logo

Apakah FGD?

EGD - apakah prosedur diagnostik ini, persediaan untuk kajian ini dengan cadangan perubatan penting, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi yang mungkin, akibat - kami akan menerangkan semua ini di laman web alter-zdrav.ru. Sering kali, maklumat terperinci seperti ini perlu bagi pesakit yang pertama kali diberi fibrogastroscopy perut dan organ bersebelahan.

Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mendiagnosis dengan cepat dan tepat. Ini termasuk kaedah diagnosis radiasi (fluorografi, x-ray, angiografi, pengiraan, resonans magnetik dan tomografi magnet nuklear), kaedah diagnostik visual langsung (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenal sounding, scroscope, dan sebagainya).

Selalunya, pemeriksaan perut pernafasan, berdasarkan pengenalan penyelidikan melalui mulut, dipanggil gastroskopi - FGS (fibrogastroscopy).

Dalam gastroscopy, mukosa gastrik diperiksa menggunakan tiub fleksibel (endoskopi) dimasukkan ke dalam rongga perut melalui rongga mulut, dan kamera pada akhirnya.

Satu lagi jenis pemeriksaan visual - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) melibatkan pemeriksaan perut, esofagus, duodenum dengan endoskopi.

Kaedah pemeriksaan visual membolehkan anda melihat keadaan pharynx, esofagus, perut, duodenum, usus kecil dan besar, pundi hempedu, mengambil jus gastrik, hempedu, kepingan tisu untuk analisis, menyampaikan titik dadah.
Salah satu kaedah pemeriksaan visual adalah kaedah FGDs.

Apakah FGD

EGD (fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah pemeriksaan dengan bantuan endoskopi permukaan esofagus, perut dan permulaan 12 ulser duodenal. Dalam gastroenterology dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk membuat dan menjelaskan diagnosis.

Pemeriksaan ini dijalankan dengan probe fleksibel nipis 8-11 mm tebal, yang dimasukkan melalui mulut dan esofagus ke dalam perut. Imej diproyeksikan pada skrin. Terdapat jenis pemeriksaan di mana siasatan dimasukkan melalui hidung.

Kelebihan kaedah FGD:

  • kandungan maklumat;
  • keselamatan;
  • tiada kesakitan;
  • mudah diterima.

Reka bentuk peranti membolehkan diagnostik, mengambil sampel tisu untuk analisis, dan melakukan prosedur pembedahan pada masa prosedur.

Persediaan untuk FGD perut - beberapa cadangan penting

Prosedur FGD memerlukan persiapan tertentu dan adalah wajar bagi pesakit untuk mengenali terlebih dahulu dengan keperluan yang mesti dipenuhi agar prosedur menjadi sukses dan paling bermaklumat.

Jadi bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk FGD, adakah mungkin untuk minum air, apa yang perlu dimakan?

Keperluan untuk penyediaan:

  • Makanan yang dicerna untuk jangka masa yang panjang (kacang, biji, lemak dan daging goreng), serta produk yang mengandungi bahan pewarna (kopi, coklat), minuman berkarbonat, alkohol, makanan asap harus dikecualikan daripada diet 2 hari sebelum peperiksaan;
  • pengambilan makanan hendaklah 12 jam sebelum prosedur, iaitu. makan malam harus pada malam pada jam 18.00, tidak termasuk sayur-sayuran mentah dan makanan berat;
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar (merokok meningkatkan jumlah mukus dalam perut);
  • tidak mengambil ubat dalam kapsul dan tablet pada hari pemeriksaan, jika ini tidak mungkin - untuk memberi amaran kepada doktor yang menjalankan kajian itu;
  • jika terdapat alergi, sebarang penyakit atau sesuatu yang mengganggu pada masa ini - untuk memberitahu doktor mengenainya;
  • Jangan minum sebelum prosedur (atau perlu mengambil sekurang-kurangnya tiga jam dan hanya air bersih dalam jumlah yang kecil);
  • jangan mengunyah gusi;
  • Sekiranya pemeriksaan tidak dijalankan pada waktu pagi, anda perlu berjumpa doktor tentang kemungkinan makan sarapan pagi;
  • pakaian haruslah bebas, supaya tidak mengganggu sensasi tambahan;
  • jangan gunakan minyak wangi - ia mengganggu doktor;
  • bawa lembaran (di sofa), tuala;
  • sebaik sebelum prosedur, buang, jika ada, gigi palsu;
  • Sebelum prosedur itu, anda perlu tenang, menyesuaikan diri dengan cara yang positif (keseronokan yang berlebihan boleh mengganggu pemeriksaan) dan bersedia untuk melakukan segala yang disarankan oleh doktor.

Penyediaan pesakit yang betul, sikap yang betul akan membantu untuk lulus kajian tanpa sebarang kesulitan.

Apa yang perlu diambil dengan kajian perut

  • pasport;
  • dasar perubatan;
  • Sijil insurans sering diperlukan;
  • rujukan dari ahli gastroenterologi / ahli terapi;
  • hasil tinjauan sebelumnya, biopsi;
  • dalam beberapa kes, keputusan ujian lain, kad pesakit luar;
  • lembaran tuala;
  • kasut yang boleh ditanggalkan atau penutup kasut;
  • kerap mengambil ubat.

Petunjuk untuk gastroskopi (FGDS)

Tidak semestinya ujian, ujian X-ray memungkinkan untuk membuat diagnosis, dan menjalankan FGDS membolehkan anda melihat gambaran penyakit dari dalam, untuk menjelaskan atau membuat diagnosis akhir. Pada dasarnya, peperiksaan dijalankan untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus, terutamanya bahagian atasnya.

