logo

EGD: petunjuk dan penyediaan

Fibrogastroscopy adalah salah satu kaedah paling berharga untuk mendiagnosis penyakit sistem pencernaan atas. Pemeriksaan endoskopik esofagus, perut dan duodenum boleh dijalankan dalam satu rancangan dan dalam keadaan kecemasan. Semasa peperiksaan rutin, persediaan untuk FGDS dijalankan.

Petunjuk untuk FGDs

Fibrogastroscopy dilakukan dalam kes berikut:

  • penyakit keradangan saluran penghadaman atas (esophagitis, gastritis, duodenitis);
  • ulser gastrik dan ulser duodenal;
  • pendarahan gastrousus;
  • disyaki proses tumor dalam esofagus, perut atau duodenum (polip, kanser).

Prosedur FGD boleh dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik.
Di samping pemeriksaan, doktor boleh melakukan biopsi dari kawasan patologi atau mencurigakan membran mukus (proses ulser, atropik atau hiperplastik, polip).
Apabila pendarahan boleh dibendung atau dibekalkan kapal pendarahan.
Juga semasa gastroskopi, polip kecil dikeluarkan. Apakah penyakit ini, mengapa ia berkembang dan apa yang berbahaya? Jawapan kepada soalan-soalan ini boleh didapati dalam artikel: Mengapa polip terbentuk di dalam perut? Bagaimana untuk mengesan penyakit ini?

Penting: ramai pesakit cuba mengelakkan prosedur FGDS kerana kajian ini nampaknya sangat tidak menyenangkan bagi mereka. Jangan takut fibrogastroscopy, kerana ia membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit serius saluran gastrousus pada peringkat awal. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit, dan dengan persiapan yang betul kajian ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Persediaan untuk prosedur

Keadaan utama untuk FGS adalah ketiadaan jisim makanan dalam perut dan duodenum. Oleh itu, persediaan untuk FGD terdiri daripada penolakan makanan 8-12 jam sebelum endoskopi.

3-4 jam sebelum waktu tidur anda boleh makan malam yang ringan.

Pagi harinya dilarang:

Atas nasihat doktor pada waktu pagi perlu minum satu gelas mineral bukan berkarbonat atau air rebus. Jika endoskopi gastrik dijadualkan pada sebelah petang, maka pada hari peperiksaan, anda boleh mengambil sarapan pagi ringan, tetapi tidak lewat dari 9 pagi

Anda harus membawa anda ke kaunter penyambut tetamu:

  • kad pesakit luar
  • arah ke FGDs,
  • hasil sebelumnya dari EGD,
  • tuala atau lampin,
  • meliputi boot.

Segera sebelum endoskopi, gigi palsu yang boleh ditanggalkan (jika ada) hendaklah dikeluarkan dari mulut, gelas harus dikeluarkan, dan selendang atau tali leher dari leher harus dikeluarkan.

Adalah penting untuk menyesuaikan diri secara positif, cuba jangan risau dan berehat. Ketegangan saraf boleh menyebabkan kekejangan esofagus atau perut, yang akan merumitkan prosedur dan menjadikannya kurang bermaklumat.

Kaedah FGDS

Fibrogastroduodenoscopy adalah kajian perubatan di mana lapisan dalaman esofagus, perut, dan duodenum diperiksa menggunakan alat optik gastroskop. Prosedur ini dilakukan oleh doktor endoskopi di pejabat yang dilengkapi khas.
Pesakit semasa FGDS perut terletak di sebelahnya di sofa. Tekak diobati dengan anestetik dalam bentuk semburan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kemudian subjek diminta memegang corong di gigi dan membuat beberapa gerakan menelan. Dokter pada masa ini memperkenalkan gastroskop ke kerongkong.
Sebuah fibrogastroscope adalah alat gentian optik fleksibel dalam bentuk tiub nipis. Di hujungnya terdapat mentol lampu untuk pencahayaan. Tongs untuk mengambil sampel tisu atau instrumen lain boleh dimasukkan ke dalam saluran gastroskop.
Apabila memeriksa pesakit, dia biasanya merasakan gagak, belching dan drooling mungkin berlaku.
Sebelum endoskopi perut, penyediaan juga penting untuk menghapuskan muntah. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, disyorkan untuk mengambil nafas dalam semasa prosedur. Untuk meluruskan dinding tiub pencernaan, udara dibekalkan melalui peranti.
Doktor meneliti membran mukus, kandungan esofagus dan perut. Sekiranya perlu, diperlukan dengan bantuan kepingan tisu untuk pemeriksaan histologi.
Seluruh prosedur biasanya tidak melebihi 5 minit.

Petua: selepas kajian, disarankan untuk menahan diri dari makan selama 1.5-2 jam.

Komplikasi FGD perut

Komplikasi serius semasa fibroskopi sangat jarang berlaku.
Kesan-kesan ini termasuk perforasi dinding organ dan pendarahan sekiranya berlaku kerosakan secara tidak sengaja ke dalam kapal.
Jika sebelum penyediaan fibrogastroduodenoscopy tidak dilakukan, kandungan perut boleh masuk ke dalam saluran pernafasan. Ini adalah asfiksia berbahaya dan pneumonia aspirasi.
Biasanya, selepas kajian itu, pesakit berasa sedikit tidak selesa di dalam kerongkong, terutama apabila menelan. Jarang boleh mengganggu sakit lemah di perut. Fenomena ini hilang sendiri dalam masa 24-48 jam.

Tafsiran hasil fibrogastroskopi

Data apa yang boleh diperolehi dengan FGS?

Doktor dalam menilai FGD boleh menentukan:

  • patensi esofagus, perut dan duodenum;
  • kehadiran penyempitan, ketat, parut;
  • daya maju sfinkter jantung esofagus;
  • perubahan mukosa (atrophy, hypertrophy, keradangan, hakisan, ulser, kawasan metaplasia usus, epitelium atipikal, dan lain-lain);
  • kehadiran refluks gastro-esophageal dan duodenogastric;
  • hiatal hernia;
  • diverticula (penonjolan dinding otot);
  • pembentukan volum (polip, papilloma, kanser);
  • peringkat gastrik, ulser peptik dan penyakit lain.

Kesukaran dalam diagnosis boleh berlaku jika tiada persediaan yang mencukupi untuk FGS perut, kerana kehadiran zarah makanan mengganggu pemeriksaan.
Oleh itu, FGDs adalah kaedah diagnostik dan rawatan yang paling penting dalam gastroenterology.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Apakah fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy)?

Fibrogastroduodenoscopy adalah singkatan bagi nama kaedah penyelidikan endoskopik esofagus, duodenum, perut, yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy.

Tujuan kajian ini adalah:

- biopsi tisu yang terjejas (koleksi peka bahan patologi untuk penyelidikan lanjut dalam makmal histologi);

- penentuan visual patologi saluran gastrointestinal (GIT);

- mengkaji keadaan membran dan lipatan mukus;

- penentuan kehadiran refluks, tapak hakisan dan ulser, polip dan tumor.

- penilaian keberkesanan rawatan sistem pencernaan.

Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu kaedah terpantas, paling berkesan dan paling selamat untuk pemeriksaan visual organ saluran pencernaan, yang mana anda boleh membuat diagnosis yang tepat dalam tempoh masa yang agak singkat dan, jika perlu, segera buang massa tumor dalam organ pencernaan.

EGD (fibrogastroduodenoscopy) dilakukan dengan menggunakan alat fleksibel khas - sebuah endoskop, yang merupakan tiub nipis panjang 1 cm tebal, di mana akhirnya terdapat pancaran cahaya.

Bagaimanakah FGD dijalankan?

Melalui alat corong khas (mouthpiece), yang pesakit memegang gigi, ujung nipis endoskopi dimasukkan secara berurutan ke dalam:

Untuk memaksimumkan keberkesanan kajian, lumen organ-organ pencernaan mesti bebas dari makanan, yang mana perlu menjalani latihan tertentu.

Fibrogastroduodenoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan, bagaimanapun, apabila ia dijalankan, terdapat ketidakselesaan kecil dan ketidakselesaan yang mungkin berlaku, yang berkaitan dengan pengenalan endoskopi dalam saluran gastrousus dan suntikan udara, yang perlu untuk melihat organ yang lebih baik.

Seringkali, pesakit mungkin mengalami regurgitation dan belching semasa fibrogastroduodenoscopy. Ini adalah perkara biasa dan tidak boleh diintimidasi atau malu.

Beberapa minit sebelum permulaan fibrogastroduodenoscopy, anestesia tempatan dilakukan, yang merangkumi pengairan pharynx dengan ubat khas untuk mengurangkan kepekaan apabila menelan endoskopi.

EGD mengambil beberapa minit, dalam hal pengambilan tisu biopsi, proses fibrogastroduodenoscopy mungkin sedikit lebih lama.

Apabila menjalankan FGD, pesakit harus berada di sebelah kiri, dengan tenang dan santai. Pergerakan tajam semasa kajian tidak dapat dilakukan, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan yang serius terhadap organ-organ yang dikaji saluran gastrousus.

Petunjuk untuk fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy).

Mengendalikan kajian saluran pencernaan menggunakan fibrogastroduodenoscopy adalah perlu jika:

- anda merasa sakit di perut yang berlaku selepas makan;

- anda mula diganggu oleh rasa lapar yang menarik, yang berlaku 6 jam selepas makan;

- anda mengalami kembung perut, pedih ulu hati yang berpanjangan, kehilangan selera makan, kerap belching, kehilangan berat secara tiba-tiba;

- anda mencurigakan pendarahan gastrik.

Persediaan sebelum FGDS.

Sebelum melakukan fibrogastroduodenoscopy selama 8 lapan jam, dilarang:

- mengunyah gula-gula.

Kos perkhidmatan di pusat kami.

Promosi. Diskaun FGDS sebanyak 500 Rubles - maklumat mengenai halaman promosi!

Di pusat perubatan kami, anda boleh lulus FGDS (FGS) pada harga yang menarik - 1250 Rubles

Gastroskopi video - 1600 Rubles.

Gastroskopi video adalah kajian tahap teknologi baru yang berkaitan dengan FGDS yang lebih tua.

Helicobacter pylori assay - 390 rubles

Biopsi - 700 gosok

Rectoromanoscopy - 900 rubles Pensampelan biopsi - 200 Rubles

Telefon untuk merakam 201 -83 -13 atau hanya mengisi borang rakaman dalam talian dan kami akan menghubungi anda kembali!

Perbezaan FGD dari gastroscopy

Dalam rawatan mana-mana penyakit, diagnosis yang betul adalah kunci. Untuk masalah perut, gastroskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat. Tetapi sedikit yang tahu bahawa terdapat beberapa jenis kajian ini. Khususnya, pesakit sering mengelirukan FGS dan FGDS. Marilah kita faham apa perbezaan antara EGD dan gastroscopy, dan dalam mana kes setiap prosedur ditunjukkan.

Perbezaan utama antara gastroscopy dan fibrogastroduodenoscopy adalah kajian tambahan terhadap duodenum.

Bercakap tentang gastroskopi, mereka biasanya bermaksud fibrogastroscopy, disingkat FGS. Intipati peperiksaan adalah bahawa siasatan khas diperkenalkan ke dalam perut melalui esofagus, pada akhir mana kamera video terletak. Siasatan itu fleksibel dan mempunyai sumber pencahayaan, yang membolehkan doktor untuk menilai keadaan mukosa perut, untuk mendedahkan walaupun perubahan patologi terkecil. Apabila doktor meneliti kawasan perut, siasatan itu dikeluarkan dengan teliti dengan cara yang sama seperti yang dimasukkan.

Dengan gastroskopi, mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosa pesakit, tetapi juga untuk melakukan manipulasi mudah. Sebagai contoh, ambil biopsi untuk penyelidikan makmal selanjutnya. Juga, dengan FGS, adalah mungkin untuk mengeluarkan polip lambung, menghentikan pendarahan vaskular.

Di bawah FGDs memahami fibrogastroduodenoscopy. Ini adalah kaedah penyelidikan yang sama, tetapi apabila ia dikaji bukan sahaja keadaan perut, tetapi juga duodenum. Seperti fibrogastroscopy biasa, payung dimasukkan ke dalam pesakit, tetapi ia juga bergerak ke dalam usus, yang memungkinkan untuk menilai saluran empedu dan masalah di kawasan ini. EGD diperlukan dalam kes-kes yang disyaki gastroduodenitis dan kehadiran tumor dalam duodenum.

Oleh itu, andaian bahawa gastroscopy dan kajian dengan penunjukan EGD adalah prosedur yang sama adalah salah. "Duodenum" dalam bahasa Latin bermaksud duodenum. Oleh itu, fibrogastroduodenoscopy adalah peperiksaan yang lebih lengkap, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit bahagian sistem pencernaan ini.

Teknologi membawa

Gastroskopi adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan untuk pesakit. Kesakitan tidak berlaku, tetapi banyak psikologi sukar menelan siasatan. Dalam kes sedemikian, refleks emetik mungkin berlaku. Oleh itu, anestesia tempatan sering dilakukan: laring dirawat dengan lidocaine, yang menghalang kepekaan dan membolehkan gastroskop menelan tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Semasa peperiksaan, pesakit harus terletak di sebelah kiri, dan pengekalan probe disediakan dengan nubin khusus. Terdapat banyak aliran air liur, ini adalah perkara biasa dan tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tuala dan guci berhampiran sofa adalah untuk penyingkirannya. Imej dari kamera pada akhir gastroskop dipaparkan pada monitor, dan doktor menilai keadaan perut dengan mengambil nota dan tangkapan skrin.

FGDS dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, pemeriksaan mukosa perut dilakukan, dan kemudian probe turun lebih dalam ke usus kecil. Pemeriksaan perut adalah wajib, kerana data dari duodenum tidak akan memberikan gambaran klinikal lengkap. Oleh itu, FGDs adalah prosedur yang lebih banyak memakan masa.

Setelah selesai pemeriksaan, perlu dilakukan dengan berhati-hati mengeluarkan gastroskop. Banyak yang menganggap tahap ini paling tidak menyenangkan dalam gastroskopi. Mengeluarkan probe boleh menyebabkan muntah, jadi keadaan emosi pesakit dan penyediaan yang betul untuk prosedur ini sangat penting.

Penyediaan untuk gastroskopi

Sebagai persediaan untuk FGS dan FGDS tidak ada perbezaan. Keperluan yang paling penting adalah untuk menahan diri dari makan selama 12 jam. Gastroskopi, sebagai peraturan, dijalankan pada waktu pagi. Oleh itu, sudah cukup untuk menolak sarapan pagi, dan makan malam untuk mengambil masa tidak lebih dari tujuh lapan malam. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan cair untuk makan malam, seperti sup atau jeli. Anda juga perlu menahan rokok, kerana nikotin boleh mencetuskan refleks emetik.

Mengenai pengambilan cecair sekatan tegar itu tidak wujud. Ia adalah perlu untuk menolak minum hanya dua jam sebelum gastroskopi. Di samping itu, disyorkan untuk tidak mengambil makanan berat selama dua hari sebelum operasi. Dalam diet sebelum FGS dan FGDS harus hadir hanya makanan yang mudah dicerna.

Makanan yang boleh dimakan termasuk daging rebus, ayam dan ikan, sup, produk tenusu, sayur rebus atau rebus, dan teh yang lemah. Roti hitam, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kacang, cendawan, sayur-sayuran, kekacang, buah, biji, jem tidak disyorkan. Berdasarkan ciri-ciri keadaan anda, doktor anda akan memberikan cadangan khusus mengenai diet pada malam gastroskopi. Sekatan tersebut mesti diperhatikan, kerana perut penuh akan membuat pemeriksaan yang boleh dipercayai dan teliti tidak mungkin. Ia juga perlu untuk mengelakkan kemunculan muntah apabila menelan atau mengeluarkan gastroskop.

Peralatan moden direka untuk memaksimumkan ketidakselesaan semasa gastroskopi. Oleh itu, anda tidak perlu takut, sebaliknya, sikap tenang dan positif adalah penting. Pakaian harus cukup longgar, tidak memerah rongga perut atau dada. Untuk memudahkan pernafasan, anda boleh mengetikkan butang atas baju, juga buka buka atau buka tali pinggang pada celana. Jika anda memakai kanta atau gigi palsu, mereka disyorkan untuk dikeluarkan terlebih dahulu. Semasa peperiksaan, bernafas dengan tenang dan mendalam melalui mulut anda, cuba untuk mengelakkan pergerakan menelan.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada FGS dan EGD

Menurut teknologi perbezaan antara FGS dan FGDS, nampaknya tidak. Hanya masa dan jumlah kajian yang berbeza. Tetapi keterangan mereka berbeza. Dalam sesetengah kes, adalah cukup untuk hanya mengkaji mukosa gastrik, dan dalam beberapa keadaan pemeriksaan duodenik ditambah kepadanya. Kami akan faham dalam situasi di mana ini atau prosedur yang diperlukan.

Terdapat tanda-tanda am untuk endoskopi:

  • sakit perut dilokalisasikan di bahagian atasnya, serta di bahagian bawah dada;
  • ketidakselesaan epigastrik;
  • bengkak;
  • mual atau muntah;
  • pedih ulu hati;
  • belching dan rasa masam di dalam mulut;
  • kesukaran menelan;
  • perubahan berat secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas, kehilangan secara tiba-tiba atau berat badan;
  • suspek gastritis atau ulser gastrik;
  • syak wasangka neoplasma malignan;
  • pendarahan dalaman;
  • menganalisis kehadiran bakteria Heliobacter.

EGD dijalankan dengan adanya petunjuk tambahan:

  • kecurigaan penyakit saluran bilier, termasuk neoplasma malignan;
  • suspek duodenal ulser;
  • pendarahan di usus kecil atas.

FGD juga dibuat dalam kombinasi dengan pemeriksaan x-ray saluran empedu dan pankreas. Dengan bantuan endoskopi, bahan pewarna dimasukkan, selepas itu imej X-ray diambil. Prosedur ini dipanggil cholangiography retrograde.

Walaupun perbezaan indikasi untuk gastroskopi dan FGD, mereka mempunyai kontra yang biasa:

  • penyakit sistem kardiovaskular, termasuk penurunan tekanan darah, tekanan darah tinggi;
  • penyakit sistem pernafasan, termasuk asma bronkial di peringkat akut;
  • gangguan pembekuan darah dan hemofilia;
  • kelemahan teruk dan keletihan yang menyakitkan;
  • gangguan saraf dan mental, neurosis;
  • pendarahan dalaman yang teruk.

Pelantikan pemeriksaan itu hendaklah dibuat oleh doktor yang hadir, dengan terlebih dahulu memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi. Beliau juga akan memberi cadangan mengenai persediaan untuk prosedur dan pemakanan.

Kesimpulannya

Gastroskopi konvensional dan FGDs tidak berbeza mengikut cara yang dilakukan; peralatan yang sama digunakan. EGD adalah kaedah penyelidikan dua langkah yang lebih lengkap, yang digunakan dalam kes-kes disyaki penyakit usus kecil dan sistem empedu. Ia boleh menjadi sebahagian daripada diagnosis komprehensif pankreas dan saluran hempedu. Kesakitan di bahagian perut boleh disebabkan oleh penyakit yang sama sekali berbeza, dan walaupun doktor yang baik tidak selalu mudah menentukan sumber masalahnya. Oleh itu, dengan FGD, kedua-dua perut dan usus atas diperiksa. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pesakit dan menghapuskan kecurigaan penyakit organ-organ lain. Tetapi ia juga tidak berbaloi melakukan diagnosis sedemikian tanpa alasan. Sekiranya doktor yang hadir, dipandu oleh gambar dan keputusan ujian klinikal, mengesyaki masalah dalam perut, dia akan menetapkan gastroskopi, bukan FGDS.

EGD - apakah prosedur, persediaan, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi selepas

EGD - apakah prosedur diagnostik ini, persediaan untuk kajian ini dengan cadangan perubatan penting, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi yang mungkin, akibat - kami akan menerangkan semua ini di laman web alter-zdrav.ru. Sering kali, maklumat terperinci seperti ini perlu bagi pesakit yang pertama kali diberi fibrogastroscopy perut dan organ bersebelahan.

Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mendiagnosis dengan cepat dan tepat. Ini termasuk kaedah diagnosis radiasi (fluorografi, x-ray, angiografi, pengiraan, resonans magnetik dan tomografi magnet nuklear), kaedah diagnostik visual langsung (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenal sounding, scroscope, dan sebagainya).

Selalunya, pemeriksaan perut pernafasan, berdasarkan pengenalan penyelidikan melalui mulut, dipanggil gastroskopi - FGS (fibrogastroscopy).

Dalam gastroscopy, mukosa gastrik diperiksa menggunakan tiub fleksibel (endoskopi) dimasukkan ke dalam rongga perut melalui rongga mulut, dan kamera pada akhirnya.

Satu lagi jenis pemeriksaan visual - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) melibatkan pemeriksaan perut, esofagus, duodenum dengan endoskopi.

Kaedah pemeriksaan visual membolehkan anda melihat keadaan pharynx, esofagus, perut, duodenum, usus kecil dan besar, pundi hempedu, mengambil jus gastrik, hempedu, kepingan tisu untuk analisis, menyampaikan titik dadah.
Salah satu kaedah pemeriksaan visual adalah kaedah FGDs.

Apakah FGD

EGD (fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah pemeriksaan dengan bantuan endoskopi permukaan esofagus, perut dan permulaan 12 ulser duodenal. Dalam gastroenterology dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk membuat dan menjelaskan diagnosis.

Pemeriksaan ini dijalankan dengan probe fleksibel nipis 8-11 mm tebal, yang dimasukkan melalui mulut dan esofagus ke dalam perut. Imej diproyeksikan pada skrin. Terdapat jenis pemeriksaan di mana siasatan dimasukkan melalui hidung.

Kelebihan kaedah FGD:

  • kandungan maklumat;
  • keselamatan;
  • tiada kesakitan;
  • mudah diterima.

Reka bentuk peranti membolehkan diagnostik, mengambil sampel tisu untuk analisis, dan melakukan prosedur pembedahan pada masa prosedur.

Persediaan untuk FGD perut - beberapa cadangan penting

Prosedur FGD memerlukan persiapan tertentu dan adalah wajar bagi pesakit untuk mengenali terlebih dahulu dengan keperluan yang mesti dipenuhi agar prosedur menjadi sukses dan paling bermaklumat.

Jadi bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk FGD, adakah mungkin untuk minum air, apa yang perlu dimakan?

Keperluan untuk penyediaan:

  • Makanan yang dicerna untuk jangka masa yang panjang (kacang, biji, lemak dan daging goreng), serta produk yang mengandungi bahan pewarna (kopi, coklat), minuman berkarbonat, alkohol, makanan asap harus dikecualikan daripada diet 2 hari sebelum peperiksaan;
  • pengambilan makanan hendaklah 12 jam sebelum prosedur, iaitu. makan malam harus pada malam pada jam 18.00, tidak termasuk sayur-sayuran mentah dan makanan berat;
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar (merokok meningkatkan jumlah mukus dalam perut);
  • tidak mengambil ubat dalam kapsul dan tablet pada hari pemeriksaan, jika ini tidak mungkin - untuk memberi amaran kepada doktor yang menjalankan kajian itu;
  • jika terdapat alergi, sebarang penyakit atau sesuatu yang mengganggu pada masa ini - untuk memberitahu doktor mengenainya;
  • Jangan minum sebelum prosedur (atau perlu mengambil sekurang-kurangnya tiga jam dan hanya air bersih dalam jumlah yang kecil);
  • jangan mengunyah gusi;
  • Sekiranya pemeriksaan tidak dijalankan pada waktu pagi, anda perlu berjumpa doktor tentang kemungkinan makan sarapan pagi;
  • pakaian haruslah bebas, supaya tidak mengganggu sensasi tambahan;
  • jangan gunakan minyak wangi - ia mengganggu doktor;
  • bawa lembaran (di sofa), tuala;
  • sebaik sebelum prosedur, buang, jika ada, gigi palsu;
  • Sebelum prosedur itu, anda perlu tenang, menyesuaikan diri dengan cara yang positif (keseronokan yang berlebihan boleh mengganggu pemeriksaan) dan bersedia untuk melakukan segala yang disarankan oleh doktor.

Penyediaan pesakit yang betul, sikap yang betul akan membantu untuk lulus kajian tanpa sebarang kesulitan.

Apa yang perlu diambil dengan kajian perut

  • pasport;
  • dasar perubatan;
  • Sijil insurans sering diperlukan;
  • rujukan dari ahli gastroenterologi / ahli terapi;
  • hasil tinjauan sebelumnya, biopsi;
  • dalam beberapa kes, keputusan ujian lain, kad pesakit luar;
  • lembaran tuala;
  • kasut yang boleh ditanggalkan atau penutup kasut;
  • kerap mengambil ubat.

Petunjuk untuk gastroskopi (FGDS)

Tidak semestinya ujian, ujian X-ray memungkinkan untuk membuat diagnosis, dan menjalankan FGDS membolehkan anda melihat gambaran penyakit dari dalam, untuk menjelaskan atau membuat diagnosis akhir. Pada dasarnya, peperiksaan dijalankan untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus, terutamanya bahagian atasnya.

Apabila FGD diadakan:

  • di hadapan mual, pedih ulu hati, belching;
  • batuk tanpa sebab yang jelas;
  • sakit ketika menelan;
  • disfungsi menelan;
  • kecemasan abdomen, pembentukan gas;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • sakit perut, terutama di kawasan epigastria;
  • darah dalam tinja;
  • muntah, darah dalam muntah;
  • Anemia B12-kekurangan;
  • dengan pendarahan gastrik;
  • untuk menyampaikan dadah;
  • keluarkan polip;
  • untuk mengambil tisu, jus gastrik untuk analisis, ujian pada gastrobacteria, sebagai contoh, sering bersama-sama menjalankan ujian urease untuk kehadiran Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • memantau keberkesanan rawatan.

EGD mendedahkan penyakit-penyakit berikut: gastritis, ulser gastrik dan duodenal, kanser gastrik dan esophageal, proses keradangan di esophagus, penyakit refluks, polip, duodenitis dan penyakit lain.

FGDS pernafasan yang tepat pada masanya akan membantu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Dalam penyakit kronik, EGD dilakukan sekali setahun, dalam keadaan lain, mengikut petunjuk dan arahan doktor yang hadir.

Contraindications EGD

Walaupun prosedur FGD adalah bermaklumat dan kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis tanpa itu, tidak selalu mungkin untuk melaksanakannya. Ada menyatakan ketika melakukan penyelidikan yang kontraindikasi:

  • penyempitan esofagus akibat neoplasma dan sebab fisiologi;
  • menyempitkan perut;
  • tanda-tanda halangan usus;
  • pendarahan gastrik yang teruk;
  • penyakit mental di peringkat akut;
  • membonjol dinding esofagus;
  • aneurisme aorta;
  • infarksi miokardium;
  • strok;
  • gangguan hati;
  • sejurus selepas krisis hipertensi;
  • asma bronkial;
  • refleks gagak kuat;
  • kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
  • penyakit saluran pernafasan atas teruk;
  • anemia teruk, obesiti;
  • gangguan pendarahan;
  • Selsema apabila prosedur tidak mungkin (kesesakan hidung, batuk, edema laringeal, demam tinggi).

Huraian prosedur yang menunjukkan FGDs

FGDs dijalankan di bilik diagnostik khas yang dirancang atau segera, dengan ketat pada perut kosong.

Sebelum prosedur itu, pesakit diperkenalkan kepada teknik peperiksaan, dan kebenaran bertulis diambil untuk menjalankannya.

Prosedur FGDs

Seorang jururawat atau doktor mengawal tekak dengan semburan lidocaine jika ia tidak alah (soalan ini mesti dijelaskan terlebih dahulu).

Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pose itu harus selesa dan selesa untuk pesakit, jika tidak, ia akan menjadi tegang, dan ini menghalang pengenalan penyelidikan.

Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut untuk memudahkan memasukkan endoskopi (kadang-kadang peranti untuk FGS dipanggil gastroscope) dan agar tidak mencederakan lendir bibir dan mulut.

Doktor mula memasuki endoskopi, pesakit melakukan gerakan menelan pada arahan doktor. Pada masa pentadbiran, refleks emetik mungkin muncul, tetapi jika anda bernafas secara mendalam dan tenang, keadaan ini hilang. Selepas memasukkan endoskopi, mustahil untuk menelan, air liur dikumpulkan dengan sedutan.

Apabila siasatan dimasukkan, udara dipam ke dalam perut (untuk membersihkan lipatan) agar mukosa kelihatan lebih baik.

Tempoh prosedur adalah 5-10 minit dan, jika keperluan doktor dipenuhi, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Sekiranya apa-apa langkah terapeutik dijalankan, masa pegangannya sampai 30 minit.

Dalam sesetengah kes, kajian ini dijalankan di bawah anestesia umum (kanak-kanak, keadaan yang terasa sakit pesakit, dan ketidak-toleruhan lengkap terhadap kesakitan).

Apabila FGD boleh dilihat:

  • dalam keadaan apa adalah mukosa dan dinding perut dan esofagus;
  • pembentukan parut;
  • menyempitkan lumen esofagus;
  • tahap refluks (refluks - kandungan perut memasuki esofagus);
  • pelbagai neoplasma.

Selepas prosedur itu, doktor endoskopi mengeluarkan kesimpulan FGD - hasil peperiksaan, keterangan mengenai gambaran secara konsisten mengenai membran mukosa esophagus, perut, pilyl, duodenal mentol (duodenum). Menunjukkan kehadiran aliran bebas, peristalsis, bilangan rembesan gastrik / refluks hempedu, urat varicose, plak, keluar jantung / kekurangan, keradangan (hyperemia, bengkak), lipatan, kerosakan.

Sering kali, biopsi diambil - sekeping mikroskopik membran mukus untuk kehadiran sel-sel malignan.

Komplikasi selepas FGD

Prosedur FGD dengan betul dan pelaksanaan saranan doktor secara praktikal tidak memberikan sebarang komplikasi. Komplikasi yang paling serius adalah pelanggaran membran mukosa esofagus atau perut, yang meleset jangkitan.

Untuk mengelakkan tindak balas badan yang tidak diingini, sebarang komplikasi, doktor sentiasa bertanya tentang kehadiran penyakit, dan pesakit mesti diberitahu tentang ciri-ciri individunya, mengenai keadaannya sebelum peperiksaan (jika dia tidak menyukai sesuatu dalam perasaannya).

Komplikasi selepas FGD:

  • suhu badan meningkat kepada 38 darjah;
  • warna hitam najis;
  • refleks kemaluan dan darah dalam muntah;
  • sakit di bahagian perut.

Sekiranya ada gejala yang tidak diingini, anda mesti berunding dengan doktor.

Video prosedur FGD - dari dalam

Selepas FGD - apabila anda boleh makan, rasa

Selepas FGD, mual ringan kadang-kadang diperhatikan, mungkin ada kekeringan dan sakit tekak, tetapi gejala ini biasanya lulus dengan cepat.

Selepas 30 minit, jika semuanya baik, anda boleh minum air dalam kuantiti yang kecil, teh yang lemah (minuman dengan gas, minuman beralkohol tidak boleh diminum), dan selepas sejam - makan. Makanan perlu ringan, tidak pedas, supaya tidak mencederakan membran mukus perut.

Sekiranya biopsi diambil, maka diet ringan disyorkan untuk mengikuti beberapa hari, tidak ada makanan panas dan menjengkelkan.

Apakah FGD?

FGDS, FGS, EGDS: transkrip

Pemeriksaan perut sering disebut dalam arah singkatan FGS, EGD atau EGD. Walaupun semua kajian ini dijalankan dengan endoskopi, terdapat beberapa perbezaan, baik dalam skala survei dan dalam maklumat yang diterima.

Apakah perbezaan antara FGS dan FGD?

FGS - fibrogastroscopy. Kawasan yang dikaji adalah terhad kepada perut, sedangkan dengan FGD, satu kajian juga dilakukan pada duodenum.

EGD dan FGDs: perbezaan

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) berbeza dengan EGD kerana esofagus juga dimasukkan ke dalam kawasan peperiksaan. Perbezaan ini agak bersyarat. Jadi, apabila melakukan FGS dan kecurigaan kerosakan kepada struktur jiran, doktor boleh memeriksa kedua-dua duodenum (FGDS) dan esofagus (EGDS).

Petunjuk untuk FGDs

Pemeriksaan endoskopik perut adalah salah satu kajian yang paling selamat dan paling bermaklumat dalam bidang perubatan. Ia ditetapkan untuk gambaran jelas tentang proses patologi dengan aduan pesakit berikut:

  • dengan serangan berterusan pedih ulu hati, belching;
  • dengan kesakitan dalam epigastrium, berat dan sensasi pembengkakan;
  • dengan loya, muntah kerap;
  • dengan masalah buang air besar (usus).

FGDs ditetapkan untuk disyaki onkologi, stenosis esofagus, gastritis, ulser peptik, pendarahan gastrik dan penyakit lain di bahagian atas saluran gastrik. Pemeriksaan endoskopik, jika perlu, digabungkan:

  • dengan rawatan tumpuan patologi dengan ubat (contohnya, pembekuan kimia dari suatu bekas pendarahan);
  • dengan penyelidikan mengenai helikobakteria (analisis);
  • dengan menghentikan pendarahan (tamponade, pengenaan ligatures / klip);
  • dengan biopsi dan histologi berikutnya (untuk disyaki onkologi);
  • dengan penyingkiran polip;
  • dengan kerongkong esophagus (stenosis diluaskan).

Kontra untuk FGDs

Fibrogastroduodenoscopy tidak dilakukan jika pesakit mempunyai:

  • pengurangan ketara dalam pembekuan darah;
  • serangan jantung / angin ahmar;
  • pemutihan asma bronkial;
  • gangguan jiwa.

Adakah mungkin melakukan FGD semasa kehamilan?

Kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak kepada FGDs. Walau bagaimanapun, manipulasi hanya ditetapkan apabila terdapat maklumat yang tidak mencukupi tentang penyakit ini, yang diperolehi oleh kaedah lain, dan ketidakupayaan untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebabnya ialah kemungkinan merangsang kekejangan otot licin dan meningkatkan nada rahim.

Apa yang perlu saya ambil dengan saya?

Biasanya, senarai dokumen yang diperlukan di pejabat FGDS ditentukan oleh doktor yang memerintahkan pemeriksaan endoskopik. Untuk tidak melupakan perkara penting dalam kekeliruan yuran, anda perlu mengutip terlebih dahulu:

  • kad ambulatori;
  • rujukan untuk penyelidikan;
  • keputusan FGDS sebelumnya dan biopsi (untuk memperbaiki dinamik rawatan);
  • sentiasa mengambil ubat jantung dan anti-asma;
  • tuala penyerap / lampin penyerap;
  • sarung tangan steril;
  • meliputi boot.

Persediaan untuk FGD perut


Bergantung pada seberapa baik pesakit bersedia untuk pemeriksaan endoskopik, kejayaan prosedur dan kebolehpercayaan data bergantung.

Sekiranya anda berpegang kepada diet?

Tiada sekatan pemakanan yang ketat sebelum FGS / FGDS. Walau bagaimanapun, 2 hari sebelum kajian, disyorkan untuk tidak mengecualikan kacang / biji, minuman beralkohol, hidangan pedas dan produk dengan coklat.

Berapa jam tidak boleh dimakan?

Untuk melegakan perut sepenuhnya, anda mesti berputus asa makan 12 jam sebelum FGDS. Sekiranya diagnostik endoskopik dijadualkan pada sebelah petang, walaupun sarapan ringan dilarang. Makan malam sebelum peperiksaan (sehingga pukul 18.00) tidak boleh menjadi berat dan terdiri daripada daging, salad dari sayuran mentah.

Bolehkah saya mengambil ubat sebelum fibrogastroduodenoscopy?

Pada hari manipulasi endoskopi tidak boleh mengambil ubat dalam tablet / kapsul. Bermakna dalam bentuk semburan atau tablet sublingual, dadah suntikan boleh diambil / dibuat sebelum manipulasi diagnostik. Pesakit kencing manis yang diberikan suntikan insulin biasanya menjalani penyelidikan pada waktu pagi sebelum mengambil ubat dan makanan. Dalam kes pengambilan mandat ubat tablet (IHD, tinggi a / d), endoskopis diberi amaran mengenai ubat yang digunakan.

Bolehkah saya minum sebelum FGD?

Apabila melakukan fibrogastroduodenoscopy selepas makan tengah hari, ia dibenarkan untuk minum teh manis atau air manis yang ringan (tidak berkarbonat!) Dalam 2 hingga 3 jam (bukan sarapan). Roti roti / roti, pastri / kue, jem dan gula-gula lain adalah dilarang.

Bolehkah saya merokok sebelum FGD?

Merokok sebelum diagnosis endoskopi tidak seharusnya. Malah satu rokok, merokok pada waktu pagi di perut kosong, akan meningkatkan pengeluaran jus gastrik, memperbesar selera makan dan meningkatkan refleks gag, dan ini penuh dengan sensasi yang lebih teruk dan memanjangkan masa kajian.

Cadangan

  • sikat gigi pada waktu pagi;
  • dibenarkan menjalani ultrasound;
  • datang pada kajian 5 minit sebelum masa yang ditetapkan ke arah (anda perlu tenang dan berehat sebanyak mungkin);
  • pakai pakaian longgar (membuka kolar, lepas tali leher, lepaskan tali pinggang);
  • ambil cermin mata dan keluarkan prostesis yang dilepaskan dari rongga mulut;
  • Amaran kepada doktor mengenai alahan terhadap ubat-ubatan atau makanan.

Bagaimanakah FGD dijalankan?

Prosedur ini melibatkan menelan endoskop fleksibel dengan diameter kira-kira 1 cm. Bagi kanak-kanak, penggunaan siasatan diameter yang lebih kecil diandaikan. Kini menggunakan endoskopi okular dan probe, dilengkapi dengan kamera video mini. Endoskop video - alat yang paling maju, memberikan doktor manfaat berikut:

  • gambar warna berkualiti tinggi pada monitor (kejelasan dipertingkatkan dan pembesaran yang lebih besar);
  • rakaman dalam dinamik;
  • menyelamatkan tinjauan video.

5 minit sebelum prosedur, doktor melakukan anestesia tempatan (merawat tekak dengan lidocaine). FGDS kadang-kadang dilakukan di bawah anestesia untuk kanak-kanak dan pesakit terutama teruja (bahan ubat disuntik, merendam subjek dalam tidur yang singkat). Walau bagaimanapun, kesan negatif anestetik menyebabkan tanda-tanda yang serius untuk pembekalan anestesia am. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Satu tuala diletakkan di atas bantal di bawah kepala, dan air liur lanjut akan mengalir ke atasnya.

Seterusnya, pesakit diminta untuk mengepal cincin plastik dengan giginya, dan endoskopi maju ke pembukaannya ke akar lidah. Doktor meminta pesakit untuk melakukan gerakan menelan, di mana siasat bergerak melalui esofagus ke dalam perut. Masa ini (hanya mengambil beberapa saat) adalah yang paling tidak menyenangkan.

Apabila mencapai ruang kecil perut, pemampat menyuntik udara ke dalamnya (meluruskan dinding yang runtuh perut kosong), cecair yang lain diekstrak oleh pam elektrik (lendir, hempedu, jus gastrik) dan pemeriksaan membran mukus bermula. Dengan mengawal endoskopi, doktor mengkaji dengan teliti dinding perut dan 12 ulser duodenal.

Berapa lama fibrogastroduodenoscopy terakhir?

Tempoh prosedur tidak melebihi 5 - 7 minit. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku (dengan manipulasi perubatan atau biopsi) masa meningkat hingga 20 minit.

Adakah ia sakit?

Muntah dan keinginan untuk batuk akan mengganggu kurang jika pesakit:

  • bernafas perlahan-lahan dan merata (bernafas lebih mudah melalui mulut);
  • Mendengarkan semua cadangan doktor;
  • tidak memegang rahang untuk menelan siasatan;
  • tidak membuat pergerakan tiba-tiba.

Salivation dan lacrimation adalah normal dengan diagnosis endoskopi perut. Jangan malu dan gugup tentang perkara ini.

Apa yang menunjukkan FGD?

  • kebolehtelapan bahagian atas saluran gastrointestinal (mendedahkan perekatan dan parut);
  • kebolehan spinktor esofagus (menentukan kehadiran refluks esofagogastrik dan duodenogastrik);
  • keadaan membran mukus (keradangan, atrofi, luka erosif, ulser, polip, tumor);
  • membetulkan hernia esophageal dan diverticula.

Perasaan selepas fibrogastroscopy

Sekiranya pesakit diberikan anestesia umum, selepas manipulasi diagnostik, dia berada di wad untuk beberapa waktu. Apabila menggunakan anestesia tempatan, pesakit boleh menunggu rakaman kesimpulan di koridor dan kemudian pulang ke rumah. Rasa gembira:

  • selepas sakit tekak FGDS;
  • sedikit sakit;
  • selepas FGDS sakit perut.

Agar tidak menyebabkan muntah, tidak digalakkan untuk makan dan minum kira-kira 2 jam selepas manipulasi. Panggilan kepada doktor sebagai masalah segera adalah dinasihatkan jika, selepas prosedur endoskopik:

  • hyperthermia muncul melebihi 38 ยบ;
  • peningkatan kesakitan di abdomen;
  • muntah dengan garis-garis darah, cirit-birit hitam.

Tanda-tanda di atas sering menunjukkan pendarahan, tetapi gejala-gejala seperti itu sangat jarang berlaku.

Berapa kerapkah anda boleh melakukan FGD?

Kekerapan pemeriksaan endoskopik perut ditentukan oleh doktor yang hadir. Tiada sekatan ke atas ini.

Adakah terdapat alternatif kepada FGD?

Tidak ada alternatif lengkap untuk kajian ini. Ultrasound, x-ray dan kaedah lain hanya memberikan maklumat separa mengenai kerja perut, esofagus dan duodenum. Tiada kaedah yang lebih bermaklumat dan selamat daripada FGDs.

Dengan penyediaan yang betul dan tingkah laku yang mencukupi semasa prosedur, EGD adalah tidak menyakitkan mungkin. Kisah-kisah ketakutan dan menakutkan pesakit yang menjalani prosedur ini, kerana kurangnya penyediaan yang betul dan kegagalan untuk mematuhi arahan doktor.

Persediaan untuk FGDS perut: petunjuk, kaedah penyelidikan

EGD (atau fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah penyelidikan endoskopik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mempelajari secara terperinci keadaan membran mukosa esofagus, perut dan duodenum. Pemeriksaan jenis ini dilakukan dengan menggunakan fibrogastroduodenoscope, yang merupakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, cara menyediakan pesakit dan perintah FGDS. Maklumat ini akan membantu mendapatkan idea mengenai teknik endoskopi ini, dan anda boleh bertanya apa-apa soalan kepada doktor anda.

EGD dianggap sebagai standard emas untuk memeriksa pesakit dengan penyakit saluran pencernaan. Dengan menggunakan kaedah ini, seorang doktor bukan sahaja dapat mengkaji secara terperinci keadaan membran mukus, tetapi juga mengambil sampel untuk analisis (bahagian lendir gastrik, spesimen biopsi membran mukus atau tumor) dan melakukan beberapa manipulasi terapeutik.

Apa yang akan menunjukkan FGD

Apabila melakukan FGD, doktor boleh mengkaji keadaan membran mukus di bahagian atas saluran penghadaman dalam butiran terkecil dan mengenal pasti kawasan-kawasan di atasnya:

  • kemerahan;
  • bengkak;
  • keradangan;
  • ulser;
  • pendarahan;
  • kehadiran tumor.

Selain itu, semasa prosedur, doktor dapat menilai kualiti pemindahan dari perut dan motilinya. Selalunya, FGD dilakukan berulang-ulang semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanan rawatan dan memantau dinamika penyakit (peningkatan atau penurunan saiz ulser, tumor, proses keganasan, dan sebagainya).

Untuk mengesahkan diagnosis, pagar bahan-bahan yang diperlukan untuk kajian dilakukan:

  • spesimen biopsi bagi mukosa dan neoplasma;
  • hidangan jus gastrik.

Dalam beberapa kes, prosedur endoskopik ini ditambah dengan melakukan manipulasi terapeutik (menghentikan pendarahan, penyingkiran polip, dll.) Atau dijalankan untuk tujuan terapeutik.

Petunjuk

Petunjuk untuk menetapkan FGD boleh dirancang atau kecemasan.

Petunjuk untuk FGD yang dirancang

Peperiksaan berjadual boleh diberikan kepada pesakit dengan aduan berikut:

  • kesakitan yang kerap atau seketika di rantau epigastrik (di bawah tulang rusuk, di perut bahagian atas atau di tengah);
  • pedih ulu hati atau beling;
  • keletihan menelan;
  • serangan mual dan muntah;
  • rasa berat dan rasa tidak selesa di dalam perut selepas makan;
  • kembung;
  • kehilangan selera makan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan dalam tempoh yang singkat, dan lain-lain

FGDS ditugaskan kepada pesakit jika terdapat kecurigaan penyakit berikut:

  • gastritis atau gastroduodenitis;
  • penyakit ulser peptik;
  • refluks duodenal;
  • stenosis duodenal;
  • vena varikos kerongkong;
  • esofagitis;
  • kerongkong esophagus;
  • Kerosakan esofagus atau perut terjejas;
  • GERD (penyakit refluks gastroesophageal);
  • anemia yang tidak dapat dijelaskan asal;
  • tumor jinak atau malignan.

FGDS untuk tujuan diagnostik boleh ditetapkan untuk penyakit tertentu hati, saluran empedu dan pankreas, atau menyediakan pesakit untuk operasi perut dan jangka panjang.

Di samping itu, kajian ini dijalankan semasa susulan pesakit dengan penyakit kronik (gastritis, ulser peptik, dll) atau pesakit yang telah menjalani pembuangan tumor. Untuk tujuan pencegahan, FGD disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih daripada 40 tahun menjalani kanser.

Secara terancang, FGDS untuk tujuan perubatan dilakukan jika perlu:

  • pentadbiran dadah melalui siasatan;
  • penyingkiran polip gastrik;
  • penghapusan batu dalam papilla utama duodenum;
  • pembedahan sphincter Oddi stenosis;
  • rawatan penyempitan esofagus.

Petunjuk untuk FGD kecemasan

Endoskopi saluran pencernaan dengan segera dilakukan dalam kes berikut:

  • keperluan untuk menghapuskan badan-badan asing;
  • untuk menghapuskan tumpuan pendarahan gastrointestinal dengan mensasarkan penggunaan dadah hemostatic, pengenaan ligatures atau plugging;
  • jika penyakit pembedahan akut atau komplikasi luka ulseratif perut dan duodenum disyaki.

Contraindications

Kontra untuk pelantikan FGD boleh menjadi mutlak atau relatif.

  • minggu pertama selepas infark miokard;
  • tempoh akut selepas strok;
  • krisis hipertensi (semasa serangan atau selepas itu);
  • kelengkungan tulang belakang kompleks;
  • penyakit sistem pembekuan darah;
  • hipertropi ketara kelenjar tiroid;
  • penyakit mediastinal, menyebabkan anulus ketara esofagus (aneurisme aorta, tumor, dan lain-lain);
  • disebut stenosis esofagus;
  • peringkat akut bronkial asma.

Kadang-kadang penolakan kategori pesakit untuk melaksanakan prosedur menjadi alasan untuk membatalkan kajian.

  • keradangan akut tonsil, pharynx atau laring;
  • angina pectoris;
  • tahap hipertensi III;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • gangguan mental atau neurologi yang membawa kepada kekurangan kawalan kendiri dalam pesakit.

Pembahagian kontra untuk FGDS dianggap bersyarat. Dalam beberapa kes, kajian ini boleh dijalankan dengan kontraindikasi mutlak. Dalam kes sedemikian, doktor menilai nilai diagnostik prosedur dan semua kemungkinan risiko, dan pemeriksaan dilakukan di hospital, yang mempunyai segala yang diperlukan untuk membantu pesakit.

EGD kadang-kadang boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya, anestesia jenis ini ditawarkan di klinik swasta atau digunakan untuk kategori pesakit yang terlalu emosi (contohnya, kanak-kanak kecil) atau mempunyai tanda-tanda perubatan (contohnya, tidak dapat mengawal pergerakan mereka).

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Penyediaan pesakit untuk FGD sepatutnya betul, kerana membuat kesilapan menjadikannya sukar untuk melakukan prosedur dan mengurangkan kandungan maklumatnya. Untuk mengecualikan kebolehan tersebut, doktor harus menjelaskan kepada pesakit susunan tahap persiapan.

Persediaan untuk FGDS dibahagikan kepada langkah-langkah umum dan tempatan.

Persediaan umum untuk FGDS merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pengenalan kontraindikasi atau pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Apabila terdapat contraindication, doktor memutuskan mengenai kesesuaian untuk menetapkan FGDS dan menilai semua kemungkinan risiko. Sekiranya terdapat tanda-tanda penting, prosedur selepas penyediaan khas pesakit dijalankan di hospital. Penyakit jantung atau organ pernafasan (aritmia, hipertensi arteri, kegagalan pernafasan, dan sebagainya) biasanya menjadi keadaan yang berbahaya bagi FGD. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan rawatan pembetulan yang perlu, dan pesakit perlu mengambil ubat yang ditetapkan beberapa hari sebelum peperiksaan. Pendekatan ini mengelakkan komplikasi prosedur endoskopi.
  2. Kenal pasti tindak balas alahan yang mungkin berlaku kepada anestetik tempatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan. Apabila merancang FGD, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan dan penyakit di mana penggunaan ubat-ubatan tertentu mungkin kontraindikasi (contohnya, anda tidak boleh menggunakan Atropine dalam glaukoma, dsb.). Untuk menghapuskan kesilapan, lebih baik untuk menyediakan doktor dengan semua rekod perubatan penyakit yang ada sekarang.
  3. Latihan psikologi. Sesetengah pesakit terlalu bimbang tentang prosedur yang akan datang, dengan menumpukan pada ulasan negatif rakan-rakan yang mudah dipengaruhi yang telah menyelesaikan kajian ini. Doktor harus menerangkan secara terperinci kepada pesakit tentang keperluan dan kepentingan FGD, yang merupakan satu-satunya kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang tidak dapat diganti sepenuhnya oleh jenis pemeriksaan lain. Penjelasan tentang intipati prosedur dan perincian pelaksanaannya dalam kebanyakan kes membolehkan anda menghapuskan ketakutan yang tidak munasabah terhadap pesakit, dan sikap psikologi yang menggembirakan mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin timbul semasa pengenalan endoskopi. Sekiranya tidak mustahil untuk mengatasi kecemasan, doktor akan menetapkan pesakit dengan sedatif, yang boleh menghilangkan kebimbangan dan perasaan.

Persediaan tempatan untuk FGDS termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menukar perintah kemasukan mereka atau membatalkannya untuk seketika.
  2. Sekiranya perlu, pesakit dirawat rawatan penyakit keradangan esophagus atau saluran pernafasan atas. Penghapusan mereka adalah sangat penting, kerana di sepanjang laluan ini, gastroduodenoscope akan dimasukkan.
  3. 2 hari sebelum kajian, anda harus berhenti makan makanan goreng yang sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang ada dengan pemindahan makanan dari perut ke dalam usus, pesakit diberikan ubat tambahan: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex, dll.
  4. Jangan enggan mengambil alkohol.
  5. Sambutan makan malam pada malam FGDS harus berlaku paling lambat 18.00-19.00 (sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur).
  6. Pagi pada hari kajian tidak boleh dimakan. Anda boleh minum air tanpa gas atau teh lemah 3-4 jam sebelum FGDS.
  7. Pada waktu pagi, pesakit dibenarkan untuk menyikat giginya, mengambil tablet yang boleh dihidupkan, atau menyuntik ubat yang ditetapkan oleh doktor.
  8. Beberapa jam sebelum prosedur, berhenti merokok, kerana nikotin mengaktifkan sekresi jus gastrik.
  9. Pakai pakaian yang longgar dan selesa. Menolak riadah dan perhiasan yang tidak selesa yang mungkin mengganggu semasa prosedur.
  10. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan penggunaan minyak wangi yang boleh mencetuskan alahan di pesakit atau kakitangan perubatan.

Apa yang perlu anda bawa

Sebelum melawat pejabat gastroskopi dari rumah, anda perlu mengambil:

  • rujukan, kad pesakit luar dan borang dengan hasil kajian terdahulu;
  • air dan ubat-ubatan yang mesti diambil sebaik sahaja selepas prosedur;
  • makanan (jika perlu);
  • tuala.

Bagaimana tatacara dilakukan?

EGD boleh dilakukan di bilik khas untuk gastroskopi di klinik atau hospital. Biasanya prosedur sedemikian ditetapkan pada waktu pagi kerana pesakit harus menolak dari makan pagi. Sebelum pelaksanaannya, pesakit menandatangani persetujuan bertulis untuk menjalankan kajian. Di samping itu, dia mesti memaklumkan kepada doktor mengenai diagnosis endoskopi kehadiran reaksi alahan terhadap ubat tertentu.

FGD dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pesakit dirawat dengan pharynx dengan anestetik tempatan (lidocaine atau dicain) atau diberikan untuk minum penyelesaian ubat-ubatan ini dalam sif kecil dan jarang.
  2. Jika pesakit mempunyai gigi palsu, ia harus dikeluarkan pada masa kajian.
  3. Setelah sensasi rasa mati rasa pada saluran pernafasan atas muncul, pesakit ditempatkan di sofa: badan berpaling ke sisi kiri, pipi kiri harus ditekan ke bantal, dan lengan dilipat pada perut atau dada.
  4. Pecah khas dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan diminta untuk menjepitnya dengan bibir dan gigi.
  5. Seterusnya, doktor melalui mulutnya dengan lembut menyisipkan gastroduodenoscope kepada akar lidah. Selepas itu, dia meminta pesakit untuk bernafas atau menelan.
  6. Oleh itu, endoskopi memasuki esofagus, dan doktor, perlahan-lahan menolaknya ke perut, mengkaji dindingnya. Imej proses penyelidikan dipaparkan melalui kamera video yang disertakan pada monitor.
  7. Semasa prosedur, pesakit mungkin ingin muntah. Untuk menghapuskannya, pesakit dinasihatkan supaya bernafas secara mendalam.
  8. Pesakit tidak boleh berasa malu jika semasa prosedur kebocoran air liur atau air mata berkembang. Ini adalah tindak balas refleks biasa dan jururawat-membantu doktor akan membantu mengatasi manifestasi ini.
  9. Selepas siasatan memasuki perut, doktor meneliti keadaan membran mukusnya dan memajukan endoskopi ke dalam duodenum.
  10. Sebagai pendahuluan gastroduodenoscope, doktor boleh melakukan manipulasi yang perlu: mengambil sampel lendir gastrik atau kepingan membran mukus, mengeluarkan polip, dan sebagainya.
  11. Bergantung pada keparahan patologi, prosedur berlangsung sekitar 15-30 minit. Setelah selesai, doktor perlahan-lahan menghilangkan endoskopi dari saluran pencernaan dan menghilangkannya dari mulut.

Selepas prosedur, pesakit dibantu untuk duduk dan selepas 15-20 minit, jika keadaan kesihatannya tidak terganggu dengan apa-apa cara, dia boleh pulang ke rumah atau ke wad. Hasil kajian dan kesimpulan seorang pakar dipaparkan pada bentuk khusus dan dapat diberikan kepada pesakit di tangannya atau dikirim ke dokter yang hadir.

Komplikasi yang mungkin

Penggunaan gastroskop moden dan profesionalisme doktor endoskopi mengurangkan risiko komplikasi semasa FGDS sekurang-kurangnya. Kadang-kadang kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • sakit tekak tidak intensif selepas kajian - timbul akibat mikrotraumas membran mukus dan dihapuskan secara bebas;
  • pendarahan dari varikos esofagus - berlaku akibat penyakit asas dan mudah dihapuskan;
  • pendarahan dari membran mukus - berlaku apabila prosedur yang tidak profesional dalam prosedur, kelakuan tidak wajar pesakit semasa kajian (pergerakan secara tiba-tiba, penyediaan tidak wajar) atau pesakit yang lebih tua (disebabkan ciri struktur dinding organ-organ yang dikaji);
  • pendarahan selepas penyingkiran polip atau biopsi - berlaku untuk sebab-sebab semula jadi dan dalam kebanyakan kes berhenti sendiri (kadang-kadang hemostasis endoskopik dilakukan);
  • jangkitan pada dinding organ - berlaku apabila pemprosesan endoskopi tidak betul.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebab untuk pergi ke doktor adalah berlakunya gejala berikut, yang muncul beberapa hari selepas FGDS:

  • peningkatan suhu;
  • sakit perut meningkat;
  • kekotoran darah dalam muntah atau najis hitam.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Menetapkan FGD boleh menjadi doktor gastroenterologi. Jika perlu, selepas kajian ini, pesakit boleh disyorkan tambahan jenis pemeriksaan atau perundingan dengan ahli onkologi. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang endoskopi.

EGD adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh diakses dan memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit saluran pencernaan. Dalam beberapa kes, ia boleh ditambah dengan manipulasi perubatan atau digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan endoskopik untuk mengelakkan operasi perut sukar. Penyediaan pesakit yang betul untuk kajian dan sikap psikologi yang menggalakkan membuat prosedur invasif dan tidak menyenangkan ini lebih mudah untuk melaksanakan dan meningkatkan kandungan maklumatnya.

Elena Malysheva dalam program "Kesihatan" menceritakan mengenai gastroskopi: