logo

Biopsi gastrik dan transkrip keputusan

Biopsi gastrik dengan endoskopi - untuk ramai, frasa ini terdengar menakutkan, dan ramai yang tidak tahu apa maksudnya. Bagaimanakah kajian ini dijalankan dan tujuannya ditugaskan?

Apakah intipati prosedurnya

Biopsi dalam erti kata luas dipanggil kajian seumur hidup mengenai tisu-tisu tubuh manusia. Biopsi perut adalah pengambilan beberapa bahagian membran mukus organ. Bahan yang dihasilkan dinilai secara makroskopik, dan kemudian pemeriksaan histologi dilakukan. Pemeriksaan histologi melibatkan penjelasan komposisi sel bahan yang diperoleh, hubungannya dengan mukosa perut, kehadiran perubahan patologi.

Bagaimana pula dengan

Bahan biopsi dikumpulkan menggunakan peralatan endoskopik khas - fibrogastroscope. Prosedur ini dipanggil fibrogastroscopy, atau disingkat FGS. Gastroskop boleh menjadi fleksibel dan tegar. Setiap gastroskop mempunyai sistem optik dan kamera video yang menghantar imej ke skrin. Di samping itu, gastroskop mempunyai saluran instrumental yang membolehkan anda melakukan pelbagai manipulasi. Terdapat juga kajian seperti FGD - dalam kes ini, antrum dan lumen duodenum diperiksa.

Dengan bantuan endoskopi dan pisau pisau atau pisau khas, doktor memotong beberapa keping mukus dari bahagian yang berlainan perut. Lapisan otot badan tidak terjejas, jadi tidak diperlukan anestesia khas. Potongan segera diletakkan dalam larutan natrium klorida dan dihantar ke makmal.

Biopsi juga boleh dilakukan semasa pembedahan, apabila anda perlu memutuskan jumlah tisu yang akan dikeluarkan. Kemudian bahan yang diterima diambil segera ke makmal, dan pakar memberikan kesimpulan dalam waktu 10-15 menit. Pasukan operasi tidak mengambil sebarang tindakan pada masa ini. Selepas mengesahkan diagnosis, operasi itu berterusan dalam satu volum atau yang lain.

Untuk penyediaan bahan histologi, kepingan membran mukus tertanam dalam parafin dan dibenarkan untuk berdiri untuk masa yang tertentu. Kemudian mereka dipotong dengan alat khas pada plat nipis. Kemudian plat ini tertakluk kepada pewarnaan dengan pewarna khas. Seorang pakar meneliti bahan di bawah mikroskop dan memberikan kesimpulan.

Adakah saya memerlukan latihan

Seperti mana-mana peperiksaan instrumental, anda perlu menyediakan untuk biopsi dengan cara tertentu. Apakah latihan ini termasuk?

  • Perut mesti kosong - pesakit dirasakan lapar selama dua belas jam sebelum prosedur.
  • Dua hingga tiga jam sebelum prosedur, agen sedatif dan antispasmodic ditetapkan.
  • Sejurus sebelum endoskopi dimasukkan, pharynx dan akar lidah dirawat dengan anestetik - biasanya ia adalah semburan dengan lidocaine.

Selepas biopsi perut, pesakit dirawat hemostasis untuk mencegah pendarahan yang mungkin.

Petunjuk untuk prosedur

Biopsi perut adalah prosedur yang agak trauma, oleh itu ia hanya ditetapkan dengan tanda-tanda tertentu. Mengapa menjalankan biopsi?

  • Gastritis dengan jenis rembesan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Sekiranya perut menyakitkan untuk masa yang lama, tetapi tiada sebab untuk kesakitan ditemui semasa peperiksaan rutin.
  • Fenomena penguji, disertai oleh penurunan berat badan yang tidak dinobatkan.
  • Jaundis, tidak dikaitkan dengan penyakit hati.
  • Barrett's kerongkongan atau metaplasia usus perut.
  • Polip mukosa gastrik.
  • Malignancy yang diakibatkan oleh ulser gastrik.
  • Tumor malignan yang disyaki.

Biopsi adalah kaedah diagnostik sekunder, apabila teknik tidak invasif (ultrasound atau x-ray) diragukan. Tiada kajian boleh dibandingkan dengan ketepatan biopsi, kerana patologi di sini ditakrifkan di peringkat selular.

Contraindications

Kontraindikasi kepada prosedur berkaitan dengan tahap yang lebih tinggi tidak kepada biopsi itu sendiri, tetapi kepada kaedah akses ke rongga perut - gastroskopi.

Pemeriksaan endoskopik tidak dilakukan dalam keadaan berikut:

  • Stenosis lumen esofagus - pelekatan atau bekas luka.
  • Kekejangan perut jantung.
  • Proses akut - patologi kardiovaskular dan pulmonari.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Proses keradangan yang biasa dengan kenaikan suhu badan.
  • Pelanggaran keadaan mental pesakit.

Apa yang boleh dikesan

Analisis ini membolehkan hampir dengan ketepatan mutlak untuk menentukan diagnosis proses patologi dalam perut.

Dalam gastritis, kajian ini menunjukkan jenis proses - atropik atau hiperplastik. Jenis gastritis juga ditubuhkan - eosinofil, erosif, limfositik.

Dalam kajian ulser, anda boleh menetapkan peringkat - ulser yang baru muncul, terbuka atau parut. Juga, biopsi membolehkan anda mengesahkan salah satu komplikasi yang paling berbahaya bagi ulser peptik - keganasan. Ini adalah pembentukan ulser tumor malignan. Kajian mengenai polip lendir membolehkan untuk menubuhkan tahap kebaikannya. Ini diverifikasi dengan kehadiran sel-sel atipikal dan tahap pembezaan sel yang sihat. Juga, biopsi boleh mengesahkan tumor malignan. Ia juga ditubuhkan berdasarkan kehadiran sel-sel yang tidak tipikal, tidak dibezakan.

Dengan biopsi, anda boleh menentukan jenis kanser, tahap proses patologi
dan menganggap kelazimannya. Jika keputusan prosedur pertama adalah positif, ia tidak diulangi. Sekiranya keputusannya menjadi negatif, dan data pemeriksaan dan peperiksaan ultrasound / X-ray menunjukkan kehadiran proses ganas, ulangi biopsi, mengambil kepingan membran mukus dari bahagian lain dinding perut.

Komplikasi yang mungkin

Biopsi dilakukan dengan betul dengan semua tanda-tanda dan kontraindikasi tidak memberi komplikasi. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mempunyai keadaan mengalir laten yang memberi kesan yang tidak diingini semasa prosedur:

  • Pendarahan dari kapal yang musnah atau jika darah tidak terkumpul.
  • Penembusan dinding perut di tapak ulser.
  • Runtuh.
  • Sakit selepas penyingkiran endoskopi.
  • Kejutan anaphylactic untuk alahan lidocaine.

Walaupun kerumitan yang jelas, biopsi lambung adalah cara penyiasatan yang agak selamat. Apabila ragu-ragu, biopsi sangat membantu pakar dan membantu mencegah penyakit yang serius.

Biopsi perut

Apabila pesakit mengadu rasa sakit di dalam perut, doktor menetapkan pemeriksaan endoskopik untuk menolak perkembangan kanser dan untuk menubuhkan penyebab patologi. Selalunya, pada masa yang sama dengan pemeriksaan mukosa gastrik, biopsi diambil untuk histologi.