Apabila FGD diadakan:

  • di hadapan mual, pedih ulu hati, belching;
  • batuk tanpa sebab yang jelas;
  • sakit ketika menelan;
  • disfungsi menelan;
  • kecemasan abdomen, pembentukan gas;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • sakit perut, terutama di kawasan epigastria;
  • darah dalam tinja;
  • muntah, darah dalam muntah;
  • Anemia B12-kekurangan;
  • dengan pendarahan gastrik;
  • untuk menyampaikan dadah;
  • keluarkan polip;
  • untuk mengambil tisu, jus gastrik untuk analisis, ujian pada gastrobacteria, sebagai contoh, sering bersama-sama menjalankan ujian urease untuk kehadiran Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • memantau keberkesanan rawatan.

EGD mendedahkan penyakit-penyakit berikut: gastritis, ulser gastrik dan duodenal, kanser gastrik dan esophageal, proses keradangan di esophagus, penyakit refluks, polip, duodenitis dan penyakit lain.

FGDS pernafasan yang tepat pada masanya akan membantu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Dalam penyakit kronik, EGD dilakukan sekali setahun, dalam keadaan lain, mengikut petunjuk dan arahan doktor yang hadir.

Contraindications EGD

Walaupun prosedur FGD adalah bermaklumat dan kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis tanpa itu, tidak selalu mungkin untuk melaksanakannya. Ada menyatakan ketika melakukan penyelidikan yang kontraindikasi:

  • penyempitan esofagus akibat neoplasma dan sebab fisiologi;
  • menyempitkan perut;
  • tanda-tanda halangan usus;
  • pendarahan gastrik yang teruk;
  • penyakit mental di peringkat akut;
  • membonjol dinding esofagus;
  • aneurisme aorta;
  • infarksi miokardium;
  • strok;
  • gangguan hati;
  • sejurus selepas krisis hipertensi;
  • asma bronkial;
  • refleks gagak kuat;
  • kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
  • penyakit saluran pernafasan atas teruk;
  • anemia teruk, obesiti;
  • gangguan pendarahan;
  • Selsema apabila prosedur tidak mungkin (kesesakan hidung, batuk, edema laringeal, demam tinggi).

Huraian prosedur yang menunjukkan FGDs

FGDs dijalankan di bilik diagnostik khas yang dirancang atau segera, dengan ketat pada perut kosong.

Sebelum prosedur itu, pesakit diperkenalkan kepada teknik peperiksaan, dan kebenaran bertulis diambil untuk menjalankannya.

Prosedur FGDs

Seorang jururawat atau doktor mengawal tekak dengan semburan lidocaine jika ia tidak alah (soalan ini mesti dijelaskan terlebih dahulu).

Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pose itu harus selesa dan selesa untuk pesakit, jika tidak, ia akan menjadi tegang, dan ini menghalang pengenalan penyelidikan.

Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut untuk memudahkan memasukkan endoskopi (kadang-kadang peranti untuk FGS dipanggil gastroscope) dan agar tidak mencederakan lendir bibir dan mulut.

Doktor mula memasuki endoskopi, pesakit melakukan gerakan menelan pada arahan doktor. Pada masa pentadbiran, refleks emetik mungkin muncul, tetapi jika anda bernafas secara mendalam dan tenang, keadaan ini hilang. Selepas memasukkan endoskopi, mustahil untuk menelan, air liur dikumpulkan dengan sedutan.

Apabila siasatan dimasukkan, udara dipam ke dalam perut (untuk membersihkan lipatan) agar mukosa kelihatan lebih baik.

Tempoh prosedur adalah 5-10 minit dan, jika keperluan doktor dipenuhi, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Sekiranya apa-apa langkah terapeutik dijalankan, masa pegangannya sampai 30 minit.

Dalam sesetengah kes, kajian ini dijalankan di bawah anestesia umum (kanak-kanak, keadaan yang terasa sakit pesakit, dan ketidak-toleruhan lengkap terhadap kesakitan).

Apabila FGD boleh dilihat:

  • dalam keadaan apa adalah mukosa dan dinding perut dan esofagus;
  • pembentukan parut;
  • menyempitkan lumen esofagus;
  • tahap refluks (refluks - kandungan perut memasuki esofagus);
  • pelbagai neoplasma.

Selepas prosedur itu, doktor endoskopi mengeluarkan kesimpulan FGD - hasil peperiksaan, keterangan mengenai gambaran secara konsisten mengenai membran mukosa esophagus, perut, pilyl, duodenal mentol (duodenum). Menunjukkan kehadiran aliran bebas, peristalsis, bilangan rembesan gastrik / refluks hempedu, urat varicose, plak, keluar jantung / kekurangan, keradangan (hyperemia, bengkak), lipatan, kerosakan.

Sering kali, biopsi diambil - sekeping mikroskopik membran mukus untuk kehadiran sel-sel malignan.

Komplikasi selepas FGD

Prosedur FGD dengan betul dan pelaksanaan saranan doktor secara praktikal tidak memberikan sebarang komplikasi. Komplikasi yang paling serius adalah pelanggaran membran mukosa esofagus atau perut, yang meleset jangkitan.

Untuk mengelakkan tindak balas badan yang tidak diingini, sebarang komplikasi, doktor sentiasa bertanya tentang kehadiran penyakit, dan pesakit mesti diberitahu tentang ciri-ciri individunya, mengenai keadaannya sebelum peperiksaan (jika dia tidak menyukai sesuatu dalam perasaannya).

Komplikasi selepas FGD:

  • suhu badan meningkat kepada 38 darjah;
  • warna hitam najis;
  • refleks kemaluan dan darah dalam muntah;
  • sakit di bahagian perut.

Sekiranya ada gejala yang tidak diingini, anda mesti berunding dengan doktor.

Video prosedur FGD - dari dalam

Selepas FGD - apabila anda boleh makan, rasa

Selepas FGD, mual ringan kadang-kadang diperhatikan, mungkin ada kekeringan dan sakit tekak, tetapi gejala ini biasanya lulus dengan cepat.

Selepas 30 minit, jika semuanya baik, anda boleh minum air dalam kuantiti yang kecil, teh yang lemah (minuman dengan gas, minuman beralkohol tidak boleh diminum), dan selepas sejam - makan. Makanan perlu ringan, tidak pedas, supaya tidak mencederakan membran mukus perut.

Sekiranya biopsi diambil, maka diet ringan disyorkan untuk mengikuti beberapa hari, tidak ada makanan panas dan menjengkelkan.

EGD perut - petunjuk dan persediaan untuk prosedur, mengenalpasti patologi dan komplikasi yang mungkin

Pada masa ini, prosedur yang diketahui banyak oleh frasa yang tidak konsisten "menelan mentol cahaya", telah menjadi lebih baik terima kasih kepada penggunaan alat diagnostik yang inovatif untuk fibrogastroduodenoscopy. Penyakit ini, yang sebelum ini perlahan-lahan boleh berkembang di dalam saluran gastrointestinal sehingga membunuh pesakit, kini sembuh dan mengalami penawar. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus peperiksaan rutin dengan gastroskop. Artikel ini memberikan butiran penting mengenai prosedur tersebut.

Apakah perut FGDS?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDs untuk perut) adalah prosedur diagnostik berteknologi tinggi dalam gastroenterology yang menggabungkan maklumat visual dan biopsi. Kajian ini dijalankan dengan bantuan penyelidikan berteknologi tinggi khas, yang membantu doktor mendapatkan maklumat tambahan, yang membolehkan untuk membentuk gambaran komprehensif membran mukus saluran gastrousus.

Objek FGD kajian adalah organ seperti perut, esofagus dan duodenum. Semasa peperiksaan, doktor mempunyai peluang untuk mengambil kajian jus gastrik, yang akan menimbulkan jenis gastrik. Dalam analisis data visual, perhatian ditarik kepada tanda-tanda patologi yang berikut:

  • neoplasma;
  • penyempitan sifat patologi (stenosis);
  • halangan dalam usus, perut dan esofagus;
  • ulser dalam pelbagai bentuk, hakisan dan parut;
  • bulges (diverticula);
  • disfungsi sphincters gastrik pyloric dan input.

Fibrogastroduodenoscopy membantu bukan sahaja mendiagnosis, tetapi juga melakukan tindakan terapeutik berikut:

  • penyingkiran benda asing dari perut;
  • penyingkiran neoplasma asal benigna, seperti polip;
  • pentadbiran dadah (contohnya, untuk membakar esofagus atau pendarahan di dalam perut);
  • electrocoagulation kapal yang pendarahan;
  • pengenaan ligatures dan klip untuk pendarahan usus atau gastrik.

Peranti dan prinsip operasi

EGD dilakukan dengan memasukkan penyelidik manipulator melalui mulut - alat khas yang disebut gastroscope. Peranti ini terdiri daripada hujung bergerak, yang mampu berputar di sekitar paksinya sebanyak 180 darjah, tiub optik gentian optik kira-kira 1 m panjang dan diameter 8-11 mm dan peranti kawalan. Tiub ini diperbuat daripada bahan berkualiti tinggi, yang disebabkan oleh kelembutan dan kelenturan mereka, mengurangkan ketidakselesaan semasa peperiksaan. Pada akhirnya adalah lampu dan kamera yang memancarkan imej organ dalaman ke monitor.

Imej yang diperoleh dan dipaparkan pada monitor menggunakan optik gentian direkodkan pada cakera keras. Peranti itu dibuat supaya pakar boleh melakukan biopsi dengan bantuan pinset khas, serta melakukan manipulasi pembedahan disebabkan pencahayaan dan pemantauan masa nyata. Di dalam tiub diletakkan saluran terpisah membujur di mana alat-alat yang diperlukan dibawa atau ubat-ubatan boleh dibekalkan. Udara ditiup melalui tiub, yang melicinkan lipatan perut.

Petunjuk

Prosedur fibrogastroduodenoscopy dijalankan baik dirancang dan segera. Pesakit menjalani pemeriksaan rutin jika keadaan tertentu atau penyakit tertentu diperhatikan. Gejala-gejala ini akan menunjukkan seperti:

  • kesakitan di rantau epigastrik (di bahagian atas abdomen, di bawah tulang rusuk);
  • belching atau pedih ulu hati;
  • dorongan untuk mual, muntah;
  • kesukaran menelan;
  • kembung;
  • ketidakselesaan dan berat di dalam perut selepas makan;
  • selera makan miskin;
  • berat badan

Prosedur ini ditetapkan jika pesakit mempunyai penyakit berikut saluran gastrousus:

  • gastroduodenitis atau gastritis;
  • ulser perut;
  • refluks duodenal;
  • esofagitis;
  • stenosis (penyempitan) duodenum;
  • urat varises dilatasi esofagus;
  • kerongkong esophagus;
  • halangan yang menghalang operasi penuh perut atau esofagus;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • tumor ganas atau jinak;
  • keadaan anemia yang tidak diketahui asalnya.

Prosedur FGD rutin untuk perut ditetapkan untuk tujuan diagnosis dalam penyakit saluran empedu, hati, pankreas, sebelum mempersiapkan pesakit untuk pembedahan perut kompleks. Kajian ini diletakkan dalam keadaan klinik apabila memantau pesakit dengan ulser atau gastritis. Untuk mengelakkan onkologi, disyorkan untuk menjalani kajian bermula pada usia 40 tahun.

FGD yang dirancang untuk perut adalah disebabkan oleh campur tangan yang dijalankan apabila terapi perlu, seperti:

  • pelantikan ubat, kesan optimum yang dicapai dengan pengenalan mereka melalui siasatan;
  • penyingkiran polip dari perut;
  • penghapusan pembentukan batu di rantau papilla duodenal utama;
  • terapi untuk mengurangkan stenosis esofagus;
  • Pembedahan sphincter Oddi stenosis.

Fibrogastroduodenoscopy boleh segera ditetapkan dalam kes berikut:

  • pengambilan objek asing di dalam saluran gastrousus;
  • peneutralan sumber pendarahan di saluran gastrointestinal dengan mereput atau menerapkan ligatures;
  • dengan gejala yang mencukupi yang menunjukkan komplikasi ulser gastrik atau duodenal;
  • dengan pemutihan penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Menyediakan pesakit untuk FGDS

Untuk memaksimumkan kebolehpercayaan hasil penyelidikan, adalah perlu untuk mempersiapkan prosedur dengan betul. Senarai produk yang boleh merumitkan prosedur dengan ketara:

  • hidangan asin dan pedas;
  • minuman berkarbonat yang sangat berperisa, minuman masam, cecair yang mengandungi alkohol;
  • minuman sejuk (ais krim, jeli, daging jellied);
  • kacang, coklat;
  • produk yang sangat cair (sup, sup, borsch, semolina);
  • produk pencernaan yang berat;
  • terlalu masam makanan.

Ahli gastroenterologi mengesyorkan untuk mengikuti diet berikut sebelum prosedur:

  • makan gandum, gandum oat, gandum atau barli, dengan gula dan susu;
  • Anda boleh makan sekeping kecil pastri atau pai yang mudah dihadam;
  • menunjukkan ayam, telur atau telur ayam (2-3 jam sebelum prosedur);
  • tanpa larangan - jus buatan sendiri, air atau teh, merebus herba tanpa gula.

Penyediaannya sendiri untuk FGD perut harus dilakukan dengan betul, agar tidak mengurangi keterangan tentang hasilnya. Langkah am:

  1. Pengesanan contraindications, syak wasangka, pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Doktor mesti menilai risiko. Keadaan yang berpotensi berbahaya adalah penyakit jantung, hipertensi, kegagalan pernafasan. Apabila mereka dikesan, rawatan pembetulan ditetapkan.
  2. Pengenalpastian alahan terhadap anestetik tempatan. Sekiranya glaukoma, Atropin dilarang. Adalah penting untuk mengingati semua sejarah alergi yang ada.
  3. Penyediaan psikologi - terdapat kemungkinan neurosis di latar belakang persediaan untuk FGDS. Pesakit membaca ulasan, pastikan prosedur itu tidak menyenangkan dan "menggulung" diri mereka sendiri. Ini boleh mengakibatkan sesak nafas, kehilangan kesedaran semasa menelan tiub. Untuk mengelakkan ini, doktor memberikan ubat penenang kepada pesakit.

Sebagai tambahan kepada umum, terdapat juga persediaan tempatan untuk FGDS untuk perut. Langkah-langkah berikut dibezakan:

  1. Pembetulan perintah ubat yang diambil oleh pesakit. Ini hanya dilakukan oleh seorang doktor.
  2. Rawatan penyakit radang esofagus atau saluran pernafasan atas.
  3. Selama dua hari, enggan mengambil goreng, tidak boleh dicernakan, atau makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang berkaitan dengan pemindahan makanan, anda boleh mengambil Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Pada malam anda tidak boleh minum alkohol. Makan malam pada hari sebelum pembedahan dijadualkan berlangsung dari pukul 6 petang hingga 7 malam (12 jam sebelum prosedur).
  5. Pada waktu pagi anda tidak boleh sarapan pagi, selama 3-4 jam sebelum FGD, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat atau teh lemah.
  6. Di pagi hari, anda boleh berus gigi, mengambil tablet sublingual, atau menyuntik suntikan yang diluluskan oleh doktor anda.
  7. Dalam masa beberapa jam, anda harus berhenti merokok, kerana nikotin meningkatkan pengeluaran jus gastrik.
  8. Sebelum melawat doktor, anda harus memakai pakaian yang longgar, jangan gunakan minyak wangi, wanita lebih baik jangan memakai hiasan make-up dan leher.
  9. Ambil dengan kad, borang dengan analisis terdahulu, air dan ubat-ubatan, makanan, tuala.

Prosedur FGDs

Sekiranya persediaan untuk FGDS perut berjaya, prosedur itu sendiri dilantik. Nuansa:

  1. Fibrogastroduodenoscopy mengkaji organ-organ anatomi organ, keadaan membran dan lipatan lendir mereka, kehadiran refluks, kawasan ulser dan erosi, polip, tumor.
  2. Prosedur ini mengkaji esophagus, perut dan duodenum.
  3. Semasa kajian, doktor, jika perlu, mengambil sekeping tisu dari organ yang diteliti (untuk biopsi) untuk menjelaskan diagnosis histologi.

Kaedah ini bermaklumat, tidak menyakitkan dan berlangsung lebih kurang 15 minit. Kajian ini dijalankan di bilik khas, dilengkapi dengan monitor dan fibroskop. Pesanan adalah seperti berikut:

  • Pesakit diletakkan di sebelah kiri sofa, disuntik ke dalam mulut atau lubang hidungnya, menyerupai kabel anjal, mulut.
  • Pernafasan sepatutnya kekal tenang.
  • Tiub ini berjalan sepanjang faring, ke dalam esofagus dan perut.
  • Semasa prosedur, doktor boleh mengambil gambar pada skrin atau memantau keadaan organ dari dalam menggunakan kamera video di hujung tiub yang lain.
  • Kemudian siasatan dikeluarkan dengan lancar.

Amalan kaedah ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, oleh itu, kadang-kadang pesakit menjalani anestesi, anestesia atau disuntik ke anestesia jangka pendek. Pilihan kedua lebih disukai untuk FGD pada kanak-kanak atau neurasthenik. Momen yang paling tidak menyenangkan pesakit mungkin kelihatan sebagai pengenalan tiub ke dalam kerongkong dan kerongkong - kadang-kadang ada dorongan emetik, rasa kekurangan udara. Dengan anestesia tidak ada perkara seperti itu, hanya ada faktor psikologi ketidakselesaan.

Esophagus

Fibrogastroduodenoscopy dari esofagus-tiub panjang kira-kira 25 cm dilakukan untuk mengkaji keadaan organ. Tujuannya ialah membawa makanan koma ke dalam perut. Dalam esofagus terdapat tiga bahagian (serviks, toraks, perut) dan tiga penyempitan relief (pada permulaan, pada tahap trakea dan diafragma). Di dinding, esofagus merembeskan mukus dan submukosa, lapisan otot dan kemasukan. Secara normal, rongga esofagus berwarna merah muda, dindingnya walaupun tanpa erosi, ulser.

Dalam kerongkongan terdapat dua sfinkter - atas dan bawah. Ini adalah otot yang mengendalikan diri dan mengawal pemindahan makanan dari pharynx ke esofagus atau dari esofagus ke perut. Biasanya, sphincters menutup sepenuhnya, menghalang lambung belakang makanan (refluks). Sekiranya kerja spinkter rendah dipecahkan, maka asid hidroklorik makan ke kerongkongan dan makan dindingnya. Akibatnya, kemerahan, hakisan, ulser, keradangan terbentuk.

Siasatan optik yang digunakan untuk FGDs untuk perut membantu melihat mikrolanguages ​​pada permukaan mukosa, meresap dan proses keradangan tempatan, polip, neoplasma, tempat pendarahan. Yang terakhir juga boleh dihentikan. Sekiranya tumor didapati di kerongkong, doktor akan mengambil biopsi dengan alat pemotong khas dan forsep. Apabila dipotong, mungkin ada beberapa kesakitan.

Perut

Prosedur EGD perut adalah perlu untuk mengkaji struktur badan. Ini adalah bahagian diperluas saluran pencernaan, yang disambungkan ke esofagus dan duodenum. Tempat kemasukan esofagus adalah bahagian jantung, ia terbuka dengan sphincter, tempat laluan ke duodenum adalah sfinkter pilyl, dikelilingi oleh lapisan otot yang tebal. Jika kerosakan sfinkter pyloric, kandungan usus dibuang ke dalam perut - ini adalah refluks duodenogastric. Ini membawa kepada:

  • kerosakan mukosa gastrik;
  • kerengsaan;
  • keradangan;
  • mual;
  • muntah dengan hempedu;
  • belching;
  • sakit.

Perut terdiri daripada tiga lapisan: membran mukus di lipatan dan lubang yang menyembunyikan kelenjar untuk penghasilan jus gastrik; membran submenu yang mengandungi saluran darah, saluran limfa dan saraf; lapisan otot. Membran mukus yang normal dengan warna merah jambu pucat, licin, tanpa ulser dan keradangan. Semasa laluan tiub melalui perut, doktor mungkin melihat "kolam lendir" - yang telus, sedikit menutup lipatan gastrik. Jika rahsia itu berwarna kuning atau hijau, ini mungkin menunjukkan refluks duodenogastrik. Warna merah kemerahan menunjukkan pendarahan.

Duodenum

Bahagian awal usus kecil dalam bentuk horseshoe ialah duodenum. Ia disambungkan ke perut, mempunyai panjang 25-30 cm. Saluran pankreas, saluran keluar dari hati untuk mengeluarkan hempedu, membuka ke dalam usus ini. Fibrogastroduodenoscopy mendedahkan keabnormalan dalam keadaan organ. Biasanya, ia mempunyai warna merah jambu pucat pucat tanpa kemerahan, ulser, keradangan.

Pengesanan patologi

Fibroesophagogastroduodenoscopy adalah salah satu cara yang berkesan untuk mengkaji kerja saluran pencernaan. Ia membantu menentukan kehadiran penyakit seperti:

  • ulser - pembentukan ulser pada permukaan membran mukus;
  • polip - pembentukan pada dinding dalaman perut;
  • urat varicose esofagus - peningkatan saiz urat, penonjolan dinding mereka, bahaya menipis, merobek dan berdarah;
  • Penyakit refluks gastroesophageal - penyerapan jisim perut berasid ke dalam esofagus membawa kepada hakisan dindingnya, menyebabkan perkembangan esophagitis dan hakisan;
  • gastritis - keradangan mukosa gastrik;
  • duodenitis - keradangan mukosa duodenal;
  • pancreatitis - pelanggaran patensi saluran, sklerosis parenchyma, disfungsi pankreas;
  • kolitis adalah keradangan membran mukus usus besar;
  • cholecystitis - keradangan pundi hempedu terhadap latar belakang jangkitan bakteria;
  • stenosis esofagus - pengurangan diameter lumen, melanggar kebolehtelapan makanan;
  • kanser perut - pembentukan tumor dalam lapisan mukus.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas manipulasi adalah sakit tekak, dorongan muntah, mual akibat pengenalan endoskopi dan pelepasan udara. Gejala-gejala ini hilang dalam masa 0.5-2 jam. Sejurus selepas pesakit dibenarkan pulang, menunda untuk menyediakan dan menyahsulit keputusan. Jika anestesia dilakukan semasa prosedur, pesakit dibawa ke wad untuk berehat dan pemulihan.

