logo

EGD perut - petunjuk dan persediaan untuk prosedur, mengenalpasti patologi dan komplikasi yang mungkin

Pada masa ini, prosedur yang diketahui banyak oleh frasa yang tidak konsisten "menelan mentol cahaya", telah menjadi lebih baik terima kasih kepada penggunaan alat diagnostik yang inovatif untuk fibrogastroduodenoscopy. Penyakit ini, yang sebelum ini perlahan-lahan boleh berkembang di dalam saluran gastrointestinal sehingga membunuh pesakit, kini sembuh dan mengalami penawar. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus peperiksaan rutin dengan gastroskop. Artikel ini memberikan butiran penting mengenai prosedur tersebut.

Apakah perut FGDS?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDs untuk perut) adalah prosedur diagnostik berteknologi tinggi dalam gastroenterology yang menggabungkan maklumat visual dan biopsi. Kajian ini dijalankan dengan bantuan penyelidikan berteknologi tinggi khas, yang membantu doktor mendapatkan maklumat tambahan, yang membolehkan untuk membentuk gambaran komprehensif membran mukus saluran gastrousus.

Objek FGD kajian adalah organ seperti perut, esofagus dan duodenum. Semasa peperiksaan, doktor mempunyai peluang untuk mengambil kajian jus gastrik, yang akan menimbulkan jenis gastrik. Dalam analisis data visual, perhatian ditarik kepada tanda-tanda patologi yang berikut:

  • neoplasma;
  • penyempitan sifat patologi (stenosis);
  • halangan dalam usus, perut dan esofagus;
  • ulser dalam pelbagai bentuk, hakisan dan parut;
  • bulges (diverticula);
  • disfungsi sphincters gastrik pyloric dan input.

Fibrogastroduodenoscopy membantu bukan sahaja mendiagnosis, tetapi juga melakukan tindakan terapeutik berikut:

  • penyingkiran benda asing dari perut;
  • penyingkiran neoplasma asal benigna, seperti polip;
  • pentadbiran dadah (contohnya, untuk membakar esofagus atau pendarahan di dalam perut);
  • electrocoagulation kapal yang pendarahan;
  • pengenaan ligatures dan klip untuk pendarahan usus atau gastrik.

Peranti dan prinsip operasi

EGD dilakukan dengan memasukkan penyelidik manipulator melalui mulut - alat khas yang disebut gastroscope. Peranti ini terdiri daripada hujung bergerak, yang mampu berputar di sekitar paksinya sebanyak 180 darjah, tiub optik gentian optik kira-kira 1 m panjang dan diameter 8-11 mm dan peranti kawalan. Tiub ini diperbuat daripada bahan berkualiti tinggi, yang disebabkan oleh kelembutan dan kelenturan mereka, mengurangkan ketidakselesaan semasa peperiksaan. Pada akhirnya adalah lampu dan kamera yang memancarkan imej organ dalaman ke monitor.

Imej yang diperoleh dan dipaparkan pada monitor menggunakan optik gentian direkodkan pada cakera keras. Peranti itu dibuat supaya pakar boleh melakukan biopsi dengan bantuan pinset khas, serta melakukan manipulasi pembedahan disebabkan pencahayaan dan pemantauan masa nyata. Di dalam tiub diletakkan saluran terpisah membujur di mana alat-alat yang diperlukan dibawa atau ubat-ubatan boleh dibekalkan. Udara ditiup melalui tiub, yang melicinkan lipatan perut.

Petunjuk

Prosedur fibrogastroduodenoscopy dijalankan baik dirancang dan segera. Pesakit menjalani pemeriksaan rutin jika keadaan tertentu atau penyakit tertentu diperhatikan. Gejala-gejala ini akan menunjukkan seperti:

  • kesakitan di rantau epigastrik (di bahagian atas abdomen, di bawah tulang rusuk);
  • belching atau pedih ulu hati;
  • dorongan untuk mual, muntah;
  • kesukaran menelan;
  • kembung;
  • ketidakselesaan dan berat di dalam perut selepas makan;
  • selera makan miskin;
  • berat badan

Prosedur ini ditetapkan jika pesakit mempunyai penyakit berikut saluran gastrousus:

  • gastroduodenitis atau gastritis;
  • ulser perut;
  • refluks duodenal;
  • esofagitis;
  • stenosis (penyempitan) duodenum;
  • urat varises dilatasi esofagus;
  • kerongkong esophagus;
  • halangan yang menghalang operasi penuh perut atau esofagus;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • tumor ganas atau jinak;
  • keadaan anemia yang tidak diketahui asalnya.

Prosedur FGD rutin untuk perut ditetapkan untuk tujuan diagnosis dalam penyakit saluran empedu, hati, pankreas, sebelum mempersiapkan pesakit untuk pembedahan perut kompleks. Kajian ini diletakkan dalam keadaan klinik apabila memantau pesakit dengan ulser atau gastritis. Untuk mengelakkan onkologi, disyorkan untuk menjalani kajian bermula pada usia 40 tahun.

FGD yang dirancang untuk perut adalah disebabkan oleh campur tangan yang dijalankan apabila terapi perlu, seperti:

  • pelantikan ubat, kesan optimum yang dicapai dengan pengenalan mereka melalui siasatan;
  • penyingkiran polip dari perut;
  • penghapusan pembentukan batu di rantau papilla duodenal utama;
  • terapi untuk mengurangkan stenosis esofagus;
  • Pembedahan sphincter Oddi stenosis.

Fibrogastroduodenoscopy boleh segera ditetapkan dalam kes berikut:

  • pengambilan objek asing di dalam saluran gastrousus;
  • peneutralan sumber pendarahan di saluran gastrointestinal dengan mereput atau menerapkan ligatures;
  • dengan gejala yang mencukupi yang menunjukkan komplikasi ulser gastrik atau duodenal;
  • dengan pemutihan penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Menyediakan pesakit untuk FGDS

Untuk memaksimumkan kebolehpercayaan hasil penyelidikan, adalah perlu untuk mempersiapkan prosedur dengan betul. Senarai produk yang boleh merumitkan prosedur dengan ketara:

  • hidangan asin dan pedas;
  • minuman berkarbonat yang sangat berperisa, minuman masam, cecair yang mengandungi alkohol;
  • minuman sejuk (ais krim, jeli, daging jellied);
  • kacang, coklat;
  • produk yang sangat cair (sup, sup, borsch, semolina);
  • produk pencernaan yang berat;
  • terlalu masam makanan.

Ahli gastroenterologi mengesyorkan untuk mengikuti diet berikut sebelum prosedur:

  • makan gandum, gandum oat, gandum atau barli, dengan gula dan susu;
  • Anda boleh makan sekeping kecil pastri atau pai yang mudah dihadam;
  • menunjukkan ayam, telur atau telur ayam (2-3 jam sebelum prosedur);
  • tanpa larangan - jus buatan sendiri, air atau teh, merebus herba tanpa gula.

Penyediaannya sendiri untuk FGD perut harus dilakukan dengan betul, agar tidak mengurangi keterangan tentang hasilnya. Langkah am:

  1. Pengesanan contraindications, syak wasangka, pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Doktor mesti menilai risiko. Keadaan yang berpotensi berbahaya adalah penyakit jantung, hipertensi, kegagalan pernafasan. Apabila mereka dikesan, rawatan pembetulan ditetapkan.
  2. Pengenalpastian alahan terhadap anestetik tempatan. Sekiranya glaukoma, Atropin dilarang. Adalah penting untuk mengingati semua sejarah alergi yang ada.
  3. Penyediaan psikologi - terdapat kemungkinan neurosis di latar belakang persediaan untuk FGDS. Pesakit membaca ulasan, pastikan prosedur itu tidak menyenangkan dan "menggulung" diri mereka sendiri. Ini boleh mengakibatkan sesak nafas, kehilangan kesedaran semasa menelan tiub. Untuk mengelakkan ini, doktor memberikan ubat penenang kepada pesakit.

Sebagai tambahan kepada umum, terdapat juga persediaan tempatan untuk FGDS untuk perut. Langkah-langkah berikut dibezakan:

  1. Pembetulan perintah ubat yang diambil oleh pesakit. Ini hanya dilakukan oleh seorang doktor.
  2. Rawatan penyakit radang esofagus atau saluran pernafasan atas.
  3. Selama dua hari, enggan mengambil goreng, tidak boleh dicernakan, atau makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang berkaitan dengan pemindahan makanan, anda boleh mengambil Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Pada malam anda tidak boleh minum alkohol. Makan malam pada hari sebelum pembedahan dijadualkan berlangsung dari pukul 6 petang hingga 7 malam (12 jam sebelum prosedur).
  5. Pada waktu pagi anda tidak boleh sarapan pagi, selama 3-4 jam sebelum FGD, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat atau teh lemah.
  6. Di pagi hari, anda boleh berus gigi, mengambil tablet sublingual, atau menyuntik suntikan yang diluluskan oleh doktor anda.
  7. Dalam masa beberapa jam, anda harus berhenti merokok, kerana nikotin meningkatkan pengeluaran jus gastrik.
  8. Sebelum melawat doktor, anda harus memakai pakaian yang longgar, jangan gunakan minyak wangi, wanita lebih baik jangan memakai hiasan make-up dan leher.
  9. Ambil dengan kad, borang dengan analisis terdahulu, air dan ubat-ubatan, makanan, tuala.

Prosedur FGDs

Sekiranya persediaan untuk FGDS perut berjaya, prosedur itu sendiri dilantik. Nuansa:

  1. Fibrogastroduodenoscopy mengkaji organ-organ anatomi organ, keadaan membran dan lipatan lendir mereka, kehadiran refluks, kawasan ulser dan erosi, polip, tumor.
  2. Prosedur ini mengkaji esophagus, perut dan duodenum.
  3. Semasa kajian, doktor, jika perlu, mengambil sekeping tisu dari organ yang diteliti (untuk biopsi) untuk menjelaskan diagnosis histologi.

Kaedah ini bermaklumat, tidak menyakitkan dan berlangsung lebih kurang 15 minit. Kajian ini dijalankan di bilik khas, dilengkapi dengan monitor dan fibroskop. Pesanan adalah seperti berikut:

  • Pesakit diletakkan di sebelah kiri sofa, disuntik ke dalam mulut atau lubang hidungnya, menyerupai kabel anjal, mulut.
  • Pernafasan sepatutnya kekal tenang.
  • Tiub ini berjalan sepanjang faring, ke dalam esofagus dan perut.
  • Semasa prosedur, doktor boleh mengambil gambar pada skrin atau memantau keadaan organ dari dalam menggunakan kamera video di hujung tiub yang lain.
  • Kemudian siasatan dikeluarkan dengan lancar.

Amalan kaedah ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, oleh itu, kadang-kadang pesakit menjalani anestesi, anestesia atau disuntik ke anestesia jangka pendek. Pilihan kedua lebih disukai untuk FGD pada kanak-kanak atau neurasthenik. Momen yang paling tidak menyenangkan pesakit mungkin kelihatan sebagai pengenalan tiub ke dalam kerongkong dan kerongkong - kadang-kadang ada dorongan emetik, rasa kekurangan udara. Dengan anestesia tidak ada perkara seperti itu, hanya ada faktor psikologi ketidakselesaan.

Esophagus

Fibrogastroduodenoscopy dari esofagus-tiub panjang kira-kira 25 cm dilakukan untuk mengkaji keadaan organ. Tujuannya ialah membawa makanan koma ke dalam perut. Dalam esofagus terdapat tiga bahagian (serviks, toraks, perut) dan tiga penyempitan relief (pada permulaan, pada tahap trakea dan diafragma). Di dinding, esofagus merembeskan mukus dan submukosa, lapisan otot dan kemasukan. Secara normal, rongga esofagus berwarna merah muda, dindingnya walaupun tanpa erosi, ulser.

Dalam kerongkongan terdapat dua sfinkter - atas dan bawah. Ini adalah otot yang mengendalikan diri dan mengawal pemindahan makanan dari pharynx ke esofagus atau dari esofagus ke perut. Biasanya, sphincters menutup sepenuhnya, menghalang lambung belakang makanan (refluks). Sekiranya kerja spinkter rendah dipecahkan, maka asid hidroklorik makan ke kerongkongan dan makan dindingnya. Akibatnya, kemerahan, hakisan, ulser, keradangan terbentuk.

Siasatan optik yang digunakan untuk FGDs untuk perut membantu melihat mikrolanguages ​​pada permukaan mukosa, meresap dan proses keradangan tempatan, polip, neoplasma, tempat pendarahan. Yang terakhir juga boleh dihentikan. Sekiranya tumor didapati di kerongkong, doktor akan mengambil biopsi dengan alat pemotong khas dan forsep. Apabila dipotong, mungkin ada beberapa kesakitan.

Perut

Prosedur EGD perut adalah perlu untuk mengkaji struktur badan. Ini adalah bahagian diperluas saluran pencernaan, yang disambungkan ke esofagus dan duodenum. Tempat kemasukan esofagus adalah bahagian jantung, ia terbuka dengan sphincter, tempat laluan ke duodenum adalah sfinkter pilyl, dikelilingi oleh lapisan otot yang tebal. Jika kerosakan sfinkter pyloric, kandungan usus dibuang ke dalam perut - ini adalah refluks duodenogastric. Ini membawa kepada:

  • kerosakan mukosa gastrik;
  • kerengsaan;
  • keradangan;
  • mual;
  • muntah dengan hempedu;
  • belching;
  • sakit.

Perut terdiri daripada tiga lapisan: membran mukus di lipatan dan lubang yang menyembunyikan kelenjar untuk penghasilan jus gastrik; membran submenu yang mengandungi saluran darah, saluran limfa dan saraf; lapisan otot. Membran mukus yang normal dengan warna merah jambu pucat, licin, tanpa ulser dan keradangan. Semasa laluan tiub melalui perut, doktor mungkin melihat "kolam lendir" - yang telus, sedikit menutup lipatan gastrik. Jika rahsia itu berwarna kuning atau hijau, ini mungkin menunjukkan refluks duodenogastrik. Warna merah kemerahan menunjukkan pendarahan.

Duodenum

Bahagian awal usus kecil dalam bentuk horseshoe ialah duodenum. Ia disambungkan ke perut, mempunyai panjang 25-30 cm. Saluran pankreas, saluran keluar dari hati untuk mengeluarkan hempedu, membuka ke dalam usus ini. Fibrogastroduodenoscopy mendedahkan keabnormalan dalam keadaan organ. Biasanya, ia mempunyai warna merah jambu pucat pucat tanpa kemerahan, ulser, keradangan.

Pengesanan patologi

Fibroesophagogastroduodenoscopy adalah salah satu cara yang berkesan untuk mengkaji kerja saluran pencernaan. Ia membantu menentukan kehadiran penyakit seperti:

  • ulser - pembentukan ulser pada permukaan membran mukus;
  • polip - pembentukan pada dinding dalaman perut;
  • urat varicose esofagus - peningkatan saiz urat, penonjolan dinding mereka, bahaya menipis, merobek dan berdarah;
  • Penyakit refluks gastroesophageal - penyerapan jisim perut berasid ke dalam esofagus membawa kepada hakisan dindingnya, menyebabkan perkembangan esophagitis dan hakisan;
  • gastritis - keradangan mukosa gastrik;
  • duodenitis - keradangan mukosa duodenal;
  • pancreatitis - pelanggaran patensi saluran, sklerosis parenchyma, disfungsi pankreas;
  • kolitis adalah keradangan membran mukus usus besar;
  • cholecystitis - keradangan pundi hempedu terhadap latar belakang jangkitan bakteria;
  • stenosis esofagus - pengurangan diameter lumen, melanggar kebolehtelapan makanan;
  • kanser perut - pembentukan tumor dalam lapisan mukus.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas manipulasi adalah sakit tekak, dorongan muntah, mual akibat pengenalan endoskopi dan pelepasan udara. Gejala-gejala ini hilang dalam masa 0.5-2 jam. Sejurus selepas pesakit dibenarkan pulang, menunda untuk menyediakan dan menyahsulit keputusan. Jika anestesia dilakukan semasa prosedur, pesakit dibawa ke wad untuk berehat dan pemulihan.

Kemungkinan akibat FGDS endoskopik untuk perut, yang memerlukan lawatan ke doktor, pertimbangkan:

  • sakit tarik yang teruk dalam kerongkong, lidah;
  • kemunculan muntah berdarah, darah dalam tinja;
  • demam;
  • kesukaran mengesyaki menelan;
  • penembusan esofagus, pendarahan dari kapal yang rosak.

Kontra untuk FGDs

Seperti mana-mana campur tangan, prosedur itu telah mengharamkan tingkah laku. Contraindications EGD:

  • keradangan akut faring, rongga mulut;
  • esofagus dengan tanda-tanda dysphagia;
  • infarksi miokardium;
  • limfadenitis;
  • aterosklerosis;
  • asma;
  • baru-baru ini mengalami strok;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • angina pectoris;
  • hipertensi;
  • patologi peredaran otak;
  • gangguan mental;
  • dengan berhati-hati semasa kehamilan.

Menyediakan pesakit untuk FGDS: algoritma langkah demi langkah

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis organ pencernaan adalah fibrogastroduodenoscopy atau FGDS. Ia membolehkan anda menentukan di mana bahagian esofagus, perut dan duodenum terdapat kawasan patologi, untuk menilai jenis dan tahap kerosakan. EGD membolehkan anda melihat walaupun perubahan terkecil dalam membran mukus dan dinding organ.

Ciri-ciri prosedur

Fibrogastroscopy diperlukan untuk merawat organ-organ gastrousus. Semasa prosedur ini, berikut mungkin:

  • Penentuan punca patologi.
  • Pemeriksaan terperinci mengenai kawasan patologi organ-organ.
  • Menghentikan pendarahan.
  • Mengambil bahan untuk pemeriksaan (biopsi).
  • Pengenalan dadah terus ke dalam lesi.
  • Pembuangan badan asing.

Dalam kes di mana tidak ada keperluan untuk pemeriksaan duodenum, FGS ditetapkan, iaitu fibrogastroscopy.

Petunjuk

Prosedur terapeutik dan diagnostik hanya ditetapkan pada testimoni doktor dengan aduan-aduan berikut:

  • sakit perut, yang sukar untuk menentukan sebab;
  • mual etiologi tidak jelas;
  • berat badan;
  • penyakit pundi hempedu, hati;
  • aduan masalah dengan menelan;
  • pedih ulu hati, tahan lama;
  • gangguan selera makan;
  • kecurigaan badan asing dalam perut, esofagus atau duodenum.

Contraindications

Terdapat beberapa situasi di mana FGDs tidak ditetapkan. Prosedur ini tidak dijalankan dengan asma bronkial, krisis hipertensi, infark miokard. Ia juga dilarang untuk melakukan manipulasi untuk gangguan mental, dengan pembekuan darah yang lemah. Tidak mustahil untuk mendiagnosis pesakit dalam keadaan serius.

Persediaan untuk tinjauan

Walaupun terdapat kesangsian FGD yang sedikit, persediaan pesakit untuk prosedur masih diperlukan. Doktor secara psikologi membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan manipulasi dan menjelaskan apa yang mungkin dan apa yang tidak dapat dilakukan pada malam peperiksaan.

Persediaan untuk FGD bermula tiga hari sebelum tarikh pemegangannya untuk mengecualikan semua makanan berlemak, asap, berkarbonat, serta produk yang meningkatkan tahap keasidan.

  • Hidangan terakhir harus dua belas jam sebelum diagnosis. Dalam kes ini, menu harus memasukkan hanya produk yang mudah dicerna. Ia boleh menjadi bubur, daging ayam rebus.
  • Jika pesakit merokok, sekurang-kurangnya tiga jam sebelum prosedur, dia harus menyerah rokok.
  • Sebelum prosedur lebih baik tidak mengambil sebarang ubat. Ini adalah perlu sekiranya anda perlu menggunakan apa-apa ubat semasa FGDS. Di samping itu, tiada bahan pewarna perlu tinggal di dalam perut.
  • Juga, algoritma penyediaan menyediakan pengumpulan anamnesis oleh doktor. Maklumat penting untuk doktor akan menjadi mesej mengenai ubat-ubatan yang alah kepada, apa yang patologi kronik dan akut disediakan.

Semasa prosedur itu, pesakit mesti membawa dia lampin, yang akan diasaskan, sapu tangan, kad pesakit. Sekiranya diagnosis dilakukan sebelum ini, maka hasilnya juga harus diberikan kepada doktor. Pesakit mesti memakai kasut penutup atau kasut shod.

Sekiranya anda datang ke prosedur yang tidak bersedia, keputusannya akan tidak disahkan dan doktor akan menetapkannya semula, tetapi ini tidak begitu menyenangkan.

Diagnostik

Prosedur ini tidak begitu menyenangkan. Semasa pegangannya, pesakit mengalami ketidakselesaan, sakit ringan, dan muntah-muntah refleks yang dicetuskan pada permulaan penyisipan probe. Untuk menghilangkan semua ketidakselesaan sebanyak mungkin, sakit pesakit dirawat dengan anestetik, selalunya dengan lidocaine, tetapi dengan adanya alergi, anestesia jenis lain boleh dilakukan.

  • Prosedur ini dilakukan di sebelahnya. Pertama, pesakit terletak di punggungnya, maka doktor memberitahu sisi mana untuk berpaling (di sebelah kiri).
  • Pesakit mengepal corong dengan gigi, siasatan akan dimasukkan ke dalamnya.
  • Semasa pengenalan, doktor secara berkala akan memberi amaran kepada anda untuk minum. Pada masa ini, dia akan menolak peranti di dalam organ.
  • Untuk mengurangkan refleks kemaluan, perlu untuk bernafas dengan tenang, mendalam.
  • Semasa kemajuan siasatan, doktor akan memeriksa keadaan esofagus, kemudian perut, dan kemudian memeriksa duodenum. Sekiranya perlu, semasa FGS atau FGD, gambar akan diambil atau rakaman video mengenai kawasan patologi.

Jika doktor dapat melihat kawasan pendarahan pada masa diagnosis, dia akan melakukan prosedur untuk menghentikan pendarahan. Jika kawasan yang mencurigakan dengan polip dipaparkan di skrin atau neoplasma dikesan, doktor akan segera mengambil tisu untuk biopsi dan mengeluarkan polip. Menurut kesaksian dengan bantuan EGD, ubat ini boleh disuntik terus ke dalam fokus patologi.

Biasanya, diagnosis berlangsung tidak lebih daripada sepuluh minit. Jika anda perlu menjalankan sebarang prosedur diagnostik perubatan atau tambahan, masa manipulasi meningkat dan boleh bertahan kira-kira setengah jam. Selepas tamat prosedur, pesakit berasa tidak selesa di rongga mulut. Pada siang hari, perasaan ini berlalu.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Sekiranya pesakit disiapkan dengan betul untuk fibrogastroduodenoscopy, maka ia akan lulus dengan cepat dan mengambil sedikit masa. Dalam kes lain, walaupun pemeriksaan mudah boleh mengambil masa setengah jam. Dengan anestesia tempatan, pesakit selepas diagnosis boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, beberapa FGD dan FGS dilakukan di bawah anestesia umum. Selepasnya, pesakit dipindahkan ke wad, dan sebaik sahaja kesan ubat anestetik itu selesai, orang itu dibebaskan.

EGD atau kaedah diagnostik lain?

Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri, adakah mungkin untuk menggantikan fibrogastroduodenoscopy dengan kaedah pemeriksaan yang lain? Daripada prosedur ini, pesakit boleh diberikan x-ray perut. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menunjukkan keadaan membran mukus, tidak akan mengesan hakisan. Tanpa kajian FGD, adalah mustahil untuk melakukan biopsi, untuk mengeluarkan polip. Lebih-lebih lagi, jika disiapkan dengan tepat untuk tinjauan, hanya akan mengambil masa tujuh minit.

Apa yang ditentukan dengan fibrogastroduodenoscopy?

Proses diagnostik membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi. Ia mungkin:

  • Penyakit onkologi.
  • Urat vektor esofagus.
  • Esofagitis.
  • Stenosis.
  • Pelanggaran motilitas gastrik dan tahap pengalihan kandungannya.
  • Polyps.

Semasa berlari, pendarahan, refluks dan patologi lain boleh didiagnosis.

Komplikasi

Dalam kes terpencil, walaupun selepas penyediaan yang teliti, komplikasi dapat terjadi. Selalunya, ia merosakkan dinding esofagus atau perut, jangkitan. Dengan kerongkong sempit dan penyempitan duodenum, pendarahan dari kapal esofagus mungkin berlaku.

Jika selepas prosedur itu, suhu badan naik dalam masa beberapa hari, atau sakit teruk, muntah berlaku, dan perubahan kerusi, maka ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor dengan segera.

Menyediakan pesakit untuk fibrogastroduodenoscopy

Kaedah penyelidikan ini sangat biasa di hospital dan klinik. Sekiranya terdapat sebarang aduan daripada pesakit oleh organ pencernaan, doktor akan mencadangkan untuk menjalani prosedur ini tanpa gagal.

Apakah EGD (fibrogastroduodenoscopy) dan bagaimana ia dilakukan

Manipulasi diagnostik ini merujuk kepada endoskopik (Endo Greek - ke dalam, skopeō -see), dengan bantuannya, doktor dapat melihat organ-organ kosong - esophagus, perut dan duodenum dari dalam.

Kaedah ini sepatutnya dianggap paling bermaklumat, ia membolehkan anda menjadi mata doktor dalam erti kata literal, dengan teliti memeriksa membran mukus saluran gastrointestinal, menilai keadaan, membezakan patologi, mengesan proses onkologi pada peringkat awal, dan kadang-kadang menggabungkan diagnosis dengan rawatan.

Terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul secepat dan tepat yang mungkin, untuk mengambil bahan biopsi untuk kajian - kepingan mukosa yang diubah yang tidak menyukai doktor, pinggir ulser, mengeluarkan polip, malah menghentikan pendarahan setempat.

Gastroskop adalah peranti yang mana doktor melakukan pemeriksaan. Ia adalah tiub kosong fleksibel diameter kecil (dari 8 hingga 10 mm) dengan mentol lampu dan kamera pada akhir.

Peranti seperti yang pertama adalah tegar atau separa tegar. Gastroskop moden fleksibel, bertambah baik, membolehkan manipulasi kualiti yang lebih baik dengan ketidakselesaan kurang untuk pesakit.

Prosedur itu dijalankan seperti yang dirancang, dengan penubuhan tarikh dan persediaan khusus, sama ada dengan segera, untuk pendarahan atau ulser dengan perforasi.

Bagaimana kajiannya

Sebaik sahaja orang ramai tidak memanggil manipulasi ini. "Mereka menghantar untuk menelan tiub" - dengan begitu fasih kaedah ini dijelaskan oleh pesakit.

Siasatan fleksibel dimasukkan melalui mulut, melewati esofagus, memasuki perut, dan kemudian ke duodenum. Peranti moden dilengkapi dengan skrin video di mana maklumat dihantar dari kamera peranti, doktor dan juga pesakit sendiri dapat melihat apa yang sedang berlaku di dalam organ-organ kosong yang diperiksa.

Pesakit terletak di sebelah kiri menghadap doktor, kakitangan perubatan meletakkan tuala atau serbet kepadanya, untuk mengelakkan pencemaran pakaian atau badan dengan air liur atau cairan gastrik.

Mulut atau mulut dimasukkan ke dalam mulut pesakit. Ini adalah perlu untuk mencegah penutupan rahang rahang apabila memegang peranti.

Manipulasi boleh dilakukan tanpa anestesia, apabila pesakit sedar, atau dengan penggunaan anestesia intravena, di bawah tindakan yang subjek tidur selama 15-20 minit, dan bangun hanya selepas prosedur.

Jika FGD dilakukan tanpa anestesia, pesakit dirawat dengan akar lidah dan bahagian atas laring dengan semburan lidocaine. Ini adalah perlu untuk mengurangkan keterukan renungan gagak dan mengurangkan ketidakselesaan semasa laluan siasatan.

Doktor memasukkan tiub ke dalam mulut pesakit (pentadbiran peranti melalui hidung kurang biasa digunakan), yang dia mengesyorkan menelan. Oleh itu, laluan endoskopi melalui saluran penghadaman difasilitasi.

Masa ini adalah yang paling tidak menyenangkan dan menakutkan untuk subjek, jika manipulasi itu berlalu tanpa anestesia. Selain ketidakselesaan yang mengakibatkan pesakit mungkin mengalami rasa malu dan malu, kerana saluran tiub disertai oleh belerang yang tidak disengaja dan menggelupas.

Jangan malu daripada fenomena fisiologi ini! Mereka adalah norma mutlak dalam prosedur ini. Anda harus cuba untuk berehat secepat mungkin, dengan tenang bernafas hidung dan ikuti nasihat doktor.

Keseluruhan prosedur mengambil masa 7-15 minit. Jika teknik terapeutik dijalankan - sehingga 30 minit.

Sekiranya seseorang mengalami refleks muntah yang meningkat, sistem saraf labile yang terlalu banyak, terdapat pengalaman negatif berterusan dari kajian terdahulu, atau manipulasi sebelumnya belum selesai kerana ketidakupayaan untuk menelan tiub, ia perlu diperiksa menggunakan anestesia intravena.

Dalam kes ini, doktor menjalankan semua manipulasi semasa tidur ubat pesakit.

Tidur atau bangun dengan FGD

Penggunaan anestesia semasa pemeriksaan endoskopik mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Kelebihannya termasuk ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan semasa rawatan: pesakit tertidur di bawah tindakan anestetik intravena ringan. Ia lebih mudah bagi doktor untuk bekerja dengan pesakit, kerana dia tidak menghadapi halangan dalam bentuk jerks otot, pengapit, tindakan ubat-ubatan khusus melegakan otot gastrik dan mengurangkan ketinggian lipatan, doktor boleh memeriksa lebih berhati-hati.

