logo

Refluks gastrik Duodenal apa itu?

Reflux gastrik Duodenal adalah gejala penyakit tertentu pada saluran pencernaan (gastritis atau ulser gastrik). Kadang-kadang ia juga merupakan penyakit bebas. Hempedu dari duodenum dibuang ke rongga perut. Refluks ini berlaku pada banyak orang, hampir 50% daripada jumlah penduduk, tetapi tidak selalu disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Sekitar 15% tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai sisihan ini, dan dalam hal ini ia tidak dianggap sebagai penyakit. Kami tahu apa itu, kami akan memberitahu lebih lanjut mengenai refluks gastrik duodenal.

Punca

Reflux gastroduodenal sering dijumpai dalam gastritis dan ulser kronik, dengan kanser perut. Selalunya dia menderita dari pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, atau mereka mempunyai ulser perut yang disutih, adalah reseksi perut. Patologi ini muncul kerana kebolehtelapan duodenal dilanggar, iaitu, fungsi pemindahan motor duodenum. Ia meningkatkan tekanan, mengurangkan fungsi pensuisan sfinkter gastrik. Oleh itu, kandungan duodenum 12 memasuki perut.

Selalunya, perubahan tersebut disebabkan oleh pembedahan, tetapi juga timbul daripada sebab-sebab lain: kehamilan, keradangan pankreas atau pundi hempedu, hernia diafragma, ubat-ubatan tertentu, dan sebagainya. Sekiranya anda tidak merawat refluks duodenal, bahan dari 12 ulser duodenal akan menghakis mukosa gastrik, yang akan menyebabkan munculnya gastrik gastrik atau lambung gastrik.

Sesetengah doktor percaya bahawa refluks duodenogastric bukan penyakit yang berasingan, tetapi hanya satu gejala yang mengiringi gastritis atau duodenitis. Kadangkala gastroduodenitis didiagnosis dengan gejala yang sama.

Gejala

Sekiranya seseorang mempunyai refluks duodenogastral, gejala-gejala akan sama seperti penyakit lain dalam sistem pencernaan:

  • sakit selepas makan;
  • dia sering mempunyai pedih ulu hati, dia regurgitates, belching muncul;
  • pesakit mengadu pernafasan;
  • terdapat mual dan muntah, kadang-kadang hempedu boleh dikesan dalam muntah;
  • terdapat perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut;
  • Ciri membezakan adalah kemunculan bunga kuning pada lidah.

Semua gejala ini sangat mirip dengan gejala penyakit perut lain: gastritis kronik, gastroduodenitis. Selain refluks gastrik duodenal, yang sering disebut sebagai DGR perut, mereka juga membezakan refluks duodenogastroesophageal atau DGER. Pembebasan bahan hempedu dan bahan lain cukup kuat, dan seluruh kandungan duodenum mencapai esophagus, dan bukan hanya perut.

Penyakit seperti ini tidak pernah dianggap sebagai norma, kerana ia sering menjadi punca penyakit esofagus. Salah satu gejala ciri adalah kepahitan yang berterusan di dalam mulut.

Tahap manifestasi

Doktor membezakan 3 darjah manifestasi refluks gastrik duodenal:

  • 1 darjah. Ia dijumpai pada hampir separuh daripada mereka yang menderita GHD. Apabila tahap pertama perut mendapat sebahagian kecil daripada kandungan duodenum, maka ia tidak menderita banyak, perubahan itu tidak penting.
  • 2 darjah. Dengan tahap kedua, bahagian ini lebih penting, jadi keradangan pada mukosa gastrik, iaitu gastrik, mungkin muncul. Ini diperhatikan dalam kira-kira 10% kes.
  • 3 darjah. Mukosa perut menderita sangat. Selalunya menyerupai kesukaran gastroduodenitis, sebagai pesakit yang mengadu kecemasan emosi yang kerap, berat, bau tidak menyenangkan berasal dari mulut. Kadang-kadang refluks empedu menjadikannya dirasakan, gejala sama seperti gastritis, iaitu, cirit-birit berlaku, belching menjadi lebih kerap, dan selera makan seseorang berkurangan.

Jenis patologi

Reflux gastrik Duodenal boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Superficial. Ini adalah jenis patologi paling tidak berbahaya, kerana hanya sel-sel lapisan mukus perut yang musnah.
  2. Catarrhal Dalam kes ini, mukosa menderita lebih banyak, terdapat bengkak, keradangan dan kemerahan perut.
  3. Erosive. Ia juga dipanggil bentuk fokus. Dalam kes ini, kecacatan pada mukosa gastrik muncul.
  4. Biliary Dalam kes ini, terdapat dyskinesia bilier.

Diagnostik

Walaupun anda melawat pakar gastroenterologi, ia akan menjadi sukar untuk membuat diagnosis akhir, kerana gejala ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai duodenitis atau terdapat satu lagi penyakit saluran gastrointestinal. Kadangkala refluks gastroduodenal didiagnosis secara kebetulan ketika menjalankan kajian gastrointestinal.

Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah pH-metri intragastrik. Juga, doktor mungkin menetapkan ultrasound organ dalaman atau esophagogastrodenosino untuk memeriksa mukosa gastrik. Hanya peperiksaan yang menyeluruh membantu untuk mengesan kehadiran GDR, serta tahap sindrom ini. Selepas pemeriksaan mengesahkan diagnosis, rawatan boleh ditetapkan.

Rawatan

Jika anda mempunyai rawatan refluks gastrik tidak semestinya dilakukan di hospital. Di hospital, di jabatan gastroenterologi, pesakit boleh diletakkan hanya untuk membuat peperiksaan lengkap. Dirawat bukan hanya mengambil ubat dan menunggu penambahbaikan, anda perlu mengubah gaya hidup anda.

Penolakan tabiat buruk

Untuk mengubati penyakit ini, anda perlu mengubah gaya hidup anda. Pesakit tidak boleh merokok dan minum alkohol, lebih-lebih lagi, perlu melepaskan kopi. Penampilan patologi ini menyumbang kepada obesiti, jadi penting untuk menormalkan berat badan dan kemudian mematuhi pemakanan yang tepat.

Perlu meninggalkan ubat yang tidak terkawal, terutama ubat choleretic dan NSAIDs, semua tablet harus diminum hanya atas cadangan doktor. Berjalan sangat berguna di udara segar. Tetapi dari pakaian yang ketat, lebih baik untuk menolak, kerana ia dapat meningkatkan tekanan intra-perut.

Kuasa

Rawatan refluks duodenogastrik - pemakanan yang betul dan tepat ini. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, selalunya. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan yang dihisap dan makanan goreng, serta semua tajam, masam.

Apa yang hendak dimakan? Menu tersebut haruslah makanan yang didominasi, yang berguna untuk perut, iaitu, semua jenis bijirin, sup, daging dan produk tenusu dibenarkan, dan dengan peningkatan dalam keadaan - sayuran dan buah-buahan manis. Sebaik sahaja dimakan, anda tidak boleh tidur, anda mesti duduk atau berdiri selama sekurang-kurangnya sejam, supaya badan berada dalam kedudukan tegak. Selepas makan beban berat dikecualikan.

Ubat-ubatan

Bagaimana untuk merawat penyimpangan ini, anda perlu bertanya kepada doktor anda, yang akan memilih ubat-ubatan khusus untuk anda, memandangkan peringkat dan jenis penyakit.

Tetapi selalunya sebahagian daripada terapi ubat adalah:

  1. Prokinetics (Motilium, Passazhiks, Domperidone), yang membantu menormalkan kerja-kerja sphincters dan menyumbang kepada promosi makanan yang normal.
  2. Dadah yang meneutralkan asid hempedu agresif dan mengurangkan kesan berbahaya pada perutnya (Hovenson, Choludexan).
  3. Ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan jus gastrik (omeprazole). Asid hempedu adalah paling berbahaya dalam persekitaran yang masam. Jika keasidan dikurangkan, kerengsaan membran mukus tidak akan teruk.
  4. Jika hakisan berlaku, persediaan bismut ditetapkan, Almagel.

