logo

Bagaimanakah pelbagai penyakit duodenal menampakkan diri

Penyakit Duodenal (duodenum) mempunyai sifat keradangan dan tidak keradangan.

Proses keradangan berlaku akibat kerengsaan membran mukus organ dengan jus gastrik dengan kepekatan asid yang tinggi, dan penembusan jangkitan bakteria.
Perkembangan penyakit tidak keradangan dipromosikan oleh: faktor persekitaran, diet tidak sihat, tekanan.

Duodenitis

Duodenitis (duodenitis) adalah penyakit keradangan yang paling biasa di mana dinding dan membran mukus duodenum terjejas. Dengan jangka panjang penyakit perubahan atropik berlaku dalam struktur kulit. Keradangan mungkin akut atau kronik.

Duodenitis akut berlaku akibat kesan negatif bahan kimia atau kerosakan pada membran mukus badan-badan asing.

Gejala utama penyakit yang berlaku dalam bentuk akut: sakit atau sakit sengit di rantau epigastrik (epigastric), loya, muntah, hilang selera makan, kelemahan, demam.

Punca perkembangan duodenitis kronik primer: pemakanan yang tidak teratur, makanan pedas dan berlemak, penyalahgunaan alkohol, teh kuat, kopi, bakteria Helicobacter Pylori.
Duodenitis kronik sekunder boleh berlaku di latar belakang penyakit peradangan perut, usus, buah pinggang, jangkitan parasit. Dengan rawatan yang salah, keradangan akut duodenum mengambil sifat berulang.

Duodenitis kronik semasa eksaserbasi ditunjukkan oleh najis yang tidak normal, bergema di dalam perut, mual, erodasi pahit, dan rasa sakit. Bergantung pada manifestasi klinikal, terdapat beberapa jenis penyakit.

Kesakitan di rantau epigastric beberapa waktu selepas makan menunjukkan sejenis ulser seperti duodenitis. Selalunya penyakit ini adalah rumit oleh pendarahan.

Dalam kes penyakit cholecystoid penyakit ini, sakit yang teruk dilihat di hipokondrium kanan, memanjangkan ke dalam perut atau subskapularis.

Perasaan berat dan kesakitan di bahagian atas kawasan epigastrik adalah ciri duodenitis gastrik.

Dalam sesetengah kes, terdapat bentuk campuran di mana semua gejala di atas hadir.

Seperti yang anda dapat lihat, gambaran klinikal duodenitis adalah sama dengan ulser peptik, cholecystitis kronik, dan gangguan fungsi lain saluran gastrousus. Diagnosis tepat berdasarkan hasil pemeriksaan endoskopik.

Keradangan duodenum dikelaskan mengikut tahap perubahan membran mukus. Dalam bentuk catarrhal, hanya lapisan atas organ terjejas. Penebalan membran mukus dan pembentukan lipatan adalah ciri jenis hipertropik penyakit ini. Sebilangan kecil erosions dan ulser menunjukkan bentuk keradangan erosif.

Dengan duodenitis atropik, tisu-tisu lendir menjadi lebih nipis, dan fungsi penyemburnya merosot.

Menurut penyetempatan keradangan, terdapat jenis duodenitis.

  1. Focal. Seksyen kecil usus terjejas.
  2. Distal. Keradangan berkembang di persimpangan duodenum di usus kecil.
  3. Merebak Semua membran mukus dipengaruhi.
  4. Proximal. Proses patologi berlaku di kawasan usus berhampiran perut.

Duodenitis kronik berpindah dengan faraj perantaraan dan remitan. Pada kebanyakan pesakit, masalah ini berlangsung selama beberapa minggu.

Rawatan bergantung kepada punca penyakit. Terapi yang betul, diet boleh mengurangkan kekerapan gegaran.

Ulser duodenal

Ulser duodenal (ulser duodenal) adalah penyakit radang kronik.
Pada membran mukus terbentuk luka, mempunyai bentuk kawah kecil. Saiz ulser adalah diameter 5 hingga 10 mm. Dalam kes yang teruk, terdapat kecacatan lebih daripada tiga sentimeter.

Penyakit ulser peptik berlaku akibat pelbagai faktor. Selalunya mempengaruhi seksyen awal. Ia membuang kandungan asid perut.

Sebab utama yang merangsang ulser duodenal.

  • Jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori. Helicobacter pylori menghasilkan bahan toksik yang memusnahkan sel-sel epitelium usus. Ini membawa kepada pembentukan hakisan. Di samping itu, sebagai akibat daripada aktiviti penting bakteria, ammonia dilepaskan, menyumbang kepada kematian sel.
  • Kesan agresif asid hidroklorik. Asid melanggar integriti membran mukus dan menyumbang kepada keradangan bahagian individu.
  • Tekanan berpanjangan. Mereka menimbulkan kekejangan dari saluran-saluran dari membran mukus usus, yang mengganggu pemakanan sel-sel. Hasilnya, beberapa sel mati, ulser terbentuk di tempat mereka. Juga menyumbang kepada perkembangan ulser duodenal: diet yang buruk, predisposisi keturunan, imuniti yang merosakkan, mengambil ubat anti-radang nonsteroid.

Gambar klinikal ulser duodenal lebih ketara dalam tempoh kepahitan. Gejala utama - sakit lapar dan malam, meninggal selepas makan, ubat antacid atau muntah. Sensasi kesakitan adalah bervariasi dan muncul secara berkala. Kejatuhan berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Semasa remisi, pesakit berasa baik.

Gejala ciri adalah: pedih ulu hati, belching, selera makan marah. Ramai pesakit dalam tempoh eksaserbasi mengesan sembelit. Mual dan muntah kurang biasa.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku dengan gejala ringan, dan ulser sembuh sendiri.

Apabila penembusan kandungan ulser usus menembusi rongga perut dan menyebabkan peritonitis yang kurus. Gejala pertama perforasi adalah rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, yang dengan cepat menyebar, merangkumi keseluruhan perut dan memancarkan ke bahu kanan atau bahu kanan.

Tumor duodenum

Tumor benign (myoma, lipoma, hemangioma, polip adenomatous) jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, setempat di papilla Vater. Tiada gejala pada peringkat awal. Neoplasma besar melanggar saluran makanan yang berbulu dan disertai dengan pendarahan, sakit kram di rantau epigastrik.

12 kanser duodenal juga merupakan penyakit yang jarang berlaku. Neoplasma terbentuk daripada kelenjar usus dan sel epitelium daripada miok usus. Di bawah mikroskop, tumor mewakili permukaan ulser yang padat dengan tepi tinggi.

Untuk perkembangan penyakit ini predispose:

  • faktor keturunan;
  • Penyakit Crohn;
  • adenoma jinak;
  • tabiat buruk dan diet tidak seimbang.

Sel-sel kanser metastasize kepada kelenjar limfa serantau. Di dalam organ yang bersebelahan (hati, pankreas, akar mesentery usus kecil) jarang tersebar.

Pada peringkat awal penyakit adalah sukar untuk didiagnosis. Kanser tidak wujud untuk masa yang lama. Tanda-tanda timbul apabila neoplasma menyempitkan lumen usus atau tumor mabuk berkembang. Terdapat kesakitan yang bervariasi; kelemahan dan keletihan; menurun selera dan imuniti; suhu meningkat.

Pada peringkat kemudian, jika neoplasma menjejaskan saluran hempedu, jaundis kulit muncul pada pesakit, najis menjadi berubah warna disebabkan peningkatan bilirubin.

Dengan pertumbuhan tumor patologi, gejala seperti kembung perut, pedih ulu hati, loya, muntah, dan darah dalam tinja akan diperhatikan.

Duodenal diverticula

Di dinding badan terbentuk protrusions berbentuk beg.

Pembentukan suatu diverticulum dipromosikan oleh:

  1. Kelemahan kongenital dinding duodenal;
  2. penyakit keradangan organ jiran;
  3. pemakanan yang lemah;
  4. perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tisu penghubung.

Biasanya penyakit ini adalah asimtomatik. Dalam sesetengah kes, selepas makan, sakit dan berat di sebelah kanan perut, mual. Penyakit kuning mekanikal diperhatikan jika saluran hempedu berada di diverticulum.

Kesakitan yang teruk berlaku apabila proses keradangan berlaku di diverticulum.

Fistula Duodenal

Proses patologi dalam dinding usus menyumbang kepada pembentukan fistulas duodenal dalaman. Mereka bergerak ke organ-organ jiran (gallbladder, rongga usus dan usus kecil). Penyakit ini juga boleh merebak ke duodenum dari organ berdekatan.

Gejala bergantung kepada bahagian saluran gastrousus melalui kursus fistulous adalah usus. Sebagai contoh, apabila saluran dengan pundi hempedu dibentuk, terdapat: pengekalan gas dan najis, mual, muntah, rasa pahit di mulut.

Fistula duodenal luaran (sambungan permukaan kulit dengan lumen usus)
terbentuk selepas luka menembusi, kecederaan organ perut dan perbezaan jahitan operasi. Akibat kehilangan jus pencernaan, keseimbangan elektrolit dan protein terganggu.

Gejala penyakit duodenal adalah sama dengan manifestasi klinikal penyakit organ jiran. Dalam sesetengah kes, diagnosis boleh dibuat selepas pemeriksaan lengkap saluran gastrousus.

Sifat sakit pada ulser gastrik dan 12 ulser duodenal

Kesakitan pada ulser perut mungkin berbeza. Ketidakselesaan setempat hampir selalu di dalam perut, tetapi kadang-kadang kawasan pusar, tulang bahu boleh menjadi sakit.

Sakit di ulser gastrik dan duodenal adalah sama. Oleh itu, agak sukar untuk menentukan organ saluran gastrointestinal melanda ulser, hanya dengan sifat sensasi yang menyakitkan. Pemeriksaan terperinci diperlukan.

Apa yang boleh menjadi kesakitan

Apa jenis sakit dengan ulser perut, anda mesti tahu untuk mencegah kesan negatif patologi. Apabila ulser paling sering terjadi pada latar belakang kelaparan yang panjang atau makan berlebihan, makan makanan yang tidak diingini yang merengsakan mukosa gastrik atau duodenum.

  • awal - bermula 1.5-2 jam selepas makan, cepat lulus;
  • lewat - muncul selepas 7 jam selepas makan;
  • Kurus (sakit lapar) - mengganggu seseorang pada waktu malam, pada waktu pagi.

Sifat sensasi yang menyakitkan:

  • kekal (sakit sindrom sakit). Diperhatikan sepanjang hari, sering berlaku pada waktu malam. Disifatkan oleh penyakit ulser peptik kronik;
  • berkala Berlaku dengan pemutihan penyakit. Apabila penyakit itu memasuki tahap pengampunan, jangan mengganggu orang itu;
  • kejam. Disebabkan oleh kekejangan otot licin;
  • bermusim. Dibangunkan dengan ulser duodenal dan perut (bentuk kronik). Biasanya percikan patologi berlaku pada musim gugur dan musim bunga.

Masalah masalah

Kesakitan pada ulser gastrik dan duodenal diperhatikan di bahagian epigastrik (perut bahagian atas). Tetapi pesakit sering mengalami penyinaran kesakitan di bahagian atas kiri, kanan, di belakang. Semasa eksaserbasi boleh dilokalisasi di rantau lumbar, di bawah kambing, di belakang sternum. Dan rasa sakit itu memotong, menarik, terbakar.

Kejang berlangsung dari 6 hingga 12 minggu, selepas itu tempoh pengembalian bermula. Dengan semua peraturan pemakanan, ubat, tempoh remisi boleh bertahan sehingga enam bulan.

Ulser yang tidak menyakitkan - benar atau mitos

Ulser boleh meneruskan tanpa gejala atau sakit. Iaitu, perut mungkin tidak sakit sama sekali. Tetapi ini boleh berlaku hanya pada peringkat awal, apabila hakisan hanya terbentuk. Melancarkan peringkat berlaku dengan gejala yang jelas. Peranan utama dimainkan oleh ambang nyeri sendi seseorang. Banyak bergantung kepada keupayaan regeneratif (regeneratif) tubuhnya.

Ia sering berlaku bahawa mereka mendiagnosis ulser pada peringkat lanjut kerana ketiadaan gejala.

Ramai yang tidak memberi perhatian kepada sakit perut - "lebih sakit, tetapi berhenti." Tetapi gejala ini mungkin tanda ulser yang mempengaruhi mukus bukan tahun pertama. Dan inilah salah satu sebab mengapa orang perlu menjalani peperiksaan terperinci untuk mengenalpasti patologi pada peringkat awal.

Terutamanya jika orang itu berisiko.

Sebab-sebab kesakitan

Membran mukus perut, 12 ulser duodenal "berselerak" dengan ujung saraf. Mana-mana kerosakan kecil, kerengsaan yang disertai dengan ketidakselesaan, dan kadang-kadang sensasi menyakitkan yang menyakitkan. Patologi ulcerative disertai dengan kecacatan kronik membran mukus.

Secara ringkas, terdapat luka secara kekal terbuka di dinding perut dan duodenum. Semasa remisi, ulser cicatrizes, tetapi walaupun kerengsaan kecil boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Alkohol, ubat-ubatan, makanan pedas, jeruk, jeruk, makanan berlemak, minuman berkarbonat, makanan yang kurang dimasak, hidangan panas dan sejuk mempunyai kesan kimia yang agresif.

Semua makanan terlarang meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik. Begitu juga jika penyebab penyakit itu adalah bakteria Helicobacter. Asid hidroklorik mempunyai kesan merosakkan pada ulser, menyebabkan ketidakselesaan.

Sakit mengikut jenis ulser

Perut terdiri daripada beberapa bahagian, rasa sakit mungkin berbeza dan berlaku di tempat yang berbeza. Ia memberi kesan bagaimana perut anda menyakitkan.

  • Subkardinal dan bahagian kardinal perut. Patologi ulseratif ditunjukkan oleh ketidakselesaan yang lemah di bahagian atas abdomen, sering muncul di kawasan jantung. Membangun selepas makan selepas 25-35 minit. Di samping itu, kesakitan disertai dengan peredaran mual, muntah.
  • Kelengkungan kecil perut. Sekiranya ulser gastrik dalam bahagian ini, penyetempatan ketidakselesaan berada di sebelah kiri abdomen. Ia berlaku selepas satu setengah jam selepas makan, bimbang pada waktu malam.
  • Kelengkungan yang besar. Ulser muncul sensasi yang menyakitkan ringan yang mudah diterima.
  • Jabatan Antral. Apabila patologi ulseratif berlaku ketidakselesaan di dalam perut, biasanya pada waktu malam. Kesakitan diperhatikan di satu kawasan kecil di sebelah kanan abdomen. Kesakitan menjadi lebih kuat jika anda menyentuh kawasan ini.
  • Terusan pyloric. Patologi ulcerative ditunjukkan oleh serangan sakit, dan kuat. Tempoh mereka sehingga satu jam.

Kesakitan ulser duodenal boleh "lapar" dan malam. Mereka kekal, boleh menjadi parah, sakit atau tajam. Menjadi sengit selepas beberapa jam selepas seseorang makan.

Tempat kepekatan sensasi yang menyakitkan adalah hipokondrium yang betul, kadang-kadang mereka "memberi" kepada kawasan belakang, tangan kanan. Ulser duodenal dicirikan oleh ketidakselesaan tertentu di kawasan kuku kanan, lumbar, dan tulang belakang toraks yang lebih rendah.

Bagaimana untuk menghilangkan ketidakselesaan

Ubat digunakan untuk melegakan kesakitan. Anda boleh menyingkirkan rasa lapar dengan makan sedikit makanan. Sesetengah menyingkirkan ketidakselesaan dengan bantuan pad pemanas yang panas. Tetapi kaedah semacam itu mesti dibincangkan dengan doktor anda selepas peperiksaan terperinci. Kadangkala kesakitan di perut bukan tanda ulser atau gastritis, tetapi kanser.

Dengan rasa sakit yang sengit, muntah dengan darah, kehadiran darah dalam tinja, anda perlu segera menghubungi doktor. Gejala-gejala seperti ini mungkin menunjukkan perforasi ulser.

Komplikasi keadaan ini adalah peritonitis, sepsis. Dan ini adalah patologi yang mengancam kehidupan manusia.

Spasmalgon, No-shpa, Spazmomen, Ditsetel, Buscopan, Papaverin, Baralgin digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Rawatan penyembuhan sakit yang sangat baik. Ini adalah ubat yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Almagel, Fosfolyugel, Gestal.

Sesetengah orang menyingkirkan ketidakselesaan dengan penyelesaian soda dan air. Tetapi cara ini adalah pedang bermata dua. Soda benar-benar melegakan kesakitan, meneutralkan asid di dalam perut. Tetapi pada masa yang sama ia menjadi alasan untuk melepaskan bahagian baru asid, yang lebih agresif. Anda boleh menggunakan kaedah ini sekiranya berlaku kecemasan, apabila tiada apa-apa lagi di tangan.

Sensasi nyeri pada ulser lambung dan duodenal adalah gejala utama penyakit ini. Tidak perlu cuai tentang gejala-gejala seperti itu dan lepaskan dengan pil "sejenis". Mereka hanya untuk sementara waktu akan membantu menghilangkan perasaan yang tidak menyenangkan.

Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk menghapuskan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Lagipun, seperti yang anda ketahui, penyakit selalu lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan di masa depan.

Gejala dan rawatan penyakit duodenum

Duodenum mendapat namanya kerana panjangnya, iaitu kira-kira 12 saiz jari melintang. Dari duodenum bermula pembahagian kolon. Di manakah letaknya dan apakah fungsi utamanya?

1 Struktur dan fungsi badan

Duodenum mempunyai 4 bahagian:

  • atas mendatar;
  • ke bawah;
  • rendah mendatar;
  • naik

Bahagian atas mendatar usus dianggap sebagai permulaan dan merupakan kesinambungan dari pil perut. Bahagian atas mempunyai bentuk bulat, dan oleh itu ia juga dipanggil bawang. Panjangnya 5-6 cm. Bahagian ketinggian, yang panjangnya 7-12 cm, terletak berhampiran tulang belakang lumbar. Ia adalah dalam bahagian ini bahawa saluran perut dan pankreas dikeluarkan. Panjang bahagian bawah mendatar adalah kira-kira 6-8 cm. Ia melintasi tulang belakang di arah melintang dan melewati bahagian menaik. Bahagian yang semakin meningkat ialah 4-5 cm panjang. Ia terletak di sebelah kiri ruang tulang belakang.

Terletak 12 ulser duodenal dalam 2-3 vertebra lumbar. Bergantung kepada umur dan berat badan seseorang, lokasi usus mungkin berbeza-beza.

Duodenum melaksanakan fungsi-fungsi penyembur, motor dan pemindahan. Fungsi penyembur adalah untuk mencampur chyme dengan jus pencernaan, yang memasuki bahagian usus dari pundi hempedu dan pankreas. Fungsi motor bertanggungjawab untuk pergerakan gruel makanan. Prinsip fungsi pemindahan adalah untuk mengalihkan chyme ke bahagian-bahagian seterusnya usus.

2 Sebab patologi

Keradangan usus, sebagai peraturan, berlaku terhadap latar belakang gangguan gastrointestinal. Faktor penyebabnya termasuk jangkitan virus, keradangan membran mukus perut atau pundi hempedu, cirit-birit, aliran darah rendah ke usus.

Selalunya, keradangan usus disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori. Bakteria ini berada dalam perut dan tidak nyata. Kehadirannya di dalam badan membawa kepada peningkatan pengeluaran asid gastrik, yang seterusnya menjejaskan membran mukus duodenum. Tanpa rawatan, bakteria boleh menyebabkan maag usus.

Penyakit duodenum boleh berkembang dengan latar belakang tekanan atau pembedahan yang teruk. Dalam sesetengah kes, penyebab utama mungkin adalah ubat anti-radang bukan steroid, merokok atau penggunaan alkohol yang berlebihan.

Keradangan duodenum mungkin disebabkan oleh keracunan makanan, makan makanan pedas atau lemak, serta objek asing. Ia terbukti bahawa sesetengah patologi usus mungkin turun-temurun. Faktor patogen seperti diabetes mellitus dan penyakit batu empedu mampu menyebabkan perkembangan ulser duodenal.

Gejala penyakit duodenal mempunyai gambaran klinikal dan boleh berbeza-beza di antara mereka.

3 penyakit ulser peptik

Gejala ciri ulser peptik adalah gangguan pencernaan. Pesakit kelihatan najis kerap dan longgar. Selalunya pesakit mengalami intoleransi lengkap terhadap produk tenusu dan buah-buahan. Sekiranya pesakit mempunyai berat badan yang tajam dengan kehadiran selera makan yang meningkat, ini mungkin menunjukkan bahawa duodenum meradang.

Sekiranya ulser mempengaruhi organ seperti duodenum, gejala-gejala penyakit mungkin muncul dalam plak kuning ciri-ciri pada lidah. Ini disebabkan oleh kekejangan saluran empedu, yang mengakibatkan stasis hempedu. Pada peringkat lanjut penyakit, sakit di sebelah kanan muncul dan kulit menjadi kuning.

Apabila ulser duodenal berlaku, perubahan cicatricial dari bahagian perut berlaku, mengakibatkan pemindahan makanan. Keadaan perut yang stagnan menyebabkan mual dan muntah. Selalunya, selepas muntah, keadaan umum pesakit meningkatkan sementara.

Pain adalah gejala ciri ulser peptik. Ia boleh merebak atau tajam, jangka panjang atau parah. Sebagai peraturan, kesakitan menyusut selepas makan, jadi mereka juga dipanggil "lapar." Gejala ini berlaku pada 70-80% pesakit. Kesakitan dirasakan paling kerap di kawasan lumbal atau toraks. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan ulser duodenal mungkin mengadu sakit di tulang selangka.

4 usus kanser dan duodenitis

Jika pesakit telah didiagnosis dengan kanser usus, gejala-gejala penyakit ini mungkin nyata sebagai penyakit kuning, demam dan pruritus. Dalam kanser tahap pertama, sakit muncul. Ia berlaku akibat meremas gentian saraf oleh tumor atau penyumbatan saluran hempedu. Sindrom nyeri paling kerap dirasai di hipokondrium yang betul, tetapi dalam sesetengah kes, rasa sakit boleh merebak ke organ lain.

Salah satu gejala penyakitnya adalah kulit gatal. Ia kelihatan kerana kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah dan kerengsaan reseptor kulit dengan asid hempedu. Terhadap latar belakang gatal, pesakit itu mengembangkan agitasi dan insomnia.

Penyakit duodenum yang tidak kurang biasa adalah duodenitis. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk perut perut selepas makan, kesakitan dan kesakitan yang berterusan, rasa mual, kehilangan selera makan, dan muntah-muntah. Pada pesakit dengan diagnosis seperti itu, palpasi rantau epigastrik menyakitkan.

5 pemakanan yang betul

Bagi mana-mana penyakit duodenum 12, pesakit dirawat sebagai makanan diet. Diet dalam kombinasi dengan rawatan yang kompleks akan menghapuskan masalah-masalah dan meningkatkan dengan ketara keadaan umum pesakit. Jika duodenum meradang, maka produk yang mampu merangsang pengeluaran asid gastrik dikecualikan daripada diet. Produk-produk seperti buah-buahan masam, sup lemak, sayur-sayuran segar dan jus buah-buahan, cendawan, asap, asin, makanan goreng dan jeruk dan rempah. Larangan itu juga soda manis dan minuman beralkohol.

Menu ini harus mengandungi lemak mudah dicerna, seperti minyak sayuran, krim, atau marjerin.

Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan produk yang dengan cara apapun merengsakan membran mukus. Untuk mengelakkan berlakunya perut dan keterpurukan penyakit, tidak disyorkan untuk makan makanan sejuk atau panas. Makanan harus pada suhu bilik.

Dilarang makan makanan yang menyebabkan kerengsaan mekanikal. Produk tersebut termasuk sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kacang, kacang, biji-bijian. Untuk keradangan duodenum, doktor mengesyorkan menghapuskan mustard, cuka, garam dan perisa lain dari diet.

Makanan perlu kerap. Pada hari anda perlu makan kira-kira 4-5 kali. Antara makanan perlu sekurang-kurangnya 3-4 jam. Keutamaan harus diberikan kepada hidangan dimasak dalam air mendidih atau dikukus.

6 acara perubatan

Gejala dan rawatan patologi duodenum 12 ditentukan oleh doktor selepas menjalankan pemeriksaan yang sesuai. Jika diagnosis telah mengesahkan penyakit ulser peptik, maka pesakit diberi ubat yang ditetapkan. Untuk memusnahkan bakteria Helicobacter pesakit dirawat sebagai antibiotik. Dadah semacam itu termasuk Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazole dan Ampioks.

Untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, doktor menetapkan Omeprazole, De-Nol dan Ranitidine.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan bakteria. Dengan kesakitan teruk, doktor menetapkan antacid.

Rawatan pembedahan ulser duodenal jarang dilakukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah komplikasi penyakit. Dalam kes ini, semasa operasi, pakar bedah dapat mengeluarkan bahagian usus yang terjejas, ini membantu mengurangkan pengeluaran rembesan dan tahap asid hidroklorik.

Rawatan pesakit dengan diagnosis kanser duodenal dilakukan dengan bantuan pembedahan. Jenis operasi dipilih bergantung di mana tumor malignan terletak dan pada tahap perkembangan penyakit itu. Tumor kecil dikeluarkan oleh laparoskopi, iaitu melalui punca kecil di dinding abdomen. Sekiranya tumor besar, ia akan dikeluarkan dengan pembedahan yang meluas. Dalam kes ini, doktor membuang bahagian pengeluaran perut dan kelenjar bersebelahan dengannya, bahagian duodenum 12, pundi hempedu dan kepala pankreas.

Sekiranya tumor ganas didiagnosis pada peringkat akhir, ini secara signifikan merumitkan operasi. Dalam kes ini, pakar bedah membuang bukan sahaja tumor, tetapi juga nodus limfa yang terkena dan tisu bersebelahan.

Di samping rawatan pembedahan, pesakit adalah radiasi dan kemoterapi. Rawatan ini membantu mencegah kambuh dan memanjangkan kehidupan pesakit.

Pesakit dengan diagnosis duodenitis adalah ubat dan fisioterapi yang ditetapkan. Dalam duodenitis akut atau kronik, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit: Drotaverine, No-silo dan Papaverine. Untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, ubat antacid ditetapkan, seperti Omeprazole atau Almagel.

Sekiranya duodenitis berkembang pada latar belakang pencerobohan helminthic, rawatan dilakukan dengan antibiotik. Untuk menormalkan kerja usus ditetapkan ubat yang meningkatkan motilitasnya. Ubat-ubatan ini termasuk Maalox dan Domperidone.

Sebagai rawatan tambahan, fisioterapi dilakukan. Ultrasound, pemanasan, mandi parafin dan terapi magnet dianggap berkesan. Prosedur fisioterapi membolehkan untuk menormalkan bekalan darah dan aliran limfa organ-organ perut, untuk melegakan kesakitan.

Ulser duodenal. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan

Soalan yang kerap ditanya

Ulser duodenal adalah penyakit kronik dengan kursus ulang yang mempengaruhi mukosa duodenal, dalam bentuk cacat (ulser), dengan pembentukan parut lagi. Selalunya, ulser duodenal adalah hasil keradangan kronik membran mukus (duodenitis kronik). Penyakit ini disifatkan oleh tempoh pemisahan yang berlebihan (musim bunga atau musim gugur), dan tempoh remisi (gejala berkurang).

Anatomi dan fisiologi duodenum

Duodenum, ini adalah bahagian awal usus kecil, yang bermula dari pil perut, dan berakhir dengan aliran masuk ke dalam jejunum. Nama "ulser duodenal", dia menerima berkaitan dengan panjangnya, kerana dia mempunyai kira-kira 12 jari lebar. Panjangnya kira-kira 30 cm, diameter yang paling luas bahagian (ampul) kira-kira 4.7 cm duodenum mempunyai bentuk ladam, meliputi pankreas, namun ada beberapa bahagian terpencil:. sebahagian Upper, sebahagian ke bawah, bahagian mendatar dan sebahagian menaik (akhir Front ). Bahagian atas membentuk ampulla duodenum, ia adalah bahagian awal dan bermula dari pil perut, ia pergi ke kanan dan belakang, berkaitan dengan perut, membentuk selekoh dan pas ke bahagian seterusnya usus. Bahagian menurun, yang terletak di sebelah kanan berhubung dengan ruang tulang belakang, turun ke tahap 3 dari lumbar vertebra, membentuk selekoh seterusnya, mengarahkan usus ke kiri dan membentuk bahagian mendatar usus. Bahagian mendatar, selepas menyeberang vena cava inferior dan aorta perut, membuat bengkok, meningkat ke tahap 2 dari lumbar vertebra, bahagian ini dipanggil bahagian menaik duodenum.


  • Membran serus, adalah membran luar, adalah kesinambungan membran serosa perut;
  • Membran otot, adalah membran tengah, terdiri daripada berkas otot yang terletak di dua arah, oleh itu ia diwakili oleh 2 lapisan: lapisan luar adalah lapisan membujur dan dalamannya bulat;
  • Membran mukus adalah lapisan dalaman. Di bahagian atas duodenum, mukosa membentuk lipatan membujur, dan di bahagian mendatar dan menurun, lipatan bulat dibentuk. Lipat membujur pada bahagian menurun, berakhir dengan tuberkel, yang dipanggil papil utama duodenum (Fater puting), dan di bahagian atasnya membuka saluran empedu dan saluran pankreas. Aliran hempedu atau jus pankreas melalui puting Vater ke duodenum, mengawal sphincter Oddi. Mukosa duodenal yang sama membentuk bentuk silindris, yang dikenali sebagai vietnam usus. Setiap villa, di bahagian tengahnya, mengandungi saluran darah dan limfa yang terlibat dalam fungsi sedutan. Pada dasar villi, kelenjar usus terbuka, yang menghasilkan jus duodenal (ia mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan) dan hormon (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Fungsi Duodenal

  • Fungsi sekretaris adalah mengeluarkan jus usus oleh kelenjar usus, yang mengandungi enzim (enterokinase, peptidase alkali dan lain-lain) dan hormon (secretin, gastrin, cholecystokinin) yang terlibat dalam pencernaan;
  • fungsi motor dijalankan dengan mengurangkan lapisan otot usus, yang menyebabkan pencampuran chyme dengan jus penghadaman (jus usus, hempedu, jus pankreas), ada segala-galanya yang anda perlukan untuk penghadaman akhir lemak dan karbohidrat, yang diterima daripada makanan;
  • Fungsi pemindahan, adalah untuk memindahkan (menggalakkan) kandungan usus dalam bahagian-bahagian berikut usus.

Penyebab ulser duodenal

Perkembangan ulser (cacat) membran mukus duodenum berlaku oleh 2 mekanisme utama:

  • tindakan agresif asid hidroklorik pada membran mukus, akibat daripada keasidan yang tinggi. Penyerapan kandungan gastrik berasid ke duodenum, menyebabkan keradangan bahagian-bahagian membran mukus, dan pembentukan kecacatan berupa ulser;
  • faktor berjangkit (Helicobacter Pylori), bakteria yang mempunyai pertalian untuk epitelium sistem pencernaan (perut, duodenum). Jangkitan Helicobacter Pylori yang masuk ke dalam saluran penghadaman dapat bertahan selama bertahun-tahun, yang diperbaiki oleh flagella ke dinding membran mukus, tanpa menyebabkan manifestasi klinikal. Apabila pembiakan berlaku, bakteria membuang bahan-bahan berbahaya yang mengakibatkan kematian sel mukosa duodenal, dengan perkembangan kecacatan seterusnya. Juga, Helicobacter Pylori meningkatkan keasidan dengan mengeluarkan amonia.

Faktor risiko untuk ulser duodenal

  1. Faktor yang menyebabkan peningkatan keasidan kandungan lambung:
  • Merokok;
  • Alkohol
  • Penyalahgunaan kopi yang kuat;
  • Makan makanan yang terganggu dengan rehat yang panjang antara makanan;
  • Penyalahgunaan makanan yang meningkatkan keasidan (makanan pedas, daging asap, salinitas, jeruk, dan lain-lain);
  • Kehadiran keadaan pra-ulser (gastritis kronik);
  • Kecerdasan neuro-emosi;
  • Kecenderungan genetik kepada peningkatan rembesan jus gastrik.
  1. Faktor-faktor yang mempunyai kesan merosakkan pada sel mukosa duodenal, tidak bergantung kepada keasidan:
  • Bakteria Helicobacter pylori, yang ditularkan melalui air liur orang yang dijangkiti;
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu: ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Aspirin, Ibuprofen dan lain-lain), glucocorticoids (Prednisolone) dan lain-lain.

Gejala Ulser Duodenal

Gejala-gejala ulser peptik yang paling sering ditunjukkan dalam tempoh pemisahan (paling kerap pada musim bunga atau musim luruh).

  • Pain yang menusuk, memotong sifat, di bahagian atas abdomen, memberikan hipokondrium yang betul, di belakang. Perkembangan kesakitan yang berkaitan dengan penggunaan makanan, paling sering muncul 1.5-2 jam selepas makan. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan tindakan merengsa kandungan gastrik berasid pada mukosa duodenal yang rosak. Ia juga menyakitkan malam ciri, yang muncul sebagai hasil daripada peningkatan rembesan asid hidroklorik, selepas makan malam. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit lapar yang berkembang akibat berpuasa berpanjangan, mereka berkurang dalam beberapa minit selepas makan. Untuk melegakan kesakitan, perlu mengambil antacid (Almagel, Maalox, Reni);
  • Gangguan dyspeptik dalam ulser duodenal, kurang biasa, berbanding dengan ulser perut. Ini termasuk: loya, muntah, kembung perut, pedih ulu hati, belching dan sembelit, berkembang sebagai akibat keasidan dan pencernaan yang merosot;
  • Kekurangan selera makan, disebabkan kesakitan yang teruk dan sindrom dyspeptik, dengan keputusan pesakit mula menurunkan berat badan dan menurunkan berat badan.

Dalam sesetengah pesakit, ulser duodenal, dapat mewujudkan dirinya sendiri dalam bentuk gangguan dyspeptik, sakit tidak hadir.

Komplikasi ulser duodenal

Semua komplikasi ulser duodenal adalah teruk dan mengancam nyawa pesakit, ia membawa kepada perkembangan perut akut, dan oleh itu memerlukan campur tangan pembedahan segera:

  • Penembusan ulser, melalui semua dinding usus, dan komunikasi permukaan ulser dengan rongga perut. Komplikasi ini disertai dengan perkembangan peritonitis, manifestasi utama yang merupakan rasa sakit pisau akut di rongga perut;
  • Pendarahan dari ulser, berkembang akibat kebocoran dinding kapal duodenal pada permukaan permukaan ulser. Manifestasi utama komplikasi ini adalah, melena (darah dalam tinja);
  • Penembusan ulser, penembusan ulser melalui dinding duodenum ke pankreas, disertai pancreatitis akut;
  • Stenosis Duodenal, berkembang akibat pembentukan luka bersaiz besar, yang menghalang kemajuan chyme dalam usus. Salah satu manifestasi utama adalah muntah dengan mulut penuh;
  • Periduodenitis, berkembang sebagai hasil mencapai zon keradangan di sekitar ulser, membran serabut duodenal;
  • Penyakit ulser, jarang berlaku, keganasan berlaku dalam sel-sel membran mukus di permukaan ulser, dengan perkembangan seterusnya tumor malignan.

Diagnosis ulser duodenal

Diagnosis ulser duodenal, dihasilkan dengan berhati-hati mengumpul sejarah (sifat sakit, lokalisasi, gastritis kronik atau duodenitis dalam sejarah, kecenderungan keturunan, manifestasi penyakit yang berkaitan dengan bermusim).


  1. Pengesanan antibodi ke HelicobacterPylori dalam darah pesakit;
  2. PH - metry (penentuan keasidan jus gastrik), menentukan salah satu punca utama perkembangan ulser, iaitu pelepasan asid hidroklorik yang dipertingkatkan;
  3. Pemeriksaan X-ray duodenum, mendedahkan ciri-ciri berikut:
  • gejala niche - ditunjukkan sebagai kelewatan agen kontras di kawasan kecacatan mukosa duodenal;
  • gejala jari telunjuk, dicirikan oleh penguncupan membran mukus duodenum di sebaliknya, berhubung dengan ulser;
  • aci ulseratif - ciri-ciri kawasan keradangan di sekitar ulser;
  • kecacatan-ulseratif kecacatan dinding duodenal, dicirikan oleh arah lipatan mukosa di sekitar ulser, dalam bentuk bintang;
  • pemindahan bahan api yang dipercepat dan lambat dari agen duodenum;
  • Mengesan kehadiran komplikasi yang mungkin (penembusan ulser, penembusan, stenosis duodenal).
  1. Pemeriksaan endoskopik (fibrogastroduodenoscopy), kaedah ini terdiri daripada kajian mukosa duodenal, menggunakan fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, mungkin untuk menentukan lokalisasi ulser, saiznya yang tepat, komplikasi yang mungkin (termasuk pendarahan dari ulser).
  2. Pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi mukosa duodenal diambil dengan fibrogastroduodenoscopy, kehadiran Helicobacter Pylori.

Rawatan ulser duodenal

Pada kecurigaan pertama ulser duodenal, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan, untuk penyelidikan dan rawatan yang diperlukan, untuk mencegah komplikasi yang berbahaya, cepat berkembang yang lebih sukar untuk menyembuhkan. Untuk rawatan ulser duodenal, rejimen rawatan komponen khas 3 atau 4 telah dibangunkan yang menghalang perkembangan penyakit. Doktor yang menghadiri setiap pesakit memilih pilihan rawatan secara individu, bergantung kepada punca penyakit dan keputusan kajian. Dadah untuk rawatan boleh diambil dalam bentuk pil dan dalam bentuk suntikan. Biasanya, rawatan berterusan selama 14 hari.

Rawatan dadah ulser duodenal

Kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat ulser duodenum:

  1. Antibiotik digunakan untuk membasmi (membunuh) jangkitan Helicobacter pylori:
  • Macrolides (Erythromycin, Clarithromycin). Tablet Clarithromycin digunakan pada 500 mg, pada waktu pagi dan pada waktu petang, selepas makanan;
  • Penisilin: Ampioks diberikan 500 mg 4 kali sehari, selepas makan;
  • Nitroimidazole: Metronidazole, diresepkan 500 mg 3 kali sehari, selepas makan.
  1. Untuk menghapuskan kesakitan dengan mengurangkan rembesan asid hidroklorik digunakan:
  • Persediaan Bismuth (De-Nol) mempunyai kedua-dua mekanisme astringen untuk mukosa perut dan tindakan bakteria terhadap Helicobacter Pylori. De-nol, ditetapkan 120 mg 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan.
  • Inhibitor pam Proton: Omeprazole, diberikan 20 mg 2 kali sehari, sebelum makan;
  • Inhibitor H2 - reseptor: Ranitidine, dilantik oleh 150 mg 2 kali sehari, sebelum makan.
  1. Dadah yang menghilangkan kesakitan dengan membentuk filem pelindung pada mukosa duodenum:
  • Antacids, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel dilantik untuk minum 1 sudu selama 30 minit sebelum makan.

Rawatan pembedahan ulser duodenal

Jarang atau dengan komplikasi ulseratif. Ia terdiri daripada mengeluarkan bahagian yang terjejas dari usus atau menyeberangi cabang saraf saraf vagus, dengan itu mengurangkan rembesan gastrik dan mengurangkan tahap asid hidroklorik.

Diet untuk ulser duodenal

Semua pesakit dengan penyakit ulser peptik, mesti mematuhi diet, ikuti diet, jika mungkin tidak termasuk tekanan saraf, melepaskan minuman beralkohol dan merokok. Makanan untuk pesakit dengan ulser peptik harus dicincang halus (tidak kasar), panas (tidak panas dan tidak sejuk), tidak masin, tidak berminyak dan tidak pedas. Pesakit perlu makan kira-kira 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, jumlah pengambilan kalori setiap hari adalah kira-kira 2000 kcal. Makanan perlu direbus atau dikukus. Adalah baik untuk mengambil air bikarbonat dan teh yang menenangkan sebagai minuman, ini termasuk: Borjomi, Essentuki No. 4, teh diperbuat daripada pudina atau lemon balsem dan lain-lain.


  • Produk tenusu (susu, bukan keju kotej lemak, krim masam tidak lemak, kefir);
  • Ikan jenis rendah lemak atau hidangan daripadanya (pike perch, perch dan lain-lain);
  • Daging bukan lemak (arnab, ayam, daging lembu);
  • Pelbagai jenis bijirin (soba, oat, beras dan lain-lain);
  • Keropok dan roti kering;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan, segar atau direbus (bit merah, kentang, lobak merah, zucchini);
  • Hidangan yang disediakan dengan minyak sayuran (zaitun, buckthorn laut dan lain-lain);
  • Sup sayuran ringan;

Sekiranya ulser peptik dilarang untuk digunakan:

  • Makanan goreng;
  • Makanan masin;
  • Hidangan pedas;
  • Buah-buahan yang meningkatkan keasidan dalam perut (sitrus, tomato, dan lain-lain);
  • Daging asap;
  • Pelbagai makanan dalam tin;
  • Daging lemak dan ikan (daging babi);
  • Fermentasi (sauerkraut, tomato, timun);
  • Rai roti dan produk roti dari pastri.

Pencegahan ulser duodenal

Pencegahan ulser duodenal mempunyai 2 matlamat: pencegahan pembebasan asid hidroklorik dan pencegahan jangkitan dengan Helicobacter pylori. Untuk mengelakkan peningkatan asid hidroklorik, anda perlu melepaskan minuman beralkohol dan merokok, untuk mengecualikan kecekapan neuro-emosi, makan pada waktu itu, tidak termasuk dari diet anda, makanan yang meningkatkan keasidan (pedas, asin, goreng). Untuk mengelakkan jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, perlu menggunakan hidangan bersih (jangan minum dari cawan selepas seseorang, jangan gunakan sudu atau garpu orang lain, walaupun dengan keluarga anda), kerana jangkitan ini disebarkan melalui air liur orang yang dijangkiti. Dengan kehadiran gastritis kronik dan / atau duodenitis, rawatan perubatan dan terapi diet yang tepat pada masanya.

Apakah ulser duodenal berlubang, tanda dan gejala?

Ulser duodenal dipanggil kerosakan hakisan kepada membran mukus bahagian awal usus kecil. Duodenum (lat - Duodenum) adalah yang pertama dan paling dekat dengan perut, usus kecil berbentuk tapisan kuda yang mengelilingi pankreas. Ini sebahagian daripada saluran gastrointestinal memainkan peranan yang sangat penting dalam proses penghadaman, kerana makanan yang sebahagiannya dicerna masuk ke sini segera setelah melalui perut, dan di sinilah saluran yang berjalan dari pundi hempedu dan pankreas terbuka. Seperti pengumpulan besar pelbagai rahsia yang diperlukan untuk proses pencernaan dan asimilasi makanan, menyumbang kepada fakta bahawa di daerah ini sering terbentuk ulser.

Antara gejala ulser duodenal, yang utama, tanpa keraguan, adalah sindrom kesakitan, sifat, lokasi dan kekerapan yang boleh menjadi asas utama dalam diagnosis penyakit ini. Dengan penyakit ini, kesakitan dilokalisasikan di rantau epigastrik, iaitu, di atas pusar. Ia akut dan muncul, sebagai peraturan, dalam 1.5-3 jam selepas makan terakhir, apabila makanan berpindah dari perut ke duodenum. Ciri khas untuk penyakit ini juga "sakit lapar", iaitu rasa sakit yang berlaku semasa istirahat panjang dalam diet, dan merosot selepas makan.

Ulser yang berlubang (atau perforatif) dipanggil jika kedalamannya meningkat sehingga pada suatu ketika ia melewati seluruh ketebalan dinding duodenum, membentuk suatu kecacatan, di mana kandungan saluran pencernaan memasuki rongga perut, yang mencetuskan berlakunya komplikasi yang serius. Penembusan ulser dianggap sebagai salah satu kecacatan paling berbahaya yang timbul dari ulser peptik.

Penembusan ulser disifatkan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan pesakit dan disertai oleh rasa sakit yang tidak dapat ditanggung sakit, muntah, dan penguncupan perut keras disebabkan oleh penguncupan otot, denyutan jantung yang cepat, dan pernafasan cetek. Apabila peritonitis berlaku, yang dipicu oleh kandungan saluran gastrointestinal memasuki rongga perut, tanda-tanda keracunan akut badan mungkin muncul, seperti kekeliruan, suhu, peluh sejuk, menggigil, tekanan darah rendah. Keadaan ini dianggap mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Apakah jenis rawatan untuk ulser duodenal?

Terdapat 4 jenis rawatan untuk ulser duodenum - bukan dadah, dengan bantuan ubat, endoskopi dan pembedahan.

Rawatan bukan ubat termasuk terapi pemakanan, serta penghapusan semua faktor yang melemahkan pertahanan tubuh dan memprovokasi rupa ulser. Faktor-faktor seperti merokok, penggunaan alkohol, penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal atau ubat-ubatan lain yang tidak betul dan munasabah, tekanan dan pengawalan yang berterusan, serta gaya hidup dan pemakanan yang tidak wajar. Tanpa penghapusan faktor-faktor ini, serta tanpa diet yang dipilih dengan baik, tiada jenis rawatan lain akan memberikan hasil yang diinginkan. Ia adalah pemakanan dan gaya hidup sihat yang merupakan faktor utama dalam proses penyembuhan untuk penyakit tertentu.

Rawatan endoskopi terdiri daripada kesan tempatan pada ulser melalui endoskopi. Kaedah rawatan ini adalah setempat dan dijalankan terhadap latar belakang terapi dadah dan bukan ubat yang kompleks. Semasa rawatan endoskopi, zarah-zarah tisu mati dikeluarkan dari ulser, antibiotik disuntik, dan persediaan digunakan yang boleh mempercepat proses penyembuhan dan memulihkan daya tahan tisu. Sekiranya pesakit mengadu kesakitan teruk, semasa rawatan endoskopi, penyumbatan penahan saraf dilakukan, yang dapat membantu meringankan keadaan pesakit.

Rawatan pembedahan ditunjukkan jika kes terapi jenis lain telah gagal, dan juga dengan adanya komplikasi yang serius, seperti pernafasan ulser atau pendarahan teruk. Kaedah rawatan ini dianggap radikal, dan terdiri daripada mengeluarkan bahagian yang terjejas dari saluran pencernaan bersama dengan sebahagian daripada tisu yang menghasilkan asid hidroklorik, serta menghapuskan komplikasi yang mengiringi ulser peptik.

Ubat untuk penyakit ulser peptik ditetapkan oleh doktor dan memenuhi prinsip-prinsip keselamatan, toleransi, keberkesanan rawatan, serta kesederhanaan rejimen dan kos rawatan yang dapat diterima. Sekiranya ulser duodenal, kombinasi terapi ubat disyorkan, iaitu rejimen rawatan termasuk beberapa ubat sekaligus, kombinasi yang memberikan hasil yang paling positif.

Rawatan yang paling biasa untuk penyakit ulser peptik adalah terapi tiga kali atau gabungan tiga ubat:

Nombor dadah 1

Nombor dadah 2

Nombor dadah 3

Nama kumpulan farmakologi

Inhibitor Pam Proton (PPIs)

Penerangan ringkas

Kumpulan ini tergolong dalam ubat antisecretori, kerana fungsi utamanya adalah untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, yang merupakan salah satu faktor penyerang yang paling kuat yang menyebabkan pembentukan ulser. Kumpulan ini adalah yang paling biasa digunakan dalam rawatan penyakit saluran pencernaan.

Kumpulan ubat ini merujuk kepada antibiotik, spektrum tindakan yang merangkumi mikroorganisma gram positif, dan juga beberapa parasit intrasel. Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik dan paling tidak beracun.

Penisilin adalah kumpulan antibiotik dengan spektrum tindakan yang agak luas. Walau bagaimanapun, disebabkan kumpulan ubat ini sering menimbulkan reaksi alahan, dan juga kerana rintangan bakteria yang kerap berlaku kepada ubat-ubatan kumpulan ini, Amoxicillin sering digantikan oleh Metronidazole dalam terapi tiga ulser.

Jika amoksisilin dikontraindikasikan, maka ubat ketiga dalam rejimen rawatan ini adalah Metronidazole.

Ia adalah salah satu ubat antimikrob yang paling penting yang memberi kesan kepada bakteria anaerob.

Wakil-wakil kumpulan yang sesuai untuk rawatan ulser

Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, dll.

Kaedah permohonan

Terapi triple melibatkan mengambil salah satu ubat kumpulan IPP. Wakil kumpulan ini diambil 2 kali sehari, dos bergantung kepada ubat: Omeprazole - 20 mg, Pantoprazole dan Esomeprazole - 40 mg, Lansoprazole - 30 mg. Tempoh kemasukan adalah, purata, 7-14 hari.

Ubat ini diambil 2 kali sehari, 500 mg. Tempoh kemasukan adalah 7-14 hari.

Ubat ini diambil 2 kali sehari, dengan dos 1000 mg. Kursus rawatan adalah 7-14 hari.

Ubat ini mesti diambil 2 kali sehari, 500 mg. Tempoh rawatan adalah 7-14 hari.

Menurut kajian, terapi triple menunjukkan keberkesanan dalam 70% kes. Kehadiran antimikrobial dan antibiotik dalam rejimen rawatan ini adalah disebabkan oleh kejadian penyakit ulser peptik yang sering disebabkan oleh kehadiran jangkitan Helicobacter pylori di saluran gastrointestinal, yang merupakan salah satu faktor yang menimbulkan pembentukan ulser. Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan tahan antibiotik, rejimen rawatan triple terbahagi kepada 2 peringkat dan dikenali sebagai terapi "berperingkat" atau "berturut-turut". Pembahagian sedemikian menjadi tahap agak meningkatkan keberkesanan terapi triple. Intinya adalah dalam mengambil ubat yang sama yang termasuk dalam terapi tiga, tetapi tidak secara serentak, tetapi dalam 2 tahap:

  • Peringkat pertama - untuk 5-7 hari, perlu mengambil dos ubat yang disyorkan (misalnya, Omeprazole) 2 kali sehari, serta antibiotik Amoxicillin, pada dos 2000 mg sehari, dibahagikan kepada 2-4 dos;
  • Tahap kedua - untuk 5-7 hari, satu persiapan IPP diambil dalam dos yang sama, 2 kali sehari, bersama dengan Clarithromycin, 500 mg 2 kali sehari, dan dengan Metronidazole, 500 mg 2-3 kali sehari.

Sekiranya terapi triple tidak membawa hasil yang diingini, dan juga dengan kehadiran ketahanan mikroorganisma yang tinggi terhadap ubat terapi tiga, terdapat skema alternatif yang disebut "quadrotherapy". Rejimen rawatan ini dianggap taktik rawatan ubat duodenal yang paling berkesan.

Dadah

Tindakan dadah

Kaedah permohonan

PPI

Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut

2 kali sehari, 20-40 mg

De-Nol (Bismuth tri-kalium dicitrate)

Tindakan antibakteria, kesan anti-radang, meningkatkan kestabilan membran mukus dengan tindakan asid hidroklorik, mempercepat proses penyembuhan ulser

240 mg 2 kali sehari

Tetracycline

Ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas

500 mg 4 kali sehari

Metronidazole

3 kali sehari, 500 mg

Jumlah ubat untuk quadrotherapy adalah 10 hari.

Apakah diet semasa pembengkakan ulser duodenal?

Diet ketat dengan kehadiran ulser duodenal adalah prasyarat untuk terapi dan kunci kepada pemulihan pesat. Dalam rawatan penyakit ini, diet "anti-ulser" Pevsner, yang juga dikenali sebagai Diet No. 1, telah meluas. Diet ini mengandungi beberapa subspesies, yang masing-masing ditugaskan pada peringkat tertentu penyakit ini, dan, bergantung pada perjalanan penyakit, satu subspesies diet yang lancar berubah menjadi yang lain. Semasa pergolakan ulser peptik, diet harus lebih jinak dan ringan, sementara tahap remisi tidak memerlukan pemprosesan mekanikal tambahan produk. Oleh itu, varian diet yang ditetapkan semasa tempoh akut penyakit itu dipanggil Diet No. 1A atau diet yang "bercerita", dan pilihan nutrisi untuk tahap remisi atau semasa fase pemulihan dipanggil Diet No. 1 atau diet "dihapuskan". Fasa peralihan dari satu subspesies diet ke yang lain dipanggil Diet # 1B.

Dalam penyediaan diet ini, keperluan tubuh untuk nutrien, pematuhan dengan irama tertentu pengambilan makanan, serta keperluan untuk membran mekanik, terma dan kimia membran mukus perut dan duodenum, telah diambil kira. Schazheniye mekanikal terdiri daripada makanan pemprosesan makanan yang teliti, dan dalam kombinasi seimbang produk dan hidangan. Skazhenie terma bermakna mengawal suhu pengambilan makanan, yang tidak boleh di bawah 15 ° C atau lebih tinggi 55 ° C, kerana makanan yang sangat panas atau sangat sejuk mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus saluran penghadaman dan mengurangkan daya tahannya kepada faktor penyerang. Yang paling penting ialah prinsip bahan kimia yang bebas, termasuk proses pemprosesan dan gabungan produk yang tidak menyebabkan jus gastrik berlebihan dan dengan cepat melewati saluran pencernaan.

Pematuhan dengan diet terapeutik nombor 1 melibatkan makan dalam porsi kecil, 4-5 kali sehari. Hidangan diedarkan secara merata sepanjang hari, dan jumlah hidangan harus meningkat dari makan pertama untuk makan malam dan menurunkan dari makan tengah hari hingga makan terakhir. Ia tidak disyorkan untuk makan terlalu banyak bahagian pada satu masa, dan anda tidak sepatutnya meletakkan makanan terakhir sebelum tidur. Cecair yang digunakan pada siang hari juga memainkan peranan penting. Ia harus panas dalam suhu, kaya dengan garam mineral yang mengurangkan keasidan jus gastrik (contohnya, karbonat), dan jumlahnya harus sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari.

Produk apa yang lebih suka dengan ulser duodenal?

Untuk masa yang lama, ia dipercayai bahawa stres dan diet tidak sihat menyebabkan ulser. Walau bagaimanapun, ia telah terbukti dengan pasti bahawa kebanyakan ulser disebabkan oleh jangkitan bakteria H.pylori. Dari sini ia tidak ada produk yang akan menyebabkan ulser, makanan hanya mewujudkan persekitaran yang baik atau tidak baik untuk pembiakan bakteria. Pemakanan yang betul adalah bertujuan untuk mengurangkan keasidan perut, dengan itu membantu mengurangkan gejala penyakit dan mempercepat proses penyembuhan ulser.

Pendekatan moden untuk diet untuk ulser duodenal adalah bahawa tidak ada diet SATU ketat, semuanya sangat individu. Walau bagaimanapun, beberapa prinsip perlu dipatuhi, iaitu tidak menggunakan produk yang meningkatkan keasidan perut dan produk yang menyebabkan anda tidak selesa.

  • Alkohol harus dielakkan
  • Hadkan penggunaan minuman berkafein, seperti kopi, teh, koko, kola.
  • Jangan mengambil banyak susu, kerana ini menyebabkan peningkatan keasidan perut. Tidak lebih daripada 1-2 cawan susu sehari.
  • Penggunaan rempah dan rempah tidak mempengaruhi proses penyembuhan ulser. Walau bagaimanapun, penggunaannya boleh menyebabkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan yang lain. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan sebilangan besar rempah seperti lada hitam, lada cabai, lada merah, bawang, bawang putih - jika ia menyebabkan ketidakselesaan.
  • Sesetengah orang dibantu dengan kerap makan di bahagian-bahagian kecil.
  • Perkara yang paling penting untuk diingati ialah hanya anda boleh menghakimi apa yang anda bawa dan apa yang tidak. Dengarlah tubuh anda dan tongkat keemasan.

Kami menawarkan produk yang paling sesuai untuk penyakit ini, tetapi ingat pilihan itu sentiasa milik anda.

Sup dan porridges boleh menjadi asas untuk diet anda jika anda mengikuti diet anti-ulser. Bubur harus parut dan sup, pilihan harus diberikan kepada beras, soba dan semolina. Mereka disediakan berasaskan susu atau dengan penambahan krim. Vermicelli yang tidak disengajakan untuk susu juga dibenarkan dalam diet ini. Sup dalam diet ini, serta bijirin, disyorkan untuk disediakan dengan menambahkan susu, krim atau mentega. Jadi mereka menjadi lebih likat atau "mukosa", yang mewakili salah satu hidangan yang paling tidak baik untuk saluran pencernaan. Sup tidak boleh dimasak dalam daging atau sup ikan, tetapi sayur-sayuran yang disapu atau dicincang boleh ditambah semasa peralihan dari diet No. 1 ke diet No. 1B. Asas sup dalam diet ini biasanya terdiri daripada beras atau oat, serta vermicelli kecil atau mi cincang.