logo

EGD - apakah prosedur, persediaan, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi selepas

EGD - apakah prosedur diagnostik ini, persediaan untuk kajian ini dengan cadangan perubatan penting, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi yang mungkin, akibat - kami akan menerangkan semua ini di laman web alter-zdrav.ru. Sering kali, maklumat terperinci seperti ini perlu bagi pesakit yang pertama kali diberi fibrogastroscopy perut dan organ bersebelahan.

Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mendiagnosis dengan cepat dan tepat. Ini termasuk kaedah diagnosis radiasi (fluorografi, x-ray, angiografi, pengiraan, resonans magnetik dan tomografi magnet nuklear), kaedah diagnostik visual langsung (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenal sounding, scroscope, dan sebagainya).

Selalunya, pemeriksaan perut pernafasan, berdasarkan pengenalan penyelidikan melalui mulut, dipanggil gastroskopi - FGS (fibrogastroscopy).

Dalam gastroscopy, mukosa gastrik diperiksa menggunakan tiub fleksibel (endoskopi) dimasukkan ke dalam rongga perut melalui rongga mulut, dan kamera pada akhirnya.

Satu lagi jenis pemeriksaan visual - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) melibatkan pemeriksaan perut, esofagus, duodenum dengan endoskopi.

Kaedah pemeriksaan visual membolehkan anda melihat keadaan pharynx, esofagus, perut, duodenum, usus kecil dan besar, pundi hempedu, mengambil jus gastrik, hempedu, kepingan tisu untuk analisis, menyampaikan titik dadah.
Salah satu kaedah pemeriksaan visual adalah kaedah FGDs.

Apakah FGD

EGD (fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah pemeriksaan dengan bantuan endoskopi permukaan esofagus, perut dan permulaan 12 ulser duodenal. Dalam gastroenterology dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk membuat dan menjelaskan diagnosis.

Pemeriksaan ini dijalankan dengan probe fleksibel nipis 8-11 mm tebal, yang dimasukkan melalui mulut dan esofagus ke dalam perut. Imej diproyeksikan pada skrin. Terdapat jenis pemeriksaan di mana siasatan dimasukkan melalui hidung.

Kelebihan kaedah FGD:

  • kandungan maklumat;
  • keselamatan;
  • tiada kesakitan;
  • mudah diterima.

Reka bentuk peranti membolehkan diagnostik, mengambil sampel tisu untuk analisis, dan melakukan prosedur pembedahan pada masa prosedur.

Persediaan untuk FGD perut - beberapa cadangan penting

Prosedur FGD memerlukan persiapan tertentu dan adalah wajar bagi pesakit untuk mengenali terlebih dahulu dengan keperluan yang mesti dipenuhi agar prosedur menjadi sukses dan paling bermaklumat.

Jadi bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk FGD, adakah mungkin untuk minum air, apa yang perlu dimakan?

Keperluan untuk penyediaan:

  • Makanan yang dicerna untuk jangka masa yang panjang (kacang, biji, lemak dan daging goreng), serta produk yang mengandungi bahan pewarna (kopi, coklat), minuman berkarbonat, alkohol, makanan asap harus dikecualikan daripada diet 2 hari sebelum peperiksaan;
  • pengambilan makanan hendaklah 12 jam sebelum prosedur, iaitu. makan malam harus pada malam pada jam 18.00, tidak termasuk sayur-sayuran mentah dan makanan berat;
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar (merokok meningkatkan jumlah mukus dalam perut);
  • tidak mengambil ubat dalam kapsul dan tablet pada hari pemeriksaan, jika ini tidak mungkin - untuk memberi amaran kepada doktor yang menjalankan kajian itu;
  • jika terdapat alergi, sebarang penyakit atau sesuatu yang mengganggu pada masa ini - untuk memberitahu doktor mengenainya;
  • Jangan minum sebelum prosedur (atau perlu mengambil sekurang-kurangnya tiga jam dan hanya air bersih dalam jumlah yang kecil);
  • jangan mengunyah gusi;
  • Sekiranya pemeriksaan tidak dijalankan pada waktu pagi, anda perlu berjumpa doktor tentang kemungkinan makan sarapan pagi;
  • pakaian haruslah bebas, supaya tidak mengganggu sensasi tambahan;
  • jangan gunakan minyak wangi - ia mengganggu doktor;
  • bawa lembaran (di sofa), tuala;
  • sebaik sebelum prosedur, buang, jika ada, gigi palsu;
  • Sebelum prosedur itu, anda perlu tenang, menyesuaikan diri dengan cara yang positif (keseronokan yang berlebihan boleh mengganggu pemeriksaan) dan bersedia untuk melakukan segala yang disarankan oleh doktor.

Penyediaan pesakit yang betul, sikap yang betul akan membantu untuk lulus kajian tanpa sebarang kesulitan.

Apa yang perlu diambil dengan kajian perut

  • pasport;
  • dasar perubatan;
  • Sijil insurans sering diperlukan;
  • rujukan dari ahli gastroenterologi / ahli terapi;
  • hasil tinjauan sebelumnya, biopsi;
  • dalam beberapa kes, keputusan ujian lain, kad pesakit luar;
  • lembaran tuala;
  • kasut yang boleh ditanggalkan atau penutup kasut;
  • kerap mengambil ubat.

Petunjuk untuk gastroskopi (FGDS)

Tidak semestinya ujian, ujian X-ray memungkinkan untuk membuat diagnosis, dan menjalankan FGDS membolehkan anda melihat gambaran penyakit dari dalam, untuk menjelaskan atau membuat diagnosis akhir. Pada dasarnya, peperiksaan dijalankan untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus, terutamanya bahagian atasnya.

Apabila FGD diadakan:

  • di hadapan mual, pedih ulu hati, belching;
  • batuk tanpa sebab yang jelas;
  • sakit ketika menelan;
  • disfungsi menelan;
  • kecemasan abdomen, pembentukan gas;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • sakit perut, terutama di kawasan epigastria;
  • darah dalam tinja;
  • muntah, darah dalam muntah;
  • Anemia B12-kekurangan;
  • dengan pendarahan gastrik;
  • untuk menyampaikan dadah;
  • keluarkan polip;
  • untuk mengambil tisu, jus gastrik untuk analisis, ujian pada gastrobacteria, sebagai contoh, sering bersama-sama menjalankan ujian urease untuk kehadiran Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • memantau keberkesanan rawatan.

EGD mendedahkan penyakit-penyakit berikut: gastritis, ulser gastrik dan duodenal, kanser gastrik dan esophageal, proses keradangan di esophagus, penyakit refluks, polip, duodenitis dan penyakit lain.

FGDS pernafasan yang tepat pada masanya akan membantu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Dalam penyakit kronik, EGD dilakukan sekali setahun, dalam keadaan lain, mengikut petunjuk dan arahan doktor yang hadir.

Contraindications EGD

Walaupun prosedur FGD adalah bermaklumat dan kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis tanpa itu, tidak selalu mungkin untuk melaksanakannya. Ada menyatakan ketika melakukan penyelidikan yang kontraindikasi:

  • penyempitan esofagus akibat neoplasma dan sebab fisiologi;
  • menyempitkan perut;
  • tanda-tanda halangan usus;
  • pendarahan gastrik yang teruk;
  • penyakit mental di peringkat akut;
  • membonjol dinding esofagus;
  • aneurisme aorta;
  • infarksi miokardium;
  • strok;
  • gangguan hati;
  • sejurus selepas krisis hipertensi;
  • asma bronkial;
  • refleks gagak kuat;
  • kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
  • penyakit saluran pernafasan atas teruk;
  • anemia teruk, obesiti;
  • gangguan pendarahan;
  • Selsema apabila prosedur tidak mungkin (kesesakan hidung, batuk, edema laringeal, demam tinggi).

Huraian prosedur yang menunjukkan FGDs

FGDs dijalankan di bilik diagnostik khas yang dirancang atau segera, dengan ketat pada perut kosong.

Sebelum prosedur itu, pesakit diperkenalkan kepada teknik peperiksaan, dan kebenaran bertulis diambil untuk menjalankannya.

Prosedur FGDs

Seorang jururawat atau doktor mengawal tekak dengan semburan lidocaine jika ia tidak alah (soalan ini mesti dijelaskan terlebih dahulu).

Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pose itu harus selesa dan selesa untuk pesakit, jika tidak, ia akan menjadi tegang, dan ini menghalang pengenalan penyelidikan.

Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut untuk memudahkan memasukkan endoskopi (kadang-kadang peranti untuk FGS dipanggil gastroscope) dan agar tidak mencederakan lendir bibir dan mulut.

Doktor mula memasuki endoskopi, pesakit melakukan gerakan menelan pada arahan doktor. Pada masa pentadbiran, refleks emetik mungkin muncul, tetapi jika anda bernafas secara mendalam dan tenang, keadaan ini hilang. Selepas memasukkan endoskopi, mustahil untuk menelan, air liur dikumpulkan dengan sedutan.

Apabila siasatan dimasukkan, udara dipam ke dalam perut (untuk membersihkan lipatan) agar mukosa kelihatan lebih baik.

Tempoh prosedur adalah 5-10 minit dan, jika keperluan doktor dipenuhi, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Sekiranya apa-apa langkah terapeutik dijalankan, masa pegangannya sampai 30 minit.

Dalam sesetengah kes, kajian ini dijalankan di bawah anestesia umum (kanak-kanak, keadaan yang terasa sakit pesakit, dan ketidak-toleruhan lengkap terhadap kesakitan).

Apabila FGD boleh dilihat:

  • dalam keadaan apa adalah mukosa dan dinding perut dan esofagus;
  • pembentukan parut;
  • menyempitkan lumen esofagus;
  • tahap refluks (refluks - kandungan perut memasuki esofagus);
  • pelbagai neoplasma.

Selepas prosedur itu, doktor endoskopi mengeluarkan kesimpulan FGD - hasil peperiksaan, keterangan mengenai gambaran secara konsisten mengenai membran mukosa esophagus, perut, pilyl, duodenal mentol (duodenum). Menunjukkan kehadiran aliran bebas, peristalsis, bilangan rembesan gastrik / refluks hempedu, urat varicose, plak, keluar jantung / kekurangan, keradangan (hyperemia, bengkak), lipatan, kerosakan.

Sering kali, biopsi diambil - sekeping mikroskopik membran mukus untuk kehadiran sel-sel malignan.

Komplikasi selepas FGD

Prosedur FGD dengan betul dan pelaksanaan saranan doktor secara praktikal tidak memberikan sebarang komplikasi. Komplikasi yang paling serius adalah pelanggaran membran mukosa esofagus atau perut, yang meleset jangkitan.

Untuk mengelakkan tindak balas badan yang tidak diingini, sebarang komplikasi, doktor sentiasa bertanya tentang kehadiran penyakit, dan pesakit mesti diberitahu tentang ciri-ciri individunya, mengenai keadaannya sebelum peperiksaan (jika dia tidak menyukai sesuatu dalam perasaannya).

Komplikasi selepas FGD:

  • suhu badan meningkat kepada 38 darjah;
  • warna hitam najis;
  • refleks kemaluan dan darah dalam muntah;
  • sakit di bahagian perut.

Sekiranya ada gejala yang tidak diingini, anda mesti berunding dengan doktor.

Video prosedur FGD - dari dalam

Selepas FGD - apabila anda boleh makan, rasa

Selepas FGD, mual ringan kadang-kadang diperhatikan, mungkin ada kekeringan dan sakit tekak, tetapi gejala ini biasanya lulus dengan cepat.

Selepas 30 minit, jika semuanya baik, anda boleh minum air dalam kuantiti yang kecil, teh yang lemah (minuman dengan gas, minuman beralkohol tidak boleh diminum), dan selepas sejam - makan. Makanan perlu ringan, tidak pedas, supaya tidak mencederakan membran mukus perut.

Sekiranya biopsi diambil, maka diet ringan disyorkan untuk mengikuti beberapa hari, tidak ada makanan panas dan menjengkelkan.

Gastroskopi perut - bagaimana untuk menyediakan peperiksaan FGD?

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, gastroscopy) adalah kaedah untuk mendiagnosis pathologi saluran gastrointestinal atas menggunakan gastroskop. Peranti ini adalah tiub kosong, di dalamnya terdapat sistem gentian optik yang dilengkapi dengan microcamera. Semasa prosedur, esofagus, perut dan duodenum diperiksa, dan imej itu dipaparkan pada monitor.

Kaedah kaji selidik dianggap sebagai kesan yang selamat dan rendah, bagaimanapun, memerlukan pematuhan dengan beberapa peraturan dan pelaksanaan langkah-langkah persediaan.

Petunjuk untuk gastroskopi gastrik

EGD digunakan untuk mendiagnosis penyakit radang mukosa gastrik. Gastroskopi adalah peperiksaan wajib untuk gastrik gastrik, ulser gastrik dan duodenal, dan duodenitis.

Kaedah ini digunakan untuk mengesahkan atau mengecualikan sebarang patologi mukosa perut dengan kehadiran aduan berikut:

  • kesakitan di rantau epigastrik;
  • episod yang sering berlaku dalam pedih ulu hati;
  • loya dengan muntah;
  • ketidakselesaan di kerongkong semasa menelan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat.

Kaedah ini adalah wajib untuk memantau keberkesanan terapi untuk ulser gastrik dan gastritis. Pesakit dengan penyakit kronik perut perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan setiap tahun - ini akan membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam perjalanan penyakit.

FGDs ditetapkan untuk disyaki onkologi perut atau duodenum.

Orang berumur lebih dari 45 tahun mengesyorkan gastroskopi tahunan untuk diagnosis awal tumor malignan.

Selain itu, kaedah ini digunakan apabila menelan objek kecil oleh kanak-kanak kecil. Masalah ini agak biasa di kalangan kanak-kanak usia prasekolah, dan FGD dalam kes ini membolehkan anda dengan cepat menilai risiko yang mungkin.

Prinsip prosedur

Intipati kaedah ini terletak pada fakta bahawa pesakit menelan gastroskop. Kamera di hujung peranti memaparkan imej pada skrin, supaya doktor mendapat gambaran yang jelas dan boleh dipercayai tentang keadaan membran mukus.

Untuk kemudahan pengenalan gastroskop, anda mesti berbaring di sisinya. Doktor pretreats pharynx dengan anestetik, dalam kebanyakan kes lidocaine digunakan. Di mulut pesakit ditempatkan expander (nubnik), yang harus diperiksa dengan ketat. Gastroskop dimasukkan ke dalamnya. Untuk mendapatkan peranti terus ke kerongkong, perlu membuat pergerakan menelan.

Prosedurnya agak tidak menyenangkan, tetapi tidak lebih dari setengah jam. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, anda mesti berhati-hati mendengar cadangan doktor yang menjalankan peperiksaan. Kurangnya pesakit itu saraf, semakin baik gastroskopi itu dapat diterima.

Apabila memberikan EGD pesakit, doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan, serta menerangkan semua nuansa peperiksaan itu.

Persediaan awal untuk kajian ini

Sebelum mempersiapkan prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi.

Gastroskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • gangguan pendarahan;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • krisis hipertensi;
  • pemulihan selepas strok;
  • gangguan mental;
  • pemburukan penyakit kronik.

Sekiranya terdapat sebarang penyakit, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda. Pesakit kencing manis dan asma perlu diberi perhatian yang khusus.

Dua atau tiga hari sebelum prosedur, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat.

Dengan kehadiran penyakit kronik yang memerlukan terapi perubatan berterusan, anda harus berunding dengan doktor tentang kemungkinan gastroskopi. Doktor memutuskan untuk menggantung atau menyesuaikan rejimen ubat.

Dengan pemburukan penyakit kronik, FGDS boleh diterima. Sekiranya perlu, diagnosis segera penyakit perut boleh menjalankan prosedur walaupun kontraindikasi, tetapi hanya di hospital.

Sebagai peraturan, gastroskopi ditetapkan pada waktu pagi.

Pesakit harus mematuhi saranan berikut:

  • makan terakhir pada malam sebelum prosedur - tidak lewat dari pukul 18:00;
  • puasa ditunjukkan pada waktu pagi sebelum prosedur;
  • Perokok tidak dibenarkan merokok beberapa jam sebelum peperiksaan.

Sekatan dikaitkan dengan risiko refleks gag semasa pengenalan gastroskop. Asap tembakau merengsakan mukosa gastrik, menyumbang kepada peningkatan pengeluaran jus gastrik dan merangsang refleks kemah, yang boleh mengganggu perjalanan kajian.

Apa yang boleh anda makan sebelum FGDS?

Pada malam hari, jamuan malam dibenarkan, tidak lewat daripada 4-5 jam sebelum waktu tidur. Sekatan dikenakan ke atas semua produk yang dicerna untuk jangka masa yang lama. Sebelum prosedur tidak boleh makan kacang, coklat, biji. Salad perlu ditinggalkan sepenuhnya, kerana sayur-sayuran menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas.

Makan malam yang disyorkan - produk tenusu dan makanan yang mudah dihadam. Anda boleh makan sedikit nasi rebus atau soba, kerana bubur akan mempunyai masa untuk mencerna sebelum tinjauan.

Sekiranya pesakit dirujuk gastroskopi perut, bagaimana untuk menyediakan akan bergantung kepada petunjuk untuk prosedur. Pemeriksaan rutin seseorang yang mempunyai perut yang sihat, sekatan pemakanan tidak tegar, kecuali waktu makan terakhir. Ini disebabkan oleh perut yang sihat akan mempunyai masa untuk mencerna makanan selama 8-10 jam sebelum peperiksaan.

Apabila melakukan tinjauan untuk mengesahkan sebarang diagnosis, disarankan untuk berunding dengan doktor tentang sekatan makanan. Ini tidak akan mengelakkan kesilapan dan berjaya memindahkan prosedur.

Bolehkah saya minum sebelum gastroskopi?

Beberapa jam sebelum prosedur, anda boleh minum, sebelum gastroskopi daripada cecair perlu dibuang. Pada waktu pagi dibenarkan minum secangkir teh hitam yang lemah, tetapi lebih baik untuk mengeluarkan mineral atau air yang disucikan tanpa gas.

Mana-mana jus, minuman berkarbonat berkarbonat, alkohol atau kopi adalah dilarang.

Walaupun kekurangan sekatan terhadap jumlah cecair, adalah disyorkan untuk minum tidak lebih daripada 1-2 gelas air atau satu cawan teh.

Apakah yang dilarang untuk dilakukan sebelum FGDS?

Sebelum prosedur dilarang keras:

  • mengambil sebarang pil;
  • minum alkohol;
  • untuk merokok

Sekatan ke atas pengambilan ubat hanya digunakan untuk tablet dan kapsul yang mesti ditelan. Ini disebabkan oleh risiko kerosakan pada membran mukosa esofagus semasa laluan tablet keras. Dadah yang diserap, tetapi tidak ditelan, boleh diambil.
Gastroskopi adalah prosedur yang tidak menyenangkan. Seringkali, pesakit cuba untuk mengurangkan kesan peperiksaan ini dengan mengambil sedikit alkohol. Untuk melakukan ini adalah mustahil sekali. Lebih-lebih lagi, doktor boleh menolak prosedur untuk pesakit yang meminum alkohol.

Perokok harus berhenti menggunakan rokok sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum gastroskopi. Jika tidak, apabila gastroskop ditelan, refleks emetik akan berlaku, dan prosedur akan terganggu.

Cadangan sebelum prosedur

Penyediaan gastroskopi perut memerlukan pematuhan ketat kepada cadangan doktor. Di samping kelaparan, pematuhan dengan rejim minuman dan penolakan tabiat buruk, anda sepatutnya tepat di depan FGDS.

Adalah penting untuk tidak saraf dan tidak membenarkan panik. Jika tidak, prosedur itu akan menyakitkan, disertai dengan refleks emetik, yang akan meningkatkan tempoh peperiksaan. Bangun pagi, disarankan untuk melakukan senaman ringan. Yoga akan membantu anda menyesuaikan diri dengan mood yang betul.

Satu penyelesaian yang baik adalah melakukan senaman pernafasan setengah jam sebelum gastroskopi.

Pernafasan juga harus dipantau dengan teliti semasa penyisipan peranti. Napas dan nafas dalam dan diukur akan membantu untuk mengalih perhatian sedikit dari prosedur.

Jika pesakit terlalu gugup sebelum FGDS, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengambil sedatif sebelum pengenalan gastroskop. Perhatian khusus dalam perkara ini dibayar kepada orang-orang yang mempunyai refleks gag yang meningkat.

Bagaimana untuk menyediakan untuk gastroskopi pada malam dan pada waktu pagi?

Untuk pemeriksaan perut dan kerongkong untuk berjalan lancar, adalah penting untuk mengingati peraturan yang perlu diikuti pada pagi peperiksaan.

  1. Toothpastes mengandungi gula dan komponen yang meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Pada waktu pagi sebelum prosedur itu disarankan untuk tidak berus gigi.
  2. Ia perlu menolak sarapan pagi. Makanan diambil beberapa jam selepas pemeriksaan. Memandangkan prosedur sentiasa dijalankan pada waktu pagi, pesakit tidak perlu bertahan lama.
  3. Segera sebelum prosedur tidak boleh diminum. Jika tidak, muntah boleh berlaku dengan pengenalan gastroskop.

Di pejabat doktor, anda perlu melonggarkan pakaian supaya tiada apa-apa yang akan berhenti bernafas dengan mendalam. Semasa diuji, anda tidak boleh menelan dan cuba mengalih perhatian. Adalah penting untuk menghalang kebimbangan, menumpukan pada sesuatu yang menyenangkan dan mengalihkan perhatian dari ketidakselesaan - maka masa pemeriksaan perut terbang dengan.

Bagaimana untuk mempersiapkan perut FGS? Pemakanan sebelum prosedur dan tafsiran hasil

Penyakit perut menduduki kedudukan terdahulu di kalangan patologi lain dari tubuh manusia. Untuk mengenal pasti mereka, terdapat banyak jenis diagnostik. Fibrogastroendoscopy dianggap kaedah moden dan paling bermaklumat dalam gastroenterologi. FGS - pemeriksaan sistem pencernaan atas, termasuk perut. Kaedah ini merujuk kepada kepersisan tinggi dan membenarkan menentukan secara terperinci keadaan perut, untuk menentukan penyimpangan dari norma.

Petunjuk untuk pemeriksaan

FGS dilakukan untuk mengenal pasti keadaan perut dalam kes luka ulseratif yang disyaki, kanser. Dengan menggunakan kaedah ini, kehadiran flora patogen dalam bentuk Helicobacter pylori ditentukan.

FGS perut diperlukan untuk menjalankan di hadapan:

  • kesakitan yang berulang, rasa berat dalam epigastrium;
  • sensasi gigitan asid di dalam mulut;
  • terbakar di kerongkong;
  • mual episodik, muntah;
  • pelanggaran proses menelan;
  • kes keluarga ulser gastrik dan kanser;
  • anemia berterusan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan tanpa sebab.

Prosedur ini mendedahkan neoplasma malignan di dalam perut pada peringkat awal pembangunan dan membolehkan untuk mewujudkan sebab kemunculan tumor. Diagnosis pendarahan gastrousus juga berjaya dijalankan oleh fibrogastroendoscopy. Tujuan utama FGS sebagai kaedah endoskopi adalah mengesahkan atau menafikan diagnosis yang didakwa. Selalunya ia dijalankan untuk memantau keadaan perut dan kerongkongan dengan patologi yang telah dikonfirmasi.

Contraindications

Semua prosedur diagnostik mempunyai kontraindikasi, FGS perut tidak terkecuali. Kontraindikasi dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Contraindikasi mutlak yang endoskopi dilarang adalah:

  • infarksi miokardium dalam fasa akut;
  • strok;
  • patologi yang boleh mencetuskan penyelewengan esofagus (aneurisme, tumor);
  • pembekuan darah rendah;
  • penyempitan abnormal kerongkong;
  • kambuh asma bronkial;
  • krisis hipertensi;
  • pendarahan gastrik yang meluas.

Senarai contraindications relatif termasuk patologi di mana FGS boleh dilakukan selepas penstabilan atau penyembuhan:

  • bentuk laryngitis akut dan faringitis;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • hipertensi;
  • angina pectoris;
  • gangguan mental, neurosis.

Pembahagian kontraindikasi ke dalam kategori bersyarat - hanya seorang doktor yang dapat menentukan kemungkinan akibat dan komplikasi prosedur. Kadangkala terdapat keperluan untuk kecemasan FGS dengan kehadiran melarang momen - untuk menghilangkan badan asing dari kerongkong atau perut atau untuk menghentikan pendarahan kecil dalam saluran pencernaan.

Aktiviti persediaan

Penyediaan untuk FGS perut termasuk beberapa langkah mudah, pematuhan yang akan membuat prosedur cepat dan akan membolehkan untuk mendapatkan hasil yang objektif. Langkah penting dalam proses penyediaan mengatasi ketakutan endoskopi. Perbualan dengan pakar mengenai prosedur, kegunaannya membantu mengatasi halangan psikologi dan melegakan kebimbangan.

Diet sebelum fibrogastroscopy diperlukan. 2 hari sebelum peperiksaan tidak termasuk makanan pedas dan alkohol dan pedas. 12 jam sebelum prosedur itu dilarang untuk makan makanan yang sukar dicerna:

  • sayur-sayuran segar;
  • kekacang;
  • susu keseluruhan;
  • hidangan dari daging lemak, ikan;
  • kacang.

Sekiranya anda enggan mematuhi cadangan ini, peperiksaan akan ditangguhkan kerana terdapat residu makanan yang tidak diingini dalam perut dan di dinding esofagus. Sama ada hasilnya tidak boleh dipercayai.

Cadangan penting lain:

  • Hidangan terakhir sebelum manipulasi diadakan pada sebelah petang, 4 jam sebelum waktu tidur, idealnya adalah makan malam yang ringan dari ayam rebus atau bubur soba;
  • 8 jam sebelum peperiksaan adalah mustahil untuk dimakan - jika tidak, semasa FGS, pesakit akan muntah dan prosedur akan dipindahkan ke hari lain;
  • ubat oral adalah dilarang sama sekali; Walau bagaimanapun, ia dibenarkan mengambil ubat secara sublingually (dibubarkan di bawah lidah) atau memberi suntikan;
  • sebelum prosedur itu, anda tidak boleh memberus gigi anda - ini menyebabkan peningkatan rembesan lendir dalam perut dan merumitkan pemeriksaan;
  • Penggunaan gula-gula getah memprovokasi pengeluaran berlebihan jus gastrik dan meningkatkan air liur, yang mengurangkan keberkesanan kajian;
  • merokok sebelum endoskopi dilarang sama sekali, jika tidak, refleks lelucon akan dipergiatkan.

Prosedur sebelum prosedur

Pada hari peperiksaan, pesakit harus mengambil rujukan untuk peperiksaan, pasport, polisi dan tuala. Dengan izin doktor selama setengah jam sebelum pemeriksaan, anda boleh minum air bukan berkarbonat atau teh manis.

Untuk prosedur yang selesa, anda mesti:

  • melonggarkan tali pinggang pada seluar, batalkan butang atas pada pakaian;
  • memaklumkan kakitangan perubatan tentang kehadiran intoleransi dadah;
  • cuba untuk tidak menjadi saraf, pastikan sikap positif.

FGS perut lebih kerap dijalankan pada separuh pertama hari, tetapi kadang-kadang peperiksaan ditetapkan pada waktu petang. Dalam keadaan ini, pematuhan dengan langkah-langkah persediaan juga perlu - berhenti merokok, minum dan memberus gigi, makan 8-10 jam sebelum prosedur.

Prosedur untuk

Ramai orang mendapat kesan FGS sebagai prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Pendapat ini salah - seorang doktor yang berpengalaman melakukan fibrogastroendoscopy dengan cepat dan dengan ketidakselesaan yang sedikit untuk pesakit.

FGS perut dilakukan secara berurutan:

  • anestesia tempatan dilakukan - akar lidah dan pharynx dirawat dengan semburan dengan lidocaine; dalam keadaan yang luar biasa, apabila pesakit berada dalam keadaan panik dan tidak dapat menahan kelenturan, anestesia am digunakan;
  • pesakit diminta berbaring di sebelah kiri;
  • cincin plastik dimasukkan ke dalam rongga mulut, yang perlu diperas dengan gigi - ini membantu memudahkan kemajuan endoskopi;
  • pesakit diminta untuk menyedut, membuat pergerakan menelan, di mana endoskop bergerak ke kerongkong;
  • selepas endoskopi diadakan, doktor menyuntik udara ke rongga perut untuk meluruskan dinding organ dan meningkatkan keterlihatan;
  • selepas pemeriksaan dan biopsi, endoskopi dikeluarkan.

Ketidakselesaan dalam bentuk drooling, gagging dan pembengkakan sukarela adalah mungkin pada saat memasuki udara ke rongga perut dan memutarkan endoskopi ke sisi. Untuk menekan ketidakselesaan, bernafas secara mendalam melalui mulut, mengelakkan pergerakan menelan.

Prosedur fibrogastrostnoscopy berlangsung selama 10 minit. Imej yang diperbesar dari kamera endoskopi dipaparkan pada skrin komputer dan dirakam dalam ingatan. Jika pesakit mempunyai patologi, imej dicetak. Hasil kajian dicatat pada kesimpulan, yang dikeluarkan pada tangan setelah 1-2 jam. Transkrip mengandungi data mengenai ciri-ciri struktur organ saluran pencernaan, keadaan membran mukus, kecacatan yang dinyatakan dalam bentuk ulser, erosi, polip.

Komplikasi selepas peperiksaan

Kadang-kadang, komplikasi mungkin berlaku dalam proses FGS perut dan selepas manipulasi. Akibat negatif yang timbul secara langsung semasa prosedur ini termasuk:

  • kecederaan pada dinding perut, usus, esophagus dan, akibatnya, pendarahan;
  • penembusan endoskop saluran pencernaan;
  • laryngotracheitis traumatik;
  • Asphyxia (jika pesakit tidak mematuhi keperluan untuk menolak makanan atau mengambil ubat);
  • alahan kepada anestetik.

Komplikasi selepas manipulasi berkembang selepas kajian dan mungkin mengganggu pesakit sehingga 2 hari:

  • kecederaan rahang;
  • sakit dan pembakaran di kerongkong, serak;
  • belching, kembung;
  • sakit di perut (terutamanya jika terdapat biopsi).

Gaya hidup selepas prosedur

Jika anestesia tempatan digunakan semasa FGS perut, pesakit boleh meninggalkan kemudahan perubatan sebaik sahaja selepas prosedur. Dalam kes anestesia am, anda boleh pulang ke rumah selepas penstabilan keadaan - kehilangan kelesuan, kelesuan. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan selama 2 jam selepas manipulasi, jika anda mengambil biopsi - makanan dilarang selama 6 jam. Dibenarkan untuk minum air tanpa gas, teh dan kopi tidak boleh dimakan pada siang hari.

Untuk perut schazheniya, diet untuk 2 hari akan datang hendaklah terdiri daripada hidangan lembut, ideal - sayur atau sup tanah. Hidangan pedas, terlalu panas dan sejuk adalah dilarang. Makanan protein tinggi (daging, telur, susu) adalah tertakluk kepada sekatan. Selepas 3 hari, apabila semua manifestasi negatif hilang sendiri, orang itu beralih kepada diet biasa.

Untuk menghilangkan ketidakselesaan di kerongkong, ketinggalan suara membilas dengan air hangat dan soda. Jika simptom yang tidak menyenangkan berterusan, adalah mungkin untuk mengambil lozenges yang boleh diserap. Bukan peranan terakhir dalam penstabilan keadaan selepas prosedur diberikan kepada keadaan psiko-emosi - seseorang mesti mengatasi panik dan memahami bahawa keadaan akan kembali normal secara beransur-ansur, dalam 2-3 hari.

FGS perut adalah prosedur yang perlu dalam beberapa kes. Tidak mungkin menolak untuk menjalankannya kerana ketakutan dan pengalaman - hanya fibrogastroendoscopy yang dapat mendedahkan perubahan merosot sedikit dalam organ saluran pencernaan. Mematuhi langkah persediaan mudah dan cadangan perubatan mengurangkan ketidakselesaan semasa manipulasi dan membolehkan untuk mendapatkan hasil yang tepat. Pemeriksaan ini dijalankan di institusi perubatan dan berbayar awam.

Persediaan untuk FGDS perut: petunjuk, kaedah penyelidikan

EGD (atau fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah penyelidikan endoskopik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mempelajari secara terperinci keadaan membran mukosa esofagus, perut dan duodenum. Pemeriksaan jenis ini dilakukan dengan menggunakan fibrogastroduodenoscope, yang merupakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, cara menyediakan pesakit dan perintah FGDS. Maklumat ini akan membantu mendapatkan idea mengenai teknik endoskopi ini, dan anda boleh bertanya apa-apa soalan kepada doktor anda.

EGD dianggap sebagai standard emas untuk memeriksa pesakit dengan penyakit saluran pencernaan. Dengan menggunakan kaedah ini, seorang doktor bukan sahaja dapat mengkaji secara terperinci keadaan membran mukus, tetapi juga mengambil sampel untuk analisis (bahagian lendir gastrik, spesimen biopsi membran mukus atau tumor) dan melakukan beberapa manipulasi terapeutik.

Apa yang akan menunjukkan FGD

Apabila melakukan FGD, doktor boleh mengkaji keadaan membran mukus di bahagian atas saluran penghadaman dalam butiran terkecil dan mengenal pasti kawasan-kawasan di atasnya:

  • kemerahan;
  • bengkak;
  • keradangan;
  • ulser;
  • pendarahan;
  • kehadiran tumor.

Selain itu, semasa prosedur, doktor dapat menilai kualiti pemindahan dari perut dan motilinya. Selalunya, FGD dilakukan berulang-ulang semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanan rawatan dan memantau dinamika penyakit (peningkatan atau penurunan saiz ulser, tumor, proses keganasan, dan sebagainya).

Untuk mengesahkan diagnosis, pagar bahan-bahan yang diperlukan untuk kajian dilakukan:

  • spesimen biopsi bagi mukosa dan neoplasma;
  • hidangan jus gastrik.

Dalam beberapa kes, prosedur endoskopik ini ditambah dengan melakukan manipulasi terapeutik (menghentikan pendarahan, penyingkiran polip, dll.) Atau dijalankan untuk tujuan terapeutik.

Petunjuk

Petunjuk untuk menetapkan FGD boleh dirancang atau kecemasan.

Petunjuk untuk FGD yang dirancang

Peperiksaan berjadual boleh diberikan kepada pesakit dengan aduan berikut:

  • kesakitan yang kerap atau seketika di rantau epigastrik (di bawah tulang rusuk, di perut bahagian atas atau di tengah);
  • pedih ulu hati atau beling;
  • keletihan menelan;
  • serangan mual dan muntah;
  • rasa berat dan rasa tidak selesa di dalam perut selepas makan;
  • kembung;
  • kehilangan selera makan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan dalam tempoh yang singkat, dan lain-lain

FGDS ditugaskan kepada pesakit jika terdapat kecurigaan penyakit berikut:

  • gastritis atau gastroduodenitis;
  • penyakit ulser peptik;
  • refluks duodenal;
  • stenosis duodenal;
  • vena varikos kerongkong;
  • esofagitis;
  • kerongkong esophagus;
  • Kerosakan esofagus atau perut terjejas;
  • GERD (penyakit refluks gastroesophageal);
  • anemia yang tidak dapat dijelaskan asal;
  • tumor jinak atau malignan.

FGDS untuk tujuan diagnostik boleh ditetapkan untuk penyakit tertentu hati, saluran empedu dan pankreas, atau menyediakan pesakit untuk operasi perut dan jangka panjang.

Di samping itu, kajian ini dijalankan semasa susulan pesakit dengan penyakit kronik (gastritis, ulser peptik, dll) atau pesakit yang telah menjalani pembuangan tumor. Untuk tujuan pencegahan, FGD disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih daripada 40 tahun menjalani kanser.

Secara terancang, FGDS untuk tujuan perubatan dilakukan jika perlu:

  • pentadbiran dadah melalui siasatan;
  • penyingkiran polip gastrik;
  • penghapusan batu dalam papilla utama duodenum;
  • pembedahan sphincter Oddi stenosis;
  • rawatan penyempitan esofagus.

Petunjuk untuk FGD kecemasan

Endoskopi saluran pencernaan dengan segera dilakukan dalam kes berikut:

  • keperluan untuk menghapuskan badan-badan asing;
  • untuk menghapuskan tumpuan pendarahan gastrointestinal dengan mensasarkan penggunaan dadah hemostatic, pengenaan ligatures atau plugging;
  • jika penyakit pembedahan akut atau komplikasi luka ulseratif perut dan duodenum disyaki.

Contraindications

Kontra untuk pelantikan FGD boleh menjadi mutlak atau relatif.

  • minggu pertama selepas infark miokard;
  • tempoh akut selepas strok;
  • krisis hipertensi (semasa serangan atau selepas itu);
  • kelengkungan tulang belakang kompleks;
  • penyakit sistem pembekuan darah;
  • hipertropi ketara kelenjar tiroid;
  • penyakit mediastinal, menyebabkan anulus ketara esofagus (aneurisme aorta, tumor, dan lain-lain);
  • disebut stenosis esofagus;
  • peringkat akut bronkial asma.

Kadang-kadang penolakan kategori pesakit untuk melaksanakan prosedur menjadi alasan untuk membatalkan kajian.

  • keradangan akut tonsil, pharynx atau laring;
  • angina pectoris;
  • tahap hipertensi III;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • gangguan mental atau neurologi yang membawa kepada kekurangan kawalan kendiri dalam pesakit.

Pembahagian kontra untuk FGDS dianggap bersyarat. Dalam beberapa kes, kajian ini boleh dijalankan dengan kontraindikasi mutlak. Dalam kes sedemikian, doktor menilai nilai diagnostik prosedur dan semua kemungkinan risiko, dan pemeriksaan dilakukan di hospital, yang mempunyai segala yang diperlukan untuk membantu pesakit.

EGD kadang-kadang boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya, anestesia jenis ini ditawarkan di klinik swasta atau digunakan untuk kategori pesakit yang terlalu emosi (contohnya, kanak-kanak kecil) atau mempunyai tanda-tanda perubatan (contohnya, tidak dapat mengawal pergerakan mereka).

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Penyediaan pesakit untuk FGD sepatutnya betul, kerana membuat kesilapan menjadikannya sukar untuk melakukan prosedur dan mengurangkan kandungan maklumatnya. Untuk mengecualikan kebolehan tersebut, doktor harus menjelaskan kepada pesakit susunan tahap persiapan.

Persediaan untuk FGDS dibahagikan kepada langkah-langkah umum dan tempatan.

Persediaan umum untuk FGDS merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pengenalan kontraindikasi atau pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Apabila terdapat contraindication, doktor memutuskan mengenai kesesuaian untuk menetapkan FGDS dan menilai semua kemungkinan risiko. Sekiranya terdapat tanda-tanda penting, prosedur selepas penyediaan khas pesakit dijalankan di hospital. Penyakit jantung atau organ pernafasan (aritmia, hipertensi arteri, kegagalan pernafasan, dan sebagainya) biasanya menjadi keadaan yang berbahaya bagi FGD. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan rawatan pembetulan yang perlu, dan pesakit perlu mengambil ubat yang ditetapkan beberapa hari sebelum peperiksaan. Pendekatan ini mengelakkan komplikasi prosedur endoskopi.
  2. Kenal pasti tindak balas alahan yang mungkin berlaku kepada anestetik tempatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan. Apabila merancang FGD, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan dan penyakit di mana penggunaan ubat-ubatan tertentu mungkin kontraindikasi (contohnya, anda tidak boleh menggunakan Atropine dalam glaukoma, dsb.). Untuk menghapuskan kesilapan, lebih baik untuk menyediakan doktor dengan semua rekod perubatan penyakit yang ada sekarang.
  3. Latihan psikologi. Sesetengah pesakit terlalu bimbang tentang prosedur yang akan datang, dengan menumpukan pada ulasan negatif rakan-rakan yang mudah dipengaruhi yang telah menyelesaikan kajian ini. Doktor harus menerangkan secara terperinci kepada pesakit tentang keperluan dan kepentingan FGD, yang merupakan satu-satunya kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang tidak dapat diganti sepenuhnya oleh jenis pemeriksaan lain. Penjelasan tentang intipati prosedur dan perincian pelaksanaannya dalam kebanyakan kes membolehkan anda menghapuskan ketakutan yang tidak munasabah terhadap pesakit, dan sikap psikologi yang menggembirakan mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin timbul semasa pengenalan endoskopi. Sekiranya tidak mustahil untuk mengatasi kecemasan, doktor akan menetapkan pesakit dengan sedatif, yang boleh menghilangkan kebimbangan dan perasaan.

Persediaan tempatan untuk FGDS termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menukar perintah kemasukan mereka atau membatalkannya untuk seketika.
  2. Sekiranya perlu, pesakit dirawat rawatan penyakit keradangan esophagus atau saluran pernafasan atas. Penghapusan mereka adalah sangat penting, kerana di sepanjang laluan ini, gastroduodenoscope akan dimasukkan.
  3. 2 hari sebelum kajian, anda harus berhenti makan makanan goreng yang sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang ada dengan pemindahan makanan dari perut ke dalam usus, pesakit diberikan ubat tambahan: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex, dll.
  4. Jangan enggan mengambil alkohol.
  5. Sambutan makan malam pada malam FGDS harus berlaku paling lambat 18.00-19.00 (sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur).
  6. Pagi pada hari kajian tidak boleh dimakan. Anda boleh minum air tanpa gas atau teh lemah 3-4 jam sebelum FGDS.
  7. Pada waktu pagi, pesakit dibenarkan untuk menyikat giginya, mengambil tablet yang boleh dihidupkan, atau menyuntik ubat yang ditetapkan oleh doktor.
  8. Beberapa jam sebelum prosedur, berhenti merokok, kerana nikotin mengaktifkan sekresi jus gastrik.
  9. Pakai pakaian yang longgar dan selesa. Menolak riadah dan perhiasan yang tidak selesa yang mungkin mengganggu semasa prosedur.
  10. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan penggunaan minyak wangi yang boleh mencetuskan alahan di pesakit atau kakitangan perubatan.

Apa yang perlu anda bawa

Sebelum melawat pejabat gastroskopi dari rumah, anda perlu mengambil:

  • rujukan, kad pesakit luar dan borang dengan hasil kajian terdahulu;
  • air dan ubat-ubatan yang mesti diambil sebaik sahaja selepas prosedur;
  • makanan (jika perlu);
  • tuala.

Bagaimana tatacara dilakukan?

EGD boleh dilakukan di bilik khas untuk gastroskopi di klinik atau hospital. Biasanya prosedur sedemikian ditetapkan pada waktu pagi kerana pesakit harus menolak dari makan pagi. Sebelum pelaksanaannya, pesakit menandatangani persetujuan bertulis untuk menjalankan kajian. Di samping itu, dia mesti memaklumkan kepada doktor mengenai diagnosis endoskopi kehadiran reaksi alahan terhadap ubat tertentu.

FGD dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pesakit dirawat dengan pharynx dengan anestetik tempatan (lidocaine atau dicain) atau diberikan untuk minum penyelesaian ubat-ubatan ini dalam sif kecil dan jarang.
  2. Jika pesakit mempunyai gigi palsu, ia harus dikeluarkan pada masa kajian.
  3. Setelah sensasi rasa mati rasa pada saluran pernafasan atas muncul, pesakit ditempatkan di sofa: badan berpaling ke sisi kiri, pipi kiri harus ditekan ke bantal, dan lengan dilipat pada perut atau dada.
  4. Pecah khas dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan diminta untuk menjepitnya dengan bibir dan gigi.
  5. Seterusnya, doktor melalui mulutnya dengan lembut menyisipkan gastroduodenoscope kepada akar lidah. Selepas itu, dia meminta pesakit untuk bernafas atau menelan.
  6. Oleh itu, endoskopi memasuki esofagus, dan doktor, perlahan-lahan menolaknya ke perut, mengkaji dindingnya. Imej proses penyelidikan dipaparkan melalui kamera video yang disertakan pada monitor.
  7. Semasa prosedur, pesakit mungkin ingin muntah. Untuk menghapuskannya, pesakit dinasihatkan supaya bernafas secara mendalam.
  8. Pesakit tidak boleh berasa malu jika semasa prosedur kebocoran air liur atau air mata berkembang. Ini adalah tindak balas refleks biasa dan jururawat-membantu doktor akan membantu mengatasi manifestasi ini.
  9. Selepas siasatan memasuki perut, doktor meneliti keadaan membran mukusnya dan memajukan endoskopi ke dalam duodenum.
  10. Sebagai pendahuluan gastroduodenoscope, doktor boleh melakukan manipulasi yang perlu: mengambil sampel lendir gastrik atau kepingan membran mukus, mengeluarkan polip, dan sebagainya.
  11. Bergantung pada keparahan patologi, prosedur berlangsung sekitar 15-30 minit. Setelah selesai, doktor perlahan-lahan menghilangkan endoskopi dari saluran pencernaan dan menghilangkannya dari mulut.

Selepas prosedur, pesakit dibantu untuk duduk dan selepas 15-20 minit, jika keadaan kesihatannya tidak terganggu dengan apa-apa cara, dia boleh pulang ke rumah atau ke wad. Hasil kajian dan kesimpulan seorang pakar dipaparkan pada bentuk khusus dan dapat diberikan kepada pesakit di tangannya atau dikirim ke dokter yang hadir.

Komplikasi yang mungkin

Penggunaan gastroskop moden dan profesionalisme doktor endoskopi mengurangkan risiko komplikasi semasa FGDS sekurang-kurangnya. Kadang-kadang kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • sakit tekak tidak intensif selepas kajian - timbul akibat mikrotraumas membran mukus dan dihapuskan secara bebas;
  • pendarahan dari varikos esofagus - berlaku akibat penyakit asas dan mudah dihapuskan;
  • pendarahan dari membran mukus - berlaku apabila prosedur yang tidak profesional dalam prosedur, kelakuan tidak wajar pesakit semasa kajian (pergerakan secara tiba-tiba, penyediaan tidak wajar) atau pesakit yang lebih tua (disebabkan ciri struktur dinding organ-organ yang dikaji);
  • pendarahan selepas penyingkiran polip atau biopsi - berlaku untuk sebab-sebab semula jadi dan dalam kebanyakan kes berhenti sendiri (kadang-kadang hemostasis endoskopik dilakukan);
  • jangkitan pada dinding organ - berlaku apabila pemprosesan endoskopi tidak betul.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebab untuk pergi ke doktor adalah berlakunya gejala berikut, yang muncul beberapa hari selepas FGDS:

  • peningkatan suhu;
  • sakit perut meningkat;
  • kekotoran darah dalam muntah atau najis hitam.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Menetapkan FGD boleh menjadi doktor gastroenterologi. Jika perlu, selepas kajian ini, pesakit boleh disyorkan tambahan jenis pemeriksaan atau perundingan dengan ahli onkologi. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang endoskopi.

EGD adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh diakses dan memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit saluran pencernaan. Dalam beberapa kes, ia boleh ditambah dengan manipulasi perubatan atau digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan endoskopik untuk mengelakkan operasi perut sukar. Penyediaan pesakit yang betul untuk kajian dan sikap psikologi yang menggalakkan membuat prosedur invasif dan tidak menyenangkan ini lebih mudah untuk melaksanakan dan meningkatkan kandungan maklumatnya.

Elena Malysheva dalam program "Kesihatan" menceritakan mengenai gastroskopi:

Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut?

Penyakit sistem pencernaan menduduki salah satu tempat utama dalam masyarakat moden. Beberapa kaedah dan prosedur digunakan untuk mendiagnosis gangguan seperti ini, salah satunya ialah fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS. Sesiapa yang telah mengalami jenis penyelidikan ini tahu bahawa ia agak tidak menyenangkan dan memerlukan diagnostik awal untuk mendapatkan hasil yang tepat. Bagaimanakah kajian dijalankan, dan apakah persediaan fizikal dan psikologi?

Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut?

Apakah fibrogastroduodenoscopy?

Tujuan prosedur ini adalah untuk meneroka permukaan perut dan duodenum dari dalam. Untuk melakukan ini, tiub dengan alat khas (endoskopi) pada akhir dimasukkan ke dalam laluan esophageal pesakit melalui mulut, dengan mana organ dalaman divisualisasikan.

EGD memungkinkan untuk menilai dengan tepat kerja saluran gastrointestinal dan struktur anatominya, mengesan perubahan, menentukan lokasi dan skala proses patologi (pendarahan, tumor jinak dan malignan) dan segera memulakan rawatan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Antara tanda-tanda untuk FGD termasuk gangguan pencernaan, yang ditunjukkan oleh berat di kawasan epigastrik, loya, pedih ulu hati, sakit, kembung dan gejala-gejala lain. Kajian ini disyorkan untuk pesakit yang menderita ulser peptik, gastritis, tumor dalam perut dan esofagus, pendarahan dari saluran penghadaman. EGD membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit dan patologi, tetapi juga, jika perlu, mengambil sampel tisu untuk biopsi.

Bagaimana biopsi dilakukan

Oleh kerana fibrogastroduodenoscopy dianggap sebagai prosedur diagnostik yang agak rumit, persetujuan pesakit diperlukan (jika seseorang enggan mendiagnosis sepenuhnya, FGDS tidak dilakukan).

FGDS dijalankan hanya dengan persetujuan pesakit.

Di samping itu, terdapat beberapa patologi dan penyakit di mana pelaksanaannya dilarang:

  • infarksi miokardium dalam peringkat akut, sebarang keabnormalan jantung;
  • dinyatakan patologi sistem pernafasan;
  • penyakit yang boleh menyebabkan anakan esofagus (aortic aneurysm, tumor);
  • stenosis esofagus;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • strok;
  • pembesaran tiroid;
  • asma bronkus yang teruk;
  • gangguan pendarahan;
  • kehamilan

FGDS semasa mengandung tidak tahan

Contraindications relatif termasuk keradangan akut faring dan laring, nodus limfa diperbesar di kawasan serviks, hipertensi dan angina, serta gangguan mental tertentu apabila pesakit tidak dapat mengawal tubuhnya.

Sebelum FGD, ciri-ciri individu badan dan kehadiran faktor-faktor yang boleh menyebabkan komplikasi dalam proses gastroskopi diambil kira.

Kontraindikasi untuk FGD adalah relatif - dalam kes kecemasan (objek asing memasuki kerongkong yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit, pendarahan teruk), prosedur boleh dilakukan dengan adanya penyakit yang serius. Dengan betul mengaitkan risiko dan faedah diagnosis yang boleh dilakukan oleh doktor.

FGDS dalam kes-kes khas

Persediaan FGDS

Agar prosedur untuk membawa sedikit ketidakselesaan dan memberikan hasil yang tepat, pesakit perlu menyediakan dengan sempurna untuk pelaksanaannya.

Seminggu sebelum diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet semua produk yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus, menghapuskan alkohol dan tidak merokok. Ini membolehkan anda mencapai tahap keasaman biasa dan memudahkan pelaksanaan EGD.

EGD perlu melepaskan tabiat buruk

Sesetengah ubat-ubatan mungkin menjejaskan keadaan saluran gastrointestinal dan memutarbelitkan hasil diagnosis, jadi jika anda tidak dapat mengambil ubat, atau menggantikannya dengan orang lain selepas berunding dengan doktor anda. Anda boleh melakukan suntikan atau mengambil ubat dalam bentuk titisan.

Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor tentang mengambil ubat-ubatan.

Pada malam kajian ini tidak boleh makan makanan. Biasanya, ia dikeluarkan dari perut selama 8 jam, tetapi biji-bijian, oat, kacang-kacangan, coklat dan lain-lain produk yang sukar digali terus berada dalam rongga selama beberapa hari, yang menjadikannya sukar untuk menjalankan diagnostik.

Oat dan coklat - produk yang perlu dikecualikan dari diet beberapa hari sebelum FGDS

Sekiranya FGDS dijadualkan pada waktu pagi, anda boleh makan malam tidak lewat daripada jam 18-20 malam, dan hidangan harus ringan dan berkhasiat (bubur soba, daging ayam, sayur-sayuran kukus).

Bakar dengan ayam - hidangan terbaik untuk makan malam sebelum prosedur

Kadang-kadang diagnosis ditetapkan untuk separuh kedua hari - maka pesakit boleh makan sarapan ringan, tetapi jurang antara makanan dan prosedur harus sekurang-kurangnya 8 jam. Minum minuman, termasuk air, juga dilarang: selang yang disyorkan antara minum dan FGDS - 5 jam.

Anda boleh minum air 5 jam sebelum prosedur.

Peranan penting dimainkan oleh sikap psikologi - FGDS adalah satu prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi ia harus ditanggung demi kesihatan anda sendiri.

Anda perlu mempersiapkan mental untuk prosedur dan menenangkan sebanyak mungkin

Bagaimanakah FGD dijalankan?

Untuk datang ke majlis penyampaian di institusi perubatan perlu terlebih dahulu untuk mempunyai masa untuk menyesuaikan diri untuk menjalankan EGD secara moral. Kajian ini terdiri daripada beberapa peringkat dan berlangsung secara purata kira-kira 15-20 minit.

  1. Sebelum memasukkan siasatan, lepaskan tali pinggang seluar dan batalkan butang teratas pada pakaian untuk mengurangkan perasaan kekurangan udara. Doktor membuat anestesia tempatan pesakit, yang terdiri daripada penggunaan larutan lidocaine kepada akar lidah untuk menghilangkan refleks lelucon.

Akhir gastroskop dimasukkan ke dalam mulut.

Peraturan asas tingkah laku semasa fibrogastroduodenoscopy

Prosedur yang paling sukar untuk kanak-kanak adalah memperkenalkan peranti melalui hidung kepada pesakit yang lebih muda, dan kanak-kanak yang lebih tua untuk peranti (sama seperti orang dewasa), tetapi menggunakan tiub nipis dengan diameter tidak lebih daripada 4 mm.

Gastroskopi melalui hidung

Dalam kes-kes yang teruk, anestesia jangka pendek boleh digunakan semasa FGDs, tetapi tidak ada keperluan mendesak untuknya, kerana kajian itu tidak menyakitkan, walaupun ia memberikan ketidakselesaan tertentu.

Keputusan penyahkodan

Selepas kajian dilakukan, keputusan akan diuraikan, berdasarkan yang mana diagnosis dibuat dan rawatan atau ujian tambahan ditetapkan.

Kesimpulan selepas prosedur

Jangan lupa bahawa hanya doktor boleh mentafsirkan hasil fibrogastroduodenoscopy dengan betul.

Sekiranya tiada perubahan atau patologi kecil, seseorang boleh pulang ke rumah. Jika semasa FGDS, penyakit yang mengancam kesihatan atau kehidupan telah dikenalpasti, pesakit memerlukan rawatan hospital dan rawatan kecemasan.

Komplikasi yang mungkin selepas FGD

Dalam kebanyakan kes, EGD biasanya diterima oleh pesakit, tetapi kadang-kadang selepas kajian, pesakit mempunyai komplikasi yang berbeza-beza. Kesakitan kecil atau sakit ringan di kawasan perut dianggap normal, terutamanya jika prosedur disertai dengan sampel membran mukus untuk biopsi. Mungkin ada juga rasa sakit di kerongkong, kerongkongan dan rasa sakit pada laring. Mereka lulus secara bebas dalam beberapa hari dan tidak menuntut campur tangan perubatan.

EGD boleh menyebabkan sakit tekak.

Komplikasi serius yang diwujudkan oleh demam, muntah-muntah yang sering, najis hitam dan kesakitan yang teruk memerlukan rawatan segera kepada doktor.

Salah satu komplikasi yang paling biasa selepas fibrogastroduodenoscopy adalah pendarahan dari kerongkong, yang berlaku dalam sesetengah penyakit (contohnya, urat varikos saluran penghadaman) atau akibat kerosakan pada dinding endoskopi. Ini biasanya berlaku dalam kes di mana pesakit membuat pergerakan tiba-tiba semasa prosedur, dan juga pada orang tua, kerana ciri-ciri anatomi organ-organ pencernaan. Pendarahan sedikit tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya.

Kadang-kadang ada pendarahan dari esofagus.

Oleh kerana persediaan yang tidak betul untuk FGD (makan pada malam kajian) boleh menyebabkan perkembangan pneumonia aspirasi. Ia timbul dari kemasukan makanan yang kurang dicerna ke dalam saluran pernafasan. Penyakit ini diwujudkan oleh batuk kering, demam dan kelemahan yang sedikit, dan sebagai pesakit berlangsung, terdapat pemisahan dahak berbusa, demam parah dan rasa lemas.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Pneumonia aspirasi memerlukan rawatan segera.

Bagaimana untuk bertindak selepas FGD?

Cadangan khas mengenai tingkah laku pesakit selepas prosedur tidak wujud. Untuk memberi waktu esofagus yang jengkel untuk menenangkan, seseorang harus menahan diri dari makan makanan dan cecair selama 1.5-2 jam, dan tidak makan makanan keras dan pedas atau minum alkohol pada siang hari.

Selepas prosedur dalam dua jam pertama adalah lebih baik untuk tidak makan atau minum

Ia juga lebih baik untuk menolak memandu kenderaan dan melakukan kerja berbahaya - anestesi tempatan yang digunakan dalam FGDS boleh menjejaskan kadar tindak balas.

Sekiranya tidak ada ketidakselesaan atau manifestasi komplikasi, selepas 24 jam, anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda (mengambil cadangan perubatan ke dalam akaun). Kesakitan perut boleh dilepaskan dengan antispasmodik ("No-shpa", "Miverin"), dan lollipop dan minuman panas membantu melegakan ketidakselesaan di dalam tekak.

Kaedah alternatif diagnosis saluran penghadaman

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau dalam kes di mana pesakit takut menelan siasatan, anda boleh menggunakan kaedah alternatif untuk mendiagnosis penyakit saluran esophageal. Ini termasuk ultrasound dan x-ray, serta endoskopi kapsul pH-metri dan video.

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti gastritis dan ulser, radiografi - untuk menentukan tumor perut, dan pH-metry membolehkan anda menilai keadaan saluran gastrointestinal dengan tahap keasidan. Alternatif alternatif untuk FGD adalah endoskopi videokapsular. Ia dijalankan dengan menggunakan kapsul khas, yang mana pesakit mesti menelan, dan selepas dia meninggalkan badan, data itu akan diuraikan dan diagnosis dibuat. Kekurangan utama teknik ini adalah kos yang tinggi dan tidak dapat dicapai - tidak setiap klinik mempunyai cara untuk menjalankan kajian dalam senjata.

Prosedur kapsul FGDS

Walaupun terdapat kaedah diagnostik lain untuk mengesan patologi gastrointestinal, fibrogastroduodenoscopy tetap menjadi salah satu yang paling tepat dan selamat. Jika doktor menegaskan pada FGD, pesakit perlu mendengar sarannya - ini akan membantu memelihara kesihatan kerongkong, dan persiapan yang tepat untuk diagnosis akan mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan.