logo

Pancreas

Pankreas manusia adalah organ endokrin dan rembesan exocrine, terlibat dalam pencernaan. Saiznya adalah besi kedua terbesar dalam tubuh manusia selepas hati. Ia mempunyai struktur alveolar-tubular, menyokong latar belakang hormon tubuh dan bertanggungjawab untuk tahap pencernaan yang penting.

Kebanyakan pankreas menghasilkan rahsia (enzim), yang memasuki duodenum. Sisa sel parenchymanya menghasilkan insulin hormon, yang menyokong metabolisme karbohidrat normal. Bahagian kelenjar ini dipanggil pulau kecil Langerhans atau sel beta.

Kelenjar terdiri daripada tiga bahagian: badan, kepala dan ekor. Tubuh berbentuk seperti prisma; permukaan depannya bersebelahan dengan dinding belakang perut. Ekor kelenjar terletak berhampiran dengan limpa dan lekuk kiri kolon. Kepala pankreas terletak di sebelah kanan kolom tulang belakang, melengkung, membentuk proses ketagih. Jangkarnya menendang duodenum, membentuk dengan tikungan ini. Sebahagian kepala ditutup dengan selembar peritoneum.

Saiz pankreas biasanya dari 16 hingga 22 cm. Secara luar, ia menyerupai huruf Latin S.

Lokasi anatomi

Pankreas terletak di ruang di belakang peritoneum, oleh itu ia adalah organ paling rongga perut. Sekiranya seseorang berada dalam kedudukan yang bohong, maka ia akan berada di bawah perut. Malah, ia terletak lebih dekat ke belakang, di belakang perut.

Unjuran pankreas:

  • badan pada tahap vertebra lumbar pertama;
  • kepala di peringkat vertebra lumbar pertama dan ketiga;
  • ekor adalah satu vertebra yang lebih tinggi daripada badan pankreas.

Anatomi organ yang berdekatan: di belakang kepala adalah vena cava inferior, vena portal, vena dan arteri buah pinggang yang betul, saluran empedu yang biasa bermula. Bahagian perut aorta, nodus limfa, plexus celiac terletak di belakang badan kelenjar. Di sepanjang badan kelenjar adalah pembuluh darah splenik. Sebahagian daripada buah pinggang kiri, arteri renal dan vena, kelenjar adrenal kiri terletak di belakang ekor. Di hadapan pankreas adalah perut, ia dipisahkan oleh beg omental.

Bekalan darah

Cawangan, arteri pankreatoduodenal (anterior dan posterior), berlepas dari arteri hepatic biasa, mereka membawa darah ke kepala pankreas. Juga, ia dibekalkan oleh cawangan arteri mesenterik yang unggul (arteri pancreaticoduodenal bawah).
Dari arteri splenik, ada cabang untuk badan dan ekor kelenjar (pankreas).

Ubat Venous mengalir dari organ melalui mesenik splenic, superior dan inferior, urat kiri pankreas (kemasukan vein portal).
Lymph pergi ke pancreatoduodenal, pankreas, pyloric, nodus limfa lumbar.

Pankreas diselidiki oleh saraf dari plexus mesenterik yang unggul, celiac, hepatik, dan cawangan saraf vagus.

Struktur

Pankreas mempunyai struktur lobular. Lobul, pada gilirannya, terdiri daripada sel-sel yang menghasilkan enzim dan hormon. Slice atau acini terdiri daripada sel-sel individu (dari 8 hingga 12 keping), yang dipanggil sel pankreas exocrine. Struktur mereka adalah ciri semua sel yang menghasilkan rembesan protein. Acini dikelilingi oleh lapisan nipis tisu penghubung yang longgar, di mana saluran darah (kapilari), ganglia kecil dan serat saraf melewati. Dari segmen pankreas keluar saluran kecil. Jus pankreas melalui mereka memasuki saluran pankreas utama, yang mengalir ke dalam duodenum.

Saluran pankreatik juga dikenali sebagai saluran pankreas atau virsung. Ia mempunyai diameter yang berbeza dalam ketebalan parenchyma kelenjar: pada ekor sehingga 2 mm., Dalam badan 2-3 mm., Di kepala 3-4 mm. Saluran masuk ke dinding duodenum dalam lumen papilla utama dan mempunyai sfinkter otot pada akhir. Kadang-kadang terdapat saluran kecil kedua, ia membuka pada papilla kecil pankreas.

Di antara segmen terdapat sel berasingan yang tidak mempunyai salur kotoran, mereka dipanggil pulau kecil Langerhans. Bidang-bidang kelenjar ini mengeluarkan insulin dan glukagon, i.e. adalah bahagian endokrin. Pulau pankreatik bulat, dengan garis pusat sehingga 0.3 mm. Bilangan pulau Langerhans meningkat dari kepala ke ekor. Pulau-pulau terdiri daripada lima jenis sel:

  • 10-30% adalah sel alfa yang menghasilkan glukagon.
  • 60-80% sel beta menghasilkan insulin.
  • delta dan delta 1 sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran somatostatin, peptida vasointestinal.
  • 2-5% sel PP yang menghasilkan polipeptida pankreas.

Pankreas mempunyai jenis sel, peralihan atau campuran lain. Mereka juga dipanggil acinostrovkovymi. Mereka menghasilkan zymogen dan hormon pada masa yang sama.

Jumlah mereka boleh berubah dari 1 hingga 2 juta, iaitu 1% daripada jumlah jisim kelenjar.

Secara luaran, tubuhnya menyerupai kord, secara perlahan mengembang ke ekor. Secara anatomi, ia terbahagi kepada tiga bahagian: badan, ekor dan kepala. Kepala terletak di sebelah kanan lereng tulang belakang, di lekuk duodenum. Lebarnya boleh dari 3 hingga 7,5 cm. Tubuh pankreas terletak sedikit di sebelah kiri tulang belakang, di depannya. Ketebalannya adalah 2-5 cm, ia mempunyai tiga sisi: depan, belakang dan bawah. Kemudian badan terus ke ekor, 0.3-3.4 cm lebar. Ia mencapai limpa. Dalam parenchyma kelenjar dari ekor ke kepala adalah saluran pankreas, yang dalam kebanyakan kes sebelum memasuki duodenum disambungkan ke saluran empedu biasa, kurang kerap mengalir secara bebas.

Fungsi

  1. Fungsi kelenjar eksokrin (excretory). Pankreas menghasilkan jus yang memasuki duodenum dan mengambil bahagian dalam pecahan semua kumpulan polimer makanan. Enzim pankreas utama adalah chymotrypsin, alpha-amylase, trypsin dan lipase. Trypsin dan chymotrypsin dibentuk oleh tindakan enterokinase dalam rongga duodenum, di mana mereka tiba dalam bentuk yang tidak aktif (trypsinogen dan chymotrypsinogen). Jisim pankreas terbentuk terutamanya disebabkan oleh pengeluaran bahagian cair dan ion sel-sel saluran. Jus itu sendiri dari acini adalah kecil dalam jumlah. Semasa tempoh berpuasa, kurang jus dikeluarkan, kepekatan enzim dikurangkan. Apabila makan berlaku, proses sebaliknya.
  2. Fungsi endokrin (endokrin). Ia dilakukan kerana kerja sel-sel di pucuk pucuk, yang menghasilkan hormon polipeptida ke dalam aliran darah. Ini adalah dua fungsi hormon bertentangan: insulin dan glukagon. Insulin bertanggungjawab untuk mengekalkan kadar glukosa serum yang normal dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi glukagon: peraturan gula darah dengan mengekalkan kepekatan berterusan, terlibat dalam metabolisme. Satu lagi hormon - somatostatin - menghalang pembebasan asid hidroklorik, hormon (insulin, gastrin, glukagon), pembebasan ion ke sel-sel di pulau kecil Langerhans.

Kerja pankreas sebahagian besarnya bergantung kepada organ-organ lain. Fungsinya dipengaruhi oleh hormon-hormon saluran penghadaman. Ini adalah secretin, gastrin, pankreas. Hormon kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal juga menjejaskan fungsi kelenjar. Terima kasih kepada mekanisme kerja yang diselaraskan dengan baik, organ kecil ini boleh menghasilkan 1 hingga 4 liter jus untuk proses pencernaan setiap hari. Jus dirembeskan dalam tubuh manusia selepas 1-3 minit selepas permulaan makan, ia berakhir dalam masa 6-10 jam. Hanya 2% jus yang jatuh pada enzim pencernaan, 98% yang tinggal adalah air.

Pankreas dapat beberapa lama menyesuaikan diri dengan sifat pengambilan makanan. Terdapat perkembangan enzim yang diperlukan pada masa ini. Sebagai contoh, dengan mengambil sejumlah besar makanan berlemak, lipase akan dihasilkan, dengan peningkatan protein dalam diet, trypsin, dan tahap enzim yang sama akan meningkat dalam pemecahan makanan karbohidrat. Tetapi jangan menyalahgunakan kapasiti badan, kerana selalunya isyarat penyakit dari pankreas datang apabila penyakit itu sudah penuh. Anatomi kelenjar itu menyebabkan reaksinya dalam kes penyakit organ pencernaan lain. Dalam kes ini, doktor akan menandakan "pankreatitis reaktif" dalam diagnosis. Terdapat juga kes terbalik, kerana ia terletak berhampiran organ penting (limpa, perut, buah pinggang, kelenjar adrenal). Ia berbahaya untuk merosakkan kelenjar supaya perubahan patologi berlaku dalam masa beberapa jam.

Struktur pankreas manusia

Pankreas, anatomi dan fisiologi yang semua orang tahu, secara aktif terlibat dalam kehidupan organisma. Ia adalah besi kedua terbesar dalam tubuh manusia selepas hati. Terletak di rongga abdomen antara perut dan bahagian atas usus kecil. Tubuh ini terlibat secara langsung dalam pencernaan, fungsi utamanya adalah pengeluaran enzim yang menyumbang kepada pemprosesan makanan. Di samping itu, besi adalah sebahagian daripada sistem endokrin, menghasilkan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat.

Organ itu muncul pada minggu ke-5 kehamilan dan sepenuhnya menyempurnakan pembangunannya dengan 6 tahun. Pada masa remaja dan pertengahan umur, organ tersebut dicirikan oleh struktur homogen dan halus, yang ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound.

Struktur pankreas

Anatomi pankreas termasuk ciri-ciri berikut. Berat badan kira-kira 100 g, panjangnya sehingga 15 cm. Dalam pelbagai patologi, saiz organ boleh berbeza-beza. Apabila keradangan berlaku (pankreatitis), saiz biasanya meningkat, dengan penurunan atrofi besi.

Tubuh biasanya dibahagikan kepada 3 bahagian: kepala, badan dan ekor.

Yang pertama terletak berhampiran duodenum. Ekor adalah bersebelahan dengan limpa, ia lebih tinggi daripada kepala dan badan.

Pada orang dewasa, bahagian atas kelenjar adalah 8-10 cm di atas pusar. Pada kanak-kanak, organ adalah lebih tinggi, dengan umur ia jatuh.

Struktur pankreas adalah kompleks, kerana ia melibatkan diri dalam dua sistem organ yang berlainan.

Sarung luar terdiri daripada lapisan tisu penghubung yang padat yang berfungsi sebagai pelindung.

Pankreas terletak dalam rongga retroperitoneal. Oleh kerana lokasi anatomi, ia dilindungi dengan baik daripada kerosakan. Di bahagian depan, ia dilindungi oleh dinding abdomen dan organ dalaman, dan di belakang oleh otot dan tulang belakang. Mengetahui ciri lokasi organ di dalam tubuh manusia, adalah mungkin untuk mendiagnosis pancreatitis atau gangguan lain dengan tahap keyakinan yang besar. Oleh kerana ekor kelenjar terletak lebih dekat dengan limpa, kesakitan dalam kes fungsian terjejas bukan sahaja dirasakan di rantau epigastrik, tetapi juga memberi hipokondrium kanan atau kiri (dalam sesetengah kes di bahagian belakang).

Struktur pankreas mempunyai ciri-ciri: kain terdiri daripada sebilangan besar segmen (acini), dibahagikan dengan sekatan. Antara acini adalah pulau-pulau Langerhans, yang merupakan unit struktur organ. Laman-laman web ini bertanggungjawab untuk penghasilan hormon endokrin. Acinus terdiri daripada 8-12 sel berbentuk kerucut yang rapat berdekatan antara satu sama lain, di antara yang terletak saluran untuk rembesan.

Organ pembekalan darah

Untuk memastikan operasi penuh besi mempunyai skim bekalan darah yang rumit, kerana anatominya adalah kompleks dan memerlukan beberapa fungsi.

Arteri pankreatoduodenal atas dan cawangan arteri hepatic membekalkan darah ke bahagian depan kepala, sementara kawasan posterior dibasuh oleh arteri yang lebih rendah.

Badan dan ekor dibekalkan dengan darah oleh cabang-cabang arteri splenik, yang dibahagikan di dalam tubuh ke dalam sejumlah besar kapilari.

Aliran darah buangan disediakan oleh urat pankreoduodenal atas dan bawah.

Fungsi pencernaan

Saluran umum kelenjar memasuki rongga duodenum. Ia mempunyai permulaan di ekor, dan di kepala ia menghubungkan ke saluran hempedu.

Peranan badan dalam pencernaan dipastikan oleh pengeluaran dan melepaskan ke dalam saluran penghadaman enzim pencernaan seperti:

  • lipase - memecahkan lemak kepada asid lemak dan gliserin;
  • amilase - mengubah karbohidrat kompleks menjadi glukosa, yang memasuki darah dan memberikan tenaga tubuh;
  • trypsin - memecahkan protein kepada asid amino mudah;
  • Chemotrypsin - melakukan fungsi yang sama seperti trypsin.

Tugas enzim - pecahan lemak, karbohidrat dan protein menjadi bahan mudah dan membantu badan dalam asimilasi mereka. Rahsia itu mempunyai tindak balas alkali dan meneutralkan asid yang makanan itu diproses untuk diproses di dalam perut. Dalam kes patologi (contohnya pankreatitis), saluran kelenjar bertindih, perhentian rahsia mengalir ke duodenum. Lemak menembusi usus dalam bentuk aslinya, dan rahsia stagnat di saluran dan mula mencerna tisu badan, mengakibatkan nekrosis dan sejumlah besar toksin.

Fungsi organ endokrin.

Seperti yang dinyatakan, kira-kira 2% daripada jisim kelenjar ini diduduki oleh sel-sel yang dipanggil pulau-pulau Langerhans. Mereka menghasilkan hormon yang mengawal metabolisme karbohidrat dan lemak.

