logo

Kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu boleh dipenuhi?

Dalam seseorang yang telah menjalani kolesistektomi, kehidupan terbahagi kepada dua peringkat. Yang pertama merujuk kepada tempoh praoperasi, yang kedua - selepas itu. Operasi ini tidak ditetapkan dari awal, oleh itu peringkat akhir tempoh pertama kehidupan terdiri daripada jenis penderitaan fizikal dan psikologi tertentu yang berkaitan dengan kesakitan yang berulang, lawatan biasa ke doktor, keraguan dan kebimbangan mengenai pembedahan yang akan datang. Masa pasca operasi bermula dengan hakikat bahawa "segala sesuatu sudah ada di belakang", dan di hadapan terdapat tempoh pemulihan yang penuh dengan ketidakpastian. Walau bagaimanapun, kehidupan selepas pembuangan pundi hemokimia berterusan. Tugas utama pada peringkat kebimbangan semasa untuk pesakit adalah persoalan perubahan dalam proses pencernaan.

Pembuangan pundi hempedu. Sindrom pasca operasi

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Pundi hempedu, sebagai organ, dikurniakan fungsi tertentu. Di dalamnya, seperti dalam takungan, hempedu berkumpul dan menumpuk. Ia cenderung untuk mengekalkan tekanan optimum dalam saluran hempedu. Tetapi dengan diagnosis cholecystitis kalkulus, atau cholelithiasis, fungsi pundi hempedu sudah terhad, dan dia praktikal tidak mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Sepanjang penyakit ini, badan itu sendiri menghilangkan pundi hempedu dari proses pencernaan. Menggunakan mekanisme pampasan, ia menyesuaikan sepenuhnya kepada keadaan baru di mana fungsi pundi hempedu telah dilumpuhkan. Fungsi perkumuhan hempedu dikenakan pada organ-organ lain. Oleh itu, penyingkiran kitaran hayat organ yang telah disimpulkan tidak menyebabkan pukulan yang serius kepada badan, kerana penyesuaian itu telah berlaku. Melalui operasi, organ yang menyebarkan jangkitan dan menjana proses keradangan luka dikeluarkan. Dalam kes ini, hanya pelepasan yang boleh datang untuk pesakit.

Pengambilan keputusan yang cepat oleh pesakit tentang operasi yang akan datang menyumbang kepada kejayaan campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan yang pendek. Dengan membuat keputusan yang tepat pada masanya, pesakit itu melindungi dirinya daripada komplikasi yang mungkin berlaku akibat daripada melengahkan pembedahan, menyebabkan keraguan pada keadaan memuaskan pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Apabila meninggalkan hospital, bekas pesakit, dan kini orang yang sedang menjalani pemulihan, dilindungi dari lawatan berterusan ke bilik manipulasi dan penjagaan tetap doktor. Mendengar dan mendekati Duodenal kekal dalam kehidupan yang sebelum operasi.

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian apabila pesakit untuk masa yang lama tidak bersetuju untuk melakukan campur tangan pembedahan, yang membolehkan penyakit itu memberi kesan kepada badan untuk masa yang lama. Proses keradangan yang merebak dari dinding empedu, boleh menjejaskan organ jiran, menyebabkan komplikasi yang menjadi komorbiditi. Sebagai peraturan, masalah dengan cholecystitis kalkulasi berlaku dalam bentuk ulser gastrik dan ulser duodenal, keradangan kepala pankreas, gastritis atau kolitis.

Pesakit yang mempunyai komplikasi, selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, memerlukan rawatan tambahan selepas keluar dari hospital. Sifat rawatan dan tempoh prosedur yang ditetapkan oleh doktor pesakit utama. Isu utama yang dihadapi oleh kedua-dua kumpulan pesakit yang dikendalikan tanpa tanda-tanda komplikasi yang jelas dan pesakit yang mempunyai komplikasi adalah proses pemakanan. Diet dalam tempoh selepas operasi tidak ketat, tetapi ia tidak termasuk lemak haiwan yang sukar untuk dicerna oleh tubuh:

  • babi babi
  • kambing panggang
  • brisket

Sekiranya diet yang ketat diperhatikan semasa tempoh pra operasi, pesakit dibenarkan secara beransur-ansur memperkenalkan makanan baru ke dalam diet, tidak termasuk makanan kalengan pedas, teh, kopi dan alkohol yang kuat dilarang.

Kejadian kambuh

Batu pundi hempedu

Campur tangan bedah tidak mempengaruhi komposisi empedu yang dihasilkan oleh tubuh. Pengeluaran hepatosit oleh hempedu berbentuk batu dapat diteruskan. Fenomena sedemikian dalam perubatan dipanggil "Kegagalan Biliard". Ia terdiri daripada melanggar norma fisiologi dalam peningkatan jumlah hempedu yang dihasilkan oleh tubuh dan tekanannya yang semakin meningkat pada saluran hempedu. Di bawah pengaruh tekanan yang berlebihan, cecair beracun mengubah struktur membran mukus perut dan usus.

Dengan prognosis negatif sehingga pembentukan tumor yang lemah. Oleh itu, tugas utama dalam tempoh selepas operasi adalah kajian biokimia mengenai komposisi hempedu, yang dilakukan pada selang waktu yang tetap. Sebagai peraturan, melakukan pemeriksaan duodenum duodenum. Ia tidak boleh digantikan oleh ultrasound, kerana ultrasound tidak dapat menghasilkan hasil yang sama.

Penunjuk yang mencetuskan berlakunya kambuh, atau pembentukan batu menengah, adalah penempatan di dalam peti sejuk 5 ml dipilih untuk analisis cecair untuk tempoh 12 jam. Jika hujan berlaku dalam cecair dalam masa yang ditentukan, hempedu mampu membentuk batu-batu baru. Dalam kes ini, rawatan dadah yang ditetapkan dengan ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu, sebagai perangsang pengeluaran hempedu:

Kesemuanya digunakan sebagai terapi penggantian untuk kegagalan empedu selepas pembuangan pundi hempedu. Penugasan mandatori dalam kes seperti itu adalah asid ursodeoksiokolik, yang tidak menyebabkan keracunan dan tidak berbahaya kepada membran mukus usus dan perut. Ia diambil, bergantung kepada pelantikan, dari 250 hingga 500 mg, sekali sehari, lebih baik pada waktu malam. Persediaan mengandungi asid ursodeoxycholic:

Batu-batu boleh dibentuk semula, tetapi tidak dalam pundi hempedu, tetapi di saluran hempedu. Faktor pengurangan kambuh semula mungkin adalah pengecualian dari diet makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol:

  1. hidangan goreng dan pedas
  2. sup
  3. kuning telur
  4. otak
  5. ikan berlemak dan daging
  6. alkohol
  7. bir

Semua produk di atas mempunyai komplikasi yang ketara untuk pankreas dan hati.

Makanan pemakanan dalam tempoh selepas operasi

Pemakanan yang betul - jaminan kesihatan selepas kolesterol

Pemakanan semasa tempoh pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu diberi perhatian khusus. Titik utama adalah keteraturannya. Jumlah makanan haruslah kecil, dan kekerapan pengambilan makanan harus dari 4 hingga 6 kali sehari. Makanan, sebagai penstabil proses pembentukan hempedu, dalam kes ini adalah perengsa bagi organ-organ pencernaan, dengan itu menghalang genangan hempedu. Sebagai rangsangan semulajadi, makanan menyumbang bukan sahaja kepada pembentukan, tetapi juga untuk mengeluarkan empedu dari saluran hempedu ke dalam usus.

Produk yang paling kuat yang menggalakkan memaksa hempedu adalah minyak zaitun. Secara umum, semua lemak sayuran mempunyai kesan koleretik yang kuat. Bagi pesakit yang cenderung berlebihan berat badan, adalah wajar untuk mengehadkan, atau meminimumkan penggunaan makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi:

  • gula
  • kentang
  • roti
  • pastri dan pasta
  • muffin

Pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang pundi hempedu tidak disyorkan rawatan rawatan sanatorium, kecuali untuk pesakit yang mempunyai kerongkistitis rumit atau penyakit bersamaan lain. Bergantung pada keparahan pembedahan, pesakit tidak disyorkan melakukan kerja berat badan, atau kerja fizikal, yang memberikan ketegangan kepada abdominals, selama 6 hingga 12 bulan selepas pembedahan. Pengukuhan fizikal yang berat boleh memulakan pembentukan hernia selepas operasi. Pesakit yang penuh, dan terutama obes, adalah disyorkan sepanjang tempoh ini untuk memakai pembalut.

Kepentingan yang besar selepas keluar pesakit dari hospital, pakar perubatan melekat pada terapi fizikal. Latihan yang direka khas merangsang organ abdomen untuk pembentukan dan penculikan empedu. "Urutan" semacam itu dengan bantuan latihan fizikal membolehkan mempercepatkan proses memulihkan fungsi tisu yang rosak di bahagian abdomen.

Kesan pembedahan yang mungkin

Sebagai peraturan, pada pesakit dalam kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu, tidak ada akibat negatif. Ini adalah ideal, dan di dunia nyata, seseorang yang telah menjalani operasi tertakluk kepada keseluruhan gejala, khususnya yang psikologi, yang dipanggil "Postcholecystectomy syndrome".
Sensasi yang terkumpul selama bertahun-tahun penyakit itu tidak membiarkan pesakit pergi walaupun selepas fakta yang dicapai sebagai operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu. Namun, bekas pesakit disiksa oleh kekeringan dan rasa kepahitan di dalam mulutnya, rasa sakit di hipokondrium kanan, kebimbangan, dan juga menyebabkan intoleransi dan loya, sejenis makanan lemak.

Semua gejala ini berkaitan dengan keadaan psikologi pesakit dan tidak ada kaitan dengan proses dalaman yang berlaku di dalam pesakit, seperti gigi berpenyakit yang telah dikeluarkan, tetapi ia terus memberikan sensasi yang menyakitkan. Tetapi jika gejala-gejala ini berterusan untuk masa yang lama, dan operasi itu tidak dilaksanakan pada masa yang tepat, oleh sebab itu, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam perkembangan penyakit bersamaan. Sebab utama yang membawa kepada akibat-akibat negatif selepas pembuangan pundi hempedu:

  • Penyakit saluran penghadaman
  • Refluks
  • Perubahan patologi dalam saluran empedu
  • Operasi yang tidak baik dilakukan
  • Penyakit pankreas dan hati yang teruk
  • Hepatitis kronik
  • Disfungsi sphincter Oddi.

Untuk mencegah sindrom postcholecystectomy, pemeriksaan menyeluruh pesakit dijalankan, sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Kepentingan yang besar dilampirkan kepada keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan atau kronik. Kontraindikasi langsung ke pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh menjadi patologi dalam tubuh pesakit.

Diet utama dalam tempoh selepas operasi

Pembuangan hempedu - bukan hukuman mati!

Kemungkinan masalah pemakanan tertentu yang berkaitan dengan penghapusan pundi hempedu, boleh diselesaikan oleh diet individu untuk pesakit, mengelakkan kaedah kesan perubatan pada tubuh. Pendekatan seperti itu kepada pesakit dapat meneutralkan sepenuhnya sindrom postcholecystectomy yang timbul selepas pembedahan.

Titik utama bukan produk yang dibenarkan untuk digunakan semasa tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan, tetapi cara proses pemakanan. Makanan harus dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil dan sering diambil pada selang masa yang tetap. Jika pesakit menggunakan makanan 2-3 kali sehari sebelum operasi, maka dalam tempoh selepas operasi, dia perlu menerima dari 5 hingga 6 hidangan setiap hari. Makanan ini dipanggil pecahan dan direka khusus untuk pesakit profil ini.

Diet tidak termasuk makanan yang tinggi lemak haiwan, makanan goreng dan pedas. Fokus adalah pada suhu makanan yang dimasak. Bagi pesakit, tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang disejukkan atau dipanaskan dengan kuat. Penggunaan minuman berkarbonat tidak disyorkan dengan tegas. Cadangan semacam itu dikaitkan semata-mata dengan ketiadaan pundi hempedu. Cadangan khas termasuk air minum yang kerap. Sebelum setiap hidangan, pesakit akan dikenakan minum segelas air, atau 30 ml untuk setiap kilogram berat badan. Air menghilangkan pencerobohan asid hempedu yang dihasilkan oleh saluran, dan merupakan sumber perlindungan utama bagi membran mukus duodenum dan saluran gastrointestinal.

Di samping itu, air menghentikan laluan empedu, yang berlaku pada saat awal selepas pembedahan, apabila perubahan dalam motilitas duodenal mungkin berlaku dan hempedu boleh kembali ke perut. Pada masa-masa sedemikian, pesakit mungkin mengalami pedih ulu hati atau kepahitan di dalam mulut. Air menentang proses ini, sebagai neutralizer semulajadi. Kelainan dyspeptik - kembung perut, kembung, rembus, sembelit, cirit-birit, juga boleh dihentikan dengan mengambil segelas air minum, bukan berkarbonat. Lawatan ke kolam renang, air terbuka sangat berguna, kerana air adalah sumber urutan semula jadi lembut untuk otot dan organ dalaman rongga perut. Rawatan air ditunjukkan 1-1.5 bulan selepas pembedahan.

Selain berenang, berjalan sangat berguna untuk pesakit yang telah menjalani pembuangan pundi hempedu. Harian berjalan kaki selama 30-40 minit menyumbang kepada penyingkiran hempedu dari badan dan mencegah genangannya. Juga senaman ringan pagi yang disyorkan dalam bentuk pengisian. Latihan perut, yang boleh dimulakan hanya setahun selepas pembedahan, tidak dapat diterima.

Produk yang disyorkan

  • Roti Pagi semalam, kasar, kelabu atau rai. Ia tidak digalakkan untuk makan muffin, penkek, goreng, pastri.
  • Bijirin. Buckwheat, bubur. Bijirin perlu direbus dengan baik.
  • Daging, ikan, ayam. Varieti rendah lemak. Proses memasak - direbus, dikukus atau dipadamkan.
  • Ikan itu dibakar. Penggunaan sup tidak dikecualikan. Sup dimasak dalam sup sayur-sayuran.
  • Tidak disyorkan rempah, rempah, perasa, sos.
  • Telur Hanya dalam bentuk protein omelet. Yolk mesti dikecualikan.
  • Produk tenusu dan tenusu kecuali susu keseluruhan. Krim masam - tidak lebih daripada 15% lemak.
  • Lemak Lemak yang digunakan dalam makanan tidak boleh berasal dari haiwan.
  • Sayuran. Segar, direbus atau dibakar. Keutamaan khusus diberikan kepada labu dan lobak merah. Ia tidak disyorkan untuk memakan kekacang, bawang putih, bawang, radishes, coklat.
  • Beri dan buah-buahan. Keutamaan diberikan kepada varieti manis. Cranberry dan epal pelbagai Antonovka tidak disyorkan untuk digunakan.
  • Gula-gula Madu, molase, marmalade semula jadi pada agar-agar, memelihara, selai. Ia benar-benar perlu untuk meninggalkan produk koko, kuih-muih, ais krim.
  • Minuman. Dalam diet tidak boleh berkarbonat, minuman panas atau sejuk. Disyorkan rebusan mawar liar, jus manis, kompot buah-buahan kering.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahawa pencegahan penyakit batu empedu selepas menjalani pembedahan untuk membuang pundi hempedu, adalah fisioterapi yang komprehensif, termasuk terapi ozon. Ozon, menjadi antibiotik semulajadi, meningkatkan imuniti, memusnahkan koloni bakteria, virus dan penyakit kulat. Ozon membantu untuk membetulkan fungsi hepatosit, yang bertanggungjawab untuk pembentukan hempedu.

Mengenai bagaimana orang hidup selepas penghapusan pundi hempedu, memberitahu video bertema:

Mengeluarkan pundi hempedu: apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah gangguan serius terhadap sistem pencernaan. Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi cadangan tertentu untuk mengelakkan kemerosotan dalam kesihatan. Jika semua peraturan diikuti, seseorang mungkin hidup selama beberapa dekad, menjalani cara hidup yang biasa, menjalankan aktiviti harian. Anda mengeluarkan pundi hempedu dan anda ingin tahu apa akibatnya? Kemudian artikel ini adalah untuk anda.

Mengeluarkan pundi hempedu: apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pundi hempedu: fungsinya dalam badan

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir kecil. Ia tidak melebihi 14 cm panjang (norma adalah panjang dari 8 cm hingga 14 cm), hanya 3-5 cm lebar.

Tugas utamanya ialah pengumpulan dan penyimpanan hempedu, yang terbentuk di dalam sel-sel hati. Ia boleh menampung sehingga 70 sentimeter kubik hempedu. Di sini, hempedu memperoleh tekstur yang lebih tebal, dan kemudian dipindahkan di sepanjang saluran empedu ke dalam usus melalui sphincter Oddi, di mana ia mengambil bahagian dalam pemisahan makanan.

Lokasi pundi hempedu

Fungsi pundi hempedu:

  1. Akumulatif, atau mendepositkan. Di sini akan pergi ke semua hempedu yang dihasilkan oleh hati.
  2. Konsentrasi dikurangkan kepada penebalan hempedu.
  3. Pemindahan. Apabila kontrak pundi hempedu, menolak kandungan, ia memasuki duodenum melalui saluran. Pada masa yang sama, hempedu tidak dipancarkan secara berterusan atau pada frekuensi tertentu, tetapi hanya apabila perlu untuk memisahkan makanan. Jika fungsi ini terjejas, hempedu tidak berfungsi, menebal secara berlebihan. Lama kelamaan, ini membawa kepada pembentukan pasir dan batu.

Bile adalah perlu untuk pecahan makanan. Ia juga merupakan antiseptik yang kuat - membasmi kandungan usus, membunuh kebanyakan bakteria patogenik patogenik dan berlebihan. Ia adalah berkat kepadanya bahawa seseorang tidak mendapat jangkitan usus setiap kali dia memakan produk yang lazimnya segar atau bersih.

Dalam duodenum, ia mewujudkan persekitaran alkali, yang menjejaskan larva kebanyakan cacing. Jika hempedu cukup tertumpu, fungsi pundi hempedu tidak terjejas - orang itu boleh mengelakkan jangkitan dengan cacing walaupun mereka menelan makanan dalam usus.

Ia juga bertanggungjawab untuk pecahan dan penyerapan lemak, merangsang motilitas usus, dan mengambil bahagian dalam pembentukan cecair intra-artikular.

Pelanggaran aliran keluar hempedu, jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan pencernaan. Pesakit ini sering mengalami sembelit, dysbiosis usus, pelanggaran proses asimilasi lemak.

Jika pelanggaran aliran keluar hempedu timbul keradangan pada pundi hempedu, muncung muncul, yang akhirnya terkumpul di dalam batu. Untuk melegakan keradangan dan mencegah pembentukan batu, persiapan cholagogue ditetapkan.

Petunjuk untuk mengeluarkan pundi hempedu

Cholecystectomy adalah operasi radikal, selepas itu kehidupan seseorang berubah sedikit. Oleh itu, tanpa sebab, hanya dengan tujuan pencegahan, operasi ini tidak dijalankan. Petunjuk untuk pembedahan dibentangkan dalam jadual di bawah.

Jadual 1. Petunjuk untuk pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Penyakit batu galian dan penyakit lain mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Seringkali terdapat situasi apabila batu empedu dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Dalam kes ini, orang itu tidak mempunyai gejala penyakit. Dalam kes ini, anda tidak boleh tergesa-gesa untuk beroperasi. Tetapi perlu diperiksa dari semasa ke semasa untuk mengesan kemerosotan dalam masa.

Gallstones

Sekiranya penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (kolik bilier, kesucian kulit dan membran mukus, gangguan pencernaan, sakit pada hipokondrium kanan, mual dan muntah), pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu harus dilakukan secepat mungkin. Ini akan membolehkan pesakit untuk menyingkirkan manifestasi sakit yang menyakitkan dan mengelakkan komplikasi serius.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Penyingkiran pembedahan dilakukan semasa remisi penyakit. Dalam kes ini, pesakit lebih mudah untuk menggerakkan campur tangan, proses pemulihan lebih cepat. Tetapi dalam beberapa kes, apabila keadaan itu mengancam nyawa, mereka beroperasi dalam keadaan yang teruk.

Terdapat dua kaedah utama:

  1. Pembedahan laparoskopi kurang invasif kerana ia dilakukan melalui punca kecil.
  2. Open cholecystectomy adalah operasi klasik yang dilakukan melalui pemotongan yang agak besar di hipokondrium yang betul.

Cholecystectomy laparoscopic (kiri) dan terbuka (kanan)

Cholecystectomy laparoscopic

Selepas ia dilakukan, pesakit masih berada di klinik untuk pemerhatian selepas operasi selama 1-2 hari. Pemulihan penuh dan kembali ke irama kehidupan biasa tidak melebihi 20 hari. Jahitan selepas operasi adalah minimum, sakitnya lemah. Ini semua - kelebihan yang tidak dapat dipisahkan dari kaedah ini, berkat yang lebih mudah bagi pesakit untuk menerima rawatan pembedahan. Ini sesuai jika tiada komplikasi dan kontraindikasi.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan laparoskopi jika pesakit mempunyai penyakit serius pada jantung dan saluran darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi, karbon dioksida disuntik untuk memudahkan akses ke tapak campur tangan. Peningkatan tekanan pada diafragma, serta urat sirkulasi sistemik boleh mencetuskan komplikasi dalam sistem jantung dan pernafasan.

Anda juga tidak boleh melakukan laparoskopi dalam kes-kes akut, di hadapan tumor, dengan peritonitis dan pankreatitis akut, penghabluran pundi hempedu.

Terbuka cholecystectomy

Kursus ini berjalan selama beberapa dekad. Walaupun pemulihan selepas itu bertahan lebih lama, pembedahan terbuka memberi pakar bedah lebih banyak ruang untuk bergerak jika komplikasi atau patologi tambahan ditemui selepas hirisan. Pada masa yang diperlukan masa laparoskopi. Tetapi dengan tumor, ia boleh dikeluarkan sebanyak mungkin.

Sekiranya terdapat keradangan peritoneum (peritonitis), semasa operasi, adalah mungkin untuk menjalankan sanitasi tambahan untuk mencegah jangkitan darah.

Sekiranya operasi itu tidak mengalami komplikasi, selepas 7 hari, jahitan dikeluarkan dan pesakit dibuang pulang selama 12-14 hari. Tetapi pada mulanya dia perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Hanya selepas 2.5 bulan, anda boleh mula melakukan senam ringan, yang, dengan cara itu, kemudian diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu

Bile secara langsung terlibat dalam proses pencernaan dan mengawal motilitas usus. Sehubungan itu, selepas pemindahannya, fungsi-fungsi ini mesti dikompensasi. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah digunakan: dari mengambil ubat-ubatan ke gimnastik terapeutik, yang akan membantu memulihkan pergerakan usus dan tidak menaikkan berat badan.

Diet

Pemakanan yang betul adalah komponen penting dalam kehidupan pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu. Oleh kerana sistem pencernaan kini berfungsi dengan cara yang baru, anda perlu lebih berhati-hati tentang apa yang masuk ke dalam perut.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya makanan berlemak berat, goreng, alkohol yang kuat, makanan tanpa rawatan haba. Sayur mentah dan buah-buahan boleh dimakan hanya oleh mereka yang mengalami sembelit - dan kemudian dalam kuantiti yang kecil. Kebanyakan diet haruslah sayuran yang telah menjalani rawatan panas, daging tanpa lemak.

Cadangan untuk pemakanan selepas cholecystectomy

Selepas penyingkiran pundi hempedu, anda boleh menggunakan:

  • sup cahaya dalam sup rendah lemak;
  • direbus, dibakar atau dibakar sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • daging ayam rendah lemak (fillet);
  • soufflĂ© dan casseroles (sayuran - tanpa keju yang besar);
  • ikan bersandar;
  • potongan stim yang diperbuat daripada daging tanpa lemak atau ikan;
  • produk susu yang ditapai - sempurna segar dan hanya jika badan itu melayannya dengan baik;
  • bijirin - hanya jika mereka dimasak dengan teliti;
  • membenarkan sebilangan kecil sayuran dan mentega.

Anda tidak boleh makan makanan yang mencetuskan peningkatan pengeluaran jus gastrik: lemon dan jus lemon, buah masam. Juga kontraindikasi:

  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan minuman berkafein;
  • muffin dan pastri dengan krim;
  • sayuran jeruk dan masin;
  • kubis putih;
  • lobak;
  • konyol, bayam;
  • makanan dalam tin (daging dan ikan);
  • kacang dan biji, terutamanya panggang;
  • kekacang.

Semua makanan mesti dikunyah dengan teliti. Makan orang sedemikian sekurang-kurangnya 5 kali sehari, memerhatikan kira-kira selang masa yang sama dan elakkan tempoh kelaparan yang berpanjangan. Bahagian haruslah kecil, kerana tanpa pundi hempedu, sistem pencernaan sangat sukar untuk mencerna sebahagian besar. Dalam masa beberapa bulan selepas pembedahan, saluran empedu melebar sedikit, yang memberikan lebih banyak hempedu memasuki duodenum. Tetapi ini masih bukan pengganti lengkap untuk pundi hempedu.

Anda tidak boleh pergi ke ekstrem dan makan secara eksklusif makanan: ini akan melambatkan kerja keseluruhan sistem pencernaan, mengurangkan motilitas usus.

Diet yang paling ketat perlu dalam 2 bulan pertama selepas pembedahan. Malah daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayuran mentah tidak dibenarkan pada masa ini: hanya makanan ringan yang telah menjalani rawatan haba yang menyeluruh.

Jika selepas makan, terdapat rasa sakit, mual, muntah, demam - anda perlu berjumpa dengan doktor anda. Ia juga penting untuk diingat selepas produk reaksi seperti itu timbul.

Titik penting: pemakanan selepas pembuangan pundi hempedu bukan fenomena sementara. Melekat kepada pesakitnya adalah perlu sehingga akhir hayat, untuk mencegah penyakit lain yang serius dalam sistem pencernaan.

Pengambilan ubat

Selepas penyingkiran pundi hempedu, adalah penting bahawa aliran hempedu dari saluran hepatik adalah tepat pada masanya. Sekiranya genangan, keradangan hati boleh berkembang. Dan jika operasi itu didahului oleh penyakit batu empedu, dan hempedu pesakit tebal, batu-batu baru boleh terbentuk di saluran hepatik.

Pembebasan tajam sejumlah besar hempedu atau kemasukan berterusan ke usus kosong membawa kepada pembentukan duodenitis (keradangan duodenum), ulser peptik duodenum dan usus.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi ini dan menormalkan sistem pencernaan, selepas pembedahan, pesakit diberi ubat choleretic dan lain-lain.

Ubat yang digunakan selepas cholecystectomy:

  1. Enzim Biasanya, apabila makanan memasuki badan, hempedu dirembeskan, yang seterusnya merangsang pengeluaran enzim pencernaan pankreas. Pada orang yang mengeluarkan pundi hempedu, proses ini terganggu, dan sering terdapat kekurangan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein, karbohidrat dan lemak. Pengambilan tambahan Mezim, Creon atau Festala membolehkan anda memulihkan keseimbangan enzim, menormalkan pencernaan. Terutamanya penerimaan mereka adalah perlu pada peringkat awal, manakala tubuh akan terbiasa hidup tanpa pundi hempedu, dan orang itu sendiri menentukan jumlah makanan yang boleh dimakan pada satu masa tanpa akibat yang tidak menyenangkan.

Pesakit yang menjalani kolesistektomi ditunjukkan dengan mengambil enzim.

Antispasmodik usus membantu mengurangkan kembung dan kekejangan.

Ursofalk - dadah kumpulan hepatoprotectors

Adalah penting untuk diingat bahawa lebih berhati-hati pesakit mengikuti cadangan diet, kurang ubat tambahan yang diperlukannya.

Gimnastik

Latihan terapi khas akan membantu menormalkan aliran hempedu dari saluran hepatik, untuk merangsang peristalsis usus. Latihan utama bertujuan untuk menguatkan dinding perut anterior.

Ramai pesakit boleh melakukan senaman di rumah. Tetapi jika seseorang mempunyai berat badan yang berlebihan, terutama obesiti abdomen, lebih baik untuk bekerja dalam kumpulan khas di bawah pengawasan seorang pengajar perubatan.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, rehat tidur mesti diperhatikan, yang bermaksud bahawa apa-apa aktiviti fizikal dikecualikan. Selepas mengeluarkan jahitan, anda boleh mula menjalankan latihan pernafasan. Pernafasan diafragma yang dipanggil (di mana otot diafragma terlibat) akan membantu mengembalikan peredaran darah dan mencegah trombosis, serta mengekalkan pergerakan usus.

Ia tidak menyakitkan dan memudahkan pemanasan sendi. Pertama, ia tidak menimbulkan beban di kawasan operasi. Kedua, walaupun mengurangkan pengeluaran hempedu, jumlah pelinciran artikular berkurangan, yang boleh membawa kepada pergerakan terhad dan penyakit radang sendi. Gimnastik ringan akan membantu mengekalkan mobiliti dan merangsang peredaran darah di sendi.

Beberapa minggu selepas operasi dan selepas berunding dengan doktor, anda boleh memulakan latihan untuk menguatkan abdominals. Anda perlu bermula dengan bilangan pengulangan minimum, meningkatkan bilangan sebanyak 1-2 kali seminggu. Jika semasa latihan ada kesakitan, dan selepas suhu meningkat, anda perlu menghentikan gimnastik dan berunding dengan doktor anda.

Fisioterapi selepas cholecystectomy

Berjalan di sepanjang tangga juga akan berkesan. Pada masa yang sama ia mempunyai kesan yang baik pada sendi, usus, membantu mencegah penambahan berat badan.

Beberapa bulan selepas operasi, berat, peralatan tambahan, dan ski boleh digunakan. Untuk beban seragam, satu set latihan (yang mengambil masa 10-15 minit) mesti dilakukan dua kali sehari:

  • pada waktu pagi pada perut kosong, sebelum sarapan pagi, untuk merangsang pengeluaran empedu;
  • pada waktu petang, satu jam sebelum waktu tidur, untuk menormalkan kerja usus dan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu yang terkumpul setiap hari dari saluran hepatik.

Jangan dihadkan latihan untuk media. Anda perlu bermula dengan pernafasan dan pemanasan cahaya, kemudian lakukan beberapa latihan untuk sendi (pertama untuk lengan, kemudian untuk kaki), dan kemudian lakukan latihan untuk menguatkan dinding abdomen.

Perangkaan perubatan mengatakan: pesakit yang tidak mengabaikan gimnastik, pulih dengan lebih cepat dan berkemungkinan besar menghadapi komplikasi kolesekektomi seterusnya.

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan pundi hempedu

Adaptasi dan pemulihan dalam setiap kes berlaku secara individu. Semakin banyak orang mempunyai penyakit kronik, semakin sukar dan pemulihan akan lebih lama. Pesakit sedemikian memerlukan pemeriksaan perubatan biasa, mengambil ubat bantu dan pematuhan ketat terhadap pemakanan.

Komplikasi selepas pembedahan berlaku pada kira-kira 5-10% kes.

Sindrom Postcholecystectomy

Diagnosis ini muncul pada 30-an abad yang lalu. Ia dikaitkan dengan hipertonus dan kekejangan sphincter Oddi, yang memastikan aliran hempedu menjadi duodenum. Sphincter tidak menahan hempedu, sebab itulah ia secara bebas memasuki usus, menyebabkan kerengsaannya. Antara gejala utama PHES ialah:

  • najis kecacatan (cirit-birit);
  • kekejangan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • belching;
  • kembung perut.

Punca sindrom postcholecystectomy

Apabila usus teriritasi, sphincter Oddi mengecut, menyekat saluran hempedu. Hasilnya, hempedu berkumpul di saluran hepatik, stagnates, menimbulkan perkembangan proses keradangan.

Untuk rawatan sindrom ini, terapi ubat konservatif dan diet yang ketat digunakan.

Duodenitis

Keradangan duodenum berkembang dengan kerengsaan berterusan hempedu, serta melanggar sistem pencernaan kerana kekurangan hempedu dan enzim pencernaan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh berubah menjadi ulser. Kadang-kadang, enteritis berlaku - keradangan usus kecil, yang dicetuskan oleh kesan empedu dan SIBO.

Apa itu duodenitis

Duodenitis sering berlaku pada pesakit dengan gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk merawat Helicobacter pylori sebelum mengeluarkan pundi hempedu.

Sindrom Pertumbuhan Bakteria yang Berlebihan

Bile - antiseptik yang kuat yang meneutralkan jangkitan, menghalang pembiakan berlebihan flora patogen yang kondusif, memberikan kesan antiparasit. Apabila kepekatan dan kuantiti berkurangan, bakteria berbahaya diaktifkan dalam duodenum dan usus kecil yang mengikutinya. Mereka menyebabkan keradangan, menghalang mikroflora berfaedah. Dalam kes ini, perlu mengambil dadah berdasarkan bifidobakteria dan lactobacilli, yang akan membantu menormalkan komposisi mikroflora.

Dengan kehadiran keradangan kronik saluran gastrousus dan dysbiosis usus, pesakit memerlukan ubat-ubatan tersebut secara berterusan.

Pancreatitis

Hampir 80% pesakit dengan cholelithiasis didiagnosis dengan pankreatitis. Ia kekal selepas cholecystectomy. Kadang-kadang penyakit ini berlaku selepas pembedahan kerana penurunan kepekatan dan hempedu dan kesan merangsang pada pankreas.

Punca pankreatitis

Apabila saluran disekat dengan batu (batu kecil boleh masuk ke kawasan sphincter Oddi dan saluran pankreas dengan aliran hempedu), kekejangan sphincter Oddi menyebabkan kesesakan di pankreas, yang menyebabkan keradangan. Kira-kira 40% daripada mereka yang telah mengalami kolesistektomi mengalami penurunan pengeluaran jus pankreas. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh menggunakan diet yang ketat dan persediaan enzim.

Diabetes

Ia berlaku di latar belakang pelanggaran serius di pankreas, mengurangkan pengeluaran enzim dan insulin. Faktor risiko tambahan ialah kehadiran berat badan berlebihan dalam pesakit. Oleh itu, selepas mengeluarkan pundi hempedu, adalah penting untuk mengawal tahap gula di dalam darah untuk mengambil tindakan dengan sedikit perubahan dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Arthritis dan Arthrosis

Mengurangkan kepekatan hempedu mengurangkan pengeluaran minyak pelincir intra-artikular. Terdapat penghapusan mekanikal tulang rawan. Jika badan mempunyai sumber jangkitan kronik, proses ini lebih cepat. Oleh itu, selepas pembedahan untuk membuang pundi hempedu, adalah penting untuk melakukan gimnastik untuk sendi, minum lebih banyak cecair, dan menggunakan makanan kaya dengan kolagen. Sekiranya ada kesakitan, kesakitan dalam pergerakan bersama, terhad atau bengkak, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Cholecystectomy dan kehamilan

Penyakit pundi hempedu adalah tiga kali lebih biasa pada wanita berbanding pada lelaki. Antara pesakit yang beroperasi, wanita juga lebih banyak. Dengan cholecystitis dan juga kecenderungan keturunan pada wanita semasa kehamilan, kemungkinan batu empedu dan pertindihan saluran hempedu meningkat disebabkan peningkatan tekanan rahim yang tumbuh pada semua organ rongga perut.

Jika terdapat tanda-tanda yang serius, penyingkiran pundi hempedu dilakukan semasa kehamilan. Laparoscopy contraindicated - pembedahan terbuka hanya dilakukan. Di samping itu, anestesia itu sendiri, operasi dan tempoh pemulihan adalah kejutan kepada tubuh wanita dan mungkin menjejaskan perjalanan kehamilan. Oleh itu, jika terdapat bukti, lebih baik melakukan operasi sebelum kehamilan.

Ketiadaan pundi hempedu bukan penghalang kepada permulaan kehamilan dan melahirkan selamat. Tetapi wanita hamil selepas cholecystectomy lebih cenderung mengalami toksikosis awal. Juga, gangguan pencernaan semasa hamil berlaku di hampir 100% wanita dengan pundi hempedu dikeluarkan.

Jika seorang wanita menjalani kolesistektomi, kehamilan boleh dirancangkan tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas pembedahan - selepas pemulihan sepenuhnya. Sepanjang kehamilan, penting untuk makan dengan betul dan mengekalkan aktiviti fizikal.

Pembuangan pundi hempedu bukan hukuman. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pesakit boleh menjalani umur tua tanpa komplikasi yang serius.

Pembuangan pundi hempedu: kaedah operasi

Pundi hempedu adalah sebahagian daripada sistem pencernaan yang mempunyai bentuk pir dan melaksanakan fungsi hempedu hempedu. Ia disetempatan di bawah hati, yang disambungkan ke sistem saluran empedu yang kompleks. Dalam beberapa keadaan patologi, pundi hempedu dapat membakar dan merosakkan struktur organ bersebelahan. Jika rawatan tepat pada keseimbangan akut tidak dilakukan, maka terdapat kebarangkalian tinggi pecah pundi hempedu, peritonitis, dan kejutan septik. Pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy) dalam kes ini adalah taktik rawatan yang paling mencukupi. Cholecystectomy boleh menghalang banyak fenomena yang tidak diingini yang boleh merosakkan kesihatan dan juga mengambil nyawa seseorang.

Maklumat am

Adakah saya memerlukan pundi hempedu? Sekiranya tiada proses patologi dalam organ ini, ia berfungsi sebagai fungsi penting dalam pengumpulan dan perkumuhan hempedu. Hepatosit (sel hati) secara berterusan mensintesis hempedu. Fluida ini diperlukan untuk penyerapan lemak dan pemulihan proses selanjutnya penghadaman. Jika proses keradangan berkembang di dinding pundi hempedu, sifat rheologi hempedu mula berubah. Selanjutnya, ini membawa kepada pembentukan batu karang.

Ramai pesakit bertanya: "Jika anda telah mengeluarkan pundi hempedu, berapa banyak yang hidup?". Harus dikatakan bahawa jika pesakit mengikuti semua cadangan doktor, mengikuti diet dan tidak membebankan sistem pencernaan, kualiti dan jangka hayat tidak sama sekali.

Setiap hari, hati menghasilkan sehingga 2000 ml hempedu. Perkumuhan hempedu berlaku dengan makanan. Sekitar 40-60 ml dipaparkan di dalam duodenum, di mana ia kemudian dicampurkan dengan makanan. Dalam penyakit pundi hempedu, aliran keluar hempedu terganggu, yang boleh menyebabkan sakit, kolik biliary, gangguan pankreas.

Cholecystectomy dalam 90% kes menghapuskan gejala yang berkaitan dengan patologi pundi hempedu. Sekiranya tiada tanda pundi hempedu, bagaimana untuk mengeluarkan hempedu? Pundi hempedu melakukan fungsi terkumpul dan, apabila ia dibuang, hempedu dibekalkan ke duodenum terus dari hati melalui saluran hempedu.

Penyakit

Mengapa mengeluarkan pundi hempedu? Terdapat beberapa patologi pundi hempedu yang memerlukan rawatan pembedahan. Mereka mempunyai asal-usul yang berbeza dan mempunyai kesan yang berbeza pada organ, bagaimanapun, dalam semua kes kualiti hidup pesakit dikurangkan, dan proses penghadaman terganggu.

Cholecystitis akut

Penyakit yang tidak menyenangkan di mana kematian boleh mencapai 6%. Apakah akibatnya jika anda tidak mengeluarkan pundi hempedu dalam penyakit ini? Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan nekrosis, pendurian, pecah pundi kencing dan keradangan lembaran peritoneal. Dalam kebanyakan kes, cholecystitis akut adalah petunjuk langsung untuk pembedahan.

Choledocholithiasis

Choledocholithiasis adalah proses patologi di mana batu empedu terperangkap dalam lumen saluran hempedu, yang menghalang aliran hempedu. Keadaan ini berlaku pada hampir 15% orang yang menderita cholelithiasis. Choledocholithiasis boleh menjadi rumit oleh penyakit kuning, cholangitis dan pankreatitis. Jika cholelithiasis hadir dalam cholelithiasis, maka ruang lingkup campur tangan pembedahan berkembang. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk menjalankan sanitization tambahan saluran hempedu dengan pemasangan dan penetapan tiub saliran.

Penyakit Gallstone

Oleh sebab keadaan tertentu, batu karang boleh terbentuk. Untuk proses ini, terdapat beberapa prasyarat, tetapi peranan utama dimainkan oleh keradangan dinding empedu, diet yang kaya dengan kolesterol dan aliran keluar terjejas akibat dyskinesia. Konkrit dalam pundi hempedu tidak semestinya membawa kepada penyakit kuning akibat obstruktif. Selama bertahun-tahun, batu-batu boleh dibaringkan dengan selamat di bahagian bawah dan tidak mengganggu sesiapa pun, tetapi kerana keadaan tertentu mereka dapat muncul dan menyekat lumen saluran empedu di berbagai daerah. Ia dianggap penyetempatan prognostically menguntungkan di keluar dari pundi hempedu. Sekiranya kalkulus tersangkut di kawasan pengacau Vater, maka terdapat peluang besar untuk mengembangkan pancreatitis akut, yang mungkin lebih berbahaya daripada penyakit yang mendasari.

Secara klinikal, GCB boleh dibahagikan kepada gejala dan tanpa gejala. Dalam kes pertama, pesakit mengadu sakit kolik biasa, yang merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan. Majoriti penduduk menderita dari jenis cholelithiasis tanpa gejala. Ini ditemui agak baru, terima kasih kepada teknologi baru yang membolehkan visualisasi kehadiran kalkulus dalam pundi hempedu. Sebelum ini, dipercayai bahawa batu asymptomatic yang membawa boleh menyebabkan kanser pundi hempedu. Ternyata kebarangkalian sangat kecil dan tidak membenarkan risiko campur tangan pembedahan. Kebanyakan orang yang mengalami cholecystitis tanpa gejala tidak memerlukan pembedahan, tetapi setiap tahun risiko komplikasi meningkat. Pada masa ini, petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan untuk membawa batu asimtomatik adalah:

  • Gallstones lebih daripada 3 cm;
  • Anemia hemolitik;
  • Operasi gabungan untuk obesiti.

Polyps

Polip adalah tumbuhan luar biasa yang terbentuk daripada membran mukus pundi hempedu. Pembentukan ini boleh menjadi jahat, iaitu, dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Sekiranya polip mencapai saiz kurang daripada 1 cm, maka ia tertakluk kepada pemerhatian lanjut menggunakan peperiksaan ultrasound. Pemantauan hendaklah dilakukan pada selang enam bulan. Jika polip mempunyai saiz lebih daripada 1 cm atau mengandungi pedikel vaskular, maka kebarangkalian keganasan neoplasma ini adalah 30%.

Dyskinesia

Pundi hempedu mempunyai lapisan otot, yang, jika perlu, kontrak dan menolak hempedu melalui saluran hempedu ke dalam duodenum. Sekiranya konsistensi penguncupan pundi hempedu dan spincters terganggu, maka terdapat gangguan yang dipanggil dyskinesias. Terdapat dua jenis patologi ini - hipertonik dan hipotonik. Dalam kes pertama, lapisan otot pundi hempedu mula berkontrak secara aktif, tetapi pengangkut kekal ditutup. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan kolik yang sengit.

Dalam dyskinesia hipotonik, yang bertentangan berlaku - pembiakan terbuka, tetapi dinding otot pundi hempedu tidak berkontrak. Secara klinikal, keadaan ini disertai dengan rasa nyeri yang menarik dan membosankan di hipokondrium yang betul. Di negara-negara asing terdapat kriteria tertentu yang menunjukkan pembedahan, namun, di Rusia pengobatan dyskinesia dengan metode pembedahan dianggap tidak praktikal.

Teknik Pembedahan

Sehingga kini, mengembangkan beberapa jenis operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Terbuka cholecystectomy

Teknik ini adalah yang tertua, tetapi ia berjaya digunakan pada masa ini. Untuk pelaksanaannya adalah perlu untuk membuat akses ke dinding abdomen anterior. Akses oleh Kocher membolehkan bidang pengendalian luas di mana ia mungkin untuk melakukan manipulasi pada organ sistem pencernaan atas (pundi hempedu, duodenum, saluran empedu, hati). Operasi ini membolehkan cholangiography, ultrasound intraoperative, serta pengukuran dan penderiaan saluran hempedu.

Antara kekurangan utama berkata:

  • Luka pasca operasi besar yang meninggalkan kecacatan kosmetik;
  • Tempoh pemulihan yang panjang;
  • Kebarangkalian tinggi pelbagai komplikasi pasca operasi.

Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan laparotomi, maka masalah dengan usus boleh bermula pada tempoh selepas operasi. Pada masa ini, cholecystectomy yang terbuka cuba dilakukan hanya dengan cholecystitis akut, peritonitis rumit, atau dalam keadaan sukar apabila semakan organ diperlukan.

Cholecystectomy terbuka invasif minima

Cholecystectomy yang terbuka secara invasif telah berjaya digunakan selama lebih dari empat puluh tahun. Prosedur ini direka untuk mengurangkan trauma semasa cholecystectomy. Mekanisme operasi adalah untuk membuat saiz kecil sehingga 7 cm.

Kelebihan berbanding cholecystectomy terbuka tradisional:

  • Kurang trauma;
  • Anda boleh menetapkan pesakit sebelum menjalani pembedahan pada rongga perut;
  • Tahap kawalan yang tinggi terhadap pelaksanaan.

Cholecystectomy yang menyerang secara minimum adalah operasi pilihan jika terdapat sebarang kontraindikasi pada laparoskopi. Prosedur ini juga dicirikan oleh tempoh postoperative dan rehabilitasi yang lebih lama.

Laparoscopy

Inti metodologi operasi dikurangkan kepada penggunaan laparaskopa - alat khas yang membolehkan anda memaparkan imej organ perut pada monitor. Untuk melakukan cholecystectomy laparoskopi, perlu membuat 3-4 lubang pada dinding abdomen dan memasukkan kamera dan manipulator ke dalamnya, yang membolehkan untuk melakukan tindakan tertentu di dalam rongga perut. Untuk akses yang lebih mudah ke organ, karbon dioksida diperkenalkan ke rongga perut. Oleh itu, dinding perut sedikit meningkat, yang membolehkan anda menyingkirkan trauma yang tidak perlu dan memudahkan manipulasi pundi hempedu. Kamera laparoskopi menghantar imej berkualiti tinggi ke skrin. Selepas pundi hempedu dikeluarkan dari hati, ia akan dikeluarkan melalui satu lubang. Komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu melalui kaedah laparoskopi adalah minima, berbanding dengan teknik bedah lain.

Kelebihan pembedahan laparoskopi:

  • Tahap minimum trauma dan kesakitan;
  • Tempoh pasca operasi dan pemulihan yang pendek;
  • Risiko komplikasi pasca operasi;
  • Pulangan cepat keupayaan kerja.

Dalam 5% kes, kolesistektomi tidak dapat dilakukan kerana:

  • Ciri-ciri struktur saluran empedu;
  • Mengucapkan proses keradangan;
  • Kehadiran pelekatan tisu penghubung.

Dalam keadaan sedemikian, ia akan paling sesuai untuk melakukan cholecystectomy yang terbuka.

Jika kita membuat keputusan yang kecil, maka kita boleh mengatakan bahawa semua teknik operasi hanya berbeza dalam akses pembedahan. Apabila ia memasuki kawasan perut, taktik ahli bedah tidak akan berbeza bergantung pada jenis operasi. Dalam semua kes, perlu memakai saluran kistik, arteri, dan juga memisahkan pundi kencing dari hati. Sekiranya perlu, rongga perut menjadikan pemasangan saliran.

Kursus pengoperasian

Bagaimana untuk mengeluarkan pundi hempedu? Kolesistektomi laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum. Tempoh manipulasi boleh dari 40 minit hingga 3 jam, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu dan kerumitan kes itu. Langkah pertama adalah pengenalan karbon dioksida ke dalam rongga perut. Masa ini sangat penting, kerana jika tidak, ia akan menjadi sukar untuk melakukan manipulasi pada organ. Untuk suntikan gas, peranti khas yang dipanggil insufflator digunakan. Dengan bantuannya, bekalan karbon dioksida yang berterusan dikekalkan, mengekalkan tekanan gas yang stabil di rongga perut. Kemudian menghasilkan punctures di dinding abdomen untuk pengenalan tentera - alat yang menyediakan alat capaian di rongga perut tanpa kehilangan gas.

Tusukan juga dilakukan berhampiran pusat, di mana laparoskop dimasukkan. Peranti ini adalah tiub optik di mana imej itu dihantar ke skrin. Dalam kes ini, kemajuan operasi dapat dilihat oleh semua yang hadir di dalam bilik operasi. Laparoskop boleh menghasilkan peningkatan 40 kali ganda, yang menjadikan visualisasi organ lebih jelas.

Ia juga perlu memperkenalkan koagulator elektrik dan pengapit yang memegang pundi hempedu melalui trojan. Menggunakan kaedah pembekuan elektrik, adalah mungkin untuk memisahkan pundi hempedu dari hati dan mengasingkan struktur anatomi penting (arteri, saluran), yang kemudiannya dipotong. Selepas pakar bedah memastikan bahawa klip itu digunakan dengan selamat, persimpangan arteri dan salur dipotong dilakukan. Untuk memudahkan penyingkiran pundi hempedu yang dipenuhi dengan batu, batu-batu itu sebelum hancur, sehingga mereka tidak selalu mungkin dapat melihat selepas cholecystectomy.

Jika operasi itu tidak mengalami komplikasi, maka anda boleh lakukan tanpa perparitan selanjutnya rongga abdomen, tetapi kebanyakan pakar bedah memilih untuk melindung nilai. Saliran diwakili oleh tiub getah atau silikon, yang dibuang melalui salah satu bukaan pasca operasi. Parit adalah perlu untuk mengeluarkan cecair yang mungkin terkumpul di kawasan yang dikendalikan. Penyingkiran laparoskopi pundi hempedu kurang traumatik dan lebih mudah untuk pesakit, oleh itu, selepas cholecystectomy, pemulihan mengambil masa yang lebih sedikit.

Tempoh selepas operasi

Keadaan pesakit selepas cholecystectomy dicirikan oleh kemunculan kelemahan umum dan sedikit disorientasi. Pada akhir operasi, pesakit ditempatkan selama beberapa jam dalam unit penjagaan rapi. Ini dilakukan untuk memeriksa pesakit dengan teliti dan mengikuti bagaimana dia keluar dari anestesia. Sekiranya pesakit telah menghidapi penyakit serius atau jika operasi telah selesai dengan komplikasi, maka masa tinggal dalam unit rawatan intensif meningkat. Selepas doktor berpuas hati bahawa kehidupan pesakit tidak terancam, dia dipindahkan ke jabatan pembedahan untuk susulan selepas operasi. Selepas pembedahan, pesakit dilarang makan dan minum selama 6 jam. Pesakit dibenarkan keluar dari katil selepas 5 jam. Perlu naik secara perlahan dan perlahan-lahan. Adalah lebih baik untuk duduk seketika, untuk memastikan bahawa tidak ada pening dan rasa sakit yang tajam di bahagian abdomen. Mendapatkan katil adalah yang terbaik di hadapan jururawat.

Kehidupan tanpa pundi hempedu hampir sama seperti sebelum operasi. Setelah mengeluarkan pundi hempedu, pesakit disyorkan untuk beberapa waktu mengikuti diet tertentu, yang akan mengurangkan beban pada organ penghadaman dan memberi masa untuk menyesuaikan diri. Selama 2-4 bulan, mungkin terdapat pelanggaran terhadap ketua tersebut. Enam bulan selepas operasi, fungsi najis kembali menjadi normal, dan pesakit mula berasa lebih baik. Ia mesti dikatakan bahawa dengan jangka panjang cholecystitis, organ-organ lain juga boleh terjejas (saluran empedu, pankreas). Dalam keadaan seperti itu, penghapusan pundi hempedu tidak akan menghilangkan semua gejala dan rawatan tambahan diperlukan untuk membetulkan sistem pencernaan.

Keesokan harinya selepas mengeluarkan pundi hempedu, pesakit dibenarkan bergerak bebas di jabatan, makan makanan cair dan secara beransur-ansur kembali ke cara hidup biasa. Dalam masa seminggu selepas campur tangan laparoskopi, penggunaan alkohol, kopi, coklat, goreng, berlemak, makanan salai adalah larangan sepenuhnya. Sekiranya operasi tidak rumit, saliran biasanya dikeluarkan pada hari berikutnya. Prosedur untuk mengeluarkan saliran tidak menyakitkan dan tidak mengambil banyak masa.

Pesakit muda dibenarkan pulang ke rumah pada hari berikutnya selepas pembedahan, dan orang tua sebaiknya diperhatikan di hospital selama 2 hari minimum. Semasa pembuangan, pesakit diserahkan sijil ketidakupayaan untuk kerja, jika perlu, serta lembaran pelepasan yang mengandungi diagnosis, cadangan rawatan dan keputusan ujian. Ketidakupayaan lembaran dikeluarkan tidak lebih daripada 3 hari selepas pelepasan. Sekiranya perlu untuk melanjutkannya, maka isu ini adalah yang terbaik untuk menghubungi pakar bedah di tempat kediaman.

Diet

Diet adalah asas untuk pencegahan komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu. Dalam tempoh sebulan, pesakit akan meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, karbohidrat ringkas dan makanan yang "berat". Untuk tempoh pemulihan, disarankan untuk memerhatikan diet pecahan - dalam bahagian kecil 6-8 kali sehari. Ini akan mengurangkan beban pada sistem pencernaan dan akan membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Dalam masa 30 hari selepas tempoh operasi, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada produk susu yang ditapai (kefir, keju cottage, ryazhenka). Masukkan produk dalam diet perlu beransur-ansur. Sebulan kemudian, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi mengenai pengembangan diet.

Rawatan farmakologi

Selepas penyingkiran pundi hempedu, perlunya rawatan farmakologi adalah minimum. Keterukan kesakitan di rantau pasca operasi adalah tidak penting, jadi ubat penahan sakit ditetapkan mengikut tanda-tanda. Sekiranya pesakit mempunyai kekejangan sistem otot saluran empedu atau gangguan penghadaman lain yang disebabkan oleh peningkatan nada, perlu menetapkan antispasmodik. Terima kasih kepada persiapan asid ursodeoxycholic, mungkin untuk memperbaiki sifat rheological hempedu dan mencegah perkembangan cholelithiasis mikro selepas pembuangan pundi hempedu.

Maklumat yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk maklumat terperinci mengenai penyakit dan kaedah rawatan, anda perlu mendapatkan nasihat pakar.

Komplikasi

Cadangan umum selepas mengeluarkan pundi hempedu termasuk diet, mengehadkan penuaan fizikal dan menjaga luka pasca operasi. Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, kebanyakan komplikasi dapat dielakkan. Salah satu komplikasi yang paling biasa berlaku selepas cholecystectomy adalah paresis usus. Pada masa yang sama, pesakit mengadu berat di kawasan abdomen, kembung dan sakit kepala yang rosak. Apa yang harus dilakukan jika selepas pembuangan sembelit pundi hempedu? Jika tiada pergerakan usus selama 3 hari selepas operasi, ini mungkin menunjukkan gangguan usus yang teruk, jadi anda perlu berunding dengan doktor anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>