Kemungkinan akibat FGDS endoskopik untuk perut, yang memerlukan lawatan ke doktor, pertimbangkan:

  • sakit tarik yang teruk dalam kerongkong, lidah;
  • kemunculan muntah berdarah, darah dalam tinja;
  • demam;
  • kesukaran mengesyaki menelan;
  • penembusan esofagus, pendarahan dari kapal yang rosak.

Kontra untuk FGDs

Seperti mana-mana campur tangan, prosedur itu telah mengharamkan tingkah laku. Contraindications EGD:

  • keradangan akut faring, rongga mulut;
  • esofagus dengan tanda-tanda dysphagia;
  • infarksi miokardium;
  • limfadenitis;
  • aterosklerosis;
  • asma;
  • baru-baru ini mengalami strok;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • angina pectoris;
  • hipertensi;
  • patologi peredaran otak;
  • gangguan mental;
  • dengan berhati-hati semasa kehamilan.

Apakah perut FGDS?

FGDS perut - diagnosis yang paling bermaklumat hari ini. Ia memberi peluang untuk memeriksa secara langsung seluruh permukaan badan, memberikan penilaian yang menyeluruh mengenai mukosa dan lapisan struktur lain. Walaupun fakta itu disertai oleh perasaan yang agak tidak menyenangkan, dalam kebanyakan kes, doktor cuba untuk menetapkannya - pengecualian hanya dianggap sebagai kontraindikasi yang serius.

Intipati kaedah ini

Diagnosis adalah kaji selidik dari laluan makanan atas - pharynx, esophagus, perut dan duodenum. Tafsiran terperinci mengenai FGD terdiri daripada kata-kata yang berasal dari bahasa Latin - "serat" - serat (alat gentian optik), "Gaster" - perut, "duodenum" - duodenum dan "scopia" - untuk melihat. Akibatnya, gastroduodenosuritis perut bermaksud fibrogastroduodenoscopy.

Prosedur ini juga boleh dipanggil hanya gastroskopi, dan EGD - di mana huruf pertama bermaksud "esophagus" - esofagus, dan FGS, tetapi mereka semua bermakna satu frasa mudah "menelan siasatan." Sebagai tambahan kepada kemungkinan akses langsung ke organ, kajian itu membolehkan, jika perlu, segera mengambil sampel bahan tisu untuk biopsi.

Analisis histologi terperinci bagi sampel tisu memberikan diagnosis yang cepat dan tepat mengenai proses patologi dan penggunaan tepat pada masanya langkah-langkah yang sesuai. Juga, jika polip atau kawasan pendarahan (ulser) dikesan semasa pemeriksaan perut dan selebihnya sistem pencernaan atas, mereka boleh dirawat dengan segera. Ini akan melegakan pesakit daripada menjalani prosedur yang agak tidak menyenangkan.

Petunjuk untuk pelantikan diagnosis

EGD perut akan disyorkan oleh salah satu jenis penyelidikan pertama jika pesakit mengeluh tentang kehadiran:

  • sakit di esofagus atau perut;
  • pedih ulu hati yang berpanjangan dan menyakitkan;
  • loya, muntah asal tidak diketahui;
  • gangguan fungsi menelan (dysphagia);
  • penurunan atau kekurangan selera makan;
  • kehilangan berat badan yang dinyatakan tidak jelas;
  • disyaki objek asing.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, prosedur FGDS ditetapkan dalam kes berikut:

  • dalam diagnosis anemia asal tidak diketahui;
  • penyakit pankreas, pundi hempedu, hati;
  • kehadiran kecenderungan keturunan - jika ada ulser atau tumor dalam keluarga;
  • terapi kawalan gastritis, ulser peptik dan organ lain saluran gastrousus;
  • keperluan untuk melakukan polipektomi (pengasingan polip);
  • penyediaan pembedahan abdomen;
  • semak selepas polypectomy (dilakukan sepanjang tahun dengan selang 3 bulan);
  • pemeriksaan klinikal pesakit dengan gastritis kronik dan penyakit ulser peptik.

FGDs dijalankan dengan pendarahan vena esophagus, perut atau duodenum. Dalam kes ini, kaedah bukan ubat digunakan, seperti memohon klip, ligatur atau pasang. Prosedur ini juga membolehkan terapi esophagus untuk membakar bahan kimia membran mukus, yang dipanggil bougienage. Endoskopi memungkinkan untuk menggunakan bahan ubat secara langsung ke kawasan yang diubah secara patologi.

Bagaimana untuk menyediakan fibrogastroscopy?

Proses persediaan untuk FGD tidak begitu rumit, tetapi semestinya memerlukan pelaksanaan yang teliti dari semua perkara di atas. Pertama, pemeriksaan organ-organ lendir perlu dilakukan dengan ketat pada perut kosong - walaupun sedikit makanan akan menyebabkan rembesan yang banyak jus gastrik. Ini bukan sahaja tidak memberi keputusan yang bermaklumat, tetapi juga boleh mencetuskan mual dan muntah-muntah.

Oleh itu, pesakit mesti terlebih dahulu memeriksa dengan doktor atau di bilik diagnostik untuk berapa banyak masa yang anda tidak boleh makan dan minum sebelum peperiksaan. Sebagai peraturan, anda harus menahan diri daripada makan sekurang-kurangnya 10-12 jam dan sekurang-kurangnya 2 jam daripada mengambil cecair. Secara optimum, jika FGS ditetapkan pada keesokan harinya, maka makan terakhir harus paling lambat pukul 18.00, dan pada waktu pagi anda boleh minum segelas air tidak berkarbonat atau teh lemah.