Hormon yang menghasilkan pulau-pulau Langerhans:

  • insulin, yang bertanggungjawab untuk glukosa memasuki sel;
  • glukagon, yang bertanggungjawab untuk jumlah glukosa dalam darah;
  • somatostatin, yang, jika perlu, menghentikan penghasilan enzim dan hormon.

Pada siang hari, orang menghasilkan sehingga 1.5 liter rembesan.

Anatomi pankreas

Pankreas adalah organ glandular yang tidak berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal pada tahap 1-11 lumbar vertebra. Panjang kelenjar adalah purata 18-22 cm, berat purata adalah 80-100 g Terdapat 3 bahagian anatomi di dalamnya: kepala, badan dan ekor. Kepala pankreas bersebelahan dengan duodenum, dan ekor terletak di pintu gerbang dengan.

Empat peringkat gambar klinikal CP: Tahap I. Tahap pramatlin, yang ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis penyakit dan pengenalan rawak perubahan karakteristik dalam CP semasa pemeriksaan menggunakan metode diagnosis radiasi (CT dan ultrasound rongga perut);

Sebelum perkembangan dan pengenalan diagnostik endoskopik, neoplasma jinak di kawasan MDP sangat jarang dijumpai. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, berkaitan dengan peningkatan peralatan endoskopik, tumor jinak BDS semasa endoskopi dengan biopsi dikesan dalam 6.1-12.2% kes..

Pankreas: Anatomi dan Fisiologi

Anatomi dan fisiologi pankreas

Pankreas adalah organ yang sangat penting untuk berfungsi dengan sempurna seluruh tubuh manusia.
Keanehannya ialah ia secara bersamaan melakukan dua fungsi:

  • exocrine - ia mengawal proses penghadaman, kelajuannya;
  • endokrin - mengawal karbohidrat dan metabolisme lemak, menyokong sistem imun.
    Anatomi dan fisiologi pankreas membolehkan lebih memahami keunikan organ ini.

Anatomi pankreas

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Ia adalah organ yang memanjang dengan struktur padat seragam, berada di tempat kedua selepas hati.
Bagi orang yang sihat semasa remaja dan usia pertengahan dicirikan oleh struktur homogen kelenjar. Apabila ultrabunyi (ultrasound) pankreas, echogenicitynya (iaitu refleksi gelombang ultrasound oleh tisu organ) adalah setanding dengan hasil kajian hati, biasanya digambarkan sebagai halus dan homogen.
Tetapi ia juga biasa untuk mempertimbangkan mengurangkan echogenicity pada orang gemuk dan echogenicity tinggi pada orang yang tidak bersandar.

Tubuh diletakkan pada minggu kelima kehamilan. Pembangunan sepenuhnya pankreas diselesaikan oleh enam tahun.
Bagi bayi yang baru lahir, saiznya adalah 5 ÷ 5.5 cm, untuk berusia satu tahun - 7 cm, untuk sepuluh tahun - 15 cm.
Dalam dewasa, saiz pankreas mencapai panjang 16 ÷ 23 cm dan ketebalan sehingga 5 cm di bahagian terluas.
Berat pankreas adalah 60 ÷ 80 gram, dan pada usia lanjut ia berkurangan hingga 50 ÷ 60 gram.
Saiz badan boleh lebih atau kurang daripada norma sekiranya terdapat pelbagai penyakit. Ia boleh meningkat dengan keradangan (pankriatit) akibat edema dan meremas organ dalaman yang bersebelahan, yang juga menjejaskan mereka. Apabila atrofi tisu kelenjar pankreas (parenchyma) terdapat penurunan dalam saiznya.

Oleh itu, untuk apa-apa gejala (sakit perut, dispepsia), disyorkan untuk berunding dengan doktor dan membuat ultrasound.

Tubuh boleh dibahagikan kepada:

  • Kepala adalah bahagian paling tebal organ (sehingga 5 cm). Ia terletak di dalam gelung kuda dari duodenum, sedikit berpindah ke kanan dari garis kolum tulang belakang.
  • Tubuh pankreas berlalu di belakang perut ke kiri dan jauh ke dalam rongga perut.
  • Ekor (sehingga 2 cm) sedikit dibangkitkan ke atas dan mendekati limpa.

Tubuh terdiri daripada bahagian utama - parenchyma, yang sama dalam struktur ke kembang kol. Dari atas, ia dilapisi dengan selubung tisu, dipanggil kapsul.
Tisu parenchyma (98% daripada jumlah jisim pankreas) terbahagi kepada lobus (acini). Mereka menghasilkan jus pankreas dan memindahkannya melalui saluran mikro ke saluran utama organ, saluran Wirsung, yang dibuka dengan saluran hempedu ke duodenum, di mana penghadaman makanan berlaku.

Pada siang hari, orang yang sihat dewasa menghasilkan 1.5 ÷ 2 liter jus pankreas.

Jus pankreas mengandungi:

  • enzim pencernaan utama adalah lipase, amilase dan protease, yang terlibat dalam pencernaan lemak, protein dan karbohidrat;
  • bikarbonat, yang mewujudkan persekitaran alkali dalam duodenum dan dengan itu meneutralkan asid yang datang dari perut.

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Baki 2% organ itu diduduki oleh pulau kecil Langerhans, yang kebanyakannya terletak di ekor. Kumpulan-kumpulan sel yang tidak mempunyai saluran terletak di sebelah kapilari darah dan mengeluarkan hormon langsung ke dalam darah, khususnya, insulin.

Pembekalan darah ke tisu pankreas adalah disebabkan oleh arteri yang besar di mana arteri pankreas yang lebih kecil berlepas. Mereka cawangan dan membentuk rangkaian kapilari yang kuat yang meresap semua acini (sel yang menghasilkan enzim pencernaan), memberikan mereka unsur-unsur penting.
Apabila keradangan zat besi boleh meningkat dan memerah arteri, yang memperburuk pemakanan organ dan menimbulkan komplikasi lanjut penyakit ini.
Juga, dalam keradangan akut ada risiko perdarahan yang teruk yang akan menjadi sukar untuk dihentikan.

Di manakah pankreas?

Organ terletak di belakang perut di bahagian kiri (kecuali kepala) rongga perut sekitar 6 ÷ 8 cm di atas rantau umbilik (pada titik peralihan dari tulang belakang toraks ke lumbar). Kepalanya tertutup rapat dengan gelung duodenum, tubuhnya hampir tegak mendalam, dan ekor tersisa dan sampai ke limpa.

Malah, badan ini dilindungi dari semua pihak:

  • di hadapannya adalah perut;
  • belakang - tulang belakang;
  • di sebelah kiri - limpa;
  • di sebelah kanan - duodenum.

Fisiologi pankreas

Badan ini melakukan fungsi dua:

1. Fungsi pencernaan (exocrine) pankreas
98% daripada jumlah jisim pankreas terdiri daripada lobules (acini). Mereka adalah orang-orang yang terlibat dalam pengeluaran jus pankreas, dan kemudian menyebarkannya melalui saluran mikro ke saluran organ utama, saluran Wirsung, yang dibuka dengan saluran empedu ke duodenum, di mana pencernaan makanan berlaku.
Jus pankreas mengandungi:

  • enzim yang mengubah lemak, protein dan karbohidrat ke dalam unsur mudah dan membantu tubuh menyerapnya, iaitu mengubahnya menjadi tenaga atau tisu organik;
  • bikarbonat, yang meneutralkan asid yang memasuki duodenum dari perut.

Enzim yang membentuk jus pankreas:


Lipase - memecahkan lemak yang memasuki usus untuk gliserol dan asid lemak, untuk masuk lebih jauh ke dalam darah.
Amilase menukar kanji menjadi oligosakarida, yang ditukar menjadi glukosa dengan bantuan enzim lain, dan ia memasuki aliran darah, yang mana ia diagihkan sebagai tenaga di seluruh tubuh manusia.
Proteases (pepsin, chymotrypsin, carboxypeptidase dan elastase) - menukarkan protein menjadi asid amino yang mudah diserap oleh badan.

Pemprosesan karbohidrat (sukrosa, fruktosa, glukosa) bermula apabila mereka berada dalam rongga mulut, tetapi hanya gula mudah dipecahkan di sini, dan yang kompleks hanya dapat dipecahkan oleh pengaruh enzim pankreas khusus dalam duodenum dan juga usus kecil (maltase, laktase dan invertase), dan hanya selepas itu tubuh dapat menyerapnya.

Lemak memasuki duodenum yang tidak disentuh, dan di sini pemprosesan mereka bermula. Dengan bantuan enzim enzim pankreas dan enzim lain yang bertindak balas antara satu sama lain dan membentuk kompleks kompleks, lemak dipecah menjadi asid lemak, dan mereka melewati dinding usus kecil dan memasuki darah.

Pengeluaran enzim pencernaan bermula dengan aliran isyarat yang timbul dari peregangan dinding saluran gastrointestinal, serta rasa dan bau makanan, dan berhenti apabila tahap konsentrasi tertentu dicapai.

Jika pankreas mengganggu patensi saluran (ini berlaku dalam pankreatitis akut), enzim diaktifkan di dalam organ itu sendiri dan mula memecah tisu, dan kemudian menyebabkan nekrosis sel dan membentuk toksin. Pada masa yang sama kesakitan akut bermula. Pada masa yang sama, dispepsia berlaku di saluran pencernaan kerana kekurangan enzim.

2. Fungsi hormon (endokrin) pankreas
Bersama dengan enzim pencernaan, tubuh menghasilkan hormon yang mengawal karbohidrat dan metabolisme lemak.
Mereka dihasilkan dalam pankreas oleh kumpulan-kumpulan sel yang disebut pulau-pulau Langerhans dan hanya menduduki 2% jisim organ (terutamanya di bahagian ekor). Mereka tidak mempunyai saluran, terletak berhampiran kapilari darah dan membebaskan hormon langsung ke dalam darah.

Hormon berikut dihasilkan oleh pankreas:

  • insulin, yang mengawal pemasukan nutrien, terutamanya glukosa, ke dalam sel;
  • Glukagon, yang mengawal tahap glukosa dalam darah dan mengaktifkan pengeluarannya daripada rizab lemak badan dengan jumlah yang tidak mencukupi;
  • somatostatin dan polipeptin pankreas, menghentikan penghasilan hormon atau enzim lain jika tiada keperluan mereka.

Insulin memainkan peranan yang besar dalam metabolisme badan dan memberikannya dengan tenaga.
Sekiranya penghasilan hormon ini berkurang, orang itu mempunyai kencing manis. Sekarang dia perlu menurunkan tahap glukosa darahnya dengan ubatnya sepanjang hidupnya: kerap memberi dirinya suntikan insulin atau mengambil ubat khas yang mengurangkan kandungan gula.

Pancreas dan organ-organ lain yang berdekatan

Kelenjar terletak di rongga perut, di sekitarnya terletak saluran darah, hati, ginjal, saluran gastrointestinal, dan lain-lain. Dari ini ia mengikuti bahawa dengan penyakit mana-mana satu organ, pembesaran atau jangkitan, ada bahaya bagi orang lain, banyak penyakit adalah sama.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Oleh itu, aktiviti pankreas berkait rapat dengan duodenum: jus pankreas memasuki usus melalui saluran Wirsung, yang memisahkan makanan untuk penyerapan nutrien yang lengkap.
Sebagai contoh, dalam ulser duodenal dan, sebagai akibatnya, penyempitan saluran, keradangan pankreas berlaku (pankreatitis). Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, kelenjar menghentikan penghasilan hormon dan enzim, tisu normal secara beransur-ansur menggantikan parut, jangkitan purulen yang terhasil membawa kepada kemunculan peritonitis, yang boleh membawa maut.

Di samping itu, kedua-dua pankreas dan hati mengalami banyak pengambilan alkohol dan merokok - sel-sel mereka berhenti melakukan fungsi mereka, dan tumor malignan mungkin muncul di tempat mereka.

Struktur Pankreas: Anatomi

Pankreas, tujuannya dalam tubuh manusia, ciri-ciri struktur, anatomi dan fungsi pankreas yang kita pertimbangkan secara terperinci dalam kajian kami.

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Pankreas adalah organ di rongga perut, kelenjar terbesar di dalam badan. Ia merujuk kepada kelenjar rembesan bercampur. Persoalannya ialah apakah pankreas dihasilkan? Badan menyembur jus pankreas, kaya dengan enzim dan hormon yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat-protein.

Anatomi pankreas manusia.

Struktur pankreas manusia diwakili oleh organ berbentuk lobed, berbentuk koma, kelabu-merah jambu. Ia terletak di belakang dan sedikit di sebelah kiri perut. Jika seseorang diletakkan di belakangnya, organ ini akan berada di bawah perut, atas dasar ini, nama "pankreas" muncul. Alihkan badan, kepala dan ekor pankreas.

Kepala pankreas adalah bagian dari organ yang secara langsung menyertai duodenum. Di sempadan badan dan kepala terdapat takik di mana vena portal terletak. Tubuh pankreas mempunyai bentuk prisma segitiga. Bahagian anterior diarahkan ke dinding belakang perut dan sedikit ke atas. Belakang - ke tulang belakang, ia bersentuhan dengan vena cava inferior, aorta perut, plexus celiac. Permukaan yang lebih rendah diarahkan ke bawah dan sedikit ke hadapan, terletak sedikit di bawah mesentery kolon.

Ekor kelenjar mempunyai bentuk pir, berjalan ke pintu limpa.

Di seluruh kelenjar ini, saluran Virunga, yang mengalir ke dalam duodenum.

Ciri struktur pankreas.

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Pankreas dibekalkan dengan darah, ia dipelihara pada masa yang sama dengan beberapa sumber. Dahan arteri pancreatoduodenal atas dan bawah sesuai untuk kepala, badan dan ekor diberi makan dari cabang-cabang arteri splenik.

Aliran darah berlaku melalui urat pankreatoduodenal, yang merupakan sebahagian daripada sistem urat portal.

Pemuliharaan pankreas.

Di bahagian sistem saraf parasympatetik, kelenjar menyembuhkan saraf vagus, plexus syaraf simpatetik.

Struktur histologi pankreas manusia.

Dalam strukturnya, pankreas adalah organ alveolar-tubular yang agak rumit. Bahan utama yang membentuk kelenjar terbahagi kepada lobula kecil. Antara lobulus ada kapal, saraf dan saluran kecil yang mengumpulkan rahasia dan menyampaikannya ke saluran utamanya. Menurut struktur pankreas boleh dibahagikan kepada dua bahagian: endokrin dan exocrine

Bahagian pankreas yang bertanggungjawab untuk fungsi exocrine terdiri daripada acini, yang terletak di lobula. Dari acini di dalam bentuk pokok, salur keluar: aliran intralobular ke dalam interlobular, kemudian ke saluran pankreas utama, yang membuka ke dalam lumen duodenum.

Untuk fungsi endokrin di pulau-pulau kecil Langerhans. Biasanya mereka mempunyai bentuk sfera, terdiri daripada insulocytes. Bergantung kepada fungsi dan kemampuan morfologi, insulosit dibahagikan kepada sel-sel β, sel-sel, Δ-sel, sel-sel D, sel-sel PP.

Fungsi pankreas.

Keupayaan fungsi pankreas dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Keupayaan eksokrin adalah dalam peruntukan jus pankreas, kaya dengan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Enzim utama yang menghasilkan pankreas ialah amilase, lipase, trypsin dan chymotrypsin. Dua yang terakhir diaktifkan dalam duodenum oleh tindakan enterokinase.
  2. Keupayaan endokrin adalah rembesan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Hormon utama yang membuang pankreas adalah insulin dan glukagon. Kedua-dua hormon ini bertentangan dengan tindakan mereka. Juga, pankreas menghasilkan hormon neuropeptida, polipeptida pankreas, dan somatostatin.

Penyakit pankreas.

Antara penyakit pankreas dapat dikenal pasti:

  • Pankreatitis akut. Penyebab penyakit ini adalah overstimulation fungsi kelenturan kelenjar dengan pengambilan ampulla papilla duodenal. Jus pankreas dikumuhkan, tetapi aliran keluarnya ke duodenum dipecahkan, enzim mula mencerna kelenjar itu sendiri. Parenchyma pankreas bertambah, mula memberi tekanan ke atas kapsul. Oleh kerana organ ini sangat terawat dan dibekalkan dengan darah, keradangan berkembang dengan kelajuan kilat dan pada masa yang sama sindrom kesakitan sangat jelas. Pesakit mengalami kesakitan epigastrik yang teruk, selalunya bersifat tenunan. Sekiranya anda tidak mencari bantuan dalam masa, nekrosis pankreas dengan peritonitis mungkin berkembang. Penyebab pankreatitis akut boleh menjadi mabuk alkohol, penggunaan makanan berbahaya, kehadiran pesakit dengan cholelithiasis.
  • Pankreatitis kronik.Terdapat beberapa bentuk pankreatitis kronik:

-utama, penyebabnya ialah penggunaan alkohol, dadah, diet yang buruk, gangguan metabolik dalam tubuh;

- sekunder, berlaku atas dasar penyakit lain dalam tubuh;

- pankreatitis selepas trauma, timbul daripada kecederaan atau selepas pemeriksaan endoskopi.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Memperbaiki pancreatitis kronik dengan kekurangan pankreas untuk mengeluarkan enzim. Ultrasound akan menunjukkan perubahan struktur pankreas, sklerosis saluran dan pembentukan batu di dalamnya (pankreatitis kalkulus) adalah mungkin. Akibat pancreatitis kronik boleh menjadi gangguan kepada semua sistem, ini secara langsung berkaitan dengan sistem pencernaan dan endokrin.

  • Cyst pancreas boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Penyebab cyst yang diperoleh adalah kecederaan, pankreatitis akut dan kronik. Secara berasingan, anda boleh memilih sista parasit, penyebab kejadian mereka dalam kebanyakan kes jangkitan echinokokal.
  • Tumor Pancreatik mereka dibahagikan kepada aktif secara hormon dan tidak aktif secara hormon. Oleh aktif hormon termasuk glucoganoma, insulin dan gastrinomu. Tumor ini sangat sukar untuk didiagnosis, mereka sering dikesan semasa membuat penyakit comorbid (diabetes mellitus). Dengan tidak aktif secara hormon termasuk kanser pankreas. Tumor ini boleh menyebabkan ketidakselesaan di rantau epigastrik, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan yang tajam. Sekiranya tumor terletak di kepala pankreas, pesakit mungkin mengalami masalah pendarahan. Rawatan tumor hanya pembedahan.

Pencegahan penyakit pankreas.

Untuk membuat pencegahan penyakit onkologi seseorang tidak kuat, para saintis masih belum menemui kaedah sedemikian. Tetapi pencegahan penyakit radang boleh dilakukan untuk semua orang. Langkah-langkah pencegahan adalah pemakanan yang sempurna, seimbang, tidak minum alkohol, mengelakkan situasi yang teruk, mematuhi corak tidur yang betul dan pemakanan.

Di manakah pankreas, struktur badan dan fungsi dalam badan

Pancreas tergolong dalam organ pencernaan. Dalam bahagian eksokrinnya, enzim dan elektrolit dihasilkan, yang memasuki lumen usus dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan makanan. Di samping itu, dalam struktur badan terdapat kelompok sel yang melaksanakan fungsi endokrin. Ini adalah pulau kecil Langerhans, yang menghasilkan hormon yang membantu mengekalkan keseimbangan glukosa dalam tubuh. Kekalahan kelenjar endokrin membawa kepada perkembangan diabetes, dan exocrine - kepada pankreatitis.

Unjuran organ ke dinding perut anterior

Pankreas terletak di rongga perut pada tahap 1 dan 2 dari vertebra lumbal. Ia terletak di belakang peritoneum dan di luar ditutup dengan kapsul tisu penghubung. Di belakangnya adalah aorta, renal kiri dan vena cava yang lebih rendah, tulang belakang terletak, dan di hadapan - perut.

Kelenjar terdiri daripada dua bahagian - exocrine dan endokrin. Setiap daripada mereka melaksanakan fungsi yang berbeza.

Tubuh mempunyai bentuk yang memanjang. Bahagian berikut dibezakan dalam strukturnya:

Kepala kelenjar sedikit meratakan dan dikelilingi pada tiga sisi oleh duodenum - dari atas, dari sisi dan dari bawah. Permukaan posteriornya bersebelahan dengan bahagian renal kanan dan bahagian awal urat portal. Anterior ke kelenjar adalah bahagian kanan kolon.

Tubuh berbentuk seperti prisma. Permukaan anteriornya ditutup dengan peritoneum dan bersempadan dengan perut, manakala permukaan posterior bersentuhan dengan tulang belakang, aorta, vena cava inferior dan plexus celiac. Bahagian bawah sempit dan hanya sebahagiannya dilindungi oleh peritoneum. Arteri dan urat splenik bersebelahan dengan bahagian atas badan. Ekor kelenjar diarahkan ke kiri dan terletak tepat di atas kepala. Ia bersebelahan dengan permukaan limpa limpa. Di belakangnya adalah bahagian atas buah pinggang kiri dengan kelenjar adrenal.

Anatomi dan topografi pankreas

Dengan bantuan septa tisu penghubung (trabeculae), ketebalan kelenjar terbahagi kepada lobulus. Ia mengandungi bahagian sekretariat - pankreas acini, masing-masing terdiri daripada sel-sel 8-14 piramid. Pembentukan ini melakukan fungsi exocrine. Daripada mereka mula memasukkan alur, yang kemudiannya digabungkan ke dalam intralobular dan interlobular. Lulus terakhir di trabeculae dan membentuk ekskretori utama, atau saluran Wirsung. Ia berasal dari zon ekor, melewati badan dan kepala, dan kemudian mengalir ke dalam lumen dari bahagian bawah duodenum. Bahagian akhir mempunyai sphincter yang dibentuk oleh penebalan otot pekeliling. Saluran utama dibuka di kawasan papilla utama, bersama dengan hempedu biasa, yang berasal dari pundi hempedu. Pilihan mungkin apabila lubang mereka terletak secara berasingan. Di dalam kelenjar terdapat saluran tambahan, kandungannya juga memasuki duodenum. Selalunya ia mempunyai anastomos yang menghubungkannya dengan yang utama.

Dalam bayi baru lahir, besi agak tinggi dan lebih mudah alih. Panjangnya ialah 4-5 cm, dan beratnya adalah 2-3 g. Dengan 4 bulan massa organ itu dua kali ganda. Khas untuk orang dewasa, lokasi dan penampilan besi mengambil masa 5-6 tahun.

Saiz normal dan berat pankreas pada orang dewasa:

Bab II Anatomi dan fisiologi pankreas

2.1. Anatomi pankreas

Pankreas berkembang dari bahagian anterior-superior bahagian tengah tiub usus utama, yang terbentuk dari dua protrusions endoderm, atau tunas, dorsal dan ventral (Leporsky NI, 1951). Bahagian utama kelenjar dan saluran pernafasan tambahan berkembang dari pucuk dorsal. Budik ventral tumbuh dari sisi saluran empedu biasa, di tempat pertemuannya ke duodenum; daripadanya membentuk salur pankreas utama dan tisu kelenjar, menggabungkan dengan penanda dorsal.

Dalam orang dewasa, bentuk, saiz dan berat kelenjar berbeza secara meluas (Smirnov, AV, et al., 1972). Menurut borang itu, terdapat tiga jenis kelenjar: berbentuk sendok, atau lingual, berbentuk tukul dan berbentuk L. Ia tidak mungkin untuk menubuhkan apa-apa hubungan antara bentuk pankreas dan bentuk perut, serta struktur badan. Dilihat dari atas, dapat dilihat bahawa pankreas membengkok dua kali, membongkarkan tulang belakang. Tulang anterior - bulge depan (pembumian tubercle) terbentuk apabila kelenjar di garis tengah melintasi tulang belakang, dan tulang belakang belakang - di persimpangan kelenjar dari permukaan belakang tulang belakang ke dinding abdomen posterior.

Di dalam kelenjar terdapat kepala, badan dan ekor. Di antara kepala dan badan terdapat penyempitan - leher; pada separuh bulatan kepala yang lebih rendah, sebagai peraturan, proses berbentuk cangkuk adalah ketara. Panjang kelenjar bervariasi antara 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), diameter kepala 3.5-6.0 cm, ketebalan badan adalah 1.5-2.5 cm panjang ekor 6 cm Berat kelenjar - dari 73 kepada 96 g.

Sejak pankreas terletak secara retroperitoneally, di belakang perut, ia dapat divisualisasikan tanpa membedah ligamen perut dan hati hanya dengan gastroptosis teruk dan emaciation. Dalam kes sedemikian, besi berada di atas kelengkungan kecil, terletak hampir terbuka di depan tulang belakang, yang meliputi aorta dalam bentuk roller melintang. Kebiasaannya, kepala pankreas melakukan horseshoe duodenum, dan badannya dan ekor, dibuang ke atas vena cava inferior, kolum vertebra dan aorta, meluas ke limpa di peringkat

I - III vertebra lumbar. Dalam badan, kelenjar membezakan permukaan anterior-superior, anteroposterior dan posterior. Unjuran badan ke dinding perut anterior terletak di tengah-tengah antara proses xiphoid dan pusar. Dalam bahagian sempit organ (leher) antara bahagian mendatar duodenum dan kepala kelenjar melepasi vena mesenterik yang unggul, yang, dengan penggabungan vena splenik, membentuk vena portal; ke kiri urat mesenterik adalah arteri mesenterik yang unggul. Di bahagian atas pankreas atau di bawahnya adalah arteri dan urat splenik. Barisan pelekat mesocolon melampirkan di sepanjang tepi bawah kelenjar. Akibatnya, dalam pankreatitis akut sudah berada di peringkat awal, paresis usus berterusan berlaku. Ekor pankreas melepasi buah pinggang kiri. Di belakang kepala adalah vena cava inferior dan portal portal, serta kapal buah pinggang yang betul; kapal buah pinggang kiri agak dilindungi oleh badan dan bahagian ekor kelenjar. Di sudut antara kepala pankreas dan peralihan bahagian mendatar bahagian atas duodenum ke arah menurun adalah saluran empedu biasa, yang sering dikelilingi oleh tisu pankreas dan mengalir ke dalam papil utama duodenum.

Saluran pankreas aksesori juga mengalir ke dalam duodenum, yang, sebagai saluran empedu yang biasa dan saluran pankreas, mempunyai banyak varian pertemuan.

Saluran pankreas utama terletak di sepanjang kelenjar. Biasanya ia pergi ke tengah, tetapi penyimpangan dari kedudukan 0.3-0.5 cm ini mungkin, lebih kerap dari belakang. Dalam bahagian melintang kelenjar, pembukaan salur adalah bulat, putih. Panjang salurannya bervariasi dari 14 hingga 19 cm, diameter di dalam badan badan - dari 1.4 hingga 2.6 mm, di kawasan kepala ke titik pertemuan dengan saluran hempedu biasa - dari 3.0-3.6 mm. Saluran pankreas utama terbentuk hasil daripada gabungan saluran pernafasan intra-dan antara-lobular pertama (sehingga 0.8 mm diameter), yang kemudiannya dibentuk oleh penggabungan saluran urutan kedua ke-empat. Sepanjang panjangnya, salur utama menerima dari 22 hingga 74 saluran urutan pertama. Terdapat tiga jenis struktur rangkaian duktal kelenjar. Dalam kes jenis longgar (50% daripada kes), salur utama terbentuk daripada sejumlah besar saluran ekskresi kecil dari urutan pertama yang mengalir pada jarak 3-6 mm antara satu sama lain; dalam jenis batang (25% daripada kes) - dari saluran besar pertama, jatuh pada jarak 5-10 mm; pada jenis perantaraan - dari saluran kecil dan besar. Saluran pankreas aksesori terletak di kepala kelenjar. Ia terbentuk daripada saluran interlobular separuh bahagian bawah kepala dan proses berbentuk cangkuk. Saluran aksesori boleh membuka ke duodenum, ke pilunga duodenal kecil secara bebas atau mengalir ke pankreas utama

saluran langit, iaitu, tidak mempunyai saluran bebas di dalam usus. Hubungan antara salur hempedu pankreas utama dan umum adalah sangat penting dalam patogenesis pankreatitis dan untuk langkah-langkah terapeutik. Terdapat empat varian utama hubungan analogi antara bahagian akhir saluran.

1. Kedua-dua saluran membentuk ampulla biasa dan terbuka kepada papilla duodenal yang besar. Panjang ampul ini berkisar antara 3 hingga 6 mm. Bahagian utama serat otot sphincter Oddi terletak jauh ke persimpangan saluran. Pilihan ini didapati dalam 55-75% kes.

2. Kedua-dua saluran dibuka bersama-sama dalam papilla duodenal yang besar, tetapi mereka bergabung di tempat pertemuan, oleh itu tiada ampul biasa. Pilihan ini didapati dalam 20-33% kes.

3. Kedua-dua saluran dibuka ke duodenum secara berasingan pada jarak 2-5 mm dari satu sama lain. Dalam kes ini, salur pankreas utama mempunyai pulpa otot sendiri. Pilihan ini didapati dalam 4-10% kes.

4. Kedua-dua saluran berlalu satu sama lain dan membuka duodenum secara bebas, tanpa membentuk ampul. Pilihan ini jarang diperhatikan.

Menjadi dalam hubungan anatomi yang paling dekat dengan saluran empedu dan duodenum, saluran pankreas utama dan keseluruhan pankreas terlibat dalam proses patologi yang berkembang di zon ini.

Permukaan depan pankreas ditutup dengan lembaran peritoneum yang sangat nipis, yang turun ke transversum mesocolon. Selalunya risalah ini dipanggil kapsul pankreas, walaupun yang terakhir, sebagai organ yang terletak secara retroperitoneally, tidak mempunyai kapsul.

Persoalan mempunyai kapsul kelenjar anda sendiri adalah kontroversi. Kebanyakan pakar bedah dan anatomi percaya bahawa pankreas mempunyai padat (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) atau kapsul nipis (Saysaryants GA, 1949), yang sepatutnya dipotong dalam rawatan pankreatitis akut (Simpson BA, 1953, Lobachev SV., 1953, Ostroverkhov G.E., 1964, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, V.M. Kebangkitan (1951) dan N.I. Leporsky (1951) menafikan kewujudan kapsul, memandangkan ia biasanya diambil untuk peritoneum parietal atau lapisan padat tisu penghubung yang mengelilingi kelenjar. Menurut N.K. Lysenkova (1943), kerana ketiadaan kapsul, struktur lobular kelenjar kelihatan jelas. Beberapa panduan anatomi tidak menyebut kapsul, tetapi menyatakan bahawa bahagian depan pankreas ditutup dengan peritoneum, yang membentuk dinding belakang kotak pemadat. A.V. Smirnov et al. (1972) untuk menentukan kehadiran kapsul, teknik pemotongan histotopografi telah digunakan. Seksyen kelenjar dibuat dalam tiga pesawat yang berlainan. 1 kajian menunjukkan bahawa kelenjar ditutupi dengan jalur sempit tisu penghubung yang terdiri daripada serat kolagen halus. Jalur ini mempunyai ketebalan yang sama sepanjang; Pemisahan tisu penghubung yang memisahkan parenchyma dari esa yang sama ke lobulus berasingan dipisahkan dari bahagian dalam organ. Sekatan ini di bahagian atas lobus meleleh di antara mereka sendiri, kerana setiap lobulus mempunyai kapsul tisu penyambung sendiri. Mengasingkan kapsul dari parenchyma amat sukar, kerana ia mudah dikoyakkan.

Rupa-rupanya, ia perlu dipertimbangkan bahawa, walaupun kapsul nipis dan susche-gvuet, ia begitu ketat dipateri ke peritoneum parietal yang memecah permukaan anteroinferior prostat yang membahagikan mereka walaupun Apabila pembedahan hati hidraulik gagal. Di samping itu, kapsul peritoneum ini berkait rapat dengan parenchyma kelenjar, dan ia tidak mungkin untuk memisahkannya dari kedua tanpa risiko kerosakan pada tisu kelenjar. Oleh itu, dari segi pembedahan praktikal, tidak kira jika terdapat kapsul peritoneum atau hanya peritoneum, perkara utama ialah pendidikan tidak boleh dipisahkan dari parenchyma kelenjar.

Penumpukan pankreas dilakukan oleh empat ligamen, yang merupakan lipatan peritoneum. Ini gastrik kiri, ligamen pankreas yang ditinggalkan arteri perut, gastrik betul, ligamen pankreas berpindah kepada bahagian terakhir kelengkungan kurang perut (Frauchi VK, 1949), pankreas-yg berkenaan dgn limpa ligamen bermula dari ekor pankreas untuk limpa pintu gerbang, dan ligamen pankreas-duodenal, dinyatakan agak lemah. V.I. Kochiashvili (1959) juga mencatatkan sekumpulan prosesnya yang tersambung. Pankreas adalah organ perut yang paling tetap, kerana alat ligamennya, sambungan intim dengan duodenum dan bahagian akhir saluran hempedu yang biasa, terletak berhampiran batang besar dan venous.

lokasi organ Retroperitoneal, serta peralihan bersebelahan Bru-in dengan permukaan hadapan kanser ke organ lain ini telah dipilih Ras shozhenie sista palsu, yang biasanya terbentuk di mana Bru-sedikitpun maju, yang, pemadat beg.

Pembekalan darah ke pankreas (Rajah 1) dijalankan dari sumber-sumber keluar: 1) arteri gastro-duodenal (a. Gastroduodena-); 2) arteri splenik (a Lienalis); 3) arteri pancreatoduodenal-IX yang lebih rendah (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Arteri gastro-duodenal berasal dari arteri hepatik biasa dan, membalikkan, berlaku secara mediasi dari ulser duodenal; sebelum kepala pankreas, ia dibahagikan kepada cawangan terminal yang membekalkan darah ke kepala kelenjar, duodenum dan bahagian omentum.

Arteri splenik adalah cabang terbesar batang celiac. Kadang-kadang, ia boleh bergerak terus dari aorta atau dari arteri mesenterik yang unggul. Tempat di mana arteri splenik biasanya terletak pada tahap vertebra lumbal saya. Arteri terletak di atas urat splenik di alur arteri splenik, berjalan secara mendatar, melengkung ke atas, di sepanjang margin anterior pankreas. Dalam 8% kes, ia terletak di belakang pankreas, dan di 2% - di hadapannya. Melalui ligamen diafragma-splenik, arteri mendekati limpa, di mana ia dibahagikan kepada cawangan terakhirnya. Arteri splenik pankreas memberikan arteri pankreas 6-10 kecil, sekali gus membekalkan badan dan ekor pankreas. Kadang-kadang, pada mulanya arteri splenik, arteri belakang pankreas, yang melepasi posterior, menghampiri pankreas. Dia anastomoses dengan pozadiadvenadtsatpernoy dan arteri pankreas-duodenal yang lebih rendah.

Rajah. 1. Bekalan darah ke pankreas (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica unggul;

6 - a. pancreaticoduodenalis anterior inferior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. anterior superior pancreaticoduodenalis;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Dari bahagian distal yg berkenaan dgn limpa arteri 10% daripada lebih rendah daun arteri pankreas yang membekalkan badan dan ekor pankreas dan anastomoziruya dengan saluran arteri kepala, membentuk pankreas arteri yang besar. Arteri pankreatoduodenal yang lebih rendah berlepas dari arteri mesenterik yang unggul. Mereka membekalkan bahagian mendatar duodenum yang lebih rendah dan memberikan cawangan di sepanjang permukaan belakang kepala ke pinggir bawah badan pankreas. The mesenterik arteri atas bermula dari dinding depan aorta di peringkat I-II vertebra lumbar pada jarak 0,5-2 cm dari celiac batang (tetapi ia boleh menyimpang dan dengan arteri seliak dan mesenterik arteri yang lebih rendah) dan meliputi bahagian mendatar yang lebih rendah daripada duodenum, ke kiri urat mesenterik yang unggul, di antara kedua-dua kepingan mesentery itu. Permulaannya secara serentak secara posterior melepasi vena hepatik kiri, dan di hadapan - urat pucat dan pankreas (tempat peralihan kepala ke dalam badan kelenjar). Arteri berada di bawah pankreas, kemudian turun. Selalunya, ia berubah ke kanan dan garpu ke kanan aorta.