Mengapa biopsi dilakukan

Kajian mukosa tisu diperlukan apabila ujian perkakasan atau makmal lain tidak memberikan data yang diperlukan. Apabila menjalankan gastroskopi atau radiografi, adalah mustahil untuk mendapatkan gambaran menyeluruh penyakit itu dan menentukan jenis neoplasma.

Pada pesakit dengan ulser peptik, biopsi perut sentiasa disyorkan, kerana ulser mampu menyebabkan mutasi di dalam sel dan menimbulkan tumor. Sekiranya ulser perut berkembang cukup lama, maka kliniknya adalah serupa dengan ciri-ciri manifestasi tumor ganas, dan prosedur ini membantu doktor untuk mengetahui bagaimana penyakit itu berkembang dan sama ada ia tidak berubah menjadi kanser.

Biopsi juga dilakukan semasa gastritis. Ini membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap penyakit, sama ada ia menimbulkan pembentukan ulser, berapa banyak tisu organ yang telah menderita. Biopsi menunjukkan penyebab keradangan perut, dan mungkin untuk mengesan bakteria Helicobacter pylori (hp).

Kajian ini juga membantu untuk menentukan bagaimana pemulihan tisu mukosa gastrik berlaku selepas penyingkiran neoplasma atau campur tangan pembedahan yang serius. Pemeriksaan diperlukan untuk menentukan kadar regenerasi dan dalam masa untuk mengesan kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Oleh itu, semasa endoskopi perut, doktor dapat mengesan patologi berikut:

  • gastritis, hakisan;
  • penembusan tisu mukus;
  • kehadiran bakteria patogen;
  • neoplasma dalam perut atau mukosa esofagus;
  • kecederaan asal kimia atau mekanikal;
  • komplikasi selepas pembedahan.

Sekiranya hasil peperiksaan semasa biopsi perut polip dikesan, ia akan dikeluarkan.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Untuk kajian sel-sel abnormal dari perut boleh diambil dalam dua cara: dengan operasi band atau dengan endoskopi. Oleh itu, jika semasa pembedahan dirancang atau kecemasan doktor akan mendapati neoplasma, maka bahan diambil untuk histologi. Jika tidak, prosedur telah dilantik untuk mengambil bahan dan memeriksa membran mukus.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) adalah satu kaedah untuk mengkaji saluran pencernaan menggunakan alat fleksibel yang dilengkapi dengan optik. Semasa FGS diagnostik, adalah mungkin untuk mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi, untuk membuat cecair untuk ujian sitologi, untuk memeriksa keasidan jus gastrik.

Gastroskopi perut dijalankan di institusi perubatan dan memerlukan beberapa persiapan awal. Adalah penting bahawa perut pesakit adalah kosong, jadi anda tidak perlu makan sekurang-kurangnya 10-15 jam sebelum prosedur, jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai kerana jumlah muntah yang banyak dan ketidakupayaan untuk memeriksa mukosa.

Pemeriksaan mukosa dilakukan menggunakan tiub yang fleksibel - gastroskop. Di hujung peranti adalah kamera video, imej dari ia akan dihantar terus ke skrin. Ini membolehkan doktor untuk memeriksa badan dari dalam, dan membuat diagnosis.

Pesakit diletakkan di sebelah kiri dengan belakang lurus. Sekiranya diperlukan, ubat penenang. Tenggorokan dirawat dengan anestetik (lidocoin), maka peranti itu dimasukkan melalui esofagus. Jadi subjek itu tidak mempunyai makanan ringan, mulut dimasukkan ke dalam mulutnya. Dengan pengenalan endoskopi, pesakit perlu mengambil nafas mendalam dengan hidungnya, ini akan membantu mengurangkan ketidakselesaan.

Sebelum bahan dikumpulkan, pemeriksaan visual terhadap seluruh organ dijalankan. Selepas itu adalah sekeping tisu otschip untuk penyelidikan. Menurut ulasan pesakit, proses mengumpul bahan tidak menyebabkan rasa sakit, dan tempat di mana mereka mengambil bahan tidak menyakiti di masa depan.

Sekiranya perlu, ambil bahan dari tempat yang berbeza. Ini membolehkan anda menghapuskan kesilapan dalam diagnosis. Sekiranya, sebagai tambahan kepada pemeriksaan mukosa, semasa prosedur yang anda ingin keluarkan polip, maka ini boleh dilakukan dengan serta-merta.

Terdapat dua cara untuk mengumpul tisu untuk kajian histologi dan mikrobiologi:

  • cari atau ia juga dipanggil buta. Prosedur ini dilakukan oleh penyelidikan khas, sementara tiada kawalan visual;
  • kaedah matlamat. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan gastroskop, yang pada akhirnya adalah kamera dan instrumen untuk mengumpul sel (pisau, tong, engsel). Sampel diambil dari kawasan mencurigakan tertentu.

Tempoh kajian bergantung kepada penyakit dan saiz tumor, tetapi, sebagai peraturan, endoskopi tidak berlangsung lebih dari 15 minit. Malah sebelum kajian itu, doktor mungkin mengetahui dengan tepat di mana tumor itu, dan pakar perlu mengambil sampel sel yang terletak di sempadan tisu yang sihat dan berpenyakit.

Apa yang perlu dilakukan selepas peperiksaan

Setelah bahan diambil dan prosedur selesai, pesakit disarankan untuk berbaring untuk seketika. Jangan makan selama 2 jam selepas peperiksaan. Kemudian, pada siang hari, makan hanya makanan yang segar dan sedikit hangat, ini akan membantu mengurangkan kerengsaan membran mukus perut dan esofagus.

Selepas masa yang singkat selepas pemeriksaan, pesakit mengembalikan kepekaan lidah dan refleks menelan normal, kerana anestetik tempatan yang digunakan diterapkan dalam dos yang kecil.

Selepas prosedur, subjek dimonitor selama dua jam untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin timbul selepas anestesia. Doktor tidak mengesyorkan memandu kereta selama 12 jam selepas mengambil sedatif, kerana ia mungkin mengurangkan reaksi dan perhatian.

Dalam masa 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet yang tidak termasuk penggunaan makanan yang menjengkelkan mukosa perut dan merangsang peningkatan rembesan asid hidroklorik.

Makanan asap, asin, pedas, panas atau sejuk hendaklah dikecualikan, dan anda tidak boleh makan kacang, kerepek, kerana ia boleh mencederakan membran mukus. Ia dilarang keras untuk meminum alkohol. Jika kita mengabaikan nasihat ini, luka daripada biopsi akan sembuh dalam masa yang lama.

Selepas pengasingan polip, pendarahan berlaku, dan doktor akan menetapkan pembekuan darah untuk memberi amaran kepadanya. Selepas pembedahan, rehat tidur disyorkan, serta diet selama 2-3 hari.

Bila tidak mungkin melakukan biopsi

Biopsi, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Prosedur ini tidak ditetapkan kepada orang yang mempunyai penyakit mental atau kardiovaskular jika mukosa gastrik telah menerima pembakaran kimia, serta keradangan saluran udara atas atau bawah.

