logo

Komplikasi selepas pembuangan apendiks


Mengembangkan apendisitis akut hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan, di mana lampiran radang dikeluarkan. Untuk pembedahan, pakar bedah telah mengambil tindakan, dan walaupun diagnosis itu dipersoalkan. Rawatan seperti ini dijelaskan oleh fakta bahawa komplikasi radang usus buntu kadang-kadang sangat serius sehingga mereka boleh menyebabkan kematian. Pembedahan - appendectomy mengurangkan risiko sebahagian daripada akibat apendisitis yang berbahaya kepada manusia.

Apabila komplikasi radang usus buntu boleh berlaku

Keradangan akut proses vermiform pada manusia berlaku dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, perubahan catarrhal berlaku di dinding proses, biasanya mereka bertahan selama 48 jam. Pada masa ini, komplikasi hampir tidak serius. Selepas tahap catarrhal, perubahan yang merosakkan mengikuti, appendicitis dari catarrhal boleh menjadi femal, dan kemudian gangrenous. Peringkat ini berlangsung dari dua hingga lima hari. Pada masa ini, gabungan dari dinding lampiran berlaku dan sejumlah komplikasi berbahaya dapat berkembang, seperti perforasi diikuti dengan peritonitis, penyusupan dan beberapa patologi lain. Sekiranya dalam tempoh ini tiada rawatan pembedahan, maka terdapat komplikasi lain apendisitis, yang boleh menyebabkan hasil yang teruk. Dalam tempoh akhir apendiks, yang berlaku pada hari kelima dari permulaan radang lampiran, peritonitis meresap berkembang, abses apenden, pylphlebitis sering dikesan.

Terdapat pelbagai komplikasi selepas pembedahan. Punca komplikasi pasca operasi dikaitkan dengan pembedahan tidak lama, diagnosis lewat apendisitis akut, dengan kesilapan pakar bedah. Lebih kerap, gangguan patologi selepas pembedahan berkembang pada orang yang berumur, dengan sejarah penyakit kronik. Sebahagian daripada komplikasi boleh disebabkan oleh ketidakpatuhan pesakit dengan cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

Oleh itu, komplikasi pada pesakit dengan apendisitis akut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Ini adalah mereka yang berkembang dalam tempoh pra operasi dan berkembang selepas pembedahan. Rawatan komplikasi bergantung pada jenis, keadaan pesakit dan sentiasa memerlukan sikap yang sangat berhati-hati terhadap pakar bedah.

Komplikasi apendisitis dalam tempoh pra operasi

Perkembangan komplikasi sebelum pembedahan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan rawatan lewat seseorang di institusi perubatan. Kurang biasa, perubahan patologi dalam lampiran itu sendiri dan struktur sekitarnya berkembang sebagai akibat dari taktik pengurusan yang salah dan rawatan pesakit oleh doktor. Komplikasi yang paling berbahaya yang berlaku sebelum pembedahan termasuk peritonitis meresap, penyusupan lampau. keradangan vena portal - pylphlebitis, bisul di bahagian yang berlainan rongga perut.

Menyusup masuk

Terdapat penyusupan appendicular kerana penyebaran keradangan yang berlaku di organ dan tisu yang terletak berhampiran dengan lampiran, ini adalah omentum, gelung kecil dan cecum. Akibat keradangan, semua struktur ini dipateri antara satu sama lain, dan satu infiltrat terbentuk, mewakili pembentukan padat dengan kesakitan yang sederhana di bahagian bawah abdomen yang lebih rendah. Komplikasi semacam itu biasanya berlaku 3-4 hari selepas bermulanya serangan, gejala utamanya bergantung pada peringkat perkembangan. Pada peringkat awal, penyusupan adalah serupa dengan tanda-tanda kepada bentuk usus buntu. iaitu, pesakit mempunyai rasa sakit, gejala keracunan, tanda-tanda kerengsaan peritoneal. Selepas peringkat awal, ia terlambat, ia ditunjukkan oleh kesakitan sederhana, sedikit leukositosis, peningkatan suhu hingga 37-38 darjah. Pada palpasi di bahagian bawah perut ditentukan oleh tumor yang padat, tidak dicirikan oleh kesakitan yang hebat.

Sekiranya pesakit mempunyai infiltrat serangga, appendectomy ditangguhkan. Pendekatan rawatan ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila lampiran radang dikeluarkan, gelung usus, omentum, dan mesenterium mungkin rosak. Dan ini seterusnya membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi yang mengancam nyawa pesakit. Infiltrat serangga dirawat di hospital dengan kaedah konservatif, termasuk:

  • Ubat antibakteria. Antibiotik diperlukan untuk menghapuskan keradangan.
  • Penggunaan sejuk, yang membatasi penyebaran keradangan.
  • Painkiller atau blokade dua hala dengan novocaine.
  • Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang nipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah.
  • Fisioterapi dengan kesan menyerap.

Sepanjang rawatan, pesakit perlu disimpan dalam rehat dan diet yang ketat. Adalah disyorkan untuk menggunakan kurang produk dengan serat kasar.

Penyusupan lampiran mungkin terus terserlah dalam pelbagai cara. Dengan varian yang menguntungkan, ia diserap dalam tempoh satu setengah bulan, dengan satu yang tidak baik - ia menyekat dan rumit oleh abses. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Meningkatkan suhu badan kepada 38 darjah dan ke atas.
  • Peningkatan dalam gejala mabuk.
  • Tachycardia, menggigil.
  • Penyusupan menjadi menyakitkan pada perut abdomen.

Abses boleh memecah rongga perut dengan perkembangan peritonitis. Dalam hampir 80% kes, infiltrat serangga diserap di bawah pengaruh terapi, dan kemudian penyingkiran yang dirancang bagi lampiran selepas kira-kira dua bulan ditunjukkan. Ia juga berlaku bahawa penyusupan dikesan walaupun operasi dilakukan untuk radang usus akut. Dalam kes ini, lampiran tidak dikeluarkan, tetapi saliran dilakukan dan luka tersebut disuntik.

Abscess

Ubat abses berlaku akibat pembasmian infiltrat yang sudah terbentuk atau apabila proses patologi terhad semasa peritonitis. Dalam kes yang terakhir, abses yang paling sering berlaku selepas pembedahan. Abses preoperatif terbentuk kira-kira 10 hari dari permulaan tindak balas keradangan di lampiran. Tanpa rawatan, abses boleh dibuka, dan kandungan purulen memasuki rongga abdomen. Pada pembukaan abses menunjukkan tanda-tanda ini:

  • Kemerosotan pesat kesejahteraan umum.
  • Sindrom demam - demam, menggigil berkala.
  • Tanda-tanda mabuk.
  • Dalam darah, pertumbuhan leukosit.

Abses appendicular boleh didapati di kanan iliac fossa, antara gelung usus, retroperitoneal, di poket Douglas (rongga rektum-empedu), di ruang subdiaphragmatic. Sekiranya abses berada di dalam poket Douglas, maka gejala-gejala biasa termasuk gejala seperti menyakitkan, mempercepatkan najis, penyinaran kesakitan di rektum dan perineum. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan rektal dan vagina terhadap wanita juga dijalankan, akibatnya abses dapat dikesan - penyusupan dengan pelunakan awal.

Anhung dirawat dengan pembedahan, ia dibuka, disalirkan, dan kemudian digunakan antibiotik.

Perforasi

Untuk 3-4 hari dari permulaan keradangan di lampiran, bentuk merosakkannya berkembang, yang membawa kepada pencairan dinding atau penembusan. Akibatnya, kandungan purulen, bersama dengan sejumlah besar bakteria, masukkan rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Gejala komplikasi ini termasuk:

  • Penyebaran kesakitan di semua bahagian abdomen.
  • Meningkatkan suhu hingga 39 darjah.
  • Tachycardia melebihi 120 denyutan seminit.
  • Tanda-tanda luar - mengasah ciri-ciri wajah, nada kulit yang bersahaja, kebimbangan.
  • Gas tertahan dan najis.

Pada palpasi, kembung dikesan, simptom Shchetkin-Blumberg adalah positif di semua jabatan. Dalam kes peritonitis, pembedahan kecemasan ditunjukkan, sebelum pembedahan pesakit, mereka disediakan dengan mentadbir agen-agen antibakteria dan ubat anting.

Komplikasi selepas bersalin pada pesakit dengan apendisitis akut

Apendisitis yang rumit selepas pembedahan membawa kepada perkembangan patologi pada bahagian luka dan organ dalaman. Komplikasi yang diterima selepas pembedahan dibahagikan kepada beberapa kumpulan, ini termasuk:

  • Komplikasi yang dikenal pasti oleh luka sutured. Ini adalah hematoma, penyusupan, suppuration, perbezaan tepi luka, pendarahan, fistula.
  • Reaksi keradangan akut rongga abdomen. Selalunya ini adalah infiltrat dan abses terbentuk di bahagian berlainan rongga perut. Juga, selepas pembedahan, peritonitis tempatan atau umum boleh berkembang.
  • Komplikasi yang memberi kesan kepada saluran pencernaan. Appendectomy boleh membawa kepada halangan usus, pendarahan, pembentukan fistula di bahagian yang berlainan dari usus.
  • Komplikasi jantung, saluran darah dan sistem pernafasan. Dalam tempoh selepas operasi, sesetengah pesakit mempunyai trombophlebitis, pylphlebitis, embolisme pulmonari, radang paru-paru, abses di paru-paru.
  • Komplikasi sistem kencing - cystitis akut dan nefritis, pengekalan kencing.

Kebanyakan komplikasi selepas pembedahan dihalang dengan mengikuti cadangan doktor. Sebagai contoh, halangan usus mungkin berlaku apabila diet tidak diikuti dan di bawah pengaruh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Thrombophlebitis dihalang oleh penggunaan seluar mampatan sebelum dan selepas pembedahan, dengan pengenalan antikoagulan.

Komplikasi radang usus buntu pada bahagian luka dianggap paling kerap, tetapi juga yang paling selamat. Perkembangan patologi dinilai oleh penampilan segel di kawasan luka, peningkatan suhu umum dan tempatan, dan pembebasan nanah dari jahitan. Rawatan terdiri daripada merawat kembali luka, dalam pengenalan saliran, penggunaan antibiotik.

Komplikasi yang paling serius selepas pembedahan termasuk pylphlebitis dan fistulas usus.

Pylephlebitis

Pylphlebitis adalah salah satu daripada komplikasi yang paling teruk pada radang usus akut. Semasa pilaflebit, proses purulen dari lampiran meluas ke urat portal hati dan cawangannya, menyebabkan banyak ulser di dalam organ. Penyakit ini berkembang pesat, ia boleh menjadi akibat daripada radang usus akut yang tidak dirawat. Tetapi kebanyakan pesakit adalah komplikasi appendectomy. Gejala penyakit boleh muncul sebagai 3-4 hari selepas pembedahan, dan selepas sebulan setengah. Tanda-tanda pylphlebitis yang paling jelas termasuk:

  • Melompat tajam dalam suhu badan, menggigil.
  • Pulse sering dan lemah.
  • Sakit di hipokondrium yang betul. Mereka boleh memancar ke bilah bahu, belakang belakang.
  • Membesarkan hati dan limpa.
  • Kulit pucat, wajahnya tenggelam dengan warna icteric.

Apabila pylphlebitis adalah kematian yang sangat tinggi, jarang sekali dapat menyelamatkan pesakit. Hasilnya bergantung pada bagaimana komplikasi ini dikesan dalam masa dan operasi dilakukan. Semasa pembedahan, abses terbuka, longkang, penggunaan antibiotik dan antikoagulan.

Fistula usus

Fistula usus pada pesakit dengan appendectomy berlaku untuk beberapa sebab. Ini paling sering:

  • Keradangan yang menjejaskan gelung usus dan kemusnahan mereka.
  • Tidak mematuhi teknik operasi.
  • Tekanan ulser tekanan di bawah tekanan tampalan tampalan dan longkang yang digunakan dalam campur tangan pembedahan.

Mengenai perkembangan fistula usus boleh dinilai oleh kesakitan yang meningkat di rantau iliac yang betul kira-kira seminggu selepas penghapusan apendiks yang meradang. Tanda-tanda halangan usus boleh diperhatikan. Sekiranya luka tidak disepuh sepenuhnya, kandungan usus disembur melalui jahitan. Pesakit yang lebih keras mengalami pembentukan fistula dengan luka sutured - kandungan usus menembusi rongga perut, di mana keradangan purulen berkembang. Fistula yang dibentuk dibuang melalui pembedahan.

Appendicitis yang rumit memerlukan diagnosis yang teliti, mengenal pasti perubahan patologi dan rawatan pesat. Kadang-kadang hanya hidup pesakit yang bergantung kepada operasi kecemasan yang dilakukan pada masanya. Pakar bedah yang berpengalaman mungkin sudah menganggap bahawa risiko komplikasi selepas appendectomy adalah berdasarkan usia pesakit dan sejarah penyakit kronik seperti diabetes mellitus. Perubahan yang tidak diingini sering berlaku pada pesakit obes. Semua faktor ini diambil kira dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

Ia adalah mungkin untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi hanya dengan rujukan tepat pada masanya kepada doktor. Pembedahan awal adalah pencegahan sekumpulan komplikasi yang paling serius dan memendekkan tempoh pemulihan.

Artikel berkaitan

Komplikasi radang usus buntu bervariasi bergantung pada masa yang telah berlalu sejak bermulanya penyakit ini. Tempoh awal (dua hari pertama) dicirikan oleh ketiadaan komplikasi, proses biasanya tidak melampaui batasan proses, walaupun bentuk berubah dan bahkan perforasi dapat diperhatikan, terutama sekali pada anak-anak dan orang tua.

Selepas pembedahan

Komplikasi selepas radang usus buntu di bahagian luka paling sering diperhatikan. Ia boleh menyebabkan penyusupan atau pembiakan keradangan dalam tisu subkutaneus. Dalam keradangan cecum, fistula usus terbentuk akibat letusan jahitan atau nekrosis dinding.

Masa pasca operasi mungkin rumit oleh peritonitis yang meresap, phlegmon retroperitoneal, periappendikular, subhepatic, antara-usus, abses subfrenik, pyeloflebitis, sepsis, dan embolisme arteri pulmonari. Komplikasi ini diperhatikan semasa pembedahan lewat untuk radang usus buntu.

Komplikasi parah radang usus buntu adalah pylphlebitis - keradangan purna vena portal dengan pembentukan abses metastatik kecil di hati.

Sharp

  • Penyusupan lampiran. Sekiranya operasi tidak dilakukan dalam masa, maka selama 3 hari, akibat keradangan, lampiran terpaku pada gelung usus sekeliling, dan bersama-sama mereka menjadi konglomerat padat. Pada masa yang sama, seseorang terganggu dengan sakit kecil, peningkatan suhu badan hingga 37, 68 ° C. Dari masa ke masa, infiltrat akan menjadi tumpul atau bertukar menjadi abses. Pesakit dirawat rehat, diet, sejuk di perut, antibiotik. Operasi penyusupan tidak dilakukan.
  • Abses di rongga abdomen. Ia adalah rongga yang dipenuhi dengan nanah, yang terbentuk akibat leburan dari infiltrat. Memperhatikan rasa sakit teruk, suhu badan yang tinggi, kelesuan, kelemahan, kesihatan yang buruk. Rawatan pembedahan: ulser perlu dibuka.
  • Peritonitis Ini adalah keadaan serius yang disebabkan oleh pembebasan nanah dari lampiran ke dalam perut. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pesakit mungkin mati. Melakukan pembedahan kecemasan dan menetapkan antibiotik.
  • Pylephlebitis Ini adalah komplikasi radang akut yang sangat jarang dan sangat berbahaya. Pus memasuki urat, menyebabkan dinding mereka mengalir, dan gumpalan darah mula terbentuk di atasnya. Rawatan melibatkan penggunaan antibiotik yang kuat.

Selepas pemadaman

Sekiranya operasi untuk mengeluarkan apendiksitis akut dilakukan dengan tidak betul atau terdapat kerosakan pada bahagian badan semasa tempoh penyembuhan, beberapa komplikasi pasca operasi mungkin:

  • Pada hari kelima dan tujuh, meterai mungkin muncul di kawasan jahitan, suhu badan naik hingga 37-38 darjah dan lebih tinggi. Ini mungkin menunjukkan kehadiran keradangan purulen.
  • Peningkatan pembentukan adhesi, yang seterusnya boleh menyebabkan komplikasi yang lebih hebat - halangan usus pelekat, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, pembengkakan perut, kekurangan gas dan najis, sakit perut perut.
  • Kehadiran abses di rongga abdomen ditunjukkan oleh gejala seperti: demam pada hari kelapan - hari ke-12 hingga tiga puluh lapan - empat puluh darjah, berlakunya sakit perut, perubahan dalam ujian darah, menggigil.
  • Pelepasan dari luka kandungan usus (kotoran cecair) menunjukkan komplikasi yang mengerikan seperti fistula usus.
  • Salah satu komplikasi paling sukar selepas pembuangan apendiks akut adalah thrombophlebitis purulen vena portal - pylephlebitis. Ia memperlihatkan dirinya, sebagai peraturan, pada peringkat awal, dua hingga tiga hari dan sehingga dua hingga tiga minggu selepas operasi. Pengembangan komplikasi berlaku dengan cepat: keadaan pesakit menjadi teruk akibat sakit pada hipokondrium yang betul, menggigil gemuruh, kelemahan, peningkatan suhu badan hingga tiga puluh sembilan hingga empat puluh derajat, dan berpeluh yang teruk. Meratakan kesedihan kulit dan sclera, hati yang diperbesarkan, limpa.

Tidak seperti apendisitis, terdapat penyakit yang sangat sukar untuk didiagnosis - pneumatosis usus.

Appendicitis adalah keradangan pada lampiran cecum. Boleh membangunkan wanita dan lelaki, tanpa mengira usia mereka. Satu-satunya kategori pesakit yang tidak pernah didiagnosis dengan keradangan ini adalah bayi (di bawah 1 tahun).

Appendicitis: penyebab dan faktor yang mencetuskan perkembangan

Sebab-sebab penyebab dan perkembangan proses radang di lampiran masih belum jelas. Ada pendapat bahawa penyakit ini dapat diprovokasi dengan memakan biji bunga matahari dan tembikai dengan kulit, makan buah anggur dengan tulang, mengunyah makanan yang buruk.

Malah, versi ini tidak disahkan oleh sesiapa sahaja, tetapi faktor-faktor tertentu yang masih boleh mencetuskan proses keradangan di lampiran cecum, diserlahkan oleh doktor dan saintis:

  1. Perubahan dalam sistem imun tanpa sebab yang jelas. Dalam keadaan ini, dinding lampiran menjadi lebih mudah terdedah kepada kerengsaan dan jangkitan.
  2. Penutupan lumen lampiran cecum. Penyebab penyumbatan adalah:
    • pembentukan batu tahi;
    • pencerobohan helminthik;
    • penyakit tumor (benigna dan malignan).
  3. Proses keradangan di dinding saluran darah - vaskulitis.
  4. Penyakit berjangkit umum - sebagai contoh, batuk kering, demam kepialu.

Perhatikan. tiada siapa yang akan dapat meramalkan terlebih dahulu perkembangan proses keradangan di lampiran cecum. Walaupun seseorang akan menjalani pemeriksaan yang teratur, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan keradangan akut.

Klasifikasi apendisitis

Borang menghasilkan apendisitis akut dan apendisitis kronik. Dalam kes pertama, gejala-gejala akan dinyatakan, keadaan pesakit sangat serius, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Apendisitis kronik adalah satu keadaan selepas mengalami proses keradangan akut tanpa gejala.

Doktor membezakan tiga jenis penyakit yang sedang dipertimbangkan:

  • appendicitis catarrhal - penembusan leukosit ke mukosa lampiran berlaku;
  • phlegmonous - leukocytes didapati bukan sahaja dalam membran mukus, tetapi juga dalam lapisan tisu yang lebih dalam proses vermiform;
  • gangrenous - leukosit yang terkena dinding apendiks menjadi mati, keradangan peritoneum berkembang (peritonitis);
  • berlubang - dinding apendiks yang rosak dipecahkan.

Gambar dan simptom klinikal appendicitis

Gejala dalam keadaan patologi ini cukup jelas, doktor boleh mendiagnosis dengan cepat dan tepat, yang mengurangkan risiko komplikasi. Gejala utama radang usus termasuk:

  1. Sindrom nyeri Penyetempatan kesakitan di radang usus buntu - perut bahagian atas, lebih dekat pada pusar, tetapi dalam sesetengah kes, pesakit tidak dapat menunjukkan kepekatan kesakitan yang tepat. Selepas serangan sakit akut, sindrom "bergerak" ke bahagian kanan abdomen - ini dianggap sebagai tanda yang sangat keradangan pada lampiran cecum. Huraian kesakitan: membosankan, malar, meningkat hanya apabila mengubah batang tubuh.

Perhatikan. selepas serangan sakit yang kuat, sindrom ini boleh hilang sama sekali - pesakit mengambil keadaan ini untuk pemulihan. Bahkan, tanda ini sangat berbahaya dan bermaksud bahawa serpihan tertentu apendiks telah diukur dan ujung saraf hanya tidak bertindak balas terhadap kerengsaan. Pengsan imaginasi sedemikian sentiasa membawa kepada peritonitis.

  1. Gangguan dyspeptik. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai masalah dengan pencernaan - ada rasa mual yang berterusan, muntah (sekali), terdapat kekeringan yang kuat di dalam mulut, najis longgar yang bersifat intermiten.
  2. Hyperthermia. Suhu badan naik ke paras yang tinggi.
  3. Tekanan darah tidak stabil. Ia boleh menurun dan meningkat - perbezaan indikator seperti itu boleh berlaku beberapa kali sehari.
  4. Gangguan degupan jantung. Ia cepat menjadi 100 denyutan seminit, pesakit mungkin berasa nafas, dan irama pernafasan terganggu terhadap latar belakang degupan jantung yang cepat.

Perhatikan. dalam apendisitis kronik, semua gejala di atas, hanya kesakitan yang akan hadir. Dan ia tidak akan menjadi akut dan malar - sebaliknya, sindrom itu boleh digambarkan sebagai timbul secara berkala. Doktor memberitahu tentang gejala apendisitis:

Langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis apendisitis anda perlu menjalankan satu siri peperiksaan:

  1. Pemeriksaan am dengan definisi sindrom:
    • Kocher - kesakitan sekejap dari abdomen bahagian atas ke kanan;
    • Mendel - apabila mengetuk dinding depan abdomen, pesakit mengadu sakit di kawasan iliac yang betul;
    • Shchetkina-Blumberg - tangan kanan dimasukkan ke dalam kawasan iliac kanan dan tiba-tiba dikeluarkan - pesakit mengalami kesakitan yang teruk;
    • Sitkovsky - apabila pesakit cuba menghidupkan sebelah kiri, sindrom kesakitan menjadi sengit yang mungkin.
  2. Ujian makmal:
    • ujian darah klinikal;
    • ujian darah biokimia;
    • coprogram;
    • ujian darah okultisme fecal;
    • analisis air kencing umum;
    • pemeriksaan feses untuk kehadiran cacing telur;
    • Ultrasound (ultrasound) organ perut;
    • elektrokardiogram (ECG).

Sila ambil perhatian: pesakit dipersoalkan, sejarah hidup dan penyakit dikumpulkan hanya pada peringkat awal keradangan di lampiran cecum.

Dalam serangan akut, pembedahan kecemasan ditunjukkan apabila diagnosis disahkan menggunakan sindrom yang dinyatakan di atas. Maklumat terperinci mengenai punca-punca, tanda-tanda radang usus akut, serta kaedah rawatan - dalam semakan:

Pembedahan apendisitis

Rawatan serangan akut proses radang lampiran cecum hanya boleh dijalankan secara pembedahan - tiada langkah terapeutik yang perlu diambil. Pesakit disediakan untuk pembedahan untuk membuang lampiran yang sakit seperti berikut:

  1. Sanitasi pesakit sebahagiannya dijalankan, tetapi ia adalah wajar untuk mandi penuh.
  2. Sekiranya urat varikos yang terdedah didiagnosis lebih awal, pesakit harus membalut kaki bawah dengan pembalut elastik. Sila ambil perhatian: jika ada risiko mengembangkan tromboembolisme, ubat heparin perlu diberikan sebelum pembedahan.
  3. Jika latar belakang emosi pesakit adalah labil (dia sangat gelisah, marah, panik), maka doktor menetapkan sedatif (sedatif).
  4. Sekiranya pengambilan makanan 6 jam sebelum serangan apendisitis akut, ia perlu untuk membersihkan perut - muntah buatan disebabkan.
  5. Sebelum pembedahan, pundi kencing sepenuhnya dikosongkan.
  6. Pesakit diberi enema pembersihan, tetapi jika ada syak wasangka penembusan dinding lampiran, pembersihan usus dengan kekerasan dilarang keras.

Aktiviti di atas perlu berakhir dua jam sebelum pembedahan. Secara langsung kerja ahli bedah dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Kaedah operasi klasik - dinding abdomen (depan) dipotong, apendiks yang meradang dipotong.
  2. Kaedah laparoskopi adalah kaedah yang lebih lembut untuk beroperasi; semua manipulasi dilakukan melalui lubang kecil di dinding abdomen. Alasan untuk populariti kaedah laparoskopi pembedahan adalah tempoh pemulihan pendek dan ketiadaan praktikal parut pada badan.

Sila ambil perhatian: jika anda mengalami tanda-tanda keradangan lampiran cecum (atau tanda-tanda sappenicitis yang serupa), anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Ia dilarang untuk mengambil sebarang ubat penghilang rasa sakit, memohon pad pemanas ke tapak kesakitan, meletakkan enema dan menggunakan dadah dengan kesan pencahar. Ini mungkin akan memberikan bantuan jangka pendek, tetapi kemudian langkah-langkah sedemikian akan menyembunyikan dari pakar gambar klinikal yang benar.

Tempoh selepas makan dan diet selepas apendisitis

Selepas pembedahan untuk membuang apendisitis, tempoh pemulihan menunjukkan pematuhan diet No. 5. Ia termasuk:

  • sup sup sayuran;
  • memetik;
  • daging lembu rebus rendah lemak;
  • buah-buahan (tidak berasid dan lembut);
  • kekacang;
  • bubur rapuh.

Dikecualikan daripada diet lemak babi, produk mentega, daging dan ikan berlemak, kopi hitam, coklat, rempah panas dan sos, susu dan produk tenusu.

Perhatikan. dalam 2 hari pertama selepas pembedahan, hanya sup pada ayam, air tidak berkarbonat dengan lemon, teh lemah boleh dimasukkan dalam diet. Dari 3 hari anda secara beransur-ansur dapat memasukkan produk yang dibenarkan. Anda boleh kembali ke menu biasa hanya 10 hari selepas penyingkiran apendiks radang cecum. Untuk mengekalkan imuniti dalam tempoh selepas operasi, perlu menggunakan kompleks vitamin, serta persiapan dengan asid dan asid folik.

Pakar bedah menceritakan mengenai pemakanan yang betul selepas menyingkirkan apendisitis:

Komplikasi dan akibat daripada radang usus

Komplikasi radang usus buntu yang paling serius adalah peritonitis. Ia boleh dibatasi dan tidak terhad (tertumpah). Dalam kes pertama, kehidupan pesakit tidak berada dalam bahaya jika bantuan diberikan pada tahap profesional.

Dengan peritonitis menyebar, keradangan peritoneum yang cepat berkembang - dalam kes ini, kelewatan membawa kepada kematian. Doktor membezakan komplikasi / akibat lain dari proses keradangan yang sedang dipertimbangkan:

  • suppuration daripada luka yang tersisa selepas pembedahan;
  • pendarahan intra-perut;
  • pembentukan perekatan antara peritoneum, organ perut;
  • sepsis - berkembang hanya dengan peritonitis atau operasi yang tidak berjaya. Apabila di bawah tangan pakar bedah terdapat pecah lampiran dan kandungannya dicurahkan ke atas peritoneum;
  • Pylephlebitis jenis purulen - radang perut besar hati (vena portal) berkembang.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada profilaksis khusus apendisitis, tetapi untuk mengurangkan risiko keradangan di lampiran cecum, cadangan berikut boleh diikuti:

  1. Pembetulan diet. Konsep ini termasuk sekatan penggunaan sayur-sayuran, sayur-sayuran pepejal dan buah-buahan, biji-bijian, makanan asap dan terlalu lemak.
  2. Rawatan radang kronik yang tepat pada masanya - terdapat kes-kes apabila radang lampiran cecum bermula kerana kemasukan mikroorganisma patogen daripada tonsil berpenyakit (dengan tonsillitis yang mengalami penguraian).
  3. Pengenalpastian dan rawatan terhadap pencerobohan helminthic.

Apendisitis tidak dianggap sebagai penyakit berbahaya - walaupun kemungkinan komplikasi selepas pembedahan tidak melebihi 5% daripada jumlah operasi. Tetapi pernyataan sedemikian hanya sesuai jika bantuan perubatan diberikan kepada pesakit secara tepat waktu dan profesional.

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.

2,270 jumlah tontonan, 7 paparan hari ini

Komplikasi radang usus buntu

Komplikasi radang usus buntu terbentuk bergantung pada masa proses keradangan. Hari-hari pertama proses patologi, sebagai peraturan, dicirikan oleh ketiadaan komplikasi, kerana proses itu tidak melampaui batas-batas lampiran. Walau bagaimanapun, dalam kes rawatan yang tidak matang atau tidak tepat, selepas beberapa hari, komplikasi seperti pembubaran lampiran, peritonitis atau thrombophlebitis daripada urat mesen boleh dibentuk.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi radang usus buntu, adalah perlu untuk menghubungi kemudahan perubatan tepat pada masanya. Patologi yang didiagnosis tepat pada masanya dan operasi yang dilakukan untuk membuang lampiran radang adalah pencegahan pembentukan keadaan yang mengancam nyawa.

Pengkelasan

Komplikasi radang usus buntu terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Banyak akibat yang disenaraikan di bawah boleh berkembang di dalam tubuh manusia dalam tempoh pra operasi dan selepas campur tangan pembedahan.

Komplikasi preoperatif terbentuk daripada jangkitan penyakit yang tidak lama lagi tanpa rawatan. Sesekali, perubahan patologi dalam lampiran boleh berlaku kerana taktik rawatan yang tidak dipilih secara tepat. Berdasarkan apendisitis, patologi berbahaya seperti itu boleh dibentuk di dalam tubuh pesakit - penyusupan lampin, abses, selulitis retroperitoneal, pillebitis dan peritonitis.

Dan komplikasi selepas bersalin dicirikan oleh asas klinikal-anatomi. Mereka mungkin berlaku beberapa minggu selepas rawatan pembedahan. Kumpulan ini termasuk akibat yang berkaitan dengan kecederaan dan patologi pasca operasi organ-organ jiran.

Kesan selepas pembuangan apendiks dapat berkembang dengan berbagai sebab. Selalunya, doktor mendiagnosis komplikasi dalam kes seperti:

  • permintaan lewat untuk rawatan perubatan;
  • diagnosis tidak lama lagi;
  • kesilapan dalam operasi;
  • tidak mematuhi saranan doktor dalam tempoh selepas operasi;
  • perkembangan penyakit kronik atau akut organ jiran.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi boleh menjadi beberapa jenis bergantung kepada penyetempatan:

  • di tempat luka;
  • dalam rongga perut;
  • dalam organ dan sistem bersebelahan.

Ramai pesakit berminat dengan persoalan mengenai apa akibatnya selepas campur tangan pembedahan. Para doktor telah menentukan bahawa komplikasi selepas pembedahan dibahagikan kepada:

  • awal - boleh dibentuk dalam masa dua minggu selepas pembedahan. Ini termasuk perbezaan luka tepi, peritonitis, pendarahan dan perubahan patologi dari organ yang terdekat;
  • kemudian - dua minggu selepas rawatan pembedahan, luka fistula, suppuration, abscesses, infiltrates, parut keloid, halangan usus, adhesi dalam rongga perut boleh terbentuk.

Perforasi

Perforasi merujuk kepada komplikasi awal. Ia terbentuk selepas beberapa hari dari saat keradangan organ, terutama dengan bentuk yang merosakkan. Dengan patologi ini, gabungan dari dinding lampiran berlaku dan nanah dituangkan ke dalam rongga perut. Perforasi sentiasa disertai oleh peritonitis.

Secara klinikal, keadaan patologi dicirikan oleh manifestasi seperti:

  • perkembangan sakit di perut;
  • demam tinggi;
  • loya dan muntah;
  • mabuk;
  • simptom positif peritonitis.

Dalam apendisitis akut, perforasi organ ditunjukkan dalam 2.7% pesakit di mana terapi bermula pada peringkat awal pembentukan penyakit, dan pada peringkat seterusnya pembentukan penyakit, perforasi berkembang pada 6.3% pesakit.

Menyusup masuk

Komplikasi ini adalah ciri apendisitis akut dalam 1-3% pesakit. Ia berkembang kerana rawatan lewat pesakit untuk rawatan perubatan. Gambaran klinikal infiltrasi muncul 3-5 hari selepas perkembangan penyakit dan dicetuskan oleh penyebaran proses radang dari lampiran kepada organ dan tisu proksimal.

Pada hari pertama patologi, gambaran klinikal radang usus buntu ditunjukkan - sakit perut teruk, tanda peritonitis, demam, mabuk. Pada peringkat akhir kesan ini, sindrom kesakitan mereda, kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik, tetapi suhu tetap melebihi norma. Pada palpasi lampiran, doktor tidak menentukan ketegangan otot abdomen. Bagaimanapun, massa yang padat, sedikit menyakitkan dan tidak aktif boleh dikesan di kawasan iliac yang betul.

Dalam kes diagnosis infiltrat apenden, pembedahan untuk membuang (appendectomy) apendiks yang meradang ditangguhkan dan ditetapkan terapi konservatif, yang berdasarkan antibiotik.

Akibat terapi, infiltrat boleh menyelesaikan atau bernanah. Jika tidak ada suppuration di kawasan yang meradang, maka pembentukannya mungkin hilang dalam 3-5 minggu dari saat perkembangan patologi. Sekiranya berlaku kursus yang tidak menguntungkan, infiltrat akan mula memulihkan dan membawa kepada pembentukan peritonitis.

Abses lampiran

Bentuk komplikasi apendisitis akut terbentuk pada pelbagai peringkat perkembangan patologi dan didiagnosis hanya pada 0.1-2% pesakit.

Abses apendiks boleh dibentuk di bahagian anatomi berikut:

  • di kawasan iliac yang betul;
  • dalam rehat antara pundi kencing dan rektum (poket Douglas) - pada lelaki dan antara rektum dan rahim - pada wanita;
  • diafragma;
  • antara gelung usus;
  • ruang retroperitoneal.

Tanda-tanda utama yang akan membantu mewujudkan komplikasi pesakit adalah manifestasi berikut:

  • mabuk;
  • hyperthermia;
  • peningkatan sel darah putih dan tahap ESR yang tinggi dalam jumlah kiraan darah;
  • sindrom kesakitan.

Ruang abscess Douglas, sebagai tambahan kepada simptom yang biasa, dicirikan oleh manifestasi disyur, kerap keinginan untuk buang air besar, rasa sakit di rektum dan perineum. Pembentukan nanah palpable penyetempatan ini boleh melalui rektum, atau melalui faraj - pada wanita.

Abses subfrenik menunjukkan dirinya dalam pendalaman subfrenik yang betul. Dalam hal pembangunan pendidikan purulen, terdapat tanda-tanda mabuk, kesulitan bernafas, batuk tidak produktif dan sakit dada. Dalam kajian kawasan yang meradang, doktor mengesahkan perut lembut, jumlah besar hati dan kelembutan semasa palpasi, ringan dan pernafasan yang hampir tidak dapat dilihat di bahagian bawah paru-paru kanan.

Pembentukan usus antara usus dicirikan oleh klinik ringan pada peringkat awal proses patologi. Apabila abses bertambah, ketegangan pada otot dinding perut, serangan sakit muncul, infiltrat terasa, suhu tubuh tinggi dicatatkan.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis abses appendicular oleh ultrasound perut, dan penyakit itu dihapuskan dengan membuka pembentukan purulen. Selepas mencuci rongga, saliran dipasang di dalamnya, dan luka itu disuntik ke tiub. Hari-hari berikutnya, pembersihan parit dilakukan untuk menghilangkan nanah sisa dan memperkenalkan dadah ke rongga.

Pylephlebitis

Seperti komplikasi radang usus buntu seperti pylephlebitis dicirikan oleh peradangan purulen-septik teruk vena portal hati dengan pembentukan pelbagai ulser. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat keracunan, demam, peningkatan jumlah hati dan limpa, kulit pucat, takikardia dan hipotensi.

Kematian patologi ini mencapai 97% kes. Terapi adalah berdasarkan kepada penggunaan antibiotik dan antikoagulan. Sekiranya abses terbentuk di dalam badan pesakit, maka ia mesti dibuka dan dibilas.

Peritonitis

Peritonitis adalah keradangan peritoneum, yang merupakan akibat radang usus buntu. Proses keradangan peritoneum terpencil setempat dicirikan oleh gambar klinikal berikut:

  • sindrom kesakitan;
  • hyperthermia;
  • pelunturan kulit;
  • takikardia.

Doktor dapat mengenal pasti komplikasi ini dengan menentukan gejala Shchetkin-Blumberg - apabila ditekan di kawasan yang menyakitkan, sakit tidak meningkat, dan dengan peninggalan secara tiba-tiba, kesakitan yang lebih ketara dicatat.

Terapi adalah penggunaan kaedah konservatif - antibakteria, detoksifikasi, gejala; dan saliran pembedahan fungus purulen.

Fistula usus

Salah satu komplikasi teruk yang muncul selepas penyingkiran appendicitis adalah fistula usus. Mereka muncul dengan kekalahan dinding gelung usus terdekat, diikuti dengan kemusnahan. Juga sebab pembentukan fistulas termasuk faktor-faktor berikut:

  • proses pemprosesan terjejas proses;
  • memecahkan tisu rongga perut yang terlalu ketat seluar kain kasa.

Sekiranya pakar bedah itu tidak menjejaskan luka, maka kandungan usus akan mula mengalir melalui luka, yang menyebabkan pembentukan fistula. Apabila luka dijahit, gejala penyakit bertambah buruk.

Dalam kes pembentukan fistula, 4-6 hari selepas operasi untuk mengeluarkan organ, pesakit merasakan serangan menyakitkan pertama di rantau iliac yang betul, di mana penyusupan mendalam juga dikesan. Dalam kes-kes yang teruk, doktor mendiagnosis gejala gangguan usus dan peritonitis.

Terapi diresepkan oleh doktor secara individu. Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat antibakteria dan anti-radang. Di samping rawatan dadah, pembuangan fistula.

Pembukaan fistula sewenang-wenang bermula 10-25 hari selepas pembedahan. Dalam 10% kes, komplikasi ini membawa kepada kematian pesakit.

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa mungkin untuk mencegah pembentukan komplikasi apendiks pada waktu yang tepat dengan mencari bantuan medis, sebagai appendectomy tepat pada masanya dan tepat menyumbang kepada pemulihan pesat pesakit.

Bahasa yang ada mengenai komplikasi apendisitis akut

Mengenai topik "apendisitis akut" di Internet, anda boleh mencari beratus-ratus laman web. Ini banyak. Enjin carian meminta hampir semuanya. Bagaimana patologi ini? Bagaimana untuk mengetahui sama ada saya mempunyai apendisitis atau tidak? Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas appendectomy? Bagaimana untuk merawat dan mengiktiraf secara umum?

Pada pendapat kami, pertanyaan yang paling banyak timbul mengenai dua soalan terakhir.

Apa yang dibaca oleh orang apabila mereka pergi ke laman web dengan apendisitis akut? Dan hampir di mana-mana perkara yang sama: aduan, gambar klinikal, pembedahan, komplikasi yang mungkin berlaku selepas itu. Nah, hampir semuanya. Ditulis, dalam kebanyakan kes, seperti dalam buku teks untuk pelajar dan doktor.

Dalam artikel ini, kita tidak akan menangani semua patologi - apendisitis akut, tetapi hanya akan menyentuh komplikasi utama selepas appendectomy, tetapi saya akan cuba melakukan ini dalam bahasa mudah dan mudah diakses.

Semua komplikasi radang usus buntu, secara kondisional, boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Apa yang berlaku jika anda tidak menjalankan operasi?
  2. Komplikasi selepas bersalin.

Mari bercakap hari ini mengenai komplikasi appendectomy.

Mereka juga boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: komplikasi awal dan akhir.

1. Pada jam pertama selepas operasi, pembalut pada luka pasca operasi (di mana jahitannya) direndam dengan darah, sama ada berat atau lemah.

Alasan: ini boleh berlaku apabila darah beku "lalat" dalam bekas yang sudah trombosis dengan peningkatan tekanan darah, atau ketika batuk atau pergerakan aktif pesakit, sebaik sahaja selepas operasi. Perdarahan disingkirkan dengan pengenaan beban pada luka melalui pembalut (anda boleh menggunakan beg dengan pasir atau ais). Sekiranya pembalut itu basah, doktor, kadang-kadang, betul-betul di dalam wad, perlu meletakkan jahitan tambahan untuk menghentikan pendarahan. Jangan takut dalam keadaan ini. Ia berlaku.

Saliran tiub di rongga perut

2. Di sesetengah pesakit selepas pembedahan di rongga perut, melalui luka, saliran tiub tersisa, diameter yang berbeza, yang secara berkala melepaskan pengaliran patologi. Tidak perlu risau. Berpisah, sebagai peraturan, kecil dan warnanya berbeza dari cahaya kuning hingga coklat gelap. Bersihkan saliran dalam sehari - tiga.

Sekiranya tiba-tiba darah dilepaskan dari saluran pernafasan (cecair atau kelopak) dan, di samping itu, tekanan darah menurun, kelemahan muncul, peluh sejuk, iaitu, menjadi perhatian.

Darah dari rongga abdomen boleh, paling kerap, apabila suatu ligal hilang dari mesentery proses vermiform (dengan cara yang mudah, benang yang dibungkus dengan arteri).

Satu-satunya cara keluar dari keadaan ini adalah pembedahan kecemasan untuk menghentikan pendarahan.

Penyusutan dan fistula dalam luka pasca operasi

3. Dalam tempoh awal selepas operasi, biasanya selama 5-7 hari, pemadatan (penyusupan) mungkin muncul di kawasan jahitan, peningkatan suhu badan (dari 37 hingga 38 darjah dan ke atas). Hanya seorang doktor yang boleh menilai keadaan secara visual, melalui palpasi, mengulangi ujian darah umum, kadang-kadang menjalankan ultrabunyi di kawasan jahitan dan tisu di sekeliling, rongga perut untuk kehadiran cecair dalam lapisan lemak subkutan, di bawah aponeurosis.

Semasa berpakaian, doktor boleh mencairkan tepi luka, kadang-kadang juga mengeluarkan sebahagian daripada jahitan dan, dengan menggunakan penyelidikan (atau instrumen lain), melakukan pemeriksaan lemak subkutan, dan mungkin lapisan sub-neurotik. Hasil manipulasi ini dapat:

  1. Ketiadaan sebarang rembasan luaran. Dalam kes ini, doktor dapat menguatkan rawatan konservatif dengan menukar antibiotik, mengarahkannya kepada prosedur fisioterapeutik, dan mengenakan salap Vishnevsky pada kawasan jahitan.
  2. Semasa semakan luka pasca operasi, cecair yang cerah, serous (seroma) akan dikeluarkan. Tiada yang salah dengan itu. Seorang doktor boleh meletakkan band getah di luka (atau mungkin tidak meletakkannya) untuk saliran selama 2-4 hari dan jika pelepasan berhenti, ia akan dikeluarkan.
  3. Kadang-kadang, selepas fenomena, gangrenous, perforatif, dengan pembentukan abses varian appendicitis akut, nanah mula menonjol semasa pemeriksaan luka. Di sini semuanya lebih serius.

Pesakit perlu dipindahkan ke jabatan untuk rawatan pesakit dengan komplikasi purulen. Di samping rawatan konservatif pesakit perlu dibungkus dengan larutan 3% hidrogen peroksida, iodinol, levomekolom dan ubat lain dari satu hingga 2-3 kali sehari, prosedur fisioterapi - UFO pada luka pasca operasi dengan kombinasi terapi UHF dan laser.

Apabila menyebarkan nanah di bawah aponeurosis, boleh membuka dan menyemak abses di bawah anestesia. Rawatan lanjut dijalankan mengikut prinsip yang sama. Tetapi dalam tempoh selepas bersalin, selepas keluar dari hospital, kumpulan pesakit ini mungkin mengalami hernia selepas operasi di tapak parut. Dan ini, sebagai peraturan, pada masa akan datang, rawatan pembedahan berulang - pembaikan hernia.

Spike terbang di bahagian bawah foto

4. Selepas sebarang operasi pada organ abdomen, perekatan terbentuk di dalam perut (yang aktif, yang lebih perlahan, dan ada yang praktikal tidak memilikinya). Peningkatan adhesi pada awal postoperative selepas appendectomy boleh menyebabkan komplikasi yang mengerikan - obstruksi usus pelekat awal.

Ia dikenali sebagai distension abdomen, loya, muntah, sakit perut perut, kekurangan tinja dan gas.

Dalam keadaan ini, terapi konservatif pertama dijalankan, dengan kegagalan yang dilakukan operasi - laparotomi, semakan rongga abdomen, pelekatan dibedah. Dalam tempoh selepas operasi, aktiviti fizikal awal adalah penting, penggunaan ubat yang merangsang motilitas usus, perlantikan ubat lidaza, dan lain-lain.

5. Penampilan kesakitan perut, peningkatan suhu badan menjadi 38-40 darjah, menggigil, perubahan dalam ujian darah pada 8-12 hari selepas pembedahan harus memberi amaran kepada doktor untuk abses rongga perut.

Punctal abscess punctation (merah) melalui vagina

Abses boleh terbentuk dalam fossa iliac yang betul, dan di pelvis kecil, dan juga menjadi intestinal. Diagnosis dibuat berdasarkan ultrasound, CT (tomografi dikira), sinar-X.

Punca-punca abses adalah berbeza. Ia bergantung kepada bentuk apendisitis akut, kehadiran peritonitis, lokasi proses.

Rawatan pada abses abdomen hanya satu perkara - pembedahan. Untuk abses antara usus, laparotomi dilakukan. Sekiranya abses di kawasan iliac kanan patut cuba membukanya secara extraperitoneally (iaitu, "tidak memasuki" ke rongga perut). Abses pelvis boleh dibuka melalui faraj atau rektum.

Fistula

6. Komplikasi serius appendectomy seterusnya adalah pembentukan fistula usus, biasanya kolonik. Ia mudah dipelajari: kandungan usus (kotoran cecair) mula bergerak dari luka.

Sesetengah pesakit mengalami kejutan pada pandangan ini, tetapi anda tidak perlu takut terlebih dahulu.

Ya, ia sangat tidak menyenangkan. Tetapi jika tidak ada komplikasi lain, fistula usus ini perlahan, tetapi ia menutup diri di bawah pengaruh rawatan konservatif dan pembalut. Kita terpaksa memakai caloprimeum, tetapi tidak lupa merawat kulit di sekeliling fistula dengan salap zink atau pes Lassar. Apabila fistula ditutup, pembentukan postoperative hernia ventral adalah mungkin.

Hati terjejas oleh pelbagai penyakit purulen

7. Salah satu komplikasi yang paling teruk apendisitis akut adalah pylphlebitis - thrombophlebitis purulen daripada vena portal. Ia biasanya dikesan lebih awal, selepas 2-3 hari dan sehingga 2-3 minggu selepas pembedahan.

Ia berkembang pesat: keadaan pesakit adalah teruk, sakit di hipokondrium kanan, lemah, menggigil, demam sehingga 39-40 darjah, peluh berat, jaundis sklera dan kulit. Terdapat peningkatan dalam hati, limpa, dan kadang-kadang ascites.

Perut dengan asites (pengumpulan cecair di rongga perut)

Mengendalikan peperiksaan penuh. Dilantik terapi konservatif yang kuat dengan antibiotik, fibrinolitikami, heparin. Peratusan kematian dalam patologi ini masih tinggi.

Selepas membaca artikel ini, anda semestinya akan membuat kesimpulan yang sesuai untuk diri anda sendiri. Dan mereka, jika tidak pelik, mudah:

  1. Jangan terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri apabila sakit perut berlaku. Anda hanya perlu berunding dengan doktor. Hanya dia, selepas peperiksaan dan pemeriksaan, boleh mengecualikan atau mengesahkan kehadiran patologi pembedahan akut di rongga perut.
  2. Untuk menjalankan sepanjang masa dan di bawah pengawasan seorang doktor, rawatan penyakit kronik, terutama yang memudar.
  3. Yang paling sukar untuk menjalani pembedahan adalah untuk orang tua dan tua, orang yang mengalami obesiti, kerana, sebagai peraturan, mereka berdua mengalami penyakit kardiovaskular dan paru-paru.

Topik "apendisitis akut", serta topik "perut akut" adalah luas. Sekiranya anda berminat dengan subjek ini, tuliskannya di dalam komen.

Appendicitis - bagaimana ia dikeluarkan?

Appendicitis adalah keadaan patologi badan, yang disertai dengan perkembangan proses radang di lampiran (lampiran rektum). Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, jadi apabila gejala pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Akibat yang serius boleh dielakkan oleh akses tepat pada masanya kepada doktor. Apakah apendisitis, bagaimana untuk membuang dan bagaimana pemulihan - semua ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Appendicitis - bagaimana untuk membuang

Di manakah lampiran

Lampiran rektum, proses vermiform atau lampiran adalah pembentukan tubular, panjangnya 4-8 cm. Rongga dalaman lampiran dipenuhi dengan cecair limfa, dan lampiran bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi perlindungan badan. Di dalam proses ini adalah mikroorganisma berguna yang menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus. Ramai, malangnya, tidak tahu di mana sebenarnya lampiran itu. Ia terletak di bahagian bawah bahagian bawah abdomen. Sekiranya seseorang mengalami penyakit cermin, maka lampiran, masing-masing, berada di sebelah kiri rongga perut.

Lampiran lampiran dan lokasinya

Perhatikan! Di antara semua negara, adalah adat di Amerika Syarikat untuk menghapuskan lampiran segera setelah melahirkan. Doktor mengatakan bahawa proses ini menyimpan banyak sisa makanan, secara negatif mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Tetapi menurut pelbagai kajian, operasi tersebut mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun kanak-kanak.

Fungsi utama proses cecum

Punca keradangan

Walaupun perkembangan pesat ubat-ubatan moden, doktor tidak dapat menentukan punca apendisitis. Ia hanya diketahui tentang dua faktor penyebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • jangkitan usus dengan mikroorganisma patogen;
  • memperoleh lumen daripada lampiran atau penyumbatan. Dalam kes ini, mesej itu hilang antara lumen usus dan lampiran.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyumbatan lumen:

  • pengumpulan najis dalam lumen lampiran. Dalam kes ini, kotoran menguatkan, yang mungkin mengakibatkan jangkitan;
  • penggunaan berlebihan pelbagai biji dari buah atau biji. Selepas sebilangan besar tulang atau benih masuk ke rongga usus, mereka boleh menyebabkan penyumbatan;
  • kehadiran badan asing (paling kerap - bahagian mainan kecil). Sebagai peraturan, kehadiran objek asing bertindak sebagai penyebab apendisitis pada anak-anak muda, yang sentiasa menarik segala-galanya dalam mulut mereka.

Kemajuan apendisitis jika tiada rawatan

Bahaya penyakit ini adalah tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mati. Oleh itu, sangat penting untuk dapat mengenali tanda-tanda awal radang usus besar untuk mengelakkan komplikasi serius.

Gejala ciri

Apendisitis berbeza daripada penyakit lain dengan perkembangan yang beransur-ansur: selama beberapa jam pertama lampiran membengkak dan secara beransur-ansur mengisi dengan massa yang murni. Tanpa membantu pakar bedah, lampiran boleh pecah, tetapi ini biasanya berlaku selepas 2-3 hari. Selepas pecah, nanah dituangkan ke rongga perut pesakit, yang membawa kepada perkembangan peritonitis. Dalam kes ini, keadaan pesakit sangat serius.

Gejala utama apendisitis

Simptom yang paling biasa radang pada lampiran adalah sakit di sebelah kanan perut, yang secara beransur-ansur boleh menukar lokasi, bergerak ke atas atau ke bawah. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan boleh diberikan kepada dubur atau belakang.

Kesakitan apendisitis

Gejala yang berkaitan untuk memberi perhatian kepada:

  • demam;
  • masalah dengan kerja usus (cirit-birit, sembelit);
  • serangan mual dan muntah;
  • ketegangan berterusan otot abdomen pesakit;
  • walaupun sentuhan kecil ke perut membawa kepada kesakitan yang teruk. Apabila kaki ditekan terhadap perut, mereka mungkin melonggarkan sedikit.

Pesakit dan anak-anak yang lebih tua memerlukan perhatian khusus, kerana tidak dapat menjelaskan secara jelas jenis gejala. Kehilangan nafsu makan dalam kanak-kanak, tidak aktif, dan menangis berterusan mungkin menunjukkan perkembangan radang usus. Orang yang lebih tua berisiko mendiagnosis penyakit kerana kesakitan mereka tidak begitu ketara (lebih licin).

Gambar klinikal penyakit ini

Ciri diagnostik

Pada gejala pertama yang mencurigakan, anda harus segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan diagnostik, yang tidak bertahan lama. Doktor mesti mengetahui punca sensasi yang menyakitkan di bahagian perut, kerana tanda-tanda radang usus buntu mungkin bersamaan dengan tanda-tanda kelainan yang lain dari rongga perut. Diagnosis semestinya dilakukan di klinik. Untuk memulakan, doktor meminta pesakit tentang keadaan kesihatannya, mendengar aduan. Pada peringkat diagnosis ini, anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang gejala.

Diagnosis makmal terhadap apendisitis akut

Semasa pemeriksaan visual, perlu mengambil kira kedudukan di mana pesakit terletak atau duduk, serta berjalan. Hakikatnya, kesakitan yang sering berlaku dalam patologi ini boleh membetulkan sikap pesakit. Suhu badan masih tinggi. Keadaan dinding abdomen juga harus dinilai dan diambil kira. Melakukan palpation abdomen, doktor harus memberi perhatian khusus kepada kawasan tersebut semasa pemeriksaan di mana pesakit merasa sakit. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, radang lampiran disertai dengan penampilan kesakitan akut di sebelah kanan abdomen. Dengan mengetuk bahagian badan pesakit ini, doktor akan dapat mengenal pasti intensiti dan sifat kesakitan.

Apa yang menentukan ketepatan diagnosis

Selain pemeriksaan visual, doktor boleh menetapkan analisis makmal air kencing dan darah, yang ditentukan oleh jumlah leukosit. Jika seorang wanita diperiksa, doktor sering membuat ujian kehamilan. Analisis yang sama membolehkan untuk mengesan keradangan, jika ada, atau kehadiran adhesi.

Perhatikan! Untuk gambaran yang lebih tepat, jenis diagnostik lain diperlukan, contohnya, tomografi yang dikira, ultrasound, sinar-X, dan sebagainya. Dengan bantuan mereka, perubahan patologi organ-organ dalaman pesakit, termasuk lampiran, dapat dikenalpasti.

Ultrasound pada apendisitis

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila gejala apendisitis tidak dinyatakan dengan jelas, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan - laparoskopi. Tetapi sebelum itu, pesakit mesti diperiksa oleh seorang pakar anestesi. Berdasarkan hasil ujian, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Jika ia masih apendisitis, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Jenis operasi

Perlu diingat bahawa di sesetengah negara Eropah, bentuk radang usus buntu dirawat dengan ubat antibakteria. Tetapi hampir di mana-mana pembedahan diperlukan. Operasi ini, di mana pakar bedah menghilangkan lampiran, dipanggil appendectomy dalam perubatan. Terdapat dua cara untuk membuang lampiran radang - kaedah klasik dan menggunakan laparoskopi. Sekarang lebih lanjut mengenai setiap kaedah.

Kaedah klasik

Ini pembedahan abdomen, yang dilakukan di bawah anestesia am. Doktor membuat percikan kecil di permukaan peritoneum pesakit dengan pisau bedah. Kemudian prosesnya dialihkan dengan teliti, dan hirisan yang dibuat disedut. Kaedah ini mudah dan murah, tetapi selepas itu terdapat jejak jahitan pada badan pesakit, jadi semasa tempoh pemulihan pesakit terpaksa mengambil ubat khas yang menyerap jahitan.

Rawatan pembedahan klasik

Laparoscopy

Kaedah lain pembedahan pembedahan lampiran, yang berbeza daripada kecederaan rendah sebelum ini. Tempoh masa pemulihan selepas laparoskopi agak pendek, tetapi, walaupun kelebihan ini, jenis operasi ini mempunyai banyak kontraindikasi yang berbeza. Oleh itu, apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan, doktor harus memaklumkan kepada pesakit tentang risiko yang mungkin.

Ia penting! Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai apendisitis, anda tidak boleh mengubati sendiri untuk mengurangkan gejala. Ramai orang memohon memampatkan panas atau sejuk ke tempat yang sakit, mengambil ubat penahan sakit. Tetapi semua ini hanya boleh memburukkan keadaan yang sudah sukar.

Pemulihan selepas pembedahan

Setelah selesai operasi, pesakit ditugaskan untuk berehat selama 24 jam. Ia dibenarkan untuk berjalan sedikit pada hari kedua, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi. Beban biasa, tetapi sederhana dapat mempercepat proses pemulihan, serta mengelakkan berlakunya adhesi. Sebagai peraturan, penyingkiran jahitan pasca operasi berlaku pada 6-7 hari selepas penyingkiran lampiran. Tetapi untuk pembentukan penuh parut selepas operasi klasik mengambil masa lebih lama (kira-kira 6 bulan). Ini diberikan bahawa pesakit akan mematuhi sepenuhnya semua keperluan doktor.

Keracunan selepas appendectomy

Tempoh pemulihan termasuk bukan sahaja mengelakkan usaha keras berat badan. Pesakit juga mesti mengikuti diet khas dan mengambil ubat-ubatan yang mempercepat penyembuhan parut. Pertimbangkan setiap peringkat pemulihan secara berasingan.

Ubat-ubatan

Untuk mengetatkan parut pasca operasi, ubat yang berbeza digunakan, masing-masing dibezakan oleh komposisi, sifat, atau kosnya. Tetapi tidak semua daripada mereka akan dapat membantu dalam kes anda, jadi anda hanya perlu menggunakan cara yang ditetapkan doktor anda. Berikut adalah ubat yang paling biasa digunakan semasa tempoh pemulihan.

Jadual Persediaan farmaseutikal untuk menjaga parut.

Perhatikan! Selepas laparoskopi, pesakit dibuangkan dalam masa 3-4 hari, selepas kaedah klasik - tidak lebih awal daripada dalam seminggu. Sepanjang tempoh pemulihan, yang berlangsung selama 6 bulan, para doktor mengesyorkan menahan diri dari kerja keras yang sengit.

Kuasa

Sebaik sahaja selepas anestesia berhenti bertindak selepas selesai operasi, pesakit mula mengalami dahaga yang besar. Tetapi untuk minum air dalam tempoh ini adalah mustahil, anda hanya boleh melembapkan bibir. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tidak ada kekuatan untuk menahan dahaga, doktor boleh membenarkan anda minum sedikit air rebus. Jika tempoh pemulihan tidak disertai sebarang komplikasi yang serius, maka, bermula dari hari kedua, pesakit boleh makan makanan. Sudah tentu, segala-galanya harus tegas mengikut rancangan.

Pemakanan selepas pembedahan

Diet selepas penyingkiran appendix kelihatan seperti ini:

  • 1-2 hari selepas pembedahan. Di dalam diet perlu ada bubur, sup rendah lemak, air. Ia perlu makan pada hari kedua selepas prosedur untuk memulakan kerja sistem pencernaan. Jika pesakit tidak dapat makan sendiri (dia tidak mempunyai kekuatan tersisa), maka dia harus dibantu dengan ini;
  • pada hari ke-3 ia dibenarkan makan mentega dan roti dari gandum durum. Ini adalah tambahan kepada produk yang disenaraikan di atas;
  • Dari hari ke-4 dan seterusnya, pesakit secara beransur-ansur mengembangkan menu dengan menambah pelbagai produk. Sudah tentu, semua tindakan mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Cara makan selepas pembedahan

Semasa tempoh pemulihan selepas penyingkiran lampiran, amat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan memaklumkannya mengenai sebarang gejala yang mencurigakan yang mungkin berlaku. Penggunaan makanan berbahaya, merokok dan alkohol harus ditinggalkan, kerana ini hanya akan memperlambat proses penyembuhan. Rawatan yang tepat bukan sahaja akan mempercepatkan proses pemulihan, tetapi juga menghalang komplikasi yang serius.

Produk ini perlu ditinggalkan.

Komplikasi radang usus buntu

Walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan akibat yang serius. Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor atau membuat kesilapan semasa pembedahan boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk:

  • pendarahan dalaman, yang akan memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular. Penyedutan atau ketidakseimbangan yang tidak betul dari pakar bedah yang melakukan operasi boleh mencetuskan kehilangan darah;

Pengelasan komplikasi pasca operasi

Perkembangan proses pelekat di abdomen sering membawa kepada fistula. Ini memerlukan rawatan tambahan. Perlu diingat bahawa kebanyakan komplikasi dapat dicegah dengan mengikuti semua preskripsi doktor semasa tempoh pemulihan.