Anda boleh dirawat dan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Gejala dan rawatan refluks gastrik duodenal adalah serupa dengan gejala dan rawatan penyakit lain saluran gastrousus. Tertakluk kepada semua cadangan, prognosis adalah baik. Jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, maka gastritis jenis C kemungkinan besar akan muncul, dan ulser perut juga mungkin berlaku.

Reflux gastrik-Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - membuang kandungan duodenum ke rongga perut. Sebagai penyakit bebas jarang berlaku, lebih sering gejala patologi lain saluran gastrousus. Ia menunjukkan dirinya dalam kesakitan dan sindrom dyspeptik: dalam reflux duodeno-gastrik, kesakitan tersebar di perut, pedih hulu, belahan, loya, muntah, dan plak kekuningan pada lidah berlaku. Diagnosis tidak sukar: untuk penggunaan endoskopi ini, electrogastroenterography, pH-metry intragastric sepanjang masa. Dalam kompleks rawatan digunakan prokinetik, ubat untuk mengurangkan keasidan perut, antacid.

Reflux gastrik-Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam. Reflux-gastrik Duodenal dianggap sebagai patologi jika peningkatan keasidan jus gastrik di atas 5 diperhatikan semasa pH-meter intragastric harian, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan lebih dari 10% dari masa. Reflux-gastrik Duodenal mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, pada kira-kira 30% pesakit ia boleh dianggap sebagai patologi terpencil. Keadaan ini disertai oleh penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus, dan kolesistektomi dan ulser duodenal sering kali berkembang dalam tempoh selepas operasi. Sesetengah penulis mendapati bahawa refluks gastrousus duodenal berlaku dengan 45-100% daripada semua penyakit kronik perut dan duodenum. Lelaki dan wanita menderita refluks duodenal-gastrik hingga ke tahap yang sama.

Punca refluks duodenal-gastrik

Dalam perkembangan refluks duodenal lambung, beberapa faktor penting: kekurangan perut pyloric dengan pylorus gape, perut terganggu perut dan duodenum, peningkatan tekanan pada bahagian awal usus kecil, tindakan agresif duodenum pada mukosa gastrik. Asid hempedu dan enzim pankreas merosakkan halangan pelindung mukosa gastrik; mencetuskan penyebaran ion hidrogen terbalik ke lapisan dalam dinding perut (ini menyebabkan peningkatan keasidan); merangsang pengeluaran gastrin oleh kelenjar antral dan merosakkan membran lipid sel, meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen jus gastrik. Di samping itu, kerana refluks retrograde kandungan duodenal, tekanan dalam rongga perut meningkat, yang boleh menyebabkan refluks gastroesophageal.

Refluks gastrousus Duodenal biasanya mengiringi penyakit seperti gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenal, kanser perut, pelanggaran nada sphincter Oddi, duodenostasis. Sering kali, refluks duodenogastric berlaku pada pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, menyembuhkan ulser duodenal. Motivasi perut yang merosot dan bahagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks gastrointestinal duodeno-gastrik dalam penyakit fungsi saluran gastrousus, dan dalam patologi organik, gangguan pergerakan adalah sekunder.

Penyelarasan motilitas membawa kepada pelanggaran pemindahan kandungan perut dan duodenum, yang membawa kepada gastro-dan duodenostasis, peristalsis songsang, menimbulkan massa duodenal ke dalam rongga perut. Gangguan dysmotor boleh berlaku di pelbagai bahagian saluran pencernaan, digabungkan dengan patologi pyloric: nada perut normal, disertai dengan pylorospasm dan duodenostasis, atau hipotonia perut dengan kombinasi pylorus shedding, hipertensi duodenal.

Ia sebelum ini percaya bahawa refluks gastrik adalah tindak balas perlindungan terhadap proses peradangan di dalam perut dan peningkatan keasidan jus gastrik yang memasuki duodenum: jus duodenal yang dikatakan, apabila ditelan, alkalizes kandungannya, yang menghalang kerosakan lebih lanjut pada mukosa duodenal. Walau bagaimanapun, hari ini telah dibuktikan bahawa asid hempedu yang terkandung dalam jus duodenal, seperti yang disebutkan di atas, bukan sahaja merosakkan halangan mukus lambung, tetapi juga menimbulkan penyebaran ion hidrogen terbalik ke dalam lapisan submucosal dan merangsang rembesan gastrin oleh kelenjar antral, yang akhirnya membawa kepada lebih keasidan dalam perut. Oleh itu, tindakan ulserogenik refluks duodenal gastrik adalah wajar dan teori sifat perlindungannya disangkal.

Gejala refluks duodenal-gastrik

Gejala-gejala refluks duodeno-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia menyakitkan samar-samar di perut bahagian atas, paling kerap berlaku spastik, yang berlaku beberapa lama selepas makan. Pesakit mengadu peningkatan kembung perut, pedih ulu hati (untuk keasidan perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembuskan udara, muntah dengan campuran bahan hempedu. Wajib untuk refluks duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga perut membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Selepas itu, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esophageal, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma, salah satu tumor yang paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks kekal hempedu ke dalam perut dan kerosakan kimia ke halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Diagnosis refluks gastrik

Mendiagnosis refluks duodenal-gastrik dalam perundingan dengan ahli gastroenterologi boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Sering kali, refluks gastrik duodenal dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain saluran penghadaman.

Untuk mengesahkan diagnosis, perundingan endoskopi diperlukan: hanya dia boleh menentukan skop pemeriksaan yang diperlukan, menjalankan diagnosis pembezaan dengan patologi lain perut dan duodenum (gastrik dengan keasidan yang tinggi, gastritis erosif, duodenitis, ulser gastrik). Perlu diingat bahawa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri boleh menyebabkan refluks gastrik duodeno. Ciri khas EGD yang disebabkan dan refluks patologi adalah kehadiran hempedu dalam perut dalam kes kedua.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis reflux duodenal-gastric adalah meter pH intragastric 24 jam. Semasa kajian, semua turun naik dalam keasidan jus gastrik, terutamanya yang tidak berkaitan dengan makanan, dicatatkan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, kajian tentang turun naik dalam pH jus gastrik dilakukan sepanjang tempoh waktu semalaman apabila pesakit tidak makan atau menjalani latihan fizikal.

Electrogastrography, manometri antroduodenal akan membantu untuk mengesahkan diagnosis - semasa kajian ini, diskoordinasi pergerakan gastrik dan duodenum, hipotonia bahagian awal saluran penghadaman dapat dikesan. Satu kajian mengenai jus gastrik juga dilakukan untuk mengenalpasti enzim pankreas pencernaan dan asid hempedu di dalamnya. Menghapuskan penyakit lain dalam sistem penghadaman, yang mempunyai gejala serupa dengan refluks gastrousus duodeno-gastrik (cholecystitis akut, pankreatitis, cholangitis, penyakit batu empedu, dll), akan membantu ultrabunyi rongga perut.

Rawatan refluks gastrousus duodeno-gastrik

Lazimnya, pesakit dengan refluks duodenal lambung tidak memerlukan kemasukan ke hospital di hospital, tetapi untuk melakukan pemeriksaan lengkap, mungkin diperlukan bagi pesakit untuk tinggal di jabatan gastroenterologi untuk waktu yang singkat. Sehingga kini, garis panduan klinikal yang jelas telah dibangunkan untuk rawatan refluks duodenal lambung. Mereka termasuk preskripsi ubat yang menormalkan motilasi bahagian awal saluran pencernaan, prokinetik selektif moden (meningkatkan peristalsis perut dan duodenum, memperbaiki pemindahan kandungan mereka), inhibitor asid hempedu, penghalang pam proton dan antacid.

Walau bagaimanapun, rawatan ubat tunggal refluks gastrik tidak mencukupi, pesakit mesti diberi amaran tentang keperluan untuk perubahan asas dalam gaya hidup. Sekiranya berhenti merokok, minum alkohol, kopi. Ubat yang tidak terkawal juga merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan refluks gastrik, jadi pesakit perlu diberi amaran daripada NSAIDs yang tidak dibenarkan, ubat choleretic dan ubat-ubatan lain.

Yang penting dalam pembangunan refluks duodenal lambung adalah diet tidak sihat dan obesitas yang terbentuk akibat dari ini. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, berat badan perlu dinormalisasi dan tiada obesiti yang dibenarkan pada masa akan datang. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan pedas, goreng dan ekstraktif. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, anda mesti mematuhi diet khas: makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Selepas setiap hidangan, anda harus mengekalkan kedudukan menegak selama sekurang-kurangnya sejam, untuk mengelakkan penuaan fizikal berat. Di dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan yang teliti terhadap semua cadangan ahli gastroenterologi adalah baik. Pencegahan refluks duodenal-gastrik adalah mematuhi diet yang betul, memastikan motilitas normal saluran gastrousus. Yang penting dalam pencegahan penyakit ini ialah penolakan alkohol dan rokok.

Adakah gastritis refluks benar-benar buruk? Bagaimana untuk menemuinya?

Gastritis refluks adalah keradangan yang berlaku secara kronik dalam tisu mukosa gastrik, yang disebabkan oleh melemparkan ke dalamnya kandungan keasidan duodenum yang mendasari. Reflux seperti itu dipanggil refluks, dan keradangan lapisan dalaman perut - gastritis.

Jenis gastritis ini berkembang kerana banyak sebab, mempunyai gejala tertentu. Rawatannya termasuk bukan sahaja ubat, tetapi juga mematuhi peraturan diet. Pemulihan rakyat melengkapi rawatan, membantu perut untuk segera memulihkan strukturnya.

Sedikit fisiologi

Di sempadan esophagus dan perut adalah otot bulat - spinkter. Otot yang sama menutup keluar dari perut, membuka laluan ke duodenum, apabila makanan telah diproses dengan betul. Biasanya, otot-otot perut dan kedua-dua pengangkut ini disegerakkan: apabila sfinkter esophageal ditutup, perut mula berkontrak dalam "gelombang" ke arah duodenum, maka sfinkter bawah terbuka, isi memasuki usus dan otot ditutup.

Perut untuk alasan mempunyai struktur seperti itu. Bahagian-bahagiannya yang berbeza mempunyai pH yang berbeza, yang diperlukan untuk proses pencernaan makanan yang normal: lebih dekat dengan esophagus medium ini masih mempunyai pH sedikit berasid, di dalam perut, di mana benjolan makanan diproses dengan teliti dengan asid, mediumnya berasid, lebih dekat dengan usus menjadi lebih beralkali.

Gastritis refluks berkembang apabila sfinkter rendah perut tidak menutup sepenuhnya atau membuka apabila makanan telah meninggalkan perut. Akibatnya, kandungan alkali telah dirawat dengan alkali memasuki bahagian akhir (antral) perut atau lebih tinggi, menyebabkan keradangan.

Sebabnya

Gastritis refluks berlaku kerana:

  • duodenitis kronik;
  • mengambil ubat penghilang rasa sakit: "Analgin", "Nimesil", "Nurofen" dan lain-lain;
  • Pelanggaran terhadap serat otot semasa operasi pada organ-organ ini;
  • otot sphincter insolvensi.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada sifat refluks (refluks), gastritis yang disebabkan olehnya terbahagi kepada yang disebabkan oleh refluks duodenal dan gastritis refluks biliary.

Gastritis refluks Duodenal

Refluks api

Gastritis refluks biliary - refluks hempedu, yang biasanya mendapat dari saluran subhepatic biliary ke duodenum, dari usus ke perut. Penyebabnya adalah penguncupan otot pylorus yang lemah, kemerosotan kronik di duodenum, dan penyerapan kontraksi otot perut dan usus.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gastritis refluks mungkin tidak gejala atau gejala-gejala ringan, akibatnya seseorang tidak mengesyaki untuk masa yang lama bahawa dia mempunyai penyakit ini. Sementara itu, perubahan kekal keasidan di dalam perut membawa kepada transformasi sel-sel ke dalam sel yang menyerupai sel-sel usus. Ini berbahaya dari segi transformasi mereka menjadi kanser.

Gejala seperti itu akan menunjukkan refluks gastritis:

  • kesakitan sakit yang membosankan di rantau epigastrik;
  • kehilangan selera makan;
  • rasa kenyang atau berat di perut untuk waktu yang lama selepas makan;
  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • menimbulkan pahit - dengan refluks bilier;
  • roti dan kudis di sudut mulut;
  • sembelit, cirit-birit seli;
  • berat badan

Diagnosis patologi

Sahkan kehadiran gastritis refluks boleh mengikut kajian seperti:

  • FEGDS;
  • Ultrasound hepatobiliary (iaitu, hati, saluran hempedu subpuluhan, pundi kencing dan pankreas);
  • pemantauan harian pH perut;
  • biopsi gastrik, yang dilakukan semasa fibrogastroscopy.

Terapi penyakit

Rawatan refluks gastritis adalah perlu untuk mengembalikan urutan biasa penguncupan otot perut dan duodenum 12, meneutralkan asid hempedu dan komponen alkali refluks (campuran yang dibuang ke dalam perut). Untuk melakukan ini, gunakan:

  1. Dadah yang membuat lapisan pelindung di permukaan perut dan mengurangkan keasidannya adalah antacid.
  2. Ubat-ubatan yang meneutralkan asid hempedu dan mengubahnya menjadi bentuk larut air - berdasarkan asid ursodeoxycholic.
  3. Dadah yang memberitahu perjalanan normal perut perut dan usus.
  4. Dengan keasidan perut yang meningkat, ubat yang menghalang sintesis asid hidroklorik juga digunakan.

Pemakanan Penyakit

Amaran! Tanpa mematuhi prinsip-prinsip rawatan ubat pemakanan tidak membawa kesan yang diingini.

Diet untuk gastritis refluks ialah:

  1. pengecualian daripada diet makanan yang merengsa kepada usus dan faktor perut: makanan pedas, kopi, alkohol, makanan goreng, daging asap, minuman berkarbonat, coklat;
  2. suhu biasa makanan yang digunakan;
  3. pemakanan pecahan;
  4. asas diet - tanah dan sup lendir, telur rebus, ikan dan daging, sos rendah lemak, bijirin, ciuman, keju kotej rendah, sayur-sayuran dan buah-buahan yang dikukus;
  5. keengganan untuk mengambil cairan semasa makan.

Petua! Dengan gastritis refluks, beberapa kebiasaan perlu diubah: jangan bengkok hanya dengan separuh bahagian atas badan (terutamanya selepas makan), angkat berat kurang, jangan mengambil posisi mendatar setelah makan, tidur pada bantal tinggi.

Bagaimanakah dirawat?

Rawatan refluks gastritis dengan ubat-ubatan rakyat termasuk penggunaan resipi yang telah diuji selama beberapa dekad:

  1. Sirap dandelion. Bunga diletakkan dalam balang tiga liter dalam lapisan, tuangkan gula (0.5 kg gula perlu pergi), menghancurkan sebelum jus muncul. Seterusnya, 1 sudu sirap ini dicairkan dalam 100 ml air, diambil 2-3 kali sehari.
  2. Sirap yang sama boleh dibuat dari chamomile, jika anda memasukkannya ke dalam botol, tuangkan dengan gula dan hancurkannya. Ubat ini juga diambil dalam bentuk dicairkan (1 sudu per 100 ml air) dengan tiga ulangan setiap hari.
  3. Merebus kentang. Tumbuh ubi kentang, potong lurus dengan kulit, masak selama kira-kira satu jam (anda boleh menambah air). Ambil 100 ml 5-6 kali sehari.
  4. Tiga kentang mentah, bungkus cip ini di cheesecloth, memerah jus. Mereka meminumnya sebanyak-banyaknya - 100 ml * 6 kali sehari.
  5. Jus dari akar saderi (untuk ini anda perlu menggosok dan memerah) mengambil 1 sudu besar. dua kali sehari sebelum makan.
  6. Campurkan 1 sudu besar. pudina, yarrow dan hypericum, tuang tiga cawan air mendidih, menegaskan 24 jam dalam termos. Terima penyerapan dalam bentuk yang ditapis setiap 2 jam untuk beberapa sips.

Oleh itu, dalam kes gastrik gastrik yang disyaki, perundingan dengan ahli gastroenterologi diperlukan, diikuti oleh kajian instrumental. Hanya pakar yang dapat menetapkan rawatan yang betul, termasuk ubat, terapi diet dan ubat herba.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Refluks gastrik Duodenal

DGR perut adalah keadaan patologi perut di mana kandungan alkali duodenum dibuang ke dalam kandungan asid perut. Patologi ini menimbulkan kemunculan ketidakseimbangan persekitaran gastrik dan dipanggil refluks gastrousus duodenal. Keadaan ini jarang diiringi dengan gejala yang sengit, lebih sering terjadi dengan aktiviti fizikal aktif seseorang atau pada waktu malam semasa tidur.

Melemparkan kandungan duodenal melalui pilorus berlaku pada setiap orang dewasa kesembilan, yang kehidupannya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang rendah dan penggunaan sebahagian besar makanan sekaligus (pekerja pejabat). Sumbangannya kepada kemajuan makanan segera refluks. Di bawah pengaruh kandungan duodenal, proses keradangan dalam perut berkembang.

Di manakah penyakit ini?

Refluks gastrousus Duodenal-gastrik mengiringi penyakit kronik seperti sistem pencernaan seperti gastritis dan ulser peptik. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas, oleh sebab itu, penyebab pelanggaran pengalihan makanan secara sepihak di sepanjang saluran gastrointestinal adalah gastritis dan duodenitis. Sebaliknya, gastritis dikaitkan dengan keabnormalan serius dalam duodenum. Sering kali, apabila DGR dikesan, penyakit kompleks, gastroduodenitis, dikesan.

Beberapa faktor yang berkaitan dengan pelanggaran gaya hidup yang sihat boleh menimbulkan permulaan patologi:

  • asap tembakau dan bahan narkotik;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan dadah yang tidak dibenarkan semasa tempoh kehamilan.

DGR boleh dibentuk di bawah pengaruh dalaman

sumber: tonus yang tidak mencukupi pada otot pekeliling bukaan perut atau hernia diafragma di esofagus. Sumber patologi mungkin akibat tekanan terlalu tinggi dalam duodenum: cholecystitis, pankreatitis, penyakit Botkin. Ia tidak dikecualikan sebagai pengesanan patologi selepas campur tangan pembedahan di kawasan perut: penyingkiran pundi hempedu, pengenaan anastomosis dengan penetapan gelung usus. Asid hempedu yang terkandung, enzim pankreas dan enzim yang merosakkan lesitin menyumbang kepada kepekatan yang tidak normal dalam jus gastrik.

Typologi dan darjah refluks

Bergantung kepada kemajuan refluks, terdapat 3 darjah patologi,

Mengeluarkan jus gastrik ke dalam esofagus

dikesan oleh kaedah diagnostik untuk mengesan penyakit bersamaan.

Separuh daripada pesakit dengan refluks duodenum menunjukkan 1 darjah GDR, di mana pencampuran kandungan gastrik dengan duodenal adalah tidak penting.

Dalam gangguan refluks, empat dari sepuluh pesakit mengalami gangguan perut yang lebih besar, yang sepadan dengan patologi Peringkat 2.

Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit menunjukkan, akibat daripada diagnosis, pelanggaran berat pergerakan kandungan duodenal ke dalam perut, yang dicirikan oleh penyakit gred 3.

Harus difahami bahawa refluks gastrik dalam jenis penyakit adalah sama dengan gastroduodenitis. Perihal gastroduodenitis Saya bersaksi manifestasi berikut:

  • nafas berbau;
  • berat di perut;
  • menggesa muntah.

Terdapat tanda-tanda lain gastroduodenitis, yang berkaitan dengan gastritis:

  • pelanggaran kerusi dalam arah cair, dan ke arah sembelit;
  • perut kembung;
  • penurunan selera makan;
  • kerap belerang.

Menurut tipologi aliran proses merosakkan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. Jenis cetek di mana hanya sel mukosa yang terjejas. Keutuhan epitelium exocrine glandular tidak rosak.
  2. Apabila refluks diiringi dengan proses keradangan, bengkak dan kemerahan membran mukus, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang jenis patologi katarak.
  3. Dalam refluks erosif, membran mukus dicirikan oleh atrofi focal.
  4. Berbagai bilier terkonjugasi dengan aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu ke duodenum.

Gejala refluks

Reflux gastrik Duodenal dalam bentuk yang berasingan tidak mudah, kerana gejala patologi mengulang tanda-tanda hampir semua penyakit sistem pencernaan. Ciri khas GDR ialah:

  • kesakitan yang tajam di rantau epigastrik, mengiringi pencernaan makanan;
  • perasaan sakit pedih yang pedih;
  • perut kembung;
  • mekar kuning tebal di permukaan lidah;
  • masuk ke dalam asid hempedu dari duodenum melalui perut ke dalam kerongkong dengan perut dan kepahitan di dalam mulut.

Jika terdapat banyak karbohidrat dalam diet pesakit, maka apabila DGR ada nafas berbau. Bau berbau adalah disebabkan oleh penembusan hempedu ke perut dari duodenum melalui pilorus.

Refluks gastrik juga dikesan semasa pemeriksaan diagnostik yang tidak termasuk kecurigaan refluks duodenal, misalnya, fibrogastroduodenoscopy atau kaedah diagnostik lain yang mengesan kehadiran keadaan patologi lain saluran gastrousus.

Kehadiran refluks juga ditunjukkan dengan tanda-tanda rambut kering dan kuku cepat pecah, warna kulit tidak sihat, zar dan sudut hiperemik mulut.

Diagnosis refluks

DGR dikesan semasa peperiksaan visual pesakit, mengumpul sejarah. Sekiranya doktor mempunyai syak wasangka, beberapa rujukan diberikan untuk pemeriksaan, yang membenarkan untuk menyangkal atau mengesahkan penyakit itu. Menyumbang kepada pengesanan refluks:

  • Ultrasound di kawasan abdomen. Ultrasound meneliti sifat dan sumber kelainan dalam perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum;
  • esophagogastroduodenoscopy adalah gambaran paling tepat pengesanan refluks, apabila data yang diperoleh membolehkan penilaian sitologi dan histologi tahap lesi mukosa dan sifat lesi (proses ganas atau jinak);
  • analisis kimia jus gastrik, yang membolehkan menentukan kepekatan enzim pankreas dan asid hempedu walaupun kecil dengan titrasi;
  • pengukuran menggunakan petunjuk pH jus gastrik pada siang hari. Jika, setelah makan, pH beralih ke bahagian alkali, penembusan cecair duodenal ke dalam perut dan pencampuran kedua-dua cecair diadili.

Bagaimana refluks dirawat?

Rejimen rawatan DRG adalah kompleks dan hanya boleh dilakukan oleh profesional perubatan yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dielakkan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapeutik yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini bukan sahaja melibatkan latihan fizikal, tetapi juga prosedur (stimulator otot elektrik untuk otot perut).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas pada mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral. Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

  • prokinetics (Motilium, Passazhiks) mengembalikan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot otot pekeliling saluran penghadaman;
  • tablet dan penggantungan Ovenson dan Choludexan, serta analog mereka, membantu mengurangkan kesan berbahaya kepada asid hempedu pada mukosa gastrik;
  • Omeprazole dan analognya mengurangkan keasidan perut, yang mewujudkan penghalang kepada aktiviti asid hempedu dalam perut;
  • apabila refluks erosif terbentuk, ubat seperti Almagel atau Pylorid ditetapkan.

Persiapan dan prosedur fisioterapeutik berkesan hanya dalam menormalkan pemakanan pesakit, oleh itu, pemakanan dengan refluks adalah tumpuan utama dalam rawatan patologi.

Perubatan herba dalam kes penemuan DGR menghasilkan kesan, tetapi pemilihan herba dilakukan secara individu, bergantung kepada toleransi individu terhadap komponen tumbuhan, tahap penyakit dan gangguan berkaitan saluran gastrointestinal. Jika tidak, anda boleh memperburuk keadaan dan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan.

Jus akar saderi adalah salah satu ubat yang paling mudah untuk rawatan refluks. Cukup setengah jam sebelum ini
mengambil makanan untuk makan sudu jus. Satu lagi alat mudah - sirap bunga dandelion disediakan dari bunga tumbuhan dan 0.5 kg gula. Jika terdapat kontraindikasi terhadap gula, ia digantikan dengan fruktosa. Botol 3 liter disumbat dengan bunga tumbuhan, mencapai pembebasan jus dan menuangkan lapisan gula (fruktosa). Gunakan sesudu sehari untuk mencegah refluks. Sekiranya DGR telah dikesan, pengambilan meningkat kepada 2-4 kali sehari. Sirap yang sama disediakan dari bunga chamomile dengan gula untuk menghasilkan sirap. Gunakan juga dalam kes dandelion. Dari decoctions memohon beberapa herba. Berikut adalah salah satu daripada mereka, tiada kerumitan yang berbeza dalam pengambilalihan dan penyediaan. 1 bahagian bunga chamomile, 2 bahagian wormwood dan pudina bercampur dengan baik, air mendidih sehingga 1 liter dalam jumlah ditambah dan diinfus selama 2 jam. Selepas masa ini, penapis penyelesaian dan mengambilnya sebelum mengambil makanan pada 0.1 liter.

Pencegahan DGR

Dalam rawatan GHD dan pencegahannya tidak disyorkan dalam diet untuk mengambil tindakan berikut:

  • untuk merokok dan menyalahgunakan minuman "kuat". Pada masa pemisahan penyakit - benar-benar meninggalkan alkohol;
  • elakkan minuman kafein tinggi, gunakan ubat sahaja seperti yang diarahkan oleh doktor anda;
  • mencegah lebihan berat badan normal;
  • berpegang kepada makanan diet.

Nutrisi diet menyiratkan pengecualian beberapa produk dari catuan harian dan kemasukan yang lain. Ia sepatutnya berhenti buat sementara:

  • produk coklat;
  • produk roti, terutama roti panas lembut;
  • asap, asin, makanan pedas dan goreng;
  • bawang putih dan buah sitrus.

Ikan dan jenis lemak rendah daging, produk asid laktik, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, dan sup mashed harus dimasukkan dalam catuan harian.

Jumlah makanan setiap hari perlu ditingkatkan, dan jumlah hidangan hendaklah dikurangkan. Oleh itu, tekanan dalam rongga duodenum dikurangkan. Selepas makan, anda tidak perlu melakukan kerja-kerja fizikal, serta mengambil kedudukan yang terdedah, untuk mengelakkan membuang kandungan duodenal ke rongga perut.

Prognosis penyakit ini

Sekiranya berlaku pelanggaran malignan terhadap diet, serta rawatan yang tidak matang pesakit untuk bantuan perubatan yang berkelayakan, perkembangan ulser gastrik tidak dikecualikan. Gaya hidup dan nutrisi yang salah adalah punca pertumbuhan baru, termasuk yang malignan.

Jika refluks duodenal-gastrik dikesan dan didiagnosis tepat pada waktunya, rawatannya menghasilkan kesan yang betul, di mana gejala dan gambaran klinikal patologi dikurangkan dan dikeluarkan sepenuhnya, iaitu. Prognosis penyakit dengan rawatan yang sesuai adalah baik.

  • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan selaran panas pedih ini...
  • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
  • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, jika anda mengalami ulser atau gastritis, kami mencadangkan anda membaca blog Sergey Korotov, ketua Institut Penyakit Gastrointestinal.

Cara untuk merawat refluks gastrousus duodenal-gastrik (GHD)

Walaupun gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul menjadi semakin popular hari ini, ada orang yang masih tidak memberi perhatian yang cukup terhadap kesihatan mereka, mempunyai tabiat buruk, menggunakan makanan yang tidak boleh dipanggil berguna. Dan ini pula menjadi penyebab utama pelbagai masalah dengan pencernaan, termasuk DGR perut.

Duodenal - refluks gastrik adalah keadaan di mana kandungan duodenum dibuang ke rongga perut. Dalam kes ini, pesakit sering mengalami ketidakselesaan, seperti rasa mual, sakit perut, pedih ulu hati, perut kembung.

Walau bagaimanapun, DGR tidak selalu dianggap sebagai penyakit bebas, sering berkembang terhadap latar belakang masalah lain dengan organ saluran pencernaan. Selain itu, kehadiran refluks gastrik duodeno tidak menunjukkan sebarang patologi saluran pencernaan, kerana ia sering berlaku pada orang yang sihat (dalam 15% daripada kes). Pada masa yang sama, pembuangan kandungan usus ke dalam perut terutamanya diperhatikan pada waktu malam.

Kehadiran proses patologis boleh dikatakan dalam kes apabila keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang sepanjang hari. Di samping itu, pesakit mempunyai peningkatan keasidan gastrik, walaupun beberapa jam selepas makan. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh penyakit organ-organ jabatan awal saluran gastrousus, tetapi dalam 30% kes terdapat patologi bebas. Seringkali penyakit ini adalah akibat daripada trauma dan operasi.

DGR dalam perut berlaku paling sering terhadap latar belakang penyakit lain saluran penghadaman. Pada masa yang sama jantina tidak penting, penyakit itu muncul secara sama rata di kalangan lelaki dan wanita. Selalunya ini berlaku pada usia pertengahan dan lebih tua.

Tahap perkembangan dan jenis penyakit

Bergantung kepada berapa banyak kandungan duodenum memasuki perut, terdapat tiga peringkat penyakit:

  1. Sebilangan kecil (berlaku hampir separuh daripada pesakit)
  2. Jumlah yang sederhana. Dalam kes ini, simptom pertama penyakit mungkin berlaku. Pada masa yang sama DGR sering menyebabkan masalah lain dalam kerja saluran pencernaan.
  3. Tahap akut, disertai dengan tanda-tanda ciri. Ia dianggap paling berbahaya, boleh menyebabkan kemudaratan serius terhadap kesihatan dan kesejahteraan pesakit.

Bergantung pada kawasan luka perut, DGR dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Jenis permukaan Sel-sel mukosa gastrik yang rosak. Pada masa yang sama, sel-sel tisu epitel tetap utuh.
  2. Jenis catarrhal. Dalam bidang mukus, terdapat kehadiran proses keradangan. Pada masa yang sama, mukosa itu sendiri menjadi merah, bengkak dan kerengsaan berlaku.
  3. Jenis Erosive. Atrofi membran mukus dicatatkan, dan kawasan masing-masing (foci) terjejas.
  4. Jenis bilier. Kerja yang dilanggar organ-organ empedu.

Gambar klinikal penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, GDR mempunyai kursus asimtomatik, atau gejalanya agak lemah. Ini sangat merumitkan diagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Tanda-tanda klinikal adalah serupa dengan manifestasi penyakit seperti ulser dan gastritis. Dan ini tidak menghairankan, kerana penyakit ini sering menjadi penyebab utama GDR. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda-tanda ciri, kehadirannya yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit:

  1. Segera selepas makan, pesakit merasakan sakit mendadak di bahagian perut.
  2. Aduan pedih ulu hati yang kerap dan berpanjangan yang berlaku selepas makan, dan berterusan walaupun 1-2 jam selepas makan makanan
  3. Kembung, berat di perut, walaupun makan sedikit makanan
  4. Mekar kuning di permukaan lidah, kepahitan di dalam mulut.

Salah satu manifestasi penyakit yang paling ciri adalah bau yang tidak menyenangkan dari mulut pesakit, yang berterusan walaupun selepas prosedur kebersihan dalam rongga mulut. Gejala ini menunjukkan masuknya empedu ke rongga perut, terutama setelah makan makanan kaya karbohidrat.

