logo

Apa itu dolichosigma

Antara patologi usus besar, dolichosigma (koloni sigmoid yang diperbesar) boleh dianggap sebagai variasi dolichocolon, disertai dengan peningkatan dan pengembangan salah satu atau semua jabatan.

Manifestasi utama penyakit ini - sembelit yang teruk, yang mana seseorang itu perlu melawan sepanjang hayatnya. Rawatan dolichosigmoid usus pada orang dewasa tidak lengkap tanpa diet yang ketat, julap dan perangsang, urut, terapi senaman. Walau bagaimanapun, hasil yang kerap adalah penyumbatan dan halangan fecal, jadi ia tidak dilakukan tanpa pembedahan.

Intipati patologi usus

Kolon sigmoid yang panjang membentuk gelung tambahan, kelainan, berkembang dengan ketara. Biasanya, tugasnya ialah pengumpulan kotoran, penyerapan air dan penyediaan untuk menolak ke bahagian rektum dan pembuangan air liur selanjutnya. Saiz purata sigma dalam dewasa: panjang 54-55 cm (beberapa penulis menganggap kadar maksimum 46 cm), lebar sehingga 4 cm.

Ia terletak di dalam daun peritoneum dan mempunyai mesenterynya. Ia dijangka ke abdomen kiri iliac. Ia berbeza dari jabatan lain dalam arah berbentuk S dan kehadiran dua selekoh. Dalam sesetengah orang, pemanjangan sederhana adalah asimtomatik. Ia tidak dianggap patologi usus, tetapi disebabkan oleh keabnormalan fisiologi.

Sebabnya

Mengapakah penyakit ini didiagnosis pada sesetengah orang pada zaman kanak-kanak, sedangkan di lain-lain selepas bertahun-tahun, masih tidak jelas. Pada orang dewasa, dolichosigmoid mula muncul pada usia 50 tahun, dan pada kanak-kanak ia biasanya dikesan pada usia 4 tahun. Mungkin ini disebabkan penyesuaian ganti rugi individu jangka panjang bagi usus. Atau pada masa kanak-kanak terdapat penyakit kongenital, dan pada orang dewasa, faktor yang diperoleh lebih penting.

Pelanggaran terhadap struktur usus dalam tempoh embrio dipengaruhi oleh:

  • sebarang penyakit berjangkit ibu hamil (bakteria, virus) yang berlaku semasa hamil;
  • gunakan untuk rawatan ubat wanita dengan kesan negatif pada janin;
  • gangguan makan wanita hamil (kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran, daging, bahan pengawet, racun perosak, pewarna);
  • kecenderungan genetik, kehadiran dalam keluarga bapa atau ibu dari anomali sedemikian;
  • kediaman wanita hamil dalam zon masalah ekologi;
  • memindahkan keadaan tekanan.

Memperpanjang kolon sigmoid pada orang dewasa boleh menyebabkan pelbagai gangguan dalam proses mencerna makanan, yang menyebabkan penapaian dan pembusukan residu. Perkara:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • makan berlebihan dan obesiti;
  • memindahkan jangkitan usus;
  • gangguan yang berpanjangan, neurosis menghalang peristalsis;
  • penyakit kronik radang saluran penghadaman atas (esophagitis, gastrik, ulser peptik, gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, pankreas, kolitis kronik) menyebabkan jumlah yang berlebihan kegagalan pencernaan atau kekurangan diperuntukkan rahsia, enzim, asid hempedu, akibat ketidakseimbangan flora usus, mengalami proses mencerna makanan, bergabung dengan genangan dan penapaian dalam kolon;
  • keadaan imunodeficiency yang disebabkan oleh pelbagai penyakit menyumbang kepada jangkitan dan disyskulasi perut.

Gejala apa yang menunjukkan dolichosigmoid?

Gejala yang disebabkan oleh genangan dolichosigma bahan sanga dalam usus, penapaian dan penukaran mereka ke dalam racun toksik, dengan beransur-ansur keracunan organisma usus proses menggelembung di kawasan sigmoid, pembangunan halangan separa atau lengkap.

Pesakit pergi ke doktor dengan aduan berikut:

  • Sembelit - pertama, buang air besar tertunda selama 3-4 hari, maka tempoh ini akan sampai sebulan. Simptom ini bukan sahaja disebabkan oleh memanjangkan laluan jisim tahi, tetapi juga dengan rawatan yang cuai dengan ketagihan dadah tindakan julap, enema. Pada manusia, mekanisme refleks pembersihan usus hilang.
  • Sindrom nyeri - disebabkan oleh kolon sigmoid yang meluap, penambahan keradangan. Setempat di pusar atau di bahagian kiri abdomen. Berbeza dengan kemantapan, kadang-kadang berlalu dalam kejang (di pergerakan panggilan). Hardened ke negeri seperti batu, najis merosakkan mukosa usus, "membuka pintu" untuk pengenalan flora patologis, keradangan usus (kolitis).

Di dalam tinja selepas pergerakan usus terdapat campuran darah, yang mengesahkan kecederaan kapal. Penguatkuasaan gejala menimbulkan pengambilan makanan, berjalan, aktiviti fizikal. Peningkatan berlaku hanya selepas perkumuhan tinja.

Apa komplikasi yang menyebabkan dolichosigma?

Peregangan dinding usus menyumbang kepada penipisannya, adalah mungkin untuk memecahkan pembuangan kotoran ke rongga abdomen dan peritonitis. Kemudian rasa sakit selepas "dagger" tajam berkembang menjadi kekal, tersebar di seluruh abdomen, suhu meningkat, tekanan darah jatuh ke kejutan, kenaikan mabuk.

Dysbacteriosis menyebabkan sindrom usus yang marah, kekurangan vitamin. Anemia (anemia) berkembang tanpa adanya sintesis dalam usus vitamin penting. Terdapat kolitis kronik dan halangan usus akut - yang disebabkan oleh batu kuku, kinks, kilasan usus yang panjang.

Tahap penyakit, manifestasi mereka

Ahli gastroenterologi membezakan antara bentuk penyakit atau peringkat kursus, kerana satu bentuk / peringkat boleh masuk ke dalam yang lain, lebih parah. Setiap dicirikan oleh gejala intensiti tertentu.

Mampat atau awal (tersembunyi) - biasanya pesakit tidak meneka tentang patologi sedia ada usus, tidak merasakan sebarang manifestasi yang tidak biasa. Satu-satunya aduan adalah kecenderungan sembelit (tiada najis sehingga lima hari). Semasa peperiksaan, doktor memberi perhatian kepada usus besar di kawasan iliac kiri. Beralih ke pemakanan dan menggunakan julap membantu menormalkan defekasi.

Subcompensated - dinyatakan dalam sembelit yang lebih lama, kesakitan di perut, kembung, kurang kesan daripada julap, penggunaan wajib untuk membersihkan enema. Pesakit menunjukkan tanda-tanda keracunan (kelemahan, sakit kepala, kerengsaan, insomnia, mual).

Decompensated - keadaan bertambah buruk, mual berkala ditambah kepada loya dan kehilangan selera makan. Sakit kepala menjadi kerap, kelemahan disebabkan oleh perkembangan anemia. Manifestasi kulit bergabung dalam bentuk peningkatan pucat, penyebaran pustules. Untuk membersihkan usus menggunakan enema siphon. Pada ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak boleh didapati dalam artikel ini.

Apakah cara untuk mengesan penyakit usus?

Diagnosis bermula dengan peperiksaan perubatan. Doktor menarik perhatian kepada kulit pucat, ketakutan pesakit, pembengkakan abdomen. Palpasi mendedahkan meterai yang menyakitkan di dalam kolon sigmoid. Ini mungkin penyumbatan atau pembengkakan faraj.

Pemeriksaan rektum boleh mengesan ampoula rektum yang kosong. Oleh itu, di atas terdapat sebab-sebab yang menghalang laluan najis. Pemeriksaan sinar-X dilakukan oleh pengambilan barium penggantungan barium atau suntikan langsung agen kontras ke dalam usus dengan enema (irrigoscopy).

Pada kemasukan dengan minum doktor pada hari pertama mempunyai peluang untuk memeriksa keadaan esofagus, duodenum dan perut. Pada hari kedua, kontras perlu mengisi gelung kolon. Apabila X-ray mendedahkan: usus prolaps (kolonoptoz), kontras kelewatan menurun dan sigmoid usus kawasan, gelung tambahan dan pemanjangan Jepun.

Doktor menjalankan diagnosis pembezaan dengan anomali kongenital lain - megacolon. Penyakit ini disertai oleh peningkatan keseluruhan usus besar dengan penebalan kawasan tertentu, yang menyebabkan penyempitan saluran.

tomografi berkomputer membolehkan kita untuk menentukan bukan sahaja saiz, kebolehtelapan kolon sigmoid, tetapi juga keadaan membran mukus, dolihosigmoy membezakan dari tumor, polip, sering memberi kesan kepada kawasan ini. Ultrasound usus mendedahkan batu paku padat, kaedah itu tidak begitu penting, kerana gambar itu dihirup akibat sejumlah besar gas.

Untuk diagnosis ujian penting: darah - leukocytosis dan ESR menunjukkan keradangan, pengurangan sel-sel darah merah dan hemoglobin - anemia, dalam analisis darah ghaib tahi ia adalah penting untuk mengenal pasti (reaksi Gregersen), tanda-tanda parasit dalam dysbiosis usus. Untuk menentukan aktiviti motor dan kemungkinan motiliti usus, kaedah elektromilografi dan sphincterometry digunakan.

Bagaimana untuk dirawat tanpa pembedahan?

Di peringkat terapi pampasan dan subkontensasi kos diet, urut, terapi senaman yang ketat, menggunakan cadangan popular.

Diet

Pemakanan pesakit dengan dolichosigmoid usus memerlukan:

  • peralihan mandatori kepada makanan kerap (pecahan) dalam bahagian kecil (5-6 kali sehari);
  • luka dalam diet karbohidrat ringan (gula-gula, pastri, roti gandum, pasta);
  • meningkatkan kadar serat;
  • penggunaan daging terhad;
  • penolakan bijirin dari bijih, beras, yang sukar untuk pencernaan usus;
  • penyediaan harian cecair sekurang-kurangnya 1.5-2 l, air mineral minuman yang mengandungi sulfur dalam haba;
  • masak hidangan hanya direbus atau dikukus, makanan goreng, asap dan pedas merengsa usus, menghalang motilitas usus, kurang dicerna.

Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam diet untuk usus:

  • roti wholemeal dengan bran, rai;
  • produk dari susu masam (kefir, yogurt, yogurt, keju kotej);
  • gula-gula - madu, marmalade (mengandungi pektin yang baik untuk usus);
  • sayuran kaya serat, buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran;
  • produk dengan kesan julap (bit rebus, aprikot kering, prun, minyak sayuran);
  • bran - bukan hanya sifat pencahar, tetapi juga menghilangkan bahan toksik, sisa-sisa sisa dari tubuh (bertindak sebagai sorben), mereka harus ditambah kefir, bubur.

Penggunaan urut

Urut harian abdomen membantu melegakan kawasan sempit usus, meningkatkan nada jika tidak ada gelombang peristaltik, dan meningkatkan aliran darah ke otot yang terbentang. Oleh itu, kesesakan dihapuskan, najis lebih maju.

Perkara utama - untuk menjalankan semua gerakan mengikut arah jam. Urut usus bermula dengan mengusap cahaya, menggosok untuk memanaskan lapisan permukaan kulit. Perut harus berubah menjadi merah. Pergerakan lebih lanjut menjadi lebih dalam, meremas, menekan.

Pengadukan adalah kaedah utama pendedahan mendalam, tetapi ia harus digunakan hanya selepas persiapan awal. Hujung jari menangkap dan membentangkan lapisan otot dinding abdomen. Pergerakan mendorong otot ke arah rektum, yang berlangsung selama 15 minit.

Akhir prosedur adalah peringkat terbalik (menggosok, mengusap). Pada akhirnya, anda boleh membuat penorehan cahaya, mengetik. Adalah lebih baik untuk belajar bagaimana untuk melakukannya sendiri selepas menamatkan kursus dengan pakar yang berpengalaman.

Terapi Fizikal

Dalam sembelit disebabkan latihan dolihosigmoy kronik dilakukan dengan berat, meningkatkan bilangan ulangan adalah disyorkan mingguan 10. Melompat di tempat, dan alternatif dua kaki setiap satu. Lompat berguna berguna adalah berguna. Irama harus mencapai 150 per minit. Squatting dengan belakang panggul dan lurus belakang. Di kedudukan yang lebih rendah, anda perlu memegang posisi pertama 10 saat, kemudian mencapai satu minit.

Latihan untuk usus dilakukan berbaring. Otot perut atas boleh dibuat dengan mengangkat tanpa tangan. Yang lebih rendah dimuatkan sebanyak mungkin apabila mengangkat kaki dan melakukan "gunting", "berbasikal" pada sudut 45 darjah ke lantai.

Cadangan rakyat

Rawatan remedi rakyat usus adalah yang terbaik selepas berunding dengan doktor dan digabungkan dengan kaedah lain. Minyak kastor - disyorkan untuk mengambilnya dalam semalam dengan kefir atau bir panas (satu sudu pada segelas minuman), pada siang hari anda boleh menambahnya kepada kopi. Anda tidak boleh makan mengandung.

Daripada minyak kastor untuk malam, anda boleh minum sayur-sayuran dengan kefir. Sifat-sifat yang berguna untuk usus adalah dalam air garam timun tanpa perisa, ia boleh diminum pada siang hari. Bahagian tumbuhan yang berikut mempunyai kesan pencahar:

  • kulit buckthorn;
  • daun senna;
  • benih adas.

Mereka perlu dibancuh dalam termos dan dibiarkan semalaman. Ambil setengah cawan keesokan harinya. Anda boleh bercampur.

Rawatan dadah

Jika ubat-ubatan yang disenaraikan tidak membantu, kesakitan membawa siksaan, maka doktor menetapkan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan usus. Duphalac - orang dewasa boleh diambil 3-4 kali sehari.

Mukofalk - beg serbuk dicurahkan ke dalam segelas air dan dicampur dengan baik, tidak lebih daripada empat bungkus standard boleh dimakan setiap hari. Duspatalin - dalam pil atau kapsul yang diambil 20 minit sebelum makan, ubat itu harus dibasuh dengan sejumlah besar air. Trimedat - lebih kerap diperuntukkan untuk merangsang reseptor saluran usus dalam tempoh selepas operasi, anda boleh memasukkan secara tepat.

Persediaan yang menormalkan flora usus (probiotik) ditetapkan untuk memerangi dan mencegah proses penapaian, pereputan, dan candidiasis dalam dolichosigma. Anda boleh memilih dari cara yang paling popular (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), yogurt adalah berguna dengan petunjuk kemasukan bakteria starter untuk usus.

Berkaitan dengan perkembangan avitaminosis, persiapan vitamin yang ditambah ke dalam rawatan, C, A, B, PP, D sangat berguna. Penyelesaian prozerin disuntik dalam kes-kes usus yang teruk. Ubat harus digunakan dengan teliti pada orang tua.

Enemas

Untuk pembersihan dan rangsangan pergerakan usus, enema ditetapkan. Mereka dibuat dengan air rebus, penyelesaian garam, sup sayur-sayuran. Adalah penting untuk mengelakkan usus daripada menjadi biasa dengan kaedah perkumuhan ini. Kehilangan refleks membawa kepada melengkapkan atony, hilangnya keinginan untuk membuang air besar, kerosakan pengangkut. Satu lagi komplikasi adalah perkembangan sindrom usus.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam ketiadaan hasil daripada rawatan konservatif usus, di peringkat dekompensasi, sekiranya atony dan halangan, satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan. Semasa pembedahan, menghasilkan:

  • reseksi (pengasingan) sebahagian daripada kolon sigmoid panjang;
  • penyingkiran dinding nekrotik semasa kilasan dan perit;
  • jarang perlu mengeluarkan seluruh kolon sigmoid.

Biasanya operasi tidak rumit berlangsung 1.5 jam, anestesia am diperlukan. Dalam tempoh selepas operasi pada hari ketiga dibenarkan bangun dan berjalan sedikit. Terapi antibakteria, detoksifikasi perlu dijalankan, pendarahan dihalang. Selepas 10 hari, pesakit dilepaskan.

Pesakit harus mengikut diet sehingga pemulihan sepenuhnya peristalsis dan seterusnya menyekat produk yang tidak disyorkan untuk usus. Penyakit ini, seperti dolichosigma, tidak sukar untuk didiagnosis. Tetapi rawatan selanjutnya lebih rumit daripada patologi usus yang lebih terabaikan. Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan sembelit. Anda perlu mewujudkan sebab dan mendapatkan cadangan terbaik.

Dolichosigmoid

Dolichosigmoid adalah kolon sigmoid yang panjang dan mesenterynya. Diameter lumennya dan ketebalan dinding tetap tidak berubah. Meningkatkan panjang usus membawa kepada mobiliti yang lebih besar, dan, akibatnya, untuk melanggar saluran chyme dan pembentukan massa tahi.
Kekerapan patologi dalam populasi mencapai 25%, tetapi klinik yang dipadamkan menunjukkan bahawa peratusan ini jauh lebih tinggi. Sebagai contoh, di kalangan kanak-kanak yang mengalami sembelit kronik, peratusan dolichosigmomas mencapai 40.
Kolon sigmoid biasa harus berada di antara 24 hingga 46 cm, jika panjangnya melebihi 46 cm, mereka bercakap tentang dolichosigma.

Punca penyakit

Dolichosigmoid boleh sama ada kongenital atau diperoleh, dalam mana-mana, sigma mempunyai 2 hingga 3 gelung tambahan.
Apa yang menyebabkan pemanjangan sigma tidak jelas, tetapi ada andaian bahawa pelanggaran keturunan pertumbuhan normal, penstalan yang tidak normal pada bahagian usus ini dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Pada masa yang sama, peranan besar dalam perkembangannya diberikan kepada faktor kimia, fizikal yang menjejaskan janin semasa perkembangan janin, pengaruh ekologi, tahap kesihatan ibu, dan pengambilan ubat-ubatan tertentu semasa kehamilan.

Sebab lain diperoleh dolichosigma. Dalam faktor utama perkembangannya menjadi pencernaan yang merosot, yang disertai dengan proses penapaian, kerosakan yang berpanjangan. Kumpulan risiko terdiri daripada orang-orang berusia lebih dari 45-50 tahun yang mengambil banyak karbohidrat dan makanan daging, menjalani gaya hidup dinamik cair, mempunyai tabiat buruk. Walau bagaimanapun, hampir semua pakar mendakwa bahawa dolichosigma sentiasa menjadi masalah kongenital, dan sebab yang disenaraikan hanya menyebabkan manifesto manifestasi klinikal.

Terdapat perselisihan di kalangan saintis sama ada keadaan usus ini adalah normal atau anomali, kerana di kalangan kanak-kanak yang sihat, dolichosigmoma berlaku dalam 15% tanpa sebarang manifestasi klinikal.
Sebaliknya, boleh dikatakan bahawa memanjangkan usus membawa kepada gangguan fungsi dan organik bahagian-bahagian distal usus, yang bercakap memihak kepada anomali.

Kajian tentang sigma yang memanjang pada tahap histologi memungkinkan untuk melihat perubahan ciri-ciri: mesentery mempunyai perubahan sclerosis, gentian otot dinding sigma menebal (hypertrophied), ganglia saraf intramural terjejas, myofibrosis diperhatikan, membran mukus menunjukkan tanda-tanda proses dystrophic. Semua simptom ini bercakap mengenai proses keradangan kronik dan stasis kandungan usus.

Klasifikasi tahap penyakit

Klinik penyakit ini agak berubah-ubah, perjalanan penyakit ini terdiri daripada bentuk berturut-turut.

  1. Dolichosigma pada tahap keadaan pampasan. Pada manusia, terdapat pengekalan nafas berkala (sembelit), yang berlangsung hingga 3 hari, sakit perut. Mengosongkan dicapai dengan mengikuti diet atau mengambil ubat julap. Keadaan kesihatan dan keadaan umum tetap normal.
  2. Negeri subcompensated. Sembelit, kembung perut, sakit perut menjadi tanda kekal. Pelangsingan adalah sedikit membantu atau bahkan tidak berkesan, jadi pesakit melengkapi rawatan gejala dengan memainkan enema pembersihan.
  3. Decompensation. Sembelit lebih daripada 7 hari. Kursus yang paling teruk penyakit ini, dengan sakit perut yang berterusan. Jisim dan gas fecal yang terkumpul melegakan kolon sigmoid, menyebabkan ketara mabuk badan (tiada selera makan, tiada pustula pada kulit, loya). Selalunya klinik membina halangan usus, hanya menyegarkan enema membantu pesakit.

Symptomatology

Dolichosigma klinik sepenuhnya disebabkan oleh ketoksikan fecal dan morfologi, perubahan fungsi dalam usus besar. Apabila penyakit itu muncul, ia bergantung sepenuhnya kepada panjang sigma, keupayaan kompensasi organisma, tahap gangguan nada dinding dan motilinya.

Gejala utama patologi ini adalah sembelit berterusan. Jika penyakit ini kongenital, maka gejala ini muncul dari 6-12 bulan, yang boleh dikaitkan dengan pengenalan makanan pelengkap, perubahan dalam jenis makanan, peningkatan najis, dan konsistensinya.
Umur kritikal kedua untuk permulaan penyakit ialah 3-6 tahun, apabila kanak-kanak (kira-kira 40%) mempunyai tanda pertama.
Menurut peringkat penyakit ini, sembelit pertama adalah episodik, tidak ada najis selama 2-3 hari, maka tempoh dan kekerapan sembelit meningkat.
Sembelit tahan lama menyumbang kepada pengumpulan jisim tahi dalam lumen usus, yang meregangkan dinding, perubahan morfologi semakin teruk, refleks untuk mengosongkan usus berkurang. Sebilangan kecil orang yang sembelit mempunyai encopresis.

Orang yang menderita dolichosigmoma mempunyai najis diameter besar, fetid, kadang-kadang dalam bentuk yang menyerupai cincang api. Jisim fesal yang keras sering merosakkan mukosa usus apabila lulus, oleh itu kotoran mungkin tercemar dengan darah.

Tanda-tanda dolikosigmoma lain termasuk kesakitan yang kerap atau berterusan di rantau iliac kiri, sekitar pusar, kembung perut. Gejala semakin teruk selepas bersenam, selepas makan, lemah selepas mengosongkan usus.
Sindrom nyeri dalam patologi ini dikaitkan dengan beberapa faktor: kekejangan refleks dinding otot usus, perubahan dalam sifat cicatricial mesentery dari sigma, proses keradangan kronik di dindingnya.
Sebagai peraturan, dolichosigmoid disertai oleh patologi organ-organ lain sistem pencernaan: gastroduodenitis, pankreatitis reaktif, kolitis, dyskinesia biliary, diverticulitis, disbolbiosis, pada orang dewasa buasir adalah yang paling biasa, urat varikos.

Penyumbatan usus dalam pesakit dengan diagnosis dolichosigma jarang terjadi, yang boleh mengakibatkan pembentukan batu-batu tahi, perkembangan mabuk fecal badan, beriberi, anemia, sindrom usus yang mudah marah.

Diagnosis penyakit ini

Langkah utama dalam diagnosis kualitatif adalah tinjauan terperinci, pengumpulan aduan, anamnesis kehidupan dan penyakit. Akhirnya, diagnosis dibuat selepas pengesahan radiologi.
Versi berbeza dari lokasi gelung usus memanjang kadang-kadang menyebabkan dominasi aduan tertentu. Jadi, pada kanak-kanak dengan kolon sigmoid dalam bentuk lapan, gejala utama adalah sakit perut.
Manifestasi radiologi juga bergantung pada tahap proses. Oleh itu, pemerhatian dinamik dengan pemantauan sinar-X adalah penting untuk menilai tahap dilatasi usus.