Biopsi tidak dilakukan jika pesakit mempunyai penyempitan esophagus, penembusan mukosa usus dari pelbagai asal, atau jangkitan akut sedang berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Selalunya, selepas pengumpulan bahan tidak kekal. Jarang sekali terdapat pendarahan yang sedikit, tetapi ia tersebar sendiri dan tidak memerlukan rawatan perubatan tambahan.

Jika selepas biopsi, pesakit berasa tidak sihat, mual atau muntah dengan darah, maka anda perlu pergi ke hospital. Walaupun kebarangkalian sangat kecil, komplikasi berikut mungkin:

  • kerosakan pada perut atau esofagus (disebabkan oleh aktiviti motor subjek semasa prosedur);
  • perkembangan kejutan septik;
  • pendarahan akibat pecahnya kapal apabila mengambil biopsi;
  • pembangunan aspirasi pneumonia. Ia berkembang jika muntah memasuki saluran udara, yang menyebabkan jangkitan. Itulah sebabnya pesakit perlu bernafas secara mendalam melalui hidung dan ikuti arahan pakar.

Sekiranya pesakit mendapat jangkitan, terdapat demam dan sakit. Keradangan disertai dengan eksudasi. Akibat manipulasi kualiti yang buruk pada membran mukus, lecet dan edema berlaku.

Analisis apa yang ditunjukkan

Mengekodkan hasil biopsi gastrik perlu dilakukan oleh doktor. Kajian ini akan menunjukkan jenis neoplasma, saiz dan bentuknya, lokasi, dan struktur. Objektif utama kajian ini adalah menentukan sama ada tumor itu ganas atau tidak, dan sama ada terdapat sel yang bermutasi dalam luka ulser.

Hasil biopsi menunjukkan maklumat berikut kepada doktor:

  • pelepasan sel dan dinding;
  • ketinggian villus;
  • kedalaman kubur.

Jika kehadiran sel-sel malignan disahkan, disimpulkan bahawa penyakit ini telah berkembang dengan begitu banyak. Mengenai bahan yang diambil boleh dinilai atas sebab-sebab kanser.

Selepas mengkaji biopsi yang diperolehi, pakar makmal mengeluarkan kesimpulan mengenai tahap kerosakan pada organ, dan doktor yang hadir memutuskan sama ada untuk melakukan rawatan pembedahan.

Kajian ini boleh membantah kehadiran kanser, di mana jenis tumor jinak dilabelkan. Masa pemecahan biopsi bergantung kepada beban kerja kakitangan makmal. Sebagai peraturan, kajian bahan mengambil masa tiga hari.

Sebagai kesimpulan tentang kajian biopsi, anda boleh melihat istilah berikut:

  • hp (menunjukkan kehadiran bakteria yang menyebabkan keradangan perut, "0" tiada bakteria dikesan, "X" hadir);
  • adenomakarcenoma - nama perubatan untuk kanser perut;
  • adenoma - pendidikan yang jinak;
  • Aktiviti - mencerminkan tahap keradangan mukus (yang ditetapkan oleh bilangan leukosit, neutrofil, keparahan atrofi);
  • atrofi - penipisan dinding perut (atrofi "tidak ada", "xxx" adalah penipisan lengkap);
  • polip - pertumbuhan benigna;
  • pengasingan - sel-sel kanser hadir dalam tumor jinak.

Hasil kajian yang tepat adalah hanya mungkin dan sepenuhnya mematuhi semua arahan pakar semasa biopsi. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan (refleks gagak semulajadi timbul apabila endoskopi menyentuh akar lidah), jadi ia tidak akan menjadi sangat baik jika anda perlu menjalankan kajian semula kerana kekurangan maklumat atau jika tidak cukup bahan.

Ia adalah pada hasil kajian bahawa taktik lanjut terapi bergantung. Biopsi akan menunjukkan jenis pendidikan dan strukturnya. Data-data ini dianggap muktamad, dan doktor bergantung kepada mereka semasa membuat rejimen rawatan. Sekiranya diperlukan, operasi memadam ditugaskan.

Prosedur ini membolehkan anda memahami di mana peringkat penyakit dan bagaimana organ itu cedera pada masa tinjauan, jadi anda tidak perlu menyerahkan biopsi perut dan mencari kaedah alternatif. Biopsi perut memberikan data benar-benar betul, jadi anda harus mengalami ketidakselesaan sementara dalam pertukaran untuk rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Biopsi perut

Biopsi gastrik dianggap sebagai salah satu kaedah diagnosis endoskopi yang paling bermaklumat dan selamat.
Terima kasih kepada peperiksaan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi ini, mungkin untuk mengenal pasti penyakit saluran gastrousus dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Penentuan biopsi lambung

Semasa biopsi perut, sel dikumpulkan dari dinding organ ini. Kajian seperti itu boleh mempunyai dua jenis.

Oleh itu, sel-sel boleh diambil semasa operasi lorong atau sebagai hasil daripada diagnosis melalui endoskopi, apabila organ-organ sistem pencernaan diperiksa.

Dengan bantuan peranti ini adalah pengenalan forceps, kerana zarah-zarah tisu yang diambil. Prosedur ini mesti diselesaikan agar doktor menilai keadaan membran mukus selepas radiasi atau kemoterapi, atau untuk mendiagnosis penyakit perut.

Biopsi membolehkan anda mengenal pasti penyakit tumor atau pretumor, termasuk, dan ini termasuk kanser perut. Petikan prosedur ini adalah peranan penting dalam diagnosis kanser. Kanser perut masih menjadi punca utama kematian akibat kanser.

Sering kali, keadaan patologi ini didahului oleh pelbagai keadaan patologi yang tidak memberi perhatian kepada orang ramai.

Biopsi polip gastrik ditetapkan dalam 100% kes untuk mengesan permulaan proses onkologi dalam pendidikan dalam masa yang singkat.

Di samping itu, biopsi perut perlu dilakukan dengan:

  • disfagia;
  • jaundis;
  • displasia mukosa gastrik;
  • Barrett's esophagus;
  • anemia yang merosakkan;
  • metaplasia usus.

Tonton video mengenai topik ini.

Bagaimana prosedur endoskopik dilakukan?

Untuk prosedur ini, anestesia tambahan tidak diperlukan, dan tempoh pemeriksaan ini adalah kira-kira satu perempat jam.

Satu prasyarat ialah sebelum diagnosis ini tidak dapat, ia harus diadakan pada perut kosong (jangan makan makanan 15 jam sebelum biopsi).

Sebelum peperiksaan dilarang:

  • berus gigi anda;
  • gunakan cecair;
  • Mengunyah gula-gula juga dilarang.

Untuk pemeriksaan visual, alat yang sama yang dipanggil gastroscope digunakan. Sebelum anda mengambil biopsi, anda perlu lulus x-ray perut. Sekiranya ini diperlukan, seseorang diberi ubat penenang khas.

Untuk melakukan prosedur ini, pesakit mesti terletak di sebelah kiri dan menjaga lurusnya lurus. Dalam kes ini, tekak dengan laring perlu dirawat dengan agen anestetik. Kemudian suatu endoskopi dimasukkan dan hanya selepas seseorang mengambil sip, peranti itu muncul di perutnya.

Oleh itu, rasa tidak selesa akan hadir, oleh itu, untuk melicinkannya, ia perlu bernafas secara mendalam. Selepas menafsirkan keputusan ujian, doktor harus memaklumkan kepada pesakit tentang pelbagai keabnormalan yang dikesan semasa biopsi.

Doktor mengenai keperluan untuk menyaring video

Teknik penyelidikan kain

Bagaimana sebenarnya penyelidikan tisu? Pertama, ia dihancurkan, sebelum melakukan pemeriksaan histologi, ia degreased.

Agar kain menjadi tahan lama dan plastik, ia dituangkan dengan parafin, dan kemudian dipotong dengan plat nipis. Oleh itu, ia diletakkan pada slaid kaca.

Kesimpulan mengenai hasil analisis dapat diberikan oleh ahli histomorfologi, yang melakukan histologi menggunakan mikroskop elektron, yang memungkinkan pemeriksaan terperinci tentang semua elemen.

Semasa prosedur mungkin microtrauma membran dan esofagus mukus. Mereka tidak berbahaya dan tidak membawa kepada perkembangan komplikasi.

Prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan yang teruk, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ringan.

Sebaik sahaja selepas peperiksaan, sensitiviti lidah pesakit dipulihkan, refleks menelan normal dan dia boleh pulang ke rumah. Selepas endoskopi, ia tidak dibenarkan makan selama dua jam lagi.

Apa yang perlu dibaca

  • ➤ Bolehkah nod dalam kelenjar tiroid dibubarkan?
  • ➤ Adalah semangat berwarna ungu yang digunakan di dalamnya?
  • ➤ Apakah jenis rawatan yang digunakan untuk neuritis saraf muka?
  • ➤ Apakah rawatan yang ditetapkan untuk keadaan klimaks seorang wanita?

Menjalankan penyahkodan keputusan

Biopsi dianggap kaedah terbaik untuk menentukan kanser. Dengan bantuan tinjauan sedemikian, para ahli terperinci sifat neoplasma dan mengumpulkan semua data mengenainya.

Penyahkodan hasil biopsi perut termasuk maklumat mengenai bentuk tumor, dan juga menggambarkan semua tisu dan sel yang dimasukkan ke dalamnya.

Di samping itu, apabila menafsirkan biopsi berlaku, perhatian khusus diberikan kepada:

  • ketinggian vietnam epiteli;
  • pelepasan dinding sel;
  • kedalaman kubur.

Sebagai peraturan, selepas menjalankan biopsi pada epitel tiada kesan besar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, di tempat ujian telah diambil, terdapat kawasan pendarahan yang kecil. Jika mereka tidak menyebarkannya sendiri, maka ubat-ubatan yang ditetapkan adalah untuk meningkatkan pembekuan darah dan diet yang lembut ditetapkan, yang tidak termasuk makanan yang pedas dan menjengkelkan.

Apa yang boleh diberitahu pakar

Selepas melalui prosedur ini, penting untuk mendengar keadaan dalaman anda. Jika terdapat kemerosotan atau muntah, dan suhu telah meningkat, maka anda harus meminta bantuan daripada doktor. Walau bagaimanapun, penyimpangan sedemikian amat jarang berlaku.

Hasilnya sendiri akan diketahui pesakit selepas tiga hari. Mereka mungkin tidak lengkap dengan jumlah bahan yang tidak mencukupi, jadi prosedur itu boleh diulang.

Keputusan mungkin tidak baik. Dalam kes ini, pakar ini menunjukkan jenis pendidikan jenis watak jinak terletak di perut pesakit.

Di sini juga ujian berulang tidak dikecualikan. Jika hasil menunjukkan tumor malignan, maka jenis kanser, saiz tumor, tepi dan lokasi ditunjukkan.

Kemungkinan penemuan dengan biopsi endoskopik:

  • polip;
  • ulser;
  • pendidikan jinak;
  • tumor malignan.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Yang pertama adalah perlu apabila patologi telah ditemui, dan pakar mesti mengambil sampel di ambang antara tisu yang sihat dan terjejas. Carian dijalankan agar doktor sebagai hasil penyelidikan dapat mencari tapak yang dihancurkan yang boleh menjadi polip, bisul atau sebarang penyatuan.

Ini adalah kaedah pertama yang paling berkesan untuk mengesan ulser, polip dan penyakit lain. Oleh itu, ia digunakan dalam 95% kes.

  • ➤ Apa yang menyebabkan gegaran tangan, apakah rawatan patologi ini?
  • ➤ Apa kesan ekstrak aloe vera pada tubuh manusia?

Rawatan penyakit, bergantung kepada hasil kajian

Biopsi dianggap sebagai prosedur diagnostik, tepat kerana laluannya, taktik rawatan akan betul. Ia semua bergantung kepada hasil analisis.

Jika biopsi dilakukan apabila tumor disyaki, maka menggunakan kaedah sedemikian adalah mungkin untuk menentukan jenis pembentukan dan komposisinya. Hasil positif akan menjadi muktamad. Sekiranya kesimpulannya negatif, maka dalam hal ini pakar dapat memerintahkan prosedur yang akan diulang.

Dalam mana-mana kes, rawatan pembedahan dilakukan hanya jika komposisi sel-sel yang bersifat atipikal disahkan. Oleh itu, rawatan penyakit secara langsung bergantung kepada hasil yang menunjukkan biopsi.

Apabila biopsi perut tidak mungkin

Gastrobiopsi endoskopi adalah manipulasi jangka pendek - 10 hingga 15 minit, yang tidak mempunyai sensasi yang menyakitkan sama sekali; luka akibat pelaksanaannya menyembuhkan dengan cepat dan tidak meninggalkan jejak.

Terima kasih kerana menjalankan kajian ini, pakar ini mempunyai peluang untuk mengesahkan atau menolak kehadiran neoplasma pelbagai etiologi. Juga, kaedah ini memungkinkan untuk mengesan masalah lain organ, dan dengan bantuan pengambilan tisu mukosa dan gastrik, membuat kajian histologi dan sitologi.

Biopsi perut dalam 100% kes menyediakan peluang untuk doktor menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan tepat pada masanya. Apabila mengesan onkologi, doktor mempunyai masa dan peluang untuk menganalisis sebab yang membawa kepada situasi seperti itu, memberikan penilaian yang jelas tentang keadaan organ, tahap perkembangan kanser dan, jika perlu, menetapkan tarikh yang tepat pada masa operasi. Namun demikian pemeriksaan yang selamat itu mempunyai kontraindikasi dan oleh itu, sebelum menjalankannya, satu siri ujian harus diambil, yang akan menjadi definisi untuk kemungkinan melakukan biopsi.

Biopsi perut tidak dapat dilakukan jika pesakit mempunyai masalah berikut:

  • Kerongkongan sempit;
  • Jenis gastritis erosive atau flegmonous;
  • Apabila merendahkan dinding organ dari pelbagai asal;
  • Kehadiran pesakit pelbagai masalah mental, sebagai contoh, neurasthenia;
  • Masalah kardiovaskular - aneurisme aorta, serangan jantung, tekanan darah tinggi;
  • Epilepsi;
  • Asma bronkial;
  • Sekiranya berlaku kerosakan pada dinding perut dalam bentuk luka bakar dari bahan kimia;
  • Gangguan sistem pembekuan darah;
  • SARS dalam subjek, termasuk kesesakan hidung - rhinitis, sinusitis, dan lain-lain;
  • Obstruksi usus;
  • Diatesis hemoragik;
  • Penafian kategori pesakit prosedur ini.

Cadangan selepas peristiwa itu

Gastrobiopsi adalah prosedur pembedahan yang boleh membawa kepada komplikasi tertentu, jadi pakar, dengan mengambil kira keadaan tertentu pesakit, selepas mengumpul biopsi, akan membiasakannya dengan peraturan tingkah laku yang diperlukan selepas campur tangan. Pematuhan dengan cadangan ini akan membolehkan pesakit di rumah cepat pulih dan kembali ke kehidupan seharian.

Setelah menyelesaikan prosedur, pesakit terus berada di bawah pengawasan seorang dokter selama 2 jam lagi, sejak saat ini tindakan aktif dari sedatif yang diperlukan untuk menciptakan efek kebas mati lidah dan faring terus berlanjut. Dalam tempoh ini, pakar mengesyorkan bahawa pesakit tidak mengambil makanan dan cecair sehingga kepekaan lidah dipulihkan sepenuhnya dan refleks menelan muncul, yang akan berlaku dalam masa beberapa jam.

Pemberhentian sisa kesan ubat penenang akan berlaku selepas 12 jam dan pada masa ini tidak digalakkan untuk menguruskan pengangkutan.

Pemakanan selepas prosedur

Selepas prosedur, anda perlu mengikuti rejim tertentu. Pada jam pertama selepas prosedur itu harus menahan diri dari makan. Seterusnya, disyorkan untuk memakan makanan ringan dan rendah lemak - oat, yogurt, kefir, buah. Pengecualian akan menjadi makanan salai, acar, makanan pedas, panas dan sejuk. Penerimaan makanan kalengan dan daging yang diproses juga perlu disimpan untuk tempoh yang lebih baik. Di antara minuman, pengecualian adalah alkohol, yang hanya boleh diambil 24 jam selepas biopsi.

Sekatan dalam makanan menjadikannya mungkin untuk menyembuhkan mukosa perut secepat mungkin. Mengabaikan cadangan-cadangan ini boleh menyebabkan tidak diingini dan juga berbahaya untuk kesan kesihatan pesakit.

Komplikasi selepas biopsi

Amalan pakar biopsi menunjukkan bahawa peratusan komplikasi dan kesan sampingan adalah sekurang-kurangnya. Kemungkinan pendarahan sebagai akibat daripada persampelan biopsi dicegah dengan pengenalan ubat-ubatan koagulan dan hemostatic, yang meningkatkan kadar pembekuan darah dengan ketara. Sekiranya berlaku berulang dan pendarahan, pesakit wajib mematuhi rehat tidur dan diet yang ketat selama 2 hari.

Juga dalam kes-kes yang jarang berlaku, prosedur mungkin disertai dengan komplikasi berikut:

  • Jangkitan akibat jangkitan;
  • Kerosakan keutuhan perut dan esofagus;
  • Perkembangan kejutan septik;
  • Kejadian pendarahan akibat pecahnya kapal semasa pengambilan bahan;
  • Pengembangan pneumonia aspirasi yang memerlukan terapi antibiotik, penyebab kejadiannya adalah muntah, terperangkap, dan paru-paru.

Tanda-tanda awal hilangnya jangkitan adalah demam dan demam, maka rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan tisu di tempat pembedahan akan muncul, semua ini disertai oleh pengumpulan nanah dan pelepasan.

Keretakan tisu dan membran mukus berlaku disebabkan oleh manipulasi yang kurang baik, yang menyebabkan lecet, bengkak dan hematoma. Pada jam pertama selepas prosedur sedemikian, sejuk kering perlu digunakan pada tapak kecederaan, yang akan mengurangkan proses keradangan. Selanjutnya, untuk mengelakkan dan mengelakkan jangkitan kawasan yang rosak, antibiotik dan ubat sulfa digunakan. Untuk pembaikan tisu yang lebih cepat, pakar bedah akan mengesyorkan pemanasan pemampatan.

Kejutan septik adalah keadaan paling berbahaya selepas biopsi, ia disertai oleh penyebaran aktif jangkitan bakteria dan dalam kebanyakan kes membawa kepada hasil yang mematikan.

Selepas gastrobiopsi, berhati-hati memantau perubahan kesihatan. Perlu diingatkan bahawa terjadinya sakit di dada, tekak, sesak nafas atau pening kepala yang teruk adalah isyarat untuk memanggil ambulans atau untuk melihat seorang doktor.

Pakar akan membuat preskripsi rawatan yang diperlukan - diet kelaparan, beransur-ansur berubah menjadi menu lembut, dan kemudian menjadi makanan biasa, rehat tidur, mengembalikan terapi.

Untuk sebahagian besar, pesakit selepas pengumpulan bahan bio merasakan dengan baik, sebagai peralatan perkembangan yang paling maju dalam bidang perubatan digunakan untuk melakukan kegiatan tersebut, dan standard sanitasi yang diperlukan adalah diperhatikan dengan ketat.

Ulasan pesakit dan biopsi

Pertama sekali, hampir semua pesakit memusatkan perhatian pada ketidakselesaan pada saat memasukkan endoskopi, namun, mereka menekankan bahawa tidak ada kesakitan, sejak anestesi sebelumnya dilakukan.

Menurut pendapat umum, proses memetik bahan tidak menyakitkan, menyembuhkan tempat yang rosak dengan cepat dan mudah, tetapi analisis biopsi memberikan gambaran yang jelas mengenai keadaan kesihatan yang membawa kepada rawatan yang berkualiti.

Kesemua pesakit mengesyorkan kepada mereka yang akan menjalani biopsi, bahawa ia tidak perlu untuk menumpukan pengalaman negatif dari Internet sebelum peristiwa itu, kerana sikap moral dan psikologi memainkan peranan besar terutama untuk orang yang mudah dipengaruhi.

Biopsi gastrik dengan endoskopi

Dengan biopsi tisu gastrik, kajian lapisan demi lapisan struktur mereka di peringkat selular dijalankan untuk membuktikan atau membantah kehadiran pembentukan patologi, jenis dan ciri mereka. Biopsi kanser endoskopik yang mengesan kanser dianggap kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat dan selamat.

Penerangan

Biopsi atau gastrobiopsi perut adalah teknik untuk menjalankan kajian mengenai struktur sel dan komposisi tisu-tisu yang diubah dalam organ. Dengan bantuan teknik diagnosis yang tepat dibuat. Dalam proses biopsi, biopsi diambil, iaitu fragmen kecil mukosa organ epitelium untuk ujian histologi dan mikroskopik yang lebih lanjut. Terdapat dua jenis biopsi perut:

  • Cari atau kaedah buta. Semasa prosedur pensampelan biopsi dilakukan dengan penyelidikan biopsi khas. Semasa pelaksanaan kerja itu tidak dilakukan pemeriksaan visual.
  • Kaedah tujuan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gastroskop. Peranti ini dilengkapi dengan peralatan pencahayaan yang berkualiti tinggi dan sistem optik dipanggil endoskopi. Pada akhir tiub fleksibel yang panjang terdapat alat khas untuk mengambil bahan untuk analisis dari kawasan mukus yang terkena. Ini boleh menjadi tongkat, pisau, engsel, atau retractor dengan elektromagnet khas.

Kaedah kedua membolehkan pensampelan yang disasarkan dari bahagian tertentu dinding lambung. Sampel yang dianalisis memberikan kesimpulan tentang kebaikan atau keganasan tumor yang dikesan. Dengan bantuan ujian tambahan, doktor menerima gambaran keseluruhan patologi, yang membolehkan anda menetapkan rawatan yang sesuai. Prosedur ini dilakukan dengan merasakan atau kaedah klasik fibrogastroscopy. Kebolehpercayaan hasil yang diperoleh dengan biopsi adalah 97%. Menggunakan kaedah:

  • mengesahkan kewujudan kemusnahan atropik;
  • membezakan sifat ganas tumor dalam perut daripada benigna;
  • ia ditentukan sama ada ulser perut telah berlalu menjadi kanser atau tidak.
Kembali ke jadual kandungan

Mengapa saya memerlukan prosedur?

Biopsi perut dengan bantuan endoskopi digunakan apabila kaedah diagnostik yang tinggal pada perut, seperti endoskopi dan X-ray, adalah sedikit maklumat. Selalunya biopsi digunakan sebagai kaedah pembezaan untuk menentukan penyakit di kalangan patologi yang serupa dengan gejala dan keputusan peperiksaan. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan jenis kanser. Kaedah ini ditunjukkan untuk kegunaan sekiranya disyaki:

  • pada tumor tisu perut, keadaan pramatang;
  • gastritis dalam manifestasi akut dan kronik;
  • transformasi onkologi lesi dalam ulser gastrik;
  • pembangunan dispepsia;
  • Jangkitan Helicobacter pylori.

Biopsi perut adalah perlu untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada membran mukus untuk memilih taktik rawatan pembedahan, untuk menilai keadaan postoperatif tisu gastrik.

Contraindications

Biopsi tidak dibenarkan apabila terdapat:

  • kejutan teruk;
  • penyakit jantung yang teruk - dari tekanan darah tinggi ke serangan jantung;
  • Gangguan saraf;
  • keradangan teruk laring dan organ-organ ENT yang lain;
  • gastritis erosif atau flegmonous;
  • jangkitan akut;
  • kekurangan penyediaan saluran pernafasan atas, terutamanya kesesakan hidung, yang menimbulkan pernafasan melalui mulut;
  • keadaan umum yang teruk;
  • halangan usus;
  • pemusnahan epitel gastrik;
  • penyempitan fisiologi tajam esofagus;
  • GIT terbakar dengan bahan kimia kaustik;
  • gangguan mental yang teruk.
Kembali ke jadual kandungan

Teknologi biopsi

Anestesia am tidak diperlukan untuk pensampelan biopsi. Tempoh prosedur adalah maksimum 45 minit. Kaedah ini digunakan pada perut kosong dan selepas berpuasa 14 jam yang lalu. Sejurus sebelum biopsi, anda tidak boleh minum sebarang cecair, membuat tandas rongga mulut, mengunyah gula-gula. Pesakit praktikal tidak merasakan kesakitan, hanya sedikit ketidakselesaan.

Pemeriksaan visual dijalankan dengan bantuan gastroskop. Peranti ini dilengkapi dengan forseps khas untuk pemilihan bahan, peralatan optik dan pencahayaan yang membolehkan anda untuk memvisualisasikan proses dan menilai keadaan mukosa. Teknik ini adalah seperti berikut:

  1. Segera sebelum permulaan sinar x perut.
  2. Pesakit mengambil sedatif.
  3. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dengan lurus tegak.
  4. Anestesia tempatan dilakukan. Untuk melakukan ini, tekak dan larynx dirawat dengan lidocaine atau cara lain yang dapat mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.
  5. Endoskopi dimasukkan ke dalam perut. Untuk mempermudah proses kemasukan, pesakit akan bersuara.
  6. Semasa prosedur, pernafasan dalam adalah disyorkan, yang mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.
  7. Pemilihan biopsi dilakukan.
  8. Endoskop dikeluarkan.

Persampelan dilakukan dari beberapa tapak, khususnya, jika zon mempunyai permukaan selain tisu yang sihat. Terutama berhati-hati harus diambil sampel biopsi dari kawasan di persimpangan tisu yang sihat dan rosak. Doktor yang menjalankan biopsi itu harus memberitahu pesakit tentang keabnormalan yang dikesan dalam perut yang diperiksa. Selepas mereka mengambil bahan, ia dihantar untuk analisis. Tisu yang diekstrak tertumpu kepada degreasing, paraffin dirawat untuk memberikan keanjalan dan dipotong menjadi lapisan nipis untuk pemeriksaan pada slaid kaca di bawah mikroskop elektron.

Menurut hasil analisis histologi, ahli histomorfologi memberikan parameter untuk komposisi sel sampel yang dipilih. Biopsi pada tisu dalaman menghasilkan luka ringan yang tidak menyebabkan komplikasi dan sembuh dengan cepat. Oleh kerana kekhususan instrumen untuk pemilihan biopsi, tisu otot tidak terganggu, jadi tidak ada kesakitan selepas prosedur.

Dengan keradangan yang sedikit mungkin berdarah. Keadaan ini dipulihkan secara bebas tanpa bantuan doktor. Pesakit dihantar pulang sebaik sahaja prosedur selesai. Kepekaan rongga mulut dan refleks menelan secara beransur-ansur kembali. Berapa lama saya perlu lapar selepas prosedur?

Anda tidak boleh makan 2 jam seterusnya dan minum alkohol - 24 jam.

Komplikasi

Dengan biopsi, risiko komplikasi adalah minimum. Walau bagaimanapun, berlaku:

  • kerosakan kepada esofagus, perut, yang dalam kes-kes yang teruk memerlukan pembetulan rekonstruktif oleh pembedahan;
  • jangkitan tisu;
  • perkembangan pendarahan jika berlaku kerosakan pada kapal, yang dihentikan dengan sendirinya;
  • berlakunya pneumonia aspirasi apabila muntah berlaku semasa prosedur, yang mana muntah sebahagiannya memasuki paru-paru (diperbetulkan oleh rawatan antibiotik).

Beberapa waktu selepas biopsi, sakit di dada atau tekak, pening kepala, disfungsi pernafasan, menggigil dengan demam, muntah gelap dan tebal mungkin. Jika salah satu daripada gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Berapa banyak untuk bersedia untuk biopsi perut?

Langkah-langkah persediaan untuk biopsi perut tidak khusus. Tetapi anda perlu memahami mengapa ia diperlukan. Makanan mengganggu peperiksaan penuh, meningkatkan daya dorong, merumitkan proses pemilihan biopsi, jadi pesakit mesti:

  1. Selama 2 hari, jangan makan coklat, kacang, benih, dan jangan minum alkohol.
  2. Untuk 10-15, meninggalkan makanan kasar, lebih baik tidak sama sekali.
  3. Datang ke prosedur perut kosong.
  4. Kali terakhir untuk minum air dibenarkan 2-4 jam sebelum biopsi.
Kembali ke jadual kandungan

Keputusan dan transkrip

Oleh kerana biopsi dilakukan terutamanya untuk menetapkan diagnosis kanser, pengekodan sampel dari perut menunjukkan data:

  • bentuk dan jenis tumor;
  • struktur tisu dan sel;
  • ketinggian epitelium silia;
  • pelepasan sel-sel yang membentuk dinding;
  • kedalaman kubur.

Dekripsi jawapan sudah siap sepenuhnya dalam 3 hari dari tarikh biopsi. Kontroversi kesimpulan itu disahkan oleh pemilihan semula dan pengujian biopsi lambung. Apabila tumor jinak dikesan, pesakit dihantar untuk ujian tambahan untuk mencari penyebab dan data lain pada patologi.

Apabila mendiagnosis tumor malignan, jenis kanser, saiz, sempadan dan lokasi ditunjukkan dengan kesimpulan.

Akibatnya

Dalam kebanyakan kes, biopsi berlalu tanpa jejak, dan kecederaan di bahagian dalam perut cepat sembuh tanpa menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada pesakit. Sekiranya pesakit mengalami pembekuan darah yang lemah atau sebab lain yang tidak diketahui, pendarahan yang sedikit mungkin timbul, yang mesti hilang sendiri. Jika tidak, ubat yang merawat keadaan ini ditetapkan.

Apabila suhu meningkat, muntah dengan kekotoran darah selepas prosedur atau selepas beberapa waktu, segera perlu berunding dengan doktor. Dalam kes ini, anda memerlukan terapi sokongan dengan pelantikan hematopoietik, rehat tidur, diet kelaparan, yang selepas 2 hari berkembang ke menu yang tidak bermaya dengan pendekatan secara beransur-ansur ke diet biasa.

Biopsi perut: apabila mereka membelanjakan, menyiapkan, bergerak, menyahkod

Biopsi adalah penghapusan tisu badan untuk pemeriksaan morfologi seumur hidup. Biopsi diperlukan untuk diagnosis.

Tubuh kita terdiri daripada sel-sel. Sel adalah unit struktur terkecil dari semua makhluk hidup. Kajian mengenai perubahan yang berlaku di peringkat sel adalah tahap diagnosis akhir. Dengan kata lain, tanpa biopsi anda tidak boleh membuat diagnosis definitif.

Biopsi perut adalah prosedur yang agak biasa pada masa ini. Ini disebabkan oleh pengenalan teknik endoskopik yang meluas, khusus disesuaikan untuk mengambil kepingan tisu untuk analisis.

Fibrogastroscopy sejak 50 tahun yang lalu telah menjadi kaedah rutin memeriksa pesakit dengan penyakit saluran gastrousus. Sudah tentu, biopsi tidak dilakukan untuk semua penyakit (ia akan menjadi sangat mahal dan tidak rasional).

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana biopsi adalah suatu keharusan. Tanpa hasilnya, doktor tidak boleh memulakan rawatan.

Keadaan utama di mana biopsi lambung ditunjukkan:

  1. Mana-mana pembentukan patologi sifat tumor.
  2. Ubat yang tahan lama.
  3. Sukar untuk merawat gastrik.
  4. Perubahan visual membran mukus (disyaki metaplasia).
  5. Tanda-tanda tidak disedari, kekurangan selera makan, penurunan berat badan, terutama pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser.
  6. Sebelum ini dilakukan gastrectomy untuk tumor malignan.

Dalam erti kata lain, mana-mana kawasan atipikal semasa esophagogastroduodenoscopy (FSHD) perlu tertakluk kepada analisis morfologi. Apa-apa keraguan doktor semasa endoskopi harus dianggap sebagai petunjuk untuk biopsi.

Terdapat beberapa keadaan terdahulu. Sekiranya doktor dan pesakit tahu tentangnya, risiko untuk membangunkan peringkat kanser maju akan diminimumkan.

Biopsi dilakukan untuk:

  • Penyulingan struktur morfologi kawasan patologi (pengesahan kualiti atau keganasan proses)
  • Penentuan aktiviti keradangan.
  • Penentuan jenis displasia epitel.
  • Menentukan kehadiran Helicobacter pylory.

Peralatan Biopsi

Alat utama untuk melakukan biopsi perut ialah fibrogastroscope. Ia adalah penyelidikan yang tegar tetapi fleksibel. Di hujung distal terdapat tingkap pemandu lampu, lensa, lubang alat, lubang untuk membekalkan air dan udara.

Unit kawalan dan kanta mata terletak pada pegangan gentiankop.

Forceps biopsi khas digunakan untuk mengambil sampel membran mukus untuk pemeriksaan. Kadang-kadang polip dikeluarkan sepenuhnya untuk biopsi. Dalam kes ini, gunakan gelung excision.

Di dalam bilik operasi terdapat bekas untuk meletakkan sampel di dalamnya.

Persediaan Biopsi

Biopsi gastrik dilakukan semasa prosedur fibrogastroscopy. Pesakit tidak menyedari sebarang perbezaan dari FGDS konvensional, mungkin hanya prosedur yang diperlukan selama 5-10 minit.

Persediaan khas untuk endoskopi yang dirancang biasanya tidak diperlukan. Pesakit dengan psikiatrik terutamanya ditugaskan terlebih dahulu (penenang + antispasmodic + atropin).

Dalam sesetengah kes, FGD dilakukan di bawah anestesia intravena (kanak-kanak dan pesakit dengan penyakit mental).

6 jam sebelum EFGDS tidak disyorkan untuk makan, minum - tidak lebih dari 2 jam.

Kadang-kadang perlu mencuci perut terlebih dahulu (contohnya, dengan stenosis pilorik, kelajuan pemindahan makanan dari perut boleh melambatkan dengan ketara).

Kontraindikasi kepada manipulasi endoskopik perut

  1. Untuk strok akut.
  2. Infark miokard akut.
  3. Stenosis esophagus, tidak boleh dilalui untuk siasatan.
  4. Serangan asma.
  • Proses keradangan dalam pharynx.
  • Keadaan demam.
  • Diatesis hemoragik.
  • Epilepsi.
  • Penyakit mental.
  • Kegagalan jantung.
  • Hipertensi arteri tinggi.

Kemajuan prosedur FEGDS dengan mengambil biopsi

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan - pharynx yang ditanam dengan larutan lidocaine 10%. Refleks muntah ditindas (yang paling tidak menyenangkan dalam prosedur ini). Selepas melewati faring, prosedur tidak boleh menyakitkan.

Pesakit terletak di atas meja khas di sebelah kiri. Pecah mulut dimasukkan ke dalam mulut, probe endoskopi dimasukkan ke dalamnya. Doktor memeriksa secara berturut-turut semua bahagian esofagus, perut dan duodenum.

Untuk melicinkan lipatan dan mendapatkan pandangan yang lebih baik, udara dimasukkan ke dalam esofagus dan perut melalui fibroskop.

Apabila kawasan yang mencurigakan dikesan, doktor memasuki forceps biopsi ke dalam pelabuhan instrumen fibroskop. Bahan diambil oleh kaedah "menggigit" tisu dengan forsep.

Kaedah untuk mengambil contoh tapak mukok untuk biopsi:

  1. Sekiranya gastritis, sekurang-kurangnya 4 bahagian membran mukus diambil (2 serpihan dari dinding depan dan belakang)
  2. Untuk tumor dan ulser, tambahan 5-6 serpihan mukus dari pusat tumpuan dan pinggir.

Kebarangkalian membuat diagnosis apabila mengambil biopsi sekurang-kurangnya lapan mata meningkat kepada 95-99%.

Chromogastroscopy

Ini adalah kaedah endoskopik tambahan.

Kaedah ini terdiri daripada penyemburan pewarna di mukosa gastrik. Methylene blue, red Congo, Lugol digunakan sebagai pewarna.

Akibatnya, kawasan mukosa yang diubah adalah lebih berwarna daripada mukosa biasa. Dari laman web ini dan ambil biopsi.

Selepas prosedur biopsi

Selepas prosedur gastroscopy dengan mengambil biopsi, disyorkan untuk berpuasa selama kira-kira 2 jam. Terdapat praktikal tiada sekatan di luar pengambilan makanan panas. Pesakit mungkin berasa sedikit tidak selesa di dalam perut. Sakit semasa prosedur itu sendiri, atau selepas itu, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Kadangkala, selepas mengambil biopsi, ada pendarahan yang mungkin. Ia berhenti dengan sendirinya. Pendarahan yang teruk sangat jarang berlaku.

Bagaimana untuk menjalankan kajian biopsi

Sampel tisu yang diambil semasa gastroskopi diletakkan dalam bekas dengan pengawet, dilabelkan, diberi nombor dan dihantar ke makmal histologi.

Kajian ini dijalankan oleh ahli patologi. Daripada sampel tisu, adalah perlu untuk membuat bahagian nipis sesuai untuk pemeriksaan di bawah mikroskop (iaitu, hampir telus). Untuk melakukan ini, bahan mesti dipadatkan dan dipotong dengan peranti pemotong khas.

Paraffin digunakan untuk pemadatan (dalam kajian yang dirancang) atau sampel dibekukan (untuk analisis segera).

Seterusnya, bahagian mikroskopik dibuat daripada sampel padu pepejal. Untuk ini, mikrotome digunakan.

Seksyen diletakkan di atas kaca dan tertakluk kepada pewarna. Produk siap dibina di bawah mikroskop.

Pakar patologi dalam kajian biopsi dalam kesimpulannya menunjukkan:

  • Ketebalan membran mukus.
  • Sifat epitel untuk menjelaskan tahap rembesan (atrophy, hypertrophy atau rembesan normal).
  • Kehadiran displasia dan metaplasia epitel.
  • Kehadiran infiltrasi keradangan, kedalaman pengedarannya, tahap aktiviti keradangan. Dievaluasi dengan bilangan limfosit, sel plasma, eosinofil yang menyusup mukosa.
  • Tanda-tanda atrofi atau hiperplasia.
  • Kehadiran Helicobacter pylory dan tahap penyebaran.

Pengesanan displasia, metaplasia, dan atypia adalah berdasarkan analisis visual sel. Sel-sel yang dimiliki oleh tisu tertentu mempunyai struktur yang sama. Jika sel-sel yang tidak ciri-ciri tisu tertentu, diubah, tidak serupa dengan yang berikutnya, dikesan, ini dipanggil displasia, metaplasia atau atypia.

Tanda-tanda utama atypia sel:

  1. Saiz sel lain (sel tumor, sebagai peraturan, jauh melebihi sel tisu biasa).
  2. Bentuk sel. Polimorfisme dicatatkan, sel-sel adalah sama sekali berbeza dalam bentuk, yang tidak normal pada tisu biasa.
  3. Meningkatkan saiz nukleus, polimorfisme, pemecahan nuklear.
  4. Sejumlah besar sel pembahagi dalam smear.
  5. Gangguan komunikasi biasa antara sel-sel: ketidaktentuan sel-sel sel atau, sebaliknya, perpecahan sel.
  6. Rangkuman dalam sitoplasma, pembasmian sitoplasma.

Terdapat perubahan morfologi yang signifikan yang berkaitan dengan keadaan pramatang, iaitu, jika ada perubahan sedemikian, risiko kanser perut berkembang beberapa kali lebih tinggi:

  • Polip adenomatous. Ini adalah neoplasma benigna yang berasal dari sel kelenjar. Mereka mempunyai kebarangkalian kelahiran semula kanser yang sangat tinggi.
  • Metaplasia usus dalam mukosa gastrik. Ini adalah keadaan di mana sebahagian epitel gastrik digantikan oleh epitelium villous usus.
  • Gastritis atropik kronik. Dalam kes ini, gastritis dalam biopsi mukus menunjukkan penurunan tajam dalam jumlah kelenjar.
  • Gastritis jenis kronik B. Ini adalah gastritis antral kronik yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori.
  • Xanthomas perut. Ini adalah pengumpulan sel-sel lemak dalam mukosa gastrik.
  • Penyakit menetrie. Penyakit di mana mukosa gastrik berlaku dengan perkembangan adenoma dan sista di dalamnya.

Kanser perut

Ia bukan rahsia kepada sesiapa sahaja yang mengambil biopsi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan proses ganas.

Kanser perut adalah salah satu tumor malignan yang paling biasa. Tahap awal kanser gastrik diteruskan, sebagai peraturan, tanpa gejala apa pun. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti tumor dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Tidak mustahil untuk memaksimumkan nilai biopsi dari laman web yang mencurigakan.

Menurut jenis histologi, bentuk kanser gastrik berikut dibezakan:

  1. Adenocarcinoma - jenis kanser yang paling biasa, berasal dari sel kelenjar, boleh dibezakan dan tidak dapat dibezakan.
  2. Kanser sel-sel.
  3. Karsinoma sel kquamous
  4. Kanser adenoselular.
  5. Kanser sel kecil.
  6. Kanser yang tidak dibezakan.

Jenis kanser histologi adalah sangat penting untuk menentukan prognosis dan taktik rawatan. Oleh itu, yang paling ganas adalah karsinoma sel adenocarcinoma, tidak dapat dibezakan dan karsinoma. Sel-sel tumor ini tidak saling berhubung dan agak mudah menyebar melalui saluran limfa dan darah.

Telah terbukti bahawa jangkitan mukosa gastrik oleh bakteria Helicobacter pylory meningkatkan risiko kanser gastrik pada pesakit dengan gastritis kronik. Mikroba ini menyebabkan atrophy epitel dan membawa kepada metaplasia dan displasia.

Oleh itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesimpulan histologi memerlukan kehadiran bakteria ini dalam bahan, serta tahap penyebaran.

Penyelidikan semasa tambahan

Ia biasanya mencukupi untuk memeriksa sampel tisu di bawah mikroskop cahaya biasa. Doktor yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambar morfologi dan melihat atypia sel. Tetapi kadang-kadang kaedah lain digunakan untuk memperjelas:

  • Mikroskop elektron. Kajian di bawah mikroskop elektron membolehkan anda memeriksa semua organel sel. Imej boleh difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan lanjut. Kekurangan mikroskop elektron adalah hanya beberapa sel dalam bidang pandangan.
  • Kaedah imunohistokimia. Kaedah ini didasarkan pada prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kes ragu, sera khas digunakan yang mengandungi antibodi kepada molekul tertentu yang hanya wujud pada sel-sel tumor tertentu.

Penemuan utama

  1. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan.
  2. Biopsi diperlukan untuk menubuhkan diagnosis histologi muktamad.
  3. Kualiti analisis sebahagian besarnya bergantung kepada kemahiran doktor yang mengambil biopsi, dan morfologi melakukan pemeriksaan histologi.
  4. Doktor boleh mengeluarkan kesimpulan ragu, yang akan menunjukkan kecurigaan keganasan proses. Dalam kes ini, biopsi semula diperlukan.

Apabila mengesan displasia dan metaplasia dalam tisu, adalah perlu untuk memerhatikan dengan teliti dan mengulangi peperiksaan dalam tempoh tertentu, serta rawatan.