logo

Gejala dan rawatan xanthoma perut

Xanthoma gastrik dianggap sebagai proses yang jinak, dicirikan oleh pembentukan fokus lipid lipid dalam mukosa lambung. Penyebab utama yang disahkan oleh penyakit ini adalah peningkatan dalam tahap atau lebihan kolesterol dalam aliran darah pada pesakit. Jika anda mengenal pasti punca itu, anda mesti segera memulakan rawatan selepas berunding dengan doktor anda. Terapi penyakit ini adalah panjang dan kompleks dengan penggunaan ubat-ubatan yang serius, ubat tradisional dan makanan tambahan.

Jenis xanthomas gastrik

Terdapat 2 jenis xanthoma perut mengikut lokasi:

  1. Umum. Bentuk plak sepanjang seluruh organ pencernaan;
  2. Tempatan Pembentukan atau pengumpulan plak berlaku di bahagian tertentu mukosa perut.

Mengikut ciri-ciri bentuk pendidikan terdapat:

  1. Xanthomas papular perut. Mereka dibangkitkan dalam simpulan kuning, selalunya besar dengan kontur yang tidak teratur;
  2. Xanthelasma Pembentukan mukus rata;
  3. Infiltratif. Mendalam di dalam kain dengan cerun untuk menggabungkan beberapa kecacatan;
  4. Tidur xanthomas. Banyak kecacatan kecil dibentuk.

Punca Pembentukan

Fakta yang diketahui bahawa faktor-faktor yang mempercepat terjadinya perut xanthomas secara langsung saling berkaitan dengan pembentukan fenomena patologis seperti gastritis atropik, kencing manis, metaplasia usus, anastomosis, precancer, dan proses patologi khusus pada usia matang atau tua. Alasan utama adalah seperti berikut:

  • aterosklerosis;
  • gangguan metabolisme lipid;
  • kolesterol tinggi yang berterusan;
  • penyakit sistem endokrin;
  • kesukaran dengan saluran empedu;
  • pankreas dan gangguan buah pinggang;
  • proses keradangan dan luka-luka virus dalam saluran penghadaman;
  • hipertriglyceridemia genetik;
  • keabnormalan kongenital dalam komponen lipid plasma darah;
  • keturunan lipoprotein keturunan.

Gejala penyakit

Pembentukan xanthomas perut atau xanthomatosis berlaku tanpa gejala, yang menjadikannya sukar untuk pemeriksaan tepat pada masanya. Sering dikesan pada pesakit dengan gejala gastritis, bulbit atau patologi lain yang menyebabkan kemusnahan mukosa gastrousus. Gejala penyakit yang mungkin:

  • sakit peritoneum selepas makan;
  • kerapkali spekulatif dalam bentuk mual, cirit-birit;
  • berlakunya kesukaran dengan kapal.

Tiada tanda khas proses patologi yang lain.

Diagnosis penyakit

Oleh kerana kekurangan gambar klinikal tertentu, xanthomas perut didapati secara rawak semasa diagnosis penyakit lain dengan bantuan gastroskopi. Oleh itu, dalam proses berisiko untuk proses patologi yang membangkitkan xanthomatosis perut, endoskopi prophylactic mesti dijalankan secara berterusan. Apabila kawasan yang mencurigakan dikenalpasti, perlu mengambil sampel tisu biopsi untuk mendiagnosis epitel hyperemic. Sejak formasi xanthomosis kuning pada mukosa gastrik ditutupi dengan sel-sel berbuih di luar, disyorkan untuk membersihkan pengumpulan mukosa sebelum endoskopi. Ini akan memudahkan untuk memudahkan prosedur untuk mengesan kecacatan. Dalam proses gastroskopi, biopsi dilakukan untuk tujuan mendiagnosis suatu biomaterial menurut parameter histologi, morfologi, dan sitologi.

Sebagai langkah sampingan, teknik klinikal digunakan untuk membolehkan kesejahteraan umum pesakit (analisis umum dan biokimia sampel darah). Di samping itu, memantau dinamik perubahan dalam nada pesakit.

Rawatan penyakit

Ia adalah mungkin untuk akhirnya menghilangkan xanthoma perut, tetapi terapinya panjang dan sukar. Selanjutnya, untuk mencegah berulang, perlu mengikuti preskripsi ringkas. Sebagai rawatan untuk xanthoma perut, beberapa arah digunakan.

Terapi ubat

Matlamat rawatan ialah:

  • menghentikan proses pengumpulan kolesterol;
  • pembetulan metabolisme lemak.

Untuk menghapuskan sindrom hypercholesterolemia digunakan:

  1. Statin. Digunakan untuk menormalkan tahap lipoprotein apabila peningkatan ketara dalam tahap kolesterol telah dikesan.
  2. Antioksidan mempunyai tujuan yang sama seperti statin, tetapi ia digunakan selari dengan vitamin B dan E.
  3. Asid nikotinik. Subkumpulan ini termasuk "Niacin" dan fibrates, sebagai contoh, "Benzofibrate". Tetapi ubat-ubatannya dicirikan oleh sebilangan besar kontraindikasi, kerana tidak disyorkan untuk ubat-ubatan sendiri. Gunakan berhati-hati apabila terdapat penyakit jantung koronari dan sindrom koronari.

Pemulihan rakyat untuk xanthoma

Produk berikut berkesan dalam merawat dan mencegah perut xanthomas:

  1. Vitamin, terutamanya asid askorbik, yang terkandung dalam sitrus, vitamin B3 - dalam sayur-sayuran hijau, bijirin, daging, susu. Mereka memainkan peranan statin semulajadi.
  2. Bawang putih adalah pengawal selia kolesterol semulajadi.
  3. Minyak ikan - menyumbang kepada pelarasan metabolisme lipid. Ia dibenarkan makan ikan berlemak.
  4. Minyak biji flaks.
  5. Anggur gelap, kacang tanah, koko, yang mengandungi resveratrol.
  6. Barli, oat, kekacang, wortel, diperkaya dengan serat.
  7. Soya dan produk berasaskannya.

Produk-produk ini dibenarkan untuk memohon dalam mana-mana kualiti yang dikehendaki: jus, purees ubat, tinctures. Resipi berikut amat berkesan: jarum merapikan (5 sudu besar) tanah kepada jisim serbuk dan pinggul (200 g) menuangkan 1.5 liter air dan direbus selama 15 minit. Ia perlu menggunakan kuah 2 kali sehari pada 0,5 gelas sebulan.

Makanan diet

Diet yang seimbang sepanjang hayat - kunci kepada hasil terapi yang baik dari xanthomas perut. Dilarang mengambil minuman beralkohol, produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak. Penggunaan lemak atau goreng yang dikecualikan atau terhad. Ia adalah perlu untuk mempelbagaikan menu anda dengan sayur-sayuran segar dengan buah-buahan, pelbagai jenis kacang.

Campur tangan pembedahan

Kecacatan yang berasingan perlu diperbetulkan melalui pembedahan, terutamanya apabila mereka memindahkan ke tisu berdekatan. Yang paling biasa adalah kaedah menghapuskan kerosakan laser. Melalui tindakan laser perubatan, luka-luka jinak dikeluarkan di dalam organ yang terjejas. Ini disifatkan terutamanya oleh ulasan positif di kalangan pesakit dan doktor.

Langkah-langkah pencegahan

Walaupun kurang pengetahuan, formasi seperti xanthomas perut memerlukan perhatian khusus, memandangkan kesannya terhadap kerja dan nada perutnya belum terbentuk akhirnya. Sesetengah pakar percaya bahawa penyakit ini dicetuskan oleh kecenderungan kepada pembentukan tumor malignan di dalam perut. Sehubungan dengan kecenderungan untuk berulang, langkah-langkah pencegahan selepas terapi mesti dilakukan sehingga akhir hayat. Langkah yang sama adalah perlu untuk mencegah pembentukan proses patologi.

Keperluan umum untuk pencegahan pembentukan dan pengulangan penyakit:

  • untuk diperiksa setiap tahun jika ada kecenderungan kehadiran gastritis, ulser peptik, kencing manis, aterosklerosis dan patologi lain yang merangsang xanthomatosis perut;
  • masa untuk merawat keterpurukan kehadiran saluran kronik saluran gastrousus;
  • menghapuskan ketagihan;
  • betul dan keseimbangan diet, khususnya, adalah penting untuk mengecualikan produk yang mencetuskan kolesterol dan pembentukan aterosklerosis;
  • memimpin gaya hidup aktif.

Pembentukan xanthoma gastrik dikaitkan dengan gangguan dalam lipid dan metabolisme kolesterol. Mereka bukan tumor bebas. Kesukaran utama dalam peperiksaan adalah berbuih perut. Oleh itu, semasa diagnosis tanpa penyediaan badan terlebih dahulu, kemungkinannya tidak dapat mengesan xanthoma. Jika selepas pemeriksaan endoskopi, xanthomas perut dikenalpasti, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh pesakit supaya dapat mengesan keadaan kanker mukosa perut pada tahap awal dan menetapkan rawatan yang berkesan.

ProTrakt.ru

Bagaimana untuk menghilangkan xanthoma perut?

Xanthoma perut adalah "loceng" yang pertama, yang menandakan masalah perut serius masa depan dan panggilan untuk perubahan gaya hidup.

Dari artikel ini, anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai penyakit ini, mengetahui etiologinya, dan juga membaca tentang rawatan apa yang ditunjukkan untuk penyakit ini.

Xanthoma - makna, asal, sebab

Xanthoma adalah penyakit yang berlaku akibat metabolisma lemak (lipid) abnormal.

Ia adalah pembentukan jinak dalam bentuk deposit lemak yang berlaku terutamanya pada permukaan kulit, di mana-mana bahagian badan.

Penyebab penyakit yang terbukti utama adalah tahap peningkatan atau bahkan lebihan kolesterol yang jelas dalam darah pesakit.

Xanthoma dibahagikan kepada dua jenis mengikut sifat lokasinya:

  • umum - dengan jenis penyakit xanthoma ini boleh muncul di mana-mana bahagian kulit;
  • tempatan - xanthoma, menumpukan perhatian pada bahagian tertentu kulit.

Terdapat beberapa jenis pembentukan benigna yang terdapat di permukaan kulit. Tetapi dengan lebih terperinci dalam artikel jenis tertentu tumor ini dianggap - xanthoma perut.

Ini adalah satu-satunya jenis xanthoma yang terletak di dalam badan, dan bukan di permukaannya. Xanthoma ini adalah lesi jin yang terdiri daripada sel buih.


Ia juga boleh digambarkan sebagai pemendapan lemak pada membran mukus perut.

Selalunya, xanthoma terletak di kawasan perut yang lebih rendah, lebih rendah di bahagian atas.

Oleh kerana penyebab utama penyakit ini adalah lebihan kolesterol, pesakit yang lebih tua lebih biasa di kalangan pesakit dengan penyakit ini.

Alasannya, pada pandangan pertama, tidak begitu jelas - xanthoma perut adalah disebabkan oleh aterosklerosis, prinsipnya juga berdasarkan kolesterol tinggi dalam darah.

Pada orang usia lanjut, proses atherosklerosis berjalan lebih cepat.

Walau bagaimanapun, pesakit dengan xanthoma boleh menjadi wakil mana-mana kumpulan umur, kerana pendahulunya pembangunan xanthoma antral (dan bukan sahaja) jabatan mungkin merupakan salah satu penyakit berikut:

  • diabetes mellitus
  • anastomosis gastrousus,
  • gastritis atropik dalam kombinasi dengan refluks duodenal,
  • metaplasia usus.

Pesakit dengan salah satu daripada syarat ini harus menjadi perhatian khusus untuk kesihatan mereka dan keadaan perutnya.

Adakah ia benar-benar kanser?

Xanthoma, seperti yang diterangkan di atas, adalah pembentukan jinak dalam bentuk lemak badan.

Apakah risiko mengembangkan tumor malignan dari xanthoma dan apakah ramalannya?

Pertama, pertimbangkan kanser pada dasarnya. Kanser adalah penyakit berdasarkan sel-sel somatik (iaitu, bukan seks) di dalam tubuh yang tidak terkawal.

Sel yang sihat mempunyai mod dalaman yang unik dan berkala pertumbuhan, pembahagian. Dalam sel kanser, mod ini terganggu akibat pelanggaran terhadap algoritma pertumbuhan tisu.

Pengumpulan sel kanser membentuk tumor.

Tetapi dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis tumor:

  1. malignan,
  2. jinak, yang termasuk xanthomas.

Apakah perbezaan antara kedua-dua jenis tumor ini?

Tumor ganas terbentuk oleh sel yang pertumbuhannya tidak terkawal, sel-sel tersebut cenderung menyerang (berkecambah) ke dalam tisu tetangga.

Juga, istilah "metastasis" yang dahsyat wujud dalam jenis sel tertentu ini. Iaitu, sel-sel tumor malignan dapat berhijrah ke bahagian lain badan, yang menjejaskan sel, tisu dan organ yang sihat.

Proses migrasi berlaku melalui pergerakan darah atau limfa.

Rawatan dengan formasi seperti itu mungkin, tetapi sering kelihatan seperti berjalan di ladang ranjau - dengan meneutralkan satu bahaya, sukar untuk meramalkan di mana yang sedang menunggu, kerana ketika menghilangkan tumor ganas selalu ada peluang menyedihkan.

Tumor benign dibentuk oleh sel yang kadar pertumbuhannya agak perlahan. Seringkali, saiz neoplasma dipelihara di had asal beberapa tahun.

Sebagai hasil positif rawatan jenis tumor ini, perlu diperhatikan penyembuhan lengkap penyakit ini, sebagai negatif - transformasinya menjadi tumor malignan.

Jika kita membandingkan kedua-dua jenis tumor ini, maka dengan peluang positif pemulihan yang tidak baik, sudah pasti lebih banyak, kerana jenis pembentukan ini tidak menyiratkan metastasis, yang dengan cepat mula memusnahkan organ dan tisu, seringkali tidak memberi peluang untuk penyembuhan.

Oleh itu, kanser adalah tumor ganas, dan tumor jinak (contohnya, xanthoma) adalah keadaan pramatang, kemungkinan hasil positif yang sangat tinggi. Kunci hasil yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat.

Diagnosis dan rawatan xanthoma

Kesukaran utama dalam mendiagnosis tumor seperti itu di dalam perut adalah berbuih organ. Oleh itu, jika anda menjalankan kajian tanpa penyediaan perut terlebih dahulu untuk prosedur, peluangnya adalah tinggi hanya untuk kehilangan xanthoma.

Dalam situasi sedemikian, ejen defoam khusus datang untuk menyelamatkan.

Mereka membantu membersihkan perut lendir dan buih, yang memungkinkan untuk melakukan kajian untuk kehadiran bahkan patologi terkecil dengan kualiti dan ketepatan yang tertinggi.

Sekiranya kajian xanthoma perut dikesan, disyorkan untuk melakukan biopsi tumor. Sebabnya adalah bahawa banyak tumor malignan dapat menyerupai xanthomas.

Tidak dinafikan, kebenaran tentang sifat tumor boleh dijelaskan hanya dengan analisis yang sesuai. Dan dalam apa jua keadaan, apa pun hasil biopsi, adalah perlu untuk memantau keadaan tumor secara berterusan.

Sekiranya hasil kajian perut ternyata menjadi xanthoma mana-mana jabatannya, maka keadaan pendidikan mesti sentiasa dipantau.

Untuk tujuan ini, pesakit juga perlu menjalani gastroskopi tahunan.

Sebabnya kawalan yang ketat adalah berikut: beberapa sumber perubatan percaya bahawa xanthoma menentukan keadaan badan sebagai kecenderungan kepada kemunculan tumor malignan.

Rawatan xanthoma adalah kompleks tiga jenis perjuangan menentang penyakit ini:

  • rawatan dadah - hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir dan semata-mata berdasarkan hasil gastroskopi dan biopsi. Sebagai peraturan, rawatan harus menghapuskan lemak badan dengan melaraskan tahap kolesterol. Untuk tujuan ini, pesakit biasanya mengambil statin. Pemulihan dengan bantuan ubat-ubatan ini berlangsung agak lama, kesan sampingan mereka juga mungkin. Oleh itu, pemantauan perubatan adalah suatu keharusan. Sebagai tambahan kepada statin, biasanya gastroenterologists dengan kstantome melantik Acorta, Cardiostatin, Liptonorm, Roxera, Atoris;
  • Perubatan tradisional - merebus mawar dan pain liar membantu mengurangkan kolesterol. Resipi adalah seperti berikut: ia perlu memotong jarum pinus dengan halus (5 sudu besar) dan menggabungkannya dengan pinggul (200 g). Komponen ini mesti diisi dengan 1.5 liter air. Kemudian campuran mestilah direbus selama 15 minit. Ubat yang dihasilkan harus diminum setiap hari pada waktu pagi dan petang. Tempoh kemasukan adalah 1 bulan;
  • diet - pemakanan yang betul memainkan peranan besar di jalan untuk pemulihan. Ia dikehendaki menolak makanan lemak, melupakan kebiasaan buruk. Pemakanan harus mengurangkan kolesterol dan mengurangkan jumlah lemak dalam makanan. Adalah perlu untuk meninggalkan lemak, babi, kambing, mengurangkan penggunaan mentega. Sebelum memasak makanan dari kulit ayam perlu dikeluarkan dari itu. Kaedah memasak: pengukus, ketuhar atau produk memasak. Juga, diet dengan xanthomas perlu diisi dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kacang.

Diagnosis perut xanthoma: apa itu?

Seseorang boleh dikesan xanthoma perut, apa itu? Persoalan semacam itu jarang menarik minat orang, walaupun dengan kemungkinan kehadirannya di dalam tubuh. Adalah dipercayai bahawa xanthoma adalah gangguan kecil yang tidak menjejaskan kesihatan manusia.

Xanthomas, pada hakikatnya, tidak berpangkat di kalangan beberapa penyakit khas, tetapi hanya di bawah syarat bahawa proses itu tidak terlalu lari. Banyak kajian menunjukkan hubungan manifestasi mereka dengan diabetes mellitus dan juga kanser. Xanthoma perut - apa itu? Soalan ini hanya kelihatan sangat mudah. Seperti mana-mana pembentukan yang tidak normal dalam tubuh manusia, xanthomas patut mendapat perhatian tertentu.

Ciri-ciri formasi

Xanthomas gastrik adalah tumor jinak yang bersifat jinak yang muncul di dinding perut sebagai akibat daripada gangguan metabolik yang melibatkan lipid dan kolesterol. Mereka terutamanya dibentuk oleh deposit lemak (lipid) dalam bentuk kecacatan fokus pada mukosa gastrik. Jawapan kepada soalan tentang xanthoma adalah rumit oleh fakta bahawa etiologi patologi ini tidak difahami sepenuhnya.

Dalam kes umum, xanthoma perut digambarkan sebagai satu atau lebih pertumbuhan sama ada plak kuning pucat, yang mungkin rata atau mempunyai penampilan cembung dengan sempadan yang jelas. Saiz cacat adalah 5-15 mm. Struktur histologi mereka adalah kumpulan makrofaj. Xanthomas perut boleh terletak di hampir mana-mana bahagian perut (dari bawah ke bahagian atas), mencapai plat otot. Bentuk pendidikan dan pembangunan xanthoma dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Terbentuk atau menonjol (dalam bentuk simpul bentuk kekuningan).
  2. Xanthelasma atau bentuk rata.
  3. Jenis infiltratif - pembentukan dengan setitik dalam tisu dengan keinginan untuk menggabungkan kecacatan individu.
  4. Bentuk tuberous atau nodular. Papules cukup besar dengan permukaan tidak rata.
  5. Bentuk ruam membentuk banyak formasi kecil.

Patogenesis penyakit

Xanthoma dibentuk sebagai hasil daripada pelanggaran metabolisme kolesterol atau pengumpulan kolesterol tempatan dalam tisu. Dalam proses perubahan ini, sel-sel spesies macrophage, menangkap zarah-zarah terkecil dari lipid, diubah menjadi sel xantom, membentuk tumor.

Sel-sel tersebut mempunyai struktur pekeliling yang agak besar dengan nukleus kecil dan protoplasma yang mengandungi sejumlah besar lipid - ester kolesterol.

Oleh itu, sel xanthoma adalah makrofag yang berbeza dari tisu penghubung, epitel, endothelium vaskular. Transformasi mereka dikaitkan dengan penjerapan lipid dari jus gastrik.

Sel Xanthoma di dalam perut terbentuk kerana keterlaluan umum perut dengan kolesterol-ester dengan hiperkolesterolemia umum, di bawah pengaruh kolesterolofilia tisu, atau dengan rembesan setempat ester-kolesterol.

Punca pembentukan

Kajian menunjukkan bahawa terdapat kaitan langsung antara penampilan xanthomas dan perjalanan proses penyakit berikut: diabetes mellitus, gastritis atropik, anastomosis, metaplasia usus, manifestasi pramatang, patologi yang berkaitan dengan usia. Penyebab utama sindrom ini termasuk:

  • gangguan metabolisme lipid;
  • kolesterol yang berlebihan;
  • patologi endokrin;
  • penyakit saluran hempedu;
  • perubahan dalam fungsi pankreas dan buah pinggang;
  • proses keradangan dan berjangkit dalam sistem gastrousus;
  • hipertriglyceridemia genetik;
  • kelainan genetik struktur lipid plasma (dysbetalipoproteinemia);
  • kekurangan lipase lipoprotein keturunan;
  • kencing manis;
  • aterosklerosis.

Kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang menyalahgunakan alkohol dan mereka yang makan secara tidak wajar dan buruk.

Gejala dan diagnosis

Gejala-gejala xanthomas lambung jelas nyata hanya apabila mereka mempunyai saiz yang besar dan menjejaskan saluran terusan. Selalunya, penyakit ini berkembang dengan manifestasi gejala yang lemah. Tanda-tanda yang paling ciri termasuk rasa berat di perut, mual dan perubahan dalam konsistensi kotoran (sering sembelit). Gejala utama adalah simptom tersembunyi dari penyakit latar belakang (kaitan). Mereka kelihatan agak jelas.

Tanda-tanda utama xanthoma adalah lesi kuning (nodul) pada mukosa gastrik. Dalam kajian endoskopik, kadang-kadang sukar untuk mengesan tanda-tanda seperti itu, kerana ia terdiri daripada sel-sel jenis berbusa, iaitu, membentuk lapisan mukus, bersembunyi di belakang sejenis penyamar berbulu. Oleh itu, sebelum pengenalan endoskopi, ubat yang membersihkan rongga perut dari lendir digunakan. Untuk diagnosis, kiraan darah lengkap dan pemeriksaan biokimia sampel darah juga dijalankan.

Selepas menerima hasil endoskopi, disarankan untuk melakukan biopsi untuk membezakan tumor jinak dari tumor malignan. Dalam hal ini, untuk menjelaskan analisis, perlu melakukan kajian morfologi dan histologi lengkap, serta pemerhatian dinamik secara menyeluruh terhadap pesakit.

Terapi ubat

Dalam kes apabila tumor ditubuhkan untuk menjadi jinak dan kehadiran sel xanthoma disahkan, terapi ubat harus ditujukan untuk menghapuskan kolesterol dan membetulkan metabolisme lipid.

Dengan lebihan kolesterol yang ketara, penggunaan statin, yang merupakan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol, adalah disyorkan. Ubat-ubatan yang paling biasa adalah atomax, akorta, atoris, torvakard, liptonorm, cardiostatin, roxer, roscard, simvastol.

Semua ubat di kelas ini mempunyai beberapa kesan sampingan, dan penerimaan mereka hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Pesaing berkesan statin disintesis adalah bahan ubat yang terbuat dari produk semulajadi. Contohnya adalah Polycanazole dadah, yang berasal dari tebu. Kesan buruknya diminimumkan.

Pembetulan metabolisme lipid dan perjuangan terhadap hiperkolesterolemia juga dilakukan dengan menggunakan sequestrants asid empedu. Ubat dengan toleransi yang meningkat adalah lovastatin, pejuang yang berkesan terhadap hiperkalemia. Seringkali, perencat seperti simvastatin dan pravastatin ditetapkan. Derivatif asid fibrinik didapati - clofibrate, fenofibrate, gemfibrozil, dan sebagainya. Probucol adalah ubat yang agak ringan, tetapi ia digunakan secara meluas dalam hiperkolesterolemia primer.

Rawatan remedi rakyat

Alam semulajadi kaya dengan staninas yang sangat tidak berbahaya, yang berjaya digunakan dalam pembetulan kolesterol dalam darah dengan xanthomas perut. Ubat-ubatan kaum berikut boleh dibezakan:

  1. Vitamin. Asid askorbik (vitamin C) menghalang pengeluaran lipoprotein, oleh itu ia disyorkan dalam bentuk sitrus. Vitamin B3 (statin semula jadi) ditemui dalam sayur-sayuran hijau dan bijirin, susu dan daging.
  2. Bawang putih adalah pengawal selia kolesterol yang berkesan.
  3. Minyak ikan adalah pengawal selia metabolisme lemak yang baik. Ikan lemak yang disyorkan. Minyak bunga rami mempunyai kesan yang sama.
  4. Produk yang mengandungi resveratrol - anggur gelap, kacang tanah, koko.
  5. Produk yang diperkaya dengan serat adalah barli, oat, kekacang, wortel.
  6. Produk soya.

Sebagai ubat rakyat, kami boleh mengesyorkan rebusan yang disediakan mengikut resipi berikut: jarum cincang cincang (5 sudu besar sudu.) Dan 200 g mawar liar diisi dengan 1.5 air, dimasak selama 15-20 minit. Sapi yang digunakan 2 kali sehari, 100 ml selama 30 hari.

Ciri Kuasa

Memandangkan pentingnya menurunkan kolesterol dalam darah, merawat xanthoma perut adalah mustahil tanpa mengoptimumkan pemakanan. Dari diet, adalah perlu untuk mengecualikan produk tenusu kandungan lemak tinggi: krim masam, krim, mentega. Ia harus membataskan penggunaan makanan berlemak atau menghapuskannya sepenuhnya. Alkohol adalah dikecualikan dengan ketat. Makanan yang tidak diingini - daging babi, kambing, lemak babi. Adalah disyorkan untuk meningkatkan penggunaan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, walnut dan hazelnuts.

Rawatan xanthomas perut

Jika plak lipid bersaiz kecil membentuk dinding lendir organ pencernaan, kita bercakap tentang patologi seperti xanthoma perut. Sehingga kini, mekanisme kejadiannya masih belum jelas. Adalah dipercayai bahawa kemunculan xanthoma dikaitkan dengan plak atherosclerosis, kurang kerap dengan kanser. Rawatan penyakit ini adalah panjang dan rumit dengan penggunaan ubat-ubatan yang serius, resipi popular dan terapi diet.

Penerangan

Xanthoma perut kepunyaan neoplasma jinak yang tumbuh pada membran mukus perut. Biasanya mereka adalah plak lipid yang terbentuk akibat ketidakseimbangan lemak di dalam badan. Ramai saintis mengaitkan kemunculan tumor dengan ciri-ciri diabetes, gastritis. Ada pendapat mengenai membangkitkan perkembangan patologi dalam perkembangan jangkitan helikobakteri dalam organ-organ pencernaan. Sebaliknya, tiada data mengenai degenerasi sel dalam neoplasma, oleh itu, mustahil untuk mengklasifikasikan xanthomas gastrik sebagai tumor, tetapi hubungan dengan displasia yang berkaitan dengan precancer telah terbukti.

Menurut gambaran endoskopik, xanthomas dicirikan oleh pertumbuhan di dalam membran mukus, dan bukan di permukaannya, oleh itu, pembentukan sel buih terdiri. Sebaliknya, struktur lipid plak menunjukkan bahawa xanthoma adalah deposit lemak pada mukosa perut.

Ciri khas

Perut Xanthomus mudah dikenalpasti melalui peperiksaan makroskopik yang menyeluruh. Secara luaran, kecacatan itu sama dengan rata, sedikit dibesarkan di atas dinding perut dalam, neoplasma bersaiz sederhana, bersaiz sederhana. Pada pemeriksaan histologi di bawah mikroskop, xanthoma perut menyerupai kecacatan aterosklerotik, sel-sel yang dalam jumlah besar dipadatkan secara seragam di satu tempat.

Dalam membran sitoplasma sel-sel ini, kemasukan lipid kelihatan, yang merupakan bahagian utama mereka. Jumlah mereka cukup untuk menolak struktur nukleus dan intraselular ke pinggir. Dalam mukosa, yang membentuk asas xanthoma, makrofag ditakrifkan - sel imun. Saiz satu xanthoma berbeza-beza dalam pelbagai - dari beberapa milimeter hingga satu setengah sentimeter. Plak boleh dibentuk secara individu, tetapi lebih kerap - ini adalah kumpulan seluruh kumpulan yang bertaburan di bahagian yang berlainan organ pencernaan. Dalam kes ini, ia adalah "xanthomatosis" perut.

Penyetempatan tipikal xantham gastrik berikut:

  • antrum (kebanyakan pembentukan paling berbahaya - xanthoma antrum perut);
  • kelengkungan kecil;
  • bahagian bawah badan.

Xanthomatosis dicirikan oleh kecenderungan untuk berulang, jadi penyakit ini kembali dengan penolakan terapi penyelenggaraan dan dengan kembali ke tabiat buruk dengan gaya hidup yang salah.

Jenis xanthomas perut

Terdapat 2 jenis xanthoma gastrik mengenai sifat lokasi:

  • umum apabila plak membentuk seluruh badan organ pencernaan;
  • tempatan, apabila pembentukan atau pengumpulan beberapa plak tertumpu di kawasan tertentu mukosa.

Ciri-ciri bentuk pendidikan ialah:

  • papular, iaitu nodul kekuningan yang menjulang, yang sering besar dengan permukaan yang tidak rata;
  • Xanthelasma, iaitu, pembentukan mukosa yang rata;
  • infiltratif, iaitu, jauh ke dalam tisu dengan kecenderungan untuk menggabungkan kecacatan individu;
  • menumpahkan apabila pelbagai kecacatan kecil dibentuk.
Kembali ke jadual kandungan

Punca

Adalah terbukti bahawa penyebab kemunculan perut xanthomas berkaitan secara langsung dengan perkembangan patologi seperti gastritis atropik, diabetes mellitus, metaplasia usus, anastomosis, precancer, dan patologi yang berkaitan dengan usia khusus. Sebab utama adalah:

  • aterosklerosis;
  • pelanggaran metabolisme lipid;
  • Lebihan kolesterol kronik;
  • ketidakupayaan endokrin;
  • masalah dengan saluran hempedu;
  • disfungsi pankreas dan buah pinggang;
  • keradangan dan jangkitan dalam saluran penghadaman;
  • hipertriglyceridemia keturunan;
  • keabnormalan kongenital dalam komponen lipid plasma darah;
  • kegagalan genetik bibirrotein lipase.

Dalam kumpulan berisiko tinggi adalah orang yang berminat dengan alkohol dan tidak makan makanan yang berkualiti rendah.

Gejala

Perkembangan xanthomas gastrik atau xanthomatosis adalah asimtomatik, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Biasanya didiagnosis pada orang dengan gejala gastritis, bulbit atau keadaan patologi lain yang menyebabkan kemusnahan mukosa gastrousus. Oleh itu, gejala xanthoma yang mungkin:

  • sakit perut selepas makan;
  • peningkatan gangguan dyspeptik dalam bentuk mual, cirit-birit;
  • penampilan masalah vaskular.

Tiada tanda patologi spesifik lain.

Diagnostik

Oleh kerana tiada gambar klinikal khusus, xanthoma didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk sebab lain menggunakan gastroskopi. Oleh itu, jika anda berisiko untuk merawat patologi-xanthomatosis, anda harus menjalani endoskopi profilaksis. Sekiranya terdapat kawasan yang mencurigakan, tisu biopsi diperlukan untuk mengesan epitelium diubah. Oleh kerana pembentukan xanthomatous kuning luaran pada mukosa gastrik ditutup dengan sel-sel berbuih, disyorkan untuk membersihkan lumen badan daripada lendir sebelum endoskopi. Ini akan memudahkan proses mengenal pasti kecacatan. Semasa gastroskopi, biopsi dilakukan untuk mengkaji biomaterial oleh parameter histologi, morfologi dan sitologi.

Sebagai langkah tambahan, teknik makmal digunakan untuk menilai keadaan umum pesakit, seperti analisis umum dan biokimia sampel darah. Dinamik perubahan keadaan pesakit juga dipantau.

Rawatan

Ia boleh menyembuhkan sepenuhnya xanthomas, tetapi prosesnya akan panjang dan sukar. Pada masa akan datang, untuk mengelakkan berulang, perlu mengikuti peraturan yang mudah. Untuk rawatan xantham gastrik digunakan beberapa pendekatan.

Medicamentous

  • menghentikan proses pengumpulan kolesterol;
  • pembetulan metabolisme lemak.

Untuk menghapuskan bantuan sindrom hypercholesterolemia:

  • sequestrants asid dalam hempedu - "Lovastatin";
  • perencat - Simvastatin, Pravastatin;
  • asid fibrin - Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil;
  • "Probukol" - dengan bentuk utama patologi.
Kembali ke jadual kandungan

Statin

Digunakan untuk menstabilkan kepekatan lipoprotein, dengan peningkatan kolesterol yang kuat. Kumpulan ini termasuk: "Atomaks", "Akorta", "Atoris", "Torvakard", "Liptonorm", "Cardiostatin", "Roxera", "Rosukard", "Simvastol".

Antioksidan

Antioksidan ditetapkan untuk tujuan yang sama seperti statin, tetapi digunakan bersama dengan vitamin B dan E.

Asid nikotinik

Kumpulan ini termasuk "Niacin" dan fibrates, sebagai contoh, "Benzofibrate." Tetapi ubat-ubatan mempunyai banyak kontraindikasi, jadi mereka tidak dimaksudkan untuk rawatan diri. Awas perlu diambil dengan iskemia jantung dan sindrom koronari.

Rakyat

Berkesan dalam rawatan dan pencegahan xanthoma perut adalah:

  • Vitamin, khususnya, asid askorbik yang terkandung dalam sitrus, vitamin B3 - dalam sayur-sayuran hijau, bijirin, daging, susu. Mereka melaksanakan peranan statin semulajadi.
  • Bawang putih adalah pengawal selia kolesterol semulajadi.
  • Minyak ikan - pembetulan metabolisme lipid. Ia boleh dimakan sebagai ikan berlemak.
  • Minyak biji rami.
  • Buah anggur gelap, kacang, koko, yang mengandungi resveratrol.
  • Barli, gandum, kekacang, wortel, yang diperkaya dengan serat.
  • Kacang kedelai dan makanan dari situ.

Produk ini dibenarkan untuk digunakan dalam semua bentuk: jus, penyembuhan kentang tumbuk, infus. Resipi tersebut dikurniakan dengan kecekapan tinggi: jarum merapikan (5 sudu L. L.) Tanah menjadi serbuk dan rosehips (200 g) dicurahkan dengan satu liter setengah air mendidih selama 15 minit. Minum sup harus dua kali sehari untuk setengah kursus bulanan kaca.

Diet

Pengoptimuman pemakanan sepanjang hayat adalah kunci kepada kejayaan rawatan. Ia dilarang untuk mengambil alkohol, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, seperti krim masam, krim, mentega. Untuk mengecualikan atau mengehadkan penggunaan makanan berlemak atau goreng dalam bentuk kambing, daging babi dengan lemak babi. Memperkayakan diet anda dengan sayur-sayuran segar dengan buah-buahan, semua jenis kacang (walnut, hazelnut, hutan).

Operasi

Pembetulan pembedahan memerlukan kecacatan berasingan, terutamanya jika ia dipindahkan ke tisu terdekat. Teknik pemusnahan laser digunakan.

Pencegahan

Walaupun sedikit pengetahuan, xanthomas memerlukan perhatian yang lebih tinggi, kerana kesannya terhadap fungsi dan keadaan perut tidak diketahui sepenuhnya. Memandangkan kecenderungan berulang, profilaksis selepas rawatan memerlukan seumur hidup. Langkah yang sama adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi. Cadangan am untuk mencegah pembangunan dan pengulangan semula xanthomatosis gastrik:

  • menjalani pemeriksaan tahunan dengan kecenderungan untuk perkembangan gastritis, ulser, diabetes, aterosklerosis dan lain-lain patologi provocateurs untuk kemunculan xanthomas;
  • tepat pada masanya mengubati keterikatan pada saluran kronik sedia ada saluran gastrousus;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • pergi ke diet yang sihat, sangat penting untuk mengecualikan produk yang mencetuskan kolesterol dan perkembangan aterosklerosis;
  • memimpin cara hidup yang betul.

Xanthoma perut: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Penyakit di mana pertumbuhan kecil terbentuk di permukaan organ saluran pencernaan dipanggil xanthoma.

Apakah itu dan betapa berbahayanya penyakit itu yang menarik ramai pesakit. Ramai pakar percaya bahawa quanoma gastrik tidak menimbulkan bahaya kesihatan tertentu kepada pesakit. Tetapi seperti apa-apa perubahan patologi dalam badan, xanthomas layak diberi perhatian.

Apakah penyakitnya?

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami apa itu dan, akibatnya, xanthoma perut berlaku. Xanthoma adalah pendidikan yang mempunyai ciri-ciri jinak dan terbentuk sebagai hasil daripada penyelesaian lemak dalam membran mukus perut. Mengenai pembentukan dan struktur tumor tersebut tidak berbeza daripada gumpalan darah atherosklerosis di dalam kapal. Doktor mengatakan bahawa perut xanthoma dalam kebanyakan kes didiagnosis pada pesakit tua dengan pesatnya perkembangan aterosklerosis di dalam kapal.

Dengan pemeriksaan endoskopi, xanthoma perut mempunyai rupa bintik-bintik yang bersendirian atau banyak. Tempat, sebagai peraturan, mempunyai warna kekuningan. Pertumbuhan baru boleh naik di atas permukaan dalam bentuk bijirin atau boleh dinaikkan. Secara terperinci, xanthoma sentiasa mempunyai tepi tajam. Saiz tumbuhan bervariasi dari 1 mm ke 1.5 cm.

Dalam proses pemeriksaan histologi, dapat diketahui bahawa xanthomas perut diwakili oleh sebilangan besar sel busa (yang disebut makrofag). Sel-sel jenis ini mempunyai kemasukan berlemak. Lokasi yang paling kerap xantom adalah di rantau antrum, zon bawah perut, kawasan kelengkungan yang lebih rendah dan bahagian keluar.

Rawatan xanthoma menyebabkan banyak kontroversi. Oleh kerana sesetengah doktor percaya bahawa xanthoma antrum adalah tanda yang agak membimbangkan dan memerlukan biopsi yang sangat diperlukan. Tetapi pakar lain percaya bahawa tidak sepatutnya merawat jika neoplasma ditemui di rantau antral, kerana penyakit ini tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan pesakit.

Jenis xanthoma perut

Terdapat 2 jenis xanthoma gastrik berbanding lokasi dan bentuk. Mengenai sifat lokasi:

  1. Umum (spread neoplasma di seluruh permukaan organ).
  2. Lokal (neoplasma atau kepekatan beberapa formasi berkumpul di kawasan tertentu membran mukus).

Mengenai borang tersebut terdapat:

  1. Papular, iaitu, membentuk pembentukan nodular warna kuning, yang dalam kebanyakan kes agak dimensi dengan tepi yang tidak rata.
  2. Tumor rata.
  3. Infiltratif. Neoplasma tersebut dibezakan oleh fakta bahawa mereka pergi ke dalam tisu dengan keinginan untuk menyatukan beberapa kecacatan.
  4. Mengantuk. Dalam kes ini, terdapat banyak kecacatan kecil.

Punca dan gejala xanthoma perut

Penyebab pembentukan xanthomas kurang difahami. Doktor menyatakan bahawa penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang mempunyai beberapa penyakit seperti:

  • Diabetes.
  • Keradangan atropik.

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan patologi ini dan, sebagai peraturan, sukar untuk menentukan sesuatu yang spesifik, yang memberikan kepelbagaian penyakit. Peranan penting dalam pembentukan penyakit ini dimainkan oleh faktor keturunan dan gangguan profil lipid, yang bermula disebabkan oleh kerosakan pada tahap genetik. Asas penting masih merupakan proses metabolik.

Di dalam perut terdapat satu lapisan epitel prisma, yang ditunjukkan, sebagai tambahan, oleh jisim sel kelenjar. Apabila metabolisma terganggu, lipid diambil untuk dijadikan debug dalam sel-sel epitel yang mengisi ruang sitoplasma mereka. Terdapat juga versi xanthoma yang boleh berlaku akibat kesan buruk bakteria Helicobacter.

Gejala-gejala penyakit itu jelas dapat nyata apabila mereka mempunyai dimensi yang signifikan dan mempengaruhi kebolehtelapan saluran. Dalam kebanyakan kes, perkembangan xanthoma perut berlaku dengan sedikit gejala. Sering kali, penyakit ini ditentukan pada pesakit yang datang dengan aduan yang terjadi dengan gastritis atau bulbit, serta dengan penyakit lain yang cohesive dengan kecederaan pada membran mukus saluran gastrointestinal.

Pesakit dengan xanthoma perut mempunyai aduan sakit di abdomen, bersatu dengan makan, meningkatkan sensasi mual, najis yang mengganggu, kesukaran dengan kapal. Tetapi ia boleh dipercayai untuk mengatakan bahawa xanthoma itu sendiri tidak boleh menjadi asas untuk berlakunya gejala seperti itu, kerana tiada ciri-ciri atau tanda-tanda tidak wajar dengan patologi yang disertakan dapat ditentukan.

Ia penting! Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menyalahgunakan alkohol dan menjalani cara hidup yang salah.

Diagnosis patologi

Pesakit dengan gangguan gastrousus, kecenderungan untuk kanser, aterosklerosis atau diabetes, dengan cara yang sangat diperlukan, perlu menghasilkan gastroskopi. Kaedah penyelidikan seterusnya adalah endoskopi. Oleh kerana itu adalah terima kasih kepada kaedah ini bahawa untuk pertama kali mungkin untuk mengenal pasti pembentukan lemak pada permukaan perut, yang sebelum ini ditentukan hanya pada pembukaan pesakit.

Tetapi harus diperhatikan bahawa menjalankan endoskopi juga kadang-kadang sukar untuk mengesan tumor tersebut pada permukaan organ. Sejak xanthomas membentuk lapisan mukus, mereka menutup diri dengan sejenis penyamaran berbulu. Atas sebab ini, sebelum menjalankan kajian, doktor menggunakan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pembersihan langsung rongga perut daripada lendir. Untuk kajian kebezaan, walaupun keselamatan tumor, biopsi tambahan epitel yang diubah suai juga dilakukan.

Mengenai keputusan biopsi, adalah mungkin untuk menentukan pengubahsuaian mukosa awal, yang boleh menjadi xanthomas tidak berbahaya atau keadaan yang sama, yang dipanggil precancer. Sebagai tambahan kepada ungkapan bintik kuning pada takungan lambung untuk penyembuhan berikutnya, adalah penting untuk menentukan sebab akar penyakit. Untuk tujuan ini, sudah cukup untuk menentukan sejarah rumit.

Rawatan xanthomas perut

Ia boleh menyembuhkan sepenuhnya xanthoma perut, tetapi kesabaran dan hasrat harus dikhaskan, kerana rawatan akan panjang. Pertama sekali, pesakit dengan diagnosis seperti ini perlu menyemak semula gaya hidup dan diet mereka. Ia juga perlu untuk melepaskan tabiat berbahaya dan mematuhi sepenuhnya cadangan semua doktor. Rawatan xanthoma terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan berlakunya trombus lipid. Dalam keadaan seperti ini, ubat perubatan diarahkan kepada:

  1. Pengurangan pengumpulan kolesterol.
  2. Pembetulan metabolisme lemak.

Dengan lebihan kolesterol, penggunaan statin ditetapkan. Ubat-ubatan ini adalah alat yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol. Kumpulan ini termasuk: Atoris, Tovakard, Liptongorm, Rosukard. Semua persediaan perubatan kumpulan ini mempunyai senarai kesan sampingan yang luas, oleh itu, ubat-ubatan ini harus digunakan secara eksklusif oleh pelantikan pakar.

Harus diingat bahawa untuk tujuan ini adalah mungkin untuk menggunakan persiapan yang dibuat berdasarkan komponen semula jadi. Yang paling berkesan adalah Polycanazole, yang dibuat berdasarkan tebu. Kesan sampingan ubat ini dikurangkan kepada hampir sifar. Ubat berikut juga digunakan dalam terapi ubat:

  • Antioksidan. Ubat-ubat ini digunakan untuk tugas yang sama seperti statin. Satu perbezaan ialah antioksidan digunakan dalam kombinasi dengan vitamin B, E.
  • Asid nikotinik. Cara kumpulan ini mempunyai senarai kontraindikasi yang luas, oleh itu, perlantikan bebas mereka tidak boleh diterima.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Untuk membawa kolesterol ke keadaan normal, dengan xanthoma perut, terdapat banyak statin semulajadi yang boleh dimasukkan dalam penyembuhan penyakit. Ia boleh dikira sebagai ubat-ubatan rakyat yang popular:

  1. Vitamin. Sebagai contoh, vitamin B3 boleh didapati daripada produk tenusu, dalam sayur-sayuran hijau dan bijirin. Vitamin C terdapat dalam banyak buah sitrus.
  2. Bawang putih itu.
  3. Minyak ikan
  4. Makanan kaya serat.

Rawatan xanthomas gastrik adalah mustahil tanpa pengoptimuman pemakanan. Dari diet, disyorkan untuk mengecualikan produk tenusu lemak, jenis daging berminyak. Pesakit dinasihatkan supaya meningkatkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan. Untuk mengelakkan gegaran, pakar mengesyorkan menyemak, pertama sekali, gaya hidup.

Xanthoma perut, esofagus

Xanthoma, juga dikenali sebagai xanthelasma, adalah morfologi plak kuning dalam bentuk plak, yang disifatkan oleh kehadiran histiosit. Xanthomas juga boleh didapati di pelbagai bidang kulit dan dalam pelbagai membran mukus. Pembentukan ini mungkin terdapat dalam kerongkong dan bahagian lain saluran gastrousus.

Perut adalah laman web xanthoma yang paling kerap di dalam saluran gastrousus (76%).

Buat pertama kalinya, xanthoma perut digambarkan oleh doktor pada akhir abad ke-19 sebagai "pengumpulan makrofag, kaya dengan lemak, dalam mukosa perut." Sejak itu, kepentingan klinikal xanthoma perut tidak ditunjukkan, walaupun hubungan dengan karsinoma gastrik telah diperhatikan.

Epidemiologi dan patogenesis

Menurut data kajian endoskopik, kejadian xanthoma perut berbeza-beza dari 0.02% hingga 7%. Menurut autopsi, kejadian penyakit ini purata 58%. Bagi penduduk Asia, xanthoma perut telah dicatatkan di atas paras purata, yang mungkin disebabkan oleh kejadian gastrik yang kronik yang tinggi yang berkaitan dengan xanthoma. Xanthoma perut berlaku pada orang dari semua peringkat umur, tetapi kekerapan kehadiran penyakit ini lebih tinggi pada populasi yang lebih tua. Umur purata penyakit itu ialah 60 tahun. Kes-kes kasih sayang kanak-kanak berumur 2-3 tahun telah diperhatikan. Secara umum, kekerapan kejadian dalam kedua-dua jantina tidak berbeza.

Makrofag biasanya terdapat di lamina propria mukosa usus. Mereka adalah barisan pertama pertahanan sistem imun semula jadi untuk lapisan mukus terhadap patogen berbahaya. Sekiranya berlaku kerosakan pada epitelium usus (contohnya, jangkitan atau keradangan usus), monocytes yang beredar menyertai makrofag usus bermastautin dan secara aktif mengatasi patogen melalui phagocytosis. Sejumlah makrofaj di xanthoma menyerap lipid, sumber yang membran sel sel mukus yang rosak. Hasilnya, xanthomas perut terbentuk.

Manifestasi klinikal

Xanthoma perut biasanya tidak bersifat asimtomatik. Aduan pesakit simptomatik biasanya tidak dikaitkan dengan pembentukan ini. Sejak pembentukan xantham gastrik nampaknya disebabkan oleh proses penyembuhan sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu, ia paling sering diperhatikan pada pesakit yang terdedah kepada penyakit yang membawa kepada kerosakan pada membran mukus. Atas sebab ini, xanthoma sering diiringi oleh penyakit bersamaan.

  • Polips hiperplastik perut. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes kehadiran serentak xanthomas perut dan hiperkplastik lambung polip. Dalam satu kajian, daripada 154 pesakit dengan xanthoma lambung, 10.3% mempunyai polip hiperplastik. Walaupun kehadiran xanthomas perut serentak dan hiperplastik kekal tanpa penjelasan, ia dicadangkan bahawa ini berlaku akibat tindak balas keradangan terhadap kerosakan mukosa tempatan.
  • Jangkitan Helicobacter pylori. Sejumlah kajian menunjukkan kemungkinan hubungan antara xanthoma perut dan jangkitan Helicobacter pylori. Hubungan ini mungkin disebabkan kerosakan mukosa gastrik. Ia menunjukkan bahawa di kalangan orang dengan xanthoma perut, kadar jangkitan bakteria ini lebih tinggi daripada orang yang sihat. Antigen untuk bakteria ini dikenalpasti dalam 69 daripada 145 sampel dari individu dengan xanthoma perut. Atas dasar ini, adalah logik untuk mengandaikan bahawa jangkitan Helicobacter pylori dalam sesetengah kes boleh membawa kepada perkembangan xanthoma perut.
  • Atrofi mukosa dan metaplasia usus. Menurut data pemeriksaan endoskopi, pesakit dengan xanthoma gastrik dicirikan oleh frekuensi atrofi mukosa yang lebih tinggi secara statistik daripada pesakit tanpa penyakit ini. Sejumlah kajian telah menunjukkan hubungan antara xanthoma gastrik dan gastritis atropik dan metaplasia usus. Selepas prosedur pembedahan yang berkaitan dengan refluks bilier, peningkatan kekerapan kejadian xanthomas gastrik diperhatikan. 23 tahun selepas operasi tersebut di perut, kekerapan kejadian xanthomas perut mencapai 60%.
  • Kanser perut. Xanthoma perut juga boleh dikaitkan dengan kanser perut. Satu kes dijelaskan seorang pesakit dengan peringkat awal kanser perut, di mana proliferasi sel xanthoma diperhatikan. Satu kes tumor carcinoid sel jelas perut juga digambarkan, yang menurut ciri-ciri endoskopik dan mikroskopik, menyerupai xanthoma. Menurut satu kajian yang dilakukan pada 105 pesakit dengan kanser perut, 47.6% kes mempunyai xanthoma perut. Penulis kajian ini mencadangkan bahawa xanthoma perut boleh menjadi tanda amaran kehadiran kanser perut. Hubungan seperti ini boleh dijelaskan dengan adanya kerosakan pada perut dalam kanser organ ini. Kedua-dua kerosakan dan pergerakan gastrik membawa kepada peningkatan risiko kanser gastrik dan xanthomas gastrik. Gastritis kronik mengiringi penyakit-penyakit tertentu yang dianggap harbingers kanser gastrik dan xanthomas perut.
  • Hyperlipidemia. Walaupun analisis kimia menunjukkan bahawa sel-sel buih kolesterol dan kadang-kadang lemak neutral, tiada hubungan dijumpai di antara xanthoma perut dan hiperklipemia. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik menunjukkan dalam laporan mereka kemungkinan wujud hubungan seperti itu. Para penyelidik mencadangkan bahawa lemak serum yang tinggi boleh menyebabkan pembentukan xanthomas gastrik.
  • Jenis-jenis xanthomatosis lain. Penyakit ini mungkin rumit oleh jenis xanthomas lain dari saluran gastrousus. Peranan utama dalam ini dimainkan oleh xanthomas usus besar. Xanthoma esofagus agak jarang berlaku.

Kaedah diagnostik

Endoskopi

Oleh kerana xanthoma perut adalah asimtomatik, penyakit ini biasanya didiagnosis secara rawak semasa pemeriksaan endoskopik. Biasanya xanthoma ditemui dalam antrum perut, dan xanthoma sudut perut kurang biasa. Semasa pemeriksaan endoskopik perut, xanthoma divisualisasikan sebagai plak kuning tunggal atau berbilang cahaya, bervariasi dalam saiz dari diameter 1 hingga 10 milimeter.

Pemeriksaan histologi

Xanthomas gastrik, seperti xanthomas dengan lokalisasi berlainan, terdiri daripada sel buih besar yang mengandungi campuran lipid, termasuk kolesterol, lemak neutral, dan lipoprotein ketumpatan rendah. Sel buih ini diwakili terutamanya oleh histiocytes (makrofag sedentari). Walau bagaimanapun, ia juga boleh terlibat dalam sel-sel plasma, sel-sel otot licin dan sel-sel Schwann. Kaedah imunohistokimia harus digunakan untuk analisis pembezaan. Sel-sel busa dalam xanthoma perut biasanya dicirikan oleh penanda CD68.

Diagnosis perbezaan

Dalam sesetengah penyakit, kawasan saluran pencernaan yang terjejas dicirikan oleh gambaran endoskopi dan histologi yang serupa dengan xanthoma perut. Walau bagaimanapun, kepentingan klinikal jenis pembentukan ini berbeza dari plak pada xanthoma perut. Diagnosis pembezaan yang teliti dilakukan dengan ini. Sebagai contoh, xantogranuloma adalah satu pembentukan selain daripada xanthomas perut. Peperiksaan makroskopik mendedahkan pembentukan banyak plak emas dan kekuningan. Pemeriksaan histologi menunjukkan bahawa plak ini kebanyakannya terdiri daripada histiocytes berbusa bercampur dengan sel-sel radang.

Pseudoksantom elastik adalah penyakit keturunan tisu penghubung, yang disifatkan oleh perpecahan dan penyerapan gentian elastik. Pesakit dengan pseudoxanthomas plastik mungkin mempunyai plak submucosal kuning. Kerana kerosakan kepada komponen vaskular, plak ini sering disertai oleh pendarahan. Adenocarcinoma sel cincin signato perut juga memerlukan diagnosis pembezaan xanthomas gastrik. Xanthoma esofagus dan xanthoma perut mesti dibezakan dari pengumpulan lipid, lipoma submucous atau pengumpulan histiocytes yang tidak disertai dengan pembentukan plak.

Rawatan dan prognosis

Cadangan untuk rawatan xanthomas gastrik biasanya tidak diberikan dalam kesusasteraan perubatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa karya, cadangan terapeutik diberikan. Ia telah dicadangkan bahawa inhibitor pam proton boleh mengurangkan keasidan di dalam lisosom. Ini menghalang penurunan denyutan lipid. Juga, inhibitor pam proton menyumbang kepada pecutan penyembuhan membran mukus dan rawatan jangkitan yang disebabkan oleh H. pyloriinfection. Ubat-ubatan ini boleh memberi perlindungan terhadap pembentukan xanthomas.

Dalam majoriti kes, rawatan pembedahan tidak digunakan untuk merawat xanthomas perut. Normalisasi metabolisme lipid kadang-kadang boleh membantu dalam melawan xanthoma perut. Norma ubat lipid darah dan pelarasan diet boleh digunakan dalam sesetengah kes. Keperluan prosedur pembedahan yang berasingan untuk mengeluarkan xanthoma perut biasanya tidak hadir. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalankan diagnosis yang mencukupi untuk memilih rejimen rawatan optimum.

Xanthoma perut adalah pembentukan jinak. Walau bagaimanapun, kajian prognostik belum dijalankan untuk penyakit ini. Tidak ada persetujuan mengenai apakah xanthomas perut harus dihapuskan sepenuhnya dan sama ada dinamika mereka harus dipantau oleh pelbagai kaedah diagnostik. Oleh kerana xanthoma perut boleh dikaitkan dengan penyakit berbahaya pada perut, sisa mukosa perut perlu dianalisis. Ia perlu melakukan biopsi dalam bidang xanthoma perut untuk menghapuskan risiko tumor malignan.

Kesimpulannya

Selama beberapa dekad, xanthoma perut telah digambarkan sebagai penyakit jinak. Oleh kerana penyakit ini tidak mempunyai gejala dan tanda-tanda klinikal, ia biasanya dikesan semasa pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus atas. Penyelidik telah mencadangkan pelbagai rasional untuk mekanisme pembangunan patogenik xanthoma. Selalunya, pakar menafsirkan penyakit ini sebagai tindak balas pemulihan badan kepada kecederaan atau keradangan tempatan. Pandangan ini disokong oleh fakta bahawa xanthoma perut sering mengiringi penyakit yang menyebabkan kerosakan pada perut. Walau bagaimanapun, mekanisme sebenar perkembangan penyakit ini masih belum dapat ditentukan.

Kajian histopatologi adalah alat diagnostik yang penting dalam menentukan penyakit ini. Kehadiran histiocytes berbuih di lamina propria mukosa gastrik adalah kriteria diagnostik utama. Pemeriksaan imunohistologi digunakan untuk diagnosis pembezaan.

Kepentingan klinikal xanthoma perut masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa fakta yang menunjukkan hubungan antara xanthoma perut dan kerosakan pada organ ini. Kerana kerosakan pada perut menyebabkan karsinogenesis, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada rawatan penyakit yang berkaitan dengan xanthoma perut.