logo

Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut

EGD adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk mengkaji organ pencernaan. Ia membolehkan anda untuk mengesan lesi patologi di bahagian yang berlainan dalam saluran pencernaan. Kaedah ini juga dikenali sebagai gastroscopy. Ia membantu menentukan kehadiran walaupun sedikit perubahan dalam membran mukus, dinding organ. Untuk ini, persediaan yang betul untuk FGD adalah penting. Artikel ini menerangkan bagaimana untuk mempersiapkan FGDS.

Ciri EGD

FGD dikenali secara meluas sebagai kaedah penyelidikan yang membolehkan visualisasi perut, esofagus, dan duodenum. Pada masa pemeriksaan, tiub nipis dimasukkan ke dalam pesakit melalui rongga mulut. Pada akhirnya ia adalah microcamera, di mana imej itu dihantar ke monitor. Kajian ini digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik untuk menjelaskan diagnosis.

Ia membolehkan anda untuk menghapuskan polip, mengambil bahan untuk analisis, menghapuskan pendarahan gastrik. Kajian biopsi dapat menentukan sifat pendidikan. Prosedur ini sangat bermaklumat, tidak traumatik, walaupun terdapat banyak ketakutan terhadap pesakit.

Ia dijalankan dengan kehadiran syak wasangka:

  • pada keradangan saluran pencernaan atas;
  • penyakit ulser peptik;
  • pendarahan dari saluran pencernaan;
  • Proses tumor, seperti polip, onkologi.

Prinsip umum penyediaan

Persediaan umum untuk FGDS didasarkan pada algoritma berikut. Yang pertama adalah persediaan psikologi untuk prosedur. Aspek ini tidak boleh dianggap ringan. Adalah penting bagi pesakit untuk menyesuaikan prosedur dengan betul. Dia perlu memahami keperluannya. Ini adalah satu-satunya kaedah lengkap untuk mengkaji perut. Oleh itu, EFGDS tidak mempunyai alternatif, oleh itu, ia tidak digalakkan untuk menolaknya kerana sebab-sebab psikologi.

Latihan ini akan membantu pengetahuan tentang tindakan doktor. Jika pesakit tidak dapat menenangkan akibat kecemasan, maka pesakit, sedatif dan penenang boleh ditetapkan. Sekiranya terdapat patologi di mana ia adalah berbahaya untuk menjalankan gangguan pencernaan gastrointestinal, maka pembetulan penyakit diperlukan. Biasanya, aktiviti ini diperlukan untuk aktiviti jantung yang rosak, penyakit sistem pernafasan.

Serius perlu mendekati pembetulan aritmia, hipertensi, kegagalan pernafasan. Kerana keadaan sedemikian boleh menyebabkan akibat yang serius. Jika seseorang telah mengalami serangan angin ahmar atau serangan jantung kurang dari 6 bulan yang lalu, maka dia dilarang melakukan FGDS. Menyediakan untuk prosedur berikut pembetulan negeri. Untuk melakukan ini, doktor yang diresepkan ubat, yang diambil beberapa hari sebelum prosedur.

Persediaan untuk pemeriksaan termasuk pengenalpastian tindak balas alergi terhadap anestetik. Doktor harus dimaklumkan tentang semua reaksi yang diketahui terhadap sebarang ubat. Di samping itu, ia boleh menjejaskan pengenalan glaukoma dadah, cholelithiasis, kehamilan.

Latihan tempatan

Adalah lebih baik untuk memulakan persediaan untuk FGDs dua hari sebelum kajian. Pertama sekali, adalah perlu untuk membayar perhatian kepada makanan diet. Doktor mengesyorkan untuk meninggalkan sepenuhnya diet, yang termasuk makanan goreng, berlemak, asap, pedas. Ia dilarang untuk mengambil minuman berkarbonat, produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam perut, tahap keasidan. Sebagai contoh:

  • kubis;
  • kekacang;
  • tomato;
  • pastri segar;
  • kentang;
  • teh yang kuat;
  • coklat;
  • kopi

Persediaan untuk FGD perut memerlukan pengabaian sepenuhnya dari sebarang jenis minuman beralkohol. Sekiranya terdapat keperluan, maka anda mesti terlebih dahulu merawat saluran pernafasan atas, sebarang patologi esofagus. Jadi bagaimana sebenarnya mereka akan diberikan gastroduodenoscopy. Apabila pesakit mengalami kesulitan pencernaan makanan, dengan pengungsian ke dalam usus, maka ia boleh diresepkan ubat.

Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, makan terakhir harus 6-7 malam. Mesti lulus sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian. Pada waktu makan malam yang sama hendaklah termasuk hanya produk mudah dicerna. Seperti bubur, ayam, kukus.

Apabila fibrogastroduodenoscopy dijadualkan untuk petang ini, ia juga dibenarkan untuk makan malam yang ringan pada sebelah petang. Anda boleh membenarkan sarapan ringan, yang termasuk satu telur, dimasak dengan air halus. Adalah penting bahawa pengambilan makanan dikira tidak lebih dari 8 pagi. Perlu diingat bahawa dari sarapan pagi hingga ke prosedur perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 6 jam.

Peristiwa segera sebelum kajian

Mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini akan membantu peristiwa yang dilakukan sebelum prosedur untuk kajian kawasan gastrik. Pada waktu pagi sebelum FGS dibenarkan untuk memberus gigi anda. Minum air boleh 3 jam sebelum kajian. Jika ada keperluan untuk mengambil ubat-ubatan, maka mereka perlu mabuk dalam bentuk terlarut atau ditadbir dengan suntikan.

3 jam harus berhenti merokok. Kerana ini boleh menyebabkan rembesan lambung gastrik, peningkatan refleks muntah, peningkatan jumlah lendir dalam perut. Tindakan ini boleh merumitkan secara serius kajian ini. Pada prosedur yang anda perlukan untuk memakai pakaian longgar yang tidak akan menghalang pergerakan. Pada hari diagnosis adalah lebih baik untuk meninggalkan solek. Petua, jika dahaga berlaku dalam FGD, anda boleh membilas mulut anda dengan air, sambil tidak membenarkan ia ditelan.

Setelah menyediakan pemeriksaan di rumah, anda perlu datang untuk pemeriksaan:

  • dengan kad pesakit ambulatori;
  • merujuk kepada prosedur;
  • jika FGD dilakukan sebelum ini, maka hasil yang sebelumnya harus diambil bersama kami untuk kajian ini;
  • meliputi boot;
  • lampin itu.

Sebelum endoskopi, dengan kehadiran sarung tangan yang dilepaskan, ia mesti dikeluarkan. Ia juga perlu untuk meninggalkan gelas di bilik persalinan, barang-barang yang menghalang kawasan leher. Perlu menala, berehat. Kerana ketegangan saraf sering disebabkan oleh mampatan esofagus, yang membawa kepada kesukaran mendiagnosis, menjadikannya tidak begitu bermaklumat. Dengan pendekatan yang tepat untuk penyediaan endoskopi perut, anda boleh dengan selamat dan tanpa komplikasi melakukan kajian yang akan membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling.

Menyediakan pesakit untuk FGDS: algoritma langkah demi langkah

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis organ pencernaan adalah fibrogastroduodenoscopy atau FGDS. Ia membolehkan anda menentukan di mana bahagian esofagus, perut dan duodenum terdapat kawasan patologi, untuk menilai jenis dan tahap kerosakan. EGD membolehkan anda melihat walaupun perubahan terkecil dalam membran mukus dan dinding organ.

Ciri-ciri prosedur

Fibrogastroscopy diperlukan untuk merawat organ-organ gastrousus. Semasa prosedur ini, berikut mungkin:

  • Penentuan punca patologi.
  • Pemeriksaan terperinci mengenai kawasan patologi organ-organ.
  • Menghentikan pendarahan.
  • Mengambil bahan untuk pemeriksaan (biopsi).
  • Pengenalan dadah terus ke dalam lesi.
  • Pembuangan badan asing.

Dalam kes di mana tidak ada keperluan untuk pemeriksaan duodenum, FGS ditetapkan, iaitu fibrogastroscopy.

Petunjuk

Prosedur terapeutik dan diagnostik hanya ditetapkan pada testimoni doktor dengan aduan-aduan berikut:

  • sakit perut, yang sukar untuk menentukan sebab;
  • mual etiologi tidak jelas;
  • berat badan;
  • penyakit pundi hempedu, hati;
  • aduan masalah dengan menelan;
  • pedih ulu hati, tahan lama;
  • gangguan selera makan;
  • kecurigaan badan asing dalam perut, esofagus atau duodenum.

