logo

Bagaimana untuk merawat diverticulosis kolon? Gejala penyakit

Diverticulosis usus besar adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan berbentuk pelbagai bulat (diverticulum) pada dinding usus yang mengganggu motilitas usus normal. Dalam kebanyakan kes (80%), diverticulosis pertama menjangkiti usus sigmoid, dan hanya menyebar ke usus besar.

Statistik menunjukkan bahawa di negara maju, penyakit ini menjejaskan sehingga 30% daripada populasi dewasa berumur 40 tahun ke atas. Perhatikan pergantungan kekerapan penyakit pada tahap dan jangka hayat. Oleh itu, di negara-negara yang sangat maju, penyakit ini jauh lebih biasa daripada di rantau miskin.

Diverticulosis dengan frekuensi yang sama wakil sakit kedua-dua jantina, dan risiko untuk membangunkan penyakit ini bertambah banyak kali dengan usia. Jika pada usia 30 tahun, patologi dikesan dalam 7% daripada penduduk, maka selepas 60 tahun - 60% didiagnosis sudah. Ini disebabkan oleh kelemahan sistem imun dan perkembangan perubahan dystrophik dalam badan. Pertimbangkan apa sebab utama membawa kepada perkembangan patologi.

Punca-punca diverticulosis

Penyebab diverticulosis boleh:

  • Perubahan dystrophik yang berkaitan dengan usia dalam sistem otot usus, yang membawa kepada kelemahan fungsinya dan penurunan keanjalan.
  • Mengurangkan fungsi motor dan motilitas usus disebabkan kebolehan pemuliharaan yang kurang baik dan kandungan serat yang tidak mencukupi dalam diet.
  • Peningkatan tekanan intrakavitri dalam usus besar disebabkan oleh sembelit kronik dan perut kembung.
  • Kelemahan rangkaian tisu atau kongenital yang diperoleh.
  • Kerosakan pada membran mukus semasa jangkitan usus dan penggunaan berpanjangan yang kuat.
  • Faktor vaskular. Akibat kekejangan otot, kapal-kapal diperah, yang membawa kepada peredaran mikro dan perubahan dalam ruang intravaskular. Kawasan yang diubah suai ini menjadi mulut diverticulum.
  • Diet yang tidak sihat dan gaya hidup yang kurang baik.

Pembentukan suatu diverticulum boleh disebabkan oleh salah satu sebab yang disenaraikan atau keseluruhan kompleks faktor-faktor yang merugikan. Terdapat beberapa mata tambahan yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini adalah komorbiditi (gangguan iskemia, buasir, jangkitan usus), serta sembelit, pembentukan gas dalam usus, obesiti.

Mekanisme pembangunan diverticulosis sehingga kini tidak difahami sepenuhnya. Para saintis masih belum datang kepada pendapat umum tentang sebab-sebab perkembangan penyakit, oleh itu, empat teori utama telah dicipta yang menganggap mekanisme terjadinya diverticulosis:

  1. Teori hernia. Kebanyakan ahli sains percaya bahawa kemudaratan tisu penghubung dinding usus yang berkembang dengan usia menjadi dorongan untuk pembentukan diverticulum. Keadaan patologi dikurangkan dengan penurunan motilitas usus dan aktiviti seluruh organisma. Akibatnya, peningkatan tekanan dalaman membawa kepada kemunculan membonjol, menyerupai hernia, dan ia muncul di tempat yang paling lemah.
  2. Teori vaskular Penyokong teori ini percaya bahawa sebab utama penampilan diverticulum terletak pada gangguan peredaran darah di dinding usus besar.
  3. Teori penyebab genetik. Teori ini menunjukkan bahawa perkembangan penyakit dikaitkan dengan kecenderungan genetik.
  4. Teori Impak Mekanikal. Menurut teori ini, pembentukan diverticulum disebabkan oleh aktiviti berlebihan dinding usus, ini menyebabkan pembahagian usus menjadi segmen dan peningkatan tekanan dalaman di kawasan tertentu. Ia berada di laman-laman ini bahawa bentuk bonjolan kemudiannya.

Klasifikasi colon divertikular

Bergantung pada lapisan mana yang terjejas, pembentukan dinding usus dibahagikan kepada:

Diverticula palsu hanya membentuk membran mukus usus, ia menonjol ke dalam lumen antara serat otot dan menyerupai hernia. Diverticulum benar adalah penonjolan semua lapisan dinding usus (otot, mukus, submukosa).

Pembentukan patologis dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut asal usulnya:

Diverticula kongenital terbentuk di dalam tubuh walaupun pada masa perkembangan janin, manakala yang diperoleh dibentuk semasa hidup di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Bergantung pada lokasi pembentukan dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Diverticula organ tubular
  • Diverticula organ-organ kosong

Menurut mekanisme pembangunan, diverticula dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Diverticula daya tarikan
  2. Denyutan diverticula

Diverticula daya tarikan dibentuk sebagai hasil daripada peregangan mekanikal berpanjangan dinding organ berongga. Pembentukan diverticulum berdenyut dikaitkan dengan kecenderungan genetik atau kesan mekanikal. Pembentukan tarikan adalah corong berbentuk corong dan jauh lebih kecil daripada diverticulums yang berbentuk beg.

Tanda-tanda diverticulosis kolon

Diverticulosis adalah berbahaya kerana sering tanpa gejala dan proses ini berterusan untuk masa yang lama. Pesakit belajar tentang kewujudan perubahan patologi secara kebetulan, semasa perjalanan peperiksaan untuk penyakit lain. Bentuk asimtomatik penyakit ini tidak memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Tetapi dari masa ke masa, ketika penyakit berlangsung, gejala-gejala akut yang buruk, mungkin muncul. Dalam kes ini, terapi perubatan yang serius adalah sangat diperlukan. Jadi, manifestasi apa yang perlu diberi perhatian:

  • Sakit di perut bawah, di sebelah kiri
  • Kesakitan itu berpanjangan dan menyerap ke pangkal dan tailbone
  • Sebelum najis, mungkin kram
  • Sakit sesak berlaku selepas pembuangan gas dan najis
  • Gangguan buli dengan cirit-birit dan sembelit, selalunya dan muntah kadang-kadang berlaku
  • Kembung dan gemuruh dalam perut
  • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis

Jika proses keradangan menyertai gejala-gejala ini, pesakit mempunyai demam, kembung perut, lendir atau darah.

Komplikasi yang mungkin

Diverticulosis adalah berbahaya untuk komplikasinya. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya, keadaan boleh berkembang di mana pembedahan kecemasan tidak dapat dilakukan.

  1. Peritonitis Apabila pecah diverticulum pecah, kandungan usus memasuki rongga perut dan proses menular berlaku dengan supravitasi peritoneal, yang mewakili ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.
  2. Halangan usus. Pelanggaran aktiviti motor usus biasanya diperhatikan di kawasan-kawasan di mana diverticula terbentuk.
  3. Pendarahan usus. Pendarahan seperti itu agak berat. Pada masa yang sama, kehadiran pembekuan darah di dalam bangku diperhatikan, pesakit mungkin mengalami penurunan mendadak dalam tekanan darah, kelemahan, dan sakit perut.

Komplikasi ini menimbulkan ancaman serius, apabila ia berlaku, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital, di mana persoalan intervensi pembedahan sedang dipertimbangkan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Setelah memeriksa dan menemuduga pesakit, doktor akan menetapkan ujian yang diperlukan dan menjalankan diagnostik instrumental.

Ujian makmal darah dan najis kemungkinan besar akan mendiagnosis diverticulosis. Penyakit ini akan menunjukkan kiraan leukosit darah tinggi dan peningkatan ESR. Pemeriksaan coprologi akan mengesahkan kehadiran keradangan.

Kaedah diagnostik instrumental:

Irrigoscopy. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis diverticulosis kolon. Pesakit ditetapkan enema dengan bahan radiasi (dengan garam barium), maka x-ray diambil. Di dalam gambar dengan berlainan ganda, perubahan divertikula dan patologi dalam usus akan kelihatan dengan jelas.

Kolonoskopi. Membolehkan anda melihat secara visual mukosa usus dan mengesan kehadiran diverticulum. Dengan kaedah ini, anda boleh mengesan sumber pendarahan usus, diagnosis karsinoma, mengambil sekeping tisu untuk penyelidikan (melakukan biopsi).

Kajian ini membolehkan anda mendiagnosis keradangan, fistula, ulser dan perubahan mukosa yang lain. Walau bagaimanapun, pemeriksaan endoskopik seperti ini dikaitkan dengan risiko perforasi usus, oleh itu, ia tidak disyorkan untuk orang tua.

Semua kajian dalam kes divertikulosis kolon yang disyaki dijalankan di klinik yang lengkap, dan pakar bukan sahaja harus menjalankan prosedur secara kualitatif, tetapi juga, jika perlu, memberikan bantuan yang diperlukan, termasuk campur tangan pembedahan.

Rawatan diverticulosis kolon

Bentuk-bentuk diverticulosis kolon yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan perubatan yang serius. Dalam kes sedemikian, sudah cukup untuk mematuhi diet tertentu dengan kandungan serat yang tinggi dan mengikuti pengosongan biasa usus.

Kursus rumit penyakit memerlukan rawatan kompleks jangka panjang dengan penggunaan terapi ubat, diet dan rejimen. Rawatan diverticulosis kolon dilakukan dalam keadaan pesakit luar, hanya dalam kes komplikasi pesakit ditempatkan di hospital.

Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit kuat yang berkekalan, ubat penahan sakit dan antispasmodik ditetapkan (Mebeverin). Apabila menyertai proses keradangan, rawatan dengan antibiotik spektrum luas (Metronidazole) ditunjukkan. Untuk cirit-birit, ubat astringen diberikan kepada pesakit.

Tugas utama dalam rawatan di rumah adalah pembentukan najis dan pemulihan motilitas usus normal. Untuk memperbaiki penghadaman, enzim ditetapkan (Enzistal, Festal). Mencegah sembelit menyumbang kepada diet khas, di mana perlu untuk mengambil sejumlah besar cecair.

Ini akan menghalang pembentukan massa fecal pepejal dan akan menjadi pencegahan tekanan intra-perut, yang mencetuskan berlakunya suatu diverticulum. Di samping itu, untuk sembelit, anda boleh mengambil julap minyak. Penggunaan ubat yang memulihkan mikroflora usus (Linex, Bifidumbacterin Forte) ditunjukkan.

Di samping ubat ubat, pesakit boleh menetapkan prosedur fisioterapeutik, mandi hangat, dan gimnastik khas. Rawatan dadah yang ditetapkan kursus, diet mesti dikekalkan secara berterusan. Dalam majoriti pesakit, terapi ini memberikan hasil positif yang berkekalan.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan berlakunya komplikasi seperti pendarahan dan perforasi usus, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalani pembedahan kecemasan, di mana sebahagian daripada usus yang terjejas dikeluarkan. Menurut statistik, 10-15% daripada jumlah pesakit dengan diverticulosis memerlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan remedi rakyat

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, diverticulosis kolon boleh dirawat dengan kaedah tradisional. Sebelum anda menggunakan resepi tradisional jangan lupa untuk berunding dengan doktor anda dan dirawat di bawah kawalannya. Perubatan Tradisional menasihatkan untuk merawat diverticulosis dengan infusions dan decoctions herba perubatan. Berikut adalah beberapa resipi:

  1. Penyedutan dill, nettle dan rose liar. Di bahagian yang sama mengambil biji dill, naik pinggul, daun jelatang dan motherwort, dan bunga chamomile. Dalam termos, masukkan satu sudu koleksi rumput dan tuang 200 ml air panas. Sekat setengah jam. Tapis penapis dan minuman sebelum bersedia dua kali sehari, pagi dan petang.
  2. Daging dari kayu elm berkarat. Untuk penyediaannya, 1/2 sudu teh kulit dalam bentuk serbuk dan 1 sudu teh kulit kayu yang dituangkan dengan segelas air mendidih, campuran direbus di atas api kecil selama kira-kira 20 minit. Kemudian sup disejukkan, ditapis dan diminum satu hingga tiga kali sehari.

Untuk menormalkan kerja usus, disyorkan untuk meminum biji rami atau minyak zaitun. Anda boleh minum satu sudu sebelum makan dan 50 g minyak sebelum tidur.

Mikroflora usus akan membantu memulihkan dan mengekalkan bawang putih. Setiap hari anda boleh makan ulas bawang putih untuk malam.

Ia berguna untuk makan bit rebus, dibancuh dengan minyak sayuran setiap hari. Ia disyorkan untuk meminum jus sayur atau jus buah segar sebelum makan, untuk makan prun atau aprikot kering yang direndam pada sebelah petang.

Termasuk dedak gandum dalam menu harian, mereka perlu terlebih dahulu direndam dan dimakan, minum air dengan 1 sudu teh tiga kali sehari. Kemudian dos boleh ditingkatkan menjadi 2 sudu tiga kali sehari.

Diet dan pemakanan yang betul untuk diverticulosis usus

Pemakanan untuk diverticulosis harus menghapuskan gejala dan mencegah komplikasi penyakit yang mungkin. Prinsip utama pemakanan adalah untuk makan makanan kaya serat makanan. Ini akan membantu meningkatkan jumlah najis, mengurangkan tekanan intra-perut dan menggalakkan pergerakan usus biasa.

Diet perlu memasukkan 200 g harian buah-buahan atau salad sayur-sayuran, dibarengi dengan minyak sayuran, roti wholemeal. Ia berguna untuk menambah dedak gandum untuk makanan. Dos dedak secara beransur-ansur meningkat dari 5 hingga 25 g, kerana pada mulanya pengambilan mereka dalam kuantiti yang banyak dapat menyebabkan kembung.

Produk yang menyebabkan kembung dan perut kembung dikeluarkan dari diet: anggur, kekacang, roti hitam. Hadkan makan sembelit makanan:

Tidak termasuk benih, kacang dan makanan yang mengandungi serat kasar. Ini adalah kubis, lobak, lobak, lobak, persimmon. Diet melibatkan penolakan alkohol, minuman yang menyebabkan penapaian dalam usus (kvass, bir), minuman berkarbonat manis.

Makanan mestilah pecahan, makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Pakar pemakanan mencadangkan bertukar makanan berasingan, dan makan makanan protein secara berasingan daripada serat. Apabila cirit-birit, makanan yang menyebabkan kerengsaan dan peningkatan motilitas usus dikecualikan daripada diet.

Dengan mudah dibawa produk yang mengandungi gentian, mereka disyorkan untuk rawatan pra-panas. Iaitu, sayuran dan buah-buahan adalah yang terbaik untuk tidak makan mentah, dan masak, membakar atau mash mereka.

Pertimbangkan prinsip-prinsip asas nutrisi yang betul untuk diverticulosis usus:

  • Termasuk dalam ration bread dari tepung wholemeal, bran gandum
  • Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • Lebih bijirin penuh bijirin
  • Beralih kepada makanan berpecah
  • Gunakan sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair sehari. Ia boleh menjadi air minum biasa, jus, kompos, teh hijau dan herba.
  • Hilangkan susu dari diet
  • Makan produk tenusu setiap hari (kefir, yogurt, yogurt)
  • Makan bawang putih, ia akan membantu menormalkan mikroflora usus
  • Makan salad sayuran yang dibancuh dengan sayur-sayuran setiap hari.
  • Berikan rokok, menghapuskan alkohol
  • Hadkan penggunaan coklat, kopi, teh yang kuat
  • Menolak makanan halus (kek, pai, makanan segera, produk tepung, makanan mudah)

Ingatlah bahawa peralihan kepada diet dengan sejumlah besar serat harus dilakukan secara beransur-ansur lebih dari setengah hingga dua bulan. Perkara utama dalam diet ini adalah langkah-langkah yang bertujuan mencegah sembelit. Cuba jangan gunakan untuk tujuan ini lilin atau ubat lain, gunakan laksatif semulajadi:

  • prun,
  • aprikot kering,
  • infusions herba perubatan.

Cuba untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, bergerak lebih jauh, berjalan kaki, bersenam secara teratur, melakukan senaman fizikal yang baik.

Pencegahan penyakit

Pencegahan diverticulosis adalah peningkatan aktiviti motor dan pembetulan pemakanan. Cuba untuk menjalani gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol dan merokok, elakkan makan berlebihan. Bergerak lebih banyak, berjalan kaki dengan berjalan kaki, berjalan-jalan di udara segar. Berfungsi di gim-gim, lawati kolam renang, lakukan semua kerja fizikal yang mungkin, pilih satu set latihan untuk diri sendiri dan lakukannya setiap hari.

Elakkan makanan segera, gula-gula, makanan halus yang mengandungi banyak aditif makanan yang berbahaya. Hadkan penggunaan produk tepung dan kuih, makanan berlemak dan goreng, produk separuh siap.

Berikutan cadangan ini, anda boleh mengelakkan banyak penyakit tamadun moden. Ingatlah bahawa taraf hidup dan keselesaan yang tinggi membuatkan kita bergerak kurang, makan terlalu banyak, menggunakan bahan tambahan tiruan dan pewarna, yang pastinya merosakkan kesihatan. Berikan makanan yang diragui, menjalani gaya hidup sihat, berhati-hati membuat menu harian. Hanya dengan cara ini anda boleh mengelakkan masalah kesihatan dan menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Diverticula kolon

Diverticula adalah beg seperti buta yang berakhir dengan protraksi semua atau lapisan individu dinding mana-mana organ kosong. Salah satu laman kegemaran mereka adalah kolon.

Secara teorinya, dalam usus besar, diverticula boleh terbentuk di semua kawasannya, tetapi lebih daripada 75% daripadanya terdapat di bahagian kiri (terutamanya dalam kolon sigmoid). Ada kemungkinan dan jumlah kekalahan keseluruhan kolon. Diverticula adalah tunggal dan berganda. Saiz mereka sering mencapai beberapa sentimeter.

Insiden penyakit ini sama sekali tidak bergantung kepada jantina pesakit. Ia semakin meningkat selepas 40 tahun. Jadi, jika sehingga usia ini, diverticulosis kolik dikesan dalam 10% pesakit, oleh 85 tahun ia hadir dalam 65% pesakit. Beliau lebih terdedah kepada penduduk bandar raya dan negara-negara maju.

Sebabnya

Doktor dan tokoh saintifik masih berusaha untuk menubuhkan penyebab tepat diverticula kolon. Adalah diketahui bahawa mereka terbentuk di kawasan "lemah" dinding usus, di mana terdapat kerutan otot, proses atrophik, dan gangguan bekalan darah. Prasyarat untuk penampilan mereka menganggap:

  • diet tidak seimbang (kurang serat menyebabkan sembelit);
  • sembelit berterusan (disertai dengan tekanan intraintestinal yang tinggi);
  • kelemahan kongenital tisu penghubung tisu usus;
  • kolitis iskemia;
  • dibebankan keturunan (dengan perkembangan diverticula pada muda).

Dalam rongga diverticula, jisim fesal terkumpul, pembekuan tebal terbentuk dari mereka (terutamanya dengan fungsi motor yang lemah dari usus besar). Mereka boleh merosakkan membran mukus halus. Apabila menyertai jangkitan, ia akan membengkak - diverticulitis. Dinding radang diverticulum mudah cedera, yang boleh menyebabkan komplikasi lain.

Pengkelasan

Oleh asalnya, diverticula boleh:

Bergantung kepada struktur, mereka dibahagikan kepada:

  • benar (dinding mereka termasuk semua lapisan dinding usus, lebih sering diverticula seperti kongenital);
  • pseudodivertikuly (tidak mempunyai semua lapisan usus).

Kehadiran diverticula dianggap sebagai asas untuk mendiagnosis penyakit diverikular usus. Ia mempunyai tiga bentuk:

  • diverticulosis (multiple diverticula asymptomatic);
  • penyakit divertikular tidak rumit (manifestasi klinikal diverticulosis);
  • penyakit divertikular dengan komplikasi:
    • diverticulitis (keradangan membran mukus daripada "kantung" diverticular dengan kemungkinan menyebarkan ke beberapa struktur yang terletak - peridiverticulitis dengan pembentukan lebih lanjut menyusup);
    • pendarahan;
    • penembusan atau penembusan (terobosan) dinding diverticulum usus yang ditiup;
    • fistula (komunikasi antara usus dan vagina, usus dan saluran kencing, usus dan dinding perut, bahagian-bahagian yang berlainan dari usus);
    • abses (ulser);
    • menyempitkan (ketat) lumen usus.

Symptomatology

Ramai pesakit dengan diverticula dalam usus besar tidak menyedari kewujudannya. Malah, dalam 3/4 pesakit mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri, menjadi "kejutan" yang tidak sengaja untuk pesakit dan doktornya semasa pemeriksaan.

Pesakit lain dengan versi penyakit yang tidak rumit berkenaan:

  • nyeri kolik atau kusam di abdomen (dalam hal lokalisasi kiri diverticula kolon, mereka berlaku di bahagian kiri perut, berkurang selepas mengosongkan usus, dengan kehadiran diverticula di bahagian kanan kesakitan yang mengganggu hak; pelepasan kerusi tidak menjejaskan keamatan mereka);
  • gangguan kerusi (biasanya sembelit berterusan, tetapi juga mungkin bahawa mereka bersilih ganti dengan cirit-birit);
  • perasaan pergerakan usus yang tidak mencukupi;
  • kembung.

Kejadian komplikasi memerlukan campur tangan segera oleh doktor, kebanyakannya dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Mengenai perkembangan mereka mungkin menunjukkan kemunculan:

  • demam;
  • loya dengan muntah;
  • jisim perut teraba;
  • darah dalam najis;
  • perubahan kesakitan;
  • berasa tidak sihat;
  • kekotoran dalam air kencing;
  • pelepasan faraj tidak dapat dijelaskan, dsb.

Diagnostik

Doktor boleh mencadangkan prosedur diagnostik berikut untuk mengesan kolesterol diverticulosis dan komplikasinya:

  • Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X usus besar dengan enema kontras barium - kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti diverticula (mengesan diverticula, menilai lokasi, saiz dan nombor, kehadiran komplikasi);
  • fibrocolonocopy (pemeriksaan endoskopik mempunyai nilai diagnostik yang kurang daripada kaedah x-ray di atas);
  • Ultrasound (pakar yang berpengalaman boleh mengesan tanda komplikasi diverticulosis kolon);
  • dikomputkan tomografi dengan agen kontras, yang doktor disuntik secara intravena atau melalui dubur (mendedahkan komplikasi);
  • Pemeriksaan sinar-X perut (boleh mendiagnosis penebalan diverticulum);
  • Ujian makmal (dalam darah dengan diverticulitis, terdapat perubahan radang ciri - ketinggian ESR, leukosit, platelet, peningkatan protein C-reaktif, anemia - anemia dikesan semasa kehilangan darah).

Rawatan

Jika pesakit tidak mempunyai manifestasi penyakit, cadangan perubatan adalah terhad kepada nasihat mengenai pemakanan yang betul. Mengisi defisit serat dan cecair adalah perlu untuk mencegah komplikasi penyakit divertikular. Pesakit sedemikian hendaklah:

  • meningkatkan pengambilan makanan dengan kandungan balast yang tinggi (serat): bijirin, sayuran, kacang, buah-buahan, beri, dan lain-lain;
  • untuk mengawal mabuk cair setiap hari (jumlahnya hendaklah melebihi 1.5 liter);
  • elakkan kentang tumbuk (mereka melambatkan motilitas usus);
  • Kurangkan jumlah makanan yang kaya dengan karbohidrat mudah: semolina dan bubur nasi, pastri, kue, dan lain-lain (mereka mengurangkan kadar motilitas usus).

Rawatan pesakit dengan gejala penyakit, sebagai tambahan kepada terapi diet termasuk kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan mungkin terdiri daripada:

  • julap (Lactulose, Mukofalk, Forlax, dan sebagainya);
  • antispasmodik (dengan sakit mengejutkan ditunjukkan - Mebeverin, Drotaverin, Buscopan, dll.);
  • defoamers (Espumizan, Disflatil, Plantex dan lain-lain bergelut dengan kembung;);
  • ubat antibakteria (untuk diverticulitis, Metronidazole, Ciprofloxacin, Co-trimoxazole, Piperacillin, Rifaximin, dan lain-lain), ditetapkan, gabungan beberapa agen antibakteria);
  • Persediaan usus anti-radang (kadang-kadang Sulfasalazine, Mesacol, Salofalk, dan lain-lain disyorkan untuk diverticulitis).

Pesakit tidak boleh melakukan pembedahan:

  • penembusan;
  • halangan usus disebabkan penyempitan;
  • abses;
  • pendarahan besar;
  • fistula pundi kencing.

Di samping itu, ia mungkin perlu bagi pesakit dengan:

  • kekurangan dinamik positif terhadap latar belakang rawatan bukan pembedahan yang mencukupi;
  • diverticulitis yang sentiasa diperbaharui;
  • pendarahan berulang;
  • fistulas usus dan usus.

Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan segmen yang terjejas dari usus. Bergantung kepada keadaan, hujung yang dijana akan dijahit atau selepas beberapa waktu (untuk ini, maka operasi lain diperlukan).

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami sakit perut, sembelit, kembung, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Doktor akan menjadualkan peperiksaan, khususnya, kolonoskopi. Berdasarkan keputusan semua peperiksaan, diagnosis akan ditubuhkan dan rawatan ditetapkan. Satu bahagian penting dalam rawatan adalah pemakanan, jadi dengan diverticulitis, adalah berguna untuk melawat ahli pemakanan. Dalam sesetengah kes, bantuan pakar bedah diperlukan, terutamanya apabila komplikasi penyakit berkembang.

Diverticulosis usus besar

Diverticulosis usus besar adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan protrusionus bergula (diverticula) di dinding usus. Dalam 30% kes, formasi tersebut terletak di kolon sigmoid, kurang kerap dalam duodenum dan esofagus. Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada pesakit di antara umur empat puluh tahun.

Sebenarnya diverticula adalah pembentukan patologi yang berlaku akibat perubahan dystrophik pada dinding otot usus, motilitas usus yang merosot. Ini mungkin disebabkan oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, aterosklerosis dan gangguan iskemia.

Cara hidup orang juga penting, mengurangkan penggunaan makanan tumbuhan dan roti hitam, dengan peningkatan diet daging dan hidangan farinaceous, dengan diet harus dicegah oleh diverticulosis usus besar.

Di samping itu, sembelit, obesiti, pembentukan gas berlebihan, dan jangkitan usus boleh menyumbang kepada penyebab tambahan diverticulosis dan perkembangan diverticula. Tekanan meningkat dalam usus membawa kepada fakta bahawa beberapa bahagian bulu usus yang besar, mengakibatkan pembentukan diverticulum. Lama kelamaan, dindingnya menjadi lebih nipis, dan ini menyebabkan pembentukan lubang di dalam usus.

Gejala divertikulosis usus besar

Sering kali, penyakit ini tidak mungkin, manifestasi mungkin diverticulosis mungkin:

  • kesakitan di perut kiri, terdapat kecenderungan untuk meningkat;
  • gangguan najis biasa, cecair cecair dan sembelit;
  • bergema di dalam perut;
  • kadang-kadang loya dan muntah.

Jika keradangan bermula, gejala-gejala diverticulosis usus besar yang menampakkan diri dalam peningkatan suhu, darah dijumpai dalam najis, lendir, dan perut kembung. Mungkin ini sebabnya doktor perlu dirawat dengan keradangan yang teruk.

Diagnosis kolestrol divertikulosis

Diagnosis kolesterol divertikulosis dibuat oleh ahli gastroenterologi. Biasanya, seorang doktor selepas tinjauan dan pemeriksaan pesakit dijadualkan untuk ujian darah dan najis, serta irigoskopi dan kolonoskopi. Biasanya, pesakit mengadu perasaan tidak selesa di dalam perut, kelewatan dalam najis, mungkin sakit di palatin kiri. Irrigoscopy adalah sinar-x usus dengan kontras awal mengisi dengan barium enema. Kolonoskopi dilakukan menggunakan tiub yang memasuki dubur. Colonoscopy membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran dan keadaan membran mukus diverticula dan sejauh mana proses keradangan. Kolonoskopi digunakan dalam kes-kes di mana terdapat keperluan mendesak. Kedua-dua prosedur agak menyakitkan.

Rawatan diverticulosis kolon

Penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang, pematuhan, diet. Rawatan diverticulosis usus besar biasanya berlaku di rumah, dalam kes diverticulitis (keradangan) - di hospital.

Di rumah, pertama sekali cuba menormalkan kerusi. Inilah yang menghalang penampilan diverticula. Doktor menetapkan diet dengan kandungan makanan dan dedak yang tinggi. Ia juga perlu menggunakan banyak cecair, sebaik-baiknya dalam bentuk haba, yang akan menghalang pembentukan kotoran padat. Dengan cirit-birit, astringen diberikan, sebagai contoh, tanah liat putih. Tugas utama adalah untuk mencegah komplikasi diverticulosis usus.

Jika sakit kuat, ubat antispasmodik ditetapkan, serta persediaan untuk menormalkan motilitas usus, contohnya, cisapride.

Rawatan diverticulosis kolon, di hadapan keradangan, dilakukan oleh antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Diet adalah slab-bebas, dengan jumlah serat yang terhad. Kadang-kadang fisioterapi diresepkan. Dalam kes-kes yang teruk, dengan tidak berkesan terapi, dengan pendarahan dan perforasi, campur tangan pembedahan juga boleh ditetapkan, iaitu penghapusan bahagian terjejas usus besar.

Pencegahan kolesterol divertikulosis

Untuk pencegahan diverticulosis, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, roti yang dibuat daripada tepung kasar, bit rebus, dedak gandum. Ia perlu mengikuti kerja usus, melakukan gimnastik, membuat jalan panjang yang teratur.

Komplikasi divertikulosis kolon

Keradangan yang disebabkan oleh diverticulosis boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Sebagai contoh, pendarahan usus boleh bermula, yang menunjukkan dirinya dalam rupa darah dalam tinja. Halangan usus atau bahkan peritonitis (peradangan purulen peritoneum) mungkin berkembang apabila diverticulum dibuka dan kandungannya memasuki rongga perut. Komplikasi penyakit ini boleh dielakkan dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor. Diagnosis tepat pada masa diverticulosis kolon dapat membantu mencegah komplikasi yang paling kompleks.

Diverticula usus

Diverticula usus - menonjolkan protrusi dinding kolon, lebih jarang usus kecil daripada sifat kongenital atau diperolehi. Yang paling biasa adalah bentuk asimtomatik penyakit ini. Bentuk klinikal diverticula usus jelas ditunjukkan oleh kesakitan abdomen yang tidak jelas, gejala-gejala tak berpengalaman, pendarahan. Untuk diagnosis menggunakan irrigography, kolonoskopi, sigmoidoscopy, ultrasound dan CT dari rongga perut. Terapi khusus termasuk penggunaan diet dengan kandungan serat yang tinggi, perlantikan antispasmodik, prokinetik, ubat antibakteria, laktulosa. Sekiranya berlaku penyakit rumit, rawatan pembedahan diperlukan.

Diverticula usus

Diverticula usus mungkin mempunyai kongenital (dengan patologi keturunan tisu penghubung) atau diperoleh (dikaitkan dengan kelemahan umur gentian interstitial). Di dalam usus kecil, diverticula agak jarang - dalam 1% pesakit, dan dalam kebanyakan kes, diverticulum Meckel yang mengandungi tisu perut atau pankreas dikesan. Diverticula usus sering lebih banyak dan terletak di bahagian kiri usus besar (dalam 70% kes). Pada usia muda, diverticulosis dikesan hanya dalam 5% kes, pada usia 40 hingga 60 tahun - dalam 30% daripada populasi, dan selepas 80 tahun kejadian diverticulum usus lebih daripada 65%. Diverticula usus boleh rumit oleh keradangan, pendarahan, perforasi, tetapi mereka hampir tidak pernah disertai oleh keganasan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan kes-kes diverticulosis di negara-negara maju, yang dikaitkan dengan perubahan tabiat pemakanan, pengecualian daripada serat makanan dan serat pemakanan yang sihat.

Punca diverticula usus

Pelbagai faktor boleh membawa kepada kemunculan diverticula usus dan kongenital yang diperolehi, tetapi semuanya berdasarkan pada tisu penghubung yang lemah. Dalam displasia tisu penyambung kongenital, divertikula biasanya berbilang, tidak hanya terletak di dalam usus, tetapi juga di organ lain (perut, pundi kencing, dll.). Pada tahun-tahun pertama penyakit ini, dinding diverticula kongenital diwakili oleh semua lapisan dinding usus, bagaimanapun, dengan umur, atrofi serat otot. Kejadian diverticula usus yang diperolehi dipromosikan oleh kesilapan pemakanan (penggunaan produk separuh siap, makanan yang tidak teratur, pengecualian serat, buah-buahan segar dan sayur-sayuran dari diet), avitaminosis, sembelit berterusan, gangguan pernafasan usus, gaya hidup yang tidak aktif, obesiti.

Mana-mana punca di atas membawa kepada peningkatan tekanan intrinsestinal, prolaps lapisan mukus dan submucosal usus antara serat otot, pembentukan pembentukan cavitary dengan diameter 3-5 cm Di dalam usus kecil diverticulum Meckel adalah yang paling biasa - duktalisan yolk tidak lengkap kongenital, dan dengan itu kira-kira 50 cm dari flap Bauhinia pada dinding usus, penonjolan berbentuk jari dibentuk, yang menghubungkan dengan fistula yang luas ke usus. Kadang-kadang diverticula tunggal usus terbentuk di duodenum - berhampiran papirus Vater atau dalam mentol duodenal (selalunya ia berlaku terhadap latar belakang ulser duodenal). Penyelarasan lain diverticulosis usus kecil agak jarang berlaku.

Di dalam usus besar, diverticula didominasi pada bahagian sigmoid dan kiri colon melintang. Selalunya, diverticula usus terletak dalam dua baris, satu pada setiap sisi sepanjang mesentery. Diverticula kolon cenderung untuk berkembang dengan usia - peningkatan tekanan dalam usus, genangan fecal mempunyai kesan pulsionary (meremas), yang menyebabkan lebih banyak lagi protrusions dinding usus.

Klasifikasi divertikula usus

Terdapat bentuk diverticula usus dan kongenital yang diperolehi. Diverticulosis kongenital selalunya berbilang, protrusinya diselaraskan dalam pelbagai organ. Juga diverticula usus boleh menjadi komponen dari triad yang semula jadi Senta, digabungkan dengan hernia dari orifis esophageal dan cholelithiasis.

Borang diverticula usus yang diperolehi dengan usia hampir 80% daripada populasi. Mereka boleh menjadi traktor (dengan penyakit pelekat), palsu (jika tiada serat otot di dinding penonjolan), terbentuk terhadap latar belakang penyakit dan kecederaan usus. Dengan penyetempatan membezakan diverticula usus kecil dan besar. Asymptomatic, secara klinikal dan divertikula usus rumit dikumuhkan sepanjang kursus.

Komplikasi penyakit termasuk diverticulitis akut dan kronik, perekatan dan halangan usus, perforasi dan pecahnya diverticulum, pembentukan abses dan pembentukan fistula, pendarahan usus, meningkatkan penyebaran bakteria usus.

Gejala divertikula usus

Dalam kebanyakan kes, diverticula usus tidak terserlah dalam apa-apa cara untuk masa yang lama, yang dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Diformikula usus bentuk klinikal yang paling sering menunjukkan kemungkinan komplikasi. Kemunculan gejala dan komplikasi diverticulosis dikaitkan dengan motilitas terjejas dinding usus, kesesakan kandungan usus, baik di dalam usus dan dalam rongga penonjolan, tekanan intrinsestinal meningkat. Semua faktor ini membawa kepada kemunculan peningkatan pencemaran bakteria (lebih daripada 1 juta sel per ml), pembentukan batu tahi, penipisan dinding usus pada titik-titik saluran darah.

Secara klinikal, diverticula usus kecil ditunjukkan oleh sakit perut samar-samar, cirit-birit kronik. Menumbuk dinding kolon juga boleh menyebabkan sakit perut, lebih banyak di bahagian kiri, sering dikaitkan dengan pembiakan dan menghilang selepas itu. Juga, penyakit ini dicirikan oleh ketidakstabilan najis - sembelit terus bergilir-gilir dengan cirit-birit dan tempoh najis normal. Apabila dilihat dari jisim tahi yang terbentuk dalam bentuk bola, dikelilingi oleh lendir. Pesakit bimbang tentang kembung perut, pelepasan gas perut yang melimpah.

Dengan kemerosotan kandungan tahi yang berlarutan dalam diverticula usus, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam dinding usus berlaku, flora usus diaktifkan dan diverticulitis berlaku - salah satu komplikasi penyakit yang paling kerap. Proses radang kronik boleh wujud untuk masa yang lama, menyebabkan pendarahan berulang, peritonitis tempatan dengan pembentukan adhesi, fistulas menghubungkan rongga usus dengan vagina, pundi kencing, kulit.

Keradangan yang teruk di rongga diverticulum boleh menyebabkan perforasi dindingnya, pembebasan kandungan usus ke rongga perut dengan pembentukan usus antara usus, dan dalam kes-kes yang teruk peritonitis yang meresap. Pembubaran diverticulum usus dicirikan oleh klinik "perut akut", yang sangat sering dikelirukan dengan radang usus akut. Kesalahan diagnostik biasanya dikesan hanya semasa operasi di mana diverticula usus ditemui.

Diagnosis diverticula usus

Adalah agak sukar untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai diverticula usus, kerana penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu. Selalunya diverticula usus dijumpai secara kebetulan, apabila mencari penyebab anemia, tidak termasuk tumor usus. Jika anda mengesyaki penyakit gastroenterologi diverticular akan melantik beberapa ujian makmal: kiraan darah lengkap akan menentukan perubahan keradangan dan anemia, analisis ujian darah ghaib tahi akan membantu dalam masa untuk mendedahkan pendarahan usus dan coprogram dan pemeriksaan bakteriologi najis mendiagnosis disfungsi usus, gangguan pencernaan, dan peningkatan pencemaran bakteria.

Pesakit dengan penyakit ini memerlukan pengairan, sebaik-baiknya dengan kontras berganda. Pada x-ray akan kelihatan protrusi dinding usus, berkomunikasi dengan rongga usus. Perlu diingatkan bahawa jika terdapat komplikasi diverticula usus, perlu terlebih dahulu membuat radiografi organ-organ perut, untuk memastikan bahawa tidak ada tanda-tanda perforasi, dan hanya kemudian untuk menetapkan pengairan.

Rundingan dengan seorang endoskopi adalah wajib sama ada dengan adanya bentuk asimtomatik diverticula usus, dan dalam hal disyaki pembangunan komplikasi. Penggunaan kaedah diagnostik endoskopi (colonoscopy, rectoromanoscopy) hanya ditunjukkan selepas melegakan tanda-tanda keradangan. Kolonoskopi adalah satu kaedah yang sangat diperlukan untuk mencari sumber pendarahan dengan diverticula usus, namun ia boleh menyumbang kepada kemunculan komplikasi penyakit. Kelebihan teknik endoskopi adalah kemungkinan biopsi, kajian morfologi spesimen biopsi.

Untuk diagnosis pembedaan dengan penyakit lain mungkin memerlukan ultrasound, CT, MSCT organ abdomen. Berbeza diverticula usus haruslah dengan kehamilan ektopik, anemia hipokromik, kolitis pseudomembranous, sindrom usus besar, penyakit Crohn, apendisitis akut, penyakit seliak, kanser usus, kolitis iskemia.

Rawatan diverticula usus

Pesakit dengan bentuk yang tidak rumit diverticula usus dirawat di jabatan gastroenterology, dan sekiranya berlaku komplikasi serius di hospital pembedahan. Pesakit dimasukkan ke hospital dengan akut atau keterpurukan diverticulitis kronik, mabuk, demam tinggi, komorbiditi teruk, ketidakupayaan pemakanan enteral, dan juga lebih dari umur 85 tahun. Sekiranya terdapat klinik perut akut, satu operasi segera dilakukan.

Jika diverticulum asymptomatically mengalir usus secara tidak sengaja dikesan dalam pesakit, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit disyorkan untuk memperkenalkan serat yang mencukupi dalam diet, mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat. Di hadapan sebuah klinik diverticula usus yang tidak rumit, diet kaya serat, antispasmodik, dan prokinetik ditetapkan. Jika semua cadangan untuk rawatan penyakit diikuti, kesan klinikal yang berterusan biasanya dicapai. Sekiranya pesakit telah mengembangkan diverticulitis, penggunaan antiseptik usus, antibiotik, julap osmotik adalah disyorkan.

Untuk menormalkan kerja usus perlu meninggalkan pembersih enema, penggunaan julap yang tidak terkawal. Kesan positif juga dicapai apabila senaman sederhana diperkenalkan ke dalam rejimen hari - mereka membantu menguatkan korset otot badan, menormalkan motilitas usus. Untuk mengurangkan tekanan dalam lumen usus, diet yang kaya serat ditetapkan (kecuali serat yang sangat kasar - nanas, kesemak, lobak, lobak). Jumlah serat dalam diet meningkat kepada 32 g / l. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk pembentukan gas, kekacang, minuman berkarbonat. Untuk mencapai kesan yang diinginkan perlu dimakan setiap hari sekurang-kurangnya dua liter air.

Penggunaan julap merangsang, anestetik berasaskan morfin dengan diverticula usus dikontraindikasikan, kerana mereka mencetuskan pelanggaran perut usus lebih lanjut, memperburuk perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan laluan makanan melalui usus, julap osmotik ditetapkan - mereka meningkatkan jumlah kotoran dan mempercepat kemajuan mereka sepanjang saluran penghadaman. Apabila cirit-birit, sorben dan astringen diresepkan, persediaan simethicone digunakan untuk melegakan perut.

Diverticulitis akut memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan, pelantikan detoksifikasi dan agen pengganti plasma, ubat antibakteria. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu, selepas keluar dari hospital, terapi penyelenggaraan adalah sama dengan yang dilakukan dengan diverticulums usus yang tidak rumit.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa: perforasi, pembentukan abses, halangan usus, pendarahan yang berlimpah, pembentukan fistula. Pembedahan juga dirancang untuk pendarahan berulang dan diverticulitis. Biasanya, dengan diverticula usus, reseksi bahagian usus yang terjejas oleh diverticulosis dilakukan, dengan anastomosis digunakan. Dalam keadaan yang sukar, colostomy digunakan untuk memudahkan aliran keluar massa usus, dan selepas penstabilan keadaan, pembedahan rekonstruktif dilakukan.

Ramalan dan pencegahan diverticula usus

Prognosis diverticula usus biasanya menggalakkan, tetapi kadang-kadang penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Diverticulitis berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit. Keberkesanan rawatannya dalam episod pertama adalah yang tertinggi - sehingga 70%, dalam episod ketiga, keberkesanan terapi menurun hingga 6%.

Pencegahan diverticula usus kongenital tidak wujud. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan divertikula yang diperoleh dengan menormalkan rejim dan diet, menggunakan jumlah serat dan cecair yang mencukupi, dengan menggunakan tenaga fizikal sederhana.

Sebab tersembunyi sembelit biasa dan sakit perut adalah diverticulosis kolon.

Diverticulums dipanggil lesi hernia di dinding organ berongga. Oleh itu, istilah diverticulosis kolon merujuk kepada pembentukan pelbagai poket pelbagai saiz di dinding pelbagai bahagian kolon.

Sebabnya

Diverticula kolon boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Yang pertama dibentuk disebabkan oleh kecacatan perkembangan tempatan, sementara yang kedua dipromosikan oleh 2 faktor, walaupun mekanisme dan penyebab pembangunan diverticula yang sebenarnya masih belum jelas.

  • Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intraselular:
    1. sembelit;
    2. perut kembung;
    3. penggunaan sistem pencahar yang sistematik;
    4. stenosis usus dan sebagainya.
  • Faktor yang menyebabkan kelemahan dinding usus:
    1. avitaminosis;
    2. distrofi;
    3. kehadiran proses keradangan;
    4. iskemia;
    5. genangan dalam sistem vena portal;
    6. degenerasi lemak otot usus;
    7. trauma abdomen;
    8. kekurangan kongenital dinding usus.

Perhatian! Peranan yang cukup besar dalam pembangunan diverticulosis diberikan kepada pemakanan, kerana vegetarian dan orang yang makan dengan betul dan seimbang, pembentukan diverticula sangat jarang berlaku.

Diverticulosis yang paling kerap didiagnosis adalah kolon. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fungsi usus. Lagipun, di kawasan usus besar yang terletak di sebelah kiri, terdapat lebih banyak selekoh, diameter mereka lebih kecil, dan disebabkan oleh massa betina mencapai mereka dalam keadaan pepejal, mereka lebih cedera. Selalunya, kolon sigmoid juga terjejas, kerana, antara lain, ia juga berfungsi sebagai fungsi takungan dan sering dibahagikan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam rongga dan, dengan itu, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan diverticula. Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel penyakit Divertikular pada koloni sigmoid dan ketahui lebih lanjut mengenai proses ini.

Penting: kerana rektum mempunyai lapisan otot yang kuat, diverticula di dalamnya terbentuk sangat jarang.

Gejala

Dalam sesetengah kes (tidak lebih daripada 15%), pembentukan diverticula tidak disertai sama sekali tidak ada tanda-tanda luaran, tetapi kebanyakannya diverticulosis kolon tidak jelas menunjukkan gejala gangguan fungsi, iaitu, patologi ini dicirikan oleh:

  • pendek, sakit sering berulang di tempat pembentukan protrusi;
  • sembelit singkat, berubah menjadi cirit-birit atau perubahan mereka;
  • perut kembung;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • pelanggaran kestabilan emosi;
  • keletihan;
  • penguncupan kesakitan dan rangsangan bahagian usus yang terjejas semasa berlalu.

Penting: keamatan kesakitan dalam kebanyakan kes dikurangkan dengan ketara atau hilang sama sekali selepas pelepasan gas atau buang air besar.

Oleh kerana massa yang bergerak melalui usus dapat berkumpul di diverticula, proses putrefaktif berkembang dari masa ke masa. Ini disertai dengan pembebasan toksin, yang segera diserap ke dalam aliran darah dan meracuni seluruh tubuh, mengakibatkan tanda-tanda keracunan, kenaikan suhu, dan sebagainya.

Oleh itu, pada pesakit dengan penyakit divertikular, keadaan pesakit sedikit terganggu, tetapi jika tidak didiagnosis pada waktunya, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk atau bahkan mengancam nyawa. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa orang tua lebih cenderung untuk menderita patologi ini, oleh itu, disebabkan oleh ciri-ciri usia mereka dan kehadiran sejumlah besar penyakit bersamaan, mereka merasakan rawatan kurang baik dan tidak boleh selalu menjalani pembedahan.

Komplikasi

Diverticulosis usus besar boleh membawa kepada pembangunan:

  • diverticulitis;
  • pendarahan usus dalam bentuk kemunculan kotoran darah yang tidak berubah dalam najis atau najis, dan tanda-tanda ini dapat berfungsi sebagai gejala pertama penyakit;

Perhatian! Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis atau hipertensi, risiko pendarahan meningkat.

  • halangan usus;
  • penembusan dinding diverticulum;
  • peritonitis;
  • abses;
  • fistula;
  • periviscerite dan sebagainya.
  • Diverticulitis

    Ia adalah keradangan bantahan yang paling sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit divertikular, kerana kandungan usus cenderung mengumpul dan berlama-lama dalam rongga patologi yang terbentuk. Ini membawa kepada kerosakan pada membran mukus, dan mikroorganisma yang terkandung di dalam tinja memprovokasi perkembangan keradangan. Di samping itu, faktor yang menyumbang kepada pembangunan diverticulitis termasuk:

    • gangguan peredaran darah tempatan
    • pendedahan kepada bahan kimia dan toksik.


    Menurut beberapa pengarang, pengenalan jangkitan ke dinding diverticula usus besar juga mungkin hematogenous dan limfa. Sebagai peraturan, diverticulitis diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai diverticulums. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan selalunya bentuk kronik penyakit itu salah untuk akut.

    Perhatian! Apabila fenomena radang berkembang di diverticulum, sama ada proses purulen atau fibroplastik sering berlaku. Dalam kedua-dua kes, stenosis separa atau bahkan lengkap (halangan) usus boleh diperhatikan.

    Gejala utama perkembangan proses keradangan adalah:

    • sakit perut, diletakkan paling kerap di kuadran kiri yang lebih rendah;
    • sering sembelit atau berterusan;
    • cirit birit;
    • perut kembung;
    • kemunculan dorongan palsu yang menyakitkan;
    • tiada pergerakan usus lengkap selepas najis;
    • kehadiran kekotoran patologi dalam tinja, misalnya, lendir, nanah atau darah;
    • disuria, rupa yang dijelaskan oleh penyebaran keradangan pada pundi kencing atau pembentukan adhesi dengannya;
    • peningkatan suhu;
    • Pecutan ESR;
    • menggigil;
    • hiperukukositosis.

    Dalam diverticulitis kronik, selalunya dengan palpasi yang mendalam, anda boleh merasakan kawasan meterai usus atau pembentukan tumor. Ini disertai oleh:

    • mual;
    • muntah;
    • kelemahan;
    • pengurangan berat badan;
    • kekurangan selera makan.

    Rawatan

    Mendiagnosis penyakit divertikular tidak menjadi tugas yang mudah, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda ciri. Sebagai peraturan, ini dilakukan dengan menggunakan irrigoscopy atau colonoscopy, tetapi yang kedua adalah kontraindikasi untuk orang tua. Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan mengembangkan keadaan mengancam nyawa, sangat penting untuk mengesan patologi seawal mungkin dan untuk menjalankan rawatan diverticulosis usus besar yang sesuai.

    Terapi konservatif

    Rawatan konservatif bagi diverticulosis mungkin hanya dengan kursus yang tidak rumit, dan pilihan arah terapi dijalankan bergantung pada:

    • gambar klinikal;
    • keterukan proses keradangan;
    • gangguan motor pada kolon;
    • tahap dysbacteriosis daripada kolon;
    • jenis dan keterukan penyakit yang berkaitan.

    Satu dan semua pesakit dinasihatkan untuk berpegang kepada diet. Tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah najis dan mempercepatkan pergerakan usus. Ini dimungkinkan dengan memakan makanan kaya serat makanan seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. Juga ditunjukkan adalah penggunaan dedak gandum, penggunaan harian yang secara beransur-ansur meningkat dari 2 hingga 25 g setiap hari.

    Di samping itu, dari menu pesakit ia disyorkan untuk mengecualikan:

    • kekacang, lentil, anggur, dan sebagainya;
    • blueberries;
    • beras putih;
    • susu keseluruhan;
    • biji bunga matahari;
    • buah-buahan dengan bijirin;
    • lobak, lobak, persimmon, lobak, nanas.

    Penting: jika pesakit mempunyai cirit-birit, maka hadkan jumlah makanan yang digunakan, menyumbang kepada peningkatan peristalsis, iaitu serat kaya. Tetapi apabila kesesuaian nafas normal, menu pesakit berkembang. Untuk mempercepat proses, Smecta atau persiapan lain dengan kesan astringen dan menyerap ditunjukkan.

    Dengan pemburukkan bentuk penyakit kronik, pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes sedemikian, mereka menjalani pemakanan parenteral untuk beberapa hari pertama, dan untuk 5-10 hari akan datang mereka menjalani diet rendah kalori. Hari-hari ini, makanan harus mudah dicerna dan agak cair. Bagi komposisi menu, ia dibina berdasarkan prinsip nombor jadual 4. Kemudian diet secara beransur-ansur berkembang.

    Rawatan dadah

    Sekiranya gejala-gejala penyakit itu berterusan, walaupun diet, pesakit ditunjukkan ubat. Untuk memerangi sembelit, agen menyerap air dan berkembang digunakan, yang menyumbang kepada kerengsaan dinding usus. Tetapi anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut pada masa yang sama dengan sejumlah besar air, memandangkan mengambil kurang daripada 1.5 liter air setiap hari akan menyebabkan pengambilan dinding usus dan bertentangan dengan hasil yang diharapkan. Ini termasuk:

    • laut kale,
    • flaxseed,
    • benih tumbuhan,
    • metil selulosa dan sebagainya.

    Perhatian! Penerimaan julap untuk diverticulosis kolon dikontraindikasikan, kerana ia menyebabkan kontraksi spastik dan dengan itu meningkatkan tekanan intraluminal. Anda juga tidak boleh melakukan enema kerana risiko kerosakan pada dinding tipis diverticula.

    Di samping itu, dengan rawatan konservatif diverticulosis kolon, doktor boleh menetapkan:

    • antibiotik;
    • pengganti jus gastrik;
    • ejen enzim;
    • probiotik dan prebiotik;
    • penyerap;
    • dadah psikotropik (dengan penguatan manifestasi klinikal penyakit terhadap latar belakang tekanan, kemurungan);
    • sedatif;
    • antispasmodics;
    • antikolinergik;
    • daripada vitamin.

    Petua: mempercepatkan pengangkutan gas akan membantu terapi senaman.

    Rawatan pembedahan

    Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif adalah mencukupi, jadi tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan hanya:

    • pendarahan yang mengancam nyawa secara besar-besaran;
    • peritonitis;
    • pengesanan fistula atau abses;
    • meningkatkan halangan usus;
    • disyaki kanser.

    Semasa pembedahan, embolisasi saluran darah dan reseksi usus besar yang terjejas boleh dilakukan. Jika pesakit mempunyai banyak diverticulae biasa, dalam kes pembedahan kecemasan, keluar dari usus boleh dibawa ke dinding abdomen.

    Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

    Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>