Aliran darah dari pankreas berlaku melalui urat pankreatoduodenal superior posterior, yang mengumpul darah dari kepala kelenjar dan membawa ke urat portal; vena pankreatoduodenal superior anterior, yang mengalir ke dalam sistem vena mesenterik yang unggul; urat pankreatoduodenal yang rendah, yang mengalir ke dalam urat mesenterik atau enterik yang unggul. Dari badan dan ekor, darah melalui urat pankreas kecil mengalir melalui urat splenik ke vena portal.

Kapal limfa pankreas membentuk rangkaian padat, anastomosing secara meluas dengan pembuluh limfatik pundi hempedu, saluran hempedu. Di samping itu, kelenjar limfa mengalir ke kelenjar adrenal, hati, perut dan limpa.

Asal-usul sistem limfa pankreas adalah jurang antara sel-sel tisu kelenjar. Menggabungkan bersama, jurang tisu membentuk kapilari limfatik yang sinat dengan bulu seperti flask. Kapilari juga bergabung, membentuk saluran limfatik, anastomosing secara meluas di kalangan mereka. Terdapat rangkaian limfa yang mendalam dari pankreas, yang terdiri daripada kapal-kapal kecil berkaliber, dan cetek, dibentuk oleh kapal-kapal yang lebih berkaliber. Dengan peningkatan kapal berkaliber dan kerana ia menghampiri nodus limfa serantau, bilangan injap di dalamnya meningkat.

Sekitar pankreas terdapat sebilangan besar nodus limfa. Mengikut klasifikasi A.V. Smirnova (1972), semua nodus limfa serantau pada urutan pertama dibahagikan kepada 8 kumpulan.

1. Nodus limfa di sepanjang kapal splenik. Mereka terdiri daripada tiga rantai utama yang terletak di antara kapal splenik dan permukaan posterior pankreas. Aliran limpa keluar dari badan kelenjar dalam tiga arah: ke simpul di kawasan pintu limpa, ke nodus limfa kumpulan seleliak dan bahagian kardial perut.

2. Nodus limfa yang terletak di sepanjang arteri hepatik dan terletak pada ketebalan ligamen hepato-duodenal. Aliran keluar limfa dari bahagian atas kepala kelenjar ke nodus limfa urutan kedua, terletak di arteri celiac batang, di sekitar aorta dan vena cava inferior dijalankan.

3. Kelenjar getah bening di sepanjang saluran mesenterik atas. Mereka bertanggungjawab untuk aliran getah bening dari bahagian bawah kepala kelenjar ke nodus limfa paraaortik dan ke batang lymphatik lumbar kanan.

4. Kelenjar getah bening di sepanjang sulcus pankreas-duodenal anterior, terletak di antara kepala kelenjar dan duodenum. Aliran keluar limfa bergerak dari permukaan depan kepala kelenjar ke kelenjar getah bening mesenterium kolon melintang dan ligamen hepatoduodenal.

5. Kelenjar getah bening di sepanjang posterior pancreatic-duodenal furrow, terletak retroperitoneally. Mereka bertanggungjawab untuk aliran keluar limfa dari permukaan kepala kepala ke nodus limfa ligamen hepato-duodenal. Dengan perkembangan proses keradangan dalam kumpulan ini atau limfangitis kanser, perekatan besar berlaku dengan saluran empedu yang biasa, portal dan vena cava yang lebih rendah, dan buah pinggang yang betul.

6. Nodus limfa di sepanjang pinggir depan pankreas. Terletak di rantai di sepanjang garis lampiran mesentery kolon melintang ke kepala dan badan kelenjar. Pengaliran getah bening berleluasa terutamanya dari kelenjar kelamin ke kumpulan kelinci nod dan ke kelenjar getah bening pintu limpa.

7. Nodus limfa di kawasan ekor kelenjar. Terletak di ketebalan ligamen pankreas-splenic dan gastro-splenic. Mereka mengeluarkan kelenjar limfa dari kelenjar caudal ke kelenjar getah bening pintu-pintu limpa dan omentum yang lebih besar.

8. Nodus limfa pada pertemuan saluran empedu yang biasa dengan saluran pankreas utama. Dijalankan saliran limfa saluran limfa, mengiringi salur pankreas utama dalam kumpulan celiac nod di sepanjang mesenterik unggul dan ligamen duodenum hepatik.

Semua 8 kumpulan adalah anastomosis antara satu sama lain, serta sistem limfatik perut, hati, dan organ jiran. Nodus limfa serantau yang pertama adalah terutamanya pankreas anterior dan posterior.

nod dyo-duodenal dan nod yang terletak di kawasan ekor di sepanjang kapal splenik. Nodus serantau bagi urutan kedua adalah nod celiac.

Dalam pankreas terdapat tiga plexus saraf sendiri: pankreas anterior, posterior dan yang lebih rendah. Mereka terletak di lapisan permukaan parenchyma pada sisi yang sama kelenjar dan merupakan rangkaian saraf bergulung interlobular yang maju. Di persimpangan gelung rangkaian saraf dangkal, terdapat nodul saraf, dari mana gentian saraf menembusi kelenjar dan menembusi tisu penyambung interlobular. Bercabang, mereka mengelilingi lobang kelenjar dan memberi cawangan ke saluran.

Menurut struktur histologi pankreas adalah kelenjar tiub-alveolar kompleks. Tisu kelenjar terdiri daripada lobul bentuk yang tidak teratur, di mana sel-sel menghasilkan jus pankreas, dan kelompok sel-sel khas bentuk bulat - Langerhans yang menghasilkan hormon. Sel kelenjar mempunyai bentuk kerucut, mengandungi nukleus yang membahagikan sel menjadi dua bahagian: basal yang luas dan apikal yang berbentuk konik. Selepas rembesan rahsia, zon apikal berkurangan secara mendadak, seluruh sel juga berkurangan dalam jumlah dan terpencil dari sel jiran. Apabila sel dipenuhi dengan rahsia, sempadan mereka menjadi tidak jelas. Kelenjar endokrin membentuk hanya 1% daripada keseluruhan tisu dan bertaburan sebagai pulau berasingan di parenchyma organ tersebut.

Berdasarkan ciri-ciri anatomi pankreas, kesimpulan praktikal seperti berikut boleh diambil:

1. Pankreas berkait rapat dengan organ-organ sekitarnya, dan di atas semua dengan duodenum, oleh itu proses-proses patologi yang berlaku di organ-organ ini menyebabkan perubahan di dalamnya.

2. Oleh kerana kejadian kelenjar dalam ruang retroperitoneal, tidak tersedia untuk diperiksa oleh kaedah konvensional, dan diagnosis penyakitnya sukar.

hubungan kompleks antara kelenjar dirembeskan enzim, proenzymes, perencat, dan lain-lain Adakah kadang-kadang menyebabkan belum diterokai sehingga tindak balas berlaku menyebabkan autodigestion tisu pankreas dan organ-organ sekitar tidak tertakluk kepada pembetulan dadah.

3. Pembedahan pankreas adalah sangat sukar kerana hubungan rapat dengan arteri dan urat yang besar; ini membatasi kemungkinan rawatan pembedahan dan memerlukan pengetahuan yang baik mengenai anatomi kawasan ini daripada pakar bedah.