Tempoh sembelit menentukan tahap peningkatan dalam diameter lumen sigma.
Dalam pembentukan diagnosis yang betul, penampilan dan pemeriksaan pesakit adalah tegas:

  1. kekurangan berat badan;
  2. ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
  3. kulit pucat, rambut nipis, seperti gejala anemia.

Pemeriksaan Palpation akan mendedahkan gelung padat usus, penuh najis. Pemeriksaan rektum digital akan menunjukkan rektum kosong, walaupun pesakit tidak mempunyai kerusi untuk masa yang lama.

Titik dalam diagnosis meletakkan kaedah radiologi penyelidikan - irrigology. Ia akan menunjukkan kemajuan gelung usus, kehadiran gelung tambahan yang tidak normal dalam bentuk simpulan, cochlea, angka lapan, dan sebagainya. Tomografi resonans magnetik memberikan maklumat yang lebih tepat tentang kedudukan, bentuk, lebar lumen, kontur, pengabaian, panjang usus.

Terdapat beberapa cara untuk menilai fungsi pemindahan motor sigma:

  1. laluan barium semasa radiografi;
  2. sphincterometry;
  3. radiografi.

Sesetengah jenis penyelidikan mungkin mempunyai nilai tambahan:

  1. Endoskopik (rectoromanoscopy, kaedah colonoscopic).
  2. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  3. Ultrasonografi keseluruhan kolon.
  4. Radiografi kajian organ abdomen.

Kaedah makmal juga dibenarkan: analisis tinja untuk dysbacteriosis, ujian Gregersen (untuk darah tersembunyi), untuk telur cacing, coprogram, ujian klinikal darah dan air kencing.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut: Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit Hirschsprung, apendisitis kronik, enterobiosis. Oleh itu, adalah penting untuk menunjukkan pesakit untuk berunding dengan ahli bedah, proctologist, dan pakar gastroenterologi.

Terapi untuk pesakit

Seperti yang anda ketahui, peranan utama dalam merawat penyakit saluran gastrousus diberikan kepada pemakanan pemakanan. Namun, Dolichosigmoid tidak terkecuali, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan diet.
Adalah diingini bahawa diet diperkaya dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, salad, buah-buahan kering, jus, pengambilan, bijirin (soba, seluruh oatmeal), lentil dialu-alukan. Produk susu ibu (kefir, krim masam rendah lemak, ragi), madu, dan daging dan ikan adalah lebih baik untuk diberikan dalam bentuk rebus.

Bahan-bahan berikut meja makan pesakit adalah penting: jus kubis putih yang baru dimasak, yang perlu diminum setiap hari selama 2 minggu, minum banyak air bersih, dan menggantikan lemak haiwan dengan minyak zaitun tambahan.

Ia adalah tidak diingini untuk menggunakan hidangan tepung, semua pastri, termasuk roti, kentang, bijirin, selain daripada di atas, jeruk dan acar, daging asap dan hidangan goreng, jus pengeluaran perindustrian, air berkarbonat, buah-buahan yang meningkatkan pembentukan gas.

Kaedah rawatan pembedahan

Ia perlu untuk merawat dengan bantuan operasi dalam kes-kes yang luar biasa, jika pesakit mengalami sembelit, sigma di bahagian distalnya meningkat dengan ketara, dan tindak balas terhadap kerengsaan mekanikal dikurangkan. Tanda-tanda untuk rawatan radikal dolichosigma dengan bantuan suatu operasi terbentuk gelung unduktak dan selekoh, yang menghasilkan gambaran halangan usus.

Operasi dijalankan untuk menghapuskan kelebihan gelung dengan mekanisme pemuliharaan yang rosak oleh laparotomi median yang lebih rendah. Campurtangan laparoskopi juga dijalankan, namun, mereka tidak membenarkan diri mereka memandangkan tingginya biaya hidup mereka, masa yang sangat besar yang dibelanjakan untuk penghapusan usus. Ini terutama diperhatikan dengan bentuk rumit penyakit, kehadiran penyakit pelvik pelekat.
Kaedah anestesia ditentukan oleh pakar anestesi. Ini termasuk anestesia endotrake, anestesia tulang belakang, atau anestesia intravena.
Rata-rata, operasi tidak melebihi 1.5 jam, di mana bahagian sigma yang diubah suai dan memanjang dikeluarkan.
Prognosis untuk pesakit adalah baik, dengan syarat operasi dilakukan dengan betul dan tempoh pasca operasi. Pesakit meninggalkan hospital selepas memulihkan kerusi bebas.

Bagaimana tempoh pasca operasi

Sebelum menormalkan kesihatan dan keadaan umum pesakit berada di unit rawatan intensif, ia biasanya mengambil masa beberapa jam atau sehari.
Selimut katil diperhatikan pada hari pertama, 3-4 sudah dibenarkan untuk bangun. Selepas mengeluarkan parit (4-5 hari), pesakit boleh mengambil beberapa langkah dan mula berjalan sedikit.
Selepas rawatan pembedahan, pesakit memerlukan pembetulan perubatan keadaan dengan bantuan hemostatik, ubat anti-ulser, ubat antibakteria dan terapi infusi.
Penyembuhan luka pasca operasi biasanya berlangsung hingga 10 hari, di mana penyambungan berlaku setiap hari. Selepas masa ini, doktor membuang jahitan.
Kapasiti kerja dipulihkan dalam tempoh 4-5-6 minggu, yang secara langsung bergantung kepada keterukan operasi dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi.
Pematuhan ketat terhadap pemakanan dan larangan mengangkat objek berat dikekalkan selama 3-4 bulan.

Jika pesakit diperlihatkan rawatan radikal pembedahan dolichosigmoid, maka dia harus mendengar pendapat doktor, jika tidak, penyakit mungkin rumit: diverticulosis, perforasi usus, diverticulitis, halangan usus akut, peritonitis. Dalam sebahagian besar pesakit, jika peraturan untuk mencegah komplikasi tidak diikuti, batu tahi dibentuk yang menimbulkan halangan usus. Juga biasa adalah gejala mabuk fecal, yang membawa kepada anemia dan perkembangan penyakit kulit pustular.

Bagaimana untuk menyembuhkan dolichosigmoid usus dalam dewasa

Sembelit berterusan, pengumpulan gas usus, mungkin tidak disebabkan oleh penyakit, tetapi oleh struktur organ-organ dalaman yang salah. Oleh itu, manifestasi dolichosigmoid usus. Doktor tahu bagaimana untuk mengurangkan keadaan. Tetapi tanpa rawatan, pesakit akan menghadapi komplikasi serius dengan kemerosotan kesihatan yang ketara.

Intipati penyakit ini

Dolichosigmoid adalah struktur abnormal bahagian sigmoid. Ini adalah bahagian terakhir usus, yang berakhir dengan usus besar. Di bawah anomali merujuk kepada pemanjangan atau peningkatan dalam diameter lumen usus. Dalam keadaan normal pada orang dewasa, panjang bahagian ini kira-kira dari 24 hingga 46 cm. Dalam kes dolichosigma, terdapat 2 atau 3 gelung tambahan. Mereka boleh memutar, lapisan lipat, bengkok. Oleh itu, mereka menghalang laluan penuh massa usus, gas usus.

Menurut statistik perubatan, setiap orang keempat mempunyai penyimpangan sedemikian dalam struktur usus. Walaupun penunjuk harus lebih tinggi, tetapi kesulitan untuk mengenali penyakit ini tidak tepat menentukan penyakit dalam semua kes. Pada kanak-kanak, penyakit ini direkodkan dalam 40% kes dengan masalah sembelit.

Doktor telah mengetahui apa ubat yang paling berkesan untuk cacing! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia mempunyai cacing. Baca lebih lanjut resipi yang akan membantu membersihkan badan cacing hanya dalam 7 hari.

Penyebab penyakit ini

Terdapat bentuk penyakit kongenital dan diperolehi. Doktor tidak sampai pada kesimpulan yang jelas mengenai masa berlakunya penyakit ini. Gelombang diagnosis pertama berjalan pada saat lahir, yang kedua setelah 45 tahun. Mungkin orang hidup sepanjang hidup mereka dengan struktur usus yang tidak normal, tidak menyedari hal itu. Hanya dengan bermulanya perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sistem pencernaan, gejala dolichosigmoma kongenital mula muncul kembali.

Borang dan sebab

  • kecenderungan genetik;
  • menerima ubat sintetik hamil;
  • penyakit semasa kehamilan menular penyakit;
  • kesan negatif terhadap persekitaran janin, radiasi;
  • penyakit kronik sistem pencernaan;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • kerja duduk;
  • peningkatan ketegangan, kemurungan yang berterusan;
  • rawatan jangka panjang dengan dadah kuat;
  • diet yang tidak wajar, apabila penekanan pada makanan kaya karbohidrat. Penggunaan sejumlah besar produk daging;
  • kehadiran tabiat buruk.

Perkembangan penyakit ini tidak dikaitkan dengan jangkitan atau keradangan. Proses penapaian panjang atau membusuk dalam usus boleh menjadi tolak awal.

Satelit daripada penyakit ini

Gangguan yang biasanya bermula pada zaman kanak-kanak secara beransur-ansur membawa kepada perubahan dalam kerja organ-organ lain. Mulailah gagal dalam sistem pencernaan, masalah lain. Apabila pergerakan tinja yang ditangguhkan, pengumpulan gas usus bermula disysbacteriosis, penyimpangan lain dalam kerja pencernaan. Para sahabat biasa penyakit ini adalah gastritis, gastroduodenitis, dan masalah pencernaan lain.

Kesakitan yang berterusan, distensi abdomen yang kerap, peningkatan pembentukan gas membuatkan seseorang dalam ketegangan, menurunkan nada keseluruhan badan. Semua ini dengan cepat membawa kepada perkembangan tekanan. Keadaan ini merupakan faktor utama untuk perkembangan gastritis.

Immunodeficiency terjadi kerana ketidakmungkinan fungsi normal usus. Secara beransur-ansur, terdapat penyertaan mana-mana jangkitan, badan tidak dapat menampung mereka. Gejala masalah usus ditunjukkan oleh ruam tertentu pada kulit.

Kanak-kanak juga mengesan pankreatitis, kolitis, dyskinesia bilier, dan gangguan lain sistem pencernaan. Pada orang dewasa, penyakit varicose dan buasir dikaitkan dengan penyakit ini.

Manifestasi patologi

Gejala-gejala keabnormalan usus mungkin ringan. Orang yang sakit mungkin tidak menyedarinya. Dalam sesetengah kes, penyakit ini secara tidak sengaja dikesan semasa menjalani diagnostik atas alasan lain.

Salah satu tanda-tanda pemanjangan bahagian usus ialah sakit perut. Pesakit tidak dapat menunjukkan tempat perasaan yang menyakitkan - ia menyakitkan di mana-mana, di seluruh perut. Semakin banyak buang air besar tidak lulus, semakin kuat rasa sakit. Dolichosigmoid usus pada orang dewasa disertai oleh sakit sekitar pusar dan ke kiri di rantau iliac.

  • sembelit yang berpanjangan (dalam beberapa kes sehingga sebulan);
  • kembung;
  • selera makan miskin;
  • pembentukan gas meningkat;
  • bergema;
  • kotoran kering;
  • perasaan kenyang dalam usus;
  • luka mual, muntah mungkin;
  • kulit pucat;
  • keletihan, kemurungan, mengantuk;
  • nafas putrid;
  • dalam bahasa plak putih;
  • kehilangan rambut;
  • kerapuhan plat kuku;
  • Jisim fesal memperoleh bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang ia mengandungi kesan darah.

Warna hitam kotoran bercakap pendarahan dalam usus. Dalam kes ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Langkah diagnostik

Semasa pemeriksaan awal kanak-kanak, doktor mencatatkan kelumpuhan kulit, keadaan lembap umum, berat badan rendah, ketinggalan dalam pembangunan. Palpasi abdomen menunjukkan gelung usus besar yang meluap. Kaedah rektum menunjukkan rektum kosong - badan tidak bersedia untuk mengosongkan walaupun lebihan najis.

Irrigografi telah membuktikan dirinya sebagai kaedah yang baik. Ini adalah kaedah pemeriksaan radiografi dengan penggunaan kontras, yang membolehkan anda melihat semua jabatan usus kepentingan. Tomography yang dikira membantu untuk melihat gelung tambahan secara terperinci. Peranti ini akan menunjukkan ketebalan, diameter lumen, lokasi, bentuk, banyak parameter lain yang diperlukan.

Peperiksaan ultrabunyi akan membolehkan pemeriksaan gelung terbentuk, kemungkinan kawasan lanjutan. Kolonoskopi mengkaji lapisan permukaan dalam dengan penyelidikan yang fleksibel. Jika perlu, bahan akan dikumpul untuk pemeriksaan lanjut. Periksa darah, najis, mengenal pasti jangkitan, keradangan.

Apabila mendiagnosis dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak, apendisitis kronik, enteritis, dan agangliasis perlu dikecualikan. Patologi ini mempunyai simptom yang sama.

Kaedah rawatan

Struktur usus yang tidak normal mula dirawat dengan kaedah terapeutik, dalam kes-kes khusus mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Rawatan dadah pada orang dewasa termasuk julap untuk melepaskan usus, vitamin untuk mengekalkan badan, alat khas untuk mengurangkan pembentukan gas usus. Untuk kesakitan yang teruk, pesakit kesakitan ditetapkan.

Biasanya, enema diresepkan kepada pesakit, tetapi dengan penggunaannya yang kerap, usus berhenti untuk mengosongkan diri secara semulajadi. Seseorang perlu berhati-hati apabila menggunakan enema. Jangan melebihi kadar yang disyorkan oleh doktor.

Berjaya memulihkan elektrostimulasi pergerakan kolon. Ia juga disyorkan latihan yang boleh dilaksanakan, urut khas dinding abdomen anterior abdomen. Kaedah yang berkesan adalah prosedur hydrocolonotherapy - pembersihan ini, yang dilakukan dengan bantuan peralatan khusus. Usus dibasuh dengan air dengan penambahan larutan mineral, herba atau mikrofora.

Mempunyai diet

Tambahan penting untuk rawatan konservatif ialah makanan diet. Ia mesti memuaskan untuk mengisi kekurangan nutrien. Produk harus, jika boleh, merangsang motilitas.

Syarat makan dengan dolichosigma:

  1. Makanan lazat - sekurang-kurangnya 6 kali sehari.
  2. Mengunyah makanan dengan teliti tidak dibenarkan menelan kepingan besar.
  3. Minum air minuman bersih yang mencukupi.
  4. Elakkan makan berlebihan, terutama pada sebelah petang.
  5. Penggunaan mandatori produk tenusu - yogurt, kefir.
  6. Termasuk sayuran, sayuran dalam menu. Mereka mengandungi magnesium, yang memihak kepada peristalsis usus.
  7. Tambah minyak sayuran makanan.
  8. Jus berguna sayur-sayuran - wortel, kentang, kubis.

Makanan kaya serat dalam rawatan orang dewasa boleh membahayakan. Dalam usus yang berpenyakit, proses radang mungkin sudah bermula, di mana makanan tersebut akan menyebabkan gangguan. Soalan ini diselesaikan dalam diagnosis. Rawatan perlu diresepkan hanya oleh doktor, rawatan diri adalah berbahaya.

Melaksanakan operasi

Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Biasanya ia dilakukan pada pesakit dewasa.

Sebab-sebab operasi:

  • Gelung tambahan tidak boleh diluruskan;
  • terdapat jurang di dinding usus;
  • keracunan badan semakin meningkat akibat kerosakan tinja;
  • Kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil yang positif.

Semasa operasi, gelung tambahan dikeluarkan, bekalan darah dipulihkan, motiliti biasa bahagian yang selebihnya dipulihkan. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Teknologi perubatan, peranti moden membolehkan anda mengelakkan komplikasi.

Dengan semua cadangan doktor yang hadir, orang itu meninggalkan hospital dengan sihat, dengan usus kerja yang stabil. Dalam masa 4 bulan adalah perlu mematuhi diet pemakanan, tidak mengangkat berat.

Komplikasi yang mungkin

Apabila ditangguhkan dengan rawatan, pembedahan, penyakit ini membawa kepada akibat berbahaya. Salah satu komplikasi serius adalah penembusan, iaitu melalui lubang di dinding usus. Semua yang ada pada masa ini dalam usus akan menembusi peritoneum. Ini membawa kepada jangkitan jika bantuan tepat pada masanya tidak disediakan.

Peritonitis lebih lanjut akan mengikuti, untuk berjuang dengannya amat sukar. Pus menjejaskan organ dalaman, ada yang perlu dikeluarkan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Selepas itu, ia memperkenalkan kesulitan tertentu dalam berfungsi badan.

Satu masalah besar adalah batu-batu tahi - massa mentega yang dikompresi. Mereka mempunyai bau tajam yang tidak menyenangkan, menyiksa pesakit dengan rasa sakit, menyebabkan halangan akut, akibat daripada rawatan lewat penyakit ini.

Satu lagi komplikasi adalah luka purulen pada kulit. Mereka muncul sebagai akibat daripada tindakan bahan-bahan toksik dari kotoran usus yang usus. Ulser kulit adalah tempat pembiakan untuk patogen lain yang didiami di sana. Pada kulit berlaku kecacatan kosmetik berterusan yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Keputusan

Dolichosigma adalah penyakit yang tidak menyenangkan. Ia perlu untuk dirawat sebaik gejala pertama muncul. Keputusan yang baik menunjukkan kaedah terapi tradisional. Ubat tradisional digunakan untuk penyembuhan tubuh, perlu memohon resipi dengan kelulusan doktor yang hadir.

Prognosis untuk pemulihan adalah baik. Operasi ini tidak dianggap sebagai keputusasaan terakhir. Selepas itu, usus dipulihkan, mula berfungsi dengan baik. Selepas 4 bulan, seseorang dibenarkan memakan semua makanan, melakukan perkara biasa, iaitu, terdapat pemulihan.

Doktor memberitahu apa yang dimaksudkan sebagai musuh utama parasit dan cacing dalam tubuh! Tulislah segera supaya semua parasit hilang, hanya minum satu biasa selama seminggu.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan yang tidak normal dalam tempoh koloni sigmoid dan mesenterynya, menyebabkan motilitas yang merosot dan mengosongkan usus besar. Dolichosigmoid ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung perut, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peranan utama dimainkan oleh irrigography dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; pembantu - rectosigmoscopy, colonoscopy, dll. Apabila dolichosigma ditetapkan diet, urut, terapi senaman, fisioterapi; dengan sembelit yang berpanjangan - julap dan enema. Dalam kes halangan usus kronik, reseksi dolichosigmoid dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomali struktur kolon sigmoid, yang terdiri daripada pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid yang selalunya sering meningkatkan pergerakan, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan laluan massa betina. Kekerapan dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, namun, diandaikan bahawa, akibat pemakaian manifestasi klinikal dan kerumitan diagnosis, patologi tidak diturunkan dalam semua kes. Dalam pediatrik, dolichosigma didapati dalam 40% kanak-kanak yang mengalami sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang gelung sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti ini dianggap sebagai normosigma. Apabila panjang koloni sigmoid kurang daripada 24 cm, mereka bercakap mengenai brachisigma, dengan panjang lebih daripada 46 cm - kira-kira dolichosigma. Gabungan pemanjangan koloni sigmoid dengan pengembangan dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Punca dolichosigmoid

Dolichosigmoid boleh menjadi keadaan kongenital atau diperolehi di mana kolon sigmoid mempunyai 2-3 gelung tambahan. Keadaan etiologi dolichosigma tidak jelas. Dianggap bahawa displasia kongenital pertumbuhan dan penetapan kolon sigmoid boleh dikaitkan dengan keturunan; pendedahan kepada fetus yang merosakkan alam sekitar, fizikal, faktor kimia; penyakit berjangkit ibu masa depan, ibu hamil mengambil ubat tertentu.

Dolichosigma yang diperolehi daripada gangguan pencernaan yang dikaitkan dengan penapaian yang berpanjangan dan kerosakan pada usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak aktif, terlibat dalam kerja tidak aktif, menyalahgunakan daging dan makanan karbohidrat, sering mengalami tekanan, terdedah kepada ini. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis percaya bahawa dolichosigma sentiasa menjadi masalah kongenital, dan masalah pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinikal di bawah prasyarat anatomi sedia ada.

Sehingga kini, dalam proctology, persoalan sama ada dolichosigmo harus dipandang sebagai kecacatan pada kolon atau varian individu dari norma belum diselesaikan. Di satu pihak, dolichosigmoid berlaku dalam 15% kanak-kanak yang sempurna dengan sihat, yang memberi alasan untuk mempertimbangkannya sebagai variasi norma. Sebaliknya, memanjangkan koloni sigmoid sering disertai oleh gangguan organik dan fungsi kolon distal, yang membuat seseorang berfikir tentang kelainan perkembangan. Ia mungkin bahawa dolichosigmoid adalah sejenis latar belakang untuk perkembangan patologi klinikal.

pemeriksaan morfologi dinding kolon apabila dolichosigma mendedahkan keabnormalan struktur yang disebabkan oleh stasis usus dan keradangan kronik: Perubahan sklerotik mesenteri, hipertropi gentian otot miofibroz, luka di antara dinding ganglia saraf degenerasi mukosa. Oleh itu, di dinding usus dengan dolichosigmoid terdapat perubahan degeneratif sekunder, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi motornya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mengambil kira kedudukan usus dalam rongga abdomen dan saiznya, satu daun berbentuk sigmoid berbentuk dua, berbunga, berbunga dua dan berlapis S adalah terpencil. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang berdaun dua atau berdaun, yang mempunyai pergerakan patologi yang bergerak bebas di rongga perut dan mengekalkan gelung tambahan selepas mengosongkan usus.

Varian klinikal dolichosigmoid mungkin berubah-ubah. Semasa perjalanan penyakit, tiga bentuk dibezakan, yang juga dianggap sebagai peringkat berturut-turut dolichosigma:

  • Tahap pampasan dicirikan oleh sembelit berkala yang berlangsung sehingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khas dan mengambil julap ringan. Kesejahteraan umum kanak-kanak masih normal.
  • Tahap subkompensasi bermula dengan sembelit berterusan, kembung perut dan sakit perut. Mengambil julap bagi peraturan najis adalah tidak berkesan, memaksa ibu bapa menggunakan kaedah pembersihan enema yang biasa.
  • Tahap penguraian adalah bentuk dolikosigma klinikal yang paling teruk. Sembelit berlangsung selama 7 atau lebih hari, sakit di perut sentiasa kerap. Usus besar membengkak dan diperbesar kerana pengumpulan gas dan najis. Ketoksikan dinyatakan: kekurangan selera makan, loya, ruam pustular pada kulit. Gejala usus usus boleh berlaku. Untuk pergerakan usus hanya menyegarkan enema adalah berkesan.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinik dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morpho-functional dalam usus besar, serta mabuk usus kronik. Masa perkembangan gejala dolichosigmoid bergantung pada tahap pemanjangan kolon sigmoid, perubahan nada dan motilitas, dan kebolehan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmomas adalah sembelit berterusan, yang dalam kebanyakan kes berkembang pada kanak-kanak berusia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan bayi makan pentadbiran atau pemindahan ke campuran (tiruan) memberi makan, yang telah melibatkan peningkatan dalam bilangan dan perubahan konsistensi najis. 30-40% kanak-kanak mempunyai sembelit pada umur 3-6 tahun. Pada mulanya, sembelit adalah episodik, najis tidak hadir selama 2-3 hari; selanjutnya, kekerapan dan tempoh peningkatan sembelit. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, pergeseran perubahan morfologi, penurunan refleks ke pembuangan air. Dalam sesetengah kanak-kanak dengan dolichosigmoid, encopresis diperhatikan.

Tinja pada pesakit dengan dolichosigmoma adalah padat, diameter besar, kadang-kadang menyerupai "kon api"; selalunya mempunyai bau fetid. Kerosakan mukosa rektum semasa laluan kotoran pepejal boleh menyebabkan kemunculan adunan darah merah di dalam najis.

Tanda-tanda klinikal ciri dolichosigmoid adalah kesakitan yang berulang di iliac kiri atau daerah paraumbil, perut kembung. Fenomena ini diperburuk selepas makan berat, penuaan fizikal, dan hilang atau berkurang selepas mengosongkan usus. Sakit di dolichosigma dikaitkan dengan usus kekejangan refleks, mesenteri sigma perubahan cicatricial, radang dinding usus.

Kebanyakan kanak-kanak dolihosigmoy mendedahkan disfungsi GI lain:.. gastroduodenitis kronik, dyskinesia biliary, pankreas, dysbiosis, kolitis, penyakit diverticular, dan sebahagian daripada satelit dewasa dolihosigmoy adalah buasir, vena varikos.

Disebabkan ketiadaan pergerakan usus yang lama dalam kanak-kanak dengan dolichosigmoid, batu-batu tahi boleh membentuk, auto-mabuk, anemia, dan sindrom usus yang mudah marah berkembang. Salah satu komplikasi berbahaya dolichosigma adalah halangan usus disebabkan oleh nodulasi, berpusing, lentur, invasif koloni sigmoid. Dalam kes-kes ini, gambar ini membentuk perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Peperiksaan kanak-kanak yang menderita dolichosigmoid mendedahkan kekurangan berat badan, keterlambatan dalam perkembangan fizikal, kelesuan kulit. Pada palpation rongga abdomen ditentukan gelung usus yang melimpah dengan massa dulang. Apabila pemeriksaan rektum digital mendedahkan rektum yang kosong, walaupun anak itu tidak mempunyai kerusi untuk masa yang lama.

Kaedah instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irigologi, di mana pemanjangan kolon sigmoid, kehadiran gelung tambahan dalam bentuk "lapan", "pistol berbaris dua", "simpulan", "siput", dan lain-lain. MSCT titik usus membolehkan anda meneroka lokasinya dengan terperinci, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, penghinaan, kehadiran gelung tambahan.

Dolikhosigma pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enterobiosis, apendisitis kronik, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, kanak-kanak perlu dirujuk oleh ahli gastroenterologi pediatrik, pakar koloproktologi pediatrik, pakar bedah pediatrik.

Rawatan dolichosigmoid

Di mana-mana peringkat dolichosigma, rawatan bermula dengan terapi konservatif yang kompleks. Peranan utama dalam aktiviti terapeutik diberikan kepada pemulihan saluran penghadaman melalui diet -. Penggunaan kuasa Fractional makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, roti gandum, bran, buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran), produk tenusu, minyak sayur-sayuran, dan lain-lain Dalam sesetengah kes, dilantik julap dan microclysters, bagaimanapun, apabila dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks untuk pembuangan air liur secara spontan.

Dengan sakit spastik, antispasmodik ditetapkan (drotaverine, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, urut dinding abdomen anterior, terapi senaman, elektrostimulasi kolon, hidrokolonoterapi, akupunktur. Pesakit dengan dolichosigmoma berguna dalam kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persediaan bakteria (probiotik dan prebiotik), dan rawatan di sanatoriums di Zheleznovodsk dan Truskavets.

Petunjuk untuk rawatan bedah dolichosigma pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Rawatan pembedahan ditandakan dengan ileus, terapi konservatif sia-sia sembelit berterusan, progresif kehadiran mabuk gelung neraspravlyaemyh usus tahi dan selekoh. Apabila dolichosigmomas mengekalkan kolon sigmoid. Dalam kes lesi yang dominan pada kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proctosigmoidectomy.

Ramalan Dolichosigmoid

Biasanya, dengan pemenuhan semua cadangan perubatan, adalah mungkin untuk mencapai najis bebas secara tetap dan kualiti hidup yang boleh diterima. Apabila kanak-kanak membesar, banyak gangguan boleh diberi pampasan; Dalam beberapa kes, masalah dolichosigma juga membimbangkan pesakit pada masa dewasa. Dalam kes yang terakhir, pemeliharaan jangka hayat regimen dan kualiti pemakanan adalah perlu, kecuali pembangunan pemakanan, psikogenik dan lain-lain jenis sembelit.

Kanak-kanak dengan dolichosigmoid memerlukan pemerhatian oleh ahli pediatrik, ahli gastroenterologi pediatrik, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa keadaan usus besar.

Dolichosigmoid usus. Punca, gejala, rawatan

Antara pelbagai penyakit yang boleh merumitkan kehidupan penduduk moden, dolichosigmoid usus menduduki tempat yang istimewa. Walaupun diagnosis tidak menimbulkan kesan global, perlunya rawatan yang tepat pada masanya tidak boleh diabaikan.

Dolichosigmoid usus - mengapa ia berbahaya?

Di bawah penyakit ini adalah untuk memahami pemanjangan abnormal kolon sigmoid (ini adalah salah satu daripada bahagian usus). Hasil daripada saiz yang lebih tinggi mungkin diameter diameter usus atau twistingnya. Hasil perubahan ini adalah kemunculan sembelit berterusan dan pergerakan usus yang cacat.

Dalam sesetengah kes, mungkin tiada gejala. Kemudian dolichosigma ditakrifkan sebagai ciri individu badan, yang dianggap biasa.

Bentuk penyakit

Memperpanjang koloni sigmoid boleh mempunyai 3 bentuk, yang masuk akal untuk dipertimbangkan sebagai tahap perkembangan penyakit. Ini bermakna satu peringkat dapat diteruskan ke tahap yang lain. Jadi, bentuknya sendiri:

- Pampasan. Dalam kes ini, sembelit berlaku dengan rehat yang ketara dan berlangsung selama maksimum 5 hari. Terdapat juga sakit perut yang dapat dirasakan. Bagi yang lain, pesakit berasa baik. Untuk mengosongkan usus, pesakit mesti menggunakan enema dan pencahar.

- Subcompensated. Dolichosigmoid usus pada peringkat ini membawa kepada kesakitan yang terasa, sembelit kekal dan kembung. Ubat pencahar tidak lagi dapat memberikan tahap patensi yang diinginkan.

- Decompensated. Borang ini adalah peringkat terakhir. Mungkin terdapat pelanggaran gerakan najis dan makanan melalui usus. Kesakitan abdomen tidak hilang, dan sembelit berlangsung sepanjang minggu. Secara langsung, usus itu sendiri tumbuh dalam saiz dan membengkak disebabkan oleh pengumpulan gas dan najis di dalamnya. Terhadap latar belakang ini, mabuk boleh berkembang (bahan toksik racun badan). Semua ini disertai oleh ruam purulen pada kulit, mual, muntah dan kurang selera makan.

Mengapa gelung sigmoid tambahan muncul

Dolichosigmoid usus boleh kedua-duanya diperolehi dan gangguan kongenital. Pakar tidak dapat menentukan punca terjadinya kelebihan gel sigmoid semasa pembentukan janin. Tetapi beberapa faktor yang boleh menjejaskan keadaan bahagian usus ini, masih dikenalpasti: Ini termasuk:

- Penyakit viral, bakteria, dan penyakit berjangkit yang dialami wanita semasa kehamilan.

- Gunakan apabila membawa janin dadah yang boleh menjejaskan keadaan bayi yang belum lahir.

- Keturunan. Kami bercakap mengenai anomali dan patologi saluran pencernaan dalam sejarah ibu bapa.

- Pengawet dalam makanan, aditif berbahaya dan racun perosak juga boleh memberi kesan negatif pada janin.

Sebagai tambahan kepada faktor keturunan, pelbagai gangguan proses penghadaman, menyebabkan penuaan secara beransur-ansur kandungan usus dan pereputan seterusnya, dapat menyebabkan pemanjangan koloni sigmoid. Keadaan sedemikian sering dicatatkan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, atau secara purata orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, yang kecanduan makanan ringan berlemak dan yang tidak berminat untuk menjalani apa-apa usaha fizikal.

Penyakit yang mengiringi dolichosigma

Seringkali pemanjangan kolon sigmoid berlaku pada zaman kanak-kanak, dan selama bertahun-tahun kemajuan mantap, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

- Immunodeficiency. Patologi ini menyebabkan perubahan keradangan di dinding usus dan menyebabkan peningkatan jumlah penyakit sepanjang tahun, mempengaruhi pematuhan pelbagai jangkitan dan kejadian manifestasi kulit akibat gangguan usus.

- Gastroduodenitis, esophagitis dan gastritis. Dolichosigmoid usus memberi kesan kepada perkembangan penyakit-penyakit ini melalui pelanggaran wacana massa fecal, yang pada gilirannya membawa kepada ketidakseimbangan dalam kerja-kerja pelbagai organ saluran pencernaan, dysbiosis kronik dan pengumpulan gas.

- Tekanan kronik. Heartburn, kesakitan berterusan dan kembung membawa kepada keadaan ini. Tekanan itu sendiri, yang mengakibatkan penurunan nada (disebabkan kesakitan dan ketidakselesaan), boleh menyebabkan perkembangan gastritis dan komplikasi lain.

Kaedah diagnostik

Salah satu tanda pertama di mana anda boleh mengenal pasti masalah dengan kolon sigmoid adalah kulit pucat pesakit dan kekurangan berat badan. Dengan bantuan palpation abdomen, yang dilakukan oleh pakar gastroenterologi, mudah untuk menentukan gelung usus yang diisi dengan najis. Pemeriksaan rektum digital, seterusnya, dapat mendedahkan kekosongan dalam rektum.

Irrigography adalah kaedah utama untuk mendiagnosis kolon sigmoid. Bagi teknik instrumental, yang terbaik di antara mereka boleh dipanggil tomografi yang dikira sebagai sebahagian daripada sistem pencernaan sebagai usus besar. Dolichosigmoid juga boleh dikesan tanpa pemeriksaan endoskopik, kerana ini perlu menggunakan kolonografi CT maya. Teknologi ini membolehkan kualitatif menilai keadaan mukosa usus dan menentukan pembentukan pukal.

Ia juga perlu menganalisis tinja untuk darah tersembunyi, telur helmint dan dysbiosis. Ujian darah juga perlu diuji (penentuan tahap hemoglobin, leukosit dan nilai ESR).

Dolichosigmoid usus: rawatan

Terlepas dari tahap perkembangan penyakit, proses rawatan harus bermula dengan terapi konservatif yang komprehensif. Tujuannya adalah untuk menormalkan kerja sistem pencernaan melalui pemakanan.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, diet harus termasuk unsur-unsur berikut:

- roti hitam, madu;

- penggunaan produk tenusu;

- makanan yang kaya serat (sayur-sayuran, dedak, buah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran).

Adalah dinasihatkan untuk menggantikan hidangan tepung kentang dan beralih kepada penggunaan mineral mineral yang mengandungi sulfur terapeutik (dalam bentuk haba). Penggunaan dalam diet pasta, hidangan daging, bijirin gandum, beras, semolina, roti dan keropok apabila memanjangkan kolon sigmoid adalah dilarang.

Dalam beberapa kes, microclysters dan julap ditetapkan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Jika dolichosigma usus didiagnosis pada orang dewasa, adalah mungkin untuk menggunakan antispasmodik untuk melegakan sindrom kesakitan. Sekiranya hipotonia usus, ubat dinding Prozerin dan dinding perut anterior ditetapkan. Sangat berkesan adalah rawatan di sanatorium dan kursus terapi vitamin.

Bagi kaedah alternatif, ubat-ubatan rakyat juga boleh mempunyai kesan ketara terhadap penyakit seperti dolichosgimus usus. Resipi yang popular berikut boleh dibezakan:

- penyerapan ramuan yarrow, daun jelatang dan kulit buckthorn (berkesan untuk sembelit);

- penggunaan harian jus kubis, diperah dari daun segar (setengah cawan setiap hari);

- merebus buah buckthorn juga merupakan kaedah yang berkesan untuk meneutralkan sembelit.

Tetapi perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan hanya selepas konsultasi bersama doktor.

Campur tangan pembedahan

Malangnya, kaedah rawatan konservatif tidak selalu membantu mengatasi kesukaran dengan kolon sigmoid. Dan sekiranya gejala penyakit seperti dolichosigmoid usus tidak mereda, pembedahan menjadi satu-satunya penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini. Hujah yang paling berat dalam kes ini boleh dipertimbangkan gelung kolon sigmoid. Jika dalam keadaan ini tiada apa yang dilakukan, maka kemungkinan besar anda akan menghadapi halangan usus.

Tujuan prosedur pembedahan adalah untuk mengeluarkan cincin tambahan usus, di mana pengekalan dan bekalan darah terganggu. Untuk pengendalian sedemikian, akses tengah bawah dikenakan. Penggunaan teknik endoskopik untuk penghapusan gelung berlebihan tidak dikecualikan. Tetapi kelemahan rawatan ini adalah tempoh berlebihan operasi dan risiko komplikasi yang tinggi.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, rawatan oleh pembedahan melibatkan penggunaan anestesia umum. Operasi ini berlangsung secara purata 1.5 jam. Jika rawatan kanser tepat pada masanya, maka ada peluang untuk melupakan masalah dengan kolon sigmoid.

Tempoh selepas pembedahan

Apabila pembedahan berjaya disiapkan, pesakit biasanya ditentukan dalam unit rawatan intensif. Selepas 24 jam, pesakit, di bawah keadaan kesihatan normal, dipindahkan ke wad biasa. Sudah pada hari ketiga dibenarkan bangun, dan selepas parit dikeluarkan, dan berjalan. Selaras dengan tanda-tanda, ubat-ubatan antibakteria dan hemostatic boleh ditetapkan kepada pesakit tertentu. Penyerapan penyelesaian juga boleh dilakukan, tujuannya adalah untuk memperbaiki pembekuan dan detoksifikasi darah.

Jahitan dikeluarkan selepas 10 hari dari hari pembedahan (kira-kira). Tetapi sebelum ini dilakukan, pembalut dilakukan setiap hari. Sebulan selepas melawat pembedahan pesakit boleh dianggap mampu bertubuh.

Pembangunan penyakit pada kanak-kanak

Dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak adalah masalah yang berlaku pada 25% daripada semua kanak-kanak. Alasan diagnosis ini boleh menjadi pelbagai faktor buruk yang berlaku semasa kehamilan.

Sebagai simptom utama adalah perlu untuk menentukan sembelit, kekerapan yang meningkat, kesakitan semasa perbuangan buang air besar atau sakit teruk pada abdomen. Berhubung dengan peringkat perkembangan penyakit, mereka digantikan dengan algoritma yang sama seperti dalam kes orang dewasa. Dalam tempoh bentuk pampasan, julap ringan dan diet yang terpilih digunakan untuk rawatan. Peringkat subcompensated melibatkan penggunaan enema pembersihan.

Sekiranya dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak telah diluluskan ke dalam bentuk dekompensasi, maka masuk akal untuk memperhatikan enema siphon. Agar kanak-kanak dapat mengatasi penyakit ini dengan mudah, ibu bapa perlu memastikan mereka melawat doktor pada peringkat pertama patologi.

Pencegahan

Sehingga dolichosigma tidak mengingatkan dirinya lagi, perhatian harus dibayar kepada langkah pencegahan berikut:

- gunakan banyak air secara tetap;

- gunakan persediaan selulosa;

- untuk mengurut perut (membantu meningkatkan pembuangan kotoran);

Ia juga patut diberi perhatian terhadap preskripsi yang disusun oleh doktor yang hadir.

Dolichosigmoid usus, gejala yang tidak begitu sukar untuk dikenalpasti, adalah penyakit yang perlu anda bertindak balas dengan cepat. Jika pesakit pergi ke doktor tanpa berlengah-lengah dan menjalani rawatan pada peringkat pertama, penyakit itu tidak akan sukar diatasi. Di samping itu, tidak perlu berhadapan dengan komplikasi yang berbahaya.

Gejala dolichosigmoid usus tidak boleh diambil ringan. Penyakit ini, jika berlari, boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan. Oleh itu, pada tanda pertama masalah dengan kolon sigmoid, adalah berfaedah untuk menjalani diagnosis dan menentukan strategi rawatan (dengan bantuan seorang pakar, tentu saja). Langkah-langkah ini, digabungkan dengan pemakanan yang betul akan membantu melupakan masalah dengan usus.