logo

Reflux gastrik Duodenal: apa itu?

Gastritis kronik, ulser dan keadaan patologi lain saluran gastrousus boleh mencetuskan penyakit menengah - refluks gastrik. Patologi ini dicirikan oleh refluks daripada duodenum ke dalam kawasan gastrik. Symptomatology diucapkan: kesakitan di peritoneum, mual, yang boleh menyebabkan pedih ulu hati, pendinginan berterusan.

Perhatian! Salah satu ciri ciri refluks duodenal-gastrik ialah salutan lidah kuning.

Untuk tujuan diagnosis menggunakan electrogastrography, serta endoskopi. Di samping itu, anda mungkin perlu menjalankan pusingan jam pH-metri intragastrik. Kemudian, selepas pengesahan diagnosis, kursus rawatan ditentukan. Pengunaan asid-reducing yang paling banyak digunakan, prokinetik, antacid.

Reflux gastrik Duodenal: apa itu?

Apa itu?

Perangkaan perubatan menyediakan data bahawa hampir 15% orang dewasa pada waktu malam terdapat membuang ke dalam rongga perut kandungan duodenal. Pada masa yang sama, proses sedemikian tidak berlaku untuk keadaan patologi. Kritikal adalah penunjuk keasidan di dalam perut - 5 (jika ia berterusan selama 15% dari masa dan tidak sepenuhnya bergantung kepada pengambilan makanan).

DGR adalah ciri kebanyakan penyakit saluran pencernaan. Tetapi dalam sesetengah pesakit ia dikesan sebagai patologi terpencil (jumlah pesakit sama dengan 30%).

Perhatikan! DGR mungkin berlaku selepas rawatan pembedahan - ulser duodenal (dalam tempoh selepas suturing) dan cholecystectomy.

Sesetengah pakar mendakwa bahawa refluks gastrik-duodenal mengiringi semua penyakit saluran gastrointestinal yang kronik (daripada 45% hingga 100% kes). Perlu diingat bahawa patologi tidak mempunyai perbezaan jantina, iaitu, lelaki dan wanita sama-sama dipengaruhi oleh GDR.

Operasi dinding esophagus yang tidak betul

Penyebab akar patologi

Terdapat beberapa faktor yang berkaitan dengan GDR, ini termasuk:

  1. Gangguan motilitas gastrik.
  2. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan pada usus kecil.
  3. Apabila mukosa gastrik berlaku kesan buruk kandungan duodenum.
  4. Di kawasan perut (iaitu, dalam pilat) didiagnosis dengan kegagalan.

Apa yang berlaku apabila asid empedu digunakan pada rongga gastrik?

  1. Penghalang perlindungan membran mukus rongga gastrik rosak.
  2. Ke dalam lapisan dalam dinding gastrik, proses penyebaran ion hidrogen dirangsang.
  3. Kelenjar antral mula aktif menghasilkan gastrin.
  4. Membran lipid sel telah rosak.
  5. Dalam rongga gastrik, tekanan meningkat di bawah pengaruh refluks kandungan duodenum.

Bantuan! Dengan peningkatan tekanan dalam perut, refluks gastroesophageal berlaku.

DGR boleh didiagnosis:

  • sebagai penyakit yang menyertainya dalam duodenostasis, kanser lambung, gastritis kronik, penyakit maag peptik;
  • apabila nada sphincter Oddi terganggu;
  • selepas pembuangan pundi hempedu;
  • rawatan pembedahan ulser.

Sebelum ini, pakar percaya bahawa GHD hanya reaksi pertahanan terhadap peradangan di perut, serta indeks keasaman meningkat. Oleh itu, jus dua, apabila dibuang ke dalam perut, merangsang proses alkaliasi, akibatnya ia bertindak sebagai langkah pencegahan kerosakan pada mukosa duodenal. Teori ini benar-benar disangkal. Oleh kerana kajian telah mengesahkan kesan ulcerogenic GDR, oleh itu, fungsi perlindungan proses ini sepenuhnya dikecualikan.

Video - Replikasi Duodenogastric hempedu dari dalam

Gejala DGR

Gejala spesifik dengan DGR tidak wujud. Akibatnya, gejala-gejala yang tidak spesifik adalah ciri kebanyakan penyakit saluran gastrousus dan sistem pencernaan secara keseluruhan.

Terdapat simptom umum biasa yang memberi amaran tentang GHD:

  • selepas makan terdapat sakit di abdomen sifat spastik (kurang kerap meresap);
  • tambah kembung;
  • walaupun tahap keasidan, terdapat perasaan pedih ulu hati, yang berterusan selama beberapa hari berturut-turut;
  • selalunya pesakit mengadu bersentuhan dengan udara;
  • loya, yang berakhir dengan proses emetik (ada kekotoran hempedu);
  • regurgitasi secara berkala boleh dilihat bukan sahaja dengan makanan, tetapi juga dengan asid;
  • plak pada permukaan lidah kuning;
  • rasa kepahitan di dalam mulut.

Jika DGR diperhatikan dalam pesakit dalam tempoh masa yang panjang, maka perubahan patologi berlaku di kerongkong dan rongga gastrik. Akibatnya, pelbagai penyakit sistem pencernaan mula berkembang. Untuk masa yang lama, pesakit tidak boleh melampirkan apa-apa kepentingan kepada gejala menengah.

Apa yang berlaku di perut apabila sphincter mengecut dan asid dibuang ke dalam kerongkong

Awas Peningkatan tekanan dalam perut menyebabkan penyakit refluks gastroesophageal. Oleh itu, metaplasia usus (salah satu patologi malignan yang paling berbahaya bagi esofagus) berkembang di bawah pengaruh asid gastrik.

Apakah hasilnya jika anda tidak menghilangkan gejala dan tidak memperlakukan GHD?

Dengan tidak adanya diagnosis patologi tepat pada masanya, dan, oleh itu, satu kursus terapi yang berkesan, gastrik gastrik-kimia (dalam kes ini, jenis C) berkembang. Faktor provokator adalah refluks biasa hempedu duodenal ke rongga gastrik. Akibatnya, penghalang mekanikal mukosa gastrik rosak. Oleh itu, apabila mengenal pasti tanda utama - salutan kuning di permukaan lidah, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor.

Diagnostik DGR

DGR bukanlah penyakit bebas, oleh itu diagnostik semasa peperiksaan pakar adalah mustahil. Khususnya, patologi itu dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit gastrousus.

Refluks gastrik Duodenal: apakah, gejala, rawatan

Reflux gastrousus Duodenal-gastric (GHD) adalah gangguan sistem pencernaan, yang disertai oleh pergeseran kandungan usus kecil ke dalam perut. Sebagai peraturan, penyakit ini menunjukkan keadaan patologi satu atau beberapa organ sistem pencernaan, tetapi ia juga didiagnosis sebagai penyakit bebas.

Varian ejaan yang terdapat pada duodenal gastrik, duodenal gastrik atau refluks gastrik tidak betul.

DGR - apa itu

Penyakit bebas jarang berlaku - dalam 30% kes. Sebagai peraturan, DGR merupakan gejala yang bersesuaian dengan patologi gastrointestinal: gastritis kronik, luka ulseratif perut dan duodenum (duodenum), gastroduodenitis, duodenitis.

Patologi juga boleh berkembang sebagai hasil pembedahan - selepas memotong pundi hempedu, menyuburkan ulser gastrik atau duodenal berlubang.

Terdapat tanda-tanda penyakit refluks duodenogastric pada orang yang sihat. Dalam 15% penduduk, makanan dari usus atas boleh kembali ke perut, yang tidak selalu bermakna keadaan tidak normal saluran pencernaan.

Selalunya, pelakon berlaku pada waktu malam dan semasa melakukan senaman fizikal, tanpa menyebabkan peningkatan keasidan persekitaran gastrik dan tanpa menyebabkan ketidakselesaan.

Walau bagaimanapun, refluks gastroduodenal yang berpanjangan adalah berbahaya bagi keadaan sistem pencernaan. Enzim aktif yang terkandung dalam hempedu, secara agresif mempengaruhi dinding perut, mencederakan sarung pelindung. Dari masa ke masa, kesan kimia seperti ini menyebabkan gastritis refluks - "kakisan" lapisan pelindung dan keradangan dinding organ-organ dalaman.

Di samping itu, tekanan dalam perut meningkat, dan kandungan usus boleh ditolak lebih jauh lagi. Tidak seperti GHR konvensional (gred 1), apabila makanan tidak naik di atas perut, gred GHD 2 dicirikan dengan membuang kandungan duodenal ke esophagus (duodenal-gastroesophageal) atau ke rongga mulut (duodeno-gastroesophageal-reflux oral).

Gejala refluks duodenal-gastrik

Mengapa penyakit itu timbul dan bagaimana ia berlaku? Antara sebab utama patologi ialah:

  • stenosis gastroduodenal - patensi rendah perut pylorik, penyempitan saluran keluar yang membawa kepada duodenum;
  • peningkatan tekanan di bahagian atas usus kecil;
  • gangguan pergerakan perut dan duodenum;
  • Proses radang kronik yang berlaku di saluran gastrousus (gastritis, ulser gastrik, kanser), serta kesan jangka panjang pada membran mukus faktor-faktor buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, ubat jangka panjang);
  • diet tidak sihat;
  • kesan pembedahan;
  • kehamilan boleh menyumbang kepada kelemahan otot esofagus.

Selalunya pengaruh terhadap perkembangan patologi mempunyai beberapa faktor.

Apakah tanda-tanda refluks duodenogastric?

Untuk mengenal pasti gejala-gejala yang terang penyakit ini tidak mudah, kerana ia sama dengan manifestasi patologi lain dalam aktiviti sistem pencernaan. Kadang-kadang seseorang tidak merasakan ketidakselesaan, dan penyakit ini didiagnosis secara rawak ketika mengendalikan aduan masalah lain.

Isyarat menunjukkan kemerosotan retrograde kandungan duodenal ke dalam perut ialah:

  • kesakitan di bahagian atas abdomen, selepas makan;
  • perasaan kembung, kenyang perut, peningkatan pembentukan gas;
  • pedih ulu hati dan regurgitasi dengan rasa masam;
  • mengusik udara;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • mual, muntah (makanan kekal dengan hempedu);
  • mekar tebal dalam bahasa kuning.

Bahaya DGR adalah, tanpa gejala, ia boleh mencetuskan komplikasi: bentuk gastroesophageal, gastritis refluks, metaplasia usus perut atau esofagus, pertumbuhan tumor kanser.

Sistem pernafasan juga mempunyai kesan negatif: akibat GHD, sesetengah pesakit mengalami asma, bronkitis, dan paru-paru.

Semua perubahan utama ini dikaitkan dengan kesan agresif enzim usus dan hempedu pada membran mukus perut dan esophagus, yang mengalami pembakaran bahan kimia.

Diagnosis penyakit ini

Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan DGR oleh tanda-tanda luar dan aduan pesakit. Untuk mengecualikan gangguan yang sama di saluran gastrousus, perlu menjalani prosedur esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - pemeriksaan rongga perut dan usus kecil dengan probe dengan kamera khas. Kajian ini membantu untuk membuktikan keadaan membran mukus, tetapi ia sendiri boleh mencetuskan GHD.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk pengesahan patologi adalah pH-metry harian persekitaran lambung. Variasi keasidan gastrik pada waktu malam dianalisis dengan teliti, kerana ia tidak dikaitkan dengan makanan dan senaman.

Diagnosis DGR dibuat jika pH gastrik meningkat di atas 3. Dan dalam kajian jus gastrik di dalamnya perlu dikesan kekotoran hempedu.

Electrogastroenterography dan manometri antroduodenal memberikan maklumat mengenai fungsi motor perut dan duodenum.

Rawatan refluks gastrik duodenal

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit bersamaan yang melibatkan GHD juga: gastritis, gastroduodenitis, ulser, duodenitis.

Normalisasi fungsi saluran gastrousus mungkin hanya dengan pendekatan bersepadu: penggunaan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, penolakan tabiat buruk.

Terapi ubat

Bagaimana untuk merawat refluks gastroduodenal bergantung kepada sebab penampilannya. Biasanya ubat-ubatan yang ditetapkan seperti:

  • ubat-ubatan yang menormalkan motilitas saluran GI atas (Trimedat);
  • prokinetics yang merangsang aktiviti locomotor perut dan duodenum dan mempromosikan perkembangan makanan yang lebih baik melalui saluran pencernaan (Cerual);
  • ubat-ubatan yang meneutralkan tindakan hempedu dalam perut (Rabeprazole, Nexium, Omez);
  • cara mengurangkan keasidan jus gastrik, serta melegakan gejala yang tidak menyenangkan, seperti pedih ulu hati (Almagel, Maalox).

Petua Pemakanan

Reflux gastrik Duodenal perlu dirawat dengan kedua-dua pil dan diet:

  • Adalah penting untuk memerhatikan pemakanan - makan pada masa yang sama 4-6 kali sehari, jika boleh, mengurangkan bahagian-bahagian, agar tidak terbiasa makan berlebihan;
  • makanan mesti dikukus atau direbus; memanggang di dalam oven dibenarkan. Makanan goreng harus dikecualikan sepenuhnya dari diet anda;
  • Suhu optimum makanan siap ialah 35-37 darjah. Terlalu panas atau terlalu sejuk boleh merosakkan membran mukus anda;
  • Lebih baik makan makanan cincang atau mengunyahnya dengan baik;
  • selepas makan, anda tidak boleh berbohong, lebih baik mengambil berjalan kaki selama setengah jam, sambil mengelakkan beban berat;
  • Anda perlu meninggalkan produk yang merengsakan makanan yang asin - asin, pedas, masam, jeruk, daging asap dan makanan dalam tin, roti yis, buah sitrus, tomato, bawang dan bawang putih, soda, kopi;
  • Sup mentega dan porridges, daging dan ikan tanpa lemak, dan susu tanpa lemak harus diguna pakai dalam diet; membantu mempromosikan kandungan duodenal dalam usus penggunaan bran, sayur-sayuran segar (kecuali kubis, timun, kacang asparagus) dan buah-buahan (bukan masam).

Penolakan dari tabiat berbahaya - alkohol, merokok - akan menjadi langkah berkesan ke arah pemulihan.

Anda juga harus menghentikan ubat yang tidak sistematik (terutama ubat anti-radang kolesterol dan bukan steroid - aspirin, ibuprofen, diclofenac) atau berunding dengan doktor tentang penggantian mereka.

Resipi rakyat

Bantuan tambahan dalam rawatan DGR boleh menjadi ubat tradisional:

Teh herba: Wort St. John, chamomile, yarrow. Proporsi dipilih untuk dirasakan. Ambil dua kali sehari. Infusi ini membantu dengan baik dalam proses keradangan saluran pencernaan.

Biji rami direndam. Air suhu bilik dicurahkan benih rami (1 sudu besar - separuh segelas air). Ia diambil pada perut kosong selepas flax menyembur lendir yang melindungi dinding organ dalaman.

Terhadap muntah membantu daun fumyanka (2 sudu per setengah liter air mendidih). Sekat selama sejam. Ambil 50 ml setiap dua jam.

Daun rue, yang boleh dikunyah atau ditambah kepada teh, membantu memulihkan fungsi motor saluran pencernaan.

Sila ambil perhatian bahawa ubat-ubatan rakyat bukanlah asas rawatan! Langkah pertama adalah melawat ahli gastroenterologi atau terapi!

Pencegahan refluks duodenogastrik

Nutrisi yang tidak betul dan akibatnya - obesiti mencetuskan perkembangan resonans ini. Oleh itu, mengekalkan tubuh anda dengan nada dan memperhatikan makanan yang digunakan - langkah pencegahan utama dalam mengekalkan kesihatan mereka.

Di samping itu, anda harus segera mendapatkan bantuan profesional dalam kes gejala yang tidak menyenangkan, mengubati penyakit yang didiagnosis dari organ sistem pencernaan, mendengar nasihat doktor, mengikuti cadangan mereka.

Reflux Duodenogastric - rawatan, diagnosis

Reflux Duodenogastric (GHD) adalah penyakit di mana terdapat refluks retrograde kandungan duodenum ke dalam perut. Selalunya, penyakit ini didiagnosis sebagai sindrom yang mengiringi banyak penyakit lain dalam sistem pencernaan, seperti gastritis kronik atau ulser peptik dan ulser duodenal. Hanya dalam 30% kes doktor mendiagnosis DGR sebagai penyakit bebas. Perlu diingatkan bahawa dalam 15% orang yang sihat, refluks duodenogastrik juga dapat dikesan, yang berlaku secara berkala (semasa tidur, tenaga fizikal) dan tidak menyebabkan gejala klinikal. Oleh kerana dalam keadaan seperti ini keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan, DGR tidak dianggap sebagai penyakit.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala-gejala penyakit ini sedikit dan dalam banyak cara sama dengan tanda-tanda penyakit lain saluran gastrousus. Kadang-kadang penyakit tersebut tidak bersifat asimptomatik dan dikesan secara kebetulan semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS), yang dijalankan untuk penyakit lain.

Gejala utama refluks duodenogastric:

  • kesakitan di rantau epigastrik, selalunya sifat spastik, muncul beberapa kali selepas makan;
  • perasaan kenyang, kembung selepas makan;
  • pedih ulu hati, yang juga berlaku dalam waktu yang singkat selepas makan;
  • menghamburkan berasid atau udara;
  • loya selepas makan, kadang-kadang muntah hempedu;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • mekar kekuningan pada lidah.

Diagnosis penyakit ini biasanya tidak sukar bagi doktor. Jika refluks duodenogastrik disyaki, pesakit dirujuk untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Sesetengah pesakit diberikan radiografi kontras perut dan duodenum.

Rawatan DGR

Rawatan pesakit yang menderita penyakit ini harus komprehensif. Dalam kebanyakan kes, doktor boleh menentukan punca refluks duodenogastrik, dan kemudian langkah pertama adalah untuk merawat penyakit mendasar.

Pesakit perlu mengubah gaya hidup mereka. Anda mesti berhenti merokok dan minum minuman beralkohol. Penggunaan ubat-ubatan, terutamanya seperti aspirin, ubat-ubatan choleretic, kafein, hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Pesakit perlu mengawal berat badan dan mencegah perkembangan obesiti. Diet adalah sebahagian daripada rawatan.

Terapi diet dengan DGR

Pesakit perlu mengekalkan diet pecahan, makanan harus diambil dalam 5-6 jamuan, anda tidak sepatutnya membenarkan makan berlebihan, makanan perlu dikunyah dengan teliti atau pra-mengisar. Memasak adalah perlu dengan membakar dalam ketuhar, dalam dandang bergula atau mendidih. Harus ada makanan hangat, tidak disyorkan menggunakan makanan sejuk atau panas. Setelah makan selama 1 jam, anda tidak perlu mengambil posisi mendatar, membolehkan kerja keras, terutama ketegangan otot perut.

Diet untuk refluks duodenogastric menghapuskan penggunaan makanan berlemak, pedas, asap, goreng dan masin. Buah-buahan asam, buah-buahan sitrus, tomato, bawang, bawang putih, sesetengah produk tenusu, roti segar, dan soda harus dikeluarkan dari diet.

Adalah disyorkan untuk makan bran, sup, bubur mashed, daging dan ikan jenis rendah lemak, susu, yogurt, sayur-sayuran, buah-buahan dan beri (dengan pengecualian masam).

Rawatan dadah pesakit dengan refluks duodenogastric bertujuan untuk menormalkan motilitas saluran gastrousus dan pengawalseliaan fungsi pemindahan motor dari semua bahagian sistem pencernaan. Untuk ubat-ubatan yang mengawal aktiviti motor saluran gastrousus, adalah Trimedat.

Juga, prokinetics (Zeercal, Domperidone) diberikan kepada pesakit, yang membantu mempercepatkan pengosongan lambung dan mempromosikan kandungan melalui usus kecil.

Untuk meneutralkan tindakan kandungan duodenum pada mukosa gastrik, pesakit boleh diberi ubat - inhibitor pam proton (Omez, Nexium).

Penggunaan ubat-ubatan lain bertujuan untuk memerangi gejala-gejala penyakit. Untuk menghapuskan pedih ulu hati, antacid ditetapkan, seperti Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Rawatan refluks duodenogastric adalah perlu walaupun dalam kes di mana pesakit tidak mempunyai gejala penyakit dan ia tidak mengganggunya sama sekali, kerana DGR boleh membawa kepada perkembangan komplikasi teruk - gastritis refluks.

Pencegahan refluks duodenogastrik

Untuk mengelakkan berlakunya keadaan ini, anda perlu memantau diet dan diet anda. Makanan harus selalu diambil secara merata, anda tidak sepatutnya membenarkan makan berlebihan. Selepas makan, tidak disyorkan untuk berbaring, bengkok, beban fizikal tidak dikecualikan, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

Ia harus menghadkan penggunaan kopi, coklat, pastri segar, makanan berlemak dan goreng, alkohol. Peranan penting dalam pencegahan penyakit adalah berhenti merokok.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika refluks gastrik duodeno dikesan, hubungi ahli gastroenterologi. Perundingan oleh pakar pemakanan adalah perlu untuk membuat diet yang betul.

Cara untuk merawat refluks gastrousus duodenal-gastrik (GHD)

Walaupun gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul menjadi semakin popular hari ini, ada orang yang masih tidak memberi perhatian yang cukup terhadap kesihatan mereka, mempunyai tabiat buruk, menggunakan makanan yang tidak boleh dipanggil berguna. Dan ini pula menjadi penyebab utama pelbagai masalah dengan pencernaan, termasuk DGR perut.

Duodenal - refluks gastrik adalah keadaan di mana kandungan duodenum dibuang ke rongga perut. Dalam kes ini, pesakit sering mengalami ketidakselesaan, seperti rasa mual, sakit perut, pedih ulu hati, perut kembung.

Walau bagaimanapun, DGR tidak selalu dianggap sebagai penyakit bebas, sering berkembang terhadap latar belakang masalah lain dengan organ saluran pencernaan. Selain itu, kehadiran refluks gastrik duodeno tidak menunjukkan sebarang patologi saluran pencernaan, kerana ia sering berlaku pada orang yang sihat (dalam 15% daripada kes). Pada masa yang sama, pembuangan kandungan usus ke dalam perut terutamanya diperhatikan pada waktu malam.

Kehadiran proses patologis boleh dikatakan dalam kes apabila keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang sepanjang hari. Di samping itu, pesakit mempunyai peningkatan keasidan gastrik, walaupun beberapa jam selepas makan. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh penyakit organ-organ jabatan awal saluran gastrousus, tetapi dalam 30% kes terdapat patologi bebas. Seringkali penyakit ini adalah akibat daripada trauma dan operasi.

DGR dalam perut berlaku paling sering terhadap latar belakang penyakit lain saluran penghadaman. Pada masa yang sama jantina tidak penting, penyakit itu muncul secara sama rata di kalangan lelaki dan wanita. Selalunya ini berlaku pada usia pertengahan dan lebih tua.

Tahap perkembangan dan jenis penyakit

Bergantung kepada berapa banyak kandungan duodenum memasuki perut, terdapat tiga peringkat penyakit:

  1. Sebilangan kecil (berlaku hampir separuh daripada pesakit)
  2. Jumlah yang sederhana. Dalam kes ini, simptom pertama penyakit mungkin berlaku. Pada masa yang sama DGR sering menyebabkan masalah lain dalam kerja saluran pencernaan.
  3. Tahap akut, disertai dengan tanda-tanda ciri. Ia dianggap paling berbahaya, boleh menyebabkan kemudaratan serius terhadap kesihatan dan kesejahteraan pesakit.

Bergantung pada kawasan luka perut, DGR dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Jenis permukaan Sel-sel mukosa gastrik yang rosak. Pada masa yang sama, sel-sel tisu epitel tetap utuh.
  2. Jenis catarrhal. Dalam bidang mukus, terdapat kehadiran proses keradangan. Pada masa yang sama, mukosa itu sendiri menjadi merah, bengkak dan kerengsaan berlaku.
  3. Jenis Erosive. Atrofi membran mukus dicatatkan, dan kawasan masing-masing (foci) terjejas.
  4. Jenis bilier. Kerja yang dilanggar organ-organ empedu.

Gambar klinikal penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, GDR mempunyai kursus asimtomatik, atau gejalanya agak lemah. Ini sangat merumitkan diagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Tanda-tanda klinikal adalah serupa dengan manifestasi penyakit seperti ulser dan gastritis. Dan ini tidak menghairankan, kerana penyakit ini sering menjadi penyebab utama GDR. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda-tanda ciri, kehadirannya yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit:

  1. Segera selepas makan, pesakit merasakan sakit mendadak di bahagian perut.
  2. Aduan pedih ulu hati yang kerap dan berpanjangan yang berlaku selepas makan, dan berterusan walaupun 1-2 jam selepas makan makanan
  3. Kembung, berat di perut, walaupun makan sedikit makanan
  4. Mekar kuning di permukaan lidah, kepahitan di dalam mulut.

Salah satu manifestasi penyakit yang paling ciri adalah bau yang tidak menyenangkan dari mulut pesakit, yang berterusan walaupun selepas prosedur kebersihan dalam rongga mulut. Gejala ini menunjukkan masuknya empedu ke rongga perut, terutama setelah makan makanan kaya karbohidrat.

Punca penyakit

Bilangan punca perkembangan sindrom ini termasuk:

  1. Penyakit sistem pencernaan, seperti gastritis (bentuk akut atau kronik), ulser peptik, refluks gastroesophageal, apabila kandungan perut dilemparkan ke dalam esofagus
  2. Ciri-ciri struktur saluran pencernaan, khususnya, kelemahan otot perut, bertindih masuk dan keluar
  3. Kehadiran tumor di kawasan pembukaan esofagus diafragma
  4. Tabiat buruk, diet tidak sihat (terutama penggunaan makanan karbohidrat)
  5. Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal semasa kehamilan, apabila rahim yang semakin meningkat meresap saluran pencernaan
  6. Kurang senaman. Oleh itu, kumpulan risiko termasuk wakil-wakil pekerjaan yang tidak aktif.
  7. Umur matang (bagaimanapun, terdapat kes penyakit di kalangan kanak-kanak).

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit ini?

Diagnosis sindrom ini adalah rumit oleh penyakit asymptomatik penyakit ini, atau dengan intensiti rendah tanda-tandanya.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai dianggap intragastric pH - metry, iaitu pengukuran dinamik perubahan keasidan jus gastrik. Kajian ini dijalankan sepanjang hari, terutamanya penting untuk mengambil kira dinamik keasaman pada waktu malam, apabila pesakit tidak mengalami senaman fizikal dan tidak makan makanan.

Keadaan otot perut ditaksir menggunakan manometri antroduodenal. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penurunan nada otot, pelanggaran motilitas gastrik.

Ia adalah perlu untuk menjalankan kajian komposisi jus gastrik, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran enzim dari organ-organ lain saluran gastrousus.

Yang penting ialah diagnosis pembezaan, iaitu kaedah yang membolehkan membezakan DGR dari penyakit lain, disertai gejala yang sama.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan yang berkesan terhadap GDR perlu menyeluruh. Pertama sekali, anda perlu berunding dengan doktor - ahli gastroenterologi, yang akan membuat diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca penyakit itu, menentukan cara merawat penyakit ini.

Ia penting! Hasil positif dapat dicapai dengan menggunakan tidak hanya narkoba, pesakit mesti mengubah gaya hidup dan diet mereka.

Diet

Normalisasi diet - syarat wajib untuk rawatan yang berjaya. Pesakit tidak boleh makan terlalu banyak, adalah perlu untuk makan makanan dalam bahagian kecil, tetapi, kerap, mengelakkan serangan lapar akut. Tiga kali sehari disyorkan, dengan setiap hidangan berselang-seli dengan snek (sebanyak 2-3 snek setiap hari diperlukan). Untuk snek, lebih baik memilih bran, keropok rendah lemak, roti dalam bentuk keropok. Produk sedemikian menyumbang kepada penyingkiran hempedu berlebihan.

Sebagai makanan utama, keutamaan harus diberikan kepada hidangan seperti sayur-sayuran, kotoran, produk tenusu rendah lemak, dan mencium. Perhatian khusus perlu dibayar kepada konsistensi hidangan. Mereka perlu digosok, semudah mungkin untuk penghadaman. Kursus berguna penggunaan air mineral perubatan, yang termasuk sejumlah besar magnesium.

Senarai produk yang dilarang untuk pesakit yang menderita sindrom ini agak besar. Senarai ini termasuk:

  1. Lemak, hidangan goreng
  2. Rempah, rempah, sos panas
  3. Gula-gula, pastri baking
  4. Citrus
  5. Bawang, bawang putih, epal, kubis, tomato
  6. Kopi, alkohol.

Rawatan dadah

Pesakit dirawat ubat-ubatan tertentu yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan saluran pencernaan. Kumpulan ubat berikut wujud:

  1. Prokinetics (Motilium) memperbaiki keadaan otot saluran pencernaan, mempromosikan pencernaan yang mudah dan mempromosikan makanan
  2. Ketuhar (dan analognya) melindungi mukosa perut daripada kesan merosakkan hempedu, memulihkan bahagian yang rosak membran mukus
  3. Omeprazole (dan analognya) mengurangkan keasidan jus gastrik, menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan
  4. Almagel menyumbang kepada pertumbuhan semula mukosa lambung dalam kes di mana pesakit didiagnosis dengan atrofi membran mukus.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa lambung. Untuk rawatan DGR dikenakan:

  1. Kesan arus dinamik. Membantu memulihkan nada otot perut, mempercepat proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
  2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, radang mukus
  3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengawal proses pengeluarannya
  4. Pendedahan gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghapuskan proses keradangan.

Resipi ubat tradisional

Pemulihan rakyat, dalam kombinasi dengan kaedah yang disebutkan di atas, dapat menyembuhkan penyakit dengan lebih cepat. Adalah penting untuk diingat bahawa pilihan preskripsi tertentu dibuat secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada kemudahalihan ramuan. Resipi popular seperti:

  1. Jus segar akar saderi. Makan sebelum setiap hidangan (30 minit) dan 1 sudu besar. l jus.
  2. Bunga dandelion dipasang ketat dalam balang 3 liter. Pada masa yang sama, setiap lapisan produk dipenuhi dengan sedikit gula. Apabila bunga memberikan jus, perlu memisahkan dan mengambil 1 sudu teh. setiap hari.

Bagaimana untuk mengelakkan

Langkah-langkah pencegahan adalah agak mudah. Perlu:

  1. Berikan tabiat buruk
  2. Hadkan penggunaan kopi yang kuat
  3. Monitor berat
  4. Hadkan pengambilan makanan yang menyebabkan peningkatan keasidan gastrik (pastri segar, gula-gula, sitrus, pedas, goreng, makanan masin).

Penyembuhan DGR hanya boleh mematuhi semua preskripsi doktor. Kebimbangan ini bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga diet. Diet yang tidak normal menafikan kesan terapeutik keseluruhan bahawa ubat-ubatan dan prosedur memberi.

Refluks Duodenogastric: gejala dan rawatan

Refluks Duodenogastric - gejala utama:

  • Mual
  • Muntah empedu
  • Kesakitan epigastrik
  • Kembung
  • Belching
  • Patina kuning pada lidah
  • Heartburn
  • Rasa pahit di dalam mulut
  • Rasa pecah

Reflux Duodenogastric (GHD) adalah sindrom yang dikaitkan dengan penyakit sistem pencernaan seperti gastritis, ulser gastrik, duodenitis. Ia ditunjukkan dengan membuang hempedu dalam duodenum ke rongga perut.

Oleh itu, DGR dikesan pada kira-kira 50% orang. Dan hanya dalam 30% kes itu adalah penyakit bebas, dan 15% orang yang sihat tidak mengesyaki kehadirannya, kerana ia adalah asimtomatik. Dalam kes ini, refluks duodenogastric tidak dianggap sebagai penyakit.

Penyebab GDR

Reflux Duodenogastric berlaku dalam pelanggaran paten duodenal, mengakibatkan peningkatan tekanan dalam duodenum, dan terdapat kelemahan fungsi pylorus. Penyebab penyakit ini boleh:

  • merokok;
  • dysbacteriosis dan keradangan setempat di pankreas atau pundi hempedu;
  • kehilangan nada otot esofagus yang memisahkan perut daripada duodenum;
  • hernia daripada diafragma;
  • kehamilan;
  • pengambilan otot licin ubat esofagus yang mengurangkan nada otot.

Dengan jangka panjang DGR, mukosa perut rosak oleh enzim pankreas, asid hempedu, lysolecithin, garam asid hempedu. Ini membawa kepada ulser gastrik, gastrik gastrik refluks, penyakit refluks gastroesophageal.

Gejala penyakit

Gejala GDR adalah serupa dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan, kerana saling ketergantungan mereka. Tetapi persamaan semacam itu hanya luaran. Gejala utama penyakit ini adalah sedikit:

  • pedih ulu hati yang berlaku selepas makan;
  • menyemburkan udara biasa atau dengan rasa masam;
  • kembung selepas makan, rasa tekanan;
  • kesakitan dan kesakitan pada rantau epigastrik selepas makan;
  • terdapat rasa pahit di dalam mulut;
  • rasa mual, diikuti dengan muntah empedu;
  • pengenaan bahasa kuning mekar.

Seringkali, semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS) untuk diagnosis penyakit pihak ketiga, doktor dapat mengesan refluks duodenogastric pada pesakit. Dalam kes ini, penyakit ini tidak wujud dalam kehidupan seharian. Dalam kes sedemikian, ia secara berkala diaktifkan semasa tidur atau semasa melakukan aktiviti fizikal tertentu. Pada masa yang sama, pesakit tidak mempunyai kesan negatif terhadap sistem pencernaan.

Diagnosis penyakit ini

Bagi pakar yang berkelayakan, diagnosis penyakit ini tidak sukar, kerana gejala-gejala penyakit ini sangat spesifik. Jika refluks duodenogastric disyaki, pesakit dirujuk untuk kajian sedemikian:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • kajian keasidan seksyen kardial perut, bahagian ketiga esofagus, dan juga perut perut - pH-metry harian;
  • Ultrasound organ perut;
  • electrogastroenterography;
  • X-ray perut dan duodenum menggunakan agen kontras.

Kajian komprehensif keasidan untuk doktor adalah yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengenali dengan ketepatan yang besar gejala pesakit DGR dan keparahan sindrom. Untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi, pemantauan dilakukan pada waktu malam. Ini membolehkan anda mengecualikan kesan keasidan dadah dan makanan yang diambil. Jika pH perut meningkat kepada 3 unit dan ke atas, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran pesakit dengan sindrom ini.

Mengendalikan electrogastroenterography membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang fungsi kontraksi duodenum dan perut. Tetapi fibrogastroduodenoscopy kini sedang cuba kurang kerap, kerana kajian semacam itu boleh mencetuskan refluks duodenogastrik.

Rawatan penyakit ini

Arah rawatan penyakit adalah organisasi berfungsi dengan baik pergerakan lambung dan duodenal dan normalisasi mengikat asid hempedu. Untuk meningkatkan motilitas, pesakit biasanya ditetapkan Trimedat. Kesan kandungan duodenum pada mukosa gastrik dinetralkan dengan persediaan Nexium dan Omez. Untuk pencernaan makanan yang lebih baik dan pengaktifan pergerakannya melalui usus kecil, doktor menetapkan Domperidone atau Zeercal. Dan untuk menghapuskan pedih ulu hati - "Almagel", "Fosfalyugel" atau "Gaviscon."

Rawatan yang betul adalah penting untuk rawatan yang berjaya. Ia juga perlu mengubah diet: seringkali, tetapi dalam bahagian kecil; hadkan penggunaan makanan "kasar"; tidak termasuk alkohol dan merokok. Berguna perlahan berjalan-jalan di udara terbuka.

Diet DGR didasarkan pada:

  • pengecualian daripada diet makanan pedas, goreng, masin dan berlemak;
  • Menyeberang catuan produk sphincter pilyl: bawang putih, tomato, bawang, coklat, roti segar, kopi, sitrus, dan sebagainya;
  • mengelakkan penggunaan kubis dan epal, kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan keasidan jus gastrik;
  • minum air mineral kaya magnesium;
  • memakan dedak.

Diet dengan komplikasi DGR agak berbeza:

  • ikan dan daging rendah lemak dibenarkan;
  • anda boleh makan keju kotej, yogurt, susu dan krim masam yang tidak masam;
  • Beri masam dengan buah-buahan adalah kontraindikasi;
  • jangan makan makanan masam dan jus;
  • bubur mesti disapu dengan baik, dan sup - dihancurkan ke keadaan kentang tumbuk.

Cara pengubatan tradisional dengan DGR

Rawatan GHD dengan ubat-ubatan rakyat sering memberi kesan positif yang sama seperti ubat. Di samping itu, kekerapan manifestasi kesan sampingan semasa pelaksanaannya jauh lebih rendah. Yang paling terkenal untuk rawatan ubat-ubatan ini ialah:

  • bau wort St. John, chamomile dan yarrow, diambil dalam apa-apa bahagian, dengan air mendidih dan menambah teh. Minum rebusan perlu 2 kali sehari. Ia akan melegakan pedih ulu hati, melegakan gejala gastritis, meminimumkan refluks duodenogastrik, menghapuskan disysbacteriosis;
  • 1 sudu besar. l Biji rami dituangkan 100 ml air sejuk, disemai sebelum pemilihan benih lendir. Untuk mengambil - perut kosong;
  • 2 sudu besar. l herba chamyanka pada 500 ml air mendidih. Biarkan selama sejam, ambil 50 ml setiap 2 jam. Penyedutan 2 sudu besar. l akar hutan marshmallow untuk 500 ml air, diperuntukkan selama 5-6 jam, mengambil bahagian kecil pada siang hari. Menggunakan ubat-ubatan rakyat ini, adalah mungkin untuk menghalang muntah-muntah bersulang;
  • ubat rakyat yang berkesan untuk meningkatkan motilitas usus adalah daun rue. Mereka perlu mengunyah selepas makan 1-2 daun;
  • 50 gram bijirin dan akar calamus bercampur dengan 25 g akar angelica; 1 sudu kecil Campurkan 1 sudu besar. air mendidih, tahan selama 20 minit. Minum 1 jam selepas makan 3 kali sehari.

Rawatan refluks duodenogastric adalah penting untuk bermula pada peringkat awal. Manfaat terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak diragui, tetapi lebih baik untuk berunding dengan doktor. Ini akan menentukan hasil yang berjaya dan cepat daripada penyakit ini. Pemulihan rakyat boleh berjaya mencegah pencegahan penyakit ini. Diet yang betul akan memudahkan perjalanan penyakit.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai refluks Duodenogastric dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli gastroenterologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Inflasi pundi hempedu adalah anomali struktur organ ini, di mana organ itu cacat. Terhadap latar belakang ini, ada perubahan bentuk normal ZH, yang sepatutnya mempunyai rupa berbentuk pir. Di samping itu, terdapat pencabulan berfungsi dan stagnasi hempedu, yang melibatkan perkembangan komplikasi.

Gastritis adalah patologi yang agak biasa di mana perutnya terjejas, dan khususnya dinding lendirnya. Gastritis, gejala-gejala di mana majoriti besar timbul terhadap latar belakang pendedahan kepada bakteria tertentu, yang dikenali ramai pembaca sebagai Helicobacter pylori, juga boleh timbul akibat pendedahan kepada beberapa faktor tertentu (alkoholisme, tekanan berterusan, merokok, diet yang tidak betul, dan sebagainya).

Dispepsia fungsional adalah istilah perubatan untuk pelbagai gangguan pencernaan yang berlaku di dalam tubuh manusia akibat diet yang tidak betul atau ekskresi enzim pencernaan yang tidak mencukupi. Penyakit ini memberi kesan kepada orang pada usia apa pun. Dalam kalangan perubatan, penyakit itu sering disebut sebagai sindrom "perut malas".

Ketidakseimbangan kardia perut adalah proses patologi, yang memperlihatkan diri dalam bentuk penutupan sphincter (valve) yang tidak mencukupi antara esofagus dan perut. Dalam perubatan, penyakit ini juga dipanggil chalasia. Fungsi utama sfingter jantung adalah untuk menghalang keluar dari makanan yang dicerna dari perut ke dalam esofagus. Ia berbahaya dengan pembentukan ulser dan membakar pada permukaan mukosa. Komplikasi kegagalan kardia yang paling serius adalah degenerasi ganas sel epitelium.

Poliposis pundi hempedu adalah proses patologi yang membawa kepada pertumbuhan pembentukan seperti tumor pada permukaan lapisan lendir dinding organ ini. Perlu difahami bahawa penyakit ini bukan penyakit onkologi, tetapi menunjukkan kecenderungan tubuh terhadap pembentukan neoplasma malignan. Dalam kebanyakan kes, rawatan patologi adalah radikal. Terapi konservatif hanya melambatkan perkembangan penyakit ini.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Refluks Duodenogastric: gejala, rawatan

Reflux Duodenogastric adalah membuang makanan yang dihadam sebahagiannya (makanan sekaligus) dari duodenum 12 ke dalam perut. Patologi berlaku agak kerap - lebih kerap dinyatakan sebagai tanda penyakit lain saluran pencernaan, tetapi kerana ia dapat, walaupun jarang, nyata sebagai penyakit bebas, ia disorot dalam nosologi yang berasingan.

Data am

Penyakit ini tidak tergolong dalam keadaan berbahaya, tetapi secara subjektif menyebabkan ketidaknyamanan fisiologi pada pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidup mereka, dan oleh itu menarik perhatian ahli gastroenterologi. Sebaliknya, refluks duodenogastrik yang tidak terekspresikan diperhatikan dalam 15% daripada populasi yang sihat dari sudut pandang gastroenterologi - orang yang tidak pernah mengeluh tentang pelanggaran saluran gastrousus. Dalam kategori seperti, refluks duodenogastrik atau ditunjukkan oleh gejala yang lemah, yang mudah dihentikan, atau tidak ditunjukkan sama sekali, oleh itu, dalam hal ini, ia tidak dianggap sebagai patologi. Pada orang yang sihat, makanan yang dicerna sebahagian daripada duodenum ke perut adalah terutamanya diperhatikan pada waktu malam, disebabkan oleh fakta bahawa:

  • orang makan lewat;
  • sphincter pyloric pada waktu malam boleh berehat.

Sphincter pilyl adalah serat otot bulat di dinding perut di tempat peralihan organ ini ke duodenum. Mereka bahagian "biarkan dalam" sebahagian makanan yang dicerna dari perut ke dalam usus dan jangan biarkan ia kembali. Ini menghalang konflik fisiologi mukosa gastrik dengan ketulan makanan, yang telah mempunyai nilai pH yang berbeza kerana rembesan duodenum, enzim dari pundi hempedu dan pankreas.

Ahli gastroenterologi menganggap refluks duodenogastrik sebagai patologi sekiranya:

  • keasidan jus gastrik, ditentukan semasa pH-metry harian, lebih daripada 5, yang bermaksud perubahan kepada sisi alkali;
  • peralihan keasidan ini tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Reflux Duodenogastric sebagai patologi yang jelas adalah didiagnosis mengikut data yang berbeza dalam 28-32% pesakit. Lelaki dan wanita juga terpengaruh olehnya. Lonjakan jumlah kes refluks duodenogastrik diperhatikan di kalangan pelajar - disebabkan oleh kekurangan zat makanan (selalunya ini berlaku semasa sesi pelajar).

Menurut beberapa pakar gastroenterologi, refluks duodenogastric berlaku dalam 45-100% kes semua patologi kronik perut dan duodenum, tetapi tidak selalu didiagnosis (terutama disebabkan oleh peperiksaan bawah).

Kepentingan patologi adalah bahawa ia dapat menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya dari hampir semua jenis patologi gastrik - pertama sekali:

  • ulseratif;
  • keradangan;
  • tumor (dalam tempoh masa yang jauh).