Daripada minus boleh dicatat kesan sampingan, jarang berlaku selepas tidur obat, dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, pening, kekeliruan ringan. Selepas anestesia, anda tidak boleh memandu kereta.

Adalah lebih baik menggunakan anestesia pada pesakit dengan ambang sakit yang rendah, sistem saraf labile, terdedah kepada histeria, dengan refleks muntah yang tinggi. Kadang-kadang refleks begitu kuat sehingga impuls yang sudah ada akan timbul apabila mulutnya ditetapkan. Dalam kes ini, pengenalan siasatan tanpa anestesia mempunyai sedikit peluang untuk berjaya.

Pada masa yang sama, FGD konvensional tidak boleh dipanggil kaedah penyelidikan yang menyakitkan. Sebaliknya, kelakuannya disertai dengan ketidakselesaan dan ketidakselesaan apabila melepasi tiub melalui bahagian-bahagian saluran gastrousus. Dengan persediaan yang betul dan sikap psikologi, prosedur ini mudah dan hampir tidak menyakitkan.

Algoritma menyediakan pesakit yang sakit untuk fibrogastroduodenoscopy

Agar pemeriksaan menjadi berkesan, sebelum lulus EGD secara terancang, pesakit harus mengikut peraturan sediaan persiapan.

1. Jangan makan atau minum sebelum prosedur.

Ia perlu melakukan manipulasi pada perut kosong. Pemindahan makanan dari perut berlaku dalam masa 8 jam secara purata. Oleh itu, makan malam yang ringan dibenarkan pada petang, selepas pukul 21.00 tidak disyorkan untuk dimakan, anda boleh minum sedikit air. Pada waktu pagi (biasanya kajian rutin dijalankan pada separuh pertama hari ini) adalah dilarang untuk makan dan minum.

Jika anda mengabaikan peraturan ini, doktor, bukan membran mukus saluran gastrousus, akan melihat zarah-zarah yang tidak diingini makanan yang dimakan hari sebelum ini, dan cecair berlebihan di dalam perut akan menghalang peperiksaan penuh. Pendapat doktor akan tidak tepat.

Di samping itu, makanan dan cecair, dengan pengenalan gastroskop, boleh mencetuskan gagak, zarah atau air yang tidak dapat dicerna dapat disedut ke dalam saluran pernafasan dan menyebabkan komplikasi yang tidak diingini (pneumonia, luka bakar paru-paru), terutama jika prosedur dilakukan dengan anestesia intravena.

Anda perlu mengingati minimum yang ditetapkan (lebih banyak - mungkin, kurang - mustahil!): Anda tidak boleh makan 10-12 jam sebelum penyelidikan, anda tidak boleh minum selama 5 jam!

Sekiranya pesakit melanggar peraturan ini, makan walaupun sedikit makanan kurang daripada 8 jam sebelum FGDS, kajian itu harus dibatalkan. Datanya akan diputarbelitkan.

2. Sekiranya pemeriksaan ini dijalankan di bawah anestesia intravena, tidak digalakkan untuk berada di belakang roda atau mengawal mana-mana peranti yang memerlukan tumpuan pada hari itu.

Walaupun cara moden untuk anestesia intravena mempunyai kesan jangka pendek, dan mematikan minda pesakit selama beberapa minit, perhatian dan gangguan kepekatan dapat diperhatikan walaupun setelah 10-12 jam. Jangan terlibat dalam perkara penting!

3. 4 jam sebelum prosedur, berhenti merokok. Komponen asap tembakau merangsang peningkatan pengeluaran HCL dan jus gastrik, merengsa membran dalaman organ-organ kosong, yang akan diperiksa.

Petunjuk

Seorang doktor boleh menetapkan tarikh tertentu untuk endoskopi dalam kes berikut:

  • sebarang aduan dari saluran gastrousus: pedih ulu hati, belching, sakit, kurang selera makan
  • anemia
  • dinyatakan berat badan tanpa sebab
  • sebelum ini mendiagnosis patologi gastrik (gastritis, hakisan, ulser gastrik, esophagitis) dalam pengampunan untuk pemerhatian dinamik
  • mengesyaki peningkatan masalah gastrousus kronik
  • penyingkiran polip
  • penyakit onkologi (kanser usus)
  • stenosis duodenal
  • persediaan untuk pembedahan pada organ perut
  • rawatan rawatan untuk ulser, erosi atau gastritis

Pemeriksaan kecemasan boleh dilakukan apabila:

  • disyaki objek asing
  • pendarahan
  • ulser dengan penembusan
  • bahan kimia dan haba terbakar dalam kulit dalaman

Siapa yang tidak boleh "menelan telefon"

Terdapat senarai orang yang kontraindikasi dalam kaedah diagnostik ini. Penyakit tertentu juga boleh menjadi halangan kepada gastroskopi:

  • infark miokard akut
  • strok segar
  • dekompensasi kegagalan peredaran darah kronik
  • sindrom koronari akut
  • paroxysms of rhythm disturbances
  • aneurisme aorta
  • penyakit berjangkit akut mulut dan nasofaring
  • cachexia
  • obesiti melampau
  • psikosis akut (dalam keadaan kecemasan, mungkin dilakukan semasa anestesia intravena)

Adakah komplikasi mungkin?

Sebelum prosedur itu, doktor harus memberitahu pesakit secara terperinci mengenai apa yang mungkin timbul komplikasi semasa peperiksaan.

Malangnya, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • pengenalan jangkitan (termasuk Helicobacter pylori) dengan instrumen yang tidak disinfektif
  • pendarahan
  • penembusan dinding organ ujian

Jika selepas FGDS, pesakit berasa lebih teruk, terdapat kelemahan, pucat, sakit perut yang teruk, muntah darah, suhu badan meningkat, perlu diberitahu segera doktor.

Selepas siasatan dikeluarkan, pesakit mesti berada di bawah pemerhatian perubatan sehingga 30 minit, selepas itu, jika tidak terdapat keabnormalan dalam kesihatan, dan manipulasi dilakukan secara rawat jalan, dia dapat meninggalkan rumah sakit.

Algoritma fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Manipulasi dilakukan oleh seorang doktor, pembantu perubatan, jururawat.

Tujuan: menjalankan FGDs.

Petunjuk:

· Sakit perut selepas makan. Gejala ini boleh menjadi tanda penyakit seperti gastritis atau ulser peptik.

· Sakit lapar dari sifat menarik, yang berlaku kira-kira enam jam selepas makan. Sakit lapar biasanya merupakan gejala duodenitis (penyakit ulser duodenal).

· Mengurangkan berat badan dengan ketara.

· Berulang (berulang) muntah.

· Sebagai persediaan untuk pembedahan, misalnya, pembedahan untuk sendi, untuk jantung, dan lain-lain.

· Jika pendarahan gastrik disyaki.

Adalah penting: Ramai pesakit cuba mengelakkan prosedur FGDS kerana kajian ini seolah-olah mereka sangat tidak menyenangkan. Jangan takut fibrogastroscopy, kerana ia membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit serius saluran gastrousus pada peringkat awal. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit, dan dengan persiapan yang betul kajian ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Contraindications:

· Infark miokard akut;

· A stroke baru-baru ini;

· Di hadapan proses patologi mediastinum (contohnya, tumor, aneurisme), menggantikan esofagus;

· Gangguan pembekuan darah (sirosis, hemofilia);

· Goiter (kelenjar tiroid yang diperbesar);

· Stenosis (penyempitan) kerongkong;

· Pembesaran asma bronkial.

Persediaan untuk FGD:

· Beberapa hari sebelum kajian, disyorkan untuk menolak makanan seperti kacang, coklat, alkohol, benih, serta makanan pedas.

· Terdapat juga penyakit yang rumit di mana penyediaan untuk fibrogastroduodenoscopy memerlukan pematuhan khusus kepada diet yang ketat beberapa hari sebelum kajian. Antara penyakit ini, stenosis esophagus, serta pelanggaran penghapusan makanan melalui duodenum.

· Hari sebelum fibrogastroduodenoscopy, pesakit boleh makan malam hanya dengan makanan dicerna tidak lewat dari jam 18:00 pada waktu petang.

· Pagi sebelum ujian, pesakit tidak boleh merokok dan berus gigi, dan juga mengelakkan makan makanan, air dan ubat-ubatan.

· Anda mesti mengambil tuala dengan anda untuk mengelakkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyulingan.

· Sebelum prosedur itu, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang penyakit kronik yang sedia ada, serta kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan.

· Sebelum endoskopi dimasukkan, pesakit perlu berbaring di sebelah kirinya dan menekuk lututnya, dan juga menutup dadanya dengan tuala.

· Semasa kajian, pesakit tidak boleh bercakap dan menelan air liur.

· Dalam masa dua jam selepas ujian, pesakit tidak dibenarkan makan.

Teknik:

· Paramedik meletakkan pesakit di sofa. Tekak diobati dengan anestetik dalam bentuk semburan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kemudian, minta subjek memegang corong di gigi dan membuat beberapa gerakan menelan. Dokter pada masa ini memperkenalkan gastroskop ke kerongkong. Sebuah fibrogastroscope adalah alat gentian optik fleksibel dalam bentuk tiub nipis. Di hujungnya terdapat mentol lampu untuk pencahayaan. Tongs untuk mengambil sampel tisu atau instrumen lain boleh dimasukkan ke dalam saluran gastroskop.

· Ketika memeriksa seseorang pesakit, dia biasanya merasakan gagging, belching dan drooling mungkin berlaku.

· Sebelum endoskopi perut, penyediaan juga penting untuk menghapuskan muntah. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, mengesyorkan bahawa pesakit bernafas secara mendalam semasa prosedur. Untuk meluruskan dinding tiub pencernaan, melalui peranti untuk memohon udara.

· Paramedik memeriksa membran mukus, kandungan esofagus dan perut. Sekiranya perlu, diperlukan dengan bantuan kepingan tisu untuk pemeriksaan histologi.

· Seluruh prosedur biasanya tidak melebihi 5 minit.

· Selepas prosedur, keluarkan siasatan dengan pergerakan cepat dan mengawal pesakit ke biliknya.

Komplikasi FGD perut:

· Penembusan dinding perut dan pendarahan jika berlaku kerosakan pada kapal.

· Jika penyediaan tidak dilakukan sebelum fibrogastroduodenoscopy, kandungan perut boleh masuk ke saluran pernafasan. Ini adalah asfiksia berbahaya dan pneumonia aspirasi.

Rawatan.

Rawatan untuk gastritis kronik harus komprehensif dan dibezakan. Mulakan rawatan dengan menormalkan cara kerja dan kehidupan. Langkah-langkah terapeutik, individu untuk setiap pesakit, ditentukan oleh paramedik.

Menyediakan pesakit untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy adalah kaedah instrumental untuk mengkaji esophagus, perut, dan duodenum menggunakan gastroskop serat optik yang fleksibel.

Nilai diagnostik kaedah: kaedah ini membolehkan anda menilai lumen dan keadaan membran mukus esophagus, keadaan membran mukus, perut dan duodenum 12 - warna, kehadiran erosions, ulser, tumor. Untuk mempelajari pelepasan secara terperinci, iaitu. sifat, ketinggian, lebar lipatan mukosa gastrik.

Menggunakan teknik tambahan, mungkin untuk menentukan keasidan jus gastrik, jika perlu, melakukan biopsi yang disasarkan untuk kajian morfologi.

Fibrogastroduodenoscopy dan penggunaan untuk tujuan terapeutik: produk polypectomy, menghentikan pendarahan, penggunaan bahan ubat tempatan.

Kontraindikasi: 1) penyempitan esofagus; 2) diverticula esofagus; 3) proses patologi dalam mediastinum yang menggantikan esofagus (aneuris aorta, atrium kiri yang diperbesar); 4) menyatakan kyphoscoliosis.

Peringkat persiapan manipulasi.

1. Untuk berbincang dengan pesakit tentang kajian yang akan datang, tujuan, kemajuan, keselamatan dan keperluan prosedur.

2. Untuk mendapatkan persetujuan pesakit untuk kajian ini.

3. Mengendalikan taklimat tentang penyediaan dan penyelidikan:

pada malam makan malam kajian tidak lewat daripada 18 00 jam

pada pagi hari kajian, tidak termasuk pengambilan makanan, air, ubat-ubatan, tidak merokok, jangan sikat gigi;

pada waktu yang ditetapkan, muncul di bilik endoskopik, dengan membawa tuala dan sejarah perubatan.

Peringkat utama manipulasi itu.

4. Amalkan pesakit bahawa semasa kajian anda tidak boleh bercakap, menelan air liur. Sekiranya ada gigi palsu, ia mesti dikeluarkan.

5. Sebelum pemeriksaan, pengairan faring dan bahagian awal pharynx dilakukan dengan penyelesaian anestetik oleh jururawat bilik endoskopi.

Peringkat akhir manipulasi.

6. Selepas kajian itu dijalankan pesakit di wad.

7. Beri amaran bahawa dalam masa dua jam selepas prosedur tidak dimakan, dan jika biopsi dilakukan, maka ambil makanan hanya dalam keadaan sejuk.

Menyediakan untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

penyakit perut dan 12 p.kishki, sirosis hati.

penyempitan esofagus atau kardia perut (tumor, stenosis),

proses patologi dalam mediastinum yang menggantikan esofagus (aneurisme anortik, atrium kiri yang diperbesarkan),

tuala, larutan lidocaine (atau analog), penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic, kad rawat atau rujukan (atas dasar pesakit luar)

Kaedah penyediaan:

Untuk menerangkan kepada pesakit (saudara) tujuan dan kursus pengajian dan persiapan yang akan datang, untuk mendapatkan persetujuan.

dari jam 19 tidak makan, minum atau asap pada waktu petang pada malam kajian;

penyelidikan dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong;

untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan apabila endoskopi disuntik ke dalam pesakit, mukosa pharyngeal akan irigasi dengan anestetik (lidocaine); menjelaskan toleransi lidocaine dalam pesakit;

semasa kajian, dia tidak dapat bercakap, menelan air liur;

selepas FGD, pesakit akan bersuara dan menelan sementara (tidak makan selama 2 jam selepas kajian, untuk menghapuskan bahaya aspirasi makanan atau cecair;

Amalkan pesakit mengenai tempat dan masa kajian, keperluan untuk menghapus gigi palsu sebelum pemeriksaan, membawa tuala atau kain penyerap.

Mintalah ulangi kursus penyediaan (jika perlu, berikan arahan bertulis)

Untuk menjalankan (untuk mengangkut) pesakit di bilik endoskopi.

Pantau keadaan selepas FGD.

8. Mengiringi pesakit ke wad selepas kajian.

jika pesakit dijadualkan untuk FGD dengan biopsi yang disasarkan, maka makanan harus sejuk pada hari selepas kajian (untuk menghapuskan risiko pendarahan)

Penyediaan fluoroskopi perut dan duodenum.

penyakit perut dan 12 p.kishki.

Kaedah penyediaan:

Jelaskan kepada pesakit (saudara) tujuan dan kursus pengajian dan persiapan untuknya, dapatkan persetujuan.

2-3 hari sebelum kajian ini adalah perlu untuk mengecualikan produk pembentukan gas dari diet (kekacang, roti hitam, sayur-sayuran, susu)

Sekiranya kembung perut, penggunaan penyerapan karbon, carbol, espumizana atau inframerah chamomile adalah disyorkan;

makan terakhir pada malam pada 18h;

Kajian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong (jangan makan, jangan minum, jangan minum ubat).

Amaran kepada pesakit mengenai masa dan tempat pengajian.

Kumpulkan (mengangkut) pesakit ke bilik Rg dengan peta pada waktu yang ditetapkan.

Ikuti pesakit selepas kajian.

Periksa keadaannya selepas kajian.

Dokumen penyelidikan dalam jurnal tugasan.

Sekiranya Rg-scopia (perut) perut dirancangkan dengan pemeriksaan usus, perlu menyediakan pesakit untuk irigoskopi.

Menyediakan pesakit untuk FGDS: algoritma langkah demi langkah

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis organ pencernaan adalah fibrogastroduodenoscopy atau FGDS. Ia membolehkan anda menentukan di mana bahagian esofagus, perut dan duodenum terdapat kawasan patologi, untuk menilai jenis dan tahap kerosakan. EGD membolehkan anda melihat walaupun perubahan terkecil dalam membran mukus dan dinding organ.

Ciri-ciri prosedur

Fibrogastroscopy diperlukan untuk merawat organ-organ gastrousus. Semasa prosedur ini, berikut mungkin:

  • Penentuan punca patologi.
  • Pemeriksaan terperinci mengenai kawasan patologi organ-organ.
  • Menghentikan pendarahan.
  • Mengambil bahan untuk pemeriksaan (biopsi).
  • Pengenalan dadah terus ke dalam lesi.
  • Pembuangan badan asing.

Dalam kes di mana tidak ada keperluan untuk pemeriksaan duodenum, FGS ditetapkan, iaitu fibrogastroscopy.

Petunjuk

Prosedur terapeutik dan diagnostik hanya ditetapkan pada testimoni doktor dengan aduan-aduan berikut:

  • sakit perut, yang sukar untuk menentukan sebab;
  • mual etiologi tidak jelas;
  • berat badan;
  • penyakit pundi hempedu, hati;
  • aduan masalah dengan menelan;
  • pedih ulu hati, tahan lama;
  • gangguan selera makan;
  • kecurigaan badan asing dalam perut, esofagus atau duodenum.

Contraindications

Terdapat beberapa situasi di mana FGDs tidak ditetapkan. Prosedur ini tidak dijalankan dengan asma bronkial, krisis hipertensi, infark miokard. Ia juga dilarang untuk melakukan manipulasi untuk gangguan mental, dengan pembekuan darah yang lemah. Tidak mustahil untuk mendiagnosis pesakit dalam keadaan serius.

Persediaan untuk tinjauan

Walaupun terdapat kesangsian FGD yang sedikit, persediaan pesakit untuk prosedur masih diperlukan. Doktor secara psikologi membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan manipulasi dan menjelaskan apa yang mungkin dan apa yang tidak dapat dilakukan pada malam peperiksaan.

Persediaan untuk FGD bermula tiga hari sebelum tarikh pemegangannya untuk mengecualikan semua makanan berlemak, asap, berkarbonat, serta produk yang meningkatkan tahap keasidan.

  • Hidangan terakhir harus dua belas jam sebelum diagnosis. Dalam kes ini, menu harus memasukkan hanya produk yang mudah dicerna. Ia boleh menjadi bubur, daging ayam rebus.
  • Jika pesakit merokok, sekurang-kurangnya tiga jam sebelum prosedur, dia harus menyerah rokok.
  • Sebelum prosedur lebih baik tidak mengambil sebarang ubat. Ini adalah perlu sekiranya anda perlu menggunakan apa-apa ubat semasa FGDS. Di samping itu, tiada bahan pewarna perlu tinggal di dalam perut.
  • Juga, algoritma penyediaan menyediakan pengumpulan anamnesis oleh doktor. Maklumat penting untuk doktor akan menjadi mesej mengenai ubat-ubatan yang alah kepada, apa yang patologi kronik dan akut disediakan.

Semasa prosedur itu, pesakit mesti membawa dia lampin, yang akan diasaskan, sapu tangan, kad pesakit. Sekiranya diagnosis dilakukan sebelum ini, maka hasilnya juga harus diberikan kepada doktor. Pesakit mesti memakai kasut penutup atau kasut shod.

Sekiranya anda datang ke prosedur yang tidak bersedia, keputusannya akan tidak disahkan dan doktor akan menetapkannya semula, tetapi ini tidak begitu menyenangkan.

Diagnostik

Prosedur ini tidak begitu menyenangkan. Semasa pegangannya, pesakit mengalami ketidakselesaan, sakit ringan, dan muntah-muntah refleks yang dicetuskan pada permulaan penyisipan probe. Untuk menghilangkan semua ketidakselesaan sebanyak mungkin, sakit pesakit dirawat dengan anestetik, selalunya dengan lidocaine, tetapi dengan adanya alergi, anestesia jenis lain boleh dilakukan.

  • Prosedur ini dilakukan di sebelahnya. Pertama, pesakit terletak di punggungnya, maka doktor memberitahu sisi mana untuk berpaling (di sebelah kiri).
  • Pesakit mengepal corong dengan gigi, siasatan akan dimasukkan ke dalamnya.
  • Semasa pengenalan, doktor secara berkala akan memberi amaran kepada anda untuk minum. Pada masa ini, dia akan menolak peranti di dalam organ.
  • Untuk mengurangkan refleks kemaluan, perlu untuk bernafas dengan tenang, mendalam.
  • Semasa kemajuan siasatan, doktor akan memeriksa keadaan esofagus, kemudian perut, dan kemudian memeriksa duodenum. Sekiranya perlu, semasa FGS atau FGD, gambar akan diambil atau rakaman video mengenai kawasan patologi.

Jika doktor dapat melihat kawasan pendarahan pada masa diagnosis, dia akan melakukan prosedur untuk menghentikan pendarahan. Jika kawasan yang mencurigakan dengan polip dipaparkan di skrin atau neoplasma dikesan, doktor akan segera mengambil tisu untuk biopsi dan mengeluarkan polip. Menurut kesaksian dengan bantuan EGD, ubat ini boleh disuntik terus ke dalam fokus patologi.

Biasanya, diagnosis berlangsung tidak lebih daripada sepuluh minit. Jika anda perlu menjalankan sebarang prosedur diagnostik perubatan atau tambahan, masa manipulasi meningkat dan boleh bertahan kira-kira setengah jam. Selepas tamat prosedur, pesakit berasa tidak selesa di rongga mulut. Pada siang hari, perasaan ini berlalu.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Sekiranya pesakit disiapkan dengan betul untuk fibrogastroduodenoscopy, maka ia akan lulus dengan cepat dan mengambil sedikit masa. Dalam kes lain, walaupun pemeriksaan mudah boleh mengambil masa setengah jam. Dengan anestesia tempatan, pesakit selepas diagnosis boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, beberapa FGD dan FGS dilakukan di bawah anestesia umum. Selepasnya, pesakit dipindahkan ke wad, dan sebaik sahaja kesan ubat anestetik itu selesai, orang itu dibebaskan.

EGD atau kaedah diagnostik lain?

Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri, adakah mungkin untuk menggantikan fibrogastroduodenoscopy dengan kaedah pemeriksaan yang lain? Daripada prosedur ini, pesakit boleh diberikan x-ray perut. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menunjukkan keadaan membran mukus, tidak akan mengesan hakisan. Tanpa kajian FGD, adalah mustahil untuk melakukan biopsi, untuk mengeluarkan polip. Lebih-lebih lagi, jika disiapkan dengan tepat untuk tinjauan, hanya akan mengambil masa tujuh minit.

Apa yang ditentukan dengan fibrogastroduodenoscopy?

Proses diagnostik membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi. Ia mungkin:

  • Penyakit onkologi.
  • Urat vektor esofagus.
  • Esofagitis.
  • Stenosis.
  • Pelanggaran motilitas gastrik dan tahap pengalihan kandungannya.
  • Polyps.

Semasa berlari, pendarahan, refluks dan patologi lain boleh didiagnosis.

Komplikasi

Dalam kes terpencil, walaupun selepas penyediaan yang teliti, komplikasi dapat terjadi. Selalunya, ia merosakkan dinding esofagus atau perut, jangkitan. Dengan kerongkong sempit dan penyempitan duodenum, pendarahan dari kapal esofagus mungkin berlaku.

Jika selepas prosedur itu, suhu badan naik dalam masa beberapa hari, atau sakit teruk, muntah berlaku, dan perubahan kerusi, maka ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor dengan segera.

Masalah perut biasa kepada lebih ramai orang. Untuk membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan yang berkesan, adalah dicadangkan untuk melaksanakan prosedur diagnosis EGD - fibrogastroduodenoscopy perut (kadang-kadang dipanggil fibroesophagogastroduodenoscopy perut). Itulah penyahkodan prosedur yang popular. Beribu-ribu pesakit tahu bahawa pemeriksaan ini dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan kadang-kadang bahkan menyakitkan. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk melakukan FGD di bawah anestesia umum. Kaedah pemeriksaan perubatan ini membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya keadaan perut dan membuat diagnosis yang tepat.

Pemeriksaan perut dengan FGD dilakukan dari bahagian dalam. Oleh itu, sesetengah pesakit semasa prosedur boleh menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah pesakit, mustahil untuk menelan hos tipis dengan segera. Peranti optik, yang dikenali sebagai endoskop, ditolak melalui mulut dan dimasukkan secara langsung melalui esofagus. Jadi mekanisme FGD mencapai perut.

Walau bagaimanapun, hari ini pemeriksaan perubatan jenis ini telah bertambah baik dengan ketara. Ia boleh dilakukan dalam tidur ubat. Diagnostik yang berkelayakan tinggi menggunakan peralatan inovatif. Ia bukan sahaja menunjukkan perut secepat yang mungkin, tetapi juga melegakan pesakit daripada ketidakselesaan dan kesakitan.

Perlu diingat bahawa tiada apa-apa yang menyenangkan dalam diagnosis gastrousus halangan perut Agar tidak memburukkan keadaan mereka dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, para pakar mengesyorkan agar anda betul-betul mempersiapkan pemeriksaan perubatan dan tidak membuat halangan kepada kerja doktor.

Siapa yang mungkin memerlukan analisis FGD? Diagnosis dilakukan dengan:

  • Suspek pembentukan tumor di dalam perut;
  • Ulser gastrik dan duodenal;
  • Pendarahan gastrousus.

Petunjuk untuk pemeriksaan perubatan perut boleh menjadi apa-apa proses keradangan yang berlaku di bahagian atas esofagus. Selalunya pemeriksaan menjadi sebahagian daripada rawatan yang berkesan untuk pelbagai jenis penyakit. Prosedur yang inovatif membolehkan anda mengguna ubat secara tempatan untuk kawasan tertentu organ yang terkena saluran gastrousus. Ini membolehkan anda menghilangkan pendarahan ketika muncul penyakit ulseratif. Dengan bantuan EGD dilakukan padding dan pengenaan ligatures.

Diagnosis sedemikian membantu bukan sahaja mengenal pasti masalah dengan tepat. Analisis moden fibrogastroduodenoscopy boleh ditujukan untuk mengenal pasti pelbagai objek asing dalam perut yang ditelan. Ini boleh:

  • Butiran mainan;
  • Syiling;
  • Butang;
  • Tulang dari buah;
  • Baterian bulat dan perkara-perkara kecil yang lain.

Tinjauan ini juga menjadi peluang unik untuk melaksanakan operasi mudah. Hari ini, FGD di bawah anestesia juga digunakan untuk menghilangkan polip dalam perut dan kerongkongan dan membunuh kapal-kapal, yang tiba-tiba mula berdarah. Ubat ini memberikan keselesaan pesakit. Ia tidak menyakiti sama sekali. Ternyata acara itu diadakan seolah-olah dalam mimpi. Ini memberi kemudahan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada doktor.

Oleh kerana prosedur itu penuh dengan ketakutan yang kuat terhadap pesakit dan pengalamannya, pendekatan inovatif membebaskan doktor daripada masalah yang tidak perlu semasa diagnosis.

Pemeriksa diagnostik yang sangat berkelayakan dapat memahami masalah dengan mudah. Prosedur yang tepat pada masanya menunjukkan perut keadaan keseluruhan pesakit. Melalui pendekatan ini, rawatan menjadi yang paling betul dan berkesan, kerana ia berdasarkan data yang paling tepat.

Untuk mengelakkan kesakitan semasa menjalankan kajian, perlu menyediakan dengan betul untuk langkah-langkah diagnostik. Walaupun pemeriksaan perubatan dilakukan dengan penggunaan anestesia, dalam tidur ubat, anda mesti selalu mengikuti beberapa peraturan mudah. Tugas utama pesakit adalah untuk menghalang kehadiran makanan apa pun di dalam perut. Juga, zarah makanan tidak sepatutnya berada dalam duodenum. Oleh itu, pada malam kajian itu disarankan untuk menolak makanan. Anda hanya boleh makan malam dengan makanan ringan. Ia perlu makan 4 jam sebelum tidur.

Diagnosis FGD perut sangat dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Sesetengah pakar diagnostik mengatakan bahawa anda boleh makan kali terakhir dalam 8 jam. Walau bagaimanapun, para profesional menyarankan untuk menolak risiko - lebih baik bagi pesakit untuk makan 12 jam sebelum peperiksaan. Kaedah ini, yang kadangkala boleh dilakukan dalam tidur ubat, tidak membayangkan diet tertentu. Walau bagaimanapun, keutamaan masih diberikan kepada hidangan ringan. Makan malam pesakit yang optimum sebelum pemeriksaan perubatan disampaikan oleh:

Beberapa hari sebelum pemeriksaan perubatan adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya coklat dan kacang dari diet. Masalahnya adalah bahawa produk ini diproses untuk masa yang sangat lama. Dalam saluran gastrousus, mereka boleh berlanjutan sehingga 3 hari atau lebih lama. Ia juga disyorkan untuk menolak hidangan yang dibumbui dengan pedas, rempah pedas, dan minuman beralkohol.

Anda boleh minum sebelum prosedur, tetapi tidak lewat daripada beberapa jam sebelum diagnosis dan hanya air bersih. Juga, tidak semestinya bergantung kepada penggunaan anestesia. Ia harus didorong untuk perasaan tidak menyenangkan. Ini benar terutama untuk perokok. Adalah dipercayai bahawa nikotin meningkatkan ketidakselesaan. Anestesia tempatan tidak membenarkan anda mendapat perasaan penuh bahawa prosedur itu dilakukan dalam mimpi. Kesannya tidak begitu kuat. Di samping itu, doktor paling sering menggunakan ubat ini untuk FGDS untuk pesakit yang sangat sensitif, termasuk kanak-kanak, untuk mengelakkan kesakitan.

Apa lagi yang perlu dibaca?

Anda mesti log masuk untuk menghantar komen.