logo

Penyakit pankreas

Peranan pankreas melibatkan pengawalan pertukaran tenaga dan proses biokimia lain yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Ia menghasilkan kompleks enzim pencernaan yang terlibat dalam pecahan protein, karbohidrat dan lemak daripada makanan, dan juga membentuk glukagon dan insulin - pengawal selia-hormon glukosa dalam badan.

Keradangan pankreas, gejala dan rawatan yang kami pertimbangkan, telah dipanggil pankreatitis, dari pankreas perkataan Latin.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau mengambil kursus kronik. Pankreatitis akut disifatkan oleh serangan mendadak yang kuat, kesihatan dan kehidupan yang berbahaya. Dalam kejang pankreatitis kronik kurang ketara dan boleh diulangi selama bertahun-tahun.

Punca

Untuk mencetuskan perkembangan keradangan pankreas boleh:

  • makan makanan berlemak, pedas dan goreng;
  • makan berlebihan;
  • penggunaan alkohol secara sistematik;
  • ubat hormon;
  • kejutan saraf;
  • trauma abdomen.

Keradangan kelenjar boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dari saluran pencernaan (pankreatitis reaktif):

Doktor mendakwa bahawa mereka mengalami kegemukan dan orang tua. Wanita lebih kerap berbanding lelaki yang menderita penyakit ini.

Gejala radang pankreas

Sekiranya keradangan pankreas, salah satu gejala adalah sindrom kesakitan yang biasa berlaku dalam bentuk akut. Pesakit mengalami kesakitan di sekeliling yang sangat kuat, sedikit surut dalam kedudukan tertentu. Relief membawa postur duduk dengan badan membongkok ke hadapan.

Gejala utama keradangan akut pankreas:

  • kesakitan akut di bawah tulang rusuk tenunan;
  • loya dan muntah (pelepasan sementara datang selepas muntah);
  • ketegangan dinding abdomen anterior;
  • pucat kulit;
  • kelemahan dan peluh;
  • demam.

Tanda-tanda pertama dapat dilihat sebagai keterukan di rantau epigastric 1.5 hingga 2 jam selepas makan. Sering kali ini prodroma berdiri disertai dengan pengurangan selera makan yang tajam dan sakit kepala yang kerap dan pening. Pada masa ini, perubahan patologi negatif sudah berlaku di dalam kelenjar.

Juga dalam kebanyakan kes, penyetempatan kesakitan dapat menentukan bahagian mana kelenjar itu meradang:

  1. Oleh itu, satu gejala keradangan ekor pankreas akan menjadi rasa sakit yang dirasakan di hipokondrium kiri. Kesakitan ini boleh merebak ke kawasan antara vertebra IV dan toraks saya.
  2. Dalam keradangan kepala pankreas, gejala kesakitan yang paling sering muncul di bahagian kanan bawah tulang rusuk, menduduki kawasan antara vertebra VI dan XI.
  3. Badan pankreas pankreas boleh menyebabkan rasa sakit di kawasan epigastrik.

Adalah menjadi ciri bahawa semasa remisi seseorang mungkin merasa sihat dan mengalami hanya kelemahan sementara, kadang-kadang gangguan pencernaan dan cirit-birit. Selepas tekanan, suhu badan kadang-kadang meningkat kepada petunjuk subfebril

Bentuk kronik

Pakar percaya bahawa perkembangan pankreatitis kronik membawa kepada daya tarikan yang berlebihan dengan makanan berlemak, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Ia tidak jelas menjelaskan bagaimana alkohol mempengaruhi kerja pankreas. Ia mungkin menghalang pembebasan jus pencernaan dari pankreas atau mengubah komposisi kimia mereka, oleh itu, jus pencernaan mula menyebabkan proses keradangan.

Gejala penyakit pankreas kronik:

  • keengganan untuk makanan berlemak;
  • sakit di hipokondrium semasa senaman;
  • pelanggaran ketua;
  • kehilangan berat badan yang teruk;
  • kehilangan selera makan.

Bergantung kepada gejala, doktor membezakan beberapa jenis penyakit pankreas kronik: asimptomatik, menyakitkan, berulang dan pseudo-tumoral.

Diagnostik

Untuk memahami mengapa pankreas menyakitkan, semasa peperiksaan, doktor akan mendengar semua aduan anda, mengumpul anamnesis, memeriksa anda, menetapkan ujian instrumental dan makmal yang diperlukan:

  1. Ujian darah biokimia: tahap amilase, lipase, trypsin meningkat. Bentuk nekrotik akan disertai dengan penurunan kadar kalsium serum. Peningkatan ALT dan AST. Kadar bilirubin boleh meningkat. Sekiranya seluruh organ terjejas, pengeluaran insulin terganggu, diikuti dengan hiperglikemia. Dalam air kencing akan muncul amylase.
  2. Ujian instrumen: ultrasound, fibrogastroduodenoscopy, x-ray organ dada, angiography of the organ organ, tomography, pemeriksaan laparoskopi pada rongga perut.

Doktor mesti memberi perhatian kepada penampilan anda, warna membran dan kulit mukus. Pakar tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas untuk membezakan kesakitan yang disebabkan oleh kekalahan pankreas dari mereka yang dipicu oleh penyakit kolon melintang.

Rawatan keradangan pankreas

Rawatan pankreatitis akut tidak boleh ditangguhkan - ia mengancam nyawa. Jika masa tidak menghentikan aliran enzim dari pankreas, mereka dapat memusnahkan semua tisu, dan juga menyebabkan kelonggaran saluran darah yang dramatik dan "keracunan" darah oleh produk penguraian tisu, yang, jika tidak dirawat, boleh membawa maut.

Untuk memulakan, pesakit dirumuskan cecair intravena untuk menggantikan kehilangan cecair dan menormalkan tekanan darah. Untuk menghapuskan keradangan, ubat sakit akan ditetapkan sehingga ia dikeluarkan sepenuhnya. Dalam tempoh ini, dari tiga hari ke seminggu, diet yang ketat ditetapkan.

Perwatakan penyakit kronik dirawat berdasarkan pesakit luar. Pesakit diresepkan diet berdiam diri dengan hidangan yang dikukus. Pemakanan yang betul digabungkan dengan pengambilan ubat yang menyekat enzim aktif kelenjar. Dengan keterlaluan pankreas keradangan yang kuat juga telah menetapkan ubat penghilang rasa sakit, antispasmodik, ubat enzim dan vitamin.

Rawatan dadah

Untuk rawatan radang pankreas yang berkesan, ubat-ubatan dipilih dan diresepkan oleh doktor anda secara individu. Anda boleh ditetapkan:

  1. Ubat antispasmodik (untuk melegakan kekejangan otot): Drotaverinum (berlaku dalam bentuk tablet berbeza: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Ubat untuk melemahkan sekresi jus gastrik: Omeprazole (Zerocide Orta-nil, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek dan lain-lain). Ranitidine (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei yang lain). Famotidine (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Persiapan enzim: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Bahan yang menghalang pengeluaran enzim pankreas: Aprotinin (Inatrol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Jika berlakunya diabetes adalah komplikasi pankreatitis, rawatan dilakukan mengikut preskripsi endokrinologi. Komplikasi pankreatitis kronik juga boleh menjadi sista dan tumor malignan pada pankreas. Oleh kerana mereka adalah neoplasma aktif hormon, penampilan mereka boleh didiagnosis sebagai tambahan kepada pemeriksaan ultrabunyi dan MRI, serta untuk mengeluarkan sejumlah hormon yang berlebihan.

Diet

Untuk rawatan untuk menjadi berkesan, pesakit dengan pankreatitis mesti mengikuti diet secara tegas selama setahun. Makan sering dan jangan makan terlalu banyak. Makanan yang diambil dalam bentuk haba. Secara umum, setiap pesakit cuba memilih sendiri diet sedemikian yang tidak akan menyebabkan kambuh, kerana kita semua berbeza dan masing-masing memberi reaksi berbeza kepada produk yang sama.

Apabila pembengkakan keradangan pankreas pada hari pertama tidak boleh dimakan sama sekali, minum air mineral tanpa gas - beberapa sudu setiap 15 minit. Merebus pinggang, teh lemah, tetapi jus, minuman buah-buahan - tidak.

Kemudian anda boleh mula makan, juga, dan sering sedikit. Daging dan ikan dalam bentuk souffles dan potong stim, bubur di atas air, telur hancur, sayur-sayuran rebus rebus - untuk bermula. Kemudian mereka akan disertai dengan keju cottage, produk tenusu, buah-buahan dan beri dalam bentuk pengambilan dan jeli, apel panggang dan pear.

Apabila membesar penyakit pankreas hendaklah sentiasa dikecualikan daripada diet:

  • alkohol;
  • rempah, perasa;
  • berlemak, goreng;
  • sosej, daging asap;
  • acar, makanan kalengan;
  • kuih-muih, coklat, jus masam.

Di rumah, rawatan diet untuk keradangan pankreas menunjukkan pengecualian kategori beberapa makanan pada masa itu sehingga tempoh penyakit yang teruk merosot, serta tempoh pemulihan. Dengan perkembangan pankreatitis kronik, sekatan produk juga kekal.

Sekali sekiranya penyakit itu berjaya disembuhkan, hakikat bahawa ia telah menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan, dan oleh itu pada masa akan datang perlu berhati-hati tentang diet dan diet untuk mengelakkan timbulnya kemungkinan.

Pencegahan pergelutan baru

Dalam peradangan kronik, untuk mengelakkan kemungkinan pemburukan, pematuhan yang berhati-hati terhadap diet No. 5 atau No. 5P adalah perlu. Makanan yang mempunyai kandungan karbohidrat yang tinggi perlu dihadkan seberapa banyak yang mungkin, walaupun anda tidak sepatutnya mengeluarkannya daripada diet.

Karbohidrat adalah sebahagian daripada diet orang yang sihat dan diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal. Walau bagaimanapun, pesakit dengan pankreatitis perlu mengehadkan penggunaannya. Terutama kaya dengan gula karbohidrat - kek, cookies, ais krim, gula-gula, kek, dan pastri lain.

Bagaimana pankreas menyakitkan: sifat sakit dan gejala penyakit

Perubahan negatif dalam berfungsi pankreas menjejaskan kerja seluruh organisma. Pankreas bertindak balas terhadap proses keradangan dan merosakkan. Gejala pankreatitis akut adalah penyakit biasa pankreas. Pancreatitis adalah penyakit pankreas yang paling biasa. Penyakit ini tidak berjangkit. Ia dicirikan oleh keradangan tisu kelenjar dan edema, kerosakan dan kematian tisu kelenjar. Fungsi kelenjar itu merosot dan struktur anatominya musnah. Keadaan ini boleh diperburuk sehingga pembentukan bakteria bakteria, kemunculan sista dan kehadiran pendarahan.

Walau bagaimanapun, banyak penyakit mempunyai gejala yang sangat serupa dan hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis yang tepat, bergantung kepada ujian makmal.

Pankreatitis akut: gejala

Pankreas adalah salah satu komponen sistem pencernaan. Ia melakukan fungsi dua:

  1. Ia menghasilkan enzim yang memecah lemak, protein dan karbohidrat, dan dengan itu memantau proses pencernaan.
  2. Besi mensintesis insulin dan glukagon, memastikan kestabilan sistem dalaman badan; mengawal protein, karbohidrat dan metabolisme lemak.

Pain Pancreatik

Tanda penting kehadiran pankreatitis adalah sakit. Ia mungkin berbeza bergantung kepada jumlah kerosakan pada badan. Dalam kes yang paling teruk, kepingan peritoneum boleh ditarik ke dalam proses keradangan. Pada palpasi pankreas, manifestasi kesakitan akan lebih sengit apabila dibebaskan daripada tekanan.

Apabila kapsul edema pankreas diregangkan, ujung saraf dimampatkan dan salurannya dipenuhi dengan produk rembesan, yang menyebabkan kesakitan ciri.

Untuk masa yang lama, terdapat perbezaan antara kesakitan dengan keamatan yang besar dan hakikat bahawa otot dinding perut anterior tidak menghasilkan ketegangan pelindung. Palpasi abdomen lembut.

Penyetempatan kesakitan di tempat yang berlainan - di sebelah kiri, di bahagian kanan atau tengah bahagian atas perut dijelaskan oleh lokasi lesi di salah satu bahagian kelenjar - ekor, kepala atau badan.

Penyebaran kesakitan di kawasan belakang disebabkan lokasi kelenjar itu sendiri dan ciri-ciri pengujaan tubuh.

Biasanya rasa sakit tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Ia mempunyai sifat kekal dan tahan lama. Kesakitan meningkat dengan peningkatan perubahan patologi dalam kelenjar. Satu manifestasi kesakitan yang sangat jarang adalah penyetempatannya di ruang retrosternal atau kawasan jantung dengan pengembangan ke kawasan tulang selangka. Dalam kes ini, sangat penting untuk memisahkan kesakitan pankreas dari sakit jantung.

Semasa nekrosis pankreas, kesakitan boleh mengakibatkan kejutan, yang boleh mencetuskan kematian pesakit.

Gejala dyspepsi

Pankreatitis disertai oleh dispepsia - loya, gangguan selera makan, muntah dan najis yang tidak stabil. Dyspepsia biasanya berlaku pada peringkat awal penyakit akibat pelanggaran diet (memakan lemak, selesai, tomato, alkohol dan madu). Anda boleh menyebut kes kerap yang telah menjadi klasik - penggunaan vodka, dan tomato dan potongan sejuk sebagai makanan ringan. Kadang-kadang proses patologi boleh dicetuskan oleh ubat-ubatan. Sebagai contoh, mengambil antibiotik, asid valpurgik, sitostatics, nitrofurans, sulfonamides, dll.

  • Mual dan muntah. Yang pertama mendahului yang kedua, yang secara langsung berkaitan dengan kerengsaan saraf vagus, yang menginsentrasikan kelenjar. Muntah berlaku dalam kebanyakan kes dan tidak membawa sebarang kelegaan. Kemunculan gatal akibat proses mabuk. Pada mulanya, makanan yang dimakan hadir dalam muntah, dan kemudian kandungan dalaman duodenum mungkin hadir dalam muntah. Kekerapan muntah dan jumlah muntah menyebabkan dehidrasi badan dengan kehilangan air dan elektrolit. Kehilangan garam yang ketara membawa kepada dehidrasi hiposomatik.
  • Dehidrasi. Dehidrasi berbeza dalam darjah. Ijazah pertama adalah kehilangan 3% berat badan pesakit. Pesakit prihatin tentang dahaga yang lemah, membran mukus masih basah. Dahaga dimadamkan dengan terang-terangan, ia digantikan dengan sesak nafas dan pernafasan yang cepat. Peringkat kedua adalah kehilangan 9% daripada jisim pesakit. Haus kering lendir diucapkan. Ketegangan kulit jatuh. Gangguan dalam sistem peredaran membawa kepada nadi dan denyutan jantung yang cepat. Jumlah kencing semakin berkurangan. Urin semakin gelap. Ijazah ketiga adalah kehilangan 90% berat badan. Pesakit itu menghalang dan mengantuk. Tekanan darah menurun. Mucous dan kulit kering. Irama jantung adalah kecewa. Ucapan dan kesedaran yang keliru.
  • Kerusi yang tidak stabil. Sembelit digantikan dengan cirit-birit dan sebaliknya. Tahap permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh kembung perut pesakit dan penundaan tinja. Ini disebabkan oleh fakta bahawa asid hempedu dan enzim pankreas tidak mendapat cukup dalam usus. Selepas beberapa hari sembelit, najis mungkin berair.

Perubahan kulit

Pada kulit, pankreatitis dimanifestasikan oleh pucat atau kesedihan, yang disebabkan oleh saluran hempedu yang dipenggal dari pembengkakan. Sianosis segitiga nasolabial dan jari boleh berlaku. Tompok bluish seperti ini boleh berlaku pada kulit perut - biasanya dari pusar ke kanan.

Pain Pancreatik: Gejala

Biasanya hanya boleh ditentukan oleh doktor apabila menekan jari pada perut pesakit.

Gejala berikut dibezakan:

  • Mayo-Robson - kesakitan dengan tekanan di sudut kiri-tulang belakang.
  • Dudkevich - palpasi yang menyakitkan dengan tekanan ke dalam dan ke atas. Titik kesan - 2 cm di bawah pusar.
  • Chukhriyenko - memanifestasikan dirinya apabila menekan pinggir sawit di bahagian perut atas. Menekan dilakukan dengan jerking.
  • Shchetkina-Blumberg - apabila mencuba perut, rasa sakit meningkat dengan gerakan dari badan selepas menekan. Itu sangat tipikal untuk peritonitis.

Tanda-tanda makmal

Keradangan dan kemusnahan pankreas mengubah analisa klinikal dan biokimia pada air kencing dan darah.

CBC

Apabila keradangan bertambah, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dan leukositosis yang signifikan dapat dilihat. Pemusnahan dan kehadiran jangkitan purul ditunjukkan dalam peningkatan bilangan sel stem leukemia dan berseguk. Disebabkan dehidrasi, nilai hematokrit meningkat (lelaki:> 54%, wanita:> 47%). Tahap peningkatan glukosa - melebihi 5.5 mmol / l.

Ujian darah biokimia

Dalam kajian biokimia darah sering memerhatikan tahap amilase, yang dalam 12 jam pertama penyakit meningkat di atas 125 U / L. Penampilan nekrosis menyebabkan kerosakan amilase. Peningkatan lipase, trypsin dan tahap enzim inhibitor sangat menunjukkan penyakit ini. Dalam dua hari pertama, peningkatan elastase darah yang sangat spesifik.

Tetapi tidak semua makmal boleh mengesan enzim ini. Peningkatan norma-norma ALaT, LDH dan ASaT bercakap mengenai degradasi selular. Dari penyakit kuning, bilangan bilirubin total dan tidak langsung meningkat. Mengurangkan kehadiran klorida, magnesium dan kalsium menunjukkan perubahan dalam keseimbangan asid-asas dalam badan - asidosis.

Perubahan dalam air kencing

Ketumpatan relatif meningkat, protein, leukosit dan sel darah merah muncul. Punca perubahan adalah dehidrasi atau kerosakan buah pinggang dengan toksin. Diastase kencing melebihi 100 U, manakala norma adalah 64 U. Bukti pelanggaran metabolisme protein dan karbohidrat adalah penampilan dalam air kencing gula dan badan keton.

Gejala penyakit lain pankreas

Selain pankreatitis akut, terdapat penyakit lain yang mempengaruhi pankreas. Dalam kes ini, gejala bergantung kepada peringkat perkembangan patologi.

Kebanyakan penyakit pankreas mempunyai gejala-gejala ciri - kesakitan, tidak terkawal. Ciri-ciri menunjukkan diri mereka dalam gejala dan diagnosis tertentu.

  • Kanser pankreas. Sifat kesakitan boleh sama ada episod atau kekal. Ia bergantung kepada lokasi tumor dan peringkat penyakit.
  • Fibrosis kistik. Terdapat kontraksi yang menyakitkan di seluruh usus.
  • Kista pancreas. Apabila sista itu kecil, rasa sakit itu membosankan dan tidak stabil, lemah dinyatakan atau tidak dirasakan sama sekali. Kesakitan yang diturunkan timbul daripada saiz sista yang besar, yang meresap saluran, batang saraf dan membujur kapsul organ. Dengan kekalahan kepala - kesakitan di bahagian kanan epigrae, dengan berlakunya proses di bahagian ekor - kesakitan di bahagian kiri.
  • Pancreatitis adalah kronik. Sekiranya proses tidak diperkecil, maka sindrom kesakitan tidak nyata. Semasa pergolakan, kesakitan akut atau kusam di rantau epigastric dirasakan dengan lanjutan kepada rantau lumbar. Atau ada nyeri sirap yang beragam intensiti darjah.
  • Diabetis, jenis kesakitan yang pertama tidak hadir.
  • Pancreatonecrosis. Sakit akut yang sengit di perut bahagian atas atau belakang tulang belakang memancar ke tulang selangka atau belakang. Puncak kesakitan boleh menyebabkan kejutan, yang seterusnya dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran.

Gejala dyspepsi

  • Kanser pankreas. Pada tahap awal penyakit yang melanggar diet kadang-kadang loya, najis lemak yang tidak stabil dan selera makan yang kurang. Terdapat kerugian dalam jisim badan. Perut adalah ciri bengkak. Peringkat akhir penyakit disertai dengan kerap muntah dan cirit-birit yang mendalam.
  • Fibrosis kistik. Kehadiran najis lemak kerap dengan jumlahnya lebih tinggi daripada biasa. Selera makan dikurangkan, kembung perut.
  • Kista pancreas. Perut adalah bengkak, penipisan dan kerusi yang cepat berlaku apabila kepala organ itu terjejas. Patologi badan dan ekor dinyatakan oleh najis, sembelit, mual episodik.
  • Pancreatitis adalah kronik. Kerusi tidak stabil - sembelit digantikan oleh cirit-birit. Melanggar diet - najis berlemak yang kerap. Mual berterusan, muntah, sama ada dengan makanan atau hempedu.
  • Diabetes mellitus jenis satu. Berat banyak dikurangkan. Kelemahan dan rasa lapar dalam keadaan hypoglycemic. Sekiranya pesakit mempunyai ketoacidosis, keadaan ini dicirikan oleh loya dan muntah.
  • Pancreatonecrosis. Perut bengkak, najis yang tertunda.

Ciri-ciri khusus

  • Kanser pankreas. Jaundis, pucat. Tahap lewat dinyatakan oleh keletihan yang melampau badan.
  • Fibrosis kistik. Kristal garam, kelemahan, kekeringan dalam rongga mulut didepositkan pada kulit.
  • Kista pancreas. Pembentukan besar boleh dirasakan melalui dinding abdomen. Penyuakan kista dicirikan oleh sakit perut dan demam yang tinggi.
  • Pancreatitis adalah kronik. Penggunaan marinades, serta makanan berlemak, asap dan goreng mencetuskan kekecohan.
  • Diabetes mellitus jenis satu. Peningkatan pengeluaran air kencing, dahaga, gatal-gatal membran dan kulit mukus. Hipoglisemia dan ketoasidosis.
  • Pancreatonecrosis. Kesakitan perut akut, kebarangkalian kesakitan tinggi atau kejutan toksik.

Data makmal dan diagnostik

  • Kanser pankreas. Kadar pemendapan eritrosit dipercepatkan - lebih daripada 30 mm / jam. Anemia dan leukositosis. Ultrasound mendedahkan pembentukan bentuk bulat. Diagnosis disahkan berdasarkan hasil biopsi.
  • Fibrosis kistik. Bacaan elastase tinja menurun. Ujian peluh tinggi klorida. Diagnostik DNA.
  • Kista pancreas. Tahap enzim dalam air kencing dan darah meningkat sedikit. Dengan bantuan ultrasound dikesan pembentukan bendalir.
  • Pancreatitis adalah kronik. Dalam fasa exacerbation, elastase darah meningkat. Elastase fecal berkurang.
  • Diabetes mellitus jenis satu. Kandungan gula dalam darah melebihi 6.1 mmol / l. Tahap hemoglobin glikemik ialah> 6.5%.
  • Pancreatonecrosis. Ultrasound mendedahkan kemusnahan pankreas.

Kesimpulannya

Hanya doktor yang boleh merawat kelenjar. Hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat menjalankan penyelidikan yang relevan, membuat diagnosis dengan betul dan menetapkan kursus rawatan.

Kesakitan pankreatitis

Pancreatitis adalah fenomena yang tidak menyenangkan, dan sakit membuat penyakit tidak dapat ditanggung. Sensasi menyakitkan mempunyai watak yang berbeza bergantung pada sebab yang asalnya menyebabkan sensasi sedemikian.

Kesakitan boleh diselaraskan di kawasan pankreas, di dalam badan atau seterusnya.

Mengapa sakit berlaku

Pembentukan gejala yang menyakitkan menyumbang kepada keseluruhan rangkaian proses yang mempengaruhi keadaan pankreas. Halangan organ bermula, iskemia (peredaran mikro darah di dalam tisu menjadi lebih buruk), keradangan yang tidak dapat dielakkan dan kemerosotan organ bermula. Perubahan sangat bergantung kepada bentuk penyakit.

Bentuk akut penyakit ini

Dalam pankreatitis akut, ia diperoleh terutamanya oleh tisu penghubung pankreas. Di dalam badan, terdapat tanda-tanda klasik yang mencirikan keradangan:

  • bengkak bermula;
  • bengkak tisu kelenjar bengkak;
  • di tempat di mana keradangan diselaraskan (tapak kelenjar), kemerahan kulit mungkin;
  • kadang-kadang tisu mati - nekrosis tidak ciri setiap pesakit, sebaliknya: fokus keradangan adalah individu dan berbeza, dari bahagian kecil organ ke pankreas secara keseluruhan;
  • sakit timbul;
  • fungsi utama pankreas terganggu: badan mula berfungsi dengan tidak betul, kadang-kadang ia tumbuh dan menghasilkan lebih banyak bahan aktif biologi yang mengawal proses yang berlaku di dalam badan.

Pelepasan sakit - tujuan utama kursus rawatan. Ia tidak perlu untuk menghentikan serangan dengan ubat penghilang rasa sakit yang berterusan, bagaimanapun, penyakit ini tidak dapat dielakkan dan mungkin disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan.

Kesakitan kronik

Kesakitan dalam pankreatitis kronik adalah sedikit berbeza daripada bentuk akut dan lebih mudah dikenali. Proses keradangan tidak begitu kuat. Ischemia, proses menggantikan tisu glandular dengan tisu penghubung, adalah perkara biasa.

Kadangkala kejang pankreas membentuk sista (selalunya palsu), dalam sesetengah kes - kawasan tisu berkaliran. Sihat, biasanya berfungsi, tisu dimampatkan - dan rasa sakit menjadi serius.

Jika pesakit berada dalam tahap yang panjang, allodynia berlaku - perubahan patologi dalam kepekaan. Kemudian rasa sakit pada pankreatitis kronik berlaku untuk alasan yang logik dan dapat difahami, dan melalui perkara-perkara yang tidak merengsa.

Apakah watak dan penyetempatan sensasi?

Paling penting ialah penyetempatan kesakitan pada pankreatitis. Doktor mengiktiraf bahawa sakit diselaraskan mengikut kualiti individu pesakit, tetapi watak itu juga bercakap tentang tahap penyebaran keradangan.

Kesakitan dalam bentuk akut dan kronik adalah berbeza.

Bentuk akut

Sakit berlaku beberapa lama selepas memakan produk yang tidak dibenarkan oleh diet. Selanjutnya peradangan membengkak, semakin menyakitkan sensasi - selalunya pesakit tidak dapat tidur pada waktu malam, sentiasa berpaling di tempat tidur, cuba mencari kedudukan yang dapat mengurangkan kesakitan. Sensasi terutamanya yang tidak menyenangkan timbul dalam kedudukan terlentang.

Serangan pankreas bentuk akut diakui oleh kesakitan ciri pada bahagian atas abdomen. Ini adalah pusat rantau epigastrik. Kadang-kadang sindrom nyeri memancarkan ke hypochondrium kiri. Dalam kes yang jarang berlaku, serangan pankreatitis menyerupai stenokardia dengan manifestasi: sensasi pembakaran dirasakan di belakang dada, seolah-olah mereka meningkatkan suhu badan dari bahagian dalam, sebahagian dari sebelah kiri seseorang bertindak balas dengan sensasi yang tidak menyenangkan: bilah bahu kiri, lengan, rahang bawah ke kiri.

Bentuk kronik

Di peringkat kronik, sukar untuk mengetahui titik-titik yang jelas mengenai penyesalan kesakitan akibat ketidaktentuan dan ketiadaan sensasi. Sensasi menyakitkan dijumpai:

  • di atas atau di tengah-tengah abdomen (praktikal di rantau pusat);
  • di rusuk bawah (di rantau toraks yang rendah);
  • di belakang - tidak ada penyinaran;
  • sirap, belakang belakang dan bahagian dalam bulatan penuh atau separuh penuh.

Sakit mengambil karakter kram: timbul, kemudian tiba-tiba hilang. Keamatan adalah berbeza, tetapi lebih kerap pesakit mencatatkan tahap kesakitan yang tinggi untuk masalah mental. Pada masa yang sama penyetempatan tidak penting.

Anda tidak seharusnya bersukacita jika sindrom kesakitan utama hilang sendiri. Mereka tidak bercakap dengan pankreas - jika organ itu diam, maka kebanyakannya sudah mati. Oleh itu, pengembalian yang hilang adalah mustahil, maka pencernaan akan mulai merosot tajam.

Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit

Sudah tentu, adalah mustahil untuk mencari dadah sendiri, tujuannya bergantung pada sifat individu, kesihatan, toleransi komponen individu dari ubat. Lebih baik sentiasa berunding dengan doktor anda mengenai masalah yang timbul dalam rawatan pankreatitis.

Doktor menetapkan ubat untuk melegakan kesakitan pankreas:

4 ubat terakhir digunakan lebih kerap semasa rawatan di hospital, tetapi ada kemungkinan untuk bertanya kepada doktor mengenai penggunaan di rumah. Dana dari senarai itu dijual tanpa preskripsi. Kerosakan ubat membuat kesimpulan berkaitan dengan kelas analgesik narkotik, dengan mudah menyebabkan ketagihan. Untuk mengelakkan situasi ini, lebih baik mengekalkan gaya hidup yang sihat dan mematuhi peraturan mengenai peringkat penyakit.

Mengambil pil dikehendaki dengan ketat mengikut arahan doktor - jika tidak terdapat risiko berlebihan. Lebih baik membincangkan keadaan terlebih dahulu sekiranya kesakitan pankreatitis kronik sangat mengganggu. Ubat-ubatan yang diketahui tidak berbahaya dalam berlebihan, dan ada yang boleh menyebabkan akibat yang kuat dan tidak menyenangkan.

Dengan cara ini, jika pesakit berada di hospital dan para doktor melihat bahawa ubat penahan sakit tidak berjaya, analgesik narkotik (disenaraikan di atas) dan perangsang, antidepresan, penenang dan neuroleptik, digunakan untuk rawatan. Gabungan itu boleh diterima untuk rawatan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan.

Sangat penting untuk berhati-hati apabila melegakan kesakitan, jika kita bercakap tentang bentuk pankreatitis akut. Mana-mana ubat penahan sakit yang menyedarkan gambar klinikal bahawa doktor, cuba memahami betapa kuatnya dan ke arah mana serangan itu berkembang, melarang penggunaan ubat itu sehingga gambaran klinikal ditubuhkan. Dalam diagnosis akhir, anda boleh bertanya bagaimana untuk membuang kesakitan pankreas di rumah, tanpa memanggil ambulans. Untuk serangan yang tidak tertahankan, cuba gunakan ais sejuk ke tempat yang sakit. Alat mudah pasti akan membantu!

Dalam pankreatitis kronik, sekadar diet cukup. Mengelakkan lemak, jangan minum alkohol, kekal sebagai warganegara yang baik dan kemudian tidak perlu minum pil. Berhati-hati dan berhati-hati berhubung kesihatan!

Kesakitan pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit yang sangat biasa hari ini. Menurut statistik untuk lima tahun yang lalu, setiap wanita keempat dan setiap lelaki kelapan di dunia mengalami pankreatitis! Fakta menyedihkan. Oleh itu, pankreatitis adalah keradangan pankreas, tugas utama yang menghasilkan insulin dan enzim yang diperlukan untuk pemisahan makanan yang betul dan sistematik.

Sakit di rantau ini abdomen atau inguinal, disertai oleh ketidakupayaan untuk berjalan lurus, duduk dengan selesa, dan juga hilang selera makan, najis longgar atau berminyak, mulut kering, dahaga dan muntah-muntah, kehilangan berat badan secara tiba-tiba dan sembelit berpanjangan, semestinya perlu menjaga engkau sebagai penyakit di atas mungkin tanda pankreatitis progresif.

Penyebab Pain Pancreatitis

Punca-punca sakit di pankreatitis pelbagai: antara makanan sistematik salah (terlalu cepat, dengan sebahagian besar daripada goreng, pedas dan berminyak), penamat dengan pathologies pundi hempedu dan duodenum, kecederaan, luka dan kesan pembedahan perut, mengambil ubat-ubatan tertentu (furosemide, estrogen, penggunaan antibiotik yang kerap), tumor rongga perut, gangguan metabolik, kencing manis jenis 1 dan jenis 2, perubahan hormon dan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab sebenar penyakit. Penyakit pankreas lebih berkemungkinan menjejaskan wanita daripada lelaki.

Penyetempatan kesakitan pankreatitis

Apakah jenis pankreatitis yang biasanya membimbangkan pesakit? Pada soalan ini ada jawapan khusus kerana sakit semasa keradangan pankreas mungkin berbeza: tusukan, memotong, sakit, penyetempatan titik tertentu (contohnya, di bawah tepi kanan), atau seluruh bahagian perut, dan kadang-kadang sehingga ke pangkal paha atau belakang.

Jenis kesakitan bergantung kepada bahagian pankreas yang meradang: kepala, badan atau ekor. Jika kepala pankreas meradang, ia menyakitkan di sebelah kanan langsung di bawah tulang rusuk; jika badan kelenjar, rasa sakit dapat dirasakan dalam apa yang dipanggil "di bawah sendok" kawasan; jika ekor - keseluruhan bahagian sebelah kiri kiri peritoneum sedang sakit, tetapi sensasi kesakitan paling terang dicatatkan di bawah tepi kiri.

Penyetempatan sakit di pankreatitis adalah sangat kabur, sering pesakit tidak dapat menentukan di mana ia menyakitkan, mereka berkata "menyakitkan semua" - dalam kes ini, terdapat perbualan mengenai keradangan lengkap pankreas: kedua-dua badan dan kepala dan ekor. Dalam kes ini, kesakitan boleh diberikan kepada tulang punggung, belakang (seolah-olah mengelilingi pesakit), kaki, iliac dan kawasan inguinal. Selalunya, wanita mengadu sakit perut dalam perineum, yang secara harfiah menyakitkan untuk berjalan.

Kesakitan yang kerap dan belakang dengan pancreatitis, kerana pankreas sakit memancar kepada semua organ peritoneum. Itulah sebabnya nampaknya sakit belakang. Dengan prinsip yang sama, sakit belakang dan keradangan buah pinggang.

Sakit kepala dengan pancreatitis adalah kejadian yang kerap berlaku, yang berlaku terhadap latar belakang kelemahan dan keletihan umum badan. Pada masa yang sama, keradangan pankreas, sebagai peraturan, tidak disertai oleh kenaikan suhu badan, tetapi hampir selalu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kesedihan wajah dan kulit tertentu. Perlu diingat bahawa agak kerap (terutamanya jika penyakit itu sudah berada di peringkat kronik), kesakitan akut semasa pankreatitis tidak hadir dan penyakit itu berterusan dalam bentuk laten (tiada kesakitan akut atau serangan pankreatitis).

Dengan pankreatitis seperti, "batu" (disebabkan pembentukan batu dalam struktur pankreas), kepala kelenjar menjadi meradang, tahap amilase dalam darah dan air kencing bertambah. Dalam kes ini, terhadap latar belakang ketidakstabilan pankreas akut, pesakit mengadu cirit-birit jangka panjang dan kembung berterusan. Pankreatitis jenis ini adalah berbahaya kerana sebagai tambahan kepada gejala di atas, yang selalunya tidak dapat ditentukan tanpa campur tangan perubatan (contohnya, tahap amilase dalam darah dan air kencing, tahap gula darah), terdapat persekitaran yang baik untuk perkembangan diabetes mellitus sebagai 1 dan 2 th jenis (diabetes laten, tidak bergantung kepada insulin).

Bagaimana untuk mengenali pankreatitis akut?

Pankreatitis akut, yang dikenali sebagai "serangan pankreas", adalah penyakit yang agak berbahaya, dan salah satu yang paling kerap di kalangan penyakit peritoneum. Dengan pancreatitis ini, pankreas mula "mencerna sendiri", dan jika anda tidak campur tangan dalam masa dan tidak memberikan pesakit dengan ubat yang betul dan tidak menetapkan diet yang betul dengan kandungan gula yang rendah, edema dan keradangan tisu di sekitar kelenjar dapat berkembang, bahkan kepada nekrosis organ penting ini.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenali pankreatitis akut dengan kehadiran aduan berikut:

  • Kesakitan akut di bahagian atas abdomen (di bawah pinggir kanan).
  • Caing akut, lega dengan duduk atau berbohong, lutut bengkok di bawah.
  • Mual
  • Muntah (dengan kekotoran hempedu).
  • Keengganan untuk semua makanan, termasuk dan air minuman biasa.
  • Sensasi penyerapan usus, kembung.
  • Kulit lembap pucat dengan warna hijau atau kekuningan.
  • Yang ketara (pesakit itu sendiri merasakan) penurunan tekanan darah dan peningkatan degupan jantung.

Siapa yang hendak dihubungi?

Diagnosis sakit pankreatitis

Diagnosis pankreatitis akut memerlukan ujian dan manipulasi berikut:

  • Ujian darah am.
  • Biokimia darah (memungkinkan untuk mengesan tahap amilase dalam darah dan air kencing).
  • X-ray rongga abdomen.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  • Fibrogastroduodenoscopy ("probe" pada orang biasa), - membantu untuk mewujudkan kehadiran ulser dan tumor, dan juga memungkinkan untuk mengambil jus gastrik untuk analisis.
  • Laparoscopy.
  • Komputasi tomografi (untuk disyaki onkologi).

Rawatan Pankreatitis

Kesakitan dalam pankreatitis akut adalah agak ketara, dan mereka yang membuat orang bertindak balas kepada mereka entah bagaimana. Rawatan ketat di bawah pengawasan seorang doktor. Jika dalam bentuk pankreatitis kronik, pesakit sudah mengetahui cara mengatasi penyakit atau bagaimana untuk melegakan kesakitan (berdasarkan serangan terdahulu), maka dalam hal serangan pankreatitis akut (terutama primer), ambulans harus segera dipanggil. Perlu diingatkan bahawa persoalan abadi "bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit pankreatitis?", Ada jawaban mudah - sejuk. Selesema akan membekukan kesakitan, mengurangkannya. Kayap dengan pankreatitis sering menyebabkan panik dan menyebarkan perhatian, tetapi jika atas sebab tertentu lawatan doktor tidak mungkin, berikut harus dilakukan:

  • Hadkan pengambilan makanan (sehingga berpuasa) selama 18-24 jam semasa tempoh diperparah (dari minum - hanya air mineral alkali atau teh lemah tanpa gula).
  • Lampirkan sejuk (boleh menjadi botol air panas dengan ais) di kawasan sakit (dari hipokondrium kanan dan ke pusat). Jangan memanaskan peritoneum dalam apa jua keadaan! Ini boleh menyebabkan pembengkakan dan sepsis, yang sering memerlukan campur tangan pembedahan segera.
  • Dalam tempoh kemerosotan dan beberapa hari selepas serangan, disyorkan penitis dengan larutan glukosa atau reosorbilact (200-400 ml).
  • Selepas puasa awal, pesakit pasti akan ingin makan, seperti pankreas yang meradang, jika tidak ada makanan untuk pencernaan, mula mencerna sendiri. Dalam kes ini, anda boleh mula makan sedikit. Perhatian! Gula perlu terhad untuk mencatat dos yang rendah, kerana penggunaan gula boleh menyebabkan serangan lagi. Tetapi tubuh masih memerlukan glukosa, jadi jika penyusutan glukosa tidak dihasilkan, teh hitam yang lemah dapat diminum sedikit.
  • Tidak termasuk semua tepung, goreng, berlemak - iaitu, semua itu, dan supaya pankreas sakit harus menghabiskan banyak tenaga, yang tidak berada dalam tubuh yang lemah. Anda boleh makan satu telur rebus, sepotong roti semalam (atau roti kering), beberapa biskut wafer, atau beberapa sushiks. Merebus epal kering, jus kismis yang dikukus atau teh pinggang yang rosak juga agak ditunjukkan (lebih baik mengambil pinggul yang segar dan mengukusnya dalam termos daripada minum teh daripada sachet). Kaldu di atas mengandungi vitamin C dan glukosa (fruktosa), yang akan menjadi tidak berbahaya, tetapi sangat diperlukan untuk badan.
  • Selepas 3-4 hari untuk mematuhi diet, keadaan umum pesakit perlu menstabilkan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk terus mengikut diet dengan kandungan gula tulen yang rendah, banyak minuman dan mengelakkan makanan yang sukar dihadam. Semasa atau selepas setiap hidangan, disyorkan untuk mengambil penyediaan enzim (Mezim 10,000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tablet bergantung kepada dos (penting bahawa dos harian enzim tidak melebihi 25,000).
  • Pastikan untuk berunding dengan ahli gastroenterologi untuk mendapatkan lebih lanjut peperiksaan gastroenterologi yang lengkap, diikuti dengan mengenal pasti punca pankreatitis akut. Jangan mulakan penyakit ini walaupun anda merasa lebih baik, kerana masalah dengan pankreas mungkin merupakan langkah pertama untuk perkembangan diabetes.

Kesakitan dalam pankreatitis kronik kurang ketara daripada akut. Pesakit gastroenterologi mencirikan sakit seperti membosankan, bergelombang (menggenggam, melepaskan), diperkecil selepas makan. Ia boleh diberikan kepada pelbagai titik peritoneum, tetapi paling sering ia "merungut" di bawah kelebihan kiri. Kesakitan dalam pankreatitis kronik bukanlah masalah utama, tetapi sudah menjadi masalah sekunder, kerana ia timbul pada latar belakang penyakit batu empedu, penyakit usus dan duodenal, hepatitis B dan C, gondong (gondok), lesi usus dengan helminths, dan juga latar belakang penerimaan jangka panjang dan tetap alkohol (lebih daripada 50 gram alkohol yang kuat dan lebih daripada 80 wain kering setiap hari). Kesan negatif pada pankreas juga mempunyai penggunaan air berkarbonat dan minuman beralkohol yang berterusan, menyebabkan keradangan pankreas yang berterusan, yang rumit oleh kembung berterusan, dan secara beransur-ansur cirrhosis pada kelenjar glandular. Dalam bentuk pankreatitis kronik, kesakitan tidak selalu muncul, tetapi hanya apabila terdapat kecacatan dalam diet. Itulah sebabnya, jika anda mempunyai pancreatitis kronik, perlu mematuhi diet yang betul. Iaitu:

  • Pengambilan makanan yang sederhana dengan kandungan "kompleks" gula yang tinggi: coklat, kek dan gula-gula, produk tepung.
  • Minuman berkarbonat dan jus pekat, minuman berair sejuk.
  • Makanan goreng, berlemak dan pedas.
  • Jangan menyalahgunakan perisa.

Di atas tidak bermakna bahawa anda harus menghadkan diri kepada makanan, anda tidak boleh menyalahgunakan dan makan terlalu banyak. Anda tidak boleh menafikan diri dalam daging, ikan atau cendawan, kerana protein sangat diperlukan untuk badan, hanya mengikut diet, lebih baik untuk membakar segala-galanya atau menggunakan makanan sedap itu. Adalah penting untuk mengetahui bahawa sup kaya dalam sup lemak benar-benar kontraindikasi. Adalah lebih baik memasak sup dalam sup sayur-sayuran semulajadi, maka mereka akan mudah dicerna dan bermanfaat.

Pencegahan kesakitan pankreatitis

Pencegahan untuk pankreatitis dalam kedua-dua akut dan kronik agak mudah, dan ia tidak berakhir hanya dengan pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk memerhatikan rehat hari, tidak makan pada waktu malam (kerana pada waktu malam pankreas akan menjadi perlahan atau dipanggil "mod tidur", seperti seluruh badan.) Apabila kita makan makanan pada waktu malam, kita bangun dan memaksa ia bekerja. makanan dan alkohol, serta banyak makanan berlemak dan goreng.Ia lebih baik untuk makan daging rebus dan dibakar, dan meminimumkan penggunaan tepung. Anda tidak boleh makan banyak gula-gula (gula mudah, yang sukar untuk merosakkan enzim pankreas, biasanya ditambah kepada kek dan coklat) Jika anda tahu ete, makan yang akan datang - lebih baik mengambil penyediaan enzim tidak sepatutnya terlibat dalam soda dan jus dengan pewarna Jaga pankreas anda dan kekal sihat..!

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"