Punca penyakit

Bilangan punca perkembangan sindrom ini termasuk:

  1. Penyakit sistem pencernaan, seperti gastritis (bentuk akut atau kronik), ulser peptik, refluks gastroesophageal, apabila kandungan perut dilemparkan ke dalam esofagus
  2. Ciri-ciri struktur saluran pencernaan, khususnya, kelemahan otot perut, bertindih masuk dan keluar
  3. Kehadiran tumor di kawasan pembukaan esofagus diafragma
  4. Tabiat buruk, diet tidak sihat (terutama penggunaan makanan karbohidrat)
  5. Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal semasa kehamilan, apabila rahim yang semakin meningkat meresap saluran pencernaan
  6. Kurang senaman. Oleh itu, kumpulan risiko termasuk wakil-wakil pekerjaan yang tidak aktif.
  7. Umur matang (bagaimanapun, terdapat kes penyakit di kalangan kanak-kanak).

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit ini?

Diagnosis sindrom ini adalah rumit oleh penyakit asymptomatik penyakit ini, atau dengan intensiti rendah tanda-tandanya.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai dianggap intragastric pH - metry, iaitu pengukuran dinamik perubahan keasidan jus gastrik. Kajian ini dijalankan sepanjang hari, terutamanya penting untuk mengambil kira dinamik keasaman pada waktu malam, apabila pesakit tidak mengalami senaman fizikal dan tidak makan makanan.

Keadaan otot perut ditaksir menggunakan manometri antroduodenal. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penurunan nada otot, pelanggaran motilitas gastrik.

Ia adalah perlu untuk menjalankan kajian komposisi jus gastrik, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran enzim dari organ-organ lain saluran gastrousus.

Yang penting ialah diagnosis pembezaan, iaitu kaedah yang membolehkan membezakan DGR dari penyakit lain, disertai gejala yang sama.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan yang berkesan terhadap GDR perlu menyeluruh. Pertama sekali, anda perlu berunding dengan doktor - ahli gastroenterologi, yang akan membuat diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca penyakit itu, menentukan cara merawat penyakit ini.

Ia penting! Hasil positif dapat dicapai dengan menggunakan tidak hanya narkoba, pesakit mesti mengubah gaya hidup dan diet mereka.

Diet

Normalisasi diet - syarat wajib untuk rawatan yang berjaya. Pesakit tidak boleh makan terlalu banyak, adalah perlu untuk makan makanan dalam bahagian kecil, tetapi, kerap, mengelakkan serangan lapar akut. Tiga kali sehari disyorkan, dengan setiap hidangan berselang-seli dengan snek (sebanyak 2-3 snek setiap hari diperlukan). Untuk snek, lebih baik memilih bran, keropok rendah lemak, roti dalam bentuk keropok. Produk sedemikian menyumbang kepada penyingkiran hempedu berlebihan.

Sebagai makanan utama, keutamaan harus diberikan kepada hidangan seperti sayur-sayuran, kotoran, produk tenusu rendah lemak, dan mencium. Perhatian khusus perlu dibayar kepada konsistensi hidangan. Mereka perlu digosok, semudah mungkin untuk penghadaman. Kursus berguna penggunaan air mineral perubatan, yang termasuk sejumlah besar magnesium.

Senarai produk yang dilarang untuk pesakit yang menderita sindrom ini agak besar. Senarai ini termasuk:

  1. Lemak, hidangan goreng
  2. Rempah, rempah, sos panas
  3. Gula-gula, pastri baking
  4. Citrus
  5. Bawang, bawang putih, epal, kubis, tomato
  6. Kopi, alkohol.

Rawatan dadah

Pesakit dirawat ubat-ubatan tertentu yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan saluran pencernaan. Kumpulan ubat berikut wujud:

  1. Prokinetics (Motilium) memperbaiki keadaan otot saluran pencernaan, mempromosikan pencernaan yang mudah dan mempromosikan makanan
  2. Ketuhar (dan analognya) melindungi mukosa perut daripada kesan merosakkan hempedu, memulihkan bahagian yang rosak membran mukus
  3. Omeprazole (dan analognya) mengurangkan keasidan jus gastrik, menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan
  4. Almagel menyumbang kepada pertumbuhan semula mukosa lambung dalam kes di mana pesakit didiagnosis dengan atrofi membran mukus.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa lambung. Untuk rawatan DGR dikenakan:

  1. Kesan arus dinamik. Membantu memulihkan nada otot perut, mempercepat proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
  2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, radang mukus
  3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengawal proses pengeluarannya
  4. Pendedahan gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghapuskan proses keradangan.

Resipi ubat tradisional

Pemulihan rakyat, dalam kombinasi dengan kaedah yang disebutkan di atas, dapat menyembuhkan penyakit dengan lebih cepat. Adalah penting untuk diingat bahawa pilihan preskripsi tertentu dibuat secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada kemudahalihan ramuan. Resipi popular seperti:

  1. Jus segar akar saderi. Makan sebelum setiap hidangan (30 minit) dan 1 sudu besar. l jus.
  2. Bunga dandelion dipasang ketat dalam balang 3 liter. Pada masa yang sama, setiap lapisan produk dipenuhi dengan sedikit gula. Apabila bunga memberikan jus, perlu memisahkan dan mengambil 1 sudu teh. setiap hari.

Bagaimana untuk mengelakkan

Langkah-langkah pencegahan adalah agak mudah. Perlu:

  1. Berikan tabiat buruk
  2. Hadkan penggunaan kopi yang kuat
  3. Monitor berat
  4. Hadkan pengambilan makanan yang menyebabkan peningkatan keasidan gastrik (pastri segar, gula-gula, sitrus, pedas, goreng, makanan masin).

Penyembuhan DGR hanya boleh mematuhi semua preskripsi doktor. Kebimbangan ini bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga diet. Diet yang tidak normal menafikan kesan terapeutik keseluruhan bahawa ubat-ubatan dan prosedur memberi.

Refluks Duodenogastric: gejala, rawatan

Reflux Duodenogastric adalah membuang makanan yang dihadam sebahagiannya (makanan sekaligus) dari duodenum 12 ke dalam perut. Patologi berlaku agak kerap - lebih kerap dinyatakan sebagai tanda penyakit lain saluran pencernaan, tetapi kerana ia dapat, walaupun jarang, nyata sebagai penyakit bebas, ia disorot dalam nosologi yang berasingan.

Data am

Penyakit ini tidak tergolong dalam keadaan berbahaya, tetapi secara subjektif menyebabkan ketidaknyamanan fisiologi pada pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidup mereka, dan oleh itu menarik perhatian ahli gastroenterologi. Sebaliknya, refluks duodenogastrik yang tidak terekspresikan diperhatikan dalam 15% daripada populasi yang sihat dari sudut pandang gastroenterologi - orang yang tidak pernah mengeluh tentang pelanggaran saluran gastrousus. Dalam kategori seperti, refluks duodenogastrik atau ditunjukkan oleh gejala yang lemah, yang mudah dihentikan, atau tidak ditunjukkan sama sekali, oleh itu, dalam hal ini, ia tidak dianggap sebagai patologi. Pada orang yang sihat, makanan yang dicerna sebahagian daripada duodenum ke perut adalah terutamanya diperhatikan pada waktu malam, disebabkan oleh fakta bahawa:

  • orang makan lewat;
  • sphincter pyloric pada waktu malam boleh berehat.

Sphincter pilyl adalah serat otot bulat di dinding perut di tempat peralihan organ ini ke duodenum. Mereka bahagian "biarkan dalam" sebahagian makanan yang dicerna dari perut ke dalam usus dan jangan biarkan ia kembali. Ini menghalang konflik fisiologi mukosa gastrik dengan ketulan makanan, yang telah mempunyai nilai pH yang berbeza kerana rembesan duodenum, enzim dari pundi hempedu dan pankreas.