Makan malam sebelum pemeriksaan gastroskopik harus ringan dan mudah dihadam, selain itu, selama 1-2 hari sebelum mesyuarat yang dijadualkan, makanan yang dicerna dengan perlahan - coklat, kacang, benih - harus dielakkan. Titik penting kedua bagi sesetengah pesakit akan menjadi penghentian merokok sekurang-kurangnya 4-5 jam sebelum FGDS. Ini disebabkan oleh peningkatan fungsi sekretori kelenjar gastrik apabila merokok hanya satu rokok.

Pada hari peperiksaan di pagi hari, mustahil, kecuali di atas, untuk menyikat gigi dan mengunyah gusi, kerana tindakan ini juga membawa kepada peningkatan dalam rembesan jus gastrik. Sekiranya pesakit mengambil ubat penting, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor tentang kemungkinan pembatalan mereka selama beberapa jam.

Dengan adanya tindak balas alergi terhadap anestetik yang digunakan, adalah penting untuk memberitahu terlebih dahulu bahawa diagnostik menawarkan pilihan alternatif. Ia juga memberi amaran tentang kemungkinan kesukaran dengan menelan endoskopi - dalam kes seperti itu, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Ada beberapa jenis ubat anestetik yang digunakan, berbeza dengan sifat dan kesan badan. Anda boleh berkenalan dengan pilihan dan ciri-ciri menjalankan FDGS di bawah anestesia di sini.

Pemeriksaan gastroskopik

Sebelum memulakan peperiksaan, pesakit disembur dengan larutan lidocaine atau agen lain dengan kesan anestetik, atau mereka memberikan tablet Falimint. Ini dilakukan untuk mengurangkan sensitiviti oropharynx dan meminimumkan ketidakselesaan dengan pengenalan endoskopi. Untuk menjalani prosedur, pesakit diminta untuk membebaskan tekak dan perut dari pakaian yang memalukan - buka butang pada butang atas baju dan lepaskan tali pinggang pada seluar.

Jika terdapat gigi palsu atau cermin mata yang boleh ditanggalkan, ia mesti dikeluarkan sebelum prosedur, supaya tidak ada yang mengganggu pelaksanaannya. Maka mudah untuk duduk di sebelah kiri di atas sofa, kerana mereka melakukan FGD dalam kedudukan rawan. Pipi kiri terletak di atas bantal, dan tangan diletakkan di hadapan badan, atau yang betul ditarik balik belakang, kerana subjek itu akan menjadi paling selesa. Pecah khas dimasukkan ke dalam mulut, melindungi tiub endoskopi daripada mampatan atau kerosakan gigi. Dengan berhati-hati, melalui mulut, doktor tergantung pada akar lidah, maka pesakit mengambil nafas dalam dan siasatan memasuki esofagus.

Pemeriksa diagnostik meneliti esofagus dan secara beransur-ansur bergerak ke rongga perut, dan kemudian ke duodenum. Sebagai kemajuan endoskopi, pesakit mesti bernafas secara mendalam - ini akan menghalang dorongan muntah. Dalam proses geseran pada mukosa siasatan, gatal sedikit atau menggaru mungkin hadir. Seluruh peperiksaan berlangsung dari 10 hingga 30 minit, yang bergantung kepada kehadiran dan sifat proses patologi.

Dalam sesetengah kes, diagnostik mengambil gambar kawasan yang terjejas, yang memungkinkan untuk mengkaji kemudian dan dalam keadaan diperbesarkan. Sekiranya perlu, sampel tisu diambil dari tapak dengan perubahan patologi (biopsi), dan dihantar ke makmal untuk analisis histologi. Juga, prosedur mengambil jus gastrik untuk mengkaji komposisinya. Pada akhir diagnosis, endoskopi dikeluarkan dengan teliti dari saluran penghadaman atas supaya tidak merosakkan mukosa. Pesakit boleh berehat sedikit di lorong dan pulang ke rumah.

Apakah penyakit yang didiagnosis FGD?

Fibrogastroscopy adalah prosedur yang sangat berharga dari segi diagnosis, ia dapat menunjukkan banyak patologi, berbeza dalam etiologi dan ciri-ciri mereka. Kebanyakan mereka adalah pakar yang berpengalaman mengenal pasti di peringkat awal, yang membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan segera. Selalunya, operasi untuk membuang polip dilakukan dengan segera dalam proses diagnosis.

Anda tidak harus menolak prosedur tersebut, memetik rasa takut sakit atau muntah, kerana ia menunjukkan FGD:

  • ulser gastrik dan ulser duodenal;
  • urat varicose esophagus (dengan sirosis hati);
  • neoplasma jinak (polip);
  • tumor malignan (kanser);
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • esophagitis - keradangan esofagus;
  • stenosis esofagus dan duodenum.

Apakah parameter yang dinilai dengan FGD?

Dalam proses mentafsirkan hasil fibrogastroscopy, doktor dapat menilai secara terperinci ciri fungsional dan struktur organ-organ yang sedang diteliti. Oleh itu, dalam diagnosis ditentukan:

  • patensi perut, esofagus dan duodenum;
  • kehadiran ketat (stenosis, kontraksi), parut;
  • kebolehan sphincter jantung memisahkan kerongkong dari perut;
  • perubahan struktur membran mukus (keradangan, ulser, hakisan, atrofi, hipertrofi, metaplasia, kawasan epitel atipikal);
  • kehadiran refluks esofagogastrik dan duodenogastrik;
  • aperture esofagus hernia diafragma;
  • diverticulosis - bantahan dinding otot organ;
  • neoplasma yang berbeza (polip, papilloma, tumor);
  • pementasan gastrik, ulser dan lain-lain.

