logo

Kolitis halus

Kolitis distal atau proctosigmoiditis adalah sejenis kolitis kronik. Membran mukus usus besar kiri, sigmoid dan rektum, terlibat dalam proses keradangan pada masa yang sama. Proctosigmoiditis dianggap sebagai bentuk kolitis yang paling biasa. Ia sering menjadi tanda keradangan semua bahagian kolon dan mengganggu saluran pencernaan.

Sebabnya

  • Mereka berkembang akibat kerengsaan mekanikal dan kimia membran mukus kolon. Ini mungkin penggunaan berlebihan mengganggu makanan kasar atau pedas, alkohol. Perengsa boleh menjadi najis yang keras, cacing.
  • Sering punca perkembangan kolitis distal adalah buasir, keradangan organ pelvik yang berdekatan, serta gastritis dengan keasidan yang rendah jus gastrik, penyakit saluran empedu.
  • Dysbiosis usus.
  • Penyalahgunaan julap dan enema, mengambil ubat tertentu, termasuk antibiotik.
  • Reaksi alergi.
  • Laluan jangkitan yang panjang.

Manifestasi klinikal

Proctosigmoiditis boleh berlaku dalam bentuk akut, dan juga mempunyai kursus kronik, apabila tempoh pemburukan menggantikan pengampunan.

Gejala kolitis distal dalam tempoh akut muncul pada latar belakang mabuk umum badan. Suhu badan meningkat, keadaan umum memburukkan badan, loya muncul.

  • Kolitis distal disifatkan oleh rasa sakit pada watak pemotongan di kawasan iliac kiri, di atas pubis. Kemungkinan penyinaran sebelah kiri kesakitan di kawasan dubur, bahagian bawah belakang, pangkal paha, kaki.
  • Dengan lokalisasi fokus keradangan di rektum, sakit biasanya tertumpu di rantau coccyx dan sacrum. Proses akut yang ketara menyumbang kepada kekejangan sphincter dubur, yang ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan dalam dubur.
  • Proses keradangan diiringi oleh tenesmus - dorongan palsu untuk membuang air besar, ketidakstabilan kerusi, kembung perut. Terdapat rasa tidak sempurna dari pengosongan usus, pelepasan lendir adalah mungkin, mungkin terdapat garis-garis darah dalam tinja. Rupa sembelit tidak dikecualikan: kerusi mengingatkan "najis kambing".

Dalam kursus kronik, keterukan gejala hilang. Kesakitan abdomen menjadi sakit, mungkin meningkat selepas perbuatan buang air besar. Pengulangan panjang diganti dengan kambuh, sebab yang boleh menjadi pelanggaran berat diet, pengambilan alkohol.

Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh pembentukan ulser pendarahan yang cetek di dinding usus. Dalam kes ini, bercakap mengenai kolitis ulseratif distal.

Diagnosis dan rawatan

Mengendalikan riwayat menyeluruh aduan pesakit. Sigmoidoskopi ini amat penting dalam diagnosis kolitis distal. Jika perlu, tetapkan colonoscopy, irrigoscopy.

Tanpa rawatan, proctosigmoiditis boleh merebak ke tisu adrectal dengan perkembangan paraproctitis, yang rumit oleh fusur anus, prolaps rektum.

Bentuk penyakit itu, kelaziman dan keparahan kursus mempengaruhi pilihan rawatan. Yang penting, salah satu peranan utama dimainkan oleh diet yang tidak bermaya dengan pengecualian makanan yang menjengkelkan kasar, mengehadkan pengaruh saraf dan penuaan fizikal.

Mengendalikan rawatan dadah sistemik dan tempatan. Ia mungkin microclysters, duduk-mandi, suppositori rektum.

Untuk mengelakkan ketakutan, pematuhan terhadap cadangan diet, penghapusan faktor penyebab, dan penolakan tabiat buruk adalah disyorkan.

Bentuk kolitis lain

Sindrom usus yang sengit, yang juga dipanggil SRKT, kolitis spastik atau kolitis mukus, sebagai peraturan, dimanifestasikan oleh keletihan perut, serta kekejangan dan gangguan dalam Baca lebih lanjut.

Kadang-kadang di permukaan dalam kolon terdapat proses radang tersebar dengan lesi membran mukus, dengan pembentukan ulserasi pendarahan di atasnya. Penyakit usus kronik ini dipanggil ulserative nonconpecific Read more.

Salah satu bentuk keradangan kolon - kolitis kronik - adalah kolitis spastik. Fungsi motor usus terjejas, motosikal usus terjejas membawa kepada kesakitan sukarela Baca lebih lanjut.

Kolitis distal atau proctosigmoiditis adalah sejenis kolitis kronik. Membran mukus usus besar kiri, sigmoid dan rektum, terlibat dalam proses keradangan pada masa yang sama. Baca terus.

Sigmoiditis adalah kolitis kronik segmental - manifestasi tempatan keradangan kolon sigmoid. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, tetapi lebih sering disentri dan colibacilli Baca lebih lanjut.

Kolitis pseudomembranous merujuk kepada jangkitan usus. Ia berkembang akibat pembiakan dalam usus clostridia jenis dificile. Gejala kolitis pseudomembranous selain sakit dan cirit-birit termasuk hyperthermia. Baca terus.

Kolitis berlaku semasa keradangan di usus besar. Oleh itu, gejala-gejala kolitis dikaitkan terutamanya dengan pelanggaran irama pergerakan usus, perubahan dalam najis dan sakit perut. Beberapa jenis Baca lagi.

Ciri-ciri usus manusia

Usus adalah sebahagian daripada sistem pencernaan yang bermula dengan duodenum dan berakhir di dubur. Usus adalah struktur di mana pelbagai proses berlaku yang menjalankan pencernaan dan penyerapan nutrien. Membran mukus pada masa yang sama menghasilkan sejumlah sebatian aktif secara biologi yang diperlukan untuk pecahan fisiologi produk. Artikel ini akan memberitahu anda tentang struktur, fisiologi, fungsi, patologi dan diagnosis usus manusia.

Anatomi

Berapa meter adalah usus orang dewasa? Secara struktural dan anatomi, usus boleh dibahagikan kepada seksyen nipis dan tebal. Panjang keseluruhan usus dalam dewasa adalah dari 3,2 hingga 4,7 m. Panjang bagian tipis dapat bervariasi dari 1,7 hingga 4,2 m. Pada wanita, panjang usus kecil lebih pendek dari pada laki-laki. Pada bahagian awal, panjang usus kecil adalah 50 mm, dalam bahagian peralihan diameter mencapai 30 mm.

Usus kecil dibahagikan kepada beberapa bahagian:

Dua yang terakhir terletak secara intraperitoneally, mereka adalah mudah alih dan mengandungi mesentery, yang mengandungi saluran darah dan saraf.

Usus besar mencapai panjang 1.5 m Dalam bahagian proksimal, diameternya adalah 10-14 cm, dan di distal 5-6 cm Secara anatomi, ia terbahagi kepada 6 bahagian:


Pengumpulan tisu limfa, yang dipanggil lampiran atau lampiran, meninggalkan bahagian buta usus. Struktur organ ini, menurut anggapan banyak saintis, memainkan peranan penting dalam tindak kekebalan tubuh ketika dicerna oleh mikroorganisme asing. Tempat di mana usus naik ke dalam melintang dipanggil sudut hepatik, dan peralihan ke bahagian menurun adalah sudut splenik.

Penyediaan darah ke usus berasal dari arteri mesenterik yang lebih tinggi dan lebih rendah. Aliran keluar Venous dijalankan oleh urat yang sama, yang kemudian masuk ke dalam venae portae. Pemeliharaan usus dibuat dari pelbagai sumber, bergantung kepada jenis pengujaan. Serat sensori berlepas dari akar tulang belakang dan saraf vagus, motor dari saraf parasympathetic dan bersimpati.

Menilai struktur usus, kita boleh mengatakan bahawa ia dibahagikan kepada empat lapisan:

Setiap lapisan usus mempunyai fungsi sendiri, yang terlibat dalam proses pencernaan. Lapisan mukus terdiri daripada sel epitel yang membentuk villi yang diperlukan untuk meningkatkan luas permukaan sedutan. Sejumlah sel nutrien dapat mensintesis rahsia usus khas, yang diperlukan untuk mengaktifkan proses pencernaan dan meningkatkan pemprosesan benjolan makanan.

Dalam usus besar, membran mukus tidak mempunyai khasiat. Dalam bidang penyerapan nutrien aktif tidak berlaku, tetapi mula menyerap cecair melalui dinding dalaman. Usus besar diperlukan untuk pembentukan massa yang banyak. Di sepanjang dinding usus adalah kluster tisu limfa yang terlibat dalam tindak balas imun. Lapisan otot diwakili oleh serat otot bulat dan membujur, yang diperlukan untuk menggerakkan benjolan makanan di sepanjang saluran usus.

Fisiologi

Proses pencernaan bermula pada rongga mulut. Untuk memudahkan penghadaman, makanan mesti dikunyah dengan teliti. Selepas itu, ketulan makanan memasuki esofagus, perut, dan kemudian di bahagian awal usus kecil - duodenum. Dalam duodenum melalui vila papilla keluar pankreas dan empedu hepatic. Cecair ini mempunyai kesan langsung ke atas pemprosesan molekul kompleks dan sederhana. Di bawah pengaruh enzim empedu dan pankreas, polimer biologi kompleks dipecahkan kepada keadaan monomer. Pencernaan selanjutnya dilakukan di dinding dalaman bahagian lain usus.

Terima kasih kepada pergerakan lapisan otot, adalah mungkin untuk menyebarkan nutrien secara merata di sepanjang dinding dalaman usus, yang sangat meningkatkan proses penyerapan. Proses penyerapan nutrien melalui lapisan sel epitelium dilakukan mengikut jenis pengangkutan aktif terhadap kecerunan tumpuan. Ini bermakna bahawa untuk menenun molekul nutrien, perlu untuk mengeluarkan beberapa tenaga sendiri.

Selain pencernaan, usus melakukan beberapa fungsi tambahan:

  • Fungsi endokrin. Sel-sel usus disintesis hormon peptida yang mempunyai pengaruh yang besar terhadap pengawalan aktiviti usus dan organ-organ lain dari tubuh manusia. Jumlah sel epitelium yang paling tinggi terletak di duodenum.
  • Imun. Imunoglobulin, atau antibodi, adalah protein khas yang terlibat dalam tindak balas imun humoral. Mereka disintesis dalam sumsum tulang merah, limpa, nodus limfa, bronkus dan usus.

Di samping itu, usus mengandungi mikrofora khas, yang membantu dalam pencernaan makanan tertentu dan sintesis vitamin.

Diagnostik

Untuk mengetahui punca penyakit usus, anda mesti menggunakan kaedah penyelidikan fizikal, makmal dan instrumental. Terutamanya penting ialah tinjauan pesakit. Apabila bercakap dengan doktor yang sakit, perlu menjelaskan jenis aduan, tempoh penyakit, permulaannya, pergantungan gejala pada waktu siang, dan perkara lain yang membawa nilai yang luar biasa apabila membuat diagnosis. Selalunya, pesakit mencari pertolongan jika mereka mengalami kesakitan yang berkaitan dengan makan atau buang air besar.

Pesakit bimbang tentang pelanggaran kerusi, yang ditunjukkan dalam bentuk sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit yang kerap. Apabila patologi organik menjejaskan dinding usus, dalam kotoran mengesan kekotoran lendir dan / atau darah. Selalunya, cirit-birit berlaku terhadap latar belakang penggunaan produk tertentu. Atas sebab ini, penting untuk mewawancarai pesakit untuk menentukan sifat makanan dan tabiat makan. Pada masa akan datang, ini akan menghubungkan gejala dengan jenis makanan dan makanan yang menyebabkan gangguan najis.

Adalah dinasihatkan untuk segera memeriksa pesakit untuk menilai fizikalnya, warna kulit dan membran mukus yang kelihatan. Penyakit usus kecil membawa kepada penurunan berat badan, pucat kulit, kehilangan rambut dan kuku rapuh. Perhatikan perut, bentuk dan peristalsis. Nilai yang besar dalam kajian penyakit usus mempunyai palpation. Mengetahui unjuran organ-organ di dinding perut, adalah mungkin untuk mewujudkan penyetempatan proses patologi. Dengan kesakitan di rantau ileal kiri mencadangkan masalah dengan sigmoid, dan jika ia menyakitkan di ileum kanan, maka biasanya cecum. Sakit dalam jabatan lain ditentukan dengan cara yang sama.


Ia harus dikatakan bahawa hanya bahagian usus yang besar dan bahagian distal usus kecil dapat dirasakan. Disebabkan palpation, mungkin untuk menentukan ukuran, kelembutan, bentuk dan pergerakan usus besar. Auscultation boleh menilai peristalsis, mendengar bunyi percikan, gegaran, transfusi. Jika tumor disyaki di bahagian distal saluran penghadaman, pemeriksaan rektum digital diperlukan. Untuk melakukan ini, pesakit terletak di sebelah kiri dan membungkuk kakinya. Doktor kemudian memakai sarung tangan dan melincirkan jari telunjuk dengan pelincir. Apabila menilai kandungan rektum, darah dapat dikesan, yang akan menunjukkan kehadiran buasir, retakan atau kanser rektum.

Ujian makmal

Terdapat banyak ujian fungsional yang memungkinkan untuk menubuhkan fungsi usus manusia. Untuk menentukan tahap penyerapan nutrien menggunakan ujian beban laktosa. Untuk meningkatkan kepekatan gula dalam darah, kita boleh bercakap tentang keadaan aktiviti enzim usus. Untuk penilaian yang lebih tepat tentang keadaan dinding usus dalam, satu biopsi digunakan - teknik yang terdiri daripada mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Untuk menilai penyerapan, anda boleh menggunakan monomer nutrien yang jatuh ke dalam plasma darah dalam bentuk yang tidak berubah.

Untuk mengkaji fungsi peristaltik usus, aktiviti elektrik usus dievaluasi, dan tekanan dalaman saluran pencernaan diukur. Secara tidak langsung, seseorang boleh menilai aktiviti motor dengan menganggarkan kelajuan pergerakan penyelesaian kontras, yang diberikan semasa pemeriksaan sinar-X.

Radiografi sangat penting dalam diagnosis penyakit saluran pencernaan. Jenis kajian ini boleh dijalankan dengan atau tanpa penyelesaian kontras. Dalam kes pertama, adalah mungkin untuk mengesan halangan saluran pencernaan, kontur neoplasma. Sebagai penyelesaian kontras, saya lebih suka mengambil penggantungan barium sulfat. Cecair ini tidak lulus sinar-x secara teruk, tidak diserap ke dalam darah dan tidak toksik kepada badan. Apabila pengenalan irrigoskopi penyelesaian kontras dibuat melalui rektum, kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan, kontur dan integriti dinding dalaman usus besar. Kaedah ini sangat berguna dalam diagnosis diverticulosis, megacolon, dolichosigmoid dan pelbagai neoplasma.

Kaedah penyelidikan bukan kontras adalah sangat diperlukan sekiranya terdapat perforasi dinding perut yang disyaki. Terima kasih kepada pembelahan sinar-X, adalah mungkin untuk memperbaiki gas bebas di rongga perut, yang biasanya tidak sepatutnya berada di sana.

Kaedah endoskopi sangat mudah, kerana terima kasih kepada mereka, anda boleh menentukan kehadiran tumor patologi dan melakukan beberapa prosedur terapeutik yang mudah. Endoskopi adalah kaedah berdasarkan penggunaan kabel gentian optik, yang membolehkan untuk memaparkan imej rongga saluran pencernaan pada skrin monitor. Endoskopi adalah alat khas yang membolehkan anda menetapkan lokasi tumor, diverticulum, ulser dan pelanggaran dinding usus yang lain.

Penyakit

Sering kali, apabila pergi ke doktor untuk bantuan perubatan, pesakit mengadu cirit-birit. Dalam penyakit usus kecil, najis banyak dan mengandungi kekotoran dalam bentuk zarah-zarah yang tidak dapat dicerna dari serat lemak atau otot. Patologi usus besar dicirikan oleh miskin, tetapi perkumuhan sering kotoran yang mengandungi garis-garis darah atau lendir.

Maklumat yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai penyakit anda, anda perlu menghubungi seorang pakar.

Pelanggaran pelepasan tahi disebabkan oleh aktiviti otot usus yang berlebihan atau kekurangan nada. Halangan fungsional mungkin dikaitkan dengan kekurangan gerakan peristaltik yang konsisten. Pada masa yang sama, jisim fesal tidak boleh lulus lebih jauh di sepanjang saluran usus. Dengan penyakit jangka panjang saluran pencernaan mungkin terjadi pada lapisan otot usus. Proses ini membawa kepada penindasan aktiviti peristaltik, yang dinyatakan oleh genangan fecal. Dalam kes ini, kelewatan dalam kerusi itu mencapai 3 atau lebih hari.

Sensasi nyeri di bahagian perut biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam saluran pencernaan. Ini boleh disebabkan oleh pelanggaran pelepasan gas, najis yang terlewat atau penguncupan usus usus. Dalam trombosis kapal mesenterik, sindrom kesakitan disebabkan oleh iskemia usus, yang berkembang menjadi nekrosis jika tidak diberikan rawatan perubatan kecemasan. Dalam penyakit radang, kesakitan dikaitkan dengan kerengsaan ujung saraf yang terletak dalam dinding usus. Sifat rasa sakit menunjukkan memihak kepada penyakit. Sebagai contoh, jika rasa sakit itu menarik, panjang, merobek, maka ini bercakap demi kemunculan dan peningkatan pembentukan gas. Sekiranya kesakitan adalah sekejap, jahitan, bersifat spastik, maka kolik usus boleh diandaikan. Jika sigmoid atau rektum terjejas, maka penampilan tenesmus (menyakitkan, dorongan palsu untuk buang air kecil) adalah ciri-ciri penyakit sedemikian.

Atresia

Keadaan ini disebabkan oleh kongenital atau diperolehi semasa hayat pertumbuhan semula lumen atau bukaan semula jadi usus. Atresia adalah kejadian biasa yang berlaku dalam 1 daripada 1500 bayi baru lahir. Majoriti pelekatan berlaku dalam usus kecil. Penyebab utama atresia kongenital dianggap sebagai penyakit intrauterin, pengaruh faktor persekitaran negatif selama kehamilan, dan keturunan yang miskin.

Stenosis

Stenosis adalah penyempitan patologi lumen usus. Sekitar 60% daripada semua kes jatuh pada duodenum. Tidak seperti atresia dalam stenosis, lumen tidak disekat sepenuhnya dan kanal pencernaan kekal tidak terpecah. Pembedahan duodenal kongenital dan diperolehi dibezakan. Memperolehi adalah lebih biasa pada lelaki pertengahan umur yang menderita ulser duodenal.

Megacolon

Penyakit di mana terdapat perubahan morfologi dalam usus besar, yang membawa kepada perkembangan yang tidak normal, kehilangan motilitas dan pelepasan jisim fecal. Etiologi membezakan dua bentuk patologi - primer dan sekunder. Penyakit Hirschsprung adalah megacolon primer yang berkaitan dengan ketiadaan kongenital ganglia saraf dalam ketebalan usus. Megacolon sekunder dikaitkan dengan patologi yang diperoleh, yang mungkin neurogenik, endokrin, atau mekanikal. Secara simptomatik, semua ini dinyatakan dalam bentuk sembelit yang berpanjangan, kembung perut dan sakit perut. Dengan patologi ini pada orang yang sakit, panjang usus, sebagai peraturan, akan meningkat disebabkan oleh rantau sigmoid (dolichosigma).

Sindrom Usus Ranjau

Ia dianggap sebagai penyakit usus yang paling biasa. Wanita terdedah kepada penyakit ini 2 kali ganda berbanding lelaki. IBS lebih biasa pada usia matang dan muda. Antara punca utama, mereka mencatatkan keceriaan yang meningkat, ketidakstabilan psychoemotional, tekanan dan gangguan hormon. Juga, perkembangan IBS mungkin dipengaruhi oleh diet di mana serat makanan yang kecil.

Keradangan

Penyakit usus radang boleh disebabkan oleh faktor berjangkit dan tidak berjangkit. Apabila keradangan pada mana-mana asal, bengkak membran mukus, penurunan fungsi penyerapan dan peningkatan peristalsis diperhatikan. Dengan aktiviti yang tinggi, pesakit bimbang tentang sakit perut.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Struktur usus manusia. Foto dan skim

Usus manusia adalah salah satu organ yang paling penting yang melakukan banyak fungsi yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Pengetahuan mengenai struktur, lokasi organ dan pemahaman tentang bagaimana usus bekerja akan membantu memberi tumpuan dalam hal pertolongan pertama, pertama mendiagnosis masalah dan lebih jelas melihat informasi tentang penyakit saluran gastrointestinal.

Skema usus manusia dalam gambar-gambar dengan inskripsi di depan, akan memberi peluang kepada visual dan mudah:

  • belajar tentang usus;
  • memahami di mana badan ini terletak;
  • untuk mengkaji semua jabatan dan ciri-ciri struktur usus.

Apakah usus, anatomi

Usus adalah organ pencernaan dan ekskresi manusia. Imej tiga dimensi jelas menunjukkan struktur struktur: usus manusia terdiri daripada dan bagaimana rupanya.

Ia terletak di ruang perut dan terdiri daripada dua segmen: nipis dan tebal.

Terdapat dua sumber bekalan darahnya:

  1. Tipis - kami membekalkan darah dari arteri mesenterik yang unggul dan batang celiac
  2. Tebal - dari arteri mesenterik atas dan bawah.

Titik permulaan struktur usus adalah pil perut, dan ia berakhir dengan dubur.

Berada dalam aktiviti berterusan, panjang usus dalam orang yang hidup adalah kira-kira empat meter, selepas kematian otot berehat dan menimbulkan peningkatan dalam saiz hingga lapan meter.

Usus tumbuh dengan tubuh manusia, mengubah saiz, diameter, ketebalan.

Oleh itu, dalam anak yang baru lahir, panjangnya kira-kira tiga meter, dan tempoh pertumbuhan intensif adalah umur dari lima bulan hingga lima tahun, apabila anak bergerak dari menyusu ke jumlah "meja" dan peningkatan bahagian.

Usus melakukan fungsi berikut dalam tubuh manusia:

  • Memberi pengambilan asid hidroklorik ke dalam perut untuk pemprosesan utama makanan;
  • Secara aktif mengambil bahagian dalam proses pencernaan, memecah makanan yang dimakan kepada komponen individu dan mengambil dari mereka unsur-unsur surih yang diperlukan untuk badan, air;
  • Ia membentuk dan mengekskresikan jisim tahi dari badan;
  • Ia mempunyai kesan penting pada sistem hormon dan kekebalan seseorang;

Usus halus dan fungsinya

Usus kecil bertanggung jawab untuk proses pencernaan, dan dinamakan demikian kerana diameter yang lebih kecil dan dinding yang lebih nipis, berbeza dengan usus besar. Tetapi saiznya tidak kalah dengan mana-mana organ saluran gastrointestinal, menangkap hampir keseluruhan ruang bawah peritoneum dan sebagian pelvis kecil.

Kerja keseluruhan enzim usus kecil, pundi hempedu dan pankreas, menggalakkan pecahan makanan ke dalam komponen individu. Inilah penyerapan vitamin dan nutrien yang diperlukan untuk tubuh manusia, serta komponen aktif kebanyakan ubat.

Sebagai tambahan kepada fungsi pencernaan dan penyerapan, ia bertanggungjawab untuk:

  • pergerakan jisim makanan di sepanjang usus;
  • penguatkuasaan imuniti;
  • rembesan hormon.

Segmen ini dibahagikan mengikut skema bangunan ke dalam tiga bahagian: 12 duodenal, jejunum, ileum.

Ulser duodenal

Ia membuka permulaan struktur usus kecil - duodenum, meregangkan belakang pylorus perut, mengelilingi kepala dan sebahagiannya pankreas, dengan itu membentuk bentuk "sepasang kuda" atau cincin separuh dan menyertai jejunum.

Terdiri daripada empat bahagian:

Di tengah-tengah bahagian yang menurun, pada akhir lipatan membujur lapisan lendir, terdapat puting Vateri, yang termasuk sphincter Oddi. Aliran hempedu dan jus pencernaan ke dalam duodenum mengawal sfinkter ini, dan ia juga bertanggungjawab untuk pengecualian bahawa kandungannya menembusi saluran empedu dan pankreas.

Kurus

Selanjutnya dalam rangka skema struktur usus manusia adalah jejunum. Ia dipisahkan dari 12 sphincter persimpangan duodenal duodenal, terletak di peritoneum di bahagian atas kiri dan lancar mengalir ke dalam ileum.

Struktur anatomi membatasi jejunum dan ileum lemah, tetapi terdapat perbezaan. The iliac, relatif lean, lebih besar dalam diameter dan mempunyai dinding tebal. Dia dinamakan "scrawny" kerana kekurangan kandungan di dalam autopsi. Panjang jejunum boleh mencapai 180 cm, pada lelaki lebih panjang daripada pada wanita.

Ileum

Penerangan skema struktur bahagian bawah usus kecil (rajah di atas) adalah seperti berikut: mengikuti jejunum, ileum disambungkan ke bahagian atas usus besar dengan menggunakan injap bauhinia; diletakkan di sebelah kanan bawah rongga perut. Di atas adalah sifat tersendiri ileum dari jejunum. Tetapi ciri umum bahagian-bahagian usus manusia ini adalah keterukan jelas mesentery.

Usus besar

Bahagian bawah dan terakhir saluran gastrousus dan usus adalah usus besar, yang bertanggungjawab untuk penyerapan air dan pembentukan bahan tahi dari chyme. Angka ini menunjukkan susunan bahagian usus ini: di ruang abdomen dan rongga pelvis.

Ciri-ciri struktur dinding kolon terkandung dalam lapisan lendir, yang melindungi dari dalam dari kesan negatif enzim pencernaan, kecederaan mekanikal kepada zarah keras kotoran dan memudahkan gerakannya keluar. Keinginan manusia tidak tertakluk kepada kerja-kerja otot usus, ia adalah bebas sepenuhnya dan tidak dikawal oleh manusia.

Struktur usus bermula dari injap ileocecal dan berakhir dengan dubur. Oleh kerana usus kecil mempunyai tiga segmen anatomi dengan nama-nama berikut: buta, usus dan lurus.

Buta

Dari dinding posterior caecum, lampirannya, tidak lebih dari satu lampiran, proses tubular kira-kira sepuluh cm dan satu cm diameter, melakukan fungsi sekunder yang diperlukan untuk tubuh manusia, dirahsiakan: ia menghasilkan amilase, lipase dan hormon yang terlibat dalam spincters usus dan peristalsis.

Coloreum

Di persimpangan dengan buta terletak tulang belakang buta dari spinkter menaik. Kolon dibahagikan kepada segmen berikut:

  • Menaik;
  • Melintang;
  • Jatuh;
  • Sigmoid.

Inilah penyerapan air dan elektrolit dalam kuantiti yang banyak, serta transformasi chyme cair ke dalam feses yang dihias dan dihias.

Garis lurus

Diletakkan di dalam pelvik dan tidak bertukar, rektum melengkapkan usus besar, bermula dari kolon sigmoid (tahap vertebra sakral ketiga) dan berakhir dengan anus (kawasan kelengkungan). Di sini terdapat najis terkumpul, dikawal oleh dua pengangkut dubur (dalaman dan luaran). Bahagian usus menunjukkan pembahagiannya menjadi dua bahagian: suatu sempit (kanal dubur) dan bahagian yang luas (ampulari).

Kolitis halus

Kolitis distal adalah satu bentuk kolitis kronik di mana keradangan menjejaskan bahagian kiri usus besar, bahagian sigmoid dan rektumnya. Ia boleh berkembang akibat kerosakan mekanikal atau kimia ke membran mukus organ berongga. Minuman alkohol yang berlebihan, makanan yang kasar, dinding makanan yang menjengkelkan adalah perengsa yang kuat. Integriti keras membran mukus atau helminth yang telah menetap di dalam usus boleh merosakkan integriti. Keradangan organ yang terletak di pinggul, pembentukan buasir, penyakit saluran empedu juga boleh menyebabkan kolitis distal, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di samping itu, kolitis distal mungkin berlaku disebabkan oleh perkembangan usus usus, penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan, penyalahgunaan julap, penyakit akut berjangkit akut. Selalunya kolitis distal kronik menjadi komplikasi selepas mengalami serangan alergi makanan yang teruk. Apakah yang boleh menunjukkan perkembangan patologi yang dijelaskan? - Gejala ciri!

Gambar klinikal kolitis distal

Penyakit ini boleh menampakkan diri dalam bentuk akut, dengan rawatan yang tidak betul, kolitis distal kronik berkembang. Dalam kes ini, fasa akut digantikan dengan remisi. Pada masa ini, simptom-simptom mereda, kesakitan merosot, tetapi sebaik sahaja timbul perengsa luar, penyakit itu pulih dengan kekuatannya, memburukkan lagi taraf hidup pesakit.

Mengiktiraf patologi adalah mudah. Ia mempunyai beberapa gejala khas:

  • Di rantau iliac kiri atau di wilayah pubis, terdapat sakit yang kuat, ia diberikan dalam dubur, atau di kaki, pangkal punggung, bahagian bawah. Apabila colitis distal dilokalisasi di rektum, rasa sakit tertumpu di dalam sacrum atau coccyx. Kadang-kadang ia disertai dengan kekejangan dubur.
  • Pesakit mempunyai hasutan palsu untuk membuang air besar (tenesmus), kerusi menjadi tidak stabil, cirit-birit yang panjang memberi laluan kepada sembelit, dan kemudian disentri bermula lagi.
  • Kerusi yang tidak stabil sentiasa dipasangkan dengan perut kembung.
  • Dalam kes yang mendesak palsu, mukus boleh keluar dari dubur bukannya najis. Ia kadang-kadang mengandungi coretan darah.
  • Apabila sembelit dibentuk, najis dibulatkan, apabila mengosongkan, najis itu sama dengan kacang kecil (najis kambing).

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini disertai oleh pembentukan ulser kecil di dinding rektum dan sigmoid. Mereka berdarah sedikit, pendarahan rektum yang begitu kecil menjadi mungkin. Dengan munculnya gejala ciri tersebut, pesakit didiagnosis dengan kolitis ulseratif distal.

Bagaimana rawatan kolitis distal?

Sekiranya pesakit mempunyai simptom di atas, dia pastinya perlu menghubungi proctologist. Doktor akan mengendalikan koleksi penyakit menyeluruh dan menetapkan sigmoidoscopy. Prosedur ini membolehkan anda melihat apa yang berlaku di dalam rektum. Apabila menjadi perlu untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit serupa yang lain, pesakit dirawat irrigoscopy dan colonoscopy.

Tanpa rawatan, kolitis distal boleh merebak ke sebelah kanan usus besar, sebab itulah sangat penting untuk mendapatkan temujanji dengan pakar tepat pada masanya. Hari ini, mudah untuk membuat prognosis yang menggalakkan jika penyakit tersebut dikesan tepat pada waktunya, dan rawatan harus komprehensif. Apa yang dibuat?

  • Pertama, pesakit ditetapkan diet "jadual nombor 4".
  • Kedua, mereka menjalankan terapi dadah yang bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala ciri. Terapi tempatan digunakan secara aktif (suppositori rektum, enema, dulang duduk).
  • Ketiga, adalah berguna untuk melepaskan sepenuhnya tabiat buruk - alkohol dan merokok.

Usus halus

Apakah bahagian distal dari usus

Kolitis distal atau proctosigmoiditis adalah sejenis kolitis kronik. Membran mukus usus besar kiri terlibat dalam proses keradangan # 8212; sigmoid dan rektum secara serentak. Proctosigmoiditis dianggap sebagai bentuk kolitis yang paling biasa. Ia sering menjadi tanda keradangan semua bahagian kolon dan mengganggu saluran pencernaan.

Sebabnya

  • Mereka berkembang akibat kerengsaan mekanikal dan kimia membran mukus kolon. Ini mungkin penggunaan berlebihan mengganggu makanan kasar atau pedas, alkohol. Perengsa boleh menjadi najis yang keras, cacing.
  • Sering punca perkembangan kolitis distal adalah buasir, keradangan organ pelvik yang berdekatan, serta gastritis dengan keasidan yang rendah jus gastrik, penyakit saluran empedu.
  • Dysbiosis usus.
  • Penyalahgunaan julap dan enema, mengambil ubat tertentu, termasuk antibiotik.
  • Reaksi alergi.
  • Laluan jangkitan yang panjang.

Manifestasi klinikal

Proctosigmoiditis boleh berlaku dalam bentuk akut, dan juga mempunyai kursus kronik, apabila tempoh pemburukan menggantikan pengampunan.

Gejala kolitis distal dalam tempoh akut muncul pada latar belakang mabuk umum badan. Suhu badan meningkat, keadaan umum memburukkan badan, loya muncul.

  • Kolitis distal disifatkan oleh rasa sakit pada watak pemotongan di kawasan iliac kiri, di atas pubis. Kemungkinan penyinaran sebelah kiri kesakitan di kawasan dubur, bahagian bawah belakang, pangkal paha, kaki.
  • Dengan lokalisasi fokus keradangan di rektum, sakit biasanya tertumpu di rantau coccyx dan sacrum. Proses akut yang ketara menyumbang kepada kekejangan sphincter dubur, yang ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan dalam dubur.
  • Proses keradangan diiringi oleh tenesmus - dorongan palsu untuk membuang air besar, ketidakstabilan kerusi, kembung perut. Terdapat rasa tidak sempurna dari pengosongan usus, pelepasan lendir adalah mungkin, mungkin terdapat garis-garis darah dalam tinja. Rupa sembelit tidak dikecualikan: kerusi mengingatkan "najis kambing".

Dalam kursus kronik, keterukan gejala hilang. Kesakitan abdomen menjadi sakit, mungkin meningkat selepas perbuatan buang air besar. Pengulangan panjang diganti dengan kambuh, sebab yang boleh menjadi pelanggaran berat diet, pengambilan alkohol.

Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh pembentukan ulser pendarahan yang cetek di dinding usus. Dalam kes ini, bercakap mengenai kolitis ulseratif distal.

Diagnosis dan rawatan

Mengendalikan riwayat menyeluruh aduan pesakit. Sigmoidoskopi ini amat penting dalam diagnosis kolitis distal. Jika perlu, tetapkan colonoscopy, irrigoscopy.

Tanpa rawatan, proctosigmoiditis boleh merebak ke tisu adrectal dengan perkembangan paraproctitis, yang rumit oleh fusur anus, prolaps rektum.

Bentuk penyakit itu, kelaziman dan keparahan kursus mempengaruhi pilihan rawatan. Yang penting, salah satu peranan utama dimainkan oleh diet yang tidak bermaya dengan pengecualian makanan yang menjengkelkan kasar, mengehadkan pengaruh saraf dan penuaan fizikal.

Mengendalikan rawatan dadah sistemik dan tempatan. Ia mungkin microclysters, duduk-mandi, suppositori rektum.

Untuk mengelakkan ketakutan, pematuhan terhadap cadangan diet, penghapusan faktor penyebab, dan penolakan tabiat buruk adalah disyorkan.

Bentuk kolitis lain

Sindrom usus yang sengit, yang juga dipanggil SRKT, kolitis spastik atau kolitis mukus, sebagai peraturan, dimanifestasikan oleh keletihan perut, serta kekejangan dan gangguan dalam Baca lebih lanjut.

Kadang-kadang di permukaan dalam kolon terdapat proses radang tersebar dengan lesi membran mukus, dengan pembentukan ulserasi pendarahan di atasnya. Penyakit usus kronik ini dipanggil ulserative nonconpecific Read more.

Salah satu bentuk keradangan coli - kolitis kronik # 8212; adalah kolitis spastik. Fungsi motor usus terjejas, motosikal usus terjejas membawa kepada kesakitan sukarela Baca lebih lanjut.

Kolitis distal atau proctosigmoiditis adalah sejenis kolitis kronik. Membran mukus usus besar kiri terlibat dalam proses keradangan # 8212; sigmoid dan rektum secara serentak. Baca terus.

Sigmoiditis ialah kolitis kronik segmental # 8212; manifestasi tempatan keradangan koloni sigmoid. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, tetapi lebih sering disentri dan colibacilli Baca lebih lanjut.

Kolitis pseudomembranous merujuk kepada jangkitan usus. Ia berkembang akibat pembiakan dalam usus clostridia jenis dificile. Gejala kolitis pseudomembranous selain sakit dan cirit-birit termasuk hyperthermia. Baca terus.

Kolitis berlaku semasa keradangan di usus besar. Oleh itu, gejala-gejala kolitis dikaitkan terutamanya dengan pelanggaran irama pergerakan usus, perubahan dalam najis dan sakit perut. Beberapa jenis Baca lagi.

Ingat! Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diubati untuk kesihatan anda! Pada gejala pertama penyakit ini, kami mengesyorkan agar anda segera berjumpa pakar!

Sila nilaikan harga bahan ini!

Kolitis halus

Diterbitkan: 14 Sep pada 16:21

Kolitis distal adalah bentuk kolitis kronik. di mana keradangan menjejaskan bahagian kiri kolon, bahagian sigmoid dan rektumnya. Ia boleh berkembang akibat kerosakan mekanikal atau kimia ke membran mukus organ berongga. Minuman alkohol yang berlebihan, makanan yang kasar, dinding makanan yang menjengkelkan adalah perengsa yang kuat. Integriti keras membran mukus atau helminth yang telah menetap di dalam usus boleh merosakkan integriti. Keradangan organ yang terletak di pinggul, pembentukan buasir, penyakit saluran empedu juga boleh menyebabkan kolitis distal, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di samping itu, kolitis distal mungkin berlaku disebabkan oleh perkembangan usus usus, penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan, penyalahgunaan julap, penyakit akut berjangkit akut. Selalunya kolitis distal kronik menjadi komplikasi selepas mengalami serangan alergi makanan yang teruk. Apakah yang boleh menunjukkan perkembangan patologi yang dijelaskan? - Gejala ciri!

Gambar klinikal kolitis distal

Penyakit ini boleh menampakkan diri dalam bentuk akut, dengan rawatan yang tidak betul, kolitis distal kronik berkembang. Dalam kes ini, fasa akut digantikan dengan remisi. Pada masa ini, simptom-simptom mereda, kesakitan merosot, tetapi sebaik sahaja timbul perengsa luar, penyakit itu pulih dengan kekuatannya, memburukkan lagi taraf hidup pesakit.

Untuk pencegahan dan rawatan pankreatitis, pembaca kami menasihati teh gastrik. Alat unik ini dibuat berdasarkan herba ubat yang paling jarang dan berkuasa yang berguna untuk pencernaan. Teh gastrik bukan sahaja akan menghapus semua gejala saluran pencernaan dan organ pencernaan, tetapi juga menghilangkan punca kejadiannya secara kekal. Baca lebih lanjut

Mengiktiraf patologi adalah mudah. Ia mempunyai beberapa gejala khas:

  • Di rantau iliac kiri atau di wilayah pubis, terdapat sakit yang kuat, ia diberikan dalam dubur, atau di kaki, pangkal punggung, bahagian bawah. Apabila colitis distal dilokalisasi di rektum, rasa sakit tertumpu di dalam sacrum atau coccyx. Kadang-kadang ia disertai dengan kekejangan dubur.
  • Pesakit mempunyai hasutan palsu untuk membuang air besar (tenesmus), kerusi menjadi tidak stabil, cirit-birit yang panjang memberi laluan kepada sembelit, dan kemudian disentri bermula lagi.
  • Kerusi yang tidak stabil sentiasa dipasangkan dengan perut kembung.
  • Dalam kes yang mendesak palsu, mukus boleh keluar dari dubur bukannya najis. Ia kadang-kadang mengandungi coretan darah.
  • Apabila sembelit dibentuk, najis dibulatkan, apabila mengosongkan, najis itu sama dengan kacang kecil (najis kambing).

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini disertai oleh pembentukan ulser kecil di dinding rektum dan sigmoid. Mereka berdarah sedikit, pendarahan rektum yang begitu kecil menjadi mungkin. Dengan munculnya gejala ciri tersebut, pesakit didiagnosis dengan kolitis ulseratif distal.

Bagaimana rawatan kolitis distal?

Sekiranya pesakit mempunyai simptom di atas, dia pastinya perlu menghubungi proctologist. Doktor akan mengendalikan koleksi penyakit menyeluruh dan menetapkan sigmoidoscopy. Prosedur ini membolehkan anda melihat apa yang berlaku di dalam rektum. Apabila menjadi perlu untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit serupa yang lain, pesakit dirawat irrigoscopy dan colonoscopy.

Tanpa rawatan, kolitis distal boleh merebak ke sebelah kanan usus besar, sebab itulah sangat penting untuk mendapatkan temujanji dengan pakar tepat pada masanya. Hari ini, mudah untuk membuat prognosis yang menggalakkan jika penyakit tersebut dikesan tepat pada waktunya, dan rawatan harus komprehensif. Apa yang dibuat?

  • Pertama, pesakit ditetapkan nombor meja diet khusus 4.
  • Kedua, mereka menjalankan terapi dadah yang bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala ciri. Terapi tempatan digunakan secara aktif (suppositori rektum, enema, dulang duduk).
  • Ketiga, adalah berguna untuk melepaskan sepenuhnya tabiat buruk - alkohol dan merokok.

Resort dan resort yang berguna dan berkunjung.

Adakah anda masih fikir pancreatitis pengawetan sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi pankreatitis bukan di sisi anda lagi.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana pankreas adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Sakit perut kerap, kelemahan, pening, kembung, loya, najis yang rosak. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Irina Kravtsova. bagaimana dia mendapat pankreatitis selama-lamanya.

Usus kecil dalam sistem pencernaan

Usus (intestinum tenue) adalah organ di mana penukaran nutrien menjadi sebatian larut berterusan. Di bawah tindakan enzim jus usus, serta jus pankreas dan jus hempedu, protein, lemak dan karbohidrat dipecah, masing-masing, ke dalam asid amino, asid lemak dan monosakarida. Bahan-bahan ini, serta garam dan air, diserap ke dalam darah dan saluran limfa dan dibawa ke organ dan tisu. Usus juga mempunyai fungsi mekanikal, menolak chyme dalam arah caudal. Di samping itu, dalam usus kecil, sel-sel neuroendokrin khusus (enteroendocrine) membentuk hormon tertentu (serotonin, histamin, gastrin, cholecystokinin, secretin, dan sebagainya).

Usus kecil mewakili bahagian terpanjang dari tiub pencernaan (sehingga 5 m). Ia bermula dari pil perut dan berakhir dengan foramen iliac-buta-celiac di persimpangan usus kecil ke dalam satu tebal. Usus kecil dibahagikan kepada duodenal, jejunum dan ileum. Yang pertama adalah pendek - 25-30 cm; kira-kira 2/5 panjang sisa usus kecil jatuh pada jejunum, dan 3/5 pada ileum.

Duodenum (duodenum) mempunyai bentuk kuda. Segmen awal usus ditutup dengan peritoneum dari 3 sisi, iaitu. terletak intraperitoneally. Baki sebahagian besar dibumbung ke dinding perut posterior dan ditutup dengan peritoneum di depan. Dinding usus yang tinggal mempunyai tisu penghubung (adventitial) sarung.

Di dalam usus, ada bahagian atas bermula dari pilatus perut dan berbaring pada tahap vertebra lumbal saya, turun, yang turun ke kanan sepanjang tulang belakang ke tahap III vertebra lumbar, dan bahagian bawah, yang berlalu selepas sedikit membelok ke atas, pada tahap lumbar vertebra II, ke dalam jejunum. Bahagian atas terletak di bawah hati, di hadapan bahagian lumbar diafragma, ke bawah bersebelahan dengan ginjal kanan, terletak di belakang pundi hempedu dan kolon melintang, dan bahagian bawah terletak berhampiran aorta dan vena cava inferior, di hadapannya melintasi akar mesen jejunum.

Dalam selekoh duodenum adalah ketua pankreas. Saluran pernafasan yang terakhir, bersama dengan saluran hempedu biasa, secara serong menembusi dinding bahagian menurun usus dan membuka pada ketinggian membran mukus, yang dipanggil papilla utama. Seringkali, 2 cm di atas papilla utama, sekeliling kecil, di mana saluran pankreas tambahan dibuka.

Duodenum disambungkan dengan ligamen ke hati, buah pinggang dan kolon melintang.

Duodenum (berwarna merah)

Usus halus (jejunum) dan ileum (ileum) dilindungi pada semua sisi dengan membran serous (peritoneum) dan bergerak dengan mudah ke dinding belakang abdomen pada mesenterium. Mereka membentuk banyak gelung, yang, akibat kontraksi peristaltik, dalam orang yang hidup sentiasa berubah bentuk dan kedudukannya, mengisi sebahagian besar rongga peritoneal. Tiada sempadan anatomi antara jejunum dan ileum; gelungan pembohongan pertama terutamanya di bahagian kiri abdomen, dan gelung yang kedua menduduki bahagian tengah dan kanannya. Di perut bawah kanan (ileal pit), ileum terbuka ke bahagian awal kolon.

Penyediaan darah usus kecil dilakukan melalui arteri mesenterik dan arteri hepatik (duodenum). Usus kecil adalah tersendiri oleh plexus sistem saraf autonomik rongga perut dan saraf vagus.

Dinding usus kecil

Struktur dinding usus kecil adalah serupa di semua jabatan.

Di dalam pandangan cecum dan bahagian bawah kolon menaik dan injap ileo-cecal

Membran mukus usus kecil mempunyai kelegaan ciri. Ini adalah lipatan bulat (lebih daripada 600), villi dan crypt.

Lipatan lingkaran atau bulat mempunyai panjang separuh hingga dua pertiga, kadang-kadang sehingga ke seluruh lilitan dinding usus. Apabila mengisi lipatan usus tidak dicuci. Apabila memajukan ke bahagian akhir usus, saiz lipatan berkurangan, dan jarak di antara mereka meningkat. Lipatan dibentuk oleh membran mukus dan submukosa.

Seluruh permukaan mukosa di lipatan dan di antara mereka ditutup dengan vena usus. Jumlah mereka melebihi 4 juta. Ini adalah berbentuk kecil berbentuk daun atau jari-jari seperti membran mukus, mencapai ketebalan 0.1 mm dan ketinggian 0.2 mm (dalam duodenum) hingga 1.5 mm (dalam ileum). Mereka menjalankan sedutan. Sel-sel otot licin diletakkan di sepanjang vila. Semasa penghadaman, sel-sel ini berkontrak, villi dipendekkan, menebal, dan kandungan darah dan saluran limfatik mereka dimasuki dan masuk ke aliran umum darah dan limfa. Apabila unsur-unsur otot berehat, villus mengembang, membengkak, dan nutrien yang diserap melalui epitel limbik masuk ke dalam kapal. Penyerapan yang paling sengit dalam jejunum duodenum.

Antara villi terdapat pembajakan tubular membran mukus - crypts, atau kelenjar usus. Mereka mengandungi satu set enzim dan lysozyme (ejen bactericidal).

Dalam lapisan submucosal duodenum adalah bercabang kelenjar duodenal tubular, merembeskan rembesan mukus di kubur usus, yang terlibat dalam peneutralan asid hidroklorik yang berasal dari perut.

Dalam lamina propria mukosa terdapat banyak serat reticular yang membentuk "kerangka" dari vila. Plat otot terdiri daripada lapisan membujur dalaman dan luaran dalam sel-sel otot licin. Di bahagian tengah villus terdapat kapilari limfatik tertutup secara membabi buta, yang sering disebut sebagai bekas susu, dan rangkaian kapilari darah.

Sepanjang usus kecil, tisu limfoid membentuk folikel tunggal yang kecil dalam mukosa. Di samping itu, di ileum distal di bahagian yang bertentangan dengan lampiran mesentery, terdapat kumpulan nodul yang membentuk plak folikel. Ini adalah rata, memanjang sepanjang plat usus, mencapai beberapa cm panjang dan lebar 1 cm. Follicles dan plak melakukan fungsi perlindungan.

Dalam submukosa, pengumpulan sel lemak sering dijumpai. Berikut adalah plexus choroid dan saraf, dan di duodenum terletak kelenjar sekresi.

Membran otot usus kecil dibentuk oleh 2 lapisan tisu otot: dalaman, lebih berkuasa, bulat dan luar - membujur. Antara lapisan ini terletak pada plexus saraf intermuskular, yang mengatur kontraksi dinding usus (gerakan peristaltik, bergelombang). Pergerakan ini dikawal oleh sistem saraf vegetatif dan hormon yang terbentuk di saluran gastroususnya sendiri. Sistem saraf simpatetik menghalang aktiviti motor usus kecil, dan parasympathetic menguatkannya.

Membran serus merangkumi usus kecil dari semua pihak, dengan pengecualian duodenum, yang ditutup dengan peritoneum di depan.

Sumber: http://gemor.su/soputstvoyushie/kolit/distalnyj-kolit, http://zhkt.guru/kolit-2/vidy-4/distalnyy-5, http://biofile.ru/bio/17737. html

Tiada ulasan lagi!

Kolitis halus

Kolitis distal atau proctosigmoiditis adalah sejenis kolitis kronik. Membran mukus usus besar kiri, sigmoid dan rektum, terlibat dalam proses keradangan pada masa yang sama. Proctosigmoiditis dianggap sebagai bentuk kolitis yang paling biasa. Ia sering menjadi tanda keradangan semua bahagian kolon dan mengganggu saluran pencernaan.

  • Mereka berkembang akibat kerengsaan mekanikal dan kimia membran mukus kolon. Ini mungkin penggunaan berlebihan mengganggu makanan kasar atau pedas, alkohol. Perengsa boleh menjadi najis yang keras, cacing.
  • Sering punca perkembangan kolitis distal adalah buasir, keradangan organ pelvik yang berdekatan, serta gastritis dengan keasidan yang rendah jus gastrik, penyakit saluran empedu.
  • Dysbiosis usus.
  • Penyalahgunaan julap dan enema, mengambil ubat tertentu, termasuk antibiotik.
  • Reaksi alergi.
  • Laluan jangkitan yang panjang.

Proctosigmoiditis boleh berlaku dalam bentuk akut, dan juga mempunyai kursus kronik, apabila tempoh pemburukan menggantikan pengampunan.

Gejala kolitis distal dalam tempoh akut muncul pada latar belakang mabuk umum badan. Suhu badan meningkat, keadaan umum memburukkan badan, loya muncul.

  • Kolitis distal disifatkan oleh rasa sakit pada watak pemotongan di kawasan iliac kiri, di atas pubis. Kemungkinan penyinaran sebelah kiri kesakitan di kawasan dubur, bahagian bawah belakang, pangkal paha, kaki.
  • Dengan lokalisasi fokus keradangan di rektum, sakit biasanya tertumpu di rantau coccyx dan sacrum. Proses akut yang ketara menyumbang kepada kekejangan sphincter dubur, yang ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan dalam dubur.
  • Proses keradangan diiringi oleh tenesmus - dorongan palsu untuk membuang air besar, ketidakstabilan kerusi, kembung perut. Terdapat rasa tidak sempurna dari pengosongan usus, pelepasan lendir adalah mungkin, mungkin terdapat garis-garis darah dalam tinja. Rupa sembelit tidak dikecualikan: kerusi mengingatkan "najis kambing".

Dalam kursus kronik, keterukan gejala hilang. Kesakitan abdomen menjadi sakit, mungkin meningkat selepas perbuatan buang air besar. Pengulangan panjang diganti dengan kambuh, sebab yang boleh menjadi pelanggaran berat diet, pengambilan alkohol.

Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh pembentukan ulser pendarahan yang cetek di dinding usus. Dalam kes ini, bercakap mengenai kolitis ulseratif distal.

Diagnosis dan rawatan

Mengendalikan riwayat menyeluruh aduan pesakit. Sigmoidoskopi ini amat penting dalam diagnosis kolitis distal. Jika perlu, tetapkan colonoscopy, irrigoscopy.

Tanpa rawatan, proctosigmoiditis boleh merebak ke tisu adrectal dengan perkembangan paraproctitis, yang rumit oleh fusur anus, prolaps rektum.

Bentuk penyakit itu, kelaziman dan keparahan kursus mempengaruhi pilihan rawatan. Yang penting, salah satu peranan utama dimainkan oleh diet yang tidak bermaya dengan pengecualian makanan yang menjengkelkan kasar, mengehadkan pengaruh saraf dan penuaan fizikal.

Mengendalikan rawatan dadah sistemik dan tempatan. Ia mungkin microclysters, duduk-mandi, suppositori rektum.

Untuk mengelakkan ketakutan, pematuhan terhadap cadangan diet, penghapusan faktor penyebab, dan penolakan tabiat buruk adalah disyorkan.

Bentuk kolitis lain

Sindrom usus yang sengit, yang juga dipanggil SRKT, kolitis spastik atau kolitis mukus, sebagai peraturan, dimanifestasikan oleh keletihan perut, serta kekejangan dan gangguan dalam Baca lebih lanjut.

Kadang-kadang di permukaan dalam kolon terdapat proses radang tersebar dengan lesi membran mukus, dengan pembentukan ulserasi pendarahan di atasnya. Penyakit usus kronik ini dipanggil ulserative nonconpecific Read more.

Salah satu bentuk keradangan kolon - kolitis kronik - adalah kolitis spastik. Fungsi motor usus terjejas, motosikal usus terjejas membawa kepada kesakitan sukarela Baca lebih lanjut.

Kolitis distal atau proctosigmoiditis adalah sejenis kolitis kronik. Membran mukus usus besar kiri, sigmoid dan rektum, terlibat dalam proses keradangan pada masa yang sama. Baca terus.

Sigmoiditis adalah kolitis kronik segmental - manifestasi tempatan keradangan kolon sigmoid. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, tetapi lebih sering disentri dan colibacilli Baca lebih lanjut.

Kolitis pseudomembranous merujuk kepada jangkitan usus. Ia berkembang akibat pembiakan dalam usus clostridia jenis dificile. Gejala kolitis pseudomembranous selain sakit dan cirit-birit termasuk hyperthermia. Baca terus.

Kolitis berlaku semasa keradangan di usus besar. Oleh itu, gejala-gejala kolitis dikaitkan terutamanya dengan pelanggaran irama pergerakan usus, perubahan dalam najis dan sakit perut. Beberapa jenis Baca lagi.

Ingat! Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diubati untuk kesihatan anda! Pada gejala pertama penyakit ini, kami mengesyorkan agar anda segera berjumpa pakar!

(50 penilaian Penilaian purata: 4.32 daripada 5) Muat turun.

Dan kongsi maklumat yang menarik dengan kawan-kawan!

Kolitis halus

Kolitis distal adalah satu bentuk kolitis kronik di mana keradangan menjejaskan bahagian kiri usus besar, bahagian sigmoid dan rektumnya. Ia boleh berkembang akibat kerosakan mekanikal atau kimia ke membran mukus organ berongga. Minuman alkohol yang berlebihan, makanan yang kasar, dinding makanan yang menjengkelkan adalah perengsa yang kuat. Integriti keras membran mukus atau helminth yang telah menetap di dalam usus boleh merosakkan integriti. Keradangan organ yang terletak di pinggul, pembentukan buasir, penyakit saluran empedu juga boleh menyebabkan kolitis distal, rawatan dalam kes ini adalah gejala.

Di samping itu, kolitis distal mungkin berlaku disebabkan oleh perkembangan usus usus, penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan, penyalahgunaan julap, penyakit akut berjangkit akut. Selalunya kolitis distal kronik menjadi komplikasi selepas mengalami serangan alergi makanan yang teruk. Apakah yang boleh menunjukkan perkembangan patologi yang dijelaskan? - Gejala ciri!

Gambar klinikal kolitis distal

Penyakit ini boleh menampakkan diri dalam bentuk akut, dengan rawatan yang tidak betul, kolitis distal kronik berkembang. Dalam kes ini, fasa akut digantikan dengan remisi. Pada masa ini, simptom-simptom mereda, kesakitan merosot, tetapi sebaik sahaja timbul perengsa luar, penyakit itu pulih dengan kekuatannya, memburukkan lagi taraf hidup pesakit.

Mengiktiraf patologi adalah mudah. Ia mempunyai beberapa gejala khas:

  • Di rantau iliac kiri atau di wilayah pubis, terdapat sakit yang kuat, ia diberikan dalam dubur, atau di kaki, pangkal punggung, bahagian bawah. Apabila colitis distal dilokalisasi di rektum, rasa sakit tertumpu di dalam sacrum atau coccyx. Kadang-kadang ia disertai dengan kekejangan dubur.
  • Pesakit mempunyai hasutan palsu untuk membuang air besar (tenesmus), kerusi menjadi tidak stabil, cirit-birit yang panjang memberi laluan kepada sembelit, dan kemudian disentri bermula lagi.
  • Kerusi yang tidak stabil sentiasa dipasangkan dengan perut kembung.
  • Dalam kes yang mendesak palsu, mukus boleh keluar dari dubur bukannya najis. Ia kadang-kadang mengandungi coretan darah.
  • Apabila sembelit dibentuk, najis dibulatkan, apabila mengosongkan, najis itu sama dengan kacang kecil (najis kambing).

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini disertai oleh pembentukan ulser kecil di dinding rektum dan sigmoid. Mereka berdarah sedikit, pendarahan rektum yang begitu kecil menjadi mungkin. Dengan munculnya gejala ciri tersebut, pesakit didiagnosis dengan kolitis ulseratif distal.

Bagaimana rawatan kolitis distal?

Sekiranya pesakit mempunyai simptom di atas, dia pastinya perlu menghubungi proctologist. Doktor akan mengendalikan koleksi penyakit menyeluruh dan menetapkan sigmoidoscopy. Prosedur ini membolehkan anda melihat apa yang berlaku di dalam rektum. Apabila menjadi perlu untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit serupa yang lain, pesakit dirawat irrigoscopy dan colonoscopy.

Tanpa rawatan, kolitis distal boleh merebak ke sebelah kanan usus besar, sebab itulah sangat penting untuk mendapatkan temujanji dengan pakar tepat pada masanya. Hari ini, mudah untuk membuat prognosis yang menggalakkan jika penyakit tersebut dikesan tepat pada waktunya, dan rawatan harus komprehensif. Apa yang dibuat?

  • Pertama, pesakit ditetapkan diet "jadual nombor 4".
  • Kedua, mereka menjalankan terapi dadah yang bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala ciri. Terapi tempatan digunakan secara aktif (suppositori rektum, enema, dulang duduk).
  • Ketiga, adalah berguna untuk melepaskan sepenuhnya tabiat buruk - alkohol dan merokok.

Resort dan resort yang berguna dan berkunjung.

Gangguan pencernaan dalam usus besar

Kolon pada manusia melakukan fungsi reservoir dan ekskresi, dan terlibat dalam mengekalkan homeostasis elektrolit air. Secara fungsional, usus besar adalah heterogen. Dalam usus caecum dan menaik, penyerapan cecair, elektrolit, vitamin, penggunaan mikroflora peptida yang tidak diserap dalam usus kecil berlaku. Dalam colon melintang, jisim fecal akan disatukan lagi disebabkan penyerapan air. Kolon dari lentur splenik ke tengah koloni sigmoid adalah takungan bagi jisim fecal. Dalam kolig sigmoid distal, rektum, terusan dubur terdapat pengekalan dan pelepasan jisim tahi.

Rata-rata, masa yang diperlukan untuk chyme bergerak melalui usus ialah 30-40 jam, kadang-kadang 60-70 jam. Dalam buta, kolon melintang, kolon menurun, chyme disimpan selama 18-20 jam, di sigmoid dan rektum, selama 12 jam. Pada wanita, masa kemajuan kotoran rata-rata adalah 8 jam lebih lama daripada lelaki. Makanan yang kaya dengan serat dan serat yang tidak dapat dirasakan, laluan cepat kandungan usus kecil (chyme memasuki cecum dalam keadaan cecair, kandungan airnya adalah tiga atau lebih kali lebih tinggi daripada biasa), dan kerja otot yang aktif, situasi tekanan membantu mempercepatkan pengangkutan kandungan usus. Promosi chyme di usus besar melambatkan dengan pelanggaran yang jelas dari pengosongan gastrik, stenosis usus kecil.

Fungsi motor kolon. Dalam kolon, penyerapan air dan elektrolit berlaku, pencampuran terakhir kandungan usus, pembentukan najis dan pemindahan mereka. Secara fungsional, usus besar boleh dibahagikan kepada tiga bahagian, dan aktiviti kontraksi di setiap bahagian mempunyai ciri tersendiri:

Proximal (buta, menaikkan kolon, bahagian proksimal daripada kolon melintang);

Bahagian distal (kolon melintang distal, kolon menurun, kolon sigmoid);

Bahagian proksimal kolon, seperti kardia dan bahagian bawah perut, mempunyai sifat relaksasi yang reseptif. Ia mengambil bentuk dan jumlah kandungan yang masuk, jadi mungkin untuk mencampur chyme, penyerapan air dan elektrolit. Perlu diingatkan bahawa cecair bergerak lebih aktif daripada komponen padat chyme. Di bahagian distal, di mana peristalsis propulsif berlaku, massa fesal bergerak dalam bahagian-bahagian tertentu dalam arah dubur ke arah rektum, yang menjalankan pembuangan air.

Fungsi motor usus besar dicirikan oleh aktiviti kontraksi dinding usus, tekanan intrakavitasi, fungsi pemindahan. Jenis kontraksi berikut berlaku dalam usus besar:

Pergerakan tidak berpanjangan (dibahagikan) - penguncupan serat otot bulatan yang kerap, tempatan dengan penurunan dalam diameter usus usus dan peningkatan tekanan intrinsestinal; kandungan bercampur.

Pergerakan propulsif - jarang (2-4 kali seminit), kuat, diselaraskan dengan baik, menyediakan pengangkutan di arah distal; kemunculan kontraksi propulsif didahului oleh kehilangan haustras, yang kemudian muncul kembali.

Aktiviti propulsif meningkat dengan pengambilan makanan dan senaman. 3-4 kali sehari ada yang disebut "pengurangan jisim". Mereka meliputi sebahagian besar usus, yang mana mungkin untuk mengosongkan sebahagian besarnya dan mempromosikan kandungan dari bahagian kanan ke kiri, dan kiri ke bahagian rectosigmoid. Semasa peristalsis, kemajuan jisim tahi didahului oleh peregangan dan kelonggaran segmen distal usus.

Kontraksi tonik yang mengawal lumen usus, tekanan hidrostatik intra-usus.

Kontraksi anti-peristaltik, memanjangkan arah proksimal dan distal pada jarak 20-70 cm, tetapi tidak meliputi penguncupan seluruh usus, mempromosikan pencampuran dan penebalan kandungan usus.

Dua jenis pengecutan pertama berlaku di latar belakang aktiviti tonik.

Motilitas kolon diselaraskan oleh aktiviti myoelektrik asas, yang dicirikan oleh dua irama - frekuensi rendah (2-4 denyutan / min) dan frekuensi tinggi (6-12 denyutan / min). Aktiviti myoelektrik asas dijana oleh pemandu irama usus yang terletak di distal usus melintang ke selekoh kanan. Dalam kolon distal, terdapat beberapa alat pacu jantung yang lain. Siklus aktiviti myoelektrik mendahului penguncupan otot. Aktiviti myoelektrik berkorelasi dengan kontraksi otot pekeliling yang berlaku dalam fasa depolarisasi maksimum membran mioki kolon. Peristalsis lapar dalam usus besar berterusan untuk beberapa waktu (10-15 minit) selepas makan.

Adalah diketahui bahawa kerengsaan sengit dari reseptor intramural dinding mana-mana bahagian tiub pencernaan menyebabkan perencatan motilitas keseluruhan saluran gastrousus.

Aktiviti kolon disediakan oleh spincters fungsional (tidak kekal) fonetik (kewujudan tidak diakui oleh semua penulis). Pembiakan berikut dibezakan:

Sphincter Ileocecal Varolius (tempat di mana ileum diletakkan di buta);

Spinktor Colocecal (sempadan usus yang buta dan menaik);

Hirsch sphincter (sempadan pertengahan dan bahagian atas usus naik);

Sphincter Kennon (kanan dan pertengahan pertengahan kolon melintang);

Payra sphincter (lenturan splen rendah);

Sphincter Colosigmoidal Bally (peralihan kolon menurun kepada sigmoid);

Sphincter tambahan Mutye dan Rossi (pertengahan ketiga kolon sigmoid);

Sphincter Myutje (ikat ketiga daripada koloni sigmoid).

Peraturan fungsi motor pada kolon. Motilitas kolon dipengaruhi oleh faktor humoral, fizikal dan pemakanan. Sistem saraf intramural pada kolon diwakili oleh plexus submucosal (meissner) dan intermuskular (auerbach). Plexus intramural termasuk serat pemikat dan penghalang.

Pemeliharaan parasympatetik usus besar sehingga sudut splenik dilakukan oleh cabang-cabang saraf vagus, distal oleh gentian dari plexus sakral. Pengaktifan reseptor cholinergik merangsang motilitas usus dan pergerakan usus. Saraf vagus meningkatkan nada spinkter ileocecal, dengan itu membuat halangan kepada refluks kandungan kolon melalui injap ileocecal ke dalam ileum.

Serat simpatis yang menyegarkan kolon berasal dari segmen Th22-L3 saraf tunjang. Pengaktifan gentian adrenergik menghalang aktiviti kontraksi usus besar dan mengurangkan nada sengal dari dubur. Oleh itu, dalam keadaan yang tertekan di tengah ketidakseimbangan pemancar neurotransmiter dan hypercatecholaminemia, apa yang dipanggil "penyakit beruang" berkembang.

Refleks tempatan yang berlaku semasa rangsangan mekaniseceptor mempunyai kesan merangsang motilitas kolon. Oleh itu, jumlah chyme, sifat pengambilan makanan (jumlah serat tak tepu) menentukan fungsi motornya. Makanan adalah perengsa fisiologi yang kuat dan merangsang pergeseran najis melalui usus besar.

Kehilangan kolon lokal dalam neuropati diabetik, kolagenosis, selepas gangguan peredaran di usus ditunjukkan oleh cirit-birit, sembelit (sembelit) dan halangan.

Aktiviti kontraksi kolon dipengaruhi oleh peptida pencernaan dan opiat endogen (enkephalins dan endorphins), pelepasan yang dirangsang oleh pengambilan makanan. Gastrin, cholecystokinin, enkephalins melibatkan saraf di antara dinding dan parasimpatetik saraf plexus adalah mediator kolonalnogo refleks gastroesophageal (peningkatan motilitas kolon sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan ke dalam perut), yang berlaku selepas 10 min setelah makan siang. Peptida penghadaman merangsang motilasi usus dalam kedua-dua individu yang sihat dan pesakit dengan disksinia usus.

Mekanisme peningkatan rangsangan motilitas usus oleh peptida pencernaan dikaitkan dengan peningkatan kepekaannya terhadap kesan hormon, yang terjadi pada dyskinesias, sindrom usus yang mudah marah, dan prozerin. Pada latar belakang terapi diet, terutama ketika makan makanan kaya serat makanan, kepekaan dinding usus untuk peptida pencernaan berkurang.

Aktiviti peningkatan peptida opioid endogen memainkan peranan dalam pembangunan dyskinesias. Pengenalan enkephalin pada pesakit dengan dyskinesia meningkatkan aktiviti kontraksi usus besar dan merangsang irama perlahan aktiviti myoelektrik.

Dalam usus besar dengan kandungan padatnya, kecerunan tekanan diperlukan, diciptakan oleh penguncupan otot-otot licin usus proksimal dan relaksasi distal. Walaupun pada masa yang sama mengurangkan lapisan bulat lapisan otot dalam dua bahagian bersebelahan usus, tekanan dalam lumen meningkat, tetapi kandungannya tidak bergerak.

Morfin mempunyai kesan sedemikian, yang menentukan kesan antidiarrhealnya. Morfin merangsang reseptor yang berinteraksi dengan enkephalin, dan meningkatkan aktiviti kontraksi lapisan bulat dan longitudinal otot licin pada kolon.

Dalam cirit-birit, aktiviti motor usus dikurangkan, dengan sembelit, ia boleh meningkat. Cortisol merangsang, dan glukagon menghalang motilitas benang tebal.

Serotonin memainkan peranan penting dalam pengawalan fungsi kolon, kerana kira-kira 65% serotonin endogen terletak di saluran penghadaman. Serotonin menghalang aktiviti motor kolon, berbanding dengan yang nipis, yang bertindak sebagai stimulan. Pada pesakit dengan dyskinesia kolon dalam membran lendir di rektum bertambah bilangan sel enterochromaffin yang menghasilkan serotonin.

Lebih daripada komponen makanan lain, merangsang lemak peristalsis, serta asid hempedu. Terdapat korelasi langsung antara kandungan kalori makanan dan peristaltik usus.

Gangguan fungsi motor usus besar. Perubahan motilitas (dyskinesia) usus besar ditunjukkan oleh hypokinesia, hyperkinesia dan halangan. Gangguan pergerakan organ ini memainkan peranan penting dalam patogenesis sembelit, cirit-birit, sakit perut, dll. Aktiviti motor usus besar dipertingkatkan dengan dyskinesia, yang ditunjukkan oleh kekejangan, lemah dengan dyskinesia, yang ditunjukkan oleh cirit-birit.

Cirit-birit biasanya difahami bermaksud pesat (biasanya lebih daripada 2-3 kali sehari) mengosongkan usus dengan pembebasan cecair atau cendawan lembap. Perlu diingat bahawa najis tunggal harian (tetapi lebih tipis daripada biasa, konsisten) juga boleh menjadi variasi cirit-birit, manakala najis dengan kekerapan 3-4 kali sehari, di mana najis tetap, sebaliknya, jangan akan dianggap cirit-birit. Tanda utama cirit-birit adalah peningkatan dalam kandungan air dalam najis dari 60-75 hingga 85-95%. Selalunya, sebagai ciri ciri cirit-birit, peningkatan jumlah jisim tinja ditunjukkan - lebih daripada 200 g sehari (polyfecalia). Walau bagaimanapun, tanda-tanda ciri-ciri cirit-birit adalah jauh dari biasa. Oleh itu, dengan cirit-birit fungsional (sindrom usus rengkah), jisim tinja harian akan kurang daripada 200 g, manakala ketika memberi makanan terutamanya sayur-sayuran, jisim tinja yang lebih tinggi (300-400 g) mungkin dengan watak najis biasa. Bergantung kepada mekanisme patofisiologi yang terkemuka, pelbagai jenis cirit-birit dibezakan.

Dasar cirit-birit sekresi adalah peningkatan rembesan natrium dan air ke lumen usus. Varian cirit-birit ini diperhatikan apabila bakteria (dengan kolera) atau enterotoxins virus bertindak pada membran mukus usus kecil; dalam tumor merembeskan hormon polipeptida meningkatkan rembesan usus [cth VIP menghasilkan tumor pankreas (VIPOM) merembeskan vazoinstinalny peptida] untuk cirit-birit yg biasa tekanan osmolarity lebih rendah daripada kandungan usus berbanding dengan plasma osmolaliti tekanan, berbeza dengan yang lain jenis cirit-birit, keterukan cirit-birit sekresi tidak berkurang dengan puasa.

Cirit-birit hyperosmolar (osmotik) adalah gejala utama sindrom malabsorpsi. Larutan yang tidak diserap (contohnya, karbohidrat dengan kekurangan disaccharidase) meningkatkan osmolariti kandungan usus dan dengan itu menghalang penyerapan air. Laxative saline (natrium sulfat, antacid yang mengandungi magnesium hidroksida, sorbitol) mempunyai kesan yang sama. Tekanan osmotik kandungan usus dengan cirit-birit hiperosmolar lebih tinggi daripada tekanan osmotik plasma. Cirit-birit Osmosis berkurangan atau berhenti semasa puasa.

cirit-birit hyperkinetic adalah disebabkan oleh peningkatan aktiviti peristalsis usus (terutama dalam kes pelanggaran peraturan saraf), dan amat biasa di kalangan pesakit dengan sindrom usus terganggu dan pada pesakit dengan thyrotoxicosis. Dalam bentuk cirit-birit ini, osmolarity of feces sesuai dengan osmolarity plasma.

cirit-birit exudative berlaku akibat pemisahan ke dalam lumen exudate radang usus dengan campuran protein, darah atau mukus, najis bulking dan kandungan cecair. cirit-birit exudative berlaku pada jangkitan usus akut (disentri, Salmonellosis), kronik penyakit keradangan usus (kolitis ulser, penyakit Crohn), kolitis iskemia, kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh mikroorganisma difficile Clostridium (contohnya, apabila tidak terkawal antibiotik). Dalam bentuk cirit-birit ini, tekanan osmosis kotoran biasanya lebih tinggi daripada tekanan osmotik plasma.

Cirit-birit (obstruktif) cirit-birit (cirit-birit paradoks) yang timbul daripada penyebaran lumen usus sebagai akibat dari lesi tumor adalah variasi cirit-birit yang aneh. Cirit-birit paradoks didasarkan pada hipersecretion usus pesalah, yang memudahkan pergerakan kotoran melalui bahagian sempit usus,

Kadang-kadang penyakit yang sama menggabungkan pelbagai mekanisme pathophysiological cirit-birit, seperti cirit-birit dalam AIDS, yang merupakan salah satu daripada tanda-tanda utama penyakit ini boleh dikaitkan dengan kedua-dua "oportunis" patogen berjangkit (Cryptosporidium, cytomegalovirus), pembangunan tertentu enteropathy HIV-berkaitan, yang terjadi dengan manifestasi sindrom malabsorpsi, dan dengan keupayaan virus immunodeficiency manusia - sama dengan Vibrio cholerae, meningkatkan proses rembesan air dan memilih rolitov dalam usus dan dengan itu membawa jumlah pesakit usus AIDS kepada 12-14 liter sehari.

Akibat cirit-birit mungkin adalah perkembangan dehidrasi dan gangguan elektrolit yang teruk (terutama sekali pada kanak-kanak). Ia adalah gangguan yang berlaku semasa cirit-birit yang menyebabkan lebih daripada 4 juta kanak-kanak di seluruh dunia mati setiap tahun. Di bawah umur 5 tahun.

Gnpokineziya dimanifestasikan sembelit (obstipatio), iaitu gangguan seperti fungsi usus di mana jarak meningkat bertindak membuang air besar berbanding dengan norma fisiologi individu.

Sembelit difahami sebagai kelewatan dalam pembuangan usus sehingga 48 jam atau lebih. Menurut kesusasteraan, kekerapan sembelit di negara maju adalah 30-39% di kalangan populasi wanita dan 10-12% di kalangan populasi lelaki. Sembelit adalah antara gangguan yang paling biasa dalam fungsi motor usus; mereka menderita kira-kira 15% daripada jumlah penduduk dewasa dan sehingga 30% daripada orang tua. Penyebab dan mekanisme sembelit adalah berbeza-beza.

Seringkali terdapat sembelit sembelit, kerana kandungan yang tidak mencukupi dalam pemakanan serat tumbuhan, kelaparan, pengurangan pengambilan cecair. Refleks pembuangan air normal akan berlaku hanya jika jumlah jisim fecal, menyebabkan regangan rektum dan pengujaan reseptor dindingnya, akan menjadi besar. Pada gilirannya, jumlah chyme usus bergantung pada kandungan dalam diet bahan ballast (membran sel membran sel), yang mengikat air dan dengan itu meningkatkan jumlah massa kotoran. Makan makanan yang mudah dicerna yang tidak mengandungi serat membawa kepada penurunan jumlah usus, yang tidak mencukupi untuk memulakan refleks pembuangan air.

Dengan pengurangan refleks membuang air besar yang berkaitan dan apa yang dipanggil sembelit biasa yang berlaku apabila sesetengah keadaan situasi apabila seseorang, atas pelbagai sebab (keadaan yang tidak betul, tergesa-gesa, keadaan kebersihan miskin, dan lain-lain) Saya mempunyai untuk menindas keinginan untuk membuang air besar. Perlu diingat bahawa biasanya kebanyakan orang adalah kerusi selepas sarapan pagi, yang dikaitkan dengan refleks meningkat motilitas dorongan kolon (dikenali sebagai refleks gastro-kolik). Terlalu menyala sarapan pagi boleh menyebabkan penindasan refleks ini dan menyebabkan berlakunya sembelit. Pembangunan sembelit biasa juga menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif, keperluan untuk rehat di atas katil jangka panjang, kelemahan otot abdomen (dalam orang tua dan gemuk).

Selalunya terdapat sembelit neurogenik disebabkan oleh gangguan fungsi usus saraf yang merosakkan. Mereka dijumpai, khususnya, pada pesakit dengan sindrom usus yang marah dengan kontraksi spastik kolon (sembelit rusuh) atau pengurangan motilinya (sembelit sembelit). Sembelit yang teruk dari asal neurogenik adalah mungkin dengan pelbagai luka otak dan saraf tunjang (kecederaan, tumor, gangguan peredaran otak).

Sembelit proktogenik berlaku di beberapa penyakit di kawasan anorektal (buasir, paraproctitis, fisur dubur). Kesakitan yang berlaku pada pesakit semasa pergerakan usus menyebabkan mereka menyekat dorongan untuk buang air besar. Sembelit juga boleh diperhatikan dengan memabukkan dengan plumbum dan merkuri, mengambil ubat (contohnya mengandungi kalsium glukonat atau aluminium hidroksida), beberapa penyakit endokrin (hipotiroidisme).

Akhirnya, sembelit yang berkaitan dengan luka usus organik (dolichosigmoid, megacolon, tumor, diverticula dan ketat usus besar) membentuk kumpulan yang berasingan. Kemajuan proses patologi dan peningkatan dalam halangan mekanik untuk mempromosikan massa fecal dalam kes-kes tersebut boleh menyebabkan perkembangan halangan usus.

Sembelit yang berlaku dalam jenis hipotonik, berlaku pada orang tua, dengan hipotiroidisme, hiperparatiroidisme (hypercalcemia). Pada pesakit yang mengidap penyakit kencing manis, diabetes jenis pertama, sembelit mungkin di latar belakang usus usus. Dalam kes ini, aktiviti gelombang lambat dijaga normal, dan kejadian puncak aktiviti terganggu.

Dalam neuropati diabetes, kolagenoses, selepas gangguan peredaran di dalam usus, kehilangan tempat tinggal dalam usus besar mungkin terjadi, yang disebabkan oleh sembelit, cirit-birit, atau halangan.

Pada orang-orang muda dan usia pertengahan, penyebab sembelit mungkin hipertonus dinding usus, disebabkan oleh isi kandungan usus. Di bawah keadaan hypocalcemia dengan hypoparathyroidism, hipertonik usus berlaku, dimanifestasikan oleh spasme, sementara aktiviti propulsif usus dikurangkan.

Dalam patogenesis perkara sembelit:

Peningkatan penyerapan air, elektrolit dan pemadatan yang berlebihan bagi massa fecal;

Pelanggaran regulasi saraf dan humoral motiliti usus;

Lesi plexus intramural pada usus;

Gangguan pembiakan.

Tempoh aktiviti motorik kolon distal pada pesakit dengan disksinia usus, sebagai peraturan, adalah lebih 20% daripada individu yang sihat. Dalam dyskinesia kolon, hubungan normal antara aktiviti kontraksi dan pendaraban berundur akan terganggu. Dengan sembelit, jumlah kontraksi retrograde meningkat, mereka merebak ke kawasan besar usus. Dengan cirit-birit, motilitas retrograde melemahkan.

Konsep "pseudo-obstruction" termasuk pencabulan kandungan usus tanpa rintangan mekanikal. Halangan-halangan pseudo usus sekunder boleh berkembang dengan ketat dalam bentuk obstruksi postoperative (ileus), dengan penggunaan dos antikolinergik yang besar, kehamilan rumit, infarksi miokardium, radang paru-paru yang teruk. Kurang biasa, empyema pundi hempedu, pankreatitis akut, penyakit membakar, dan hypothyroidism boleh menyebabkan pseudo-obstruction. Kursus kronik halangan-halangan, diamati pada neurofibromatosis usus dan skleroderma sistemik, hasil daripada peningkatan dalam irama gelombang perlahan (lebih daripada 4 tuduhan / min). Dalam kes ini, kerosakan pada dinding usus disertai oleh dilatasi yang signifikan.

Dalam bentuk idiopatik pseudo-obstruction, perubahan patologi dalam lapisan otot dan plexus saraf juga dikesan. Aktiviti gelombang perlahan biasa disertai oleh kehilangan peristalsis kolon selepas makan.

sindrom usus (dyskinesia kolon) - kompleks gangguan usus yang disebabkan oleh gangguan fungsi kolon, terutamanya perubahan motor. Dalam pembangunan gangguan contractile memainkan peranan psychogenic (tekanan, lability emosi, kemurungan), jangkitan (Shigella, hepatitis virus A, dan lain-lain.) Faktor-faktor, pemakanan, kesan perubatan, serta pelanggaran aktiviti motor usus kecil dan sfinkter esophageal yang lebih rendah.

Di bawah tekanan, pembentukan katekolamin dan opioid endogen, yang memberi kesan kepada fungsi penyembur motor saluran gastrousus, termasuk kolon, meningkat. Peningkatan rembesan dalam dyskinesia usus memainkan peranan penting dalam berlakunya cirit-birit.

Radiografi ditentukan oleh laluan chyme yang dipercepatkan melalui usus kecil, yang disebut sebagai sphincter usus besar dan hipertonik bahagian-bahagian distalnya. Jelas sekali, nada yang semakin bertambah daripada sphincters dan otot licin ditunjukkan oleh penurunan dalam aktiviti pendorong.

Apabila dyskinesia usus dengan sembelit motilitas usus besar sering diperkuat, nada sphincter Hirshe dan Bally meningkat. Hypertonus adalah disebabkan oleh hipersensitiviti radas reseptor usus sehingga regangan minimum. Apabila dyskinesia dengan cirit-birit, terdapat hypokinesia kolon, para pengangkut ini tidak mengganggu kemajuan chyme. Kemunculan gangguan gerakan disertai oleh sakit perut. Motilitas usus meningkat selepas makan, pengenalan dadah farmakologi.

Apabila melambatkan transit chyme melalui usus dan kesan yang menjengkelkan dari najis pada membran mukus, pembentukan mukus boleh meningkat. Kira-kira 1% pesakit dengan dyskinesia mengadu peningkatan rembesan lendir dari najis ("kolik mukus"). Dalam 87% pesakit sembelit semasa pemeriksaan mendapati mukus di dalam tinja. Acetylcholine, serotonin, hormon paratiroid, secretin, vitamin A, toksin bakteria, persediaan tembaga merangsang rembesan mukus. Ubat anti-peradangan menghalang pembentukan mukus.

Secara klinikal membezakan dua bentuk sindrom ini:

Keadaan yang dicirikan oleh sembelit yang menyakitkan, disertai dengan sakit;

Satu keadaan yang dicirikan oleh cirit-birit yang tidak menyakitkan.

Mungkin ada bentuk campuran sindrom ini.

Diagnosis pembezaan pada bentuk pertama sindrom usus yang mudah sakit harus dilakukan dengan sembelit idiopatik kronik yang berlaku pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas. Mereka adalah gejala halangan-halangan pseudo usus kronik dan dikesan oleh garisan cap jari yang melengkung.

Untuk sindrom usus dicirikan gangguan denyutan jantung seperti dalam kepahitan dan dalam pengampunan, menampakkan penguasaan frekuensi rendah gelombang elektrik (3 tuduhan / min) dalam usus tidak dirangsang, dan sebagai tindak balas saraf, emosi, pemakanan, hormon (cholecystokinin, pentagastrin) insentif. Terdapat hipersegmentasi kolon. Terdapat sembelit, disertai dengan sakit, yang dikaitkan dengan kesan chyme pada reseptor regangan.

Aktiviti puncak kolon ditunjukkan dengan penangguhan, 60-90 minit selepas makan, ini berkait rapat dengan permulaan kesakitan.

Faktor patogenetik yang penting bagi sindrom usus besar adalah pembentukan "sembelit biasa." Hubungan yang berpanjangan dari najis dengan membran mukus dalam kes sembelit menyebabkan kerengsaan. Antigen makanan dan mikroba terbentuk dalam kuantiti yang besar, aktiviti komposisi dan metabolik perubahan mikroflora. Dengan penurunan bilangan bakteria bifidum, pembentukan asid deoxycholic, yang merangsang motilitas usus melalui reseptor cholinergic dan cholecystokinin, berkurang.

Dalam sindrom usus yang marah, disertai dengan cirit-birit yang mendalam, jelas dikurangkan, dan kadang-kadang tidak ada peristalsis tempatan. Pada masa yang sama, sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan, bahagian najis di sepanjang usus dipertingkatkan. Dalam sesetengah pesakit, peristalsis retrograde dikurangkan, penggunaan enema atau pengenalan cecair berterusan ke dalam rektum membawa kepada perubahan yang sama.

diverticulitis kolon. Diverticulitis kolon hasil daripada kekurangan dalam diet makanan serat kasar. Keadaan ini dipanggil "penyakit negara-negara maju." Kajian morfologi mengenai peredaran usus halus mengenai diverticulitis menunjukkan peningkatan ketara dalam ketebalan lapisan otot, penyempitan lumen usus, pembentukan lipatan membran mukus pada bentuk separa lunar, yang hampir sepenuhnya memenuhi lumen usus. Pada pesakit dengan diverticulitis, peningkatan dalam irama gelombang lambat (lebih daripada 4 denyutan / min), peningkatan tekanan pada koloni sigmoid pada perut kosong dan selepas makan, serta dalam penggunaan cholinomimetics, ditentukan. Diverticulitis bahagian kanan kolon biasanya kongenital.

Gangguan pembersihan Gangguan penyembuhan sensori yang berkaitan dengan kerosakan fungsi kepada sfinkter luaran dan m.puborectalis. Dengan kehilangan sensitiviti dalam dubur, pengosongan rektum berlaku hanya selepas pengairan kulit zon ini. Dalam kes ini, perbuatan pembiakan berlaku sebahagiannya.

Selepas pembedahan untuk buasir, proktokolonektomii pada pesakit dengan kencing manis, aterosklerosis mungkin prolaps rektum. Neuropati pada pesakit dengan kencing manis, dimanifestasikan dalam membuang air besar tidak sukarela jika terdapat gangguan fungsi kolon (Penghantaran chyme dalam jumlah yang besar, melanggar nepropulsivnoy peristalsis tempatan), merendahkan nada sfinkter dubur, hilang sensitiviti di kawasan dubur.

Gangguan neurogenik buang air besar dan pembuangan rektum secara tidak langsung berlaku selepas kerosakan pada korda tulang belakang sakral atau dengan adanya proses patologi di lobus frontal otak (pusat pergerakan usus).

Gangguan miogenik berlaku selepas kecederaan pada otot lantai panggul pada tempoh selepas bersalin atau selepas pengenaan fistula. Manifestasi awal inkontinensia mungkin dikaitkan dengan gangguan fungsi sfingter dalaman.

Inkontinensia Idiopatik paling sering diperhatikan dalam wanita tua dengan sembelit yang teruk, serta mempunyai sejarah tanda-tanda komplikasi buruh yang dikaitkan dengan neuropati otot lantai panggul, pengurangan nada sfinkter dalaman, dan kepekaan mucosal anorektal.

Pelanggaran fungsi takungan rektum biasanya berlaku akibat proses keradangan (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), reseksi rektum, pengenaan anastomosis ileorektal. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh pergerakan usus sukarela yang kekal.

Penurunan sensitiviti rektum, walaupun regangan, adalah penyebab sembelit dalam tenesmus.

Fungsi simptom kolon. Rahsia kolon adalah ultrafiltrat plasma isotonik dengan kandungan bikarbonat yang tinggi. Kebolehtelapan membran apikal sel epitelium kolon untuk ion klorin dan kalium dirembes ke dalam rongga usus bertambah dengan peningkatan kepekatan kalsium intrasel dan cAMP. Mekanisme pengecutan mungkin atau tidak terikat pada cAMP, tetapi dalam hal apa pun, rembesan bergantung pada pengaktifan calmodulin protein yang bergantung pada kalsium.