentuk daripada 36 asid amino dan menghalang rembesan pankreas.

Pemusnahan sel beta membawa kepada penghambatan insulin, yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes. Gejala-gejala ini adalah dahaga berterusan, gatal-gatal, dan peningkatan aliran air kencing.

Pankreas mempunyai hubungan rapat dengan organ-organ lain di saluran pencernaan. Apa-apa kerosakan kepadanya atau gangguan aktiviti menjejaskan keseluruhan proses pencernaan.

Di manakah pankreas manusia?

Pankreas terletak di rongga abdomen di belakang perut, berdekatan dengannya dan duodenum, pada tahap vertebra lumbar atas (pertama kali). Dalam unjuran di dinding abdomen, ia terletak 5-10 cm di atas pusar. Pankreas mempunyai struktur alveolar-tubular dan terdiri daripada tiga bahagian: kepala, badan dan ekor.

Kepala pankreas terletak di tikungan duodenum sehingga usus menutupnya dalam bentuk taplak kuda. Ia dipisahkan dari badan kelenjar oleh sulcus di mana vein portal berlalu. Pembekalan darah ke pankreas dilakukan melalui arteri pankreas-duodenal, aliran darah keluar melalui vena portal.

Dalam badan pankreas terdapat permukaan anterior, posterior dan bawah. Ia juga membezakan bahagian atas, depan dan bawah. Permukaan anterior bersebelahan dengan bahagian belakang perut, sedikit di bawah. Permukaan belakang bersebelahan dengan tulang belakang dan aorta perut. Di atasnya lulus kapal-kapal limpa. Permukaan yang lebih rendah lebih rendah daripada akar kolon melintang. Ekor kelenjar mempunyai bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan ke kiri dan mencapai pintu limpa.

Pankreas terdiri daripada 2 jenis tisu yang melakukan fungsi yang berbeza (endokrin dan exocrine). Kain utamanya terdiri daripada segmen kecil - acini, yang dipisahkan dari satu sama lain oleh lapisan tisu penghubung. Setiap segmen mempunyai saluran pernafasan sendiri. Saluran pernafasan kecil bersambung dan bergabung ke saluran kencing yang biasa, yang berjalan dalam ketebalan kelenjar sepanjang keseluruhannya, dari ekor ke kepala. Di pinggir kanan saluran kepala membuka ke duodenum, menyambung dengan saluran empedu yang biasa. Oleh itu, rembesan pankreatik memasuki duodenum.

Di antara lobulus ada kumpulan sel (pulau-pulau Langerhans), yang tidak mempunyai saluran, tetapi disediakan dengan rangkaian saluran darah dan melepaskan insulin dan glukagon langsung ke dalam darah. Diameter setiap pulau adalah 100-300 mikron.

Saiz pankreas

Dalam saiz, pankreas adalah yang kedua selepas hati di kalangan organ yang menghasilkan enzim. Pembentukannya bermula pada minggu kelima kehamilan. Dalam anak yang baru lahir, besi mempunyai panjang sehingga 5 cm, pada anak berusia satu tahun itu adalah 7 cm, dan pada usia 10 saiznya adalah 15 cm panjang. Ia mencapai saiz akhir dalam masa remaja, pada usia 16 tahun.

Kepala pankreas adalah bahagian paling luas daripadanya, lebarnya hingga 5 cm dan lebih, ketebalannya bervariasi dari 1.5 hingga 3 cm. Badan kelenjar adalah bahagian terpanjang, lebar rata-rata adalah 1.75-2.5 cm. Panjang ekor - sehingga 3.5 cm, lebar kira-kira 1.5 cm.

Oleh kerana lokasi yang mendalam, diagnosis patologi pankreas sangat sukar. Oleh itu, satu titik diagnosis penting ialah kajian ultrasound, yang membolehkan anda menentukan bentuk dan saiz kelenjar, berdasarkan yang mana mungkin untuk membuat kesimpulan yang sesuai tentang keadaannya.

Semua dimensi badan, serta sebab-sebab yang mungkin untuk perubahan mereka, direkodkan secara terperinci dalam protokol ultrasound. Dalam keadaan tidak berubah, besi mempunyai struktur homogen. Penyimpangan kecil dari saiz normal kepala, badan, dan ekor hanya dibenarkan dengan ujian darah biokimia yang baik.

Saiz pankreas adalah normal

Panjang kelenjar dewasa adalah dari 15 hingga 22 cm, beratnya adalah kira-kira 70 hingga 80 gram. Ketebalan kepala tidak boleh melebihi 3 cm, data lain menunjukkan patologi.

Fungsi enzim pankreas pencernaan

Fungsi ekskresi adalah untuk membangunkan enzim berikut yang membentuk jus pankreas: trypsin, lipase dan amilase:

Trypsin membersihkan peptida dan protein. Ia pada mulanya dihasilkan oleh pankreas sebagai trypsinogen tidak aktif, yang diaktifkan oleh enterokinase (enteropeptidase) - enzim yang disembuhkan oleh mukosa usus. Pankreas adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang menghasilkan trypsin, jadi penentuan tahapnya lebih penting dalam kajian pankreas daripada analisis enzim lain. Penentuan aktiviti trypsin merupakan titik penting dalam diagnosis pankreatitis akut dan pengesanan patogenesisnya.

Lipase adalah enzim larut air yang mencerna dan melarutkan trigliserida (lemak neutral). Ia dihasilkan dalam bentuk prolipase tidak aktif, dan kemudian di bawah pengaruh enzim lain dan asid hempedu bertukar menjadi bentuk aktif. Lipase memecahkan lemak neutral ke dalam asid lemak yang lebih tinggi dan gliserin. Juga, enzim ini terlibat dalam metabolisme tenaga, memastikan penghantaran asid lemak tak jenuh kepada tisu dan penyerapan vitamin tertentu yang larut lemak. Selain pankreas, lipase dihasilkan oleh hati, usus, paru-paru, dan setiap jenis lipase adalah pemangkin bagi pecahan kumpulan tertentu lemak. Apabila hypofunction pankreas pertama sekali menurunkan aktiviti lipase. Tanda pertama ini adalah bangku berminyak warna kuning kelabu.

Amilase (alpha-amylase) diperlukan untuk pemprosesan karbohidrat yang memasuki badan. Ia dirembes oleh pankreas dan (sedikit sebanyak) oleh kelenjar air liur. Perubahan kandungan enzim ini dalam darah adalah ciri-ciri banyak penyakit (diabetes, hepatitis, dan lain-lain), tetapi pertama-tama ia menunjukkan pancreatitis akut atau kronik.

Tidak seperti bahan lain yang terlibat dalam proses penghadaman, enzim pankreas hanya dikeluarkan semasa makan - pembebasan aktif mereka bermula 2-3 minit selepas makanan masuk ke dalam perut dan berlangsung 12-14 jam. Enzim boleh melaksanakan fungsi mereka hanya jika terdapat hempedu yang cukup yang dihasilkan oleh pundi hempedu. Bile mengaktifkan enzim dan juga memecahkan lipid ke titisan yang lebih kecil, iaitu, mempersiapkan mereka untuk belahan. Enzim pankreas dihasilkan dalam bentuk tidak aktif dan hanya diaktifkan dalam lumen duodenum oleh tindakan enterokinase.

Gejala kekurangan enzim pankreas

Gangguan rembasan, penurunan dan kekurangan enzim pankreas pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh pankreatitis kronik, keradangan organ ini yang disertai dengan transformasi tisu kelenjar secara beransur-ansur ke tisu penghubung.

Di tempat pertama di kalangan punca yang membawa kepada pankreatitis adalah penyalahgunaan alkohol, antara sebab lain anda boleh memilih makanan yang salah, kurang sihat, penyakit bersamaan (penyakit batu empedu), jangkitan, kecederaan, mengambil ubat tertentu.

Kekurangan trypsin, lipase dan amilase menyebabkan gangguan serius dalam proses pencernaan.

Simptom pankreas biasa:

sakit di perut kiri atas di bawah tulang rusuk, yang sering berlaku selepas makan, tetapi mungkin tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;

penurunan atau hilang selera makan;

bergema di perut, kembung perut;

perubahan warna dan konsistensi najis.

Keterukan gejala-gejala ini bergantung kepada tahap kerosakan pada kelenjar. Akibat pencernaan yang kurang baik, badan tidak mempunyai nutrien, dan gangguan metabolik boleh menyebabkan osteochondrosis, osteoarthrosis, aterosklerosis vaskular.

Steatorrhea (lemak berlebihan dengan massa tinja) adalah ciri kekurangan lipase, najis mungkin mempunyai warna kuning atau oren, kadang-kadang terdapat pelepasan lemak cecair tanpa jisim debu; kotoran cecair, berminyak.

Dengan kekurangan amilase, terdapat intoleransi terhadap makanan yang kaya dengan karbohidrat, kerap, longgar, najis berair kerana lebihan kanji, malabsorpsi (pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus kecil, disertai dengan cirit-birit, avitaminosis, penurunan berat badan), tahap mikroflora patogen yang tinggi usus.

Kekurangan trypsin dinyatakan dalam Creatorrhea sederhana atau teruk (tahap tinggi nitrogen dan serat otot yang tidak tertahan dalam tinja, iaitu protein), najis seperti pulpa, fetid, anemia boleh berkembang.

Oleh kerana proses pemisahan molekul makanan yang kompleks dipecahkan, dan ia tidak diserap sepenuhnya oleh badan, walaupun dengan peningkatan pemakanan, penurunan berat badan, kekurangan vitamin, kulit kering, kuku rapuh dan rambut dapat diperhatikan. Selepas menerima makanan yang tidak diproses dari usus kecil ke dalam usus besar, perut kembung berlaku (peningkatan gas pembentukan dan gas sisa), pembasmian cepat pesat.

Dengan rembesan enzim pankreas yang dikurangkan, terapi penggantian ditetapkan, bagaimanapun, enzim dari tumbuhan asal tidak boleh sepenuhnya mengimbangi kekurangan rembesan luarnya.

Jika aliran keluar enzim ke dalam usus diganggu, ia boleh menyebabkan kerengsaan tisu-tisu kelenjar dan edema, dan, sebagai akibatnya, kepada kemusnahan dan nekrosis.

Dengan kekalahan pulau-pulau kecil Langerhans, pengeluaran insulin ditindas dan gejala-gejala klinikal diabetes mellitus jenis 1 diperhatikan, keparahan yang bergantung kepada bilangan baki dan sel beta berfungsi sepenuhnya. Kurangnya rembesan glukagon tidak begitu kuat, kerana terdapat hormon lain yang mempunyai kesan yang sama: misalnya, hormon steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Bagaimanakah pankreas menyakitkan?

Patologi paling umum pankreas adalah pankreatitis (akut atau kronik), batu di saluran ekskresi, adenocarcinoma pankreas, diabetes, nekrosis.

Apabila keradangan (pankreatitis) dan kerosakan pankreas, gejala berikut berlaku:

Sakit di sebelah kiri di bawah tulang rusuk;

Yellowness kulit dan protein mata;

Dalam beberapa kes - keadaan kejutan.

Dalam pankreatitis akut, rasa sakit adalah teruk, akut, ia mula tiba-tiba, mungkin mempunyai ciri-ciri jarum, iaitu, menutup seluruh bahagian kiri dan pergi ke belakang. Kesakitan tidak dibebaskan dengan antispasmodik, berkurang dalam posisi duduk atau bersandar. Dalam sesetengah kes, peningkatan pankreas dirasakan secara fizikal: terdapat rasa kepenuhan dari bahagian dalam, tekanan pada rusuk rusuk, yang mengganggu pernafasan normal.

Semakin kuat kesakitan, semakin banyak refleks kemaluan. Kadang-kadang serangan muntah bermula lebih awal daripada kesakitan: ia biasanya berlaku pada waktu pagi atau semasa makan, sebagai akibat daripada kekejangan gastrik. Muntah mempunyai rasa pahit atau masam, selepas ia mendapat bantuan sementara. Ia boleh bersifat berkala dan sistematik. Dalam kes serangan pancreatitis akut, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan dirawat di hospital, kerana penyakit ini sendiri tidak akan lulus. Dengan muntah yang berterusan, perut dibersihkan dengan probe dan enzim khas yang disuntik untuk menenangkan keganasan yang berlebihan perut dan pankreas.

Gejala pankreatitis kadangkala serupa dengan tanda osteochondrosis tulang belakang lumbar, serangan pyelonephritis atau sirap. Untuk membezakan pankreatitis adalah seperti berikut: dengan osteochondrosis palpation vertebra adalah menyakitkan; dengan sirap (herpes virus), ruam muncul pada kulit; dalam pyelonephritis akut, rasa sakit semakin bertambah apabila mengetuk di belakang dalam unjuran buah pinggang, dan kemudian darah muncul di dalam air kencing. Semua tanda pankreatitis ini tidak hadir.

Dalam kes pankreatitis kronik, kesakitan kurang teruk, pemecahan biasanya berlaku selepas pelanggaran diet (makan sejumlah besar makanan berlemak) dan penyalahgunaan alkohol. Sehingga kini, ia tidak dapat menentukan bagaimana alkohol mempengaruhi pankreas: sama ada ia menghalang aliran keluar jus pankreas, atau mengubah komposisi kimianya, dengan itu memprovokasi proses keradangan. Sebab lain mungkin penyumbatan alir keluar kelenjar dengan batu empedu. Dalam pankreatitis kronik, risiko proses onkologi dalam pankreas meningkat: kanser muncul dalam 4 kes daripada 100 pada pesakit pankreatitis.

Dengan sindrom kesakitan yang berterusan, perasaan ketagihan mungkin muncul, dan orang itu tidak lagi merasakan kesakitan dengan begitu ketara. Ini berbahaya kerana anda boleh melangkau perkembangan nekrosis atau komplikasi serius. Tubuh manusia mempunyai margin keselamatan dan rintangan tertentu dan boleh mengawal proses metabolik untuk waktu yang lama walaupun di hadapan beberapa gangguan, tetapi dengan keletihan sumber dalaman, perkembangan nekrosis pada tisu pankreas dapat sangat cepat dan tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana untuk merawat pankreas?

Diagnostik

Jika anda mengesyaki pankreatitis, doktor menyoal dan memeriksa pesakit, memberi perhatian kepada warna kulit dan membran mukusnya. Kadangkala kesakitan dapat mempunyai lokalisasi yang berbeza bergantung pada berapa banyak kelenjar yang rosak. Sekiranya sakit pada pusar di hipokondrium yang betul, ini bermakna bahawa ketua kelenjar terlibat dalam proses patologi, jika di sebelah kiri ada ekor. Korset yang kabur pada bahagian atas perut menunjukkan kerosakan kepada kelenjar keseluruhan. Masalah yang membezakan dengan pankreas dan colon melintang boleh dilakukan seperti berikut: doktor melakukan palpasi kawasan yang menyakitkan, pertama di kedudukan terlentang, dan kemudian di sebelah kiri. Dengan kekalahan pankreas, kesakitan di kedudukan di sisi akan kurang teruk, dengan masalah dengan kolon melintang akan tetap sama.

Dari ujian makmal yang diberikan untuk menentukan tahap amilase, lipase, trypsin dalam serum. Dalam analisis umum darah, peningkatan paras leukosit diperhatikan. Selain itu, aktiviti enzim hati boleh disiasat: ALT dan alkali fosfatase, serta bilirubin, peningkatan mereka mungkin merupakan tanda serangan pancreatitis yang dirangsang oleh batu empedu. Juga dijalankan kajian air kencing untuk amilase menggunakan PABK (PAVA) -test, kajian tinja untuk kehadiran chymotrypsin, trypsin dan kandungan lemak tinggi. Untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat ditentukan oleh jumlah glukosa dalam darah.

Daripada kaedah instrumental boleh digunakan:

Radiografi - dengan bantuannya, menentukan sama ada pankreas diperbesar atau tidak;

Komponen tomografi atau MRI - untuk menjelaskan diagnosis, mengenalpasti nekrosis pankreas atau pengumpulan cecair di rongga perut;

Ultrasound - untuk mengkaji struktur dan sifat kontur kelenjar, keadaan salur biasa, untuk menentukan kehadiran batu karang.

Rawatan

Dalam serangan pankreatitis akut, kelaparan yang lengkap diperlukan dalam masa 1-2 hari, kerana jus pankreas dalam kes ini akan dihasilkan dalam jumlah minimum, dan beban dari kelenjar akan dikeluarkan. Selalunya, selera makan berkurangan atau hilang sepenuhnya beberapa hari sebelum ketakutan. Sepanjang tempoh ini, anda perlu minum air alkali (air mineral tanpa gas, larutan baking soda) atau pinggul sup.

Sekiranya anda mengalami sakit perut yang teruk, muntah yang teruk atau sakit sederhana selama beberapa hari, anda pasti perlu menghubungi kemudahan penjagaan kesihatan, kerana tanda-tanda ini juga tanda-tanda cholecystitis, usus buntu, ulser peptik atau halangan usus.

Sekiranya pankreatitis akut, rawatan di hospital dan rawatan pesakit diperlukan. Untuk mengelakkan dehidrasi dan normalisasi tekanan meletakkan penitis. Pengadang dan ubat-ubatan yang menekan rembesan enzim ditetapkan. Dalam 3-4 hari pertama mereka diberikan secara intravena, dan selepas beberapa bantuan diambil dalam bentuk tablet. Ais boleh digunakan untuk kawasan pankreas untuk mengurangkan kesakitan.

Painkillers

Ejen antispasmodik yang paling biasa digunakan: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, dengan kesakitan yang sederhana, anda boleh Acetaminophen atau Ibuprofen. Kadangkala analgesik digunakan: Aspirin, Paracetamol. Persediaan cholinolytic dan antihistamin juga boleh digunakan: Atropine, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Ubat antacid

Untuk melegakan kesakitan dan mencegah kerengsaan dan ulser mukosa gastrik, ubat-ubatan digunakan dalam bentuk penggantungan dan gel yang meneutralkan asid hidroklorik (Almagel, Phosphalugel) dan bermaksud mengurangkan pengeluarannya (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Prosecptin, Otsid). Di hospital, penyekat H2 Ranitidine, Famotidine, atau analog mereka Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin ditetapkan.

Persediaan enzim

Untuk mengurangkan pengeluaran enzim yang digunakan Kontrykal atau Aprotinin. Selepas penyingkiran serangan akut dan pankreatitis kronik, terapi enzim ditetapkan untuk mengekalkan fungsi pankreas dan memperbaiki penghadaman. Dadah yang paling biasa ialah Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Walau bagaimanapun, ia dibuat berasaskan protein porcine, oleh itu, dengan adanya tindak balas alergi terhadap daging babi, mereka tidak boleh diambil. Pada kanak-kanak, reaksi alahan boleh menyebabkan halangan usus. Dalam kes ini, persiapan herba berdasarkan kulat beras atau papain ditetapkan: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzim diambil sebaik sahaja selepas makan, dos tersebut ditetapkan oleh doktor secara individu. Kursus rawatan panjang, terapi yang sering menyokong diperlukan sepanjang hayat.

Ubat-ubatan lain merangsang rembesan pilokarpina, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, rendah - histamin dan atropin. Dalam kes pelanggaran fungsi exocrine, persediaan insulin ditetapkan untuk mengawal tahap gula dalam darah. Rawatan diri untuk luka pankreas tidak boleh diterima. Ini boleh menyebabkan nekrosis, diabetes, atau keracunan darah.

Komplikasi pankreatitis kronik boleh menyumbat saluran darah organ, saluran hempedu, sista kelenjar, jangkitan atau nekrosis tisu (nekrosis).

Campur tangan operasi

Pankreas adalah organ yang sangat lembut dan sensitif, oleh itu sebarang campur tangan pembedahan sangat tidak diingini. Pembedahan mungkin diperlukan apabila saluran kelenjar disekat, jika terdapat sista, dengan batu di pundi hempedu (pundi hempedu itu sendiri kadang kala dikeluarkan), jika perlu, untuk mengeluarkan sebahagian daripada pankreas akibat perkembangan nekrosis pankreas.

Bagaimana untuk menjaga pankreas?

Dalam rangka program Kesihatan, doktor kepala klinik EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev menceritakan bagaimana untuk menjaga kesihatan pankreas:

Peranan diet dalam rawatan pankreas

Diet adalah elemen yang sangat penting dalam rawatan dan pencegahan pankreatitis. Sekiranya anda mengabaikannya, sebarang ubat mungkin tidak berkuasa. Oleh kerana nisbah kualitatif dan kuantitatif enzim yang dihasilkan oleh kelenjar berbeza bergantung kepada komposisi makanan yang dimakan pada satu hidangan, disyorkan untuk beralih kepada pemakanan berasingan untuk mengurangkan beban pada kelenjar, iaitu untuk mengambil protein dan karbohidrat pada makanan yang berbeza. Juga, jangan berlebihan: pengambilan kalori harian tidak boleh melebihi norma yang berkaitan dengan kos umur, seks dan tenaga fizikal.

Makanan berlemak, makanan goreng;

Sosej, makanan dalam tin, daging asap, jeruk;

Teh dan kopi yang kuat;

Kuih-muih (kek, pastri), ais krim;

Rempah pedas, rempah dan bumbu, mustard, lobak.

Ayam, ayam belanda, arnab, ikan - ikan kod, ayam, ayam, ayam;

Hidangan kukus;

Keju kencing manis, keju tidak beragi;

Sayur-sayuran direbus atau dibakar;

Sayuran, bijirin, sup mi;

Nasi, oat, soba, pasta;

Minyak mentega dan sayur-sayuran tanpa rawatan haba;

Kissel, compote, jeli.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna, ahli gastroenterologi

Penyebaran pankreatitis kronik berlaku akibat proses keradangan yang berlanjutan yang berlaku di pankreas. Lelaki lebih dari 40 adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini, namun dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam pankreatitis kronik pada wanita dan pada orang yang lebih muda.

Pankreas adalah organ dalaman yang diperlukan untuk penyerapan glukosa, yang memasuki tubuh manusia dengan makanan. Ia merembeskan hormon seperti glukagon dan insulin, serta enzim dan hormon lain yang diperlukan untuk mencerna makanan dengan betul. Keradangan organ ini dipanggil pankreatitis. Sekiranya enzim tidak stabil.

Salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan, yang membolehkan ia berfungsi dengan lancar adalah pankreas. Ia menghasilkan kedua-dua enzim pencernaan dan hormon (insulin dan glucogen), yang seterusnya mengawal paras gula darah. Agar organ berfungsi dengan normal, ia perlu "makan" dengan betul.

Pancreatitis bukanlah penyakit yang boleh anda lupakan dengan selamat dan menunggu pemulihan pankreas secara bebas. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Bergantung kepada keparahan penyakit, ia boleh dirawat di rumah dan di hospital.

Penyebab pankreatitis yang paling biasa adalah pemakanan yang buruk dengan lebihan makanan berlemak dan pedas dan penyalahgunaan alkohol. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kesakitan girdling di abdomen epigastric, yang boleh memberi di bahagian bawah punggung. Tidak seperti ulser perut, sakit tidak disertai dengan pedih ulu hati, ia tidak bertambah.

Pankreas adalah organ endokrin yang menghasilkan glikogen, insulin dan jus pankreas. Yang pertama adalah nutrien ganti untuk badan. Ia adalah sejenis rizab tenaga yang digunakan oleh tubuh apabila diperlukan.

Keradangan pankreas, atau pankreatitis hanya merupakan salah satu yang paling tidak menyenangkan dan sukar untuk merawat penyakit saluran gastrousus. Tabiat buruk dan diet yang tidak sihat tepu dengan lemak dan suplemen pemakanan menyumbang kepada kejadiannya. Itulah sebabnya di bawah pengaruh imej bandar moden.

Di manakah pankreas manusia dan bagaimana ia menyakitkan

Pankreas (pancreas), atau pankreas, adalah salah satu organ utama sistem pencernaan dan endokrin. Malangnya, pelanggaran kerjanya agak biasa. Dalam kes ini, prognosis penyakit bergantung pada diagnosis tepat pada masanya. Dan di manakah pankreas, dan bagaimanakah peserta penting ini dalam banyak proses di dalam tubuh yang sakit? Semua orang perlu tahu tentang jejak ini.

Asas anatomi dan fisiologi pankreas

Sebelum mengetahui apa gejala yang berlaku dalam patologi pankreas, adalah penting untuk mengetahui lebih lanjut mengenai anatomi dan fisiologi organ. Pankreas terletak di rongga abdomen pada tahap vertebra lumbar I-II di sebelah kiri medial. Secara mendalam, badan terletak di belakang perut, ketat ke dinding. Panjang purata pada orang dewasa ialah 17-20 cm, lebar - 3-4 cm, berat - sehingga 80 g.

Jika anda merancang susun atur pankreas pada dinding abdomen anterior, ia akan menjadi 5-10 cm di atas pusar. Dalam struktur badan terdapat tiga bahagian:

  • kepala - terletak berhampiran saluran empedu hati di sebelah kanan garis tengah;
  • badan diselaraskan di belakang perut dan sedikit di bawahnya, di sebelah kiri;
  • ekor - pergi ke hypochondrium kiri, ditentukan di sebelah limpa.

Terdapat dua fungsi utama pankreas - ekskresi dan intrasekretori. Yang pertama adalah berkaitan dengan pengeluaran jus pankreas, yang mengambil bahagian aktif dalam proses pencernaan kerana kandungan enzim:

  • trypsin, chymotrypsin - terlibat dalam pencernaan protein;
  • amilase, laktase - memecahkan karbohidrat kompleks kepada monosakarida;
  • Lipase lemak yang mencerna sudah terdedah kepada hempedu.

Fungsi endokrin sesuatu organ dikaitkan dengan pengeluaran hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat:

  • insulin, yang menurunkan tahap glukosa darah;
  • glukagon antagonisnya.
struktur pankreas

Seperti pankreas menyakitkan

Pain adalah salah satu mekanisme pertahanan dalam tubuh manusia, menandakan sebarang kerosakan. Pelbagai patologi pankreas yang disertai oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan ini bukan pengecualian. Dan bagaimana pankreas menyakitkan? Dan jenis gejala apa yang dikatakan oleh doktor dalam perkembangan lesi akut dan kronik organ ini?

Punca kesakitan di pankreas boleh:

  • penyakit genetik;
  • malnutrisi yang sistematik;
  • tekanan dan ketegangan saraf;
  • Penyakit hati dan batu karang yang bersamaan;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • rawatan hormon;
  • tabiat buruk.

Lebih sering dalam ubat praktikal terdapat kes pankreatitis - keradangan akut atau kronik pankreas. Kesakitan dalam penyakit ini biasanya dilokalisasikan di epigastrium dan sebelah kiri, mempunyai watak lepuh, boleh menyebarkan ke kawasan belakang dan lumbar.

Untuk mencetuskan atau meningkatkan rasa sakit boleh:

  • meminum makanan goreng pedas berminyak;
  • minum alkohol;
  • senaman yang sengit.

Kerana kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan sumber kesakitan berdasarkan aduan pesakit, semasa pemeriksaan klinikal, pakar menentukan tanda-tanda kerosakan tertentu pada pankreas. Antaranya ialah:

  1. Gejala Hubergritsky-Skulsky - penyetempatan ketidakselesaan maksimum di bahagian tengah abdomen antara pusar dan hipokondria kiri. Dicirikan dengan keradangan ekor pankreas.
  2. Gejala Zakharyin - kesakitan istimewa di rantau epigastrik di sebelah kanan. Ia adalah tanda keradangan kepala pankreas.
  3. Gejala Balzer - percubaan pesakit untuk mengambil posisi terpaksa, yang melegakan kesakitan (postur lutut siku).
  4. Tetrad dari gejala Fitz - kesakitan akut dalam epigastrium, mual, demam, kembung perut.

Tanda-tanda gangguan pencernaan dan endokrin

Mana-mana penyakit pankreas tidak hanya membawa kepada kemunculan kesakitan, tetapi juga tanda-tanda disfungsi organ. Oleh itu, kekurangan enzim pencernaan tidak dapat dielakkan menyebabkan gejala-gejala dyspepsi:

  • loya dan muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • tepu dengan sebahagian kecil makanan;
  • penggantian abdomen, gegaran - gejala kembung perut;
  • pencairan najis;
  • penampilan keping makanan yang tidak ternakan dalam tinja;
  • steatorrhea - peruntukan lemak dalam komposisi kotoran;
  • manifestasi mabuk (sakit kepala, kelemahan, keletihan, takikardia dan ketidakstabilan tekanan darah);
  • kadang-kadang keberanian dinding perut anterior dalam unjuran pankreas.

Jangan pergi tanpa perhatian dan perubahan dalam tahap hormon. Keseimbangan terjejas antara insulin dan glukagon, serta pelepasan aktif bahan-bahan ke dalam darah semasa pemusnahan sel pankreas menunjukkan dirinya:

  • berpeluh;
  • serangan panik secara tiba-tiba, ketakutan;
  • perasaan kelaparan;
  • insomnia.