Ahli gastroenterologi menganggap refluks duodenogastrik sebagai patologi sekiranya:

  • keasidan jus gastrik, ditentukan semasa pH-metry harian, lebih daripada 5, yang bermaksud perubahan kepada sisi alkali;
  • peralihan keasidan ini tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Reflux Duodenogastric sebagai patologi yang jelas adalah didiagnosis mengikut data yang berbeza dalam 28-32% pesakit. Lelaki dan wanita juga terpengaruh olehnya. Lonjakan jumlah kes refluks duodenogastrik diperhatikan di kalangan pelajar - disebabkan oleh kekurangan zat makanan (selalunya ini berlaku semasa sesi pelajar).

Menurut beberapa pakar gastroenterologi, refluks duodenogastric berlaku dalam 45-100% kes semua patologi kronik perut dan duodenum, tetapi tidak selalu didiagnosis (terutama disebabkan oleh peperiksaan bawah).

Kepentingan patologi adalah bahawa ia dapat menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya dari hampir semua jenis patologi gastrik - pertama sekali:

  • ulseratif;
  • keradangan;
  • tumor (dalam tempoh masa yang jauh).

Seringkali, penyakit ini berkembang selepas beberapa jenis pembedahan dalam saluran gastrousus - paling kerap selepas:

  • cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
  • manipulasi pembedahan saluran empedu;
  • rawatan pembedahan pankreas;
  • menyuburkan ulser duodenum.

Penyebab dan perkembangan patologi

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada refluks duodenogastrik ialah:

  • pelanggaran aktiviti motor perut dan / atau duodenum 12;
  • peningkatan tekanan dalam duodenum;
  • pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.

Terima kasih kepada peningkatan taktik fibrogastroduodenoscopy, ia kurang dan kurang sering menyebabkan patologi ini. Jika hempedu dikesan di dalam perut, itu bermakna penyebab refluks tidak disebabkan oleh EGD, tetapi faktor-faktor lain.

Sebaliknya kegagalan perut pyloric boleh berlaku:

  • akibat daripada pelanggaran perkembangan janin - khususnya, dengan meletakkan tabung makanan yang tidak tepat;
  • dalam mitologi akut yang kronik dan parah, yang menjejaskan sebahagian besar jabatan pyloriknya, serta jabatan-jiran yang berdekatan;
  • selepas pembedahan untuk patologi perut (bukan hanya jabatan pylorinya, tetapi juga segmen jiran - fungsi mereka saling berkaitan).

Kerana melontar berterusan menyatakan kandungan 12 ulser duodenum dalam kenaikan tekanan perut rongga lepas, yang seterusnya boleh menyebabkan kebangkitan refluks gastroesophageal - dilemparkan kandungan perut ke bahagian esofagus.

Ini sering terjadi jika refluks duodenogastrik:

  • diucapkan;
  • lama tidak dirawat;
  • walaupun pelantikan terapi sedang dibuat, ia telah diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Kesan patologis utama refluks duodenogastrik adalah kesan agresif kandungan duodenum pada mukosa gastrik. Semasa ini, proses berikut berlaku:

  • Asid dari kandungan pundi hempedu dan enzim pankreas menghancurkan mukosa lambung, oleh itu ion hidrogen jus gastrik disedut kembali ke dinding perut. Ini menyebabkan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik dan peningkatan keasidan jus gastrik;
  • sebatian biologi yang sama merosakkan struktur berlemak sel perut, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen agresif jus gastrik (terutama dengan asid hidroklorik). Terdapat konflik kimia antara dinding perut dan rahsia (rahsia).

Refluks Duodenogastric juga boleh berlaku apabila:

  • penyakit fungsi perut - yang tidak dicirikan oleh perubahan dalam dinding badan - contohnya, dengan dyskinesia gastrik (gangguan fungsi locomotor gastrik);
  • Gastropathologi organik, yang disifatkan oleh gangguan fiziko-anatomi dalam dinding gastrik.

Selalunya penyakit ini adalah seperti berikut:

  • gastritis kronik;
  • ulser peptik;
  • ulser duodenal;
  • kanser perut;
  • penurunan nada sphincter Oddi (serat otot pekeliling yang mengelilingi pertemuan salur hempedu dan saluran pankreas ke duodenum dan biasanya mengawal kemasukan enzim empedu dan pankreas ke dalamnya);
  • duodenostasis (gangguan atau kemerosotan aktiviti motor duodenum).

Ia perlu membezakan hubungan kausal patologi saluran gastrousus dan refluks duodenogastrik:

  • dalam penyakit fungsional saluran pencernaan, mula-mula terdapat pelanggaran motilitas perut dan segmen awal usus kecil, akibatnya, refluks duodenogastric berlaku;
  • dengan luka organik saluran gastrousus, refluks muncul dahulu, dan sudah pun ia menimbulkan pencabulan aktiviti motor saluran pencernaan.

Suasana seperti itu adalah bantuan dalam diagnosis.

Sekiranya aktiviti motor segmen "perut 12-duodenum" tidak diselaraskan (dan dalam kes-kes lanjutan ia benar-benar huru-hara), maka ini telah menyebabkan pelanggaran pergerakan kandungan gastrik ke dalam 12-duodenum. "Penyusutan" bolus makanan di dalam perut, seterusnya, membawa kepada:

  • peningkatan lagi gastrostasis (genangan makanan di dalam perut);
  • berlakunya duodenostasis (genangan benjolan makanan di duodenum 12);
  • anti-peristaltik (pengurangan gelombang saluran gastrointestinal ke arah dari duodenum ke perut, walaupun biasanya pengecutan sebaliknya diperhatikan);
  • peningkatan pelepasan kandungan duodenum 12 ke dalam perut.

Reflux Duodenogastric terutamanya diperhatikan dengan gabungan berikut gangguan saluran gastrousus:

  • nada perut normal, kekejangan perut pyloric dan kesesakan di duodenum;
  • penurunan nada perut, pilokus ternganga dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Sebelum ini, ada teori popular yang membuang kandungan usus dari duodenum ke dalam perut adalah semacam reaksi pelindung badan kepada:

  • meningkatkan keasidan jus gastrik;
  • luka radang pada mukosa gastrik.

Penyokong teori berpendapat bahawa, sekali dalam perut, kandungan alkali duodenal meneutralkan kandungan asid perut, yang disebabkan mukosa tidak dimakan.

Malah, asid hempedu, yang merupakan sebahagian daripada kandungan duodenal, sebaliknya, boleh meningkatkan keasidan kandungan gastrik, yang membawa kepada ulser.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala yang paling menunjukkan yang timbul semasa refluks duodenogastrik adalah:

  • sakit perut;
  • gejala-gejala dyspeptik;
  • kembung (kembung disebabkan oleh gas yang berlebihan dalam usus).

Ciri-ciri kesakitan dalam refluks duodenogastric:

  • diperhatikan di bahagian atas abdomen;
  • tumpah, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas
  • secara semula jadi - spastik (kram dalam bentuk serangan);
  • kekuatan - keamatan sederhana atau tinggi;
  • muncul 30-40 minit selepas makan, kadang-kadang lebih awal (bergantung kepada kelajuan masuk makanan dari perut ke dalam duodenum).

Fenomena dispedi yang terjadi dengan penyakit ini adalah:

  • pedih ulu hati (diperhatikan dengan apa-apa nilai keasidan lambung);
  • regurgitasi (mini muntah) dengan kandungan makanan dan masam;
  • meniup udara dan kandungan masam;
  • dengan kemajuan negeri - muntah dengan campuran bahan hempedu;
  • kepahitan di dalam mulut.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

  • penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
  • adenocarcinoma adalah salah satu neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Kerana ini, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang akhirnya menjadi adenokarsinoma;
  • gastrik gastrousus toksik-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik kepada jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Gejala refluks duodenal yang dinyatakan tidak spesifik - ia juga boleh berlaku dalam penyakit gastrousus lain, yang boleh menyebabkan kekeliruan dalam diagnosis. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis memerlukan kaedah penyelidikan tambahan:

  • Pemeriksaan fizikal - visual pesakit, perkusi (mengetuk), palpation (probing) dan auscultation (mendengar) abdomen;
  • instrumental;
  • makmal.

Sering kali, refluks duodenogastrik didiagnosis secara kebetulan:

  • semasa peperiksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor untuk lain-lain patologi yang disyaki di saluran gastrousus;
  • dengan peperiksaan pencegahan tahunan.

Data pemeriksaan visual pesakit sedemikian pasti cukup buruk - walaupun dengan proses yang paling kuat membuang kandungan duodenal ke dalam perut, ini tidak akan nyata apabila memeriksa pesakit. Satu-satunya tanda yang berlaku apabila dilihat dalam 95-97% kes adalah salutan putih kuning yang jelas di lidah tanpa ketiadaan sklera dan membran mukus yang kelihatan.

Data palpation abdomen:

  • kesakitan di bahagian atas abdomen;
  • kadang-kadang - kepekaan kulit, yang ditentukan oleh palpasi dangkal dinding abdomen anterior.

Auskultasi perut ini:

  • pada masa menghantar kandungan duodenal, anda boleh mendengar bunyi peristaltik yang meningkat dan menggelegak dalam usus.

Kaedah penyelidikan yang paling banyak membuktikan diri mereka dalam diagnosis refluks gastrik adalah:

  • pH-metry intragastric - mengukur keasidan jus gastrik;
  • electrogastrography;
  • manometri antroduodenal.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesahkan refluks duodenogastrik ialah pH-metri intragastric selama 24 jam. Semasa itu, walaupun turun naik sedikit pun dalam pH persekitaran intragastrik, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, direkodkan. Hasil kajian yang lebih tepat diperoleh pada waktu malam, kerana pesakit tidak makan makanan yang dapat membuat penyesuaian di pH perut.

Semasa electrogastrography, potensi elektrik dinding gastrik direkodkan secara grafik, yang secara tidak langsung menilai aktiviti motor organ.

Semasa manometri antroduodenal, tekanan intragastrik diukur dari masa ke masa.

Analisis data pH-metry, electrogastrography dan manometry membolehkan menilai perubahan motilitas perut - iaitu:

  • koordinasi motor terjejas organ ini;
  • perubahan tekanan intragastrik.

Sebagai kaedah instrumental tambahan dalam diagnosis kaedah duodenogastric digunakan:

Mereka akan membantu menjalankan diagnosis pembezaan refluks duodenogastric dengan penyakit lain di saluran gastrousus.

Kaedah penyelidikan makmal yang paling bermaklumat untuk refluks gastroduodenal yang disyaki adalah analisis jus gastrik - kehadiran enzim pankreas pencernaan atau hempedu di dalamnya menunjukkan perkembangan refluks.

Diagnostik yang berbeza

Sebelum mendiagnosis refluks duodenogastric, patologi berikut harus dikecualikan, yang serupa dengan gejala:

  • gastritis akut dengan keasidan atau pemburukkan bentuk kroniknya;
  • bentuk gastritis erosif;
  • ulser perut;
  • akut atau eksaserbasi duodenitis kronik (keradangan) duodenum 12;
  • ulser duodenal;
  • cholecystitis akut;
  • penyakit batu empedu;
  • cholangitis akut (keradangan saluran hempedu);
  • akut atau eksaserbasi pankreatitis kronik.

Rawatan refluks duodenogastric

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan refluks duodenogastric dirawat secara pesakit luar. Hospitalisasi di hospital dijalankan:

  • untuk tujuan pemeriksaan yang lebih terperinci;
  • dengan rasa sakit dan muntah yang ketara;
  • dengan perkembangan komplikasi patologi ini.

Rawatan penyakit mungkin:

Asas terapi konservatif adalah:

  • normalisasi diet dan diet;
  • normalisasi aktiviti fizikal;
  • dalam obesiti - normalisasi berat badan dengan bantuan aktiviti fizikal dan diet, dipilih secara eksklusif oleh pakar perubatan;
  • penolakan kopi;
  • berhenti merokok dan minum alkohol (walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah);
  • terapi dadah;
  • Rawatan fisioterapi - penerimaan air mineral alkali, urut abdomen.

Asas pemakanan (diet) untuk refluks duodenogastrik adalah seperti berikut:

  • mengambil vitamin semulajadi;
  • dimasukkan dalam diet makanan dengan kandungan serat yang meningkat;
  • Rancangan itu harus didasarkan pada daging tanpa lemak (kalkun, arnab, daging sapi), bijirin, kefir, ryazhenka, yoghurt, sayuran, buah-buahan dan beri;
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan masam, pedas dan goreng dan makanan yang boleh merangsang peningkatan rembesan perut, pundi hempedu dan pankreas (daging, acar jeruk acar, jus tomato, bawang putih, tomato - kedua-dua segar dan asin), serta makanan yang tidak sihat - burger, kentang goreng dan sebagainya;
  • dalam tempoh ketakutan, makanan fraksional yang kerap dicadangkan (sehingga 5-6 hidangan sehari);
  • selepas makan, kedudukan menegak badan selama 1 jam adalah disyorkan.

Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:

  • dadah yang menormalkan aktiviti motor perut dan duodenum;
  • yang dipanggil prokinetik terpilih - ubat-ubatan yang memperbaiki proses mengosongkan perut dari kandungannya dan mencegah membuang makanan yang dihadam sebahagian dari duodenum 12 kembali ke dalam perut;
  • perencat aktiviti asid hempedu (ubat-ubatan dengan kesan yang meluas);
  • penghalang pam proton;
  • antacids adalah ubat-ubatan yang menormalkan keasidan kandungan gastrik.

Pesakit harus tegas melarang pengambilan ubat yang tidak terkawal secara amnya, NSAID (ubat anti radang nonsteroid) dan ubat choleretic khususnya - mereka boleh memperburuk perjalanan reflux duodeonogastric.

Sekiranya, disebabkan pengikatan pylorus, langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil yang stabil, atau penyakit itu berlanjutan, beberapa pakar perubatan mengesyorkan campur tangan pembedahan. Tetapi secara teknikalnya sukar untuk melakukan plastik berkualiti tinggi dari pilylus, dan pengenaan anastomosis (anastomosis) antara badan perut dan usus kecil adalah tidak praktikal, kerana dalam hal ini, mustahil untuk membentuk pendidikan yang sama dalam berfungsi dengan pilorus.

Pencegahan

Acara yang paling berkesan yang menghalang berlakunya refluks duodenogastric adalah peraturan pemakanan. Terima kasih kepadanya, cegah:

  • gangguan dalam kerja penjaga pintu;
  • penyakit saluran gastrousus, yang lambat laun boleh membawa kepada kemunculan refluks duodenogastric.

Salah satu prinsip utama nutrisi yang ditubuhkan adalah penentangan terhadap makan berlebihan, yang agak cepat menimbulkan kerusakan pada perut dan duodenum. Juga, kaedah pencegahan termasuk:

  • secara fizikal yang menjalankan FGD (supaya ia tidak menimbulkan manifestasi spontan refluks duodenogastrik);
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan perubatan;
  • pengesanan dan rawatan patologi pada saluran gastrousus tepat pada masanya. Di samping itu, ia membantu mengelakkan pembedahan pada saluran gastrousus, yang boleh menyebabkan refluks duodenogastrik;
  • menjalankan terapi fizikal, yang membantu menguatkan korset otot badan dan abdominals, supaya organ saluran pencernaan (khususnya, perut dan duodenum 12) berada di tempat yang diperuntukkan kepada mereka secara semula jadi.

Ramalan

Ramalan ini amat menggalakkan. Kesan buruk refluks duodenogastrik berlaku disebabkan oleh pengabaian dan berlakunya komplikasi. Dalam kes-kes terpencil yang teruk, pelanggaran kasar dalam motilasi saluran gastrousus berlaku, yang penuh dengan "kehilangan" perut dan duodenum dari tindakan pencernaan biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit terpaksa memberi makan secara parenterally (dengan menyuntik nutrien melalui aliran darah).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

4,669 jumlah paparan, 1 paparan hari ini