Kesemua keupayaan diagnostik FGS ini membolehkan kita mempertimbangkan prosedur yang diperlukan dalam gastroenterologi, pembedahan, onkologi, dan cabang perubatan lain yang berkaitan dengan terapi organ gastrousus. Oleh itu, dalam hal pelantikannya, tidak ada satu pun yang patut menolak, tetapi lebih baik membaca ulasan mengenai pelaksanaan tinjauan itu untuk mempersiapkan diri secara moral untuk melawat bilik diagnostik.

EGD perut: apa yang menunjukkan dan bagaimana ia dijalankan?

Apabila doktor menetapkan fibrogastroduodenoscopy (FGDS) semasa peperiksaan, pesakit sering ketakutan, dan berita itu sendiri sangat tidak menyenangkan.

Ramai orang takut untuk menjalankan FGD, tetapi, walaupun beberapa ciri kajian dan tolaknya, kaedah ini adalah salah satu yang paling berkesan dan bermaklumat, untuk mengesan penyakit saluran gastrousus. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui apakah FGD boleh menunjukkan bagaimana keputusan dijalankan dan diterangkan.

Apa yang dilihat doktor?

FGDS sering dikelirukan dengan kajian yang sama yang dipanggil FGS, tetapi yang terakhir boleh menganalisa hanya perut dan organnya, dan FGDS membolehkan untuk menjalankan kajian bukan sahaja dalam perut, tetapi juga dalam duodenum. Diagnosis sedemikian dilakukan dengan menggunakan alat endoskopi. Dalam erti kata lain, ia adalah tiub dengan ruang kecil pada akhir, yang dimasukkan ke dalam rongga mulut pesakit dan diturunkan ke dalam untuk pemeriksaan terperinci organ dan dinding membran mukus. EGD digunakan untuk menggambarkan organ-organ dalaman, imej yang dipaparkan pada monitor komputer kerana kamera yang dipasang.

Hasil daripada diagnosis seperti itu, FGDs mungkin merupakan ujian terakhir yang ditugaskan untuk mengesahkan diagnosis. Hasil pengekodan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berwibawa. Selalunya kaedah penyelidikan ini digunakan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mencegah mereka daripada berkembang menjadi patologi yang lebih serius. Di samping itu, jika neoplasma dapat dilihat, mereka dapat dengan cepat sembuh atau dikeluarkan dengan FGDS.

Apabila FGDS dilakukan, doktor akan dapat melihat pada skrin komputer keseluruhan permukaan esofagus dan perut. Pakar meneliti mukosa, serta ubah bentuk dan perubahan lain. Mengikut data yang diperoleh, doktor mungkin membuat kesimpulan bahawa organ-organ tersebut boleh lulus. Jika di dalam pesakit pendarahan bermula atau bermula lebih awal, maka dengan FGDS ia mungkin untuk menetapkan lokasi yang tepat, di samping itu, doktor akan dapat segera menghapuskan pendarahan. Menggunakan peralatan, doktor akan melihat perkara berikut:

  • Semua kemungkinan neoplasma di kerongkong atau perut yang berbahaya.
  • Tapak lokalisasi polip, parut dan patologi lain, sama ada dinding membran mukus adalah normal.
  • Bakteria, sebagai contoh, Helicobacter pylori, yang boleh menyebabkan gastritis atau ulser, dan dengan patologi yang sudah maju, bakteria seperti itu hanya boleh memburukkan keadaan.
  • Sudah mengalami ulser, serta ancaman perforasi.

Selepas peperiksaan FGD, sijil khas akan dikeluarkan kepada pesakit, di mana ia akan ditulis secara terperinci mengenai keadaan organ saluran pencernaan.

Persediaan untuk kajian ini

Sehingga doktor boleh menjalankan FGDS secara normal, ia perlu untuk menyediakan diagnosis. Penyediaan bukan hanya memudahkan kerja doktor sendiri, tetapi juga ketidakselesaan yang kurang akan dihantar kepada pesakit, dan prosedur itu sendiri akan berjalan lebih cepat. Kaedah-kaedah persediaan umum adalah seperti berikut:

  • Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut

FGD dilakukan hanya pada perut kosong. Pesakit harus makan malam pada malam sebelum jam 8 malam, sementara kajian harus dilakukan pada waktu pagi. Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada separuh kedua hari, maka bolehlah sarapan pagi dengan produk ringan, tetapi harus 8 jam sebelum FGDS.

  • Jangan minum air pada hari FGD. Jeda antara minuman lepas dan penerimaan harus 5 jam.
  • 7 hari sebelum permulaan anda perlu mengeluarkan dari diet semua hidangan dan makanan yang boleh mengganggu perut dan esofagus. Perlu meninggalkan alkohol, rokok dan cuba menjalani gaya hidup yang betul. Semua ini membolehkan untuk mencapai keasidan normal perut.
  • Terdapat ubat tertentu yang menjejaskan saluran gastrousus dan boleh memesongkan data yang diperolehi pada FGDS. Untuk mengelakkan masalah, dan doktor boleh menetapkan diagnosis yang betul, disyorkan untuk berhenti menggunakan pil atau menggantikannya dengan ubat lain, seperti yang disarankan oleh doktor yang hadir.
  • Mematuhi kaedah mudah seperti itu, mungkin untuk menyediakan perut EGD sendiri, dan membuat kajian dengan cepat dan dengan sedikit ketidakselesaan.

    Petunjuk dan kontraindikasi

    Walaupun EGD adalah kajian yang sangat berkesan, namun kaedah ini mempunyai kontraindikasi dan petunjuk. Kesemua mereka dibentangkan dalam jadual: