logo

Antrum perut dan penyakitnya

Perut manusia adalah takungan pencernaan, dibatasi pada satu sisi oleh duodenum, di sisi lain oleh esofagus. Sebagai sebahagian daripada tiub pencernaan asal endodermal, perut mula menonjol awal dalam perkembangan embrio manusia. Jumlah perut kosong tidak melebihi 500 ml, apabila diisi dengan makanan, dapat meningkatkan volume hingga 4 liter. Selepas menerima jisim makanan, pemprosesan mekanikal terus dan proses kimia pencernaan makanan bermula.

Perut adalah fungsi berfungsi secara struktur yang boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian:

  • rantau kardial dengan fungsi pengambilan makanan dari esofagus;
  • bahagian utama, yang fungsinya ditentukan oleh fungsi asas perut;
  • rantau pilorik dengan pylorus dan antrum (antrum).

Antrum perut membentuk kira-kira 30% daripada jumlah perut kosong, dan tidak mungkin untuk menarik sempadan anatomi yang jelas antara antrum dan bahagian utama organ pencernaan.

Antrum diserlahkan secara hijau.

Fisiologi antrum

Fungsi spesifik antrum ialah pengisaran akhir makanan kepada keadaan bubur sehingga saiz maksimum zarah makanan tidak melebihi 2 mm. Semasa pengisaran mekanikal, terdapat juga makanan pencampuran berterusan. Selepas menerima sebahagian daripada konsistensi seragam, jisim makanan bergegas melalui sfinkter pilyl dan menjalani proses lanjut dalam duodenum.

Fungsi mekanikal antrum bukanlah satu-satunya. Sekiranya bahagian utama perut menghasilkan lebih banyak asid hidroklorik, maka tugas antral adalah untuk meneutralkan keasidan dengan menghasilkan kandungan lendir alkali, yang tertumpu di kawasan pylorus. Tindakan ini diperlukan untuk menyediakan jisim makanan untuk diproses dalam persekitaran alkali, yang akan dibuat dalam duodenum. Peralihan dari kandungan berasid kepada persekitaran alkali tidak boleh terlalu tajam.

Satu lagi fungsi antrum perlu dipertimbangkan sebagai endokrin: sel individu menghasilkan hormon gastrin, yang mempunyai kesan ke atas asid hidroklorik.

Peristalsis perut yang tidak mencukupi menyumbang kepada genangan makanan, penapaian dan pembusukan, menyebabkan keasidan alam sekitar meningkat ke tahap yang lebih tinggi. Mukosa gastrik direka untuk keasidan saiz tertentu, sepadan dengan pengeluaran biasa asid hidroklorik oleh sel lapisan. Dengan keasidan yang semakin meningkat, kemusnahan mukus berlaku, yang disertai dengan penyakit-penyakit sistem pencernaan keseluruhan yang bervariasi keterukan. Jika tindakan jus gastrik terlalu asidik tidak berhenti tepat pada masanya, keadaan patologi menjadi kronik.

Penyakit antrum gastrik

Penyebab yang paling biasa timbul dan perkembangan penyakit perut dan semua bahagiannya adalah kehadiran bakteria patogen - Helicobacter pylori. Ini adalah jenis bakteria Gram-negatif, selalunya dalam rongga perut dan duodenum, menyebabkan keadaan ulseratif organ-organ pencernaan, gastritis, duodenitis. Penyertaan Helicobacter pylori kepada karsinoma dan limfoma antrum dan pilorus telah terbukti.

Kesan patogenik Helicobacter pylori didasarkan pada penembusannya ke dalam persekitaran gastrik dan dengan "kediaman tetap" dalam epitelium kelenjar rembesan ammonia, yang menyebabkan peneutralan berlebihan daripada persekitaran berasid dengan ammonium hidroksida. Ammonia adalah hasil daripada transformasi kimia urea, pelancaran enzimatik, yang mana produk yang disiarkan oleh Helicobacter pylori berfungsi. Bakteria, mendarab, membentuk lesi besar membran mukus, yang membawa kepada keradangan dan ulser.

Gastritis

Faktor penentu bagi penyakit ini ialah:

  • aktiviti aktif Helicobacter pylori;
  • penggunaan dadah tertentu;
  • penggunaan kronik atau penyalahgunaan minuman beralkohol yang satu kali;
  • merokok tembakau;
  • kerap penggunaan makanan panas dan pedas;
  • psikosis dan neurosis;
  • pendedahan kawasan besar kulit kepada luka bakar terma;
  • gangguan pembuluh darah;
  • jangkitan virus seperti HIV, sitomegalovirus, dan sebagainya;
  • pencerobohan parasit;
  • gangguan imuniti dengan kecenderungan keturunan.

Apabila tanda-tanda antral gastritis didapati:

  • kram perut, selepas makan;
  • sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik, disertai dengan loya, serangan muntah-muntah, belahan yang tidak menyenangkan;
  • sisihan keasidan gastrik dari norma dan pedih ulu hati;
  • rupa rasa asing dan bau dari mulut;
  • sisihan dari pergerakan usus normal (sembelit atau cirit-birit);
  • pelanggaran pencernaan makanan;
  • pendarahan gastrik pada peringkat akhir pembangunan.

Apabila doktor pergi ke doktor pada masanya, membentuk metamorfosis yang merosakkan dan degeneratif, yang membawa kepada penyakit kronik dan kanser.

Gastritis dibezakan bukan sahaja oleh sifat kursus (akut dan kronik), tetapi juga oleh jenis gangguan yang merosakkan. Terdapat:

  1. Antrum gastritis cetek. Berdasarkan nama varieti, lesi adalah cetek, hanya lapisan atas membran mukus yang terjejas, meninggalkan lapisan yang lebih dalam tidak terpengaruh. Metamorfosis merosakkan terdiri daripada penipisan membran mukus antrum, di mana asid hidroklorik, lendir, hormon dihasilkan, tetapi dalam kuantiti tidak mencukupi. Tisu penghubung cicatricial dalam pengampunan penyakit tidak diperhatikan, oleh itu, dalam klasifikasi lain, bentuk gastritis dikenali sebagai "atropik".
  2. Bentuk gastritis erosif melibatkan kemasukan bakteria Helicobacter pylori. Dengan tindakan aktifnya, erosi ulseratif terbentuk dalam membran mukus antrum. Muntah dan najis mengandungi tanda-tanda kandungan darah, jadi bentuknya berbeza dipanggil hemorrhagic. Kehilangan darah yang besar boleh menyebabkan penyakit yang paling mengancam nyawa.
  3. Gastritis atropik dari antrum meneruskan dengan cara kronik. Atrofi membran mukus meneruskan mengikut jenis kronik dan dipanggil keadaan pencerna. Jenis atropik gastritis sering disertai oleh metaplasia usus dan displasia sigmoid.

Dalam semua jenis gastritis antral, terdapat pelanggaran pada bahagian duodenum - bulbit, yang disebabkan oleh membuang asid hidroklorik yang berlebihan ke dalam rongga usus. Bahagian bulbar usus, mentol, biasanya terdedah kepada keradangan.

Rawatan gastrik adalah rumit, ia mesti termasuk antibiotik untuk pemusnahan Helicobacter pylori, anti-perengsa, ubat antispasmodik. Ia juga penting untuk membawa pesakit kembali normal.

Kira-kira satu perlima daripada semua keadaan ulseratif dalam badan diperuntukkan kepada bahagian ulser perut. Gejala-gejala khas adalah sifat muntah muntah, keasaman meningkat dalam perut, suntikan asid hidroklorik yang kerap ke dalam esofagus, menyebabkan pedih ulu hati. Oleh kerana patogenesis penyakit itu berbeza-beza, pilihan kaedah rawatan tunggal yang universal untuk semua jenis penyakit adalah salah. Apabila memilih kaedah rawatan utama, seseorang tidak seharusnya menghina kaedah lain yang akan menjadi tambahan kepada penyembuhan patologi berbahaya.

Dalam tempoh ulser akut, perlu mematuhi semua arahan rawatan kompleks:

  • gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk;
  • diet seimbang dengan diet;
  • fisioterapi;
  • rawatan dadah;
  • sikap mental yang betul.

Kadang-kadang hanya kaedah ini tidak mencukupi, dan ulser teruk dilayan dengan kaedah radikal.

Polyps

Polip dianggap sebagai neoplasma jinak epitel kelenjar. Reksa antrum untuk 6 daripada 10 polip lambung. Polip cenderung bersendirian dan kolonial. Menurut tipologi polip, mereka dibahagikan kepada:

  • Polip Peitz-Egers;
  • polip keradangan;
  • adenomas.

Kemunculan polip biasanya dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun kepada mereka atau akibat dari antrum gastritis kronik. Kontinjen utama orang sakit adalah orang-orang umur pra-persaraan dan usia tua. Mengesan polip secara teknikalnya mudah. Gastro-endoskopi sederhana boleh menentukan bilangan, bentuk, dan sebagainya. Hanya dalam kes-kes yang teruk terjadinya pelbagai polip adalah operasi pembedahan yang ditetapkan. Kebanyakan kes rawatan dirawat dengan cara perubatan, dengan mengambil kira punca penampilannya dan gejala yang muncul selepas polip. Motilium, Ranitidine, Phosphalugel, dan lain-lain ditetapkan untuk polip mereka.

Hakisan

Apabila integriti membran mukus berubah, mereka bercakap mengenai hakisan, yang merupakan peringkat awal penyakit ulseratif. Penyebab hakisan yang tidak jelas dalam setiap kes tidak mudah dikenalpasti. Faktor provokatif boleh menjadi diet yang tidak betul, penyakit kardiovaskular, patologi kronik perut, mengambil ubat agresif untuk mukosa perut. Rawatan hakisan yang tepat pada masanya tidak membenarkan perkembangan keadaan yang lebih teruk. Varieti hakisan boleh seperti berikut:

  • bentuk hakisan kronik sebagai diagnosis membezakan apabila ia mengesan luka-luka yang dapat dilihat yang membahayakan membran mukus antrum, jika mereka tidak melebihi diameter 1 cm. Rawatan varietas ini telah diregangkan untuk waktu yang lama. Pengumpulan bintik-bintik mukosa yang terjejas dalam bentuk suckers gurita adalah bentuk ciri bentuk kronik;
  • hakisan akut boleh sembuh dalam tempoh sepuluh hari. Lapisan permukaan sel mungkin tidak hadir; meterai sempadan adalah ciri-ciri tempat yang merosakkan;
  • Jenis hemoragik hakisan dalam gambar kelihatan seperti imej bertitik apabila ditikam dengan jarum. Saiz struktur yang terjejas tidak melebihi 1 mm. Warna bintik bergantung kepada jenis saluran darah di bawah kawasan yang terjejas: arteriol vena memberi warna ceri yang kaya, arteri berwarna merah. Biasanya warna berbeza dalam fokus hakisan. Lendir dalam antrum boleh berdarah dan mukosa boleh menjadi bengkak;
  • jenis penuh hakisan menangkap lipatan, membentuk patina hitam. Polip tidak boleh diliputi hitam. Batang hakisan ditemui di puncak lipatan.

Tanda-tanda luar kanser gastrik ditunjukkan dalam penurunan berat badan dramatik seseorang, muntah sistematik selepas makan makanan, tidak bertoleransi terhadap kandungan protein makanan, kemunculan rasa sakit selepas makan. Kanser perut berkembang di tapak polip yang tidak dirawat, erosions dan ulser. Rawatan karsinoma gastrik mengambil kira tahap lesi, fokus, peringkat, kehadiran metastasis, dan umur pesakit. Senarai kaedah utama rawatan kanser gastrik adalah radikal, kemoterapi, radiologi. 9 daripada 10 kes penyakit perut berbahaya telah sembuh sepenuhnya di peringkat pertama kanser. Prognosis untuk neoplasma ganas dalam antrum perut dalam dua peringkat berikutnya terbentuk bergantung kepada kehadiran metastasis. Tahap keempat kanser, apabila metastasis menembusi organ-organ yang jauh, mempunyai prognosis yang paling negatif, walaupun dengan pemusnahan lengkap sel-sel malignan (yang sangat sukar!), Prognosis bertambah baik.

Bahaya kanser juga dikaitkan dengan kambuh selepas pembedahan dalam wabak yang sama.

Atrofi mukosa antrum

Atrofi membran mukus antrum membawa kepada kejatuhan fungsinya jabatan, yang diungkapkan oleh beberapa tanda klinikal: cirit-birit di latar belakang dysbiosis, intoleransi kepada produk tenusu, kembung berterusan dan gemuruh dalam perut. Pesakit merasakan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, di bahagian perut terdapat berat, tetapi tidak ada rasa sakit tajam walaupun semasa palpation. Biasanya, berat di perut disertai dengan sifat sakit yang tidak sengit.

Dalam rawatan atrofi mukosa, cara umum merawat penyakit perut digunakan, dan ubat-ubatan khusus digunakan: jus dan dadah perut semula jadi untuk merangsang rembesan asid hidroklorik.

Antrum mukus Gastropathy

Patologi seperti ini mengiringi bentuk kronik gastrik dan bukan penyakit bebas mengikut pengelas perubatan. Mukosa keseluruhan antrum ditutup dengan merah, oleh itu ia sering dipanggil gastropathy erythematous. Kemerahan massa antrum mukosa mempunyai sebab yang sama seperti penyakit itu sendiri. Doktor menentukan keadaan mukosa sebagai kesimpulan endoskopik.

Pada penghapusan faktor-faktor yang memancing, antacid dan (atau) ubat astringen ditetapkan. Kaedah radikal untuk rawatan gastropathy antrum - pembedahan.

  • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan selaran panas pedih ini...
  • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
  • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, jika anda mengalami ulser atau gastritis, kami mencadangkan anda membaca blog Sergey Korotov, ketua Institut Penyakit Gastrointestinal.

Antral sebahagian daripada perut dan patologinya

Struktur anatomi dan tujuan fungsi perut dibahagikan kepada 3 bahagian:

  • atas - menghubungkan ke esofagus, yang disebut "jantung", mengandungi kubah atau bawah, pembentukan yang menjulang tinggi;
  • pertengahan - badan;
  • pyloric yang lebih rendah, yang terletak di sempadan dengan duodenum pula, terbahagi kepada kanal antrum dan pyloric, yang berakhir dengan sfinkter otot.

Bahagian antral menyumbang sehingga 30% daripada jumlah perut. Tidak mustahil untuk menentukan secara tepat mana antrum terletak, kerana sempadannya sangat bersyarat. Mengikut gambaran histologi lapisan epitelium, ia lebih cenderung untuk menentukan bahawa tisu kepunyaan bahagian tertentu organ.

Antrum perut terlibat dalam fungsi umum organ, tetapi juga mempunyai ciri-ciri sendiri. Pelanggaran mereka menyebabkan pelbagai penyakit. Oleh itu, adalah berfaedah untuk mengekalkan spesifikasi kerja antrum.

"Tugas" fisiologi antrum

Semua fungsi antrum perut dikaitkan dengan proses pencernaan. Ia berlaku di sini:

  • pengisaran zarah makanan kepada 2 mm atau kurang dengan pencampuran serentak, hasilnya mestilah jisim homogen tanpa memisahkan kepingan;
  • menolak benjolan yang terbentuk ke arah pilorus dan duodenum;
  • Penyediaan untuk pencernaan lebih lanjut dalam usus bermakna pengurangan keasidan, yang disediakan oleh badan perut, kerana dalam usus kecil mesti ada tindak balas alkali, kepekatan maksimum mukus alkali dihasilkan di rantau pilorik;
  • untuk menghapuskan asid hidroklorik dalam sel-sel membran mukus terdapat bahan hormon - gastrin, ia juga dikenali sebagai "hormon informan", kerana tindakan itu berkaitan dengan pemindahan impuls ke pusat-pusat yang lebih tinggi tentang penampilan makanan;
  • pengeluaran serotonin membolehkan pengalihan makanan yang dapat dipercayai dengan sekaligus merangsang sistem otot perut;
  • Somatostatin sintesis, yang, jika perlu, dapat menekan rembesan enzim.

Apa yang menyebabkan penyakit antrum?

Semua varian patologi antral disatukan oleh satu punca biasa - kehadiran patogen spesifik Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori. Fakta adalah bahawa antrum adalah tempat kegemaran untuk penyetempatan mikroorganisma ini.

Jangkitan manusia berlaku melalui mulut. Dan, masuk ke dalam perut, di bahagian pyloric patogen itu mendapati keadaan yang paling mudah untuk hidup. Ia mentolerir keasidan jus gastrik. Secara bebas meneutralkannya dengan bantuan enzim yang menghasilkan ammonia. Secara aktif melipatgandakan.

Selain helicobacterium, faktor risiko terlibat dalam patologi antrum:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, perengsa (dari kumpulan Aspirin, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, terhadap sakit kepala, untuk rawatan batuk kering);
  • pematuhan kepada kebiasaan makan (keghairahan untuk perisa pedas, goreng dan hidangan salai, makanan yang sangat panas atau sejuk, makanan cepat saji, rehat yang tidak seimbang dalam makanan);
  • keadaan tekanan dalam keluarga, di tempat kerja, menyumbang kepada kemunculan neurosis;
  • Perubahan vaskular umum pada aterosklerosis yang teruk, arteritis, diatesis, mengganggu kekuatan dinding perut;
  • jangkitan dengan parasit (helminthiasis, amebiasis, giardiasis);
  • reaksi alahan terhadap makanan;
  • pendedahan kepada virus (HIV, sitomegalovirus);
  • mengurangkan imuniti yang disebabkan oleh pelbagai sebab;
  • kecenderungan genetik keturunan.

Hubungan antara kekerapan luka gastrik dan penyakit organ endokrin, bronkus, paru-paru dan jantung, kekurangan zat besi, penyakit sistem kencing, serta kehadiran penyakit kronik jangkitan (tonsillitis, sinusitis, karies, adnexitis pada wanita dan lain-lain).

Patologi kronik disertai oleh penindasan pertahanan tubuh. Dalam kombinasi dengan Helicobacter pylori, faktor-faktor ini menyebabkan lesi gastrik yang berlainan dan mendalam. Pertimbangkan penyakit paling kerap dengan ciri-ciri gejala dan rawatan.

Antral gastritis

Morfologi tindak balas keradangan termasuk proses berperingkat:

  • penyusupan membran mukus antrum dengan limfosit, neutrofil, makrofag, sel plasma;
  • pembentukan folikel dari tisu limfoid (hiperoid hiperplasia);
  • pemusnahan epitelium dalam bentuk fokus individu (gastritis focal) atau zon kerosakan besar-besaran.

Antral gastritis adalah penyakit kronik. Tidak seperti gastritis, badan perut jarang berlaku. Ia bermula pada latar belakang keasidan yang tinggi. Pengeluaran asid hidroklorik oleh sel lamellar dirangsang oleh Helicobacter pylori.

Secara beransur-ansur, fungsi epitel habis, proses atrofi bermula. Ini bermakna penggantian sel epitelium oleh sel-sel berserat yang tidak berfungsi. Pilihan lain - transformasi epitel gastrik dalam usus, tidak khas di lokasi. Proses ini adalah reinkarnasi berbahaya dalam kanser.

Bergantung kepada pelanggaran rembasan mengeluarkan:

  • gastritis atropik - disertai dengan beransur-ansur kehilangan mukosa perut mungkin untuk mensintesis asid, bahan-bahan hormon, lendir, kehilangan epitelium, dinding perut menipis, ia dianggap sebagai keadaan pra-kanser;
  • hiperplastik - dicirikan oleh pembentukan lipatan besar, sista, polip kecil, pengaktifan proliferasi sel.

Jenis gastritis antral bergantung kepada kedalaman lesi. Bentuk aliran yang paling menguntungkan dianggap sebagai cetek, perubahannya hanya berkaitan dengan lapisan permukaan membran mukus, tidak disertai dengan pembentukan parut, yang disebut pelanggaran fungsi rahasia.

Gastritis erosif - tindak balas keradangan masuk ke dalam dinding perut. Akibatnya, hakisan permukaan dan keretakan dibentuk terlebih dahulu. Hakisan kronik tanpa rawatan menyebabkan pembentukan ulser. Dengan hasil yang menggalakkan, parut muncul dalam fokus keradangan.

Gejala gastritis antral dengan lesi cetek mungkin tidak mengganggu seseorang atau berlaku selepas makan berlebihan, pengambilan alkohol. Bentuk lain lebih keras kepala. Selalunya pesakit bimbang tentang:

  • kesakitan bervariasi dengan serta-merta selepas makan atau perut kosong;
  • pedih ulu hati dan belching;
  • tamparan di mulut;
  • bau semasa bernafas;
  • kembung;
  • najis yang dirasakan (cirit-birit atau sembelit).

Kemunculan darah dalam najis dan vomitus menunjukkan bentuk gastritis erosif. Melampirkan anemia disertai oleh peningkatan kelemahan, sakit kepala, pucat. Gejala-gejala yang berterusan yang tidak bereaksi dengan rawatan harus membimbangkan kerana transformasi gastritis menjadi ulser peptik, tumor, penambahan radang pankreas, bulbit kepala duodenal.

Luka ulser antrum boleh dilakukan selepas peringkat keradangan, apabila atrophy fokus membran mukus melepasi tahap hakisan ke luka yang mendalam lapisan submukosa dan otot.

Mekanisme penyakit ini, sebagai tambahan kepada keradangan, ditambah:

  • fungsi kontraksi rendah antrum;
  • genangan dan penapaian benjolan makanan;
  • Meningkatkan pengeluaran enzim.

Kehadiran faktor risiko menimbulkan pergeseran peradangan menjadi ulser. Gejala biasa:

  • Sakit epigastrik menjadi lebih sengit pada waktu malam;
  • pedih ulu hati yang berterusan;
  • loya dan muntah;
  • belching selepas makan;
  • kekotoran darah dalam najis, muntah.

Neoplasma benam antrum

Formasi bukan kanser antrum termasuk polip dan hiperplasia limfofollikular. Polip berlaku semasa pertumbuhan sel epitelium kelenjar. Antrum menyumbang 60% daripada semua polip perut.

Mereka dicirikan oleh pertumbuhan tunggal atau pembentukan koloni keseluruhan. Bentuknya berbeza mengikut saiz (sehingga 30 mm). Dikenal dengan latar belakang penyakit lain perut. Mereka menimbulkan ancaman reinkarnasi kanser. Secara praktikal jangan memberi sebarang gejala. Kesakitan diprovokasi oleh gangguan makan. Boleh memutar atau mencubit, maka darah muncul di dalam tinja.

Oleh asalnya, terdapat tiga jenis polip antral:

  • radang - bermula dengan folikel limfoid (70 hingga 90%);
  • adenomas - tumbuh dari epitel kelenjar;
  • Tertentu - neoplasms di Peytsa-Jeghers sindrom Touraine, yang pathologies keturunan termasuk hyperpigmentation kulit dan poliposis usus, struktur kelenjar gastrik adalah berbeza, kandungan pigmen (melanin) jarang - gentian otot.

Sindrom Pates-Egers-Touraine juga dicirikan oleh rupa bintik-bintik di muka (xanthoma), di mana pigmen melanin terletak pada tahap lapisan dasar epidermis dan mukosa. Pigmentasi muncul pada zaman kanak-kanak, dengan pematangan boleh berkurang atau hilang.

Hiperplasia lympho-follicular disertai oleh pertumbuhan atau pembentukan tisu folikular dalam lapisan submucosal perut. Penyakit ini tidak mempunyai kelebihan umur. Antara sebab selain yang diterangkan di atas, satu tempat khas diberikan kepada:

  • jangkitan herpes;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan endokrin;
  • hubungi dengan karsinogen.

Adalah penting bahawa, menurut pemerhatian, hiperplasia jenis ini paling sering mendahului pembentukan polip.

Tumor kanser

Kanser (kanser di Latin atau disingkat c-r) daripada akaun antrum sehingga 70% tumor malignan perut. Terdapat:

  • adenocarcinoma - terbentuk daripada sel kelenjar, tumor yang paling biasa (90%);
  • kanser pepejal - tumor jarang, struktur tidak berkaitan dengan unsur kelenjar;
  • Udang adalah bentuk yang lebih jarang, terbentuk daripada tisu penghubung.

Penyetempatan spesies kanser antral:

  • pertumbuhan infiltratif tanpa sempadan yang jelas;
  • kursus agresif dengan metastasis cepat;
  • kerap berlaku selepas gastrectomy.

Penyebab kanser yang paling biasa adalah gastritis atropik kronik. Ia menyebabkan perubahan morfologi tiga jenis:

  • atrofi kelenjar - kehilangan sel mukosa;
  • displasia - penampilan dalam perut ciri epitel usus usus (metaplasia usus) dengan sifat yang merosot;
  • neoplasia - transformasi ke dalam sel malignan.

Gejala kanser antrum berbanding dengan yang dinyatakan di atas adalah berbeza:

  • perasaan penuh kepenuhan atau kenyang dalam perut;
  • loya dan muntah yang menyebabkan pesakit itu sendiri dapat mengurangkan keadaan;
  • jijik untuk makanan;
  • keletihan yang ketara;
  • kesengsaraan pesakit;
  • peningkatan suhu.

Penyusupan tisu gastrik dengan tumor disertai dengan kemusnahan saluran darah. Oleh itu, salah satu daripada tanda-tanda adalah pendarahan gastrik (muntah dengan darah, najis hitam, longgar).

Peranan diagnosis

Diagnosis adalah penting dalam mengenal pasti penyakit antrum perut, kerana gejala tidak mencerminkan kelaziman dan keterukan lesi.

Fibrogastroduodenoscopy - kaedah endoskopi yang membolehkan anda untuk visual memeriksa semua bahagian esofagus, perut dan duodenum awal, di samping itu ia digunakan dalam memilih tapak untuk koleksi sitologi mukus, mikroskop untuk mengesan H. pylori.

Untuk mengesan penyebab utama luka dan merawat rawatan, adalah perlu untuk mengesahkan kehadiran Helicobacter pylori di dalam perut. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah enzyme immunoassay, tindak balas rantaian polimerase terhadap antibodi biasa dan imunoglobulin, ujian pernafasan urease dan analisis najis.

Tidak semestinya, beberapa doktor telah melupakan kaedah diagnostik radiologi. Ia membolehkan lipat, kekurangan atau tisu yang berlebihan, kontur yang diubah untuk menilai cerek ulser atau kehadiran polip, kanser.

Menurut analisa harian air kencing, anda boleh menentukan jumlah uropepsin yang dirahsiakan dan menghitung keasidan jus gastrik. Umumnya, tiada ujian darah yang khas. Anemia, eosinofilia, leukositosis boleh bercakap untuk penyakit yang teruk. Analisis dilakukan dalam tempoh diagnosis, dan untuk memantau keberkesanan rawatan.

Ciri-ciri gambar fibrogastroscopic: hakisan dan gastropati

Pertimbangan luka erosif antrum menjadi mungkin hanya dengan perkembangan jenis diagnosis fibrogastroscopic. Patologi ini merumitkan gastritis dan berfungsi sebagai permulaan ulser, degenerasi tumor.

Hakisan adalah pelanggaran integriti membran mukus tanpa penembusan ke dalam bahagian dalam dinding perut. Terdapat jenis berikut:

  • hakisan yang teruk - terhad kepada anjing laut, sembuh dalam 10 hari;
  • kronik - kelihatan seperti bintik dengan garis pusat sehingga 10 mm, memerlukan rawatan jangka panjang;
  • hakisan berdarah - memberi gambaran tentang kesan cucukan jarum, Dimensi perapian kekal dalam 10 mm diameter, warna mengambil warna dari merah ke merah ceri (bergantung kepada kapal yang terjejas, Vienna memberikan bintik-bintik hitam), membran mukus sekitar luka-luka, bengkak di ia mengandungi darah.

Dalam antrum, adalah mungkin untuk mengesan hakisan tunggal dengan semua gejala yang dijelaskan, serta jenis hakisan penuh - ia dicirikan oleh penyebaran lipatan perut di sepanjang puncak dan pembentukan deposit hitam. Antrum gastropathy - yang diterangkan oleh doktor, jika tidak ada tanda-tanda keradangan, mukosa adalah hiperemik, tetapi bentuk penyakit tertentu tidak jelas.

Rawatan

Setiap penyakit antrum memerlukan pilihan pendekatan individu untuk terapi. Prasyarat adalah penolakan terhadap merokok dan alkohol, pelaksanaan pelantikan diet sepanjang hayatnya. Makanan sepatutnya lembut, mengelakkan gangguan, penggunaan rempah dan rempah panas.

Untuk menormalkan keasidan jus gastrik, ubat tindakan menyelubungi (Almagel, Denol, Gefal) digunakan. Pesakit dengan patologi kronik perlu menyingkirkan Helicobacter pylori, sebagai punca penyakit ini. Untuk melakukan ini, gunakan cara pembasmian dengan antibiotik.

Di peringkat pemulihan dari gastritis dan ulser, ubat-ubatan digunakan untuk mempromosikan penyembuhan tisu. Antaranya ialah:

Sekiranya ulser peptik adalah sangat penting untuk memastikan bahawa tiada tanda-tanda pendarahan, dan juga kecurigaan degenerasi tisu. Dalam kes kursus yang selamat, kaedah fisioterapeutik digunakan (elektroforesis dan phonophoresis dengan penyelesaian ubat, arus diadinamik).

Rawatan pembedahan diperlukan dalam kes:

  • sindrom kesakitan berterusan;
  • pendarahan;
  • kekurangan kesan daripada terapi konservatif;
  • pengesanan polip gastrik;
  • tumor kanser.

Salah satu kaedah rawatan yang kurang trauma - pembekuan endoskopik dengan laser - membolehkan anda menghilangkan polip tunggal, menghapuskan pendarahan. Mungkin penyingkiran bertahap sekumpulan polip. Keraguan keganasan memerlukan pengasingan cepat tisu bersama-sama dengan ulser, polip, sebahagian daripada hiperplasia lympho-follicular atau tumor.

Rawatan kanser termasuk kemoterapi dan radiasi. Dalam tempoh remisi dengan patologi yang berbeza dari antrum, doktor menetapkan imunomodulator, vitamin, membolehkan penggunaan herba. Semua rawatan mesti dipersetujui dengan doktor. Pemerhatian terhadap patologi yang diturunkan oleh kaedah analisis fibrogastroscopy dan fecal occult blood adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan eksaserbasi awal.

Struktur dan penyakit antrum perut

Untuk mencerna makanan, satu aspek penting ialah berfungsi dengan betul antrum perut. Ia mewakili bahagian bawahnya. Antrum perut bertanggungjawab untuk mencampurkan, mengisar dan mendorong makanan ke dalam bahagian seterusnya. Sebagai tambahan kepada ini, ia menghasilkan lendir yang meneutralkan asid hidroklorik - ini adalah bagaimana keseimbangan asid-asas dicapai dalam perut.

Lokasi antrum

Struktur anatomi perut terdiri daripada beberapa bahagian yang mempunyai ciri morfologi dan fungsionalnya sendiri.

  • Bahagian bawah perut adalah kawasan yang berhampiran dengan esofagus.
  • Tubuh perut adalah bahagian utama perut, di mana lipatan longitudinal diucapkan, merangsang kemajuan makanan.
  • Antrum adalah perut, dekat dengan penjaga pintu.

Dalam bidang badan dan bahagian bawah terdapat sejumlah besar sel penutup khas dalam mukosa perut, yang menghasilkan faktor Castle. Dia mengambil bahagian dalam metabolisme vitamin B12, kerana pada masa gastritis gastrik anemia pernisien dibentuk. Antrum dianggap sebagai kawasan dengan kepekatan bakteria Helicobacter pylori tertinggi. Oleh itu, gastritis di kawasan ini sering dikaitkan dengan pembentukan ulser, kursus kronik yang disokong oleh kehadiran virus.

Fungsi antral

Proses pencernaan aktif dalam bahagian terakhir tidak lagi dijalankan. Dari jisim yang diperolehi semasa rawatan dengan jus gastrik, sekumpulan makanan dihasilkan. Untuk tujuan ini, kandungannya secara mekanikal digosok dan digigit. Ini menyumbang kepada penyiapan enzim.

Dalam proses pengisaran, zarah terbentuk dalam saiz yang tidak melebihi 0.2 cm. Sel-sel epitel dalam perut mampu menumpuk lendir, meneutralkan tindakan asid hidroklorik. Komponen ini diperlukan untuk berfungsi dengan baik enzim, tetapi pada masa yang sama membahayakan usus kecil yang mempunyai persekitaran yang berbeza.

Seterusnya, gruel yang siap melepasi sphincter pyloric jauh ke dalam usus kecil. Pergerakan ini dapat dicapai dengan mengurangkan dinding gastrik.

Sesetengah sel antral dicirikan oleh fungsi secretory. Ia membantu menghasilkan dan mengeluarkan unsur surih berikut pada permukaan perut:

  1. Gastrin. "Maklum balas" hormon. Apabila terdapat banyak makanan di dalam perut dan ia dicerna ke tahap yang tidak sesuai, tekanan pada dinding antrum menyumbang kepada pembentukan gastrin. Dan ia mengikat sel-sel yang merembeskan enzim pencernaan dan asid hidroklorik.
  2. Serotonin. Komponen ini merangsang aktiviti fizikal, terlibat dalam penguncupan otot dan mempromosikan lebih banyak makanan secukupnya.
  3. Somatostatin. Bahan semacam itu menyumbang kepada penindasan fungsi sel-sel yang mencetuskan enzim.

Penyakit antrum gastrik

Kehadiran mikroorganisma patogen, Helicobacter pylori, dianggap sebagai faktor yang paling biasa dalam pembentukan penyakit perut dan jabatannya.

Bakteria jenis ini sering terdapat di dalam perut dan duodenum, yang merangsang ulser pada organ pencernaan, gastritis, duodenitis. Fakta penyertaan mikroorganisma ini terhadap kemunculan karsinoma dan limfoma antrum perut dan pilorus diketahui.

Patogenesis bakteria itu didasarkan pada pengambilannya ke dalam perut dan pada "kehadiran kekal" rembesan amonia di epitel kelenjar, yang berfungsi sebagai faktor dalam penolakan berlebihan secara berterusan terhadap persekitaran berasid. Ammonia dibentuk oleh penukaran urea kimia. Mikroorganisma, setelah didarab, membentuk kerangka besar kerosakan pada membran mukus, merangsang keradangan dan ulser.

Gastritis

Faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya penyakit adalah seperti berikut:

  • fungsi aktif Helicobacter pylori;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu;
  • penggunaan biasa atau sekali penggunaan alkohol yang berlebihan;
  • merokok;
  • penggunaan makanan pedas dan panas yang kerap;
  • tekanan psiko-emosi;
  • kerentanan kawasan besar kulit menjadi terbakar haba;
  • kegagalan kapal;
  • jangkitan virus;
  • pencerobohan parasit;
  • gangguan sistem imun di hadapan lokasi genetik.

Sekiranya anda tidak berunding dengan pakar dalam masa, perubahan yang merosakkan dan degeneratif yang berterusan muncul yang membawa kepada proses patologi kekal dan onkologi.

Gastritis adalah jenis berikut:

  1. Gastritis superfis antrum. Hanya permukaan mukosa yang terjejas. Perubahan merosakkan terdiri daripada penipisannya, di mana pengeluaran pengeluaran asid hidroklorik, lendir, dan hormon tidak mencukupi.
  2. Bentuk erosive melibatkan pengambilan Helicobacter pylori dalam perut. Semasa tindakannya, bentuk ulser. Kebanyakan kehilangan darah boleh membawa maut.
  3. Gastritis atropik antrum adalah fenomena kronik. Selalunya dikaitkan dengan metaplasia usus dan displasia usus sigmoid.

Terapi untuk gastritis harus komprehensif, yang terdiri daripada antibiotik untuk memusnahkan Helicobacter pylori, ubat-ubatan yang mengurangkan kerengsaan membran mukus, antispasmodik. Ia sepatutnya menjadi diet biasa.

Gejala yang tersendiri ialah keasidan muntah, serta parasnya yang tinggi di dalam perut, suntikan berterusan asid hidroklorik ke esofagus, merangsang pedih ulu hati. Dalam proses memilih kaedah utama terapi, selebihnya harus digunakan, yang merupakan tambahan kepada penghapusan patogenesis berbahaya. Arah terapi kompleks:

  • gaya hidup aktif, menyingkirkan tabiat buruk;
  • diet yang betul dengan pengambilan makanan;
  • fisioterapi;
  • terapi dadah;
  • sikap yang betul.

Dalam sesetengah kes, teknik ini tidak mencukupi dan rawatan dilakukan secara radikal.

Polyps

Polip adalah neoplasma jinak epitel kelenjar. Terdapat satu dan penjajahan. Kongsi pada:

  • Polip Peitz-Egers;
  • polip keradangan;
  • adenomas.

Selalunya pembentukan tumor yang dikaitkan dengan predisposisi genetik atau hasil kronik gastritis antrum. Mengesan polip tidak sukar. Kebanyakan kes terapi adalah ubat, yang mengambil kira punca dan gejala.

Hakisan

Fenomena ini membayangkan perubahan dalam struktur integral membran mukus, yang merupakan peringkat awal ulser. Sebab yang tepat adalah sukar untuk dikesan. Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit: diet tidak seimbang, penyakit jantung dan saluran darah, patogenesis di dalam perut, penggunaan dadah yang agresif. Terdapat jenis hakisan berikut:

  • hakisan kronik didiagnosis semasa pengesanan kerosakan merosakkan kepada mukosa antrum, jika mereka tidak lebih daripada 1 cm diameter. Terapi adalah sifat yang berpanjangan;
  • Borang akut dirawat selama 10 hari. Lapisan atas mungkin tidak, bintik-bintik merosakkan dicirikan oleh meterai sempadan;
  • jenis hemoragik. Dalam gambar itu kelihatan seperti imej bertitik semasa suntikan dengan jarum. Warna ini bergantung kepada jenis kapal di bawah kawasan yang rosak. Lendir dalam antrum terjadi dengan darah, dan mukus dengan bengkak;
  • jenis penuh meliputi lipatan, membentuk patina teduh hitam. Ia mungkin polip boleh berubah menjadi hitam.

Tanda-tanda kanser luar mungkin muncul dalam ketegangan seseorang, muntah berterusan selepas makan, intoleransi makanan dengan protein, dan rasa sakit selepas makan. Kaedah rawatan penyakit - radikal, kemoterapi, radiologi. Prognosis bervariasi mengikut peringkat dan bilangan metastasis.

Antrum perut adalah bahagian penting dari organ pencernaan, yang bertanggungjawab untuk mencampurkan, mengisar dan mendorong makanan melalui sfinkter. Apabila mendiagnosis penyakit, anda perlu memilih terapi yang sesuai. Dengan diagnosis yang betul, rawatan membran mukus antrum perut akan berlalu tidak lama lagi.

Kanser antrum

Kanser antrum perut. Perut adalah organ vital seseorang yang melakukan fungsi mencerna makanan. Memandangkan kepentingan badan, penyakit yang berlaku di dalamnya memerlukan perhatian khusus. Salah satu yang paling serius dan sukar untuk merawat penyakit adalah kanser perut. Ini adalah patologi yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Lebih daripada 500 ribu orang setahun mendengar diagnosis dahsyat ini.

Kanser antrum perut: ciri-ciri penyakit ini

Menurut anatomi, perut terbahagi kepada zon:

  • jantung (dari sisi tulang rusuk, bersebelahan dengan mereka);
  • pyloric (bahagian bawah perut, yang dibahagikan kepada antrum dan penjaga pintu);
  • bahagian bawah perut;
  • badan (utama, kebanyakan perut).

Sel-sel kanser boleh membentuk sama sekali bahagian perut, tetapi lokasinya yang paling kerap adalah bahagian antral, yang menyumbang 70% dari semua entiti. Sebagai perbandingan, dalam jabatan jantung, kanser berkembang dalam 10% kes, dan penyakit bahagian perutnya menjejaskan tidak lebih daripada 1% daripada semua tumor yang didiagnosis.

Kanser antrum perut: perkembangan, gejala dan rawatan

Antrum terletak di bahagian bawah organ. Dia tidak lagi terlibat dalam proses mencerna makanan. Tugas utamanya adalah untuk menjadikan jisim yang terhasil menjadi benjolan berjalur dengan zarah tidak lebih daripada dua milimeter. Ini membolehkan jisim yang terhasil untuk dilalui tanpa sphincter pilyl.

Jabatan ini tertakluk kepada pelbagai penyakit seperti:

Orang-orang dalam kumpulan umur 50 tahun terdedah kepada perkembangan kanser, terutama lelaki, mereka menghadapi beberapa kali lebih banyak patologi ini. Sudah tentu, onkologi perut mungkin berkembang, mungkin pada usia yang lebih muda, tetapi mengikut statistik, ia berlaku lebih kerap.

Klasifikasi kanser antrum

Menurut klasifikasi morfologi pendidikan dalam antrum organ, ada tiga jenis, bergantung pada tisu yang berasal dari tumor:

  • adenocarcinoma adalah bentuk yang paling biasa berlaku di 90% pesakit dan terdiri daripada tisu kelenjar;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • sel kecil;
  • squamous glandular;
  • tidak dibezakan.

Terdapat 2 jenis pertumbuhan tumor perut: exophytic dan endophytic. Jenis pertumbuhan onkologi dalam antrum, terutamanya exophytic (infiltratif), iaitu, ia tidak mempunyai sempadan yang jelas, dan juga mempunyai keganasan khusus dengan metastasis pesat. Menurut profesor patologi kanser A.A. Klimenkova dengan bentuk kanser exophytic selepas gastrectomy, kambuh berlaku beberapa kali lebih kerap daripada dengan formasi endophytic.

Menarik Bahagian perut perut lebih mudah terdedah kepada kanser dan 70%.

Penyebab kanser antral

Salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan kanser di dalam perut adalah pemakanan, khususnya - penggunaan lemak, makanan goreng, daging asap, banyak garam.

Sambungan tumor perut terbukti dengan Helicobacter pylori. Mikroorganisma ini mampu menyebabkan gastritis infiltratif dengan proliferasi sel, dan persekitaran sedemikian sesuai untuk degenerasi kanser. Menurut statistik, pada orang yang dijangkiti Helicobacter pylori, risiko kanser berkembang 3-4 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat.

Satu lagi agen berjangkit yang boleh menyebabkan perubahan malignan adalah virus Epstein-Barr.

Tempat yang penting dalam etiologi karsinoma gastrik adalah merokok dan minum alkohol.

Terdapat penyakit precancerous yang hampir selalu menyebabkan kanser jika tiada apa yang dilakukan.

Ini termasuk:

  • polip dan poliposis perut;
  • koloni ulser;
  • gastritis antral tegar.

Jarang, onkologi berlaku pada gastritis atropik kronik, adenoma rata, anemia pernicious, penyakit Menetria, dan juga selepas pembedahan perut.

Gejala kanser antral

Berbanding dengan tumor di bahagian lain perut, dengan penyetempatan di antrum, gejala berlaku dengan cepat. Terletak di bahagian bawah organ, neoplasma berlangsung dan menyebar ke pilorus, yang seterusnya menyebabkan kesukaran dalam pembebasan jisim yang dicerna.

Mengeringkan dan merosakkan dalam perut, ia menyebabkan:

  • perasaan perut penuh;
  • mengusik dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • pedih ulu hati;
  • bengkak;
  • mual;
  • muntah-muntah, yang kemudian pesakit sering menyebabkan diri, tidak menanggung gejala yang tidak menyenangkan.

Gangguan pemulihan pada mulanya berlaku hanya secara berkala, semasa penerimaan makanan berat atau alkohol. Apabila halangan keluar dari halangan, sakit perut dan muntah muncul dengan mendadak. Perlu diberi perhatian bahawa dengan diet, gejala-gejala ini mungkin terganggu buat sementara waktu.

Untuk stenosis perut, gambaran biasa adalah keadaan yang cukup memuaskan dari sutra seseorang apabila perut kosong dan kemerosotan dengan setiap hidangan. Ke arah malam - rasa mual dan muntah, yang melegakan.

Kerana ketiadaan mikroelemen yang diperlukan dalam badan, ia mabuk, pesakit cepat kehilangan selera makan mereka atau enggan makan sama sekali. Ini menyebabkan keletihan, dehidrasi, kehilangan daya kerja, kerengsaan dan kemurungan.

Semua simptom ini menyebabkan kehilangan berat badan yang tajam, sehingga anoreksia.

Terdapat kes apabila onkologi tidak disertai dengan halangan, tetapi pengawal masuk yang menyusup dengan tumor kehilangan kebolehan fungsinya, akibatnya makanan dari perut cepat jatuh ke dalam usus. Kemudian gejala kanser antrum termasuk rasa lapar yang berterusan. Pesakit makan, tidak boleh makan dan tidak mendapat berat badan. Kerusi itu kerap, cair, dengan makanan yang tidak dicerna.

Tumor eksofitik sering tertakluk kepada manifestasi (perpecahan), yang menyebabkan pendarahan dari kapal ke dalam lumen perut.

Darah akibat pembusukan tisu sentiasa diisi dengan unsur-unsur toksik yang menyebabkan:

  • demam;
  • demam;
  • muntah dengan darah;
  • kerusi tar tempat duduk dengan darah tersembunyi.

Oleh kerana pengurangan perut disebabkan oleh tumor yang terlalu banyak, organ tersebut mengecut dan mengecut.

Dalam kes ini, pesakit merasakan:

  • tekanan;
  • perasaan pecah;
  • berat selepas makan;
  • tepu daripada sedikit makanan.

Gejala-gejala lanjut pada peringkat akhir penyakit ini sedikit bergantung kepada kerosakan kepada organ utama. Mereka ditambah dengan tanda-tanda yang berlaku selepas metastasis dan berlakunya lesi sekunder dalam organ-organ lain.

Metastasis dalam kanser perut

Apabila ia tumbuh, neoplasma tumbuh melalui dinding perut dan menembusi tisu sekitarnya. Metastasis seperti itu disebut implan. Bergantung pada lokasi tumor, ia boleh bercambah di sini atau organ jiran yang lain. Dalam kes antrum, duodenum lebih mudah terdedah kepada metastasis.

Apabila sel-sel kanser memasuki saluran limfa atau darah, metastasis limfogen dan hematogen dipantau. Oleh kerana perut mempunyai rangkaian limfa yang luas, penyebaran oleh laluan limfogenous berlaku dengan cepat. Ini boleh berlaku pada peringkat pertama.

Pertama, nodus limfa dalam alat ligamen perut terjejas. Kemudian prosesnya berpindah ke nodus limfa, yang terletak di sepanjang batang arteri. Pada akhir metastasis menembusi nodus limfa dan organ jauh. Selalunya hati, limpa, usus, paru-paru, dan pankreas menderita. Metastasis hematogenous dalam kanser perut biasanya terdapat dalam paru-paru, buah pinggang, dan otak. tulang.

Mengubati tumor sekunder melalui pembedahan. Apabila bentuk infiltratif memberikan kelebihan untuk mengeluarkan semua nodus limfa yang mudah dijumpai pada rupa metastasis di dalamnya. Hasilnya disatukan oleh kemoterapi, yang membantu menghancurkan mikrometastase - sel-sel kanser yang ada di dalam tubuh.

Tahap-tahap proses malignan

Kanser perut boleh mempunyai peringkat perkembangan berikut:

  • 1A: T1, N0, M0.
  • 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
  • 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
  • 3B: T3, N2, M0.
  • 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; mana-mana T, mana-mana N, M1.

T (saiz tumor):

  1. T1 - tumor menyusup dinding perut ke lapisan submucosal;
  2. T2 - ada penyusupan sel kanser ke lapisan subserous. Saluran gastrousus, ligamen gastro-hepatik, omentum besar atau kecil mungkin terlibat, tetapi tanpa percambahan dalam lapisan viseral;
  3. T3 - neoplasma yang telah merebak ke membran serous atau peritoneum viser;
  4. T4 - percambahan tumor dalam organ bersebelahan perut.

N (metastasis dalam nodus limfa serantau):

  1. N0 - tiada metastasis.
  2. N1 - metastasis di 1-6 nodus limfa serantau.
  3. N2 - rosak dari 7 hingga 15 nod serantau.
  4. N3 - metastasis di lebih daripada 15 nodus limfa.

M (metastasis jauh):

  1. M0 - tiada metastasis jauh.
  2. M1 - metastasis dalam organ-organ yang jauh.

Diagnosis kanser gastrik

Kebanyakan pesakit pergi ke doktor apabila penyakit itu berada di tahap lanjut. Mereka telah menyatakan gangguan pencernaan, keletihan, penurunan berat badan. Pertumbuhan baru dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Juga palpatorno dapat mengesan metastasis tempatan dan jauh.

Daripada ujian makmal menetapkan kajian jus gastrik dan darah periferal untuk penanda tumor.

Apabila ahli bedah mengesyaki onkologi, dia menghantar sinar-x pesakit. Untuk pemeriksaan perut, radiografi dengan kontras digunakan, apabila pesakit perlu minum bahan khas untuk menggambarkan rongga organ dalam gambar. Oleh itu, kecacatan pada dinding perut dan pengisiannya dikesan.

Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat tentang sifat pertumbuhan, lokalisasi dan sempadan tumor pada endoskopi badan yang digunakan. Endoskop fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan diperiksa secara visual.

Seterusnya, lakukan diagnosis refinement, membolehkan untuk menganggarkan kelaziman kanser di semua organ dan struktur. Untuk melakukan ini, anda perlu melalui:

  • Ultrasound dan CT scan rongga perut dan ruang retroperitoneal;
  • kerangka skeletal;
  • laparoskopi;
  • angiografi.

Langkah penting dalam diagnosis kanser gastrik adalah biopsi. Ini adalah prosedur di mana sekeping tumor diambil untuk pemeriksaan mikroskopik selanjutnya dan pengesahan keganasannya, serta jenis histologinya. Biopsi utama neoplasma diambil pada pemeriksaan endoskopik, dan dari menengah (metastatik) - menggunakan biopsi punca atau laparoskopi.

Rawatan Kanser Antral

Rawatan kanser antrum adalah satu tugas yang sukar, memandangkan 90% pesakit datang dengan tumor yang sangat biasa, dalam keadaan serius. Di samping itu, kebanyakan mereka - orang tua, dengan sakit jantung atau patologi lain yang bersamaan.

Kaedah terbaik rawatan pembedahan yang diiktiraf. Hanya ia memberikan harapan untuk pemulihan. Untuk antrum, jumlah gastrectomy digunakan dalam lebih daripada 60% daripada kes-kes operasi radikal.

Pesakit dikeluarkan:

  • seluruh perut;
  • nodus limfa serantau;
  • serat.

Dengan kehadiran reseksi metastase jauh organ-organ yang terjejas.

Sekiranya jumlah operasi dikontraindikasikan, maka lakukan reseksi subtotal bagi bahagian perut perut. Ramai doktor menganjurkan bahawa semua pesakit menjalani pembedahan nodus kelenjar getah bulat, iaitu pengalihan sistem limfatik keseluruhan, untuk mengurangkan risiko pengulangan. Pendekatan ini meningkatkan kadar survival sehingga 25%!

Selepas reseksi sebahagian atau keseluruhan perut, separuh baki atau esophagus disambungkan ke usus dengan anastomosis tiruan.

Mereka beberapa peratus pesakit yang didiagnosis pada peringkat 1 boleh menjalani reseksi endoskopik. Operasi ini adalah yang paling traumatik, tetapi selepas itu juga kambuh.

Pesakit yang telah kontraindikasi terhadap pembedahan radikal adalah menetapkan operasi paliatif yang direka untuk menghapuskan stenosis bahagian bawah perut. Mereka juga boleh membuat anastomosis pintasan dari perut ke usus.

Kerana kemungkinan rawatan pembedahan kanser antral perut adalah terhad, pakar perubatan sedang mengembangkan teknik yang lebih berkesan, melengkapkan operasi dengan radiasi dan kemoterapi, serta pelbagai kaedah alternatif.

Selalunya terapi radiasi jarak jauh preoperatif yang digunakan. Matlamatnya adalah untuk merosakkan sel-sel malignan, menghentikan pertumbuhan mereka. Radioterapi pra operasi untuk kanser gastrik dijalankan dalam mod besar (dos tunggal - 7-7.5 Gy) dan pembesaran (dos fokus tunggal ialah 4-5 Gy).

Semasa pembedahan untuk kanser intrakranial, radioterapi intraoperatif boleh digunakan. Katil tumor disinari sekali selama 30 minit dengan dos sebanyak 20 Gy.

Penyinaran pasca operasi dilakukan dalam mod penguraian klasik atau dinamik, jumlah dos adalah 40-50 Gy.

Penyertaan ubat-ubatan kemoterapi di kompleks rawatan adalah bertujuan untuk mencegah kambuh dan kemunculan metastasis baru. Mereka ditetapkan sebelum dan selepas operasi mengikut skim tertentu, yang dipilih oleh doktor.

Marilah kita memberi anda beberapa contoh regimen kemoterapi standard untuk kanser perut:

  1. Rawatan ECF: Epirubicin - 50 mg / m2 secara intravena 1 hari; Cisplatin - 60 mg / m2 secara intravena 1 hari; 5-fluorouracil - penyerapan berterusan 200 mg / m2 selama 21 hari.
  2. Skim ELF: Etoposide - 20 mg / m2 secara intravena 50 minit 1-3 hari; Leucovorin - 300 mg / m2 secara intravena 10 minit 1-3 hari; 5-fluorouracil - 500 mg / m2 secara intravena 10 minit, 2-3 hari.

Kursus, yang telah ditetapkan sebelum operasi, diulang beberapa minggu selepas itu, jika keberkesanan ubat-ubatan yang dipilih telah disahkan. Sekiranya tiada keputusan positif, maka sitostatics lain dipilih. Rawatan komprehensif mungkin termasuk imunoterapi, tujuannya untuk mengaktifkan pertahanan tubuh untuk memerangi kanser.

Pemerhatian selepas pembedahan dan kambuh semula

Selepas rawatan, pesakit perlu diselia oleh ahli onkologi daerah. Pada tahun pertama, seseorang perlu diperiksa 1 kali dalam 3 bulan, kemudian - 1 kali dalam 6 bulan.

Skop pemerhatian:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • Ultrasound organ perut;
  • x-ray paru-paru;
  • fibrogastroscopy;
  • pemeriksaan dan palpasi.

Langkah-langkah sedemikian adalah perlu untuk mencegah kekerapan yang sering terjadi, terutamanya selepas operasi tidak radikal. Pesakit mungkin mempunyai tumor berulang berhampiran sebelum dikeluarkan, atau metastasis pada organ lain. Dalam kes sedemikian, lakukan rawatan baru dan / atau terapi radiasi kemoterapi. Dengan setiap kambuhan baru, prognosis hidup bertambah buruk dan, pada akhirnya, perkembangan penyakit membawa kepada kematian.

Prognosis untuk kanser antral

Nasib lanjut pesakit dengan rantau antral yang terjejas perut bergantung kepada tahap di mana tumor dikesan. Sebagai peraturan, ramalan dalam kebanyakan kes adalah mengecewakan. Tiada statistik lima tahun bertahan pesakit dengan pendidikan setempat dalam antrum. Tetapi menurut data umum, purata peratusan hidup untuk kanser perut ialah kira-kira 20%. Angka itu rendah kerana sebab penyakit ini lebih sering dikesan di peringkat kemudian, apabila tumor tidak dapat digunakan dan praktikal tidak dapat dirawat.

Ramalan untuk pesakit dibuat secara individu dalam setiap kes.

Pakar menyusun statistik anggaran pada pelbagai peringkat penyakit:

  • Tahap 1 - 80-90%, tetapi kanser didiagnosis pada tahap ini, sebagai peraturan, secara kebetulan, kerana ia tidak mempunyai gejala.
  • Peringkat 2 - sehingga 60%. Malangnya, hanya 6% pesakit pada masa diagnosis mempunyai tumor pada tahap ini.
  • Peringkat 3 - kira-kira 25% (tahap 3 kanser dikesan agak kerap).
  • Peringkat 4 - tidak melebihi 5%, adalah yang paling sukar dan praktikal tidak dapat disembuhkan. Dalam 80% pesakit, onkologi dikesan pada peringkat ini.

Statistik diketengahkan, peratusan purata diperoleh berdasarkan data dari sumber yang berlainan.