Contraindications

Terdapat beberapa situasi di mana FGDs tidak ditetapkan. Prosedur ini tidak dijalankan dengan asma bronkial, krisis hipertensi, infark miokard. Ia juga dilarang untuk melakukan manipulasi untuk gangguan mental, dengan pembekuan darah yang lemah. Tidak mustahil untuk mendiagnosis pesakit dalam keadaan serius.

Persediaan untuk tinjauan

Walaupun terdapat kesangsian FGD yang sedikit, persediaan pesakit untuk prosedur masih diperlukan. Doktor secara psikologi membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan manipulasi dan menjelaskan apa yang mungkin dan apa yang tidak dapat dilakukan pada malam peperiksaan.

Persediaan untuk FGD bermula tiga hari sebelum tarikh pemegangannya untuk mengecualikan semua makanan berlemak, asap, berkarbonat, serta produk yang meningkatkan tahap keasidan.

  • Hidangan terakhir harus dua belas jam sebelum diagnosis. Dalam kes ini, menu harus memasukkan hanya produk yang mudah dicerna. Ia boleh menjadi bubur, daging ayam rebus.
  • Jika pesakit merokok, sekurang-kurangnya tiga jam sebelum prosedur, dia harus menyerah rokok.
  • Sebelum prosedur lebih baik tidak mengambil sebarang ubat. Ini adalah perlu sekiranya anda perlu menggunakan apa-apa ubat semasa FGDS. Di samping itu, tiada bahan pewarna perlu tinggal di dalam perut.
  • Juga, algoritma penyediaan menyediakan pengumpulan anamnesis oleh doktor. Maklumat penting untuk doktor akan menjadi mesej mengenai ubat-ubatan yang alah kepada, apa yang patologi kronik dan akut disediakan.

Semasa prosedur itu, pesakit mesti membawa dia lampin, yang akan diasaskan, sapu tangan, kad pesakit. Sekiranya diagnosis dilakukan sebelum ini, maka hasilnya juga harus diberikan kepada doktor. Pesakit mesti memakai kasut penutup atau kasut shod.

Sekiranya anda datang ke prosedur yang tidak bersedia, keputusannya akan tidak disahkan dan doktor akan menetapkannya semula, tetapi ini tidak begitu menyenangkan.

Diagnostik

Prosedur ini tidak begitu menyenangkan. Semasa pegangannya, pesakit mengalami ketidakselesaan, sakit ringan, dan muntah-muntah refleks yang dicetuskan pada permulaan penyisipan probe. Untuk menghilangkan semua ketidakselesaan sebanyak mungkin, sakit pesakit dirawat dengan anestetik, selalunya dengan lidocaine, tetapi dengan adanya alergi, anestesia jenis lain boleh dilakukan.

  • Prosedur ini dilakukan di sebelahnya. Pertama, pesakit terletak di punggungnya, maka doktor memberitahu sisi mana untuk berpaling (di sebelah kiri).
  • Pesakit mengepal corong dengan gigi, siasatan akan dimasukkan ke dalamnya.
  • Semasa pengenalan, doktor secara berkala akan memberi amaran kepada anda untuk minum. Pada masa ini, dia akan menolak peranti di dalam organ.
  • Untuk mengurangkan refleks kemaluan, perlu untuk bernafas dengan tenang, mendalam.
  • Semasa kemajuan siasatan, doktor akan memeriksa keadaan esofagus, kemudian perut, dan kemudian memeriksa duodenum. Sekiranya perlu, semasa FGS atau FGD, gambar akan diambil atau rakaman video mengenai kawasan patologi.

Jika doktor dapat melihat kawasan pendarahan pada masa diagnosis, dia akan melakukan prosedur untuk menghentikan pendarahan. Jika kawasan yang mencurigakan dengan polip dipaparkan di skrin atau neoplasma dikesan, doktor akan segera mengambil tisu untuk biopsi dan mengeluarkan polip. Menurut kesaksian dengan bantuan EGD, ubat ini boleh disuntik terus ke dalam fokus patologi.

Biasanya, diagnosis berlangsung tidak lebih daripada sepuluh minit. Jika anda perlu menjalankan sebarang prosedur diagnostik perubatan atau tambahan, masa manipulasi meningkat dan boleh bertahan kira-kira setengah jam. Selepas tamat prosedur, pesakit berasa tidak selesa di rongga mulut. Pada siang hari, perasaan ini berlalu.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Sekiranya pesakit disiapkan dