logo

Di mana usus manusia

Usus adalah sebahagian daripada sistem pencernaan yang bermula dengan duodenum dan berakhir di dubur. Usus adalah struktur di mana pelbagai proses berlaku yang menjalankan pencernaan dan penyerapan nutrien. Membran mukus pada masa yang sama menghasilkan sejumlah sebatian aktif secara biologi yang diperlukan untuk pecahan fisiologi produk. Artikel ini akan memberitahu anda tentang struktur, fisiologi, fungsi, patologi dan diagnosis usus manusia.

Anatomi

Berapa meter adalah usus orang dewasa? Secara struktural dan anatomi, usus boleh dibahagikan kepada seksyen nipis dan tebal. Panjang keseluruhan usus dalam dewasa adalah dari 3,2 hingga 4,7 m. Panjang bagian tipis dapat bervariasi dari 1,7 hingga 4,2 m. Pada wanita, panjang usus kecil lebih pendek dari pada laki-laki. Pada bahagian awal, panjang usus kecil adalah 50 mm, dalam bahagian peralihan diameter mencapai 30 mm.

Usus kecil dibahagikan kepada beberapa bahagian:

Dua yang terakhir terletak secara intraperitoneally, mereka adalah mudah alih dan mengandungi mesentery, yang mengandungi saluran darah dan saraf.

Usus besar mencapai panjang 1.5 m Dalam bahagian proksimal, diameternya adalah 10-14 cm, dan di distal 5-6 cm Secara anatomi, ia terbahagi kepada 6 bahagian:


Pengumpulan tisu limfa, yang dipanggil lampiran atau lampiran, meninggalkan bahagian buta usus. Struktur organ ini, menurut anggapan banyak saintis, memainkan peranan penting dalam tindak kekebalan tubuh ketika dicerna oleh mikroorganisme asing. Tempat di mana usus naik ke dalam melintang dipanggil sudut hepatik, dan peralihan ke bahagian menurun adalah sudut splenik.

Penyediaan darah ke usus berasal dari arteri mesenterik yang lebih tinggi dan lebih rendah. Aliran keluar Venous dijalankan oleh urat yang sama, yang kemudian masuk ke dalam venae portae. Pemeliharaan usus dibuat dari pelbagai sumber, bergantung kepada jenis pengujaan. Serat sensori berlepas dari akar tulang belakang dan saraf vagus, motor dari saraf parasympathetic dan bersimpati.

Menilai struktur usus, kita boleh mengatakan bahawa ia dibahagikan kepada empat lapisan:

Setiap lapisan usus mempunyai fungsi sendiri, yang terlibat dalam proses pencernaan. Lapisan mukus terdiri daripada sel epitel yang membentuk villi yang diperlukan untuk meningkatkan luas permukaan sedutan. Sejumlah sel nutrien dapat mensintesis rahsia usus khas, yang diperlukan untuk mengaktifkan proses pencernaan dan meningkatkan pemprosesan benjolan makanan.

Dalam usus besar, membran mukus tidak mempunyai khasiat. Dalam bidang penyerapan nutrien aktif tidak berlaku, tetapi mula menyerap cecair melalui dinding dalaman. Usus besar diperlukan untuk pembentukan massa yang banyak. Di sepanjang dinding usus adalah kluster tisu limfa yang terlibat dalam tindak balas imun. Lapisan otot diwakili oleh serat otot bulat dan membujur, yang diperlukan untuk menggerakkan benjolan makanan di sepanjang saluran usus.

Fisiologi

Proses pencernaan bermula pada rongga mulut. Untuk memudahkan penghadaman, makanan mesti dikunyah dengan teliti. Selepas itu, ketulan makanan memasuki esofagus, perut, dan kemudian di bahagian awal usus kecil - duodenum. Dalam duodenum melalui vila papilla keluar pankreas dan empedu hepatic. Cecair ini mempunyai kesan langsung ke atas pemprosesan molekul kompleks dan sederhana. Di bawah pengaruh enzim empedu dan pankreas, polimer biologi kompleks dipecahkan kepada keadaan monomer. Pencernaan selanjutnya dilakukan di dinding dalaman bahagian lain usus.

Terima kasih kepada pergerakan lapisan otot, adalah mungkin untuk menyebarkan nutrien secara merata di sepanjang dinding dalaman usus, yang sangat meningkatkan proses penyerapan. Proses penyerapan nutrien melalui lapisan sel epitelium dilakukan mengikut jenis pengangkutan aktif terhadap kecerunan tumpuan. Ini bermakna bahawa untuk menenun molekul nutrien, perlu untuk mengeluarkan beberapa tenaga sendiri.

Selain pencernaan, usus melakukan beberapa fungsi tambahan:

  • Fungsi endokrin. Sel-sel usus disintesis hormon peptida yang mempunyai pengaruh yang besar terhadap pengawalan aktiviti usus dan organ-organ lain dari tubuh manusia. Jumlah sel epitelium yang paling tinggi terletak di duodenum.
  • Imun. Imunoglobulin, atau antibodi, adalah protein khas yang terlibat dalam tindak balas imun humoral. Mereka disintesis dalam sumsum tulang merah, limpa, nodus limfa, bronkus dan usus.

Di samping itu, usus mengandungi mikrofora khas, yang membantu dalam pencernaan makanan tertentu dan sintesis vitamin.

Diagnostik

Untuk mengetahui punca penyakit usus, anda mesti menggunakan kaedah penyelidikan fizikal, makmal dan instrumental. Terutamanya penting ialah tinjauan pesakit. Apabila bercakap dengan doktor yang sakit, perlu menjelaskan jenis aduan, tempoh penyakit, permulaannya, pergantungan gejala pada waktu siang, dan perkara lain yang membawa nilai yang luar biasa apabila membuat diagnosis. Selalunya, pesakit mencari pertolongan jika mereka mengalami kesakitan yang berkaitan dengan makan atau buang air besar.

Pesakit bimbang tentang pelanggaran kerusi, yang ditunjukkan dalam bentuk sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit yang kerap. Apabila patologi organik menjejaskan dinding usus, dalam kotoran mengesan kekotoran lendir dan / atau darah. Selalunya, cirit-birit berlaku terhadap latar belakang penggunaan produk tertentu. Atas sebab ini, penting untuk mewawancarai pesakit untuk menentukan sifat makanan dan tabiat makan. Pada masa akan datang, ini akan menghubungkan gejala dengan jenis makanan dan makanan yang menyebabkan gangguan najis.

Adalah dinasihatkan untuk segera memeriksa pesakit untuk menilai fizikalnya, warna kulit dan membran mukus yang kelihatan. Penyakit usus kecil membawa kepada penurunan berat badan, pucat kulit, kehilangan rambut dan kuku rapuh. Perhatikan perut, bentuk dan peristalsis. Nilai yang besar dalam kajian penyakit usus mempunyai palpation. Mengetahui unjuran organ-organ di dinding perut, adalah mungkin untuk mewujudkan penyetempatan proses patologi. Dengan kesakitan di rantau ileal kiri mencadangkan masalah dengan sigmoid, dan jika ia menyakitkan di ileum kanan, maka biasanya cecum. Sakit dalam jabatan lain ditentukan dengan cara yang sama.


Ia harus dikatakan bahawa hanya bahagian usus yang besar dan bahagian distal usus kecil dapat dirasakan. Disebabkan palpation, mungkin untuk menentukan ukuran, kelembutan, bentuk dan pergerakan usus besar. Auscultation boleh menilai peristalsis, mendengar bunyi percikan, gegaran, transfusi. Jika tumor disyaki di bahagian distal saluran penghadaman, pemeriksaan rektum digital diperlukan. Untuk melakukan ini, pesakit terletak di sebelah kiri dan membungkuk kakinya. Doktor kemudian memakai sarung tangan dan melincirkan jari telunjuk dengan pelincir. Apabila menilai kandungan rektum, darah dapat dikesan, yang akan menunjukkan kehadiran buasir, retakan atau kanser rektum.

Ujian makmal

Terdapat banyak ujian fungsional yang memungkinkan untuk menubuhkan fungsi usus manusia. Untuk menentukan tahap penyerapan nutrien menggunakan ujian beban laktosa. Untuk meningkatkan kepekatan gula dalam darah, kita boleh bercakap tentang keadaan aktiviti enzim usus. Untuk penilaian yang lebih tepat tentang keadaan dinding usus dalam, satu biopsi digunakan - teknik yang terdiri daripada mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Untuk menilai penyerapan, anda boleh menggunakan monomer nutrien yang jatuh ke dalam plasma darah dalam bentuk yang tidak berubah.

Untuk mengkaji fungsi peristaltik usus, aktiviti elektrik usus dievaluasi, dan tekanan dalaman saluran pencernaan diukur. Secara tidak langsung, seseorang boleh menilai aktiviti motor dengan menganggarkan kelajuan pergerakan penyelesaian kontras, yang diberikan semasa pemeriksaan sinar-X.

Radiografi sangat penting dalam diagnosis penyakit saluran pencernaan. Jenis kajian ini boleh dijalankan dengan atau tanpa penyelesaian kontras. Dalam kes pertama, adalah mungkin untuk mengesan halangan saluran pencernaan, kontur neoplasma. Sebagai penyelesaian kontras, saya lebih suka mengambil penggantungan barium sulfat. Cecair ini tidak lulus sinar-x secara teruk, tidak diserap ke dalam darah dan tidak toksik kepada badan. Apabila pengenalan irrigoskopi penyelesaian kontras dibuat melalui rektum, kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan, kontur dan integriti dinding dalaman usus besar. Kaedah ini sangat berguna dalam diagnosis diverticulosis, megacolon, dolichosigmoid dan pelbagai neoplasma.

Kaedah penyelidikan bukan kontras adalah sangat diperlukan sekiranya terdapat perforasi dinding perut yang disyaki. Terima kasih kepada pembelahan sinar-X, adalah mungkin untuk memperbaiki gas bebas di rongga perut, yang biasanya tidak sepatutnya berada di sana.

Kaedah endoskopi sangat mudah, kerana terima kasih kepada mereka, anda boleh menentukan kehadiran tumor patologi dan melakukan beberapa prosedur terapeutik yang mudah. Endoskopi adalah kaedah berdasarkan penggunaan kabel gentian optik, yang membolehkan untuk memaparkan imej rongga saluran pencernaan pada skrin monitor. Endoskopi adalah alat khas yang membolehkan anda menetapkan lokasi tumor, diverticulum, ulser dan pelanggaran dinding usus yang lain.

Penyakit

Sering kali, apabila pergi ke doktor untuk bantuan perubatan, pesakit mengadu cirit-birit. Dalam penyakit usus kecil, najis banyak dan mengandungi kekotoran dalam bentuk zarah-zarah yang tidak dapat dicerna dari serat lemak atau otot. Patologi usus besar dicirikan oleh miskin, tetapi perkumuhan sering kotoran yang mengandungi garis-garis darah atau lendir.

Maklumat yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai penyakit anda, anda perlu menghubungi seorang pakar.

Pelanggaran pelepasan tahi disebabkan oleh aktiviti otot usus yang berlebihan atau kekurangan nada. Halangan fungsional mungkin dikaitkan dengan kekurangan gerakan peristaltik yang konsisten. Pada masa yang sama, jisim fesal tidak boleh lulus lebih jauh di sepanjang saluran usus. Dengan penyakit jangka panjang saluran pencernaan mungkin terjadi pada lapisan otot usus. Proses ini membawa kepada penindasan aktiviti peristaltik, yang dinyatakan oleh genangan fecal. Dalam kes ini, kelewatan dalam kerusi itu mencapai 3 atau lebih hari.

Sensasi nyeri di bahagian perut biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam saluran pencernaan. Ini boleh disebabkan oleh pelanggaran pelepasan gas, najis yang terlewat atau penguncupan usus usus. Dalam trombosis kapal mesenterik, sindrom kesakitan disebabkan oleh iskemia usus, yang berkembang menjadi nekrosis jika tidak diberikan rawatan perubatan kecemasan. Dalam penyakit radang, kesakitan dikaitkan dengan kerengsaan ujung saraf yang terletak dalam dinding usus. Sifat rasa sakit menunjukkan memihak kepada penyakit. Sebagai contoh, jika rasa sakit itu menarik, panjang, merobek, maka ini bercakap demi kemunculan dan peningkatan pembentukan gas. Sekiranya kesakitan adalah sekejap, jahitan, bersifat spastik, maka kolik usus boleh diandaikan. Jika sigmoid atau rektum terjejas, maka penampilan tenesmus (menyakitkan, dorongan palsu untuk buang air kecil) adalah ciri-ciri penyakit sedemikian.

Atresia

Keadaan ini disebabkan oleh kongenital atau diperolehi semasa hayat pertumbuhan semula lumen atau bukaan semula jadi usus. Atresia adalah kejadian biasa yang berlaku dalam 1 daripada 1500 bayi baru lahir. Majoriti pelekatan berlaku dalam usus kecil. Penyebab utama atresia kongenital dianggap sebagai penyakit intrauterin, pengaruh faktor persekitaran negatif selama kehamilan, dan keturunan yang miskin.

Stenosis

Stenosis adalah penyempitan patologi lumen usus. Sekitar 60% daripada semua kes jatuh pada duodenum. Tidak seperti atresia dalam stenosis, lumen tidak disekat sepenuhnya dan kanal pencernaan kekal tidak terpecah. Pembedahan duodenal kongenital dan diperolehi dibezakan. Memperolehi adalah lebih biasa pada lelaki pertengahan umur yang menderita ulser duodenal.

Megacolon

Penyakit di mana terdapat perubahan morfologi dalam usus besar, yang membawa kepada perkembangan yang tidak normal, kehilangan motilitas dan pelepasan jisim fecal. Etiologi membezakan dua bentuk patologi - primer dan sekunder. Penyakit Hirschsprung adalah megacolon primer yang berkaitan dengan ketiadaan kongenital ganglia saraf dalam ketebalan usus. Megacolon sekunder dikaitkan dengan patologi yang diperoleh, yang mungkin neurogenik, endokrin, atau mekanikal. Secara simptomatik, semua ini dinyatakan dalam bentuk sembelit yang berpanjangan, kembung perut dan sakit perut. Dengan patologi ini pada orang yang sakit, panjang usus, sebagai peraturan, akan meningkat disebabkan oleh rantau sigmoid (dolichosigma).

Sindrom Usus Ranjau

Ia dianggap sebagai penyakit usus yang paling biasa. Wanita terdedah kepada penyakit ini 2 kali ganda berbanding lelaki. IBS lebih biasa pada usia matang dan muda. Antara punca utama, mereka mencatatkan keceriaan yang meningkat, ketidakstabilan psychoemotional, tekanan dan gangguan hormon. Juga, perkembangan IBS mungkin dipengaruhi oleh diet di mana serat makanan yang kecil.

Keradangan

Penyakit usus radang boleh disebabkan oleh faktor berjangkit dan tidak berjangkit. Apabila keradangan pada mana-mana asal, bengkak membran mukus, penurunan fungsi penyerapan dan peningkatan peristalsis diperhatikan. Dengan aktiviti yang tinggi, pesakit bimbang tentang sakit perut.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Anatomi usus manusia: apa itu

Usus adalah sebahagian besar saluran gastrousus, yang terletak di rongga perut. Ia bermula dari bahagian bawah perut (penjaga pintu) dan berakhir dengan lubang dalam anus (anus). Pertumbuhan utama badan adalah pada usia seseorang dari 5 bulan hingga 5 tahun. Perubahan lokasi, volum dan konfigurasinya. Panjang dalam hidup adalah sekitar 5-6 m dan kira-kira 15 m selepas kematian.

Kawasan usus melaksanakan fungsi mereka, dan bersama-sama mereka terlibat dalam kerja menyedut makanan dan mengubah sisa-sisa kepada massa tahi. Tubuh memerlukan bahan yang dapat diserap untuk membina sel-sel dan tisu. Seluruh badan terdiri daripada dua bahagian utama: usus kecil dan besar.

Usus kecil adalah bahagian penting dari usus.

Usus kecil mempunyai banyak fungsi.

Usus kecil mendapat namanya kerana kehadiran dinding nipis, dan diameter lumen yang lebih kecil.

Bahagian lendir dalaman membentuk lipatan. Permukaan mukus ditutup dengan vila. Bahagian nipis usus menjalankan fungsi:

  • Fungsi sekretariat ialah penghasilan jus usus yang mengandung enzim untuk pencernaan makanan selanjutnya. Sehingga 2 liter jus dikeluarkan setiap hari. Ia mengandungi lendir, yang melindungi dinding dari asid dan mewujudkan persekitaran yang baik untuk fungsi organ;
  • penyerapan bahagian-bahagian yang berpecah adalah bahagian utama pencernaan dan fungsi utama organ;
  • Fungsi endokrin adalah untuk memastikan sel-sel khas menghasilkan hormon aktif untuk aktiviti normal usus dan semua organ tubuh. Kebanyakan sel-sel ini berada di duodenum;
  • fungsi motor (motor).

Di jabatan, terdapat penyerapan akhir racun, unsur-unsur ubat dan toksin yang tertelan melalui mulut dan tidak sepenuhnya dihancurkan dalam perut.

Jabatan usus kecil

Duodenum - bahagian usus kecil.

Bahagian seksyen usus ini pula dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. duodenum;
  2. jejunum;
  3. ileum.

Duodenum adalah bahagian atas pertama. Ia dipanggil kerana panjangnya sama dengan lebar dua belas jari (jari).

Lokasi tubuh berbeza-beza bergantung pada kedudukan orang atau struktur tertentu. Sebagai contoh, apabila seseorang berada dalam kedudukan tegak, organ bergerak ke kanan, ke peritoneum, bahagian bawahnya.

Bahagian atas duodenum disambungkan ke saluran pankreas dan pundi hempedu. The jejunum mempunyai nama lain "lapar," kerana ia kosong pada autopsi. Ia mengambil 2/5 keseluruhan usus kecil. Terdiri daripada gelung, yang mempunyai 7 potong. Diameter dan bilangan vila di dalamnya lebih besar daripada di ileum, dan vesel limfatik lebih kecil.

Ileum dipisahkan oleh injap dari cecum. Ini adalah bahagian atas bahagian tebal. Injap melepasi sebahagian chyme (jisim dikitar semula) dari bahagian nipis ke bahagian tebal, dan menghalang kemasukan bakteria berbahaya dari kolon kepada nipis. Apabila seseorang tidak makan, injap ditutup. Selepas makan maksimum 4 minit, ia membuka, melompat chyme setiap minit, 15 ml ke dalam kolon.

Gelung atas ileum terletak secara menegak, dan yang lebih rendah - mendatar.

Gejala penyakit usus kecil

Kekecewaan abdomen - gejala penyakit usus kecil.

Semua penyakit yang berlaku di bahagian nipis mempunyai simptom yang sama:

  • Sakit di pusar.
  • Kotoran cecair, mempunyai warna cahaya, berbuih dengan bau busuk.
  • Rasa "menggelegak" dalam usus.
  • Kembung, berat di perut.
  • Keinginan untuk membuang air besar, disertai dengan kesakitan yang teruk.
  • Dengan keradangan teruk, suhu meningkat.
  • Terdapat keletihan pesat, kelemahan.
  • Berat badan
  • Kulit menjadi nipis dan kuku rapuh.
  • Putih-putih mata menjadi merah, lalat hitam berkedip di depan mata. Ketajaman visual berkurangan.
  • Mengejar sakit kepala yang kerap.
  • Sakit sendi dan bengkak yang terjejas oleh arthritis.

Penyakit yang berlaku dalam usus kecil:

  1. enteritis berlaku selepas penembusan bakteria menjadi bahagian nipis, di mana mereka tidak seharusnya berada dalam keadaan sihat, menyebabkan dysbiosis. Dia, pada gilirannya, membawa kepada pengurangan sifat perlindungan badan, melanggar pengeluaran enzim di bahagian nipis. Fungsi motor usus perlahan. Buang penyakit akut dan kronik yang berasingan;
  2. intoleransi karbohidrat - kekurangan enzim kongenital atau kekurangan yang bertanggungjawab untuk pecahan produk tenusu tertentu, gula (kekurangan laktosa);
  3. penyakit salur usus. Tiga arteri besar melalui organ ini. Penyakit ini digabungkan dengan aterosklerosis jantung, otak, anggota badan;
  4. reaksi alahan kepada antigen dalam bentuk protein asing;
  5. tumor. Mereka kelihatan sangat jarang, kebanyakannya jinak;
  6. Penyakit celiac adalah penyakit keturunan. Disebabkan oleh kekurangan enzim yang memproses protein. Beliau, pada gilirannya, merosakkan sel-sel usus kecil, mengganggu semua proses semasa.

Usus besar - bahagian penting usus

Tanda kolon adalah sangat penting dalam tubuh manusia.

Bahagian usus ini berwarna kelabu, tebal, seperti namanya. Ia mempunyai panjang 2 m, lebar 4-7 cm.

Merupakan jenis tiub bergelombang dengan reben membujur - otot dan alur dalam melintang. Antara alur adalah penyokong (bulges).

Kolon sedikit terlibat dalam pencernaan dan penyerapan. Kerja aktif jabatan tebal bermula dari 5 hingga 7 pagi.

Enzim-enzim yang terdapat dalam organ ini adalah 200 kali kurang aktif daripada enzim dalam usus kecil. Jabatan ini mempunyai mikroflora usus yang membantu proses penghadaman dan penyerapan. Beratnya ialah 3 hingga 5 kg.

Fungsi dan bahagian utama kolon

Jabatan yang tebal melakukan fungsi yang kurang penting daripada nipis. Proses sedutan adalah terbalik (readabsorption). Sekitar 95% elektrolit dan air diserap. Selepas menerima 2 kg chyme dari usus kecil, selepas penyerapan kekal 0.2 kg najis.

  • Fungsi pemindahan ialah pengumpulan, simpanan kotoran dan pemindahan melalui dubur. Melalui usus besar usus bergerak lebih daripada 12 jam;
  • Fungsi excretory adalah keluaran jamur massa ke luar;
  • pengeluaran lendir dalaman oleh kelenjar;
  • pecahan selulosa, pemprosesan protein oleh mikroorganisma aktif (mikroflora) yang hidup di dalam organ, untuk terus mengurai.

Bahagian tebal terdiri daripada tiga bahagian:

Cecum adalah kawasan terluas, mempunyai proses berbentuk cacing, lampiran yang disebut, yang berfungsi sebagai pelindung, seperti kelenjar, adenoid. Dalam lampiran hidup bakteria, diperlukan untuk aktiviti kolon.

Tanda kolon mempunyai panjang kira-kira 1.5 m, diameter 5-8 cm, menghisap cecair dan menyediakan massa tahi untuk keluar, mereka menjadi lebih tebal.

Rektum adalah bahagian terakhir kolon dan usus secara keseluruhan. Fungsinya adalah pengumpulan, pengekalan dan pengeluaran kotoran. Ia mempunyai dua sfinkter (lapisan otot), dalaman dan luaran, memegang najis.

Apakah penyakit kolon, lihat dalam video:

Penyakit Colon

Tanda kolon paling terdedah kepada penyakit.

Usus besar adalah bahagian usus yang paling terdedah kepada penyakit. Selalunya gejala pertama tidak dapat dilihat oleh manusia.

Perubahan berkala sembelit dan cirit-birit, kembung perut, ragu-ragu dan sakit di dubur. Dari masa ke masa, gejala meningkat, keadaan bertambah buruk.

Kolitis ulcerative adalah peringkat kronik penyakit membran mukus di kolon dan rektum. Keradangan bermula di bahagian langsung, secara beransur-ansur meningkat, memberi kesan kepada keseluruhan bahagian tebal. Mempunyai tanda-tanda:

  • cirit-birit yang kerap digantikan oleh sembelit yang jarang berlaku;
  • pendarahan yang jarang berlaku, diperparah semasa eksaserbasi, pengeluaran kotoran dengan darah;
  • kehadiran kesakitan di perut kiri, menyusut selepas mengosongkan;
  • kelemahan, penurunan berat badan, penurunan prestasi.

Penyakit Crohn adalah penyakit yang jarang berlaku. Keradangan menangkap keseluruhan sistem pencernaan. Penyebabnya tidak dipelajari, tetapi doktor menyarankan bahawa penyakit ini mempunyai dua sebab:

  1. berjangkit;
  2. Penyebab autoimun adalah apabila sel-sel mula menyerang tisu organ mereka. Ia tidak hanya membran mukus, tetapi juga lapisan usus dan saluran darah.

Kolitis iskemia berlaku apabila saluran dinding organ terjejas. Terdapat pelanggaran peredaran darah di dalam kapal kencing manis, varises, trombophlebitis.

Kolitis pseudomembranous muncul semasa pendaraban clostridia - ini adalah bakteria yang mampu menghasilkan racun yang kuat, toksin botulinum. Muncul dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

  1. Tumor. Kanser kolon menduduki tempat pertama di kalangan semua jenis kanser. Antara sebabnya ialah: diet miskin, keturunan dan gaya hidup yang tidak aktif.
  2. Gejala tidak muncul untuk masa yang lama.
  3. Sindrom Usus Rusak (IBS). Hasil motilitas kolon yang merosot.
  4. Diverticula kolon. Ini adalah pembengkakan yang kuat pada usus, sebahagiannya mengalir ke rongga perut. Punca: nada otot usus lemah, sembelit kronik.

Perubahan kongenital dan diperoleh dalam struktur bahagian tebal. Terdapat:

  • peningkatan panjang kolon sigmoid;
  • peningkatan (hipertropi) saiz kolon bahagian atau keseluruhannya.

Hampir semua penyakit yang berkembang di dalam usus mempunyai simptom yang sama: sakit perut, tahan sehingga 6 jam; campuran darah semasa pembuangan air; cirit birit atau sembelit. Akses tepat pada masanya kepada doktor, pemakanan yang betul dengan keunggulan sayur-sayuran dan herba, gaya hidup aktif tanpa tekanan, pencegahan penyakit usus membantu mencegah komplikasi yang berbahaya.

Bagaimanakah usus manusia berfungsi? Struktur dan fungsi usus

Usus manusia adalah salah satu organ yang paling penting, kerana ia bukan sahaja membekalkan kita dengan nutrien, tetapi juga menghilangkan sebatian berbahaya dari tubuh dan menyokong imuniti. Jadi kompleks dalam struktur dan fungsinya, namun ia memerlukan sikap yang teliti dan perhatian terhadap keadaannya. Untuk menjawab persoalan berapa meter usus orang dewasa boleh dibuat, perlu untuk menyusun strukturnya dengan menentukan panjang setiap bahagian.

Struktur usus

Sebagai satu organ keseluruhan, usus terdiri daripada beberapa bahagian, yang saling melintas antara satu sama lain, iaitu:

  • duodenum;
  • usus kecil;
  • usus besar;
  • rektum.

Usus orang, foto yang dibentangkan di atas, mempunyai peranti anatomi kompleks. Semua jabatan utama jelas kelihatan di sini.

Sekiranya kita mempertimbangkan lebih terperinci, anatomi usus manusia adalah bahagian yang lebih kecil:

  • duodenum;
  • jejunum dan ileum;
  • cecum;
  • menaikkan kolon melintang dan turun;
  • sigmoid dan rektum;
  • anus

Usus manusia bermula dengan segera selepas perut dan bergabung dengannya. Dan berakhir dengan orifice dubur - anus. Sebagai bahagian penting dalam saluran penghadaman, usus rapat berinteraksi dengan semua organ di dalamnya. Ia berada di bahagian usus yang empedu memasuki pundi hempedu, sementara ia membekalkan perut dengan asid hidroklorik untuk penguraian utama makanan yang ditelan. Mempunyai struktur dan tujuan yang kompleks dan pelbagai, ia memainkan salah satu fungsi yang paling penting dalam kehidupan seseorang.

Oleh itu, jumlah keseluruhan usus dalam dewasa adalah kira-kira 7-9 meter, sedangkan pada bayi yang baru lahir, panjangnya adalah 3.5 meter. Apabila ia tumbuh dengan seseorang, lokasinya mungkin berubah mengikut usia. Diameter dan bentuk usus juga berubah, meningkat dan berkembang dengan usia.

Fungsi usus manusia

Usus adalah sebahagian daripada struktur sistem pencernaan, dan merupakan sebahagian daripada sistem imun manusia. Ia berlaku proses penting seperti:

  • pencernaan makanan;
  • pengekstrakan mikronutrien dan air dari makanan;
  • sintesis hormon;
  • imuniti dibentuk;
  • toksin dan sebatian berbahaya dihapuskan.

Bagaimana usus manusia

Seperti esophagus dan perut, usus berfungsi dengan kontraksi peristaltik, menolak kandungan ke arah hujungnya, iaitu dubur. Semasa pergerakan ini, chyme dirawat dengan jus usus dan berpecah menjadi asid amino dan sebatian mudah lainnya. Dalam keadaan ini, mereka boleh diserap ke dalam dinding usus dan memasuki darah, di mana nutrisi dan tenaga dibawa ke seluruh tubuh. Dinding usus terdiri daripada empat lapisan:

  • membran luar serentak usus;
  • lapisan otot;
  • submucosa;
  • mukosa usus.

Lapisan ini adalah konduktor nutrisi berharga untuk badan, dan juga memainkan peranan penukar tenaga. Usus adalah organ terbesar dalam tubuh manusia. Sama seperti paru-paru membekalkan tubuh dengan oksigen dari dunia luar, usus manusia berfungsi sebagai saluran antara darah dan tenaga yang digunakan. Gambar di bawah menunjukkan bahawa bekalan darah ke organ ini adalah melalui tiga cabang utama abdomen perut.

Peristalsis sangat pelbagai, kontraksi boleh berirama, pendulum, peristaltik kiasan dan anti-peristaltik, taktikal. Pergerakan otot-otot usus tidak hanya membolehkan mempromosikan massa ke pintu keluar, tetapi juga untuk mencampur, menggosok dan mengikatnya di antara mereka.

Duodenum

Duodenum adalah salah satu bahagian terpendek, tetapi tidak kurang penting dalam keseluruhan sistem pencernaan. Panjang usus manusia dalam bahagian ini adalah sekitar 21-25 sentimeter. Di dalamnya makanan masuk dibahagikan kepada pengadunnya: karbohidrat, protein dan lemak. Juga, duodenum bertanggungjawab untuk mengendalikan pelepasan asid hidroklorik yang diperlukan yang memasuki perut dan mempromosikan pecahan makanan ke dalam serpihan yang lebih kecil. Melalui pengeluaran pelbagai enzim dan aliran hempedu, ia menandakan sisa usus mengenai permulaan pergerakan makanan dari perut, menyumbang kepada permulaan rembesan untuk pemprosesan selanjutnya chyme.

Usus kecil

Sejurus selepas penghujung duodenum, seksyen usus kecil bergabung dengannya, yang pertama adalah jejunum, dan kemudian ia berjalan dengan lancar ke dalam ileum. Oleh itu, jabatan ini terdiri daripada dua bahagian. Panjang usus kecil manusia, termasuk semua bahagiannya, berbeza dari 5 hingga 7 meter. Proses pencernaan dan penyerapan bahan berguna berlaku di dalamnya. Pemindahan tenaga berlaku melalui pemindahan nutrien dan mikroelemen melalui dinding ke dalam darah. Dinding usus kecil merembeskan enzim khusus yang disebut enterosit, yang mampu memecah makanan menjadi asid amino mudah, glukosa dari asid lemak. Selanjutnya, dengan penyerapan ke dalam mukosa usus, bahan ini memasuki badan. Darah memancarkan glukosa dan asid amino. Asid lemak, seterusnya, masukkan kapilari limfatik, melalui mereka ke hati.

Usus kecil sangat penting bagi manusia dan, walaupun pada hakikatnya seluruh sistem usus panjang, tepatnya tanpa bahagian ini bahawa seseorang tidak dapat wujud. Antara usus kecil dan besar terletak injap Bauhinia. Ia adalah lipatan otot dan berfungsi untuk mencegah pergerakan massa usus dari usus besar kembali ke nipis.

Usus kecil manusia mempunyai pelbagai lebar dan bentuk penyambung pengikat, memastikan kedudukan usus dan gelung bulatnya, serta penekanannya. Dengan bantuan mereka, ia dipasang pada dinding abdomen posterior. Di dalam usus kecil melepasi jisim darah dan limfa, serta ujung saraf.

Usus besar

Usus besar terletak di sekitar perimeter yang agak nipis dan mempunyai bentuk yang serupa dengan bingkai, yang terletak lebih dekat ke rongga abdomen. Selepas makanan melewati jejunum dan ileum, terbahagi kepada asid amino yang paling mudah, dan selepas ia diserap ke dalam dinding usus dan darah, seluruh jisim, yang berasaskan serat dan selulosa, memasuki bahagian ini. Fungsi utama usus besar ialah penyerapan air dari jisim yang tersisa dan pembentukan massa usus padat untuk pemindahan dari badan. Walau bagaimanapun, proses pencernaan terus berlaku di dalamnya.

Usus besar manusia adalah tepu dengan pelbagai mikroorganisma yang memudahkan pemprosesan bahan yang tidak dapat diserap ke dalam tubuh manusia. Jenis lactobacilli, bifidobacteria dan beberapa jenis E. coli yang terdapat di sini. Kandungan dan kepekatan bakteria tersebut bertanggungjawab terhadap kesihatan usus dan mikroflora. Jika mana-mana jenis mikroorganisma berkurangan dalam jumlah atau hilang sama sekali, maka disysbacteriosis berkembang di dalam badan. Ia boleh berlaku dalam bentuk yang agak teruk dan menyumbang kepada pembangunan dan pembiakan mikrob patogen dan kulat, yang bukan sahaja mengurangkan tahap kekebalan secara umum tetapi juga boleh membawa kesan serius kepada kesihatan badan.

Struktur usus manusia pada bahagian tebal termasuk keberanian berikut:

  • buta;
  • menaikkan kolon;
  • lekuk kanan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • kolon sigmoid.

Usus besar adalah lebih pendek daripada usus yang nipis dan berkisar antara satu setengah hingga dua meter panjang. Diameternya berkisar antara 7 hingga 10 sentimeter.

Lampiran

Lampiran adalah proses vermiform cecum, yang merupakan sebahagian daripada usus besar, yang boleh ditempatkan di bahagian bawah atau ke hati. Lampiran melakukan fungsi penyimpanan tisu limfa yang membentuk sistem imun. Ia juga menimbun bakteria berfaedah daripada mikroflora usus besar, yang, apabila disyakiiosis berlaku, adalah penyimpanan simpanan untuk mereka. Semasa penggunaan antibiotik yang membunuh persekitaran bakteria usus besar, mikrofora appendix tidak terjejas. Oleh itu, orang dengan lampiran jauh lebih sukar untuk mengalami keadaan dysbacteriosis. Ia adalah jenis inkubator untuk perkembangan Escherichia coli, bifidobacteria dan lactobacilli.

Proses vermiform tidak mempunyai saiz standard dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada struktur individu saluran pencernaan. Panjang usus dalam dewasa dalam penculikan lampiran adalah 7-9 sentimeter, dan diameter 1 sentimeter. Walau bagaimanapun, panjangnya boleh dari 1 sentimeter hingga 23, yang akan menjadi biasa. Pada titik peralihan ke dalam usus besar, lampiran mempunyai lipat kecil membran mukus, yang merupakan penghalang terhadap ingatan chyme. Jika kepak ini tidak cukup besar dan tidak melindunginya daripada terkena massa bergerak, pengisian dan keradangan berlaku, yang merupakan penyakit yang disebut apendisitis. Dalam kes ini, penyingkiran pembedahan lampiran digunakan.

Rectum

Pada akhir kolon adalah bahagian lain - rektum. Melalui massa usangnya terkumpul, dibentuk dan dikeluarkan ke luar. Keluar dari rektum terletak di kawasan panggul dan berakhir dengan dubur. Panjang usus manusia dalam memimpin ini adalah dari 13 hingga 23 centimeter, dan diameter dari 2.5 hingga 7.5 sentimeter.

Rektum, walaupun saiznya yang kecil, terdiri daripada beberapa bahagian:

  • nadampular;
  • ampoule rektum;
  • rantau perineal;
  • siaran dubur;
  • dalaman, maka sfingter luaran;
  • sinus dan flap dubur.

Struktur dinding usus

Usus manusia mempunyai struktur berlapis yang menyediakan fungsi peristalsis, rembesan enzim dan jus, dan pertukaran bahan dengan seluruh tubuh. Dinding terdiri daripada empat lapisan:

  • membran mukus;
  • asas submucosa;
  • lapisan otot;
  • lapisan serous luar.

Membran mukus usus kecil terdiri daripada vila, yang memberikan interkoneksi dengan permukaan usus dan sistem peredaran darah.

Lapisan otot terdiri daripada lapisan pekeliling, pekeliling dalaman dan satu membujur luar.

Membran mukus usus besar tidak mempunyai vila, tetapi terdiri dari skrip dan lipatan lendir.

Struktur usus manusia dapat dikenali dengan mudah oleh warna. Bahagian tebal mempunyai warna kelabu, manakala usus kecil berwarna merah jambu.

Penyakit usus

Semua bahagian usus mungkin dipengaruhi oleh proses keradangan membran mukus dan dinding usus. Proses keradangan sedemikian boleh diselaraskan dan tersebar di seluruh jabatan atau seluruh usus dalam kes yang teruk.

Dalam amalan perubatan, terdapat penyakit usus manusia seperti:

Penyakit ini bersifat radang dan berbeza dalam lokalisasi dalam usus. Walau bagaimanapun, dengan proses keradangan yang lama, mereka boleh menjadi bentuk yang teruk, seperti demam kepialu, batuk kering atau disentri. Dalam proses keradangan, bukan sahaja struktur anatomi membran mukus, sifat peristaltik, tetapi juga tindakan fungsi usus diganggu.

  1. Apabila pelanggaran dalam aktiviti peristalsis, iaitu fungsi mempromosikan makanan melalui usus, penyakit seperti cirit-birit atau sembelit berlaku. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana dalam keadaan sembelit, bahan-bahan berbahaya tidak dikeluarkan dari usus dan mula diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan umum badan. Dan dengan cirit-birit, nutrien tidak mempunyai masa untuk diserap ke dalam darah, dan tubuh tidak menyerapnya.
  2. Perut kembung. Selain peristalsis, gas yang dihasilkan semasa aktiviti mikroorganisma yang terkandung dalam usus besar terlibat dalam proses memindahkan chyme. Apabila seseorang makan makanan yang terdedah kepada proses penapaian, gas dibebaskan secara berlebihan dan tidak disingkirkan secara semulajadi. Ini menyebabkan kembung, yang biasanya berlaku dengan halangan usus.
  3. Sifat sakit perut boleh diubah. Ini boleh menarik, memotong, menikam, sakit, atau jenis kesakitan yang lain. Semua spesies ini dipanggil kolik. Kesakitan boleh berlaku di bahagian-bahagian lain usus dan menunjukkan kehadiran penyakit, kejadian proses keradangan.
  4. Pendarahan intra-usus boleh dicetuskan oleh kehadiran penyakit yang serius, seperti disentri, tuberkulosis atau demam kepialu, serta buasir, ulser duodenal dan kolitis ulseratif. Pada kejadian pertama rembesan darah di massa usus, perlu segera meminta bantuan doktor.
  5. Enterocolitis akut, gastroenterocolitis. Penyakit seperti enteritis sering mempunyai komorbiditi seperti kolitis dan gastritis. Mereka berlaku di bawah tindakan E. coli. Jika mereka bertambah bilangannya atau merosakkan bakteria berbahaya, penyakit berjangkit yang disebut enterocolitis mungkin berlaku. Sebab untuk kelahiran semula atau pembiakan berlebihan Escherichia coli adalah ketibaan persekitaran yang baik untuk pembangunannya - ini adalah makanan yang berkualiti rendah. Dalam kes ini, terdapat keracunan yang boleh memakai bentuk berat.
  6. Enteritis kronik dan kolitis. Berlaku dengan pelanggaran diet yang kerap, kesesakan vena usus, sembelit kerap atau cirit-birit. Rawatan adalah untuk menghapuskan punca-punca kejadian mereka.
  7. Sindrom usus yang sengit. Ia disebabkan oleh hipersensitiviti usus, yang bertindak balas kepada perubahan saraf dalam keadaan badan. Orang ramai yang berada di dalam usus, dengan cepat boleh diarahkan ke pintu keluar atau dihantar ke arah yang bertentangan. Negeri-negeri sedemikian boleh menimbulkan keadaan saraf, bahkan dalam keadaan kehidupan yang paling biasa, seperti terlambat untuk bekerja, panggilan kepada pihak berkuasa, makan malam perayaan, pertemuan penting, pengalaman peribadi. Ini adalah penyakit yang biasa, sifatnya masih belum diketahui. Rawatan gangguan seperti itu melibatkan campur tangan psikiatri dan ahli psikologi.

Usus manusia diperiksa menggunakan kaedah penyelidikan:

  • MRI atau ultrasound usus;
  • tomografi yang dikira;
  • X-ray
  • rectoromanoscopy;
  • analisis tinja;
  • palpasi abdomen pesakit.

Mengetahui berapa meter usus orang dewasa, dan apa beban fungsinya yang dibawa, seseorang dapat menghargai pentingnya menjaga kesihatannya untuk mengekalkan imuniti sendiri dan menguatkan fungsi perlindungan tubuh. Adalah penting untuk diingat bahawa sangat mudah mengganggu keseimbangan microflora yang rapuh tanpa menjaga kualiti makanan yang dimakan. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk memulihkan keseimbangan ini dan menghapuskan akibat dari kejadiannya. Oleh itu, sangat penting untuk menjaga kesihatan anda dan mendapatkan nasihat perubatan tepat pada masanya.

Anatomi Manusia - maklumat:

Usus -

Intestine (lat Intestinum) - sebahagian daripada saluran gastrousus, bermula dari pilatus perut dan berakhir dengan dubur. Penghadaman dan penyerapan makanan berlaku di dalam usus, beberapa hormon usus disintesis, ia juga memainkan peranan penting dalam proses imun. Terletak di rongga perut.

Panjang keseluruhan usus adalah kira-kira 4 m dalam ketegangan tonik (dalam kehidupan), dan kira-kira 6-8 m dalam keadaan sinis (selepas kematian). Dalam bayi baru lahir, panjang usus adalah 340-360 cm, dan pada akhir tahun pertama ia meningkat sebanyak 50% dan melebihi ketinggian anak 6 kali. Peningkatan ini sangat sengit dari 5 hingga 5 tahun panjang usus meningkat sebanyak 7-8 kali, manakala panjangnya pada dewasa melebihi ketinggiannya hanya sebanyak 5.5 kali.

Bentuk, kedudukan dan struktur usus berbeza mengikut umur. Keamatan pertumbuhannya adalah paling besar pada usia 1-3 tahun disebabkan peralihan dari pemakanan tenusu kepada campuran dan makanan umum. Peningkatan diameter usus adalah paling ketara dalam dua tahun pertama kehidupan, selepas itu ia memperlambat hingga 6 tahun, dan kemudian meningkat lagi. Panjang usus kecil (intestinum tenue) dalam bayi adalah 1.2-2.8 m, dan pada orang dewasa - 2.3-4.2 m. Lebarnya di peringkat awal adalah 16 mm, dan pada usia 23 tahun - 23 mm. Ia membezakan duodenum (duodenum), jejunum (jejunum) dan ileum (ileum). Duodenum bayi yang baru lahir mempunyai bentuk separa bulat dan terletak pada tahap lumbar vertebra saya, tetapi pada usia 12 ia turun ke tahap vertebra lumbar III-IV. Panjang duodenum selepas kelahiran adalah 7-13 cm dan tetap sama sehingga 4 tahun. Dalam kanak-kanak kecil, duodenum sangat mudah alih (13,14), tetapi pada usia 7 tahun, tisu adiposa muncul di sekelilingnya, yang memperbaiki usus dan mengurangkan mobilitasnya. Pada separuh kedua tahun selepas kelahiran, usus kecil dibahagikan kepada jejunum dan ileum (ileum). The jejunum menduduki 2/5 - dan ileum - 3/5 usus kecil tanpa duodenum. Usus kecil bermula di sebelah kiri pada tahap vertebra lumbar (dengan flexura duodenojejunal) dan berakhir dengan kemasukan ileum ke cecum di sebelah kanan pada tahap vertebra lumbar IV. Diverticulum Meckel yang agak kerap (selebihnya duktus omphaloentericus) terletak pada jarak 5-120 cm dari injap bauhinia.

Secara anatomi, segmen berikut dibezakan dalam usus:

Usus kecil adalah sebahagian daripada sistem pencernaan manusia yang terletak di antara perut dan usus besar. Dalam usus kecil terutamanya dan proses penghadaman. Usus kecil ini disebut usus kecil kerana dindingnya kurang tebal dan tahan lama daripada dinding usus besar, dan juga kerana diameter lumen, atau rongga dalamannya, juga lebih kecil daripada diameter lumen usus besar.

Dalam usus kecil, subkumpulan berikut dibezakan:

Usus besar adalah bahagian terminal saluran pencernaan yang lebih rendah dan rendah pada manusia, iaitu bahagian bawah usus, di mana terdapat terutamanya penyerapan air dan pembentukan kotoran yang dikeluarkan dari makanan gruel (chyme). Usus besar disebut kolon kerana dindingnya lebih tebal daripada dinding usus kecil kerana ketebalan otot dan lapisan tisu penghubung, dan juga kerana diameter lumen dalaman, atau rongga, juga lebih besar dari diameter lumen dalaman usus kecil.

Dalam usus besar, terdapat bahagian-bahagian berikut:

  • cecum (Latin caecum) dengan lampiran (appendix vermiformis Latin);
  • kolon (lat colon) dengan subdivisinya:
    • menaikkan kolon (ketinggian titik kolon),
    • kolon melintang (transversum lat colon),
    • kolon menurun (keturunan kolon keturunan,
    • sigmoid colon (lat colon sigmoideum)
  • rektum, (rectum), dengan sebahagian besar - ampulla rektum (lat ampulla recti), dan bahagian penyempitan terminal - kanal dubur (lat canalis analis), yang berakhir dengan anus (lat anus).

Panjang usus kecil bervariasi antara 160-430 cm; pada wanita adalah lebih pendek daripada lelaki. Diameter usus kecil dalam bahagian proksimalnya adalah pada purata 50 mm, di bahagian distal usus itu berkurangan hingga 30 mm. Usus kecil dibahagikan kepada duodenal, jejunum dan ileum. The jejunum dan ileum adalah mudah alih, terletak intraperitoneally (intraperitoneally) dan mempunyai mesentery, yang merupakan pertindihan peritoneum. Antara kepingan mesentery adalah saraf, darah dan limfa, nodus limfa dan tisu lemak.

Usus besar mempunyai panjang sama dengan rata-rata 1.5 mm, diameternya pada bahagian awal adalah 7-14 cm, di bahagian ekor 4-6 cm. Ia terbahagi kepada 6 bahagian: cecum, kolon menaik, kolon melintang, kolon menurun, kolon sigmoid dan rektum. Dari cecum beralih pada lampiran (lampiran), yang merupakan organ tanpa tulang, yang, menurut beberapa pengarang, mempunyai kepentingan fungsi penting sebagai organ limfoid. Peralihan kolon menaik ke kolon melintang dipanggil hak, atau hepatik, bengkok kolon, peralihan kolon melintang ke kiri - kiri, atau splenik, selekoh kolon.

Usus dibekalkan dengan darah dari arteri mesenterik yang lebih tinggi dan lebih rendah. Aliran darah berlaku pada urat mesenterik atas dan bawah, yang merupakan corong urat portal.

Pemuliharaan sensitif usus dilakukan oleh gentian deria saraf tulang belakang dan vagus, motor - oleh saraf simpatik dan parasympatetik.

Dinding usus kecil dan besar terdiri daripada membran mukus, submucosa, otot dan membran serus. Dalam mukosa usus, terdapat epitel, plat sendiri dan plat otot.

Membran mukus usus kecil membentuk venisis - tumbukan yang menonjol ke dalam lumen usus. Terdapat 20-40 vena usus setiap permukaan 1 mm2; di jejunum terdapat lebih banyak daripada mereka dan mereka lebih lama daripada di ileum. Vili usus diliputi dengan sel-sel epitel yang bersebelahan, hasil membran plasma mereka membentuk banyak mikrovilli, dengan itu meningkatkan permukaan sedutan usus kecil secara mendadak. Dalam lamina propria mukosa terdapat lekukan tubular - crypts, epitel yang terdiri daripada argentaphinocytes, sel endosit enterocytes, piala dan sel panet, menghasilkan pelbagai bahan jus usus, termasuk lendir, serta hormon usus dan bahan aktif biologi lain.

Membran mukus pada usus besar tidak dapat dikalahkan, tetapi ia memiliki sejumlah besar crypt. Dalam lamina propria mukosa K. terdapat pengumpulan tisu limfoid dalam bentuk folikel lymphatic tunggal dan kumpulan (plak Peyer). Lapisan otot usus diwakili oleh gentian otot licin membujur dan melingkar.

Fisiologi usus. Proses pencernaan dalam usus bermula dari rongga usus kecil (pencernaan abdomen). Di sini, dengan penyertaan enzim pankreas, polimer kompleks (protein, lemak, karbohidrat, asid nukleik) dihidrolisiskan kepada polipeptida dan disakarida. Pembelahan selanjutnya bagi sebatian yang terhasil kepada monosakarida, asid amino, asid lemak dan monogliserida berlaku di dinding usus kecil, khususnya pada membran epitel usus (pencernaan membran), manakala enzim usus memainkan peranan penting.

Kebanyakan bahan diserap dalam duodenum dan jejunum proksimal; vitamin B12 dan asid hempedu dalam ileum. Mekanisme penyerapan yang paling penting ke dalam usus adalah pengangkutan aktif, yang dijalankan terhadap kecerunan tumpuan, menggunakan tenaga yang dikeluarkan oleh sebatian fosforus dan penyebaran.

Jenis kontraksi usus yang berbeza (penyegaran rhythmic, pendulum, peristaltik, dan kontraksi anti-peristaltik) mempromosikan pencampuran dan menggosok kandungan usus, serta menyediakan promosi. Penyerapan air, pembentukan kandungan padat dan pemindahannya dari badan berlaku di usus besar. Usus secara langsung terlibat dalam metabolisme. Di sini, bukan sahaja pencernaan dan penyerapan nutrien berlaku dengan kemasukan mereka ke dalam darah, tetapi juga pelepasan sejumlah bahan dari darah ke dalam lumen usus dengan reabsorpsi berikutnya.

Salah satu yang paling penting ialah fungsi endokrin usus. Sel-sel usus disintesis oleh hormon peptida (secretin, pancreoimin, glucagon usus, polipeptida gastroinhibitory, peptida usus vasoactive, motilin, neurotensin, dan lain-lain), yang mengawal aktiviti sistem pencernaan dan sistem tubuh yang lain. Jumlah terbesar sel-sel tersebut tertumpu pada duodenum. Usus aktif terlibat dalam proses imun. Bersama dengan sumsum tulang, limpa, nodus limfa, mukosa bronkial, ia adalah sumber imunoglobulin; Pelbagai subpopulasi T-limfosit juga terdapat di dalam usus, di mana imuniti selular direalisasikan.

Banyak fungsi usus (pelindung, sintesis vitamin, dan sebagainya) berkait rapat dengan keadaan usus mikroflora, biasanya diwakili oleh anaerobes.

Kaedah penyelidikan usus. Penting dalam pengiktirafan penyakit usus mempunyai sejarah. Kenal pasti aduan tempatan (usus) dan umum. Perhatian diberikan kepada keunikan najis (bilangan dan jenis najis, kekerapan pergerakan usus, kemunculan rasa lega selepas pergerakan usus, fenomena yang berkaitan), kehadiran dan sifat sakit abdomen, hubungan mereka dengan najis dan makan, kembung perut, gegaran dan transfusi di dalam perut. Mereka menimbulkan sikap tidak bertoleransi terhadap satu atau lain makanan (susu, produk tenusu, sayur-sayuran, dan lain-lain), kesan faktor mental (tekanan emosi, konflik) dan hubungan mereka dengan kemunculan gangguan usus. Pesakit ditanya mengenai irama harian gejala (contohnya, sakit malam, cirit-birit pagi), dengan proses yang panjang - tentang dinamika mereka.

Apabila membaca aduan umum, adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala-gejala yang berlaku, contohnya, dalam kekalahan usus kecil. Ini termasuk kelemahan umum dan penurunan berat badan, kulit kering, kehilangan rambut, kuku rapuh, gangguan haid, penurunan libido, dan sebagainya.

Pada pemeriksaan, perhatikan bentuk perut, peristalsis usus.

Dengan bantuan palpation dangkal menetapkan zon kesakitan, ketegangan otot dinding abdomen anterior. Usus kecil, kecuali bahagian terminal ileum, tidak dapat dikesan. Palpasi dalam digunakan untuk mengenalpasti patologi kolon. Pada masa yang sama, ciri-ciri semua bahagiannya (bentuk, saiz, mobiliti, sakit, bunyi percikan) ditentukan secara konsisten.

Auscultation membolehkan anda mengenal pasti gegaran dan transfusi yang disebabkan oleh peristalsis dan laluan gelembung gas melalui usus, diperparah, sebagai contoh, semasa stenosis dan lemah semasa paresis usus.

Kaedah yang bernilai adalah pemeriksaan digital rektum. Yang paling penting adalah kajian coprologi, termasuk makroskopik, mikroskopik, kimia, kajian bacteriological, serta penentuan helminths dan protozoa. Pelbagai kaedah penyelidikan fungsional telah dibangunkan untuk menilai keadaan fungsi asas usus. Untuk kajian fungsi pencernaan menegaskan tahap peningkatan paras gula darah selepas lactose dan disaccharides lain. Kaedah yang lebih tepat adalah berdasarkan penentuan aktiviti enzim usus dalam mukosa usus menggunakan enterobiopsia.

Untuk mengkaji fungsi penyerapan usus, beban monomer makanan (monosakarida, asid amino, dan lain-lain) digunakan, diikuti dengan penentuan peningkatan kandungan mereka dalam darah. Ujian juga dilakukan dengan D-xylose, yang praktikalnya tidak digunakan oleh tisu-tisu badan. Jumlah D-xilosa yang dikeluarkan dalam air kencing dalam tempoh masa (biasanya dalam masa 5 jam selepas ia diambil) menunjukkan proses penyerapan dalam usus kecil. Nilai diagnostik juga mempunyai penentuan kepekatan D-xylose dalam darah.

Teknik radioisotop juga digunakan, yang terdiri daripada mengukur radioaktiviti kotoran beberapa waktu selepas memuat dengan bahan radioaktif, contohnya, dilabelkan dengan isotop radioaktif, lipid. Semakin tinggi radioaktiviti kotoran, semakin banyak gangguan fungsi penyerapan usus kecil. Kajian fungsi motor usus dilakukan dengan mendaftarkan perubahan tekanan usus dan potensi elektrik yang berkaitan dengan aktiviti motor usus, kaedah belon-kymograficheskim atau menggunakan kateter terbuka. Aktiviti pergerakan juga boleh diadili oleh kadar pendahuluan bahan radiasi melalui usus atau masa perkumuhan penanda tidak dapat diserap - carmine, carbolene, dll. Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai beberapa fungsi usus, termasuk proses penghadaman dan penyerapan, menjalankan penyelidikan (intubasi) pelbagai bahagian usus dengan bantuan probe multichannel, yang disuntik melalui mulut atau rektum. Salah satu saluran siasatan berakhir dengan belon berdinding nipis. Apabila belon melambung, segmen tertutup dicipta dalam satu atau sebahagian bahagian usus yang mana larutan yang mengandungi bahan ujian dan penanda nonabsorbent (biasanya polietilen glikol) disuntik. Perbandingan kepekatan dalam cecair aspirasi penanda dan bahan uji membolehkan kita menentukan intensiti penyerapan (kaedah peptida).

Pemeriksaan sinar-X memainkan peranan utama dalam diagnosis penyakit usus. Kaedah penyelidikan terhadap usus radiologi terbahagi kepada bukan kontras dan dilakukan menggunakan bahan radiasi. Yang pertama mengkaji fluoroskopi dan radiografi rongga perut, yang membolehkan pengesanan gas bebas di rongga abdomen semasa perforasi dinding usus, badan asing, pengumpulan gas dan cecair patologi dalam K. apabila ia dihalang, dan lain-lain. Kajian-kajian yang berbeza dari usus kecil biasanya dilakukan dengan mengisi dengan penggantungan barium sulfat. Selepas 10-15 minit selepas pengambilan bahan radiasi, imej gelung pertama jejunum muncul, dan selepas 1.5-2 jam - semua bahagian lain usus kecil. Untuk mempercepat pengisian usus kecil dengan bahan radiasi (dengan syarat fungsi bukan motor disiasat), penggantungan barium dipanaskan hingga 4-5 °, dan persediaan yang merangsang pergerakan usus (0.5 mg prozerin subcutaneously, 20 mg metoclopramide intravena) ditadbir. Kajian usus kecil dilakukan dalam kedudukan menegak dan mendatar pesakit, bersama dengan fluoroskopi menghasilkan kajian semula dan x-ray yang disasarkan. Dalam sesetengah kes (contohnya, untuk pengisian ketat seragam usus kecil dan kontras berlipat ganda), enterografik transband digunakan - pengenalan bahan radiopaque menggunakan probe yang telah dimasukkan melalui mulut ke dalam usus kecil. Pengisian gelung usus dijalankan di bawah kawalan fluoroskopi, imej diambil dalam kedudukan yang berbeza pesakit. Untuk berehat perlumbaan usus 10-15 minit sebelum pemeriksaan, pesakit disuntik dengan 1 ml penyelesaian 0.1% atropine sulfat intravena atau 2 ml penyelesaian 0.1% metacin di bawah kulit. Pemeriksaan sinar-X usus kecil dikontraindikasikan dalam keadaan umum yang sangat parah pesakit; Kontraindikasi relatif adalah halangan mekanikal akut usus. Selepas 5-7 jam selepas mengambil penggantungan barium sulfat, sudut ileocecal boleh diperiksa, dan selepas 24 jam, usus besar. Mengisi kolon dengan bahan radiopaque melalui mulut memungkinkan untuk menilai terutamanya fungsi pemindahan motornya, serta bentuk, kedudukan, saiz lumen, kecenderungan, penolakan. Pemeriksaan tambahan pada usus besar biasanya digunakan untuk sembelit atau cirit-birit yang berterusan, patologi yang disyaki di kawasan ileocecal, khususnya untuk apendisitis kronik dan penyakit Crohn. Irrigoscopy adalah kaedah X-ray utama yang membolehkan untuk menyiasat kelegaan usus. Tanda-tanda radiasi kerosakan usus adalah perubahan dalam konturnya, kehadiran cacat pengisian, penyusunan semula pelepasan membran mukus, nada merosot, motilitas, penyebaran bahan radiasi. Satu peranan penting kepunyaan kaedah endoskopik - intestinoscopy, colonoscopy, rectoromanoscopy. Kajian morfologi intravena mukosa usus dilakukan menggunakan teknik biopsi atau aspirasi.

Patologi usus Gejala utama patologi usus termasuk gangguan najis.

Cirit-birit berlaku disebabkan oleh rembesan usus yang meningkat dan penyerapan usus dikurangkan. Dalam beberapa bentuk patologi, cirit-birit disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor usus. Apabila pencabulan fungsi usus kecil dicirikan oleh kenaikan najis yang sederhana (tidak lebih dari 3-4 kali sehari), peningkatan jumlah tahi, kehadiran kotoran makanan yang tidak dicerna dalam tinja dan kandungan lemak yang meningkat (steatorrhea), akibatnya ia mencampakkan tandas. Dalam penyakit kolon, najis adalah sangat kerap, tetapi langka, mungkin terdapat darah dalam najis, tetapi steatorrhea dan sisa-sisa makanan yang tidak dapat ditemui tidak hadir.

Sembelit disebabkan oleh motilitas yang meningkat (kontraksi peristaltik dan anti-peristaltik yang tidak impulsif) atau melemahkan aktiviti motor usus dengan coprostasis seterusnya. Sembelit berterusan diperhatikan di atrium usus, yang berlaku dalam penyakit kroniknya, disertai oleh kerosakan kepada lapisan otot atau gangguan mekanisme pengawalan neurohumoral. Dalam proses berjangkit akut, mabuk, gangguan neurologi, sembelit boleh diperhatikan kerana paresis usus, gangguan akut pergerakan usus.

Sakit di usus yang paling sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam usus kecil atau besar, yang boleh disebabkan oleh kekejangan, kontraksi kejang otot halus usus, dan pengumpulan gas. Mereka juga mungkin disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke usus, kerengsaan reseptor saraf semasa proses keradangan di dalam usus. Dalam penyakit jejunum, sakit biasanya disetempat di rantau pusat, dengan ileitis di ileum kanan, penyakit pada bahagian kiri kolon pada bahagian bawah abdomen, biasanya ke kiri, dalam penyakit separuh kanan usus besar pada ileal kanan dan abdomen lateral kanan. Sifat kesakitan mungkin berbeza. Sakit kekal atau berkala. Dengan perut kembung, mereka sering panjang dan membosankan, meningkat menjelang akhir hari, menurun selepas bangku, pelepasan gas. Kadang-kadang pesakit menderita sakit kram teruk yang berlaku secara tiba-tiba di bahagian-bahagian lain abdomen (kolik usus). Kesakitan boleh meningkat dengan senaman fizikal, jolting, buang air besar, semasa enema, peningkatan kesakitan dalam limfadenitis mesenterik, periprocess. Tenesmus adalah ciri lesi kolon distal, dorongan menyakitkan untuk mempunyai pergerakan usus dengan tidak mencukupi atau tiada pelepasan sama sekali. Tanda penting kekalahan usus kecil adalah sindrom yang mencirikan disfungsi usus. Sindrom kekurangan pencernaan adalah kompleks gejala klinikal yang disebabkan oleh pencabulan pencernaan kerana kekurangan enzim pencernaan (kongenital atau diperoleh), sering laktase, kurang sering disaccharidases lain. Ia diwujudkan oleh gangguan cirit-birit, mual, muntah, poliak dan lain-lain yang timbul daripada penggunaan produk tenusu atau bahan makanan yang mengandungi disakarida lain. Sindrom tidak mencukupi penyerapan (kongenital atau diperolehi) menunjukkan pelbagai gejala, kerana pelanggaran terhadap semua jenis metabolisme. Sindrom enteropati eksudatif (primer atau sekunder), yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding usus, pelepasan protein dari aliran darah di usus dan kehilangannya dengan najis, dicirikan oleh hypoproteinemia, edema, asites, penampilan efusi dalam rongga pleura, perubahan organ-organ dalaman yang distrofis. Selalunya semua sindrom ini berlaku serentak; dalam kes-kes ini mereka bercakap tentang kekurangan enteral.