logo

Kolonoskopi di bawah anestesia umum

Gaya hidup yang tidak aktif dan diet yang tidak sihat membawa kepada gangguan saluran gastrousus (GIT) dari bahagian atas dan bawahnya. Perubatan moden telah jauh keupayaannya untuk memilih kaedah diagnostik untuk menubuhkan diagnosis yang paling boleh dipercayai. Sekarang doktor bukan sahaja dapat memeriksa dan merasakan perut pesakit, tetapi juga dengan teliti memeriksa permukaan lendir organ-organ dari bahagian dalam.

Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik sedemikian boleh disertai oleh sensasi yang agak tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan yang menakutkan pesakit dan memaksa mereka untuk menunda prosedur, kepentingan dan kepentingannya yang boleh menentukan. Jika, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk memeriksa saluran gastrointestinal atas tanpa kehadiran gejala yang tidak menyenangkan, contohnya, sangat sukar untuk melakukan gastroskopi (FGDS).

Lebih-lebih lagi, tidak mudah bagi pesakit dan diagnostik, yang harus terganggu sepanjang masa oleh aduan pesakit, memujuknya untuk menderita dan menghabiskan lebih banyak masa dalam peperiksaan. Salah satu daripada kaedah ini adalah kolonoskopi - kaedah untuk memeriksa usus dari bahagian dalam dengan memasukkan endoskopi. Pesakit dengan pelantikan prosedur ini panik dan cuba meninggalkannya.

Tetapi kerana diagnosis ini adalah kaedah paling bermaklumat yang membolehkan anda mengesan banyak patologi, mulai dari polip ke kanser usus, sekarang kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Ini membolehkan anda tanpa rasa sakit dan cepat mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai keadaan mukosa usus pesakit.

Kolonoskopi sebagai kaedah diagnostik yang sangat diperlukan

Kolonoskopi adalah pemeriksaan progresif usus besar dengan endoskopi. Endoskopi adalah tiub panjang dengan kamera mini dilampirkan pada akhir, yang membolehkan pandangan terperinci keseluruhan permukaan mukosa dan, jika perlu, menggunakan forseps khas untuk menghilangkan pertumbuhan polipus.

Polyps yang dipancarkan dengan cepat dan pelbagai neoplasma jinak mengurangkan risiko transformasi mereka ke dalam proses-proses ganas, sekali gus menyelamatkan nyawa ramai pesakit. Sudah tentu, usus besar boleh diperiksa dengan bantuan irigoskopi (kaedah sinar-X) atau tomografi yang dikira, tetapi dalam kedua-dua peperiksaan ini akan memberikan maklumat yang lebih sedikit, dan pesakit pertama perlu terdedah kepada radiasi.

Jenis kesakitan semasa kajian

Untuk melegakan pesakit dari sakit semasa peperiksaan adalah kebiasaan untuk menjalankan kolonoskopi usus di bawah anestesia. Terdapat beberapa kemungkinan pilihan untuk anestesia semasa prosedur, dan anestesiologi memilih kaedah anestesia untuk setiap pesakit berdasarkan sejarah dan keadaan kesihatan mereka.

Kaedah anestesia utama dan berjaya digunakan termasuklah anestesia tempatan, penenang dan anestesia umum untuk kolonoskopi, yang mengurangkan kepekaan terhadap apa yang berlaku kepada tahap yang berbeza-beza dan membuat prosedur yang mungkin tanpa halangan dan kesakitan. Juga, semasa anestesia, risiko komplikasi semasa pemeriksaan dikurangkan dengan ketara - dinding usus yang benar-benar santai kurang terdedah kepada perforasi dan kecederaan lain.

Anestesia tempatan

Kolonoskopi di bawah anestesia tempatan melibatkan aplikasi ke hujung endoskopi anestetik yang akan mengurangkan sensitiviti endings saraf membran mukus semasa laluan tiub. Untuk melakukan ini, gunakan anestetik berdasarkan lidocaine dan novocaine.

Ini tidak akan menyelesaikan masalah kesakitan sepenuhnya, kerana kesakitan utama tidak muncul dari pergerakan endoskopi, tetapi dari memaksa udara masuk ke dalam usus. Udara digunakan untuk melicinkan dinding kolon, memberi peluang untuk mempertimbangkan permukaannya dengan lebih terperinci. Tetapi sudah lebih mudah untuk pesakit psikologi menjalani prosedur - ungkapan yang "di bawah anestesia" menetapkannya, bahawa rasa sakit akan kurang dan tidak begitu menakutkan sebelum peperiksaan.

Sedasi

Kolonoskopi dalam mimpi adalah salah satu daripada nama prosedur dengan penggunaan sedatif, memberikan tidur ubat dangkal. Akibat daripada pengenalan dadah dalam pesakit, sensasi yang dirasakan semasa peperiksaan, dan melewati tanpa rasa sakit.

Jika kita melihat dengan lebih dekat apa yang sedasi, maka dengan serta-merta ia perlu diperhatikan keadaan sempadan pesakit. Dia seolah-olah tenggelam dalam tidur, tetapi pada masa yang sama mempunyai sensitiviti sedikit dalam kajian dan selepas bangunkan beberapa kenangan tetap yang paling sering tidak memberi pewarna negatif kepada prosedur.

Midazolam atau Propofol, dengan kedua-dua kelebihan dan kelemahan tertentu, paling sering digunakan untuk pemeriksaan. Penggunaan Midazolam adalah baik kerana ia hampir tidak mempunyai ingatan tentang kajian ini, tetapi pada masa yang sama pesakit lebih lama daripada tidur. Untuk propofol dicirikan oleh kebangkitan cepat, tetapi harga untuk ini adalah kenangan yang lebih jelas tentang prosedur terakhir. Doktor mencadangkan ubat tertentu, berdasarkan keinginan pesakit dan keadaan kesihatannya.

Kesan dengan kolonoskopi membolehkan pesakit bertindak balas terhadap komplikasi kadang-kadang berlaku semasa diagnosis, dan reaksinya untuk memaklumkan kepada doktor. Oleh kerana kehadiran kepekaan cahaya, kolonoskopi dengan sedasi membolehkan diagnostik memahami pada masa bahawa endoskopi telah mencederakan usus dan mengambil langkah yang sesuai.

Anestesia am

Pemeriksaan usus di bawah anestesia umum dilakukan di bilik operasi yang dilengkapi dengan semua jenis peralatan untuk menghapuskan komplikasi yang mungkin: peranti untuk pengudaraan tiruan paru-paru, rangsangan aktiviti jantung, dan peranti lain yang diperlukan untuk pertolongan cemas.

Pesakit disuntik dengan ubat intravena, merendamnya dalam tidur yang mendalam, dan di bawah penyeliaan ahli anestesiologi, usus diperiksa. Pesakit itu tidur, semua ototnya benar-benar santai, dia menjalani prosedur, dan selepas bangun lagi 15-45 minit keadaannya berada di bawah kawalan doktor.

Ubat berikut boleh digunakan untuk anestesia am mengikut budi bicara pakar anestesi: analgesik narkotik - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, atau relaxer otot - Ditilin, Arduan, Trakrium. Dalam kes-kes khas, anestesia penyedutan digunakan.

Oleh kerana sifat-sifat kuat mana-mana ubat untuk anestesia umum, dos untuk setiap pesakit dikira secara individu. Pesakit tidak merasakan apa-apa semasa peperiksaan dan tiada ingatan mengenai prosedur. Ini dengan ketara mengurangkan keengganan untuk diperiksa pada masa akan datang. Kolonoskopi dengan anestesia memberikan kehilangan kepekaan 100%, sementara di bawah nafas adalah mungkin untuk mengurangkan hingga 95-99%.

Oleh sebab itu, dengan anestesia umum, risiko kecederaan pada usus besar meningkat semasa peperiksaan, tetapi tempoh peperiksaan dikurangkan dengan ketara, kerana diagnostik tidak perlu terganggu oleh aduan pesakit dan mengganggu prosedur.

Petunjuk untuk kolonoskopi dengan anestesia

Sudah tentu, adalah mungkin untuk menjalankan prosedur tanpa memerlukan bantuan pelbagai analgesik, secara terperinci mengenai laluan kolonoskopi tanpa anestesia boleh didapati dalam artikel ini, tetapi ada pesakit dengan patologi atau ciri-ciri tertentu yang tidak memberi peluang demikian.

Ini termasuk:

  • kanak-kanak berumur di bawah 12 tahun - adalah lebih baik untuk menyelamatkan mereka dari ketakutan dan kesakitan semasa proses peperiksaan, kerana ini bukan satu-satunya prosedur dalam kehidupan mereka, dan lebih baik untuk menyelamatkan kanak-kanak daripada takut "baju putih";
  • pesakit dengan penyakit pelekat usus - sebagai pelekat menghalang laluan kolonoskop, dan semasa anestesia nada rongga perut berkurangan, yang menyumbang kepada kemajuan endoskopi yang lebih baik;
  • kehadiran ketat (menyempitkan) rektum atau dubur;
  • gangguan mental di mana pesakit mungkin tidak berkelakuan baik dan menyakiti dirinya semasa prosedur;
  • kehadiran proses merosakkan, ulseratif, radang dalam usus, yang akan menimbulkan kesakitan yang teruk semasa peperiksaan.

Bagi orang yang mempunyai tahap kepekaan yang rendah, anestesia juga harus digunakan. Pesakit sedemikian tidak bertolak ansur sekalipun kesan-kesan kecil, dan menganggap mereka lebih akut daripada orang lain yang terdedah kepada perkara yang sama. Adalah agak boleh diterima untuk manipulasi orang biasa yang boleh menyebabkan orang yang terdedah malah kejutan yang menyakitkan, disertai dengan kehilangan kesedaran atau gangguan organ-organ. Adalah lebih baik untuk tidak mendedahkan pesakit sedemikian kepada eksperimen dan segera merawat ubat penghilang rasa sakit. Pengetahuan bahawa tidak akan ada kesakitan semasa prosedur itu akan menenangkan mereka secara moral dan menetapkannya untuk kajian yang menggembirakan.

Menyediakan pemeriksaan anestesia

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menyediakan kolonoskopi walaupun tanpa anestesia menggunakan diet tertentu yang disyorkan oleh doktor dan persediaan yang membersihkan usus. Sudah tentu, anda boleh membersihkannya dengan enema, tetapi kesan pembersihan seperti penggunaan dadah Fortrans, Lavacol atau FLIT PHOSFO-SODA tidak akan menjadi unik.

Persediaan khas untuk anestesia masa depan tidak diperlukan, tetapi anda harus berkonsultasi dengan pakar anestesi, yang harus mengetahui semua perkara penting untuk penggunaan ubat untuk anestesia. Untuk ini, dia belajar:

  • berat dan ketinggian subjek;
  • kehadiran diagnosis bersamaan untuk menentukan ubat dan dos yang ditetapkan;
  • ada kecenderungan untuk manifestasi alahan;
  • jumlah anestesia awal yang dilakukan.

Pada malam sebelum dan sebelum pemeriksaan, pesakit diukur untuk nadi, tekanan darah dan kadar pernafasan. 6 jam sebelum manipulasi yang anda tidak boleh makan, tidak lewat daripada 2 jam anda boleh minum air bukan berkarbonat. Penyediaan termasuk pra-rawatan - pesakit disuntik dengan sedatif selama 30-40 minit (kanak-kanak boleh diberikan secara lisan) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Di manakah yang terbaik untuk diuji?

Setelah diresepkan oleh doktor yang hadir, pesakit perlu menentukan di mana untuk melakukan colonoscopy? Mereka mula menyusun klinik, membandingkan harga di pertubuhan swasta dan kualiti perkhidmatan di hospital awam, pergi ke dalam talian dan membaca ulasan daripada mereka yang telah menjalani prosedur.

Pusat diagnostik yang paling popular, berdasarkan kisah pesakit, adalah MEDSI dan INVITRO, yang cawangannya terletak hampir di seluruh wilayah Persekutuan Rusia. Kedua-dua gastro dan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia boleh dilakukan.

Walau apa pun, gastroskopi dan pemeriksaan usus adalah yang paling selesa untuk pesakit memandangkan profesionalisme diagnosis yang tinggi, serta peralatan klinik khusus yang terkini. Anda dapat melihat secara terperinci bagaimana prosedur berjalan pada video, serta membaca ulasan dari pesakit yang bersyukur.

Anestesia untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Kolonoskopi adalah satu prosedur untuk memeriksa kolon serta bahagian terakhir usus kecil menggunakan alat gentian optik fleksibel nipis yang terdiri daripada sumber cahaya dan kamera menghasilkan imej pada skrin televisyen.

Anestesia untuk kolonoskopi

Klinik yang berbeza di negara kita menggunakan pelbagai jenis anestesia untuk kolonoskopi. Tidak begitu jarang kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia sama sekali, walaupun prosedur perubatan ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadangkala kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan apabila hujung kolonoskop dioles dengan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur keselesaan yang mencukupi.

Jenis anestesia paling optimum yang paling sering digunakan di negara-negara Eropah untuk kolonoskopi adalah penenang. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, manakala kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi semakin membosankan. Untuk penenang dengan colonoscopy, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua-dua ubat ini mempunyai kelebihan dan kelemahan. Kelebihan midazolam adalah bahawa penggunaannya tidak menyebabkan pesakit memikirkan sebarang prosedur terakhir. Kelemahan midazolam adalah tempoh kebangkitan yang lebih lama selepas penggunaannya. Propofol, sebaliknya, memberikan kebangkitan cepat selepas penenang, dengan kos beberapa risiko memelihara kenangan dari kolonoskopi lalu.

Satu lagi jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi ialah anestesia am (anestesia), yang memastikan penutupan kesedaran pesakit. Sekiranya sedasi memberikan keselesaan dalam 95-99% kes penggunaannya, maka anestesia untuk kolonoskopi memastikan keselesaan 100%. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa risiko komplikasi anestesia dikaitkan dengan anestesia dengan kolonoskopi, daripada dengan penggunaan sedasi. Untuk anestesia untuk kolonoskopi boleh digunakan pelbagai ubat dari kumpulan anestetik. Anestesia untuk kolonoskopi perlu dilakukan hanya di bilik operasi, yang mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Oleh itu, prestasi anestesia dengan kolonoskopi tidak rasional, kerana risiko pegangannya melebihi risiko yang berkaitan dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, jadi yang paling optimum adalah melakukan kolonoskopi di bawah nafsu.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling sering dilakukan dengan pendarahan gastrousus, serta dengan disyaki pembangunan keradangan atau tumor malignan pada kolon. Juga satu lagi tanda untuk kolonoskopi ialah penurunan hemoglobin yang tidak dapat dinafikan pada pesakit-pesakit tua.

Ciri-ciri colonoscopy

Dalam colonoscopy, siasatan dimasukkan melalui anus ke dalam usus besar untuk melakukan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Kolonoskopi mungkin melibatkan beberapa prosedur pembedahan, seperti mengeluarkan polip, atau mengambil sebahagian kecil daripada tisu kolon untuk kajian (biopsi). Walau bagaimanapun, selalunya kolonoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Masa kolonoskopi

Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 25 minit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya kira-kira 0.35%. Komplikasi kolonoskopi yang mungkin termasuk perforasi, pendarahan, sindrom postpolypectomy, tindak balas anestetik dan jangkitan. Daripada kemungkinan komplikasi anestesia untuk kolonoskopi, perkembangan reaksi alergi terhadap anestetik dan berlakunya masalah pernafasan adalah lebih biasa.

Kesan dengan kolonoskopi

Colonoscopy adalah satu prosedur untuk memeriksa usus besar menggunakan peranti optik gentian yang memproyeksikan imej ke skrin komputer.


Di negara kita, di klinik yang berbeza, pelbagai jenis anestesia digunakan.

Dan walaupun kolonoskopi adalah prosedur yang agak menyakitkan dan tidak menyenangkan, ia boleh dilakukan tanpa menggunakan apa-apa cara anestetik.

Kadang-kadang sesi kolonoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan (hujung kolonoskop dirawat dengan anestetik tempatan). Walau bagaimanapun, anestesia tempatan tidak dapat memberikan tahap keselesaan yang mencukupi.

Di negara-negara Eropah, anestesia biasanya digunakan untuk kolonoskopi, yang dipanggil sedasi.

Apa itu penenang?

Jenis anestesia ini merendam pesakit dalam keadaan seperti mimpi, tanpa rasa takut dan kecemasan, dengan merasakan semua deria.

Untuk penenang semasa kolonoskopi, ubat-ubatan yang paling biasa digunakan ialah propofol dan midazolam.

Kedua-dua ubat ini mempunyai kelemahan dan merit mereka.

Sebagai contoh, midazolam tidak meninggalkan pesakit apa-apa ingatan sesi terakhir. Kelemahan midazolam boleh dipanggil terlalu lama tempoh kebangkitan selepas penggunaan ubat ini.

Propofol menawarkan kesan sebaliknya: tidak lama lagi bangun selepas prosedur dan menyimpan beberapa kenangan sesi kolonoskopi dalam ingatan.


Anestesia am memastikan penutupan kesedaran pesakit.

Sekiranya tahap keselesaan semasa sedasi mencapai 95%, maka anestesia umum seratus peratus keselesaan dijamin. Walau bagaimanapun, anestesia am menyebabkan lebih banyak komplikasi daripada sedasi.

Anestesia untuk kolonoskopi memerlukan penggunaan pelbagai ubat dari kumpulan anestetik.

Anestesia am perlu dijalankan di bilik operasi, di mana terdapat segala yang diperlukan untuk memastikan keselamatan sesi kolonoskopi. Risiko operasi ini menjadikannya kurang menarik dan tidak rasional, menghasilkan tahap optimum untuk melakukan pen sedasi yang lebih moden.

Petunjuk untuk kolonoskopi:

  • proses keradangan yang disyaki;
  • disyaki neoplasma malignan;
  • pendarahan usus atau gastrik;
  • penurunan paras hemoglobin dalam pesakit tua.

Kolonoskopi dilakukan dengan memperkenalkan kolon, melalui anus, siasatan khas yang memeriksa mukosa usus.

Semasa prosedur kolonoskopi, pembedahan adalah mungkin (mengambil sampel tisu usus untuk pemeriksaan, penyingkiran polip), tetapi selalunya prosedur ini bertujuan untuk tujuan diagnostik.

Sesi kolonoskopi berlangsung selama lima belas minit.

Komplikasi selepas prosedur kolonoskopi:

  • pendarahan;
  • penembusan usus;
  • sindrom postpolyectomy;
  • penyakit berjangkit;
  • tindak balas negatif terhadap ubat anestetik;
  • masalah dengan sistem pernafasan.

Kelebihan dan kontraindikasi kolonoskopi di bawah anestesia umum

Kolonoskopi anestesia adalah variasi pemeriksaan perubatan usus, di mana ketidakselesaan pesakit dikurangkan menjadi sifar. Menurut statistik, tahap penyakit onkologi badan ini hari ini telah meningkat dengan ketara, dalam hal ini, pencegahan penyakit yang biasa dalam bentuk tinjauan merupakan cara yang sangat baik untuk mencegah perkembangan penyakit itu dalam waktunya. Jangan berfikir bahawa pemeriksaan usus di bawah anestesia adalah semata-mata kepuasan pesakit, dalam sesetengah kes, peperiksaan biasa dilarang, masing-masing atas alasan perubatan adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur di bawah nafsu.

Pilihan untuk anestesia

Sesetengah pesakit takut pembedahan dilakukan di bawah anestesia, percaya bahawa dalam kes ini, malah membawa maut. Sudah tentu, prosedur ini adalah tekanan yang ketara untuk tubuh, tetapi ia patut dipertimbangkan apa anestesia digunakan.

Dengan sendirinya, anestesia untuk mana-mana kolonoskopi ditunjukkan jika pesakit terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.

Terdapat dua pilihan untuk anestesia, di mana anda boleh menjalani kolonoskopi.

Tidur ubat dalam kes ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesia konvensional, kerana pesakit akan tidak sedarkan diri:

  1. Anestesia am. Prosedur ini berlaku dalam kes ini dengan anestesia penuh, di mana pesakit tidak merasa apa-apa dan berada dalam keadaan tidak sedarkan diri. Pesakit akan berada di bawah anestesia selagi kolonoskopi berlangsung, dan juga untuk tempoh tertentu selepas, apabila tindakan ubat-ubatan itu "pudar". Mengendalikan pemeriksaan untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia penuh, pesakit tidak ingat apa-apa tentang prosedur itu sendiri dan tidak merasakan apa-apa akibatnya.
  2. Kesan dengan kolonoskopi. Ini adalah pilihan lain untuk tidur ubat, yang tidak setakat anestesia konvensional. Pesakit, yang sedang menjalani kolonoskopi usus, secara preliminarily ditadbir pelbagai sedatif yang bertindak ke atas tubuh dengan cara yang santai dan membosankan. Kolonoskopi di bawah anestesia sedatif dicirikan oleh keadaan separuh sedar pesakit, di mana dia mungkin menyedari beberapa peringkat prosedur.

Kedua-dua pilihan untuk anestesia berbeza dari segi kebaikan dan keburukannya, contohnya, terdapat pendapat para doktor bahawa berbahaya untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum, terutamanya untuk kanak-kanak, kerana ia mempengaruhi semua sistem penting badan, dan memerlukan lebih lama untuk pulih.

Kolonoskopi dengan ubat pelali tidak menyediakan tidur yang terlalu dalam, namun pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa sesi, yang juga memerlukan masa untuk pulih.

Mengenai prosedur

Sebelum anda memutuskan untuk memeriksa usus anda dengan baik dan pastikan bahawa tiada tumor dalam rongga mukusnya, anda harus tahu jawapan kepada persoalan bagaimana kolonoskopi dilakukan dan sama ada ia mungkin untuk menggunakan tidur ubat semasa prosedur. Di bawah penyelidikan perubatan jenis ini, siasatan khas diperkenalkan ke kawasan rektum. Peranti dimasukkan melalui dubur, selepas itu doktor, menggunakan anestetik tambahan, menembusi rongga organ dengan bantuan endoskopi.

Sekiranya kepekaan pesakit terlalu tinggi, anestesia untuk kolonoskopi adalah keselamatan sebenar. Dengan bantuan endoskopi dilengkapi dengan kamera kecil, anda boleh melakukan pelbagai fungsi, contohnya, FCC atau rectoromanoscopy. Imej dari kamera memasuki skrin monitor, yang membolehkan doktor lebih memahami keadaan sebenar organ.

Banyak penyakit boleh dicegah dengan memberikan penderiaan usus yang tepat pada masanya, yang memerlukan sedikit masa.

Dengan bantuan endoskopi, anda boleh memasukkan udara ke dalam organ yang dikaji, yang membolehkan pandangan yang lebih baik. Perlu diperhatikan bahawa FCC dan kolonoskopi dalam impian adalah jauh dari satu-satunya pilihan aktiviti di mana penggunaan probe seperti kamera digunakan. Selalunya ia digunakan sebagai alat untuk pembedahan, apabila penyingkiran tumor sehingga saiz milimeter diperlukan.

Contraindications

Dengan sendirinya, FCC atau colonoscopy usus di bawah anestesia ada beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk perkara-perkara berikut:

  1. Keadaan tidak stabil pesakit atas sebab kesihatan, apabila pengenalan mana-mana ubat jenis ini tidak diingini.
  2. Kehadiran atau kecurigaan penembusan usus disebabkan oleh sebarang penyakit melarang menjalankan FCC.
  3. Infarksi miokardium, dipindahkan tidak lama dahulu.
  4. Gambar simtomatik, mengikut mana kerengsaan rongga perut adalah mungkin.
  5. Kolonoskopi usus dengan anestesia am juga dilarang dalam hal kolitis bentuk malignan.
  6. Kanak-kanak pada usia muda tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur yang sama.
  7. Dari segi perubatan, penyediaan usus tidak begitu baik, yang mungkin melibatkan pelanggaran aktivitinya jika anda menjalani kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Persediaan

Fibrocolonoscopy di bawah anestesia umum, serta sebarang versi kajian dengan bantuan endoskopi, memerlukan penyediaan mandatori organ yang diperiksa. Doktor perlu menjawab secara terperinci soalan pesakit apa yang menyembuhkan dan juga membantu melakukan semua langkah persediaan yang betul, yang akan membawa masuk keadaan yang tepat bukan sahaja usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan sebelum mengambil anestesia.

Agar kajian dilakukan secara normal, adalah penting bahawa usus menjadi kosong. Pengosongan perlu dijalankan beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesia akan dirasakan lebih secukupnya oleh tubuh.

Tahap pembersihan usus adalah seperti berikut:

  • 5 hari sebelum prosedur, anda harus meninggalkan dadah dengan kandungan serat yang tinggi, serta melupakan ubat yang membetulkan dan cirit-birit, berhenti mengambil multivitamin. Khususnya, besi dan vitamin E adalah tidak diingini.
  • Selama 3 hari untuk mengeluarkan dari makanan diet, yang mengandungi serat.
  • Sehari sebelum kolonoskopi diresepkan tanpa kesakitan, hanya cecair yang jelas harus diambil, sebaiknya air kosong tanpa gas. Makanan pepejal adalah dilarang, mengambil julap juga ditunjukkan, tertakluk kepada perundingan terlebih dahulu dengan doktor.

Sebagai tambahan kepada penyediaan sendiri usus untuk pemeriksaan menggunakan endoskopi, anda perlu diperiksa oleh seorang ahli anestesi. Doktor sedemikian akan diperlukan untuk memeriksa rekod perubatan pesakit untuk menentukan pilihan ubat anestesia, dan juga untuk mengira dosnya.

Mengenai anestesia tempatan

Sebagai tambahan kepada pilihan untuk tidur ubat, anestesia tempatan juga diamalkan semasa kolonoskopi.

Cara menjalankan prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan, aplikasi yang dilakukan secara langsung pada endoskopinya sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga rektum. Oleh kerana antiseptik tempatan membengkak sensitiviti mukosa usus, laluan siasat melalui rektum akan kurang menyakitkan.

Walaupun anestesia tempatan secara signifikan dapat meningkatkan ambang nyeri, kejadian seperti itu tidak mencukupi. Pesakit juga boleh merasakan semua pergerakan endoskopi, yang mungkin memberikan sedikit ketidakselesaan. Sebagai tambahan, antispasmodik khas boleh digunakan, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan menenangkan.

Kebaikan

Penggunaan anestesia untuk pemeriksaan rektum membolehkan anda mendapat sejumlah mata positif:

  • Yang utama adalah ketiadaan sakit pada pesakit, akibatnya usus diperiksa tanpa pengaruh faktor luaran. Selalunya doktor tidak dapat menjalankan kajian yang paling tepat, jika pesakit merasa tidak selesa dengannya.
  • Selain ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan semasa operasi itu sendiri, pesakit tidak akan merasakan apa-apa mata negatif selepas kolonoskopi. Prosedur ini dijalankan sedemikian rupa bahawa di kawasan rektum tidak ada kerosakan pada membran mukus, dengan syarat prosedur itu dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman.
  • Adalah patut memberi perhatian kepada tempoh prosedur, yang dikurangkan dengan purata 25%, tertakluk kepada penggunaan anestesia. Ini adalah kerana kurangnya campur tangan pesakit, yang berada dalam keadaan santai di tahap tidur ubat. Doktor sering mempunyai lebih banyak masa terus ke operasi itu sendiri dengan penggunaan endoskop daripada memujuk pesakit untuk mengalami kesakitan.
  • Jika ahli pediatrik telah membenarkan kolonoskopi sejenis sedatif untuk kanak-kanak, maka bayi tidak akan mempunyai sindrom kot putih pada masa akan datang, di mana ketakutan doktor hadir. Seluruh prosedur akan berlalu tanpa disedari untuknya sehingga dia berada dalam keadaan tidur yang dalam.
  • Oleh kerana kolonoskopi adalah prosedur yang halus, ia tidak biasa untuk membran mukus organ ini rosak. Mungkin ini adalah apabila respon yang munasabah pesakit terhadap rasa tidak selesa. Dalam kes itu, jika prosedur itu dilakukan di bawah anestesia, maka fenomena tersebut tidak akan berlaku.

Mengenai komplikasi

Oleh sifatnya, kolonoskopi mungkin dikaitkan dengan campur tangan pembedahan menggunakan sensor khas. Sudah tentu, seperti mana-mana operasi, ia boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Ini terutamanya mengenai anestesia, yang memerlukan selepas tempoh pemulihan tertentu.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak perlu takut tidur nyenyak, kerana persediaan moden, serta peralatan klinik yang berkuasa, membolehkan kawalan sepenuhnya terhadap keadaan pesakit. Di samping itu, ahli anestesi pakar yang berpengalaman akan sentiasa dapat mengira jumlah wang yang betul yang diperlukan untuk membawa pesakit ke dalam keadaan yang diingini.

Jangan percaya khabar angin bahawa anestesia tidak baik untuk kejelasan fikiran pada masa akan datang. Sebenarnya, ingatan berleluasa dan keadaan kesihatan yang tidak terlalu baik selepas pembedahan berlaku pada ketika persiapan tidak berkualiti tinggi digunakan untuk memperkenalkan pesakit ke anestesi yang dalam.

Mengenai petunjuk untuk prosedur

Oleh kerana kolonoskopi, seperti mana-mana varian pemeriksaan rektal dengan endoskopi, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari bahagian dalam, prosedur ini ditunjukkan untuk memeriksa dengan pelbagai diagnosis. Malangnya, tidak semua klinik mempunyai peluang untuk melakukan jenis penyelidikan ini kerana kekurangan peralatan yang sesuai dan pakar yang berpengalaman.

Selalunya, kolonoskopi ditetapkan untuk penyakit berikut yang berkaitan dengan usus:

  • Kehadiran suspicion tumor malignan. Oleh kerana kanser rektum dan bahagian-bahagian badan yang lain hari ini merupakan salah satu masalah yang paling biasa, doktor pada kecurigaan sedikitnya membuat kajian yang sama untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan tumor.
  • Tumor dan neoplasma juga boleh dikesan dengan kolonoskopi. Dengan pertolongannya, polip ditemui di usus, yang, mengikut tanda-tanda, tertakluk kepada rawatan atau penyingkiran, yang boleh dilakukan menggunakan siasatan.
  • Kolonoskopi akan membantu menentukan punca pendarahan dalaman usus jika ultrasound dan radiografi gagal.
  • Kesakitan dan perut abdomen yang kerap adalah tanda-tanda untuk penggunaan kolonoskopi. Pra-menjalankan gastroskopi untuk mengecualikan kehadiran penyakit dinding gastrik.
  • Penyelidikan pencegahan selepas 45 tahun untuk mengesan permulaan kanser.
  • Penentuan kemungkinan kehadiran objek asing.

Kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum atau sedatif adalah kaedah moden untuk mengkaji keadaan usus. Dengan prosedur ini, anda boleh dengan selamat mencegah perkembangan kebanyakan penyakit.

Kolonoskopi di bawah anestesia am: bagaimana untuk mempersiapkan dan menjalani penyelidikan. Semua kebaikan dan keburukan diagnosis sedemikian

Kolonoskopi di bawah anestesia umum adalah kaedah yang paling moden dan selesa untuk memeriksa usus besar dan bahagian bawah usus kecil.

Prosedur ini membawa ketidakselesaan dan kesakitan kepada pesakit.

Apa yang ditawarkan oleh ubat?

Apa itu?

Kolonoskopi adalah kaedah untuk mengkaji fungsi anatomi dan motor usus kecil menggunakan usus serat optik. Membantu mengenal pasti penyakit berbahaya. Anda juga boleh mencari nama fibrocolonoscopy (FCC).

Kajian ini boleh dilakukan menggunakan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik nuklear. Kaedah ini dipanggil "kolonoskopi Maya" - sama sekali tidak menyakitkan. Ia digunakan untuk orang-orang yang kontraindikasi kaedah invasif.

Tetapi fibrocolonoscopy maya tidak memberikan banyak maklumat sebagai pemeriksaan endoskopik penuh. Keuntungan lain ialah keupayaan untuk melakukan manipulasi tambahan.

Semasa prosedur, beberapa kaedah terapeutik boleh digunakan. Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dalam masa 20 minit.

Endoskopi ialah peranti yang terdiri daripada batang kawalan, probe nipis yang fleksibel (hos) dengan kamera video pada hujungnya. Menggunakan kamera video, imej dihasilkan pada skrin.

Melalui siasatan, udara diperkenalkan ke rongga usus, yang memungkinkan untuk memperluaskan pandangan dan membolehkan beberapa manipulasi.

Udara di rongga membolehkan:

  • meningkatkan laluan endoskopi;
  • keluarkan tumor kecil (tidak lebih daripada 1 mm);
  • mengambil biopsi.

Dilakukan dengan memasukkan siasatan ke rongga usus melalui dubur.

Petunjuk

Kolonoskopi ditetapkan oleh proctologist kepada orang yang telah mencapai umur 45 tahun dalam hal kanser usus yang disyaki.

Prosedur ini adalah kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengenal pasti sebab-sebab:

  • cirit-birit kronik atau sembelit;
  • pendarahan gastrousus;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • anemia - keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin per unit volum darah;
  • sakit perut teruk yang tidak dapat dijelaskan, kembung.

Kajian ini digunakan mengikut petunjuk sebelum pembedahan dalam amalan ginekologi.

Contraindications

Seperti prosedur lain, kolonoskopi mempunyai beberapa kontra:

  • jantung yang teruk atau kekurangan paru;
  • hipertensi peringkat ketiga - peringkat hipertensi yang paling teruk, di mana terdapat tekanan yang sentiasa meningkat (di atas 180/110);
  • Kolitis ulseratif dalam bentuk teruk adalah patologi yang mempengaruhi membran mukus kolon;
  • peritonitis - proses keradangan bakteria atau aseptik rongga abdomen;
  • penyakit perekat usus dalam peringkat akut - keadaan patologi yang disebabkan oleh pertumbuhan perekatan di rongga perut;
  • strok - satu pelanggaran akut peredaran otak, di mana bekalan darah ke bahagian tertentu otak terganggu atau berhenti sepenuhnya;
  • kehamilan

Terdapat keadaan di mana doktor menilai nisbah "merugikan manfaat", seperti: pelbagai penyakit kawasan dubur, tempoh awal selepas operasi pada usus, hernia dalaman.

Keperluan penggunaan anestesia

Prosedur ini, walaupun probe nipis dan kamera video kecil, tidak menyenangkan.

Untuk menghapuskan ketidakselesaan, sakit dan untuk menenangkan pesakit, kolonoskopi dilakukan dengan anestesia.

Petunjuk langsung untuk kolonoskopi di bawah anestesia am:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - walaupun kesakitan dan ketakutan yang paling lemah kepada doktor boleh melanda jiwa;
  • perekatan usus;
  • ambang kesakitan yang rendah - kesakitan kecil boleh mencetuskan rasa sakit dan pengsan;
  • orang yang merosakkan (merosakkan) proses dalam usus;
  • Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronik yang menjejaskan seluruh saluran gastrousus (dari mulut ke dubur).

Fibrocolonoscopy di bawah anestesia umum dijalankan dengan mengambil kira kepekaan pesakit terhadap ubat penghilang rasa sakit. Sesetengah daripada mereka mungkin contraindicated.

Pakar mengesyorkan penggunaan anestesia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak menyenangkan dan kesakitan boleh menemani bukan sahaja semasa prosedur, tetapi juga selepas itu. Di samping itu, tidak diketahui apa penyimpangan di dalam badan dan sama ada terdapat kolonoskopi yang tidak menyakitkan.

Seseorang boleh menyatakan hasrat untuk menjalankan prosedur tanpa rasa sakit dan selesa. Dia hanya perlu memberitahu doktor bahawa dia mahu melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Dalam kes ini, doktor memberitahu pesakit tentang kemungkinan komplikasi dan pesakit menandatangani persetujuan secara sukarela untuk melakukan anestesia.

Jenis pelepasan nyeri

Penggunaan kaedah tertentu anestesia untuk kolonoskopi usus disebabkan oleh sejarah manusia, patologi yang dikatakan.

Apa anestesia memutuskan untuk memilih secara langsung kepada doktor.

Terdapat tiga jenis utama anestesia untuk kolonoskopi:

  • anestesia tempatan;
  • penenang;
  • anestesia umum.

Anestesia tempatan

Untuk mengurangkan sensitiviti endings saraf, anestetik tempatan digunakan pada peranti. Tetapi jenis anestesia ini tidak dapat menghentikan kesakitan sepenuhnya, selain itu terdapat perasaan ketakutan dan kecemasan.

Untuk meningkatkan keselesaan prosedur, agen antispasmodik dan sedatif ditetapkan pada peringkat penyediaan.

Sedasi

Kesan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan seseorang mengalami tidur ubat (Propofol, Metazolam).

Tidurnya cetek, orang tidak merasakan apa-apa, tetapi dia mendengar segala-galanya dan menjawab permintaan doktor (contohnya, kedudukan perubahan). Di bawah penenang, seseorang bernafas secara bebas.

Bagaimana kolon kolonoskopi di bawah anestesia?

Untuk membuat diagnosis penyakit kolon, anda memerlukan kolonoskopi di bawah anestesia am (dengan penenang) - ini adalah jenis prosedur yang dilakukan dengan kolonoskop. Ini adalah peranti nipis yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video. Peranti diperlukan untuk memaparkan imej pada skrin.

Jenis kolonoskopi

Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis kolonoskopi:

  • maya;
  • dengan menggunakan endoskopi.

Kolonoskopi maya adalah kajian berdasarkan data yang diterima oleh doktor dari tomogram komputer atau pengimejan resonans magnetik nuklear. Lebih banyak ditulis dengan artikel ini.

Dengan kaedah ini, imej usus diproyeksikan dalam 2D ‚Äč‚Äčatau dalam bentuk 3D.

Pakar mengatakan bahawa menggunakan kolonoskopi tidak dapat mendapatkan banyak maklumat kerana ia memberikan peperiksaan endoskopik penuh. Tetapi bahagian positif kolonoskopi maya adalah rasa tidak menyakitkan.

Tempoh prosedur ialah 10 - 15 minit.

Kolonoskopi menggunakan endoskopi melakukan beberapa fungsi. Di hujung peranti adalah kamera miniatur, imej yang diproyeksikan pada monitor. Ini memberi peluang kepada doktor untuk memahami keadaan permukaan dalaman usus.

Jenis anestesia

Anestesia am (anestesia) - pesakit tidak sedarkan diri semasa prosedur, kepekaan dan memori prosedur hilang.

Tidur ubat (ini adalah penenang) - sedatif dan anestetik diberikan kepada pesakit dengan kolonoskopi. Pesakit berada di tingkat kesedaran dan dapat mengingati beberapa saat prosedur.

Adakah kolonoskopi di bawah anestesia am?

Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia. Pada pesakit yang mengalami sakit anestesia tempatan (xylokain-gel, salap dikainovoy). Ramai pesakit takut melakukan kolonoskopi. Mereka berminat sama ada ia mungkin melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Doktor mengatakan bahawa majoriti prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan. Oleh sebab beberapa sebab, anestesia untuk kolonoskopi usus dilarang, juga untuk kegagalan jantung, dengan stenosis teruk injap aorta atau mitral.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anestesia diperlukan untuk kolonoskopi, dan mempunyai petunjuk sendiri.

Pilihan diberikan kepada penenang - kaedah anestesia dengan ubat-ubatan khas, dengan bantuan yang mana pesakit disuntik ke dalam keadaan tidur.

Persediaan untuk prosedur dengan sedasi

Keberkesanan kajian ini bergantung kepada penyediaan yang betul. Persediaan untuk prosedur itu perlu bermula beberapa hari sebelum pelantikan.

Kami juga menulis bahawa termasuk persediaan untuk kolonoskopi usus.

Diet

Inti penyediaan diet kolon kepada prosedur. Pesakit perlu makan makanan ringan dan halus. Sebelum prosedur anda perlu minum air.

Lavage usus

Untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa kolonoskopi, doktor menetapkan antispasmodik usus. Di klinik swasta di Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, kolonoskopi dicadangkan untuk kolonoskopi.

Prosedur ini menunjukkan semua patologi dan perubahan dalam usus.

Berbanding dengan kolonoskopi, tomografi yang dikira berbeza dengan itu:

  1. boleh mengesan tumor malignan pada peringkat awal pembangunan;
  2. tiada komplikasi;
  3. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anda perlu melakukan kolonoskopi, kerana tomografi yang dikira juga mempunyai kelemahan:

  • anda tidak boleh membuat penilaian terhadap warna membran mukus;
  • pembentukan kecil tidak dapat dilihat;
  • Anda tidak boleh mengambil biopsi.

Cara melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum

Tidak kira sama ada doktor mengatakan bahawa anda memerlukan anestesia atau tidak, prosedurnya adalah sama.

Semasa prosedur, pesakit terletak di sisinya, kaki ditarik ke dagu. Kolonoskopi dimasukkan ke dalam usus dalam dubur. Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, adalah perlu untuk merawat kolonoskop dengan alat khas, yang mengurangkan kesakitan.

Oleh itu, doktor meneliti semua bahagian usus.

Sebelum memulakan kolonoskopi, usus perlu sedikit melambung, mengepam udara ke dalam. Ia adalah perlu untuk melicinkan dinding badan dan memudahkan proses.

Untuk memeriksa setiap dinding usus, doktor secara beransur-ansur memindahkan kolonoskop jauh ke dalam usus. Sekiranya polip ditemui, doktor boleh segera mengeluarkannya menggunakan gelung yang dimasukkan menggunakan kolonoskop.

Jika mana-mana tumor digoreng semasa prosedur, doktor melakukan biopsi - iaitu, mengambil bahan untuk analisis untuk menentukan bagaimana bahaya mereka bagi pesakit.

Ini juga perlu dilakukan dengan bantuan alat khas, yang dapat dilihat melalui kolonoskop.

Video

Penyingkiran polip

Doktor dengan berhati-hati meneliti seluruh kawasan usus, kemudian perlahan-lahan tarik kolonoskop keluar dari dubur.

Berapa lama colonoscopy akan diambil bergantung kepada berapa banyak polip yang ditemui, serta tumor lain. Rata-rata, prosedur tidak akan mengambil masa lebih daripada 30 minit.

Jika prosedur dilakukan di bawah anestesia, maka pada akhirnya pesakit akan merasakan kelemahan kecil dan mungkin sakit kepala.

Dalam sesetengah keadaan, pesakit berasa perut terganggu. Ini adalah keadaan di mana udara belum dikeluarkan sepenuhnya dari organ. Jika penyingkiran polip dilakukan, maka pesakit akan merasa sakit di perut, tetapi mudah untuk meneutralkan dengan bantuan analgesik.

Dalam kes yang jarang berlaku, gastroskopi boleh dilakukan pada hari yang sama dengan kolonoskopi. Kajian jenis ini dilakukan dengan sangat cepat, walaupun terdapat perasaan tidak menyenangkan. Jumlah gastroskopi berlangsung selama 5 - 7 minit. Bagaimana untuk menyediakan gastroskopi dibaca di sini.

Adakah berbahaya?

Ramai pesakit berminat sama ada anestesia am berbahaya dan jika anestesia mempunyai akibat. Anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat moden dan doktor yang berpengalaman akan mengurangkan mereka. Terutama jika penyediaan prosedur itu akan berada di bawah bimbingan seorang doktor.

Kesan anestesia yang sangat berbahaya tidak wujud. Desas-desus bahawa "anestesi mempengaruhi memori dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi ketika anestesi berbahaya digunakan. Perubatan moden tidak mempunyai kesan sampingan data.

Kolonoskopi dengan ubat pelali

Anestesia digunakan secara meluas bukan sahaja semasa melaksanakan prosedur terapeutik, tetapi juga boleh disediakan bersamaan dengan langkah diagnostik. Penggunaan ubat penahan sakit adalah mungkin semasa pemeriksaan endoskopik kolon.

Terdapat beberapa pilihan untuk membantu meringankan pengalaman pesakit dengan kolonoskopi:

  1. Penggunaan anestetik tempatan.
  2. Tidur ubat (penenang).
  3. Anestesia am.

Anestesia tempatan untuk kolonoskopi

Anestesia tempatan dijalankan dengan menggunakan ubat dicain kumpulan pada instrumen yang diperkenalkan ke rektum. Gunakan dadah secara gel, yang membolehkan anda memaksimumkan kesan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, untuk mencapai ketidakselesaan yang lengkap, menggunakan kaedah anestesia ini adalah mustahil.

Tidur ubat

Pilihan yang paling biasa ialah pengenalan pesakit ke dalam keadaan tidur ubat. Sedasi dilakukan dengan kolonoskopi menggunakan suntikan intravena penenang atau propofol. Adalah diperhatikan bahawa seseorang yang direndam dalam keadaan terkawal atau mengantuk yang terkawal, tidak merasa sakit semasa kajian. Kelebihan tambahan dalam tindakan sedatif meratakan ketakutan terhadap prosedur. Pada masa yang sama, kesedaran tidak hilang, dan pesakit masih bersentuhan.

Anestesia am

Anestesia am dikehendaki, jika perlu, untuk melegakan otot. Dalam kes ini, kesedaran pesakit dan semua jenis sensitiviti dimatikan sepenuhnya.

Walaupun colonoscopy adalah prosedur yang tidak selesa, penggunaan anestesia semasa pelaksanaannya tidak selalu dibenarkan. Sejumlah pesakit secara senyap-senyap melayan kajian tanpa bantuan perubatan tambahan. Jangan lupa bahawa pengenalan mana-mana ubat mempunyai risiko tertentu berkaitan dengan tindak balas individu tubuh. Satu titik negatif tambahan pelepasan sakit adalah peningkatan kemungkinan kerosakan pada usus semasa kajian.

Kolonoskopi dilakukan dengan ketat di bawah nafsu dalam kumpulan berikut:

  1. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Ubat yang diluluskan untuk digunakan pada usia tertentu dipilih, atau kanak-kanak dimasukkan ke dalam keadaan bius umum.
  2. Pesakit yang menderita penyakit pelekat. Dalam kes sedemikian, gelung usus seringkali diperbetulkan dalam kedudukan tertentu, laluan optik dalam lumen usus adalah sukar, boleh menyebabkan rasa sakit yang tajam, diikuti oleh kekejangan dan peningkatan yang lebih besar dalam kesakitan.
  3. Pesakit yang menunjukkan kehadiran penyempitan teruk di dalam kolon.
  4. Individu labah-labah emosi, pesakit yang mempunyai ambang sakit yang rendah.
  5. Pesakit dengan gangguan mental, keperibadian histeris, yang reaksi terhadap kajian mungkin tidak dapat diramalkan.

Pemilihan Anestesia

Untuk menentukan pilihan ubat dan jumlahnya yang diperlukan, doktor harus mengetahui status kesihatan penuh pesakit dan kehadiran penyakit kronik. Nilai pertumbuhan massa juga diambil kira apabila mengira dos dan banyaknya ubat yang ditadbir.

Kelebihan menggunakan ubat penenang dan anestesia umum ketika melakukan kajian usus besar adalah pengurangan masa prosedur, ketiadaan sakit, pengurangan sikap negatif pesakit terhadap manipulasi, dan amnesia separa atau lengkap (tidak ada kenangan dari kolonoskopi). Dalam kes ini, tidur ubat lebih baik berbanding dengan anestesia umum kerana kehadiran kemungkinan hubungan dengan pesakit dan kawalan yang lebih baik ke atas keadaan subjek.

Pengurusan anestetik sentiasa mempunyai risiko tertentu. Tetapi dengan organisasi kerja yang betul, ketersediaan dana yang diperlukan untuk membantu sepenuhnya, kebarangkalian komplikasi dikurangkan kepada minimum. Sejurus selepas prosedur, pesakit mempunyai sedikit masa di bawah pengawasan doktor, kemudian pulang ke rumah.

Kolonoskopi dalam mimpi: kebaikan dan keburukan penenang, ciri-ciri kajian dan harga

Pemeriksaan kolonoskopik melibatkan pengenalan endoskopi ke dalam kanal rektum untuk mengkaji keseluruhan panjang usus untuk perkembangan patologi. Prosedur ini merujuk kepada kaedah terapeutik dan diagnostik, ketika semasa manipulasi, mungkin dilakukan secara serentak untuk menjalani rawatan pembedahan. Memandangkan kesakitan kolonoskopi, doktor menggunakan anestesia mandatori atau ubat tidur - penenang.

Kolonoskopi dalam mimpi: kebaikan dan keburukan

Colonoscopy adalah kaedah invasif yang minimum untuk mengkaji lapisan usus sepanjang panjangnya. Memandangkan peralatan moden peralatan endoskopik, prosedurnya agak bermaklumat.

Hujung endoskopi dilengkapi dengan alat optik yang memancarkan imej yang dihasilkan ke monitor komputer. Doktor didapati penilaian yang paling tepat mengenai membran mukus bahagian-bahagian usus yang berbeza.

Colonoscopy disertai dengan kesakitan dan ketidakselesaan spastik yang teruk, jadi pesakit diminta memilih kaedah anestesia yang diperlukan. Selalunya menggunakan anestesia am atau ubat pelali - tidur ubat.

Manfaat prosedur

Prosedur kolonoskopi membolehkan anda meneroka semua bahagian usus dalam masa yang singkat dengan perkadaran yang tinggi.

Kelebihan utama manipulasi dalam mimpi adalah:

  • Kurang rasa tidak selesa dan perasaan tidak menyenangkan;
  • Kemungkinan penghapusan polip tanpa darah;
  • Pelepasan pendarahan dalam usus;
  • Kemungkinan untuk memelihara kanak-kanak dari mana-mana umur;
  • Kelonggaran maksimum dan penghapusan kecederaan mukosa;
  • Kekurangan tekanan yang berkaitan dengan ketakutan prosedur.

Perhatikan! Dengan kesan sedatif ubat ubat, masa manipulasi dikurangkan dengan ketara kerana pemeriksaan yang tidak diganggu.

Sedasi tidak digunakan untuk anestesia, menyumbang hanya untuk tidur pendek.

Kelemahan kaedah anestesia

Kekurangan anestesia adalah kontraindikasi relatif dan mutlak, apabila pengenalan kaedah alternatif anestesia diperlukan.

Kelemahan utama ialah:

  • Kesan sampingan daripada dadah;
  • Kesan toksik pada buah pinggang dan hati;
  • Ada masalah ingatan.

Kesan berbahaya anestesia apa-apa yang ketinggalan zaman dan dikaitkan dengan sisa-sisa masa lalu, apabila ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang kuat digunakan.

Ubat-ubatan moden untuk sedasi semasa kajian manipulasi mempunyai senarai komplikasi dan kesan sampingan yang minimum, yang telah dibuktikan oleh pelbagai aplikasi.

Perbezaan utama tidur sedatif dari anestesia am ialah:

  • Tempoh pendek kesan ubat;
  • Mengurangkan risiko merumitkan komplikasi pada sistem kardiovaskular.

Sedasi tidak digunakan untuk anestesia, dan oleh itu mempunyai kurang kontraindikasi.

Untuk memastikan ubat tidur, dos minima ubat anestetik digunakan.

Di mana hendak lakukan?

Keputusan mengenai keperluan kolonoskopi dalam mimpi dibuat oleh proctologist.

Dengan sejarah klinikal yang membebankan, adalah wajib untuk berunding dengan doktor mengenai profil yang diperlukan:

  • ahli gastroenterologi,
  • ahli kardiologi,
  • nefrologist,
  • hepatologi dan lain-lain.

Ini penting apabila memilih ubat sakit yang betul.

Prosedur ini dijalankan di klinik khusus, sentiasa dilengkapi dengan wad rawatan intensif dan penangguhan sementara pesakit selepas prosedur. Adalah perlu untuk memberi sebarang bantuan kecemasan dalam keadaan yang tidak dijangka.

Harga prosedur

Harga kolonoskopi bergantung sepenuhnya kepada banyak faktor yang berbeza:

  • Klinik bandar
  • borang pengurusan klinik
  • yang dimiliki oleh entiti perbandaran atau swasta,
  • profesionalisme doktor,
  • jarak dari pusat daerah.

Kos purata prosedur dalam impian berbeza-beza dalam bidang berikut:

  • Kolonoskopi dengan anestesia tempatan - 1500 Rubles;
  • Prosedur dengan sedasi - 6000 Rubles;
  • Penggunaan anestesia am - 10,000 Rubles.

Perhatian! Dengan kemasukan pesakit dan keperluan untuk kolonoskopi, manipulasi dilakukan secara percuma di sebuah hospital khusus di bawah dasar OMS.

Algoritma prosedur

Kemungkinan menggunakan ubat penenang atau anestesia umum semasa kolonoskopi adalah kontroversi dan ditafsirkan oleh banyak doktor secara berbeza. Sesetengah doktor lebih suka bekerja dengan anestesia tempatan apabila pesakit mengekalkan kejelasan kesedaran.

Lain-lain, sebaliknya, percaya bahawa imobilitas membolehkan seseorang untuk mencapai maklumat yang ketara tentang penyelidikan.

Walaupun jenis anestesia, pesakit harus mempersiapkan diri dengan betul untuk prosedur dan mengikuti semua cadangan doktor.

Aspek teknikal

Prosedur ini mempunyai algoritma yang jelas untuk manipulasi untuk mencapai prestasi tinggi.

Teknik pengendalian adalah seperti berikut:

  1. Pesakit duduk di atas sofa;
  2. Ahli anestesiologi mengukur tekanan darah, meneliti pesakit;
  3. Pesakit diletakkan di sebelahnya, menekan kakinya ke perutnya, dan dagunya berlutut;
  4. Masukkan ubat anestetik dan topeng oksigen.

Selepas bermulanya tindakan anestesia, manipulasi itu sendiri bermula.

Pembukaan dubur yang dirawat dengan antiseptik, ujungnya diperkenalkan ke dalam kanal rektum. Endoskopi secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam ruang usus, dengan teliti memeriksa keadaan membran mukus.

Sekiranya perlu, kedudukan badan pesakit diubah. Ini membantu pejabat jururawat. Pada akhir prosedur, pesakit diangkut ke wad untuk pemulihan selepas tidur dan kebangkitan ubat.

Apakah penenang untuk kolonoskopi - ubat-ubatan yang digunakan

Anestesia permukaan melibatkan pengenalan ubat untuk melegakan jangka pendek ketidakselesaan, kesakitan. Biasanya tidak ada kesan selepas penenang.

Selepas kebangkitan, pesakit hidup untuk masa yang singkat, dan pada keesokan harinya tiada kesan anestesia terakhir.

Terdapat ubat-ubatan berikut untuk menekan kesedaran pesakit:

  • Suspensi intravena atau intramuskular (Midazolam, Diazepam, Alprazolam, Phenobarbital, Butizol, Thiamilal, Brevital, Alurat);
  • Sedutan sedutan (Noradrenaline, Morphine, Thiopental, Midazolam, Fentanyl).

Persediaan untuk penenang mesti cepat, tetapi sebaliknya mempengaruhi minda, dengan cepat dikeluarkan dari badan.

Perhatian! Semasa tidur ubat, selalu ada ahli anestesi di sebelah pesakit, yang menilai keadaan pesakit dan bertindak balas terhadap apa-apa reaksi yang tidak diduga.

Dadah yang sesuai untuk tidur ubat selalu mempunyai beberapa kualiti yang diperlukan. Terutama penenang ringan dicapai dengan mentadbir Midazolam, dan tidur berpanjangan disediakan oleh Propofol. Pastikan anda selalu memantau status hemodinamik pesakit.

Cadangan selepas tidur ubat

Kolonoskopi dalam mimpi memerlukan persediaan yang betul dan peraturan khusus untuk keluar dari tidur ubat.

Cadangan utama selepas kebangkitan pertama adalah seperti berikut:

  • Makanan ringan;
  • Gaya hidup sedentari;
  • Pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • Minuman hangat yang berlimpah;
  • pengecualian mana-mana ubat (kecuali penting);
  • Penghapusan apa-apa faktor toksik.

Ia penting! Kanak-kanak disyorkan untuk membelanjakan 1-2 malam di hospital untuk mengurangkan keadaan dan menstabilkan kesedaran kanak-kanak (jika perlu).

Orang dewasa boleh pulang ke rumah, tetapi lebih baik untuk tidak memandu kereta, kerja yang memerlukan penjagaan yang lebih tinggi. Adalah dinasihatkan untuk pulang dan menghabiskan masa di katil.

Pembentukan polip dalam rahim selepas kelahiran adalah fenomena yang kerap. Dalam kes-kes tertentu adalah perlu untuk merawat polip plasenta, dan sama ada pertumbuhan boleh keluar dengan sendirinya, anda boleh belajar dari artikel berasingan.

Apakah polip plasenta selepas medan secara terperinci di sini? Adalah sangat penting untuk tidak menangguhkan rawatan patologi ini.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Kolonoskopi dalam mimpi harus dilakukan mengikut tanda-tanda yang sesuai dengan keadaan semasa pesakit dan kepunyaan kumpulan-kumpulan tertentu.

Tanda-tanda untuk kemurungan sedatif kesedaran adalah seperti berikut:

  • Kanak-kanak kecil sehingga 12 tahun;
  • Pesakit dengan perekatan dalam lumen usus;
  • Kehadiran penyempitan keseluruhan seluruh usus;
  • Ambang nyeri yang rendah;
  • Ketidakstabilan psiko-emosi, gangguan mental;
  • Keperluan spesimen biopsi untuk histologi;
  • Keperluan pembedahan.

Sedasi juga digunakan sekiranya berlaku tindak balas pesakit yang tidak dapat diramalkan semasa kajian (kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, orang tua).

Sebelum pengenalan dadah mesti mengkaji pilihan untuk perkembangan reaksi alergi, keterukan patologi yang ditakrifkan oleh usus.

Biasanya penggunaan sedasi tidak boleh diterima dalam keadaan klinikal berikut:

  • Fungsi jantung terjejas;
  • Pembesaran patologi broncho-pulmonari;
  • Penyakit berjangkit akut pelbagai genesis;
  • Suhu badan yang tinggi;
  • Gangguan mental yang teruk, penyakit saraf;
  • Perubahan hipotrofik mana-mana penyetempatan dan sifat;
  • Luka pustular permukaan kulit;
  • Melancarkan riket pada kanak-kanak.

Kontraindikasi mungkin relatif atau mutlak. Dalam kes pertama, prosedur boleh dilakukan selepas penghapusan rintangan. Pada kedua - perlu memilih pilihan alternatif untuk anestesia.

Pendapat doktor tentang endoskopi dalam mimpi dalam video ini:

Kolonoskopi dalam mimpi adalah "makna emas" anestesiologi moden berhubung dengan kajian diagnostik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Prosedur ini memerlukan penyediaan yang serius, kerana sebagai tambahan kepada kesan pada rektum, terdapat beban dadah tambahan. Dari kesediaan pesakit bergantung pada ketepatan dan keberkesanan kajian.

Apa yang boleh anda makan apabila membuang polip di dalam perut, baca artikel kami di sini.