Seringkali, penyakit ini berkembang selepas beberapa jenis pembedahan dalam saluran gastrousus - paling kerap selepas:

  • cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
  • manipulasi pembedahan saluran empedu;
  • rawatan pembedahan pankreas;
  • menyuburkan ulser duodenum.

Penyebab dan perkembangan patologi

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada refluks duodenogastrik ialah:

  • pelanggaran aktiviti motor perut dan / atau duodenum 12;
  • peningkatan tekanan dalam duodenum;
  • pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.

Terima kasih kepada peningkatan taktik fibrogastroduodenoscopy, ia kurang dan kurang sering menyebabkan patologi ini. Jika hempedu dikesan di dalam perut, itu bermakna penyebab refluks tidak disebabkan oleh EGD, tetapi faktor-faktor lain.

Sebaliknya kegagalan perut pyloric boleh berlaku:

  • akibat daripada pelanggaran perkembangan janin - khususnya, dengan meletakkan tabung makanan yang tidak tepat;
  • dalam mitologi akut yang kronik dan parah, yang menjejaskan sebahagian besar jabatan pyloriknya, serta jabatan-jiran yang berdekatan;
  • selepas pembedahan untuk patologi perut (bukan hanya jabatan pylorinya, tetapi juga segmen jiran - fungsi mereka saling berkaitan).

Kerana melontar berterusan menyatakan kandungan 12 ulser duodenum dalam kenaikan tekanan perut rongga lepas, yang seterusnya boleh menyebabkan kebangkitan refluks gastroesophageal - dilemparkan kandungan perut ke bahagian esofagus.

Ini sering terjadi jika refluks duodenogastrik:

  • diucapkan;
  • lama tidak dirawat;
  • walaupun pelantikan terapi sedang dibuat, ia telah diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Kesan patologis utama refluks duodenogastrik adalah kesan agresif kandungan duodenum pada mukosa gastrik. Semasa ini, proses berikut berlaku:

  • Asid dari kandungan pundi hempedu dan enzim pankreas menghancurkan mukosa lambung, oleh itu ion hidrogen jus gastrik disedut kembali ke dinding perut. Ini menyebabkan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik dan peningkatan keasidan jus gastrik;
  • sebatian biologi yang sama merosakkan struktur berlemak sel perut, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen agresif jus gastrik (terutama dengan asid hidroklorik). Terdapat konflik kimia antara dinding perut dan rahsia (rahsia).

Refluks Duodenogastric juga boleh berlaku apabila:

  • penyakit fungsi perut - yang tidak dicirikan oleh perubahan dalam dinding badan - contohnya, dengan dyskinesia gastrik (gangguan fungsi locomotor gastrik);
  • Gastropathologi organik, yang disifatkan oleh gangguan fiziko-anatomi dalam dinding gastrik.

Selalunya penyakit ini adalah seperti berikut:

  • gastritis kronik;
  • ulser peptik;
  • ulser duodenal;
  • kanser perut;
  • penurunan nada sphincter Oddi (serat otot pekeliling yang mengelilingi pertemuan salur hempedu dan saluran pankreas ke duodenum dan biasanya mengawal kemasukan enzim empedu dan pankreas ke dalamnya);
  • duodenostasis (gangguan atau kemerosotan aktiviti motor duodenum).

Ia perlu membezakan hubungan kausal patologi saluran gastrousus dan refluks duodenogastrik:

  • dalam penyakit fungsional saluran pencernaan, mula-mula terdapat pelanggaran motilitas perut dan segmen awal usus kecil, akibatnya, refluks duodenogastric berlaku;
  • dengan luka organik saluran gastrousus, refluks muncul dahulu, dan sudah pun ia menimbulkan pencabulan aktiviti motor saluran pencernaan.

Suasana seperti itu adalah bantuan dalam diagnosis.

Sekiranya aktiviti motor segmen "perut 12-duodenum" tidak diselaraskan (dan dalam kes-kes lanjutan ia benar-benar huru-hara), maka ini telah menyebabkan pelanggaran pergerakan kandungan gastrik ke dalam 12-duodenum. "Penyusutan" bolus makanan di dalam perut, seterusnya, membawa kepada:

  • peningkatan lagi gastrostasis (genangan makanan di dalam perut);
  • berlakunya duodenostasis (genangan benjolan makanan di duodenum 12);
  • anti-peristaltik (pengurangan gelombang saluran gastrointestinal ke arah dari duodenum ke perut, walaupun biasanya pengecutan sebaliknya diperhatikan);
  • peningkatan pelepasan kandungan duodenum 12 ke dalam perut.

Reflux Duodenogastric terutamanya diperhatikan dengan gabungan berikut gangguan saluran gastrousus:

  • nada perut normal, kekejangan perut pyloric dan kesesakan di duodenum;
  • penurunan nada perut, pilokus ternganga dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Sebelum ini, ada teori popular yang membuang kandungan usus dari duodenum ke dalam perut adalah semacam reaksi pelindung badan kepada:

  • meningkatkan keasidan jus gastrik;
  • luka radang pada mukosa gastrik.

Penyokong teori berpendapat bahawa, sekali dalam perut, kandungan alkali duodenal meneutralkan kandungan asid perut, yang disebabkan mukosa tidak dimakan.

Malah, asid hempedu, yang merupakan sebahagian daripada kandungan duodenal, sebaliknya, boleh meningkatkan keasidan kandungan gastrik, yang membawa kepada ulser.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala yang paling menunjukkan yang timbul semasa refluks duodenogastrik adalah:

  • sakit perut;
  • gejala-gejala dyspeptik;
  • kembung (kembung disebabkan oleh gas yang berlebihan dalam usus).

Ciri-ciri kesakitan dalam refluks duodenogastric:

  • diperhatikan di bahagian atas abdomen;
  • tumpah, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas
  • secara semula jadi - spastik (kram dalam bentuk serangan);
  • kekuatan - keamatan sederhana atau tinggi;
  • muncul 30-40 minit selepas makan, kadang-kadang lebih awal (bergantung kepada kelajuan masuk makanan dari perut ke dalam duodenum).

Fenomena dispedi yang terjadi dengan penyakit ini adalah:

  • pedih ulu hati (diperhatikan dengan apa-apa nilai keasidan lambung);
  • regurgitasi (mini muntah) dengan kandungan makanan dan masam;
  • meniup udara dan kandungan masam;
  • dengan kemajuan negeri - muntah dengan campuran bahan hempedu;
  • kepahitan di dalam mulut.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

  • penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
  • adenocarcinoma adalah salah satu neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Kerana ini, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang akhirnya menjadi adenokarsinoma;
  • gastrik gastrousus toksik-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik kepada jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Gejala refluks duodenal yang dinyatakan tidak spesifik - ia juga boleh berlaku dalam penyakit gastrousus lain, yang boleh menyebabkan kekeliruan dalam diagnosis. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis memerlukan kaedah penyelidikan tambahan:

  • Pemeriksaan fizikal - visual pesakit, perkusi (mengetuk), palpation (probing) dan auscultation (mendengar) abdomen;
  • instrumental;
  • makmal.

Sering kali, refluks duodenogastrik didiagnosis secara kebetulan:

  • semasa peperiksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor untuk lain-lain patologi yang disyaki di saluran gastrousus;
  • dengan peperiksaan pencegahan tahunan.