Tidak lama kemudian, tanda-tanda kekurangan insulin dan toleransi glukosa menurun datang ke hadapan: peningkatan berat badan dengan selera makan yang tidak enak, dahaga, dan kencing yang berlimpah.

Jika penyakit pankreas tidak dirawat, ia membawa kepada kesan kesihatan yang serius dan sering tidak dapat dipulihkan. Antara komplikasi yang mungkin:

  • nekrosis pankreas akut dan kejutan;
  • kegagalan poli akut;
  • pendarahan gastrousus;
  • Sindrom DIC;
  • peritonitis;
  • abses / selulitis rongga perut;
  • Kista RV;
  • pankreas fistula;
  • pleuropneumonia kiri akut;
  • jaundis obstruktif kronik;
  • stenosis duodenal.

Prinsip rawatan penyakit pankreas

Rawatan penyakit yang melibatkan lesi pankreas, walaupun mempunyai beberapa perbezaan, adalah berdasarkan prinsip am. Oleh itu, pankreatitis akut dan pancreatonecrosis adalah petunjuk untuk kemasukan hospital kecemasan pesakit di hospital. Keradangan kronik pankreas jika tiada komplikasi biasanya dijalankan pada pesakit luar.

Cadangan am

Pilihan taktik rawatan untuk pankreas dipilih oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah secara individu dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, pakar mengenal pasti beberapa prinsip umum terapi:

  1. Pematuhan diet terapeutik (jadual 5), yang mempunyai kesan berlarutan pada sistem pencernaan dan mengurangkan beban pada pankreas.
  2. Mengambil analgesik, yang membuat pesakit merasa lebih baik dan cepat melegakan walaupun sindrom kesakitan yang sengit.
  3. Terapi enzim penggantian.
  4. Penyingkiran gangguan hormon yang tepat pada masanya.
  5. Pencegahan perubahan patologi di hati dan saluran empedu.
  6. Penetapan vitamin dan agen yang kuat.

Ciri-ciri pemakanan terapeutik

Diet sangat penting dalam rawatan penyakit pankreas. Antara prinsip asasnya:

  • kelaparan dalam 1-2 hari pertama selepas kekacauan (ia dibenarkan untuk minum sahaja air tidak berkarbonasi);
  • pengembangan secara beransur-ansur diet yang ada, bermula dengan 2-3 hari penyakit;
  • makanan pecahan dalam bahagian kecil 6-8 kali sehari;
  • Kaedah memasak pilihan adalah mengukus;
  • semua produk disyorkan untuk disajikan dalam bentuk souffle atau kentang tumbuk;
  • pada minggu pertama terapi, adalah dinasihatkan untuk mengonsumsi kotoran cecair di dalam air, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk.
  • dengan pengembangan diet membenarkan penggunaan daging tanpa lemak, ikan, ayam (dalam bentuk mangkuk stim, daging), telur, buah rebus, jeli.

Alkohol, minuman berkarbonat manis dan tenaga, koko, kopi, teh yang kuat, lemak, makanan goreng, daging asap, salad pedas, acar, gula-gula dan coklat sepenuhnya dikeluarkan daripada diet.

Ubat yang berkesan

Terapi ubat penyakit pankreas bermula dengan anestesia yang berkualiti tinggi. Antara ubat pilihan:

Selain itu, untuk meredakan keadaan pesakit, gelembung dengan ais diletakkan pada perut dalam unjuran pankreas (3-4 kali selama 30 minit dengan gangguan).

Selepas fasa akut penyakit hilang dan perkembangan tanda-tanda kekurangan exocrine, pesakit disyorkan untuk mengambil persediaan enzim (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Masalah hormon metabolisme karbohidrat biasanya diperbetulkan oleh diet. Sekiranya perubahan ditandakan, terapi insulin ditunjukkan.

Penyakit pankreas menduduki tempat yang besar dalam amalan perubatan. Lebih cepat pesakit melihat perubahan dan mencari bantuan perubatan, semakin tinggi peluangnya untuk pemulihan dan pemulihan sepenuhnya kedua-dua fungsi exocrine dan endokrin organ.