logo

Bagaimana untuk merawat penyakit Crohn dari kolon?

Penyakit Crohn adalah proses keradangan kronik di saluran gastrousus yang boleh menjejaskan semua bahagiannya, bermula dari mulut dan berakhir di rektum. Keradangan berkembang secara serentak dalam lapisan dalam usus dan dalam lapisan suburnya, dengan lesi utama pada ileum terminal.

Lama kelamaan, fistula dan ulser dalam membentuk mukosa usus, abses berkembang, yang membawa kepada penyempitan lumen usus dan komplikasi lain yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik, dengan tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi.

Gejala-gejala penyakit itu mula-mula dijelaskan pada tahun 1932 oleh ahli gastroenterologi Amerika B. Kron. Sebagai penghormatan kepadanya, penyakit ini mendapat namanya. Telah diketahui bahawa penyakit Crohn terjadi dengan kekerapan yang sama pada kedua jantina, dan kelaziman penyakitnya adalah 50-95 orang per 100,000 penduduk.

Pada masa yang sama, orang Eropah sakit lebih kerap daripada orang Asia atau Afrika, dan insiden tertinggi penyakit ini diperhatikan dalam kumpulan etnik seperti Ashkenazi Yahudi. Tanda-tanda awal penyakit ini boleh berlaku semasa remaja, kadang-kadang didiagnosis dengan penyakit Crohn pada kanak-kanak. Selalunya penyakit itu muncul pada umur 13 hingga 35 tahun, puncak kedua peningkatan insidens jatuh pada kumpulan umur lebih dari 60 tahun.

Penyebab Penyakit Crohn

Perubatan moden masih tidak dapat menentukan punca sebenar yang mencetuskan mekanisme penyakit ini. Dan walaupun ada beberapa teori tentang apa yang menyebabkan penyakit Crohn, tidak satu pun daripada mereka terbukti secara saintifik. Kebanyakan saintis menyedari faktor-faktor berikut yang mendorong perkembangan penyakit:

  1. Keturunan. Faktor genetik dicatatkan oleh banyak saintis. Adalah diperhatikan bahawa risiko mengembangkan penyakit Crohn meningkat 10 kali jika dalam saudara-saudara langsung keluarga menderita penyakit ini. Selalunya penyakit itu dikesan dalam adik-beradik atau kembar yang sama.
  2. Teori berjangkit. Pengikut teori ini berpendapat bahawa penyebab penyakit Crohn boleh menjadi mikroflora patogen, iaitu, pelbagai bakteria patogen dan virus yang boleh menyebabkan keradangan di bahagian-bahagian yang berlainan dari usus.
  3. Teori imunologi. Ramai pakar mengatakan bahawa kerosakan organ sistemik dalam penyakit Crohn mungkin menunjukkan sifat autoimun penyakit ini. Ini ditunjukkan dalam gangguan sistem kekebalan tubuh, di mana tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap sel sendiri, memusnahkannya dan menyebabkan keradangan dalam tisu usus.

Di samping itu, ramai pakar di kalangan faktor-faktor yang menggalakkan dipanggil merokok, penyalahgunaan alkohol, persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan, tekanan dan tekanan mental. Orang lain mengaitkan risiko penyakit ini dengan usia yang semakin meningkat, mengambil ubat tertentu, atau diet tidak seimbang, yang dikuasai oleh lemak dan produk halus.

Penyakit Crohn: klasifikasi

Dalam penyakit Crohn, klasifikasi sering digunakan berdasarkan penyetempatan kejadian keradangan di bahagian yang berlainan saluran gastrousus. Menurutnya, terdapat beberapa bentuk utama penyakit:

  • Ileitis - keradangan menjejaskan ileum.
  • Ileocolitis adalah bentuk yang paling biasa di mana ileum dan usus besar terjejas.
  • Gastroduodenitis - dicirikan oleh perkembangan keradangan dalam perut dan duodenum.
  • Kolitis - keradangan hanya memberi kesan kepada usus besar, jika tidak, proses ini disebut penyakit Crohn dari usus besar, oleh itu, bahagian lain saluran gastrointestinal tidak terjejas.
  • Eunoileitis - proses keradangan merangkumi ileum dan usus kecil.

Bentuk aliran proses penyakit Crohn adalah:

Gejala penyakit

Oleh kerana penyakit Crohn boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus, gambaran klinikal penyakit ini sangat pelbagai, dan gejala-gejala bergantung kepada penyetempatan proses keradangan. Semua manifestasi penyakit boleh dibahagikan kepada tempatan, extraintestinal dan umum. Simptom usus tempatan utama termasuk:

  • Kesakitan abdomen. Nyeri boleh menjadi tidak sengit, dan mungkin mempunyai ciri kram tajam dan disertai dengan perasaan kembung dan berat di bahagian bawah bahagian bawah abdomen. Kesakitan sedemikian sering dikelirukan dengan manifestasi apendisitis akut.
  • Cirit-birit Hidangan cecair bercampur dengan darah dianggap sebagai gejala kekal penyakit ini. Kekerapannya boleh mencapai 10-20 kali sehari dan disertai dengan sakit. Selepas najis, sakit biasanya berkurangan.
  • Mual, muntah, kehilangan selera makan (anoreksia). Gejala-gejala ini boleh disertai dengan rasa kenyang dan berat di perut, kembung dan peningkatan kesakitan selepas makan.
  • Berat badan Hasil daripada proses keradangan yang berterusan di dalam usus, terdapat pelanggaran proses penyerapan nutrien dan vitamin, yang menyebabkan gangguan metabolik dan menyumbang kepada kehilangan berat badan, pembentukan batu empedu dan osteoporosis.

Manifestestinal penyakit ini termasuk:

  • Lesi mata (keratitis, konjunktivitis, uevit)
  • Lesi kulit (erythema nodular, pyoderma)
  • Kerosakan bersama (spondylitis, monoarthritis)
  • Luka lisan (stomatitis)
  • Luka-luka saluran empedu (sirosis, hati berlemak, cholangiocarcinoma)
  • Kerosakan buah pinggang (cystitis, pyelonephritis, hydronephrosis)
  • Peningkatan risiko kanser (kolon karsinoma).

Gejala-gejala umum penyakit ini berlaku kerana mabuk badan dan mengurangkan fungsi perlindungan sistem imun. Ini termasuk:

• Keletihan berterusan
• Kelemahan
• Malaise
• Demam dengan menggigil
• Meningkatkan gelombang suhu
• Gangguan pembekuan darah, anemia

Kadang-kadang, disebabkan oleh gejala-gejala ciri (sakit perut, najis sedih), penyakit Crohn adalah sukar untuk membezakan daripada penyakit lain (apendisitis akut, kolitis ulseratif, atau sindrom usus yang mudah marah). Oleh itu, jika anda mengamuk sakit perut yang tidak hilang selama 6 jam, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Komplikasi berbahaya

Penyakit Crohn berbahaya bukan sahaja untuk manifestasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk komplikasi yang paling teruk yang hanya dapat diselesaikan melalui pembedahan. Ini termasuk:

  1. Penembusan dinding usus, dengan penambahan peritonitis
  2. Halangan usus
  3. Pendarahan berat
  4. Fistula luaran dan dalaman, ulser
  5. Inflamasi infiltrat dan ketat (menyempitkan usus)
  6. Risiko adenokarsinoma
  7. Rembesan retak dan penyerapan rektum
  8. Foci suppuration (abscesses)

Penyakit Crohn dicirikan oleh kursus kronik, panjang, keterukan penyakit dapat diteruskan sepanjang hidup pesakit. Dalam setiap kes, kursus penyakit adalah berbeza, dan di sesetengah pesakit gejala mungkin ringan dan tidak menjejaskan kesejahteraan mereka, sementara di kalangan orang lain, masalah penyakit ini mungkin disertai oleh komplikasi yang mengancam nyawa.

Oleh itu, jika anda mengesyaki kehadiran penyakit Crohn, anda harus berunding dengan pengamal am. Sekiranya perlu, dia akan memberikan rujukan kepada ahli gastroenterologi atau pakar bedah.

Diagnosis: Analisis yang Diperlukan

Diagnosis penyakit Crohn dalam kebanyakan kes adalah sukar, kerana manifestasi tersirat diabaikan oleh pesakit, dan sensasi yang menyakitkan yang terjadi di dalam perut, jarang mempunyai lokasinya yang tetap. Ini membawa kepada fakta bahawa penyakit itu tetap tanpa diagnosis dan rawatan selama bertahun-tahun dan dari masa ke masa menyebabkan lebih banyak lesi teruk dan perubahan dalam mukosa usus.

Apabila pesakit merayu dengan aduan-aduan yang khas, doktor bermula dengan tinjauan pesakit, anamnesis dan peperiksaan luaran. Pada pemeriksaan dan palpasi memberi perhatian kepada kulit, meningkatkan (kembung) abdomen, dengan palpasi mendalam mengungkap zon ciri kepekaan dan kesakitan.

  • Pesakit ditetapkan ujian darah am, biokimia dan imunologi. Ini dilakukan untuk mengesan tanda-tanda keradangan, anemia, dan penyerapan nutrien yang tidak mencukupi.
  • Urinalisis dapat mengesahkan kehadiran jangkitan saluran kencing dan menentukan keadaan fungsi ginjal.
  • Analisa kotoran akan membantu menghilangkan sindrom usus besar, kerana manifestasi penyakit ini sangat mirip. Pengesanan leukosit dalam tinja akan menjadi tanda penyakit Crohn.
  • Analisis untuk antibodi spesifik membolehkan anda mendiagnosis peradangan usus dan membezakan penyakit Crohn dari kolitis ulseratif. Di samping makmal, pesakit akan diberikan kaedah penyelidikan instrumental:
  1. Kolonoskopi dan sigmoidoscopy. Kaedah ini membolehkan anda meneroka seluruh usus besar dari bahagian dalam. Semasa prosedur itu, doktor menggunakan tabung optik gentian atau fleksibel khas (endoscope) dengan pencahayaan dan kamera video mini pada akhir, yang diperkenalkan ke dalam usus melalui dubur. Semasa peperiksaan, anda boleh melakukan biopsi secara serentak (ambil sekeping tisu untuk pemeriksaan). Ini akan membantu membezakan kolitis ulseratif bukan spesifik (NUC) dan membezakan NUC daripada penyakit Crohn, mengenal pasti displasia atau tumor kanser.
  2. Irrigoscopy. Semasa melakukan tinjauan, agen kontras (garam barium) disuntik ke dalam usus pesakit dengan enema, dan kemudian sinar-X diambil. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas membran mukus, ulser, fistula, pembengkakan dan penyempitan usus, kemungkinan neoplasma.
  3. Radiografi tinjauan rongga perut. Membolehkan anda mengenalpasti gelung usus bengkak, untuk melihat pengumpulan udara dalam lumen mereka.
  4. FGDS. Membolehkan anda meneroka mukosa esofagus, perut, duodenum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan hos yang fleksibel dengan kamera video dan lampu latar di hujungnya.
  5. Endoskopi capsular video (VIK). Kaedah yang paling moden dan bermaklumat untuk meneroka usus kecil sepanjang panjangnya, walaupun di tempat-tempat yang tidak terdapat dengan kaedah lain. Pesakit harus menelan kapsul dengan kamera video kecil, dilengkapi dengan pemancar dan sumber kuasa. Imej dari kamera akan diambil oleh perakam video bahawa pesakit memakai tali pinggang. Data yang diperoleh dicatat, dicetak dan diperiksa oleh doktor. Kamera berada dalam tubuh pesakit dari 10 jam hingga 2 hari, selepas itu ia dipaparkan secara semula jadi.
  6. CT (computed tomography) dan ultrasound (ultrasound). Benarkan diagnosis abses dalaman atau kehadiran penyusupan di rongga perut.
  7. MRI (pengimejan resonans magnetik). Ia digunakan untuk menilai secara visual keadaan usus dan usus kecil. Membolehkan anda untuk mendiagnosis fistula dan ketat, nodus limfa diperbesar dan melihat saluran usus yang terjejas.

Ujian pemeriksaan yang berkesan untuk mengesan penyakit Crohn masih belum wujud. Tetapi jika anda telah didiagnosis dengan penyakit ini, yang bertahan lama (lebih daripada 10 tahun), perlu melakukan kajian untuk mengecualikan kehadiran kanser. Prosedur pemeriksaan adalah untuk memilih sampel tisu (biopsi) dari bahagian-bahagian yang berlainan usus dalam kolonoskopi.

Semasa kajian diagnostik, doktor harus mengecualikan penyakit yang serupa dengan gejala penyakit Crohn. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan penyakit seperti sindrom usus, gejala usus buntu, kolitis iskemia dan ulseratif. Mari kita tahu bagaimana kolitis ulseratif berbeza daripada penyakit Crohn.

Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif: apakah perbezaannya?

Kolitis ulseratif atau kolitis ulseratif (UC) yang tidak spesifik adalah keradangan kronik mukosa usus, disebabkan interaksi sebab keturunan dan faktor persekitaran. Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn ditunjukkan oleh cirit-birit, hanya dengan kolitis, perjalanan cirit-birit lebih parah. Di samping itu, sakit perut dengan kolitis jarang berlaku.

Dalam penyakit Crohn, proses keradangan tidak hanya mempengaruhi permukaan membran mukus, tetapi juga menembusi lapisan dalam, dan mana-mana bahagian usus dapat mempengaruhi penyakit ini. Dalam kolitis ulseratif, keradangan berlaku hanya di dalam kolon. UCR dan penyakit Crohn dibezakan oleh sifat lesi usus.

Di dalam kolitis ulseratif, kawasan mukosa mudah dikunyah dan edematous, mukosa biasa mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan sebaliknya, permukaan perdarahan ulser dipantau. Sedang dalam penyakit Crohn, kawasan yang terkena mukosa bergantian dengan yang normal, polip, ulser dalam, fistula, granuloma, dan celah dubur boleh didiagnosis.

Rawatan penyakit Crohn

Kaedah utama rawatan untuk penyakit Crohn harus ditujukan untuk mengurangkan proses keradangan, menstabilkan keadaan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Dadah dipilih secara individu, keberkesanan dan toleransi pesakit dinilai dari masa ke masa.

Apabila diperparah penyakit biasanya ditetapkan antibiotik spektrum luas (metronidazole, rifaximin, Ciprofloxacin, clotrimazole). Bawa mereka untuk masa yang lama, dari satu setengah hingga tiga bulan.
Untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan, salisilat digunakan: sulfasalazine atau mesalamine. Untuk mengurangkan proses keradangan, kortikosteroid (prednisone, methylprednisolone) ditetapkan.

Mereka perlu diambil untuk masa yang lama, kadang-kadang dari beberapa minggu hingga dua bulan, dan harus diingat bahawa ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius. Ia menyebabkan peningkatan tekanan darah dan perkembangan osteoporosis. Oleh itu, budesonide ubat, yang mempunyai kesan sampingan yang kurang jelas dan dengan cepat membawa penyakit ke keadaan remisi, lebih mudah diterima.

Dalam banyak kes, penggunaan imunosupresan yang menindas kegagalan fungsi sistem imun (methotrexate, azathioprine) adalah wajar. Pesakit secara aktif ditetapkan probiotik dan vitamin kumpulan D. Dalam sesetengah kes, apabila antibiotik tidak dapat menangani rawatan fistula, doktor mungkin menetapkan infliximab antagonis.

Pada masa ini, doktor cuba menggunakan kaedah rawatan baru, yang mana mereka menggunakan enzim, imunomodulator, sorben. Berikan pesakit kepada prosedur plasmapheresis dan penyerapan plasma.
Selepas penyakit itu kembali kepada pengampunan, anda perlu menjalani ujian semula setiap tiga bulan dan akan ditunjukkan kepada doktor setiap enam bulan dengan keadaan stabil. Sekiranya tanda-tanda berlaku, anda perlu melawat doktor dengan lebih kerap.

Sekiranya terapi ubat konservatif tidak membantu, dan komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit berkembang, operasi pembedahan dilakukan, adalah penting untuk mempertimbangkan berapa lama pemburukan penyakit Crohn berlangsung.

Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan bahagian usus yang terjejas, mengalirkan abses parut, menutup fistula atau mengembang lumen usus yang sempit dan menghilangkan tisu yang diubah suai parut. Kebanyakan pesakit dengan penyakit Crohn pada satu atau lebih tahap rawatan terpaksa menggunakan campur tangan pembedahan.

Lebih-lebih lagi, diingatkan bahawa penyingkiran bahagian usus yang terjejas tidak menjamin penawar dan hanya memberi pengampunan sementara, dan penyakit itu pulih selepas beberapa waktu. Lebih separuh daripada pesakit yang dikendalikan perlu melakukan satu atau beberapa operasi berulang kali.

Diet untuk penyakit Crohn: apa yang mungkin dan apa yang tidak

Dalam kombinasi dengan terapi dadah, doktor memberi tumpuan kepada diet khas, yang sangat penting untuk mengurangkan kerengsaan mekanikal, terma dan kimia usus. Diet untuk penyakit Crohn tidak begitu ketat, perkara utama di dalamnya adalah menghormati usus.

Penggunaan makanan panas tidak disyorkan, semua hidangan dihidangkan hangat, dengan suhu berkhidmat sekurang-kurangnya 18 ° dan tidak melebihi 60 ° C. Makanan sepatutnya pecah, makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Dengan perkembangan ketakutan yang teruk, pesakit dinasihatkan untuk menyerahkan makanan sepenuhnya selama dua hari. Pada masa ini, pesakit mesti meminum sehingga dua liter cecair setiap hari. Sekiranya keadaan sedang berlaku, diagnosis lebih baik bagi pesakit untuk mengatur hari puasa.

Jika tidak ada intoleransi terhadap produk tenusu, anda boleh minum 1.5 liter kefir atau susu pada siang hari. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan laktosa, anda boleh makan sehingga 1.5 kg epal atau wortel halus parut setiap hari. Selepas hari lapar atau puasa, anda mesti sentiasa mengikut diet. Produk terlarang untuk penyakit ini termasuk:

  • Mana-mana rempah, perasa, sos panas, mustard
  • Ikan dan daging berlemak
  • Bijirin dari barli atau bijirin
  • Chips, keropok, makanan dalam tin, produk separuh siap
  • Semua jenis kekacang, cendawan
  • Pasta, tepung dan kuih
  • Ais krim
  • Minuman berkarbonat dan sejuk
  • Kopi, coklat, teh yang kuat
  • Jeruk dan daging salai
  • Hidangan pedas, goreng
  • Alkohol
Makanan yang sihat untuk penyakit ini

Adalah disyorkan untuk meminimumkan jumlah lemak yang diserap harian (tidak melebihi 70g sehari), jumlah makanan kaya karbohidrat tidak boleh melebihi 250 g sehari. Hadkan pengambilan garam dan meningkatkan kandungan protein dalam diet. Dikecualikan dari menu adalah makanan yang menyebabkan penapaian dalam usus. Adalah dicadangkan untuk meminum sehingga 2 liter cecair setiap hari.

Apa makanan dan makanan yang dibenarkan untuk dimakan? Tanpa rasa takut, anda boleh memasak sup ikan dan lemak rendah lemak, tetapi bijirin di dalamnya perlu direbus, dan sayur-sayuran halus dicincang atau parut. Sapu mukus dialu-alukan, anda boleh memasak sup mashed. Anda tidak boleh makan sup sejuk dan sup, dipanggang dengan bijirin atau barli.

Daging rendah lemak adalah lebih baik untuk memasak atau reneh dan makan dalam bentuk lusuh. Lebih baik memasak roti daging, ladu, bebola daging, pate. Jangan makan itik lemak, daging angsa, daging babi berlemak, lemak babi, rebus.
Sungai rendah lemak atau ikan laut dalam bentuk rebus atau rebus dibenarkan. Ikan masin, ikan dalam tin dikecualikan. Pakar pemakanan tidak mengesyorkan makan telur rebus, lebih baik memasak omelet stim atau rebus telur rebus. Porridges dimasak dalam air atau sup lemak rendah, mereka perlu direbus atau digosok dengan baik.

Sayur-sayuran lebih baik dimakan selepas rawatan haba. Adalah tidak diingini untuk menggunakan bawang putih, lobak, lobak, pahit dan lada Bulgaria, iaitu produk yang dapat merengsakan membran mukus. Susu keseluruhan adalah lebih baik untuk mengecualikan daripada diet, anda boleh makan produk susu tiga hari yang ditapai, yang mempunyai kesan penetapan dan keju rendah lemak, segar dalam bentuk lusuh. Kissels, jeli dan buah-buahan dan buah-buahan berry adalah berguna. Anda boleh minum teh yang lemah, dan lebih baik untuk membuat teh pada herba atau minum teh rosehip. Dari menu, anda harus mengecualikan makanan segera, kubis, kacang, jagung, yang sukar dicerna, dan juga menghapuskan alkohol, kvass, bir, jus anggur.

Diet dengan penyakit Crohn pasti akan membawa manfaat, meningkatkan kesejahteraan, membantu menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memanjangkan tempoh pengampunan. Pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kombinasi rawatan dadah, diet dan tenaga ringan.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah keradangan granulomatous pelbagai bahagian saluran pencernaan, dicirikan oleh kursus berulang dan progresif kronik. Penyakit Crohn disertai oleh sakit perut, cirit-birit, pendarahan usus. Manifestasi sistemik termasuk demam, penurunan berat badan, kerosakan pada sistem muskuloskeletal (arthropathy, sacroiliitis), mata (episculitis, uveitis), kulit (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum). Diagnosis penyakit Crohn dilakukan dengan bantuan kolonoskopi, radiografi usus, CT. Rawatan termasuk terapi diet, anti-radang, imunosupresif, terapi gejala; dengan komplikasi - pembedahan.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit kronik saluran gastrousus dari sifat keradangan. Dalam penyakit Crohn, proses keradangan berkembang di dalam mukosa dalaman dan lapisan submucosal dari dinding gastrousus. Mukosa boleh terjejas dalam mana-mana kawasan: dari kerongkong ke rektum, tetapi keradangan dinding bahagian ujung usus kecil (ileum) adalah yang paling biasa.

Penyakit ini berlaku secara kronik, dengan serangan berliku-liku dan remitan. Tanda pertama penyakit (serangan pertama), sebagai peraturan, berlaku pada usia muda - pada orang berusia 15-35 tahun. Penyakit ini berlaku serentak dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Kemurungan genetik penyakit Crohn telah diturunkan - jika saudara-mara garis langsung menderita penyakit ini, risiko mengembangkannya meningkat sebanyak 10 kali. Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada kedua-dua ibu bapa, penyakit dalam pesakit tersebut berlaku lebih awal daripada 20 tahun dalam separuh kes. Risiko penyakit Crohn meningkat apabila merokok (hampir 4 kali), dan terdapat juga hubungan antara penyakit dan kontrasepsi oral.

Etiologi dan patogenesis penyakit Crohn

Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya ditentukan. Menurut teori yang paling umum, dalam perkembangan penyakit Crohn, peranan utama dimainkan oleh tindak balas imun patologis terhadap flora usus, saya menulis, memasuki usus, bahan-bahan lain. Sistem kekebalan tubuh menandakan faktor-faktor ini sebagai asing dan menembusi dinding usus dengan sel darah putih, dengan hasil reaksi keradangan, hakisan dan ulser membran mukus berlaku. Walau bagaimanapun, teori ini tidak mempunyai bukti yang boleh dipercayai.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit Crohn:

  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan kepada alahan dan tindak balas autoimun;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan;
  • faktor persekitaran.

Gejala Penyakit Crohn

Manifestasi usus penyakit Crohn: cirit-birit (dalam kes-kes yang teruk, kekerapan buang air besar dapat mengganggu aktivitas normal dan tidur), sakit perut (keparahan bergantung pada keparahan penyakit), anoreksia dan penurunan berat badan. Dengan ulser dinding yang teruk, pendarahan adalah mungkin dan darah dalam najis dikesan. Bergantung pada lokasi dan keamatan darah dapat dikesan pembuluh darah yang terang dan gumpalan gelap. Selalunya terdapat perdarahan dalaman yang tersembunyi, dengan cara kehilangan darah yang teruk boleh menjadi sangat penting.

Dengan jangka panjang, abses boleh terbentuk di dinding usus dan bahagian fistulous ke rongga abdomen, ke organ-organ jiran (pundi kencing, vagina), ke permukaan kulit (berhampiran dubur). Fasa akut penyakit ini, sebagai peraturan, disertai oleh demam, kelemahan umum.

Manifestasi lekukan penyakit Crohn: penyakit radang sendi, mata (episkleritis, uveitis), kulit (pyoderma, erythema nodosum), hati dan saluran empedu. Dengan perkembangan awal penyakit Crohn pada kanak-kanak, terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan seksual.

Diagnosis Penyakit Crohn

Diagnosis penyakit Crohn dilakukan dengan bantuan makmal dan kajian fungsional. Teknik yang paling bermaklumat - tomografi yang dikira dan kolonoskopi. Pada tomogram, fistulas dan abses boleh dikesan, dan kolonoskopi memberi idea tentang keadaan membran mukus (kehadiran kawasan yang meradang, erosi, ulser dinding usus) dan membolehkan anda mengambil biopsi jika perlu. Kaedah diagnostik tambahan - radiografi usus dengan campuran barium. Anda boleh mendapatkan gambar kedua-dua usus kecil dan besar - campuran barium yang berbeza memenuhi rongga usus dan menunjukkan penyempitan kelenjar lumen dan kecacatan dinding, fistula.

Kaedah penyelidikan makmal: ujian darah am, di mana perubahan keradangan dicatat, anemia mungkin, akibat pendarahan dalaman secara teratur; coprogram, ujian darah okultisme fecal. Kadang-kadang mereka menggunakan endoskopi kapsul saluran pencernaan - pesakit menelan kapsul dengan kamera video mini dan pemancar. Kamera menangkap gambar dalam saluran penghadaman semasa ia berlangsung.

Rawatan penyakit Crohn

Oleh sebab penyebab penyakit itu tidak diketahui, rawatan patogenetik penyakit Crohn belum dikembangkan. Terapi bertujuan untuk mengurangkan keradangan, membawa keadaan pesakit kepada pengampunan yang berpanjangan, mencegah gangguan dan komplikasi. Rawatan penyakit Crohn adalah konservatif, yang dijalankan oleh ahli gastroenterologi atau proctologist. Pembedahan dikendalikan hanya dalam kes komplikasi yang mengancam nyawa.

Semua pesakit terapi diet yang ditetapkan. Berikan diet No. 4 dan pengubahsuaiannya bergantung kepada fasa penyakit. Diet membantu mengurangkan keparahan gejala - cirit-birit, sakit, dan juga membetulkan proses pencernaan. Pada pesakit dengan usus radang kronik di dalam usus terdapat keabnormalan dalam penyerapan asid lemak. Oleh itu, makanan yang tinggi lemak menyumbang kepada peningkatan cirit-birit dan perkembangan steatorrhea (najis lemak).

Diet adalah terhad kepada penggunaan makanan yang menjengkelkan ke membran mukus saluran penghadaman (pedas, asap, makanan goreng, keasidan makanan yang tinggi), alkohol, minuman berkarbonat, penyalahgunaan kopi. Pemberhentian merokok yang disyorkan. Memohon makanan fraksional - makanan kerap dalam bahagian kecil mengikut rejim. Dalam kes yang teruk, beralih kepada pemakanan parenteral.

Rawatan farmakologi penyakit Crohn adalah dalam langkah anti-radang, normalisasi imuniti, pemulihan penghadaman normal dan terapi gejala. Kumpulan ubat utama - ubat anti-radang. Dalam kes penyakit Crohn, 5-aminosalicylates (sulfazalin, mesazalin) dan hormon kortikosteroid (prednisone, hydrocortisone) digunakan. Ubat kortikosteroid digunakan untuk melegakan gejala akut dan tidak ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang.

Immunosuppressants (azathioprine, cyclosporin, methotrexate) digunakan untuk menyekat tindak balas imun patologi. Mereka mengurangkan keterukan keradangan dengan mengurangkan tindak balas imun, pengeluaran sel darah putih. Infliximab digunakan sebagai agen anticytokine untuk penyakit Crohn. Ubat ini meneutralkan protein sitokin - faktor nekrosis tumor, yang sering menyumbang kepada hakisan dan ulser dinding usus. Dengan perkembangan abses, terapi antibakteria umum digunakan - antibiotik spektrum luas (metronidazole, ciprofloxacin).

Rawatan simtomatik dilakukan dengan antidiarrheal, julap, analgesik, dadah hemostatik, bergantung kepada keparahan gejala dan tahap keterukan mereka. Untuk membetulkan pertukaran pesakit yang ditetapkan vitamin dan mineral.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk:

  • perkembangan fistula dan abses (pembukaan abses dan sanitasi mereka, penghapusan fistula);
  • perkembangan kecacatan dinding dalam dengan pendarahan berat yang berpanjangan atau teruk penyakit yang sukar dikawal oleh terapi konservatif (pemecatan bahagian yang terkena usus).

Komplikasi Penyakit Crohn

Komplikasi penyakit Crohn boleh menjadi syarat berikut.

  • Ulser membran mukus, penembusan dinding usus, pendarahan, keluar najis ke rongga perut.
  • Perkembangan fistula pada organ bersebelahan, rongga perut, di permukaan kulit. Perkembangan abses di dinding usus, lumen fistula.
  • Fisur dubur.
  • Kanser kolon.
  • Kehilangan berat badan sehingga keletihan, gangguan metabolik akibat penyerapan nutrien yang tidak mencukupi. Dysbacteriosis, hypovitaminosis.

Pencegahan dan prognosis untuk penyakit Crohn

Cara-cara pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini tidak dikembangkan hari ini disebabkan oleh fakta bahawa etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, terapi yang mencukupi untuk pemisahan dan pematuhan kepada pemakanan dan rejimen, cadangan perubatan dan rawatan spa yang kerap menyumbang kepada mengurangkan kekerapan pemisahan, mengurangkan keparahan dan meningkatkan kualiti hidup.

Perkara utama, pencegahan pemisahan:

  • terapi pemakanan, keseimbangan nutrisi, penggunaan kompleks vitamin, elemen surih penting;
  • mengelakkan tekanan, pembangunan toleransi tekanan, rehat yang tetap, kehidupan yang sihat, normalisasi bioritma;
  • aktiviti fizikal (senaman ringan mengurangkan kesan tekanan, menormalkan aktiviti usus);
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Penyakit Crohn - gejala, diagnosis dan rawatan

Apakah penyakit Crohn adalah proses keradangan yang dicirikan oleh lesi granulomatous dari pelbagai segmen sistem pencernaan.

Keradangan boleh terletak di mana-mana bahagian saluran gastrousus - dari rongga mulut ke kanal dubur. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini dilokalisasikan dalam lumen usus - dalam satu atau beberapa serpihan usus kecil atau besar, menjadikannya sebagai tempat tidur untuk granuloma.

Menurut statistik, penyakit ini pada lelaki adalah lebih biasa daripada wanita. Pada masa yang sama, tanda-tanda pertama penyakit, sebagai peraturan, berlaku pada usia yang cukup muda - 20-40 tahun.

Sebabnya

Kenapa penyakit Crohn berlaku, dan apa itu? Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Pakar menunjukkan beberapa faktor yang boleh mencetuskan permulaan penyakit Crohn.

Menurut hipotesis pertama, patogenesis penyakit Crohn terletak pada kesan bakteria dan virus. Hipotesis kedua merawat patogenesis sebagai menimbulkan tindak balas imun sistemik yang tidak normal oleh antigen makanan. Menurut anggapan ketiga, pakar percaya bahawa patogenesis terletak pada antigen diri yang terletak di dinding usus. Oleh kerana rawatan antibakteria memberikan hasil yang positif, dipercayai bahawa penyebab penyakit ini terletak tepat dalam teori berjangkit.

Faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Penyakit ini sering dikesan pada adik-beradik atau kembar. Dalam kira-kira 19% kes, patologi didiagnosis dalam saudara-saudara darah.
  2. Faktor imunologi. Oleh kerana terdapat kerosakan yang konsisten terhadap organ-organ dalam penyakit Crohn, para saintis hipotesis sifat autoimun patologi tersebut.
  3. Penyakit berjangkit. Peranan faktor-faktor ini belum dapat disahkan secara pasti, tetapi terdapat hipotesis mengenai sifat virus atau bakteria penyakit ini.

Selalunya, penyakit Crohn menjejaskan kawasan usus, yang terletak berhampiran kolon. Walaupun ada kes penyesaran lesi di semua bahagian saluran penghadaman. Dalam penyakit ini, keseluruhan membran mukus di kawasan yang terjejas dilindungi oleh abses dan ulser.

Gejala Penyakit Crohn

Oleh sebab penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana organ saluran gastrousus, tanda-tanda akan sama sekali berbeza. Pakar berkongsi simptom penyakit Crohn di:

  • biasa;
  • tempatan (bergantung kepada tempat kekalahan);
  • gangguan ekstremestinal.

Jenis gejala pertama boleh termasuk demam, demam, malaise (tanda-tanda keradangan). Jika suhu meningkat kepada kadar yang sangat tinggi (40 darjah), ini menunjukkan komplikasi purulen penyakit ini. Penurunan berat badan adalah disebabkan oleh organ-organ yang meradang saluran gastrousus tidak menyerap semua nutrien yang diperlukan untuk badan.

Gejala tempatan penyakit Crohn termasuk yang berikut:

  • cirit-birit yang kerap, ia disebabkan oleh ketidakupayaan usus untuk menyerap nutrien, dalam kes yang teruk, proses pembusukan berkembang;
  • selalunya sakit berulang di perut, ia sama dengan kesakitan pada radang usus buntu, berlaku akibat lesi mukosa usus dan kerengsaan berterusan pada ujung saraf;
  • penyusupan (kebocoran bahan tidak normal) dan abses;
  • penembusan dinding usus;
  • halangan usus;
  • dengan perkembangan fistula dan ulser berlubang dalam pesakit terdapat pendarahan.

Gangguan ekstremestinal lebih berkaitan dengan gangguan sistem imun yang mempengaruhi seluruh tubuh. Misalnya, kekalahan sendi besar (kesakitan, pergerakan terhad), keradangan kawasan sacroiliac, masalah penglihatan, ruam kulit.

Bentuk kronik

Dalam gambaran gejala penyakit kronik penyakit Crohn, tanda-tanda mabuk datang ke hadapan: kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan, suhu tubuh kelas rendah, kehilangan selera makan dan berat badan, sakit pada sendi besar. Dari masa ke masa, cirit-birit yang kerap, sakit perut kembung dan rendah, kehilangan berat badan yang ketara ditambah.

Dengan kekalahan usus besar, ada kenaikan najis, yang mungkin mengandungi darah. Dalam sesetengah kes, di rantau ileal kanan atau di kawasan pusat perut, palpasi pembentukan anjal terasa lenguh. The falanges jari mengambil bentuk kayu drum.

Biasanya, bentuk kronik penyakit Crohn berlaku dengan peningkatan dan remisi yang berpanjangan, menyebabkan kesan yang teruk dalam bentuk penaklukan dubur, ulser, fistulas dalaman dan luaran, pendarahan usus besar, halangan separa atau lengkap usus, sepsis. Infiltrat yang terhasil boleh memberi komplikasi, menyebabkan perkembangan kanser dan hilang upaya seterusnya. Dengan penyakit progresif, terdapat prognosis yang tidak baik untuk kehidupan pesakit.

Diagnostik

Sebelum anda mengetahui bagaimana untuk merawat penyakit Crohn, anda mestilah didiagnosis dengan betul. Oleh itu, untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala yang sama, peperiksaan instrumental dilantik.

Kaedah berikut biasanya digunakan:

  1. Kolonoskopi. Kajian semacam itu membolehkan visualisasi permukaan dalaman usus
  2. Irigasi Ia memberikan peluang untuk melihat luka separa usus, menyempitkan lumen, melegakan usus, ulser atau ulser, penebalan dinding dan penurunan aktiviti mereka.
  3. Ultrasound. Ia boleh digunakan untuk menganggarkan diameter lingkaran usus, kehadiran cairan bebas di rongga perut.
  4. Tomografi yang dikira. Ini dilakukan jika penyakit Crohn adalah rumit oleh penyakit organ-organ lain, dan sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat. MRI membolehkan kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan usus, tahap kerosakannya, kehadiran fistulas, penyempitan saluran usus kecil atau besar, dan peningkatan nodus limfa.
  5. Pemeriksaan endoskopik. Ia adalah wajib, dengan bantuan ia dilakukan sebagai pengesahan visual diagnosis, dan mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop.

Pastikan anda menggunakan kaedah makmal, termasuk darah dan najis untuk mengecualikan penyakit berjangkit usus.

Rawatan penyakit Crohn

Dengan penyakit Crohn yang didiagnosis, rejimen rawatan utama adalah menggunakan terapi obat yang bertujuan untuk melokalisasi dan mengurangkan keradangan dalam usus, mengurangkan kekerapan dan tempoh eksaserbasi, serta mengekalkan keadaan remaksin yang berkekalan, yaitu, dalam rawatan anti-kambuh.

Kes-kes yang teruk mungkin memerlukan pelantikan ubat yang lebih kuat, rawatan kompleks, dan tempoh pembesaran - pembedahan. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan penyakit Crohn, gejala dominan, kesihatan umum pesakit.

Terapi ubat

Pada masa ini, tiada ubat universal bagi rawatan penyakit Crohn, namun, terapi dengan penggunaan satu atau lebih ubat bertujuan untuk rawatan awal penyakit dan mengurangkan gejala-gejalanya.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

  • salicylates (5-ASA) - sulfasalazine, mesalazine, Pentas;
  • hormon topikal - budenofalk;
  • glucocorticoids - prednisone, methylprednisolone;
  • imunosupresan - azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine;
  • penyekat faktor nekrosis tumor - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, pegol certolizumab.
  • Penyekat reseptor integrin: Vedolizumab.

Juga aktif digunakan:

  • rawatan antibiotik: Ciprofloxacin, metronidazole dan antibiotik baru rifaximin;
  • rawatan probiotik (VSL # 3, pemindahan fecal bakteria penderma langsung);
  • vitamin D;
  • bilik hiperbarik (rawatan oksigen);
  • dalam kes-kes yang teruk, pemindahan usus dari penderma.

Dalam kes-kes yang lebih biasa dan sukar bagi penyakit Crohn, pembedahan mungkin ditunjukkan. Kadangkala dengan perkembangan komplikasi penyakit yang dahsyat, seperti pendarahan, halangan usus akut atau pembengkakan usus, campur tangan pembedahan kecemasan perlu dilakukan.

Tanda-tanda lain yang kurang jelas untuk pembedahan termasuklah pembentukan abses, fistulas usus (mesej patologis pelbagai bahagian saluran gastrousus), luka-luka perianal yang teruk, kurang kesan rawatan konservatif.

Diet

Semasa remisi penyakit itu, pesakit diperlihatkan mengikuti diet yang ketat agar tidak memburukkan lagi proses keradangan di dinding usus. Makanan perlu seimbang, mengandungi sejumlah besar protein dan vitamin, dan lemak perlu terhad. Diet untuk penyakit Crohn tidak begitu ketat, perkara utama di dalamnya adalah menghormati usus.

Cadangan mengenai pemakanan:

  1. Minum cecair yang mencukupi;
  2. Hadkan penggunaan tepung dan baking;
  3. Makan makanan kecil 5-6 kali sehari;
  4. Beri keutamaan kepada makanan rendah lemak;
  5. Menolak daripada penggunaan hidangan pedas, alkohol;
  6. Ambil kompleks multivitamin.

Diet untuk penyakit Crohn membatasi penggunaan makanan berat dan kasar yang merengsa mukosa usus, serta lemak dan susu. Disyorkan makanan mudah dihadam dan mudah dicerna, dengan penggunaan terhad produk susu yang ditapai, tidak membuang saluran gastrousus. Adalah penting bahawa diet dengan penyakit Crohn seimbang, kerana dalam penyakit ini anemia dan beriberi disebabkan oleh penyerapan makanan yang kurang baik adalah kerap.

Operasi

Sekiranya diet, perubahan gaya hidup, terapi ubat, dan kaedah lain tidak berkesan, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit. Kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan penyakit Crohn semasa proses rawatan sekurang-kurangnya satu prosedur pembedahan, di mana doktor mengeluarkan bahagian usus yang rosak.

Malangnya, pembedahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit Crohn, seperti yang mungkin, sebagai contoh, dalam kolitis ulseratif. Walaupun segmen besar usus dikeluarkan semasa pembedahan, penyakit itu mungkin muncul kembali. Dalam hal ini, sesetengah pakar menyarankan untuk menangguhkan operasi selagi mungkin. Taktik sedemikian dapat mengurangkan bilangan operasi yang perlu dipindahkan seseorang.

Komplikasi

Penyakit Crohn mungkin disertai dengan komplikasi seperti:

  1. Anemia
  2. Pendarahan usus.
  3. Perforasi (pelanggaran keutuhan dinding usus).
  4. Urolithiasis.
  5. Penyakit Gallstone.
  6. Kejadian abses (ulser) dalam usus.
  7. Pembangunan halangan usus (pergerakan kandungan usus yang merosakkan melalui usus).
  8. Pembentukan fistula (saluran yang hilang biasanya) dan ketat (menyempitkan) usus.

Sekiranya fistula berkembang di dalam rongga perut, makanan yang memasuki usus boleh memintas jabatan-jabatan yang bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien, serta menembusi organ seperti pundi kencing atau vagina. Perkembangan fistula adalah komplikasi yang mengerikan, kerana terdapat risiko tinggi pembentukan dan pembentukan abses. Kiri tanpa perhatian, keadaan ini boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit.

Prognosis untuk kehidupan

Kematian dalam penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada populasi yang sihat. Kebanyakan penyebab kematian dikaitkan dengan komplikasi dan pembedahan untuk mereka.

Penyakit ini mempunyai kursus kambuh dan di hampir semua pesakit sekurang-kurangnya satu kambuh berlaku dalam tempoh 20 tahun. Ini memerlukan pengawasan dinamik tetap pesakit untuk membetulkan terapi dan mengenal pasti komplikasi penyakit.

Prognosis untuk kehidupan berbeza-beza dan ditentukan secara individu. Kursus penyakit Crohn mungkin tanpa gejala (dengan penyetempatan lesi hanya dalam dubur pada orang tua) atau untuk meneruskan dalam bentuk yang sangat teruk.

Penyakit Crohn: gejala dan rawatan

Penyakit Crohn adalah keadaan patologi di mana bahagian tertentu usus terpengaruh, paling kerap didiagnosis di bahagian bawah usus kecil dan / atau dalam usus besar.

Jenis Penyakit Crohn

Dalam perubatan, penyakit yang dimaksudkan biasanya dikelaskan mengikut beberapa faktor. Pertama sekali, pembezaan berlaku mengikut jenis penyakit:

  1. Bentuk penyakit Crohn yang akut - tempoh penyakit ini adalah lebih daripada 6 bulan, gambaran klinikal tidak begitu terang.
  2. Permulaan secara beransur-ansur - perkembangan gejala hanya berlangsung lebih dari 6 bulan, pada awalnya penyakit Crohn secara amnya tidak berdaya.
  3. Bentuk kronik penyakit Crohn - patologi selalu ada, dapat berkembang atau berhenti dalam perkembangannya, dan jika ada periode pengampunan, mereka bertahan kurang dari 6 bulan.
  4. Berulang - gejala berulang dengan kekerapan yang jelas, sejak tempoh pengampunan adalah 6 bulan.

Doktor boleh menentukan dan dalam bentuk apa penyakit Crohn berlaku - terdapat 5 dari mereka pada umumnya, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri manifestasi klinikal. 5 bentuk penyakit Crohn:

  1. Kolitis Granulomatous - pembentukan pelbagai granuloma kecil di dinding usus besar.
  2. Proctitis Granulomatous - pembentukan pelbagai tumor sejenis tumor seperti di dinding rektum.
  3. Yelitus akut - Proses keradangan yang diletakkan di dalam ileum.
  4. Jejunoelitis dengan sindrom halangan usus kecil - keradangan berlaku di ileum dan jejunum. Jisim fecal bergerak di sepanjang usus dengan kesukaran.
  5. Ejnoelitis kronik yang melanggar fungsi penyerapan - keradangan dalam usus kecil.

Penyakit Crohn mungkin juga mempunyai lokalisasi yang berbeza - fakta ini juga membolehkan klasifikasi patologi yang sedang dipertimbangkan. Dalam kes ini, penyakit Crohn akan dibahagikan kepada dua jenis:

  • Jenis 1 - luka patologi dikesan hanya dalam satu kawasan usus kecil, ia boleh didapati di kawasan peralihan usus kecil ke kolon atau dalam mana-mana segmen usus besar.
  • Jenis 2 - Proses patologi tidak mempunyai penyetempatan yang jelas dan boleh menjejaskan beberapa bahagian usus kecil atau besar.

Penyebab Penyakit Crohn

Perubatan moden tidak boleh membuktikan sebarang alasan yang tepat dan jelas untuk perkembangan patologi yang dipersoalkan. Doktor hanya boleh membezakan beberapa faktor yang, mengikut statistik, mencetuskan perkembangan penyakit Crohn. Ini termasuk:

  • jangkitan virus dan bakteria yang berlarutan, yang terjadi dengan ketiadaan sebarang rawatan;
  • merokok tembakau;
  • dibebankan keturunan;
  • penurunan imuniti, yang berlaku di latar belakang penyakit serius - contohnya, dalam onkologi.

Gejala Penyakit Crohn

Gambar klinikal patologi yang dipertimbangkan mungkin berbeza-beza - ia bergantung kepada bahagian usus yang mana proses keradangan dilokalisasi, di mana bentuk penyakit Crohn berlaku (fulminant, secara beransur-ansur, akut, kronik, dan lain-lain). Secara umum, semua gejala penyakit Crohn dibahagikan kepada dua kumpulan:

Extraintestinal

Gejala-gejala penyakit Crohn seperti ini tidak selalu muncul, tetapi selalunya mempunyai tempat untuk menjadi - doktor biasanya memberi perhatian kepada tanda-tanda yang tidak sekata. Gejala extraintestinal penyakit Crohn termasuk:

  • penyakit batu empedu;
  • anemia;
  • kerosakan patologi kepada tisu lembut rongga mulut (gusi) - pembentukan ulser pada membran mukus;
  • kerosakan hati - kesan kulit kuning;
  • kelemahan umum;
  • luka sendi - proses keradangan di dalamnya, serangan sakit berulang;
  • kerosakan buah pinggang - kencing menjadi kerap, rasa sakit muncul di rantau lumbar;
  • kekalahan kulit - pesakit mencatatkan penampilan luka tidak penyembuhan yang lama;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • hipertermia - peningkatan suhu badan.

Usus

Gejala-gejala kumpulan ini secara langsung menunjukkan bahawa proses patologi berkembang di dalam usus - mereka begitu ketara. Gejala usus penyakit Crohn termasuk:

  • sakit perut - mereka boleh menjadi berbeza dari tumpul / panjang hingga tajam / memotong;
  • gangguan najis - mereka sering diungkapkan oleh cirit-birit (cirit-birit), lendir dan darah yang minimum mungkin terdapat dalam tinja;
  • keradangan dubur - pesakit mengadu kesakitan teruk semasa duduk, semasa perbuatan buang air besar.

Diagnosis Penyakit Crohn

Pada amnya, patologi yang dipertimbangkan agak sukar untuk didiagnosis - gejalanya terlalu serupa dengan tanda-tanda penyakit lain dari organ gastrousus. Oleh itu, pesakit perlu mencari bantuan doktor - dia akan menjalankan pemeriksaan penuh.

Manipulasi berikut berkaitan dengan diagnosis penyakit Crohn:

  1. Kajian pesakit - berapa kerap gejala ciri-ciri penyakit Crohn muncul, sama ada terdapat sebarang tempoh eksaserbasi tertentu (contohnya, musim bunga atau musim gugur), sama ada terdapat hubungan antara gejala patologi yang dipersoalkan dan makanan atau penggunaan alkohol. Di samping itu, doktor mesti mengetahui sama ada terdapat sebarang penyakit saluran gastrousus atau penyakit Crohn khususnya di kalangan saudara terdekat.
  2. Pemeriksaan pesakit - Doktor merasakan perut dan menentukan kehadiran atau ketiadaan ketegangan di dinding abdomen, sakit di pusar.
  3. Ujian makmal:
    • ujian darah - biokimia, klinikal. Ini membolehkan anda mengenal pasti anemia, penyakit hati, keradangan dalam pankreas dan / atau organ-organ lain sistem pencernaan;
    • urinalisis - doktor perlu memberi perhatian kepada warna dan tekstur, ketelusan air kencing, ketumpatannya, kerana penunjuk ini akan menunjukkan tahap fungsi buah pinggang dan sistem kencing;
    • analisis tinja untuk kehadiran darah di dalamnya - analisis yang sama juga dipanggil fecal "darah okultisme", kajian makmal ini dinasihatkan untuk dijalankan hanya jika pakar semasa pemeriksaan / pemeriksaan pesakit mengesyaki perkembangan pendarahan usus dalam;
    • analisis fecal calprotectin fecal - bahan ini adalah penentu kehadiran proses patologi dalam usus: jika prestasinya melebihi norma, maka ini bermakna perkembangan proses keradangan;
    • Coprogram juga merupakan kajian makmal bagi najis, yang membantu mengenal pasti residu makanan yang tidak dicerna dalam biomaterial, kehadiran serat pemakanan lemak dan kasar.
  4. Kajian instrumental:
    • esophagoduodenogastrophagy - pakar menilai keadaan dinding esofagus, perut dan duodenum. Semasa prosedur, serpihan tisu diambil dari dinding organ ujian (biopsi) untuk mengecualikan neoplasma ganas;
    • pemeriksaan ultrasound pada organ perut - keadaan pundi hempedu, pankreas, buah pinggang, usus ditaksir;
    • endoskopi videokapsular - pemeriksaan dinding usus menggunakan kamera video mini, yang disertakan dalam kapsul (pesakit menelannya dan pada hari doktor menerima semua maklumat tentang fungsi usus);
    • kolonoskopi - pakar meneliti keadaan usus besar menggunakan alat khas;

  • Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X dari usus menggunakan agen kontras;
  • komputasi tomografi rongga perut.
  • Rawatan penyakit Crohn

    Biasanya, rawatan patologi yang dipertimbangkan dijalankan oleh kaedah terapeutik, dengan membuat diet dan diet yang betul, tetapi dalam sesetengah keadaan, doktor juga boleh menetapkan pembedahan.

    Rawatan dadah

    Sebagai peraturan, pilihan ubat untuk penyakit Crohn yang didiagnosis dilakukan secara ketat individu - banyak bergantung pada peringkat, bentuk dan keterukan patologi yang sedang dipertimbangkan. Tetapi ada cadangan umum tertentu untuk menjalankan terapi dadah - sebagai contoh, ada senarai ubat:

    • Sulfasalazine adalah ubat gabungan yang membentuk asas semua terapi untuk penyakit Crohn;
    • ubat hormon - menyumbang kepada mengurangkan aktiviti penyebaran proses keradangan;
    • antagonis reseptor leukotriena - memulihkan dan menguatkan sistem imun;
    • imunosupresan;
    • ubat antibakteria (antibiotik) - sangat jarang berlaku.

    Rawatan pembedahan

    Sekiranya kaedah rawatan terapeutik tidak memberi kesan yang positif, keadaan pesakit akan bertambah buruk atau kekal tidak berubah, maka doktor menganggapnya susah untuk melakukan pembedahan.

    Semasa pembedahan, pakar hanya mengeluarkan kawasan usus yang terjejas oleh proses patologi. Semasa tempoh pemulihan, pesakit akan diberi ubat antibakteria dan anti-radang.

    Diet

    Pembetulan diet sangat penting - penyakit Crohn membayangkan beberapa batasan dan bahkan pengecualian dalam menu.

    Ia dilarang masuk ke dalam menu:

    • ayam dan telur puyuh - mentah, rebus, goreng;
    • daging berlemak dan ikan;
    • susu keseluruhan, keju masin / asap / pedas;
    • kubis putih, lobak dan lobak;
    • sos panas dan lemak, termasuk mustard, mayonis;
    • mana-mana minuman berkarbonat dan kvass.

    Dibenarkan untuk dimakan:

    • daging tanpa lemak - arnab, daging lembu, ayam belanda;
    • sebarang bubur dan pasta yang dimasak dalam sup sayur atau air tanpa menambah mentega;
    • susu sosej dan pemakanan;
    • pastri tanpa lemak, biskut kering, roti gandum kering.

    Adalah penting bahawa semua pesakit yang didiagnosis penyakit Crohn dipreskripsikan kompleks vitamin-mineral, dalam kes-kes yang teruk pesakit ditetapkan untuk menguruskan asid amino intravena.

    Komplikasi yang mungkin

    Dengan perkembangan penyakit Crohn, pelanggaran terhadap rejimen rawatan atau kegagalan mematuhi diet boleh menyebabkan komplikasi

    • penembusan dinding usus, yang tertakluk kepada proses patologi;
    • penampilan abses (abses) secara langsung di dalam usus;
    • pendarahan intraintestinal;
    • urolithiasis;
    • pembentukan fistula;
    • penyakit batu empedu.

    Penyakit Crohn adalah patologi yang dipelajari dengan baik, doktor memahami dengan sempurna dan mengetahui kaedah rawatan mana yang akan berkesan untuk pesakit. Hanya pematuhan ketat kepada semua pelantikan pakar akan membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal semasa pengulangan yang panjang.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

    4,992 jumlah paparan, 1 paparan hari ini