Data pemeriksaan visual pesakit sedemikian pasti cukup buruk - walaupun dengan proses yang paling kuat membuang kandungan duodenal ke dalam perut, ini tidak akan nyata apabila memeriksa pesakit. Satu-satunya tanda yang berlaku apabila dilihat dalam 95-97% kes adalah salutan putih kuning yang jelas di lidah tanpa ketiadaan sklera dan membran mukus yang kelihatan.

Data palpation abdomen:

  • kesakitan di bahagian atas abdomen;
  • kadang-kadang - kepekaan kulit, yang ditentukan oleh palpasi dangkal dinding abdomen anterior.

Auskultasi perut ini:

  • pada masa menghantar kandungan duodenal, anda boleh mendengar bunyi peristaltik yang meningkat dan menggelegak dalam usus.

Kaedah penyelidikan yang paling banyak membuktikan diri mereka dalam diagnosis refluks gastrik adalah:

  • pH-metry intragastric - mengukur keasidan jus gastrik;
  • electrogastrography;
  • manometri antroduodenal.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesahkan refluks duodenogastrik ialah pH-metri intragastric selama 24 jam. Semasa itu, walaupun turun naik sedikit pun dalam pH persekitaran intragastrik, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, direkodkan. Hasil kajian yang lebih tepat diperoleh pada waktu malam, kerana pesakit tidak makan makanan yang dapat membuat penyesuaian di pH perut.

Semasa electrogastrography, potensi elektrik dinding gastrik direkodkan secara grafik, yang secara tidak langsung menilai aktiviti motor organ.

Semasa manometri antroduodenal, tekanan intragastrik diukur dari masa ke masa.

Analisis data pH-metry, electrogastrography dan manometry membolehkan menilai perubahan motilitas perut - iaitu:

  • koordinasi motor terjejas organ ini;
  • perubahan tekanan intragastrik.

Sebagai kaedah instrumental tambahan dalam diagnosis kaedah duodenogastric digunakan:

Mereka akan membantu menjalankan diagnosis pembezaan refluks duodenogastric dengan penyakit lain di saluran gastrousus.

Kaedah penyelidikan makmal yang paling bermaklumat untuk refluks gastroduodenal yang disyaki adalah analisis jus gastrik - kehadiran enzim pankreas pencernaan atau hempedu di dalamnya menunjukkan perkembangan refluks.

Diagnostik yang berbeza

Sebelum mendiagnosis refluks duodenogastric, patologi berikut harus dikecualikan, yang serupa dengan gejala:

  • gastritis akut dengan keasidan atau pemburukkan bentuk kroniknya;
  • bentuk gastritis erosif;
  • ulser perut;
  • akut atau eksaserbasi duodenitis kronik (keradangan) duodenum 12;
  • ulser duodenal;
  • cholecystitis akut;
  • penyakit batu empedu;
  • cholangitis akut (keradangan saluran hempedu);
  • akut atau eksaserbasi pankreatitis kronik.

Rawatan refluks duodenogastric

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan refluks duodenogastric dirawat secara pesakit luar. Hospitalisasi di hospital dijalankan:

  • untuk tujuan pemeriksaan yang lebih terperinci;
  • dengan rasa sakit dan muntah yang ketara;
  • dengan perkembangan komplikasi patologi ini.

Rawatan penyakit mungkin:

Asas terapi konservatif adalah:

  • normalisasi diet dan diet;
  • normalisasi aktiviti fizikal;
  • dalam obesiti - normalisasi berat badan dengan bantuan aktiviti fizikal dan diet, dipilih secara eksklusif oleh pakar perubatan;
  • penolakan kopi;
  • berhenti merokok dan minum alkohol (walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah);
  • terapi dadah;
  • Rawatan fisioterapi - penerimaan air mineral alkali, urut abdomen.

Asas pemakanan (diet) untuk refluks duodenogastrik adalah seperti berikut:

  • mengambil vitamin semulajadi;
  • dimasukkan dalam diet makanan dengan kandungan serat yang meningkat;
  • Rancangan itu harus didasarkan pada daging tanpa lemak (kalkun, arnab, daging sapi), bijirin, kefir, ryazhenka, yoghurt, sayuran, buah-buahan dan beri;
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan masam, pedas dan goreng dan makanan yang boleh merangsang peningkatan rembesan perut, pundi hempedu dan pankreas (daging, acar jeruk acar, jus tomato, bawang putih, tomato - kedua-dua segar dan asin), serta makanan yang tidak sihat - burger, kentang goreng dan sebagainya;
  • dalam tempoh ketakutan, makanan fraksional yang kerap dicadangkan (sehingga 5-6 hidangan sehari);
  • selepas makan, kedudukan menegak badan selama 1 jam adalah disyorkan.

Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:

  • dadah yang menormalkan aktiviti motor perut dan duodenum;
  • yang dipanggil prokinetik terpilih - ubat-ubatan yang memperbaiki proses mengosongkan perut dari kandungannya dan mencegah membuang makanan yang dihadam sebahagian dari duodenum 12 kembali ke dalam perut;
  • perencat aktiviti asid hempedu (ubat-ubatan dengan kesan yang meluas);
  • penghalang pam proton;
  • antacids adalah ubat-ubatan yang menormalkan keasidan kandungan gastrik.

Pesakit harus tegas melarang pengambilan ubat yang tidak terkawal secara amnya, NSAID (ubat anti radang nonsteroid) dan ubat choleretic khususnya - mereka boleh memperburuk perjalanan reflux duodeonogastric.

Sekiranya, disebabkan pengikatan pylorus, langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil yang stabil, atau penyakit itu berlanjutan, beberapa pakar perubatan mengesyorkan campur tangan pembedahan. Tetapi secara teknikalnya sukar untuk melakukan plastik berkualiti tinggi dari pilylus, dan pengenaan anastomosis (anastomosis) antara badan perut dan usus kecil adalah tidak praktikal, kerana dalam hal ini, mustahil untuk membentuk pendidikan yang sama dalam berfungsi dengan pilorus.

Pencegahan

Acara yang paling berkesan yang menghalang berlakunya refluks duodenogastric adalah peraturan pemakanan. Terima kasih kepadanya, cegah:

  • gangguan dalam kerja penjaga pintu;
  • penyakit saluran gastrousus, yang lambat laun boleh membawa kepada kemunculan refluks duodenogastric.

Salah satu prinsip utama nutrisi yang ditubuhkan adalah penentangan terhadap makan berlebihan, yang agak cepat menimbulkan kerusakan pada perut dan duodenum. Juga, kaedah pencegahan termasuk:

  • secara fizikal yang menjalankan FGD (supaya ia tidak menimbulkan manifestasi spontan refluks duodenogastrik);
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan perubatan;
  • pengesanan dan rawatan patologi pada saluran gastrousus tepat pada masanya. Di samping itu, ia membantu mengelakkan pembedahan pada saluran gastrousus, yang boleh menyebabkan refluks duodenogastrik;
  • menjalankan terapi fizikal, yang membantu menguatkan korset otot badan dan abdominals, supaya organ saluran pencernaan (khususnya, perut dan duodenum 12) berada di tempat yang diperuntukkan kepada mereka secara semula jadi.

Ramalan

Ramalan ini amat menggalakkan. Kesan buruk refluks duodenogastrik berlaku disebabkan oleh pengabaian dan berlakunya komplikasi. Dalam kes-kes terpencil yang teruk, pelanggaran kasar dalam motilasi saluran gastrousus berlaku, yang penuh dengan "kehilangan" perut dan duodenum dari tindakan pencernaan biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit terpaksa memberi makan secara parenterally (dengan menyuntik nutrien melalui aliran darah).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

4,669 jumlah paparan, 1 paparan hari ini