logo

Diverticulosis usus besar

Diverticulosis usus besar adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan protrusionus bergula (diverticula) di dinding usus. Dalam 30% kes, formasi tersebut terletak di kolon sigmoid, kurang kerap dalam duodenum dan esofagus. Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada pesakit di antara umur empat puluh tahun.

Sebenarnya diverticula adalah pembentukan patologi yang berlaku akibat perubahan dystrophik pada dinding otot usus, motilitas usus yang merosot. Ini mungkin disebabkan oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, aterosklerosis dan gangguan iskemia.

Cara hidup orang juga penting, mengurangkan penggunaan makanan tumbuhan dan roti hitam, dengan peningkatan diet daging dan hidangan farinaceous, dengan diet harus dicegah oleh diverticulosis usus besar.

Di samping itu, sembelit, obesiti, pembentukan gas berlebihan, dan jangkitan usus boleh menyumbang kepada penyebab tambahan diverticulosis dan perkembangan diverticula. Tekanan meningkat dalam usus membawa kepada fakta bahawa beberapa bahagian bulu usus yang besar, mengakibatkan pembentukan diverticulum. Lama kelamaan, dindingnya menjadi lebih nipis, dan ini menyebabkan pembentukan lubang di dalam usus.

Gejala divertikulosis usus besar

Sering kali, penyakit ini tidak mungkin, manifestasi mungkin diverticulosis mungkin:

  • kesakitan di perut kiri, terdapat kecenderungan untuk meningkat;
  • gangguan najis biasa, cecair cecair dan sembelit;
  • bergema di dalam perut;
  • kadang-kadang loya dan muntah.

Jika keradangan bermula, gejala-gejala diverticulosis usus besar yang menampakkan diri dalam peningkatan suhu, darah dijumpai dalam najis, lendir, dan perut kembung. Mungkin ini sebabnya doktor perlu dirawat dengan keradangan yang teruk.

Diagnosis kolestrol divertikulosis

Diagnosis kolesterol divertikulosis dibuat oleh ahli gastroenterologi. Biasanya, seorang doktor selepas tinjauan dan pemeriksaan pesakit dijadualkan untuk ujian darah dan najis, serta irigoskopi dan kolonoskopi. Biasanya, pesakit mengadu perasaan tidak selesa di dalam perut, kelewatan dalam najis, mungkin sakit di palatin kiri. Irrigoscopy adalah sinar-x usus dengan kontras awal mengisi dengan barium enema. Kolonoskopi dilakukan menggunakan tiub yang memasuki dubur. Colonoscopy membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran dan keadaan membran mukus diverticula dan sejauh mana proses keradangan. Kolonoskopi digunakan dalam kes-kes di mana terdapat keperluan mendesak. Kedua-dua prosedur agak menyakitkan.

Rawatan diverticulosis kolon

Penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang, pematuhan, diet. Rawatan diverticulosis usus besar biasanya berlaku di rumah, dalam kes diverticulitis (keradangan) - di hospital.

Di rumah, pertama sekali cuba menormalkan kerusi. Inilah yang menghalang penampilan diverticula. Doktor menetapkan diet dengan kandungan makanan dan dedak yang tinggi. Ia juga perlu menggunakan banyak cecair, sebaik-baiknya dalam bentuk haba, yang akan menghalang pembentukan kotoran padat. Dengan cirit-birit, astringen diberikan, sebagai contoh, tanah liat putih. Tugas utama adalah untuk mencegah komplikasi diverticulosis usus.

Jika sakit kuat, ubat antispasmodik ditetapkan, serta persediaan untuk menormalkan motilitas usus, contohnya, cisapride.

Rawatan diverticulosis kolon, di hadapan keradangan, dilakukan oleh antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Diet adalah slab-bebas, dengan jumlah serat yang terhad. Kadang-kadang fisioterapi diresepkan. Dalam kes-kes yang teruk, dengan tidak berkesan terapi, dengan pendarahan dan perforasi, campur tangan pembedahan juga boleh ditetapkan, iaitu penghapusan bahagian terjejas usus besar.

Pencegahan kolesterol divertikulosis

Untuk pencegahan diverticulosis, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, roti yang dibuat daripada tepung kasar, bit rebus, dedak gandum. Ia perlu mengikuti kerja usus, melakukan gimnastik, membuat jalan panjang yang teratur.

Komplikasi divertikulosis kolon

Keradangan yang disebabkan oleh diverticulosis boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Sebagai contoh, pendarahan usus boleh bermula, yang menunjukkan dirinya dalam rupa darah dalam tinja. Halangan usus atau bahkan peritonitis (peradangan purulen peritoneum) mungkin berkembang apabila diverticulum dibuka dan kandungannya memasuki rongga perut. Komplikasi penyakit ini boleh dielakkan dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor. Diagnosis tepat pada masa diverticulosis kolon dapat membantu mencegah komplikasi yang paling kompleks.

Gejala dan rawatan diverticulosis kolon

Diverticulosis kolon (kod mcb - 10, K-57) adalah penyakit di mana dinding-dinding organ melenting keluar dengan cara yang lembap.

Diverticulosis - penonjolan dinding kolon.

Penerangan

Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada kolon sigmoid, penyetempatan diverticula di esofagus atau duodenum sangat jarang berlaku. Diverticulosis usus menurun berlaku pada kira-kira 10% pesakit. Penyakit pada orang muda praktikal tidak berkembang, lebih tipikal untuk orang selepas 40. Diverticula itu sendiri adalah struktur patologi sifat dystrophik, apabila dinding otot organ atrofi dan tidak melakukan peristalsis. Penyebab diverticulosis termasuk:

Penyakit kolon adalah tipikal untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

  • aterosklerosis;
  • iskemia;
  • kecenderungan genetik;
  • perubahan umur.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

  • pengambilan serat yang tidak mencukupi;
  • gaya hidup yang salah;
  • sembelit;
  • berat badan berlebihan;
  • alkohol;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • memakan sejumlah besar makanan yang mengandungi kafein;
  • perut kembung;
  • jangkitan.

Faktor-faktor ini mencetuskan beban tambahan pada usus besar, yang mana otot bulu lemah, yang membentuk diverticula.

Klasifikasi penyakit

Diverticula dikelaskan kepada:

Diverticulosis palsu hanya diselaraskan pada membran mukus usus besar, dengan penyakit yang benar, dinding organ menonjol sepenuhnya. Juga diverticulosis dibahagikan kepada:

  • kongenital;
  • diperolehi.

Kongenital diletakkan di peringkat embrionik dan dari masa ke masa mula berkembang, diperoleh hasil daripada faktor luaran.

Penyakit ini diklasifikasikan mengikut mekanisme pembangunan pada:

  • diverticulum denyutan;
  • daya tarikan.

Bulge kedua disebabkan oleh tekanan mekanikal di dinding badan. Diverticulosis denyutan boleh berlaku tambahan disebabkan kecenderungan keturunan, saiznya besar.

Diverticulosis dibahagikan kepada:

Diverticulosis asymptomatic

Jenis penyakit yang paling biasa yang biasanya terdapat dalam penyelidikan rutin.

Diverticulosis dengan manifestasi klinikal yang teruk

Penyakit ini mempunyai banyak manifestasi klinikal, contohnya, kesakitan teruk di rongga perut. Selalunya, diverticulosis adalah sama dengan sindrom usus. Tanda khas dari diverticula adalah sakit kram yang cepat tumbuh dan hilang. Pada peringkat penyakit ini, pesakit hanya diberi diet terapeutik di mana terdapat banyak serat.

Diverticulosis dengan kursus klinikal rumit

Penyakit divertikular pada kolon pada peringkat perkembangan ini juga dipanggil diverticulitis. Edema bermula, kekejangan otot. Gejala-gejala yang sukar diabaikan, nampaknya usus buntu telah bermula. Ia perlu segera berjumpa doktor, kerana kejadian komplikasi berbahaya seperti peritonitis, pendarahan, fistula, tidak biasa.

Tanda dan gejala

Diverticula dari usus besar dicirikan oleh fakta bahawa gejala penyakit tidak hadir. Sesetengah pesakit mempunyai:

  • ketidakselesaan di rongga perut;
  • kembung;
  • usus purring.

Gejala menurun selepas pergerakan usus. Dalam kes ini, prosedur diagnostik piawai tidak menunjukkan bahawa penunjuk adalah di luar norma. Diverticulitis dicirikan oleh gambaran klinikal yang berterusan, yang berbeza bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu berlalu. Gejala diverticulitis:

Kesakitan diverticulosis kolon dirasai di bahagian kiri abdomen bahagian bawah.

  • mual;
  • dorongan emetik;
  • menggigil;
  • disuria;
  • suhu badan meningkat;
  • sensasi yang menyakitkan dari bahagian kiri perut bawah yang tajam;
  • berat badan;
  • sembelit diikuti dengan cirit-birit.

Kesakitan sebelah kanan adalah lebih jarang, kadang-kadang kesakitan dari bahagian kiri menyebar ke separuh kanan. Jika pesakit mempunyai masalah dengan sistem imun sebagai tambahan kepada diverticulosis, risiko akibat yang serius akan meningkat. Penyakit ini secara dramatik dan asymptomatically berkembang menjadi sepsis dan menjadi maut, kerana manifestasi proses radang tidak berlaku.

Diagnosis kolestrol divertikulosis

Diverticulosis kolon dirawat oleh ahli gastroenterologi. Pertama sekali, dia menjalankan koleksi anamnesis, memeriksa pesakit, melakukan palpation dan menetapkan prosedur diagnostik lain yang sesuai dalam setiap kes. Palpasi boleh menunjukkan dengan tepat di mana ia menyakitkan, biasanya di bahagian kiri. Jika doktor melihat kembung, asimetri rongga perut, halangan usus dianggap berlaku.

Pertama, urin, najis, dan ujian darah dilakukan, yang mungkin menunjukkan perubahan yang mencadangkan kemungkinan mencadangkan diverticulosis. Analisis akan menunjukkan bahawa kiraan ESR dan leukosit adalah lebih tinggi daripada biasa. Selepas ini, peperiksaan berikut dijalankan:

Untuk mendiagnosis diverticulosis, anda memerlukan klinik dengan peralatan yang baik.

  • diagnostik ultrasound;
  • kolonoskopi;
  • irrigoscopy;
  • Imbasan CT;
  • radiografi.

Untuk mendiagnosis diverticula, klinik yang dilengkapi dengan baik diperlukan, lebih baik jika mungkin segera menjalani pembedahan. Kadang-kadang gambar klinikal membuatnya jelas bahawa pesakit mempunyai diverticulosis, di mana set prosedur diagnostik dikurangkan. Dalam proses pemeriksaan, diagnosis pembezaan dengan kanser, kolitisitis, gastroenteritis, kolitis, penyakit ginekologi, dan lain-lain dijalankan.

Pemeriksaan sinar-X

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-x usus menggunakan agen kontras, yang diberikan menggunakan enema. Garam barium digunakan sebagai kontras. Saiz diverticula dalam usus sigmoid dan turun turun naik dalam julat 0.2-2 cm. Apabila menggunakan kontras berlipat ganda, pada gambar X-ray anda dapat melihat kehadiran diverticula dan perubahan patologi yang lain.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah prosedur endoskopik, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir usus besar, memeriksa diverticulum, mencari lokasi pendarahan dan melakukan biopsi. Oleh itu, doktor akan dapat melihat sama ada terdapat fistula, ulser, dll.

Prosedur ini tidak disyorkan untuk orang yang lebih tua, kerana terdapat risiko mengompromikan integriti dinding usus.

Gambar endoskopik

Gambar endoskopik dengan diverticulosis adalah seperti berikut:

  • nada di tempat sakit semakin meningkat;
  • Keluk fisiologi kurang digambarkan;
  • pemadatan dinding terjejas;
  • dinding tidak elastik;
  • para pengangkut berhampiran lesi tersebut dilancarkan dan tidak dibuka sehingga akhirnya;
  • lipatan badan lebih padat;
  • lukisan kapal kelihatan baik;
  • mukosa di puncak lipatan merah jambu;
  • di tempat diverticula, mukosa tersebut meradang dan merah.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah rawatan

Rawatan divertikulosis kolon bergantung kepada sama ada ia rumit atau biasa. Dalam kes bentuk asymptomatic yang tidak rumit, adalah perlu untuk merawat penyakit ini, paling kerap, hanya dengan diet yang kaya dengan serat makanan. Pemakanan sedemikian menormalkan mikroflora dan mengurangkan tekanan.

Diverticulitis adalah komplikasi usus besar, oleh itu terapi lebih kardinal. Selalunya, kemasukan ke hospital tidak dijalankan. Pesakit ditunjukkan terapi dadah. Kaedah rawatan ini tidak mengecualikan kemungkinan penyakit berulang. Jika rawatan dengan farmaseutikal tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Campur tangan bedah hanya diperlukan dalam kasus yang paling sulit dan rumit.

Medicamentous

Dengan diverticulosis yang tidak rumit, pesakit boleh dirawat di rumah. Sebagai tambahan kepada pemakanan klinikal, pesakit disyorkan ubat-ubatan yang akan membantu menormalkan najis (astringen atau pencuci). Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit kuat, ubat antispasmodic ditetapkan. Dengan kehadiran proses keradangan di usus besar, pesakit ditunjukkan kursus terapi antibakteria (antibiotik spektrum luas). Apabila pesakit diverticula juga ditetapkan:

  • ubat-ubatan yang merangsang kerja usus ("Motilium");
  • ubat yang akan membantu memulihkan mikroflora ("Linex");
  • ejen enzimatik, dsb.
Kembali ke jadual kandungan

Remedi rakyat

Sebagai kaedah rawatan sampingan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Ia dilarang untuk melibatkan diri. Sebarang persediaan yang dibuat mengikut resipi popular mesti diluluskan oleh doktor. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan rakyat secara ketat mengikut saranan pakar.

Untuk menangani keradangan, disyorkan untuk minum minyak zaitun atau biji rami di dalamnya. Juga menyelubungi dinding usus dan membantu menghilangkan merebus pedih ulu hati dari kayu rim berkarat. Ia berguna untuk makan bawang putih segar. Ini menormalkan flora di dalam usus. Diet menyediakan ketersediaannya dalam menu setiap hari.

Anjuran herba yang disyorkan.

Bahan-bahan: Jelatang (daun), Dill (biji-bijian), anjing meningkat (beri), chamomile (bunga), motherwort.

Ia perlu mencampurkan bahan-bahan dalam kuantiti yang sama dan satu sudu campuran ke dalam stim dalam segelas air mendidih selama 100 minit. Penyelesaiannya mesti ditapis dan dimakan 2 kali sehari.

Bahan-bahan: kayu elm berkarat.

Serbuk dan granul komponen mesti dicampur dalam nisbah 1: 2 dan dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian mendidih selama satu pertiga daripada satu jam. Gunakan kuah 1-3 kali sehari untuk 200 g

Operasi

Operasi diverticulitis dilakukan dalam keadaan sedemikian:

Dengan diverticulosis, pembedahan dilakukan dengan membuang kawasan usus.

  • fistula muncul di dalam usus;
  • pendarahan yang berleluasa berkembang, yang tidak dapat menampung terapi dadah;
  • Pendarahan sentiasa berlaku, yang menyebabkan anemia;
  • perforasi dengan abses atau peritonitis;
  • sepsis;
  • imuniti yang lemah;
  • halangan usus.

Sekiranya diverticulitis, operasi dilakukan dengan reseksi (penyingkiran) bahagian usus di mana penonjolan berlaku. Juga dilakukan saliran rongga abdomen. Semasa tempoh pemulihan pasca operasi, pesakit memerlukan ubat antibakteria.

Pemakanan yang betul

Mengubati diverticulosis tanpa pemakanan yang betul adalah sia-sia. Diet terutamanya dalam pengenalan sejumlah besar makanan tumbuhan dalam menu, kerana ia kaya dengan selulosa, alginat, pektin, lignin, dan sebagainya. Bahan-bahan ini mengikat air, dari mana produk dalam usus berada dalam keadaan semi-cair, yang mengurangkan tekanan.

Makanan tumbuhan menyumbang kepada normalisasi mikroflora dalam usus, kerana ia menghasilkan mikroorganisma bermanfaat. Pemakanan dengan diverticula tidak boleh dilakukan tanpa dedak gandum, buah termal diproses, sup sayur-sayuran, bijirin dan susu masam.

Makanan mengikat perlu dikeluarkan buat sementara dari diet (beras, pasta, kacang, minuman berkafein, alkohol). Gentian kasar dan gula-gula juga tidak akan memberi manfaat kepada usus.

Cadangan untuk pemprosesan diagnostik

Dalam pesakit muda

Kemungkinan membina diverticulosis sehingga 40 tahun adalah sangat kecil (sehingga 5%). Selalunya, pesakit ini adalah lelaki berlebihan. Diverticula pada pesakit muda terdedah kepada kelahiran dan komplikasi. Oleh itu, operasi dalam kumpulan umur ini adalah disyorkan.

Dalam pesakit imunokompromi

Immunodeficiency berlaku terhadap latar belakang penyakit serius, seperti diabetes, onkologi, dan sebagainya. Dalam hal ini, risiko komplikasi dan efek berbahaya dari diverticulosis meningkat dengan ketara. Proses keradangan dalam imunodefisiensi mungkin tidak berlaku, jadi gejala-gejala akan tidak hadir untuk masa yang lama. Apabila dikesan, penyakit itu akan diabaikan dan sukar untuk dirawat.

Pegang kanan

Diverticula sebelah kanan adalah jarang, tidak boleh didiagnosis, sukar dibedakan dari apendisitis. Campur tangan bedah dilakukan secara eksklusif setelah diagnosis pembedaan.

Komplikasi

Diverticulosis perlu segera sembuh, kerana akibat penyakit ini adalah berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit.

Diverticulitis

Diverticulitis adalah proses keradangan di diverticulum.

Peritonitis fesal dan purulen

Peritonitis berlaku akibat pecahnya diverticula di rongga perut, apabila kandungan usus mengalir ke dalam peritoneum. Ini membawa kepada jangkitan dengan suppurations. Terdapat risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit.

Fistula

Fistula terbentuk kerana pecahnya diverticulum ke dalam organ bersebelahan. Fistula hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Pendarahan usus

Sering kali, pendarahan seperti itu banyak, darah dapat dilihat dalam tinja, penurunan tekanan darah, sakit perut yang teruk muncul.

Pencegahan

Pencegahan diverticulosis adalah gaya hidup yang sihat. Pertama sekali, anda perlu berpegang kepada diet seimbang dan bergerak lebih banyak. Kembara di udara segar, sukan, berenang, gaya hidup aktif - hanya apa yang anda perlukan untuk tujuan pencegahan. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk (minum dan merokok). Terdapat keperluan untuk mengukur, makan berlebihan akan memberi manfaat kepada saluran pencernaan.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan berbahaya diet, gula-gula dan makanan dengan tambahan. Tepung juga tidak boleh dimakan dalam kuantiti yang banyak. Gaya hidup sihat adalah kunci kepada imuniti yang baik, yang bermaksud melindungi seseorang daripada banyak penyakit, termasuk diverticulosis.

Diverticula usus

Diverticula usus - menonjolkan protrusi dinding kolon, lebih jarang usus kecil daripada sifat kongenital atau diperolehi. Yang paling biasa adalah bentuk asimtomatik penyakit ini. Bentuk klinikal diverticula usus jelas ditunjukkan oleh kesakitan abdomen yang tidak jelas, gejala-gejala tak berpengalaman, pendarahan. Untuk diagnosis menggunakan irrigography, kolonoskopi, sigmoidoscopy, ultrasound dan CT dari rongga perut. Terapi khusus termasuk penggunaan diet dengan kandungan serat yang tinggi, perlantikan antispasmodik, prokinetik, ubat antibakteria, laktulosa. Sekiranya berlaku penyakit rumit, rawatan pembedahan diperlukan.

Diverticula usus

Diverticula usus mungkin mempunyai kongenital (dengan patologi keturunan tisu penghubung) atau diperoleh (dikaitkan dengan kelemahan umur gentian interstitial). Di dalam usus kecil, diverticula agak jarang - dalam 1% pesakit, dan dalam kebanyakan kes, diverticulum Meckel yang mengandungi tisu perut atau pankreas dikesan. Diverticula usus sering lebih banyak dan terletak di bahagian kiri usus besar (dalam 70% kes). Pada usia muda, diverticulosis dikesan hanya dalam 5% kes, pada usia 40 hingga 60 tahun - dalam 30% daripada populasi, dan selepas 80 tahun kejadian diverticulum usus lebih daripada 65%. Diverticula usus boleh rumit oleh keradangan, pendarahan, perforasi, tetapi mereka hampir tidak pernah disertai oleh keganasan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan kes-kes diverticulosis di negara-negara maju, yang dikaitkan dengan perubahan tabiat pemakanan, pengecualian daripada serat makanan dan serat pemakanan yang sihat.

Punca diverticula usus

Pelbagai faktor boleh membawa kepada kemunculan diverticula usus dan kongenital yang diperolehi, tetapi semuanya berdasarkan pada tisu penghubung yang lemah. Dalam displasia tisu penyambung kongenital, divertikula biasanya berbilang, tidak hanya terletak di dalam usus, tetapi juga di organ lain (perut, pundi kencing, dll.). Pada tahun-tahun pertama penyakit ini, dinding diverticula kongenital diwakili oleh semua lapisan dinding usus, bagaimanapun, dengan umur, atrofi serat otot. Kejadian diverticula usus yang diperolehi dipromosikan oleh kesilapan pemakanan (penggunaan produk separuh siap, makanan yang tidak teratur, pengecualian serat, buah-buahan segar dan sayur-sayuran dari diet), avitaminosis, sembelit berterusan, gangguan pernafasan usus, gaya hidup yang tidak aktif, obesiti.

Mana-mana punca di atas membawa kepada peningkatan tekanan intrinsestinal, prolaps lapisan mukus dan submucosal usus antara serat otot, pembentukan pembentukan cavitary dengan diameter 3-5 cm Di dalam usus kecil diverticulum Meckel adalah yang paling biasa - duktalisan yolk tidak lengkap kongenital, dan dengan itu kira-kira 50 cm dari flap Bauhinia pada dinding usus, penonjolan berbentuk jari dibentuk, yang menghubungkan dengan fistula yang luas ke usus. Kadang-kadang diverticula tunggal usus terbentuk di duodenum - berhampiran papirus Vater atau dalam mentol duodenal (selalunya ia berlaku terhadap latar belakang ulser duodenal). Penyelarasan lain diverticulosis usus kecil agak jarang berlaku.

Di dalam usus besar, diverticula didominasi pada bahagian sigmoid dan kiri colon melintang. Selalunya, diverticula usus terletak dalam dua baris, satu pada setiap sisi sepanjang mesentery. Diverticula kolon cenderung untuk berkembang dengan usia - peningkatan tekanan dalam usus, genangan fecal mempunyai kesan pulsionary (meremas), yang menyebabkan lebih banyak lagi protrusions dinding usus.

Klasifikasi divertikula usus

Terdapat bentuk diverticula usus dan kongenital yang diperolehi. Diverticulosis kongenital selalunya berbilang, protrusinya diselaraskan dalam pelbagai organ. Juga diverticula usus boleh menjadi komponen dari triad yang semula jadi Senta, digabungkan dengan hernia dari orifis esophageal dan cholelithiasis.

Borang diverticula usus yang diperolehi dengan usia hampir 80% daripada populasi. Mereka boleh menjadi traktor (dengan penyakit pelekat), palsu (jika tiada serat otot di dinding penonjolan), terbentuk terhadap latar belakang penyakit dan kecederaan usus. Dengan penyetempatan membezakan diverticula usus kecil dan besar. Asymptomatic, secara klinikal dan divertikula usus rumit dikumuhkan sepanjang kursus.

Komplikasi penyakit termasuk diverticulitis akut dan kronik, perekatan dan halangan usus, perforasi dan pecahnya diverticulum, pembentukan abses dan pembentukan fistula, pendarahan usus, meningkatkan penyebaran bakteria usus.

Gejala divertikula usus

Dalam kebanyakan kes, diverticula usus tidak terserlah dalam apa-apa cara untuk masa yang lama, yang dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Diformikula usus bentuk klinikal yang paling sering menunjukkan kemungkinan komplikasi. Kemunculan gejala dan komplikasi diverticulosis dikaitkan dengan motilitas terjejas dinding usus, kesesakan kandungan usus, baik di dalam usus dan dalam rongga penonjolan, tekanan intrinsestinal meningkat. Semua faktor ini membawa kepada kemunculan peningkatan pencemaran bakteria (lebih daripada 1 juta sel per ml), pembentukan batu tahi, penipisan dinding usus pada titik-titik saluran darah.

Secara klinikal, diverticula usus kecil ditunjukkan oleh sakit perut samar-samar, cirit-birit kronik. Menumbuk dinding kolon juga boleh menyebabkan sakit perut, lebih banyak di bahagian kiri, sering dikaitkan dengan pembiakan dan menghilang selepas itu. Juga, penyakit ini dicirikan oleh ketidakstabilan najis - sembelit terus bergilir-gilir dengan cirit-birit dan tempoh najis normal. Apabila dilihat dari jisim tahi yang terbentuk dalam bentuk bola, dikelilingi oleh lendir. Pesakit bimbang tentang kembung perut, pelepasan gas perut yang melimpah.

Dengan kemerosotan kandungan tahi yang berlarutan dalam diverticula usus, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam dinding usus berlaku, flora usus diaktifkan dan diverticulitis berlaku - salah satu komplikasi penyakit yang paling kerap. Proses radang kronik boleh wujud untuk masa yang lama, menyebabkan pendarahan berulang, peritonitis tempatan dengan pembentukan adhesi, fistulas menghubungkan rongga usus dengan vagina, pundi kencing, kulit.

Keradangan yang teruk di rongga diverticulum boleh menyebabkan perforasi dindingnya, pembebasan kandungan usus ke rongga perut dengan pembentukan usus antara usus, dan dalam kes-kes yang teruk peritonitis yang meresap. Pembubaran diverticulum usus dicirikan oleh klinik "perut akut", yang sangat sering dikelirukan dengan radang usus akut. Kesalahan diagnostik biasanya dikesan hanya semasa operasi di mana diverticula usus ditemui.

Diagnosis diverticula usus

Adalah agak sukar untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai diverticula usus, kerana penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu. Selalunya diverticula usus dijumpai secara kebetulan, apabila mencari penyebab anemia, tidak termasuk tumor usus. Jika anda mengesyaki penyakit gastroenterologi diverticular akan melantik beberapa ujian makmal: kiraan darah lengkap akan menentukan perubahan keradangan dan anemia, analisis ujian darah ghaib tahi akan membantu dalam masa untuk mendedahkan pendarahan usus dan coprogram dan pemeriksaan bakteriologi najis mendiagnosis disfungsi usus, gangguan pencernaan, dan peningkatan pencemaran bakteria.

Pesakit dengan penyakit ini memerlukan pengairan, sebaik-baiknya dengan kontras berganda. Pada x-ray akan kelihatan protrusi dinding usus, berkomunikasi dengan rongga usus. Perlu diingatkan bahawa jika terdapat komplikasi diverticula usus, perlu terlebih dahulu membuat radiografi organ-organ perut, untuk memastikan bahawa tidak ada tanda-tanda perforasi, dan hanya kemudian untuk menetapkan pengairan.

Rundingan dengan seorang endoskopi adalah wajib sama ada dengan adanya bentuk asimtomatik diverticula usus, dan dalam hal disyaki pembangunan komplikasi. Penggunaan kaedah diagnostik endoskopi (colonoscopy, rectoromanoscopy) hanya ditunjukkan selepas melegakan tanda-tanda keradangan. Kolonoskopi adalah satu kaedah yang sangat diperlukan untuk mencari sumber pendarahan dengan diverticula usus, namun ia boleh menyumbang kepada kemunculan komplikasi penyakit. Kelebihan teknik endoskopi adalah kemungkinan biopsi, kajian morfologi spesimen biopsi.

Untuk diagnosis pembedaan dengan penyakit lain mungkin memerlukan ultrasound, CT, MSCT organ abdomen. Berbeza diverticula usus haruslah dengan kehamilan ektopik, anemia hipokromik, kolitis pseudomembranous, sindrom usus besar, penyakit Crohn, apendisitis akut, penyakit seliak, kanser usus, kolitis iskemia.

Rawatan diverticula usus

Pesakit dengan bentuk yang tidak rumit diverticula usus dirawat di jabatan gastroenterology, dan sekiranya berlaku komplikasi serius di hospital pembedahan. Pesakit dimasukkan ke hospital dengan akut atau keterpurukan diverticulitis kronik, mabuk, demam tinggi, komorbiditi teruk, ketidakupayaan pemakanan enteral, dan juga lebih dari umur 85 tahun. Sekiranya terdapat klinik perut akut, satu operasi segera dilakukan.

Jika diverticulum asymptomatically mengalir usus secara tidak sengaja dikesan dalam pesakit, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit disyorkan untuk memperkenalkan serat yang mencukupi dalam diet, mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat. Di hadapan sebuah klinik diverticula usus yang tidak rumit, diet kaya serat, antispasmodik, dan prokinetik ditetapkan. Jika semua cadangan untuk rawatan penyakit diikuti, kesan klinikal yang berterusan biasanya dicapai. Sekiranya pesakit telah mengembangkan diverticulitis, penggunaan antiseptik usus, antibiotik, julap osmotik adalah disyorkan.

Untuk menormalkan kerja usus perlu meninggalkan pembersih enema, penggunaan julap yang tidak terkawal. Kesan positif juga dicapai apabila senaman sederhana diperkenalkan ke dalam rejimen hari - mereka membantu menguatkan korset otot badan, menormalkan motilitas usus. Untuk mengurangkan tekanan dalam lumen usus, diet yang kaya serat ditetapkan (kecuali serat yang sangat kasar - nanas, kesemak, lobak, lobak). Jumlah serat dalam diet meningkat kepada 32 g / l. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk pembentukan gas, kekacang, minuman berkarbonat. Untuk mencapai kesan yang diinginkan perlu dimakan setiap hari sekurang-kurangnya dua liter air.

Penggunaan julap merangsang, anestetik berasaskan morfin dengan diverticula usus dikontraindikasikan, kerana mereka mencetuskan pelanggaran perut usus lebih lanjut, memperburuk perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan laluan makanan melalui usus, julap osmotik ditetapkan - mereka meningkatkan jumlah kotoran dan mempercepat kemajuan mereka sepanjang saluran penghadaman. Apabila cirit-birit, sorben dan astringen diresepkan, persediaan simethicone digunakan untuk melegakan perut.

Diverticulitis akut memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan, pelantikan detoksifikasi dan agen pengganti plasma, ubat antibakteria. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu, selepas keluar dari hospital, terapi penyelenggaraan adalah sama dengan yang dilakukan dengan diverticulums usus yang tidak rumit.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa: perforasi, pembentukan abses, halangan usus, pendarahan yang berlimpah, pembentukan fistula. Pembedahan juga dirancang untuk pendarahan berulang dan diverticulitis. Biasanya, dengan diverticula usus, reseksi bahagian usus yang terjejas oleh diverticulosis dilakukan, dengan anastomosis digunakan. Dalam keadaan yang sukar, colostomy digunakan untuk memudahkan aliran keluar massa usus, dan selepas penstabilan keadaan, pembedahan rekonstruktif dilakukan.

Ramalan dan pencegahan diverticula usus

Prognosis diverticula usus biasanya menggalakkan, tetapi kadang-kadang penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Diverticulitis berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit. Keberkesanan rawatannya dalam episod pertama adalah yang tertinggi - sehingga 70%, dalam episod ketiga, keberkesanan terapi menurun hingga 6%.

Pencegahan diverticula usus kongenital tidak wujud. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan divertikula yang diperoleh dengan menormalkan rejim dan diet, menggunakan jumlah serat dan cecair yang mencukupi, dengan menggunakan tenaga fizikal sederhana.

Gejala dan rawatan diverticulosis usus besar pada orang dewasa

Usus yang sihat memberikan keadaan tubuh yang baik. Semua sistem organ berfungsi secara normal, jantung berdegup secara rhythmically jika penyerapan mikroorganisma dan nutrien yang bermanfaat dijalankan dengan betul. Oleh itu, keadaan saluran pencernaan mesti dipantau secara mandatori.

Gejala diverticulosis

Diverticulosis usus adalah poket kecil, yang terbentuk di dinding bahagian tebal. Selalunya cembung kantung, saiz 1-2 cm, didapati di sebelah kiri abdomen. Dalam kantung usus kecil sangat jarang (1% daripada pesakit).

Usus divertikular kadang-kadang dijumpai dari kelahiran jika individu mewarisi tisu penghubung yang lemah. Selalunya, diverticulosis didiagnosis pada orang tua, ini disebabkan oleh kelemahan yang berkaitan dengan usia semua tisu.

Gumpalan usus kecil bersendirian, dalam bentuk diverticulums Meckel, yang terdapat di dalam tisu perut atau pankreas. Di bahagian kiri usus yang besar menonjol adalah banyak. Pada kanak-kanak dan pesakit muda, penyakit itu hanya terdapat dalam 5% daripada tinjauan. Pada orang yang berusia 40-60 tahun, dalam 30%, selepas 80 tahun, kekalahan bahagian bawah saluran penghadaman dengan kantung cembung berlaku lebih daripada 65%.

Sebagai peraturan, protrusions tidak nyata dalam apa cara sekalipun, jangan mengganggu seseorang. Kadang-kadang, mungkin terdapat rasa sakit yang membingungkan di bahagian bawah, di sebelah kiri. Kadang kala pembentukan gas dirasakan.

Gejala pertama diverticulosis:

  • kecemasan perut, bunyi gemuruh yang kuat;
  • perut menyakitkan di sebelah kiri;
  • pergerakan usus yang teratur dan panjang;
  • Menggulung najis keras dengan cirit-birit.

Klasifikasi penyakit - diverticulosis tidak akut dan akut. Apabila keradangan, fistula, pendarahan, pelekatan, perforasi, suppuration muncul - ini dipanggil diverticulosis diperparah, diverticulitis, untuk menjadi lebih tepat.

Apa itu diverticulitis?

Kerana kelewatan pergerakan usus, keradangan berkembang di dalam kantong - diverticulitis. Suhu badan meningkat, rasa sakit di kawasan masalah semakin memburukkan. Darah, lendir muncul di massa tinja, kebimbangan kembung perut. Usus yang meradang dan menyakitkan, pendarahan dari dubur biasanya merupakan sebab untuk pergi ke doktor.

Kemunculan masalah

Diverticulosis usus besar berlaku paling kerap di kalangan orang kaya di negara maju. Di bandar-bandar besar, orang yang suka makanan segera, terutamanya yang terdiri daripada doh dan daging, mengganggu operasi penghadaman normal. Di kawasan di mana selulosa merupakan sebahagian besar daripada diet, penduduk tidak mengalami sembelit yang kerap dan tidak membina kantung bulu di kolon.

Beg bulging berkembang dalam usus besar apabila seseorang gemuk, mempunyai banyak gas, jangkitan usus; atau subjek yang sering dan tidak terkawal minuman julap. Tekanan yang meningkat dalam saluran penghadaman, dari perut kembung yang kuat dan pelepasan yang jarang berlaku daripada najis, menyebabkan pembentukan poket cembung.

Dalam proses penuaan semulajadi, serat-serat kolon sigmoid melemahkan, plastisitas tisu merosot dengan ketara. Kelemahan tisu penghubung adalah penyebab utama munculnya kantong kongenital yang menonjol dari dinding usus besar.

Diagnosis tepat

Rawatan diverticulosis bermula dengan diagnosis yang tepat. Ahli gastroenterologi meneliti pesakit dan menetapkan:

  • ujian darah umum;
  • pemeriksaan najis;
  • X-ray zon masalah dengan agen kontras (irrigoscopy);
  • kolonoskopi.

Kolonoskopi dan irigoskopi tidak dilakukan tanpa persediaan. Untuk melakukan ini, anda mesti membersihkan badan dengan teliti dengan meminum beberapa beg serbuk Fortrans. Cecair kontras sinar-X diperkenalkan ke usus usus usang sigmoid dengan cara enema.

Dengan hos tipis dengan kamera video, usus usus dijumpai secara terperinci dengan panjang sehingga 1.5 m. Hos yang fleksibel dimasukkan ke dalam dubur di bawah anestesia tempatan atau umum, tanpa menyebabkan masalah tertentu kepada pesakit. Lebih baik usus dibasuh, lebih cepat prosedurnya.

Rawatan diverticulosis

Jika diverticula bersih, tidak meradang, tanpa nanah dan kemerahan, penyakit ini boleh dirawat di rumah. Kita tidak boleh membenarkan sembelit baru dan jangka panjang dan mengangkut julap. Doktor boleh menetapkan ubat antispasmodik, seperti No-shpa, antispasmodic (analgesik + bukan steroid, ubat anti-radang + antispasmodic). Pil ini mengurangkan kekejangan perut.

Jika keradangan bermula di dalam poket, antibiotik ditetapkan. Menghentikan darah bergantung kepada jumlahnya. Terdapat tablet hemostatik dan suntikan. Sekiranya pecah bulu memburukkan, saluran di saluran pencernaan sempit, pendarahan yang berlebihan tidak berhenti, pesakit dihidupkan untuk mengeluarkan bahagian yang rosak dari kolon.

Makanan yang sihat

Cara utama untuk memperbaiki keadaan dinding usus adalah normalisasi kerusi. Ini membolehkan anda menghentikan proses membonjol poket baru. Diverticula tulen tidak meradang atau rosak. Manifestasi patologi patologi tenang. Rawatan pada orang dewasa tidak patologi yang teruk boleh menjadi bebas. Pemakanan yang cukup sempurna. Kanak-kanak lebih baik untuk menunjukkan ahli gastroenterologi doktor.

Untuk melakukan ini, meningkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran dalam menu harian. Putih, roti digantikan dengan roti hitam dan kelabu, penuh bijirin, diperbuat daripada tepung durum dan serbuk sari. Dalam kes ini, roti dan bijirin dengan bran sangat mengagumkan. Bijirin bijirin dengan biji rami giling, membersihkan saluran usus dan menenun badan dengan asid lemak omega 6 yang sihat. Ikan berlemak laut melembutkan dinding dalaman dan menambah omega 3, menghilangkan kolesterol jahat dari saluran darah.

Pakar pemakanan yang berpengalaman mengesyorkan minum segelas kefir pada waktu pagi, makan epal, timun, dan salad dengan minyak zaitun setiap hari. Sup sayur-sayuran, zucchini rebus, kubis daripada pelbagai jenis. Kembang bunga direndam dalam telur mentah. Prun mentah dan kering, oren, pear.

  • raspberry;
  • strawberi;
  • blueberries;
  • currant;
  • cranberry;
  • Blueberry hendaklah sentiasa berada di atas meja.

Cadangan pemakanan:

  • menambah menu dengan bijirin, beras merah, kacang merah, sayuran dan buah-buahan tanpa kulit keras, tulang;
  • sayuran dengan serat keras, lobak hitam, lobak merah harus dikecualikan daripada diet;
  • pastikan anda menggunakan makanan cair, sup, jus, dua liter air tidak berkarbonat;
  • anda tidak boleh makan popcorn, kacang, biji panggang, kerepek tajam, keropok apa-apa, vobla, cumi asin;
  • Minum susu, tetapi jangan lupa produk tenusu, ryazhenku;
  • telur kadang-kadang dan lebih lembut direbus;
  • mengunyah makanan dengan teliti;
  • Lebih baik untuk mengatur makan 5-6 kali sehari, sedikit demi sedikit, supaya ia sepenuhnya dicerna dalam perut dan diserap di bahagian bawah saluran penghadaman;
  • mencipta persekitaran yang tidak sihat, disyorkan untuk mengukus sebarang hidangan, rebus, bakar, mendidih, tidak goreng, tidak merokok.

Remedi rakyat

Oatme tebal meningkatkan keadaan saluran usus, menormalkan pergerakan usus, melegakan tanda-tanda gas dan kolik. Ini adalah ubat rakyat terbukti untuk meningkatkan bahagian sigmoid usus.

  • air suling, suhu 45 g, dituangkan ke dalam bekas 3 liter;
  • tambah 155 ml susu masam;
  • 550 gram oat dibuang.

Bank ditutup dan dibiarkan di sudut hangat selama dua hari. Tunggu permulaan masam dan penapis.

Yang tebal dalam penapis, dibasuh dengan air yang mengalir, tidak melebihi 1.5 liter. Tebal menegaskan semula 21 jam. Penyelesaiannya kemudian dibahagikan kepada dua bahagian. Bahagian bawah diletakkan dalam kuali berasingan, dalam keadaan sejuk.

Dari sedimen tebal yang dicincang. Sepuluh sudu sup pekat dicampurkan dengan 600 ml air tulen, direbus dengan api yang rendah, disejat. Pada akhirnya, tuangkan secubit garam, mentega mentega, sayur-sayuran, bunga matahari. Ia ternyata sarapan pagi yang hebat.

Penyerapan tumbuhan herba dan rosehip kering meningkatkan kekebalan, pembekuan darah dan menghilangkan pembentukan gas.

  • bunga chamomile kering;
  • rosehip kering;
  • benih dill;
  • rumput jelatang kering;
  • motherwort.

Semua bersambung dengan bahagian yang sama. Campuran herba dalam 30 gram menuangkan segelas air mendidih yang besar. Dihantar 180 minit. Penyelesaian yang dihasilkan mabuk 150 ml dua kali sehari, bersama dengan makanan, selama 45 hari.

Resipi lain: celandine 1 jam, calendula 2 jam, rumput lembu 3 jam, knotweed 2 jam, burdock 2 jam, thyme 2 jam, buckthorn 2 jam. Dua sudu besar tuangkan air mendidih - 0.5 l, tegaskan malam, longkang pada waktu pagi, minum 4 kali sehari sebelum makan, 20 minit. Tiga minggu untuk berehat seminggu.

Cara menggunakan bran. Sekiranya setiap hari sudu besar susu dicurahkan ke dalam susu, yogurt, sup, dan makanan lain, pelepasan gas berkurangan, sakit perut di sebelah kiri, penyakit akut akan ditangguhkan. Dari masa ke masa, kadar harian meningkat kepada 45 gram.

Bagaimana untuk membersihkan saluran pencernaan? Dalam bahagian yang sama, kepingan epal hijau dan bijirin gandum sprouted dimuatkan ke dalam pengisar. Produk dihancurkan dan dimakan pada pagi hari 300 gram sehari selama sebulan. Ini menormalkan frekuensi najis.

Operasi

Diverticulitis usus adalah komplikasi yang berbahaya. Pembentukan adhesi, fistulas, poket-poket di dalam alat kelamin, pundi kencing. Penembusan kantung cembung membawa kepada penembusan cecair cecair ke rongga abdomen dan peritonitis. Sekiranya tidak dikesan dalam masa, masalah seperti itu boleh menyebabkan kematian pesakit. Kejadian berlaku dalam bentuk penambahan lumen usus, dengan poket yang meradang. Rawat komplikasi yang paling berbahaya dengan pembedahan, dengan membuang sebahagian daripada usus usus.

Selain itu, bahagian usus kanan usus sering mengalami pendarahan. Pembedahan dilakukan jika kaedah rawatan konservatif tidak membantu.

Perubatan sedang berkembang. Kaedah baru rawatan patologi yang dijelaskan - endoskopi laser. Dia berjaya menggantikan pembedahan abdomen pembedahan. Endoskopi dilakukan melalui tiub nipis di mana laser terapeutik dan kamera video dimasukkan untuk pemantauan.

Komplikasi yang mungkin

Usus diverticular di peringkat rumit boleh berlubang jika fistula purulen meletus. Pendarahan berlaku dua dan tiga kali. Jika masalah fecal memasuki rongga perut, peritonitis mungkin berlaku. Perut menjadi teruk, suhu meningkat, jangkitan darah mungkin bermula, yang akan membawa maut.

Kesimpulan boleh dibuat untuk diri sendiri seperti berikut. Ia perlu makan dengan betul, untuk memantau perasaan anda. Apabila pendarahan berlaku, segera pergi ke doktor. Sekiranya pendarahan teruk, ambulans perlu dipanggil. Cuba untuk memohon rawatan konservatif, berpegang kepada diet.

Diverticula kolon

Diverticula adalah beg seperti buta yang berakhir dengan protraksi semua atau lapisan individu dinding mana-mana organ kosong. Salah satu laman kegemaran mereka adalah kolon.

Secara teorinya, dalam usus besar, diverticula boleh terbentuk di semua kawasannya, tetapi lebih daripada 75% daripadanya terdapat di bahagian kiri (terutamanya dalam kolon sigmoid). Ada kemungkinan dan jumlah kekalahan keseluruhan kolon. Diverticula adalah tunggal dan berganda. Saiz mereka sering mencapai beberapa sentimeter.

Insiden penyakit ini sama sekali tidak bergantung kepada jantina pesakit. Ia semakin meningkat selepas 40 tahun. Jadi, jika sehingga usia ini, diverticulosis kolik dikesan dalam 10% pesakit, oleh 85 tahun ia hadir dalam 65% pesakit. Beliau lebih terdedah kepada penduduk bandar raya dan negara-negara maju.

Sebabnya

Doktor dan tokoh saintifik masih berusaha untuk menubuhkan penyebab tepat diverticula kolon. Adalah diketahui bahawa mereka terbentuk di kawasan "lemah" dinding usus, di mana terdapat kerutan otot, proses atrophik, dan gangguan bekalan darah. Prasyarat untuk penampilan mereka menganggap:

  • diet tidak seimbang (kurang serat menyebabkan sembelit);
  • sembelit berterusan (disertai dengan tekanan intraintestinal yang tinggi);
  • kelemahan kongenital tisu penghubung tisu usus;
  • kolitis iskemia;
  • dibebankan keturunan (dengan perkembangan diverticula pada muda).

Dalam rongga diverticula, jisim fesal terkumpul, pembekuan tebal terbentuk dari mereka (terutamanya dengan fungsi motor yang lemah dari usus besar). Mereka boleh merosakkan membran mukus halus. Apabila menyertai jangkitan, ia akan membengkak - diverticulitis. Dinding radang diverticulum mudah cedera, yang boleh menyebabkan komplikasi lain.

Pengkelasan

Oleh asalnya, diverticula boleh:

Bergantung kepada struktur, mereka dibahagikan kepada:

  • benar (dinding mereka termasuk semua lapisan dinding usus, lebih sering diverticula seperti kongenital);
  • pseudodivertikuly (tidak mempunyai semua lapisan usus).

Kehadiran diverticula dianggap sebagai asas untuk mendiagnosis penyakit diverikular usus. Ia mempunyai tiga bentuk:

  • diverticulosis (multiple diverticula asymptomatic);
  • penyakit divertikular tidak rumit (manifestasi klinikal diverticulosis);
  • penyakit divertikular dengan komplikasi:
    • diverticulitis (keradangan membran mukus daripada "kantung" diverticular dengan kemungkinan menyebarkan ke beberapa struktur yang terletak - peridiverticulitis dengan pembentukan lebih lanjut menyusup);
    • pendarahan;
    • penembusan atau penembusan (terobosan) dinding diverticulum usus yang ditiup;
    • fistula (komunikasi antara usus dan vagina, usus dan saluran kencing, usus dan dinding perut, bahagian-bahagian yang berlainan dari usus);
    • abses (ulser);
    • menyempitkan (ketat) lumen usus.

Symptomatology

Ramai pesakit dengan diverticula dalam usus besar tidak menyedari kewujudannya. Malah, dalam 3/4 pesakit mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri, menjadi "kejutan" yang tidak sengaja untuk pesakit dan doktornya semasa pemeriksaan.

Pesakit lain dengan versi penyakit yang tidak rumit berkenaan:

  • nyeri kolik atau kusam di abdomen (dalam hal lokalisasi kiri diverticula kolon, mereka berlaku di bahagian kiri perut, berkurang selepas mengosongkan usus, dengan kehadiran diverticula di bahagian kanan kesakitan yang mengganggu hak; pelepasan kerusi tidak menjejaskan keamatan mereka);
  • gangguan kerusi (biasanya sembelit berterusan, tetapi juga mungkin bahawa mereka bersilih ganti dengan cirit-birit);
  • perasaan pergerakan usus yang tidak mencukupi;
  • kembung.

Kejadian komplikasi memerlukan campur tangan segera oleh doktor, kebanyakannya dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Mengenai perkembangan mereka mungkin menunjukkan kemunculan:

  • demam;
  • loya dengan muntah;
  • jisim perut teraba;
  • darah dalam najis;
  • perubahan kesakitan;
  • berasa tidak sihat;
  • kekotoran dalam air kencing;
  • pelepasan faraj tidak dapat dijelaskan, dsb.

Diagnostik

Doktor boleh mencadangkan prosedur diagnostik berikut untuk mengesan kolesterol diverticulosis dan komplikasinya:

  • Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X usus besar dengan enema kontras barium - kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti diverticula (mengesan diverticula, menilai lokasi, saiz dan nombor, kehadiran komplikasi);
  • fibrocolonocopy (pemeriksaan endoskopik mempunyai nilai diagnostik yang kurang daripada kaedah x-ray di atas);
  • Ultrasound (pakar yang berpengalaman boleh mengesan tanda komplikasi diverticulosis kolon);
  • dikomputkan tomografi dengan agen kontras, yang doktor disuntik secara intravena atau melalui dubur (mendedahkan komplikasi);
  • Pemeriksaan sinar-X perut (boleh mendiagnosis penebalan diverticulum);
  • Ujian makmal (dalam darah dengan diverticulitis, terdapat perubahan radang ciri - ketinggian ESR, leukosit, platelet, peningkatan protein C-reaktif, anemia - anemia dikesan semasa kehilangan darah).

Rawatan

Jika pesakit tidak mempunyai manifestasi penyakit, cadangan perubatan adalah terhad kepada nasihat mengenai pemakanan yang betul. Mengisi defisit serat dan cecair adalah perlu untuk mencegah komplikasi penyakit divertikular. Pesakit sedemikian hendaklah:

  • meningkatkan pengambilan makanan dengan kandungan balast yang tinggi (serat): bijirin, sayuran, kacang, buah-buahan, beri, dan lain-lain;
  • untuk mengawal mabuk cair setiap hari (jumlahnya hendaklah melebihi 1.5 liter);
  • elakkan kentang tumbuk (mereka melambatkan motilitas usus);
  • Kurangkan jumlah makanan yang kaya dengan karbohidrat mudah: semolina dan bubur nasi, pastri, kue, dan lain-lain (mereka mengurangkan kadar motilitas usus).

Rawatan pesakit dengan gejala penyakit, sebagai tambahan kepada terapi diet termasuk kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan mungkin terdiri daripada:

  • julap (Lactulose, Mukofalk, Forlax, dan sebagainya);
  • antispasmodik (dengan sakit mengejutkan ditunjukkan - Mebeverin, Drotaverin, Buscopan, dll.);
  • defoamers (Espumizan, Disflatil, Plantex dan lain-lain bergelut dengan kembung;);
  • ubat antibakteria (untuk diverticulitis, Metronidazole, Ciprofloxacin, Co-trimoxazole, Piperacillin, Rifaximin, dan lain-lain), ditetapkan, gabungan beberapa agen antibakteria);
  • Persediaan usus anti-radang (kadang-kadang Sulfasalazine, Mesacol, Salofalk, dan lain-lain disyorkan untuk diverticulitis).

Pesakit tidak boleh melakukan pembedahan:

  • penembusan;
  • halangan usus disebabkan penyempitan;
  • abses;
  • pendarahan besar;
  • fistula pundi kencing.

Di samping itu, ia mungkin perlu bagi pesakit dengan:

  • kekurangan dinamik positif terhadap latar belakang rawatan bukan pembedahan yang mencukupi;
  • diverticulitis yang sentiasa diperbaharui;
  • pendarahan berulang;
  • fistulas usus dan usus.

Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan segmen yang terjejas dari usus. Bergantung kepada keadaan, hujung yang dijana akan dijahit atau selepas beberapa waktu (untuk ini, maka operasi lain diperlukan).

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami sakit perut, sembelit, kembung, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Doktor akan menjadualkan peperiksaan, khususnya, kolonoskopi. Berdasarkan keputusan semua peperiksaan, diagnosis akan ditubuhkan dan rawatan ditetapkan. Satu bahagian penting dalam rawatan adalah pemakanan, jadi dengan diverticulitis, adalah berguna untuk melawat ahli pemakanan. Dalam sesetengah kes, bantuan pakar bedah diperlukan, terutamanya apabila komplikasi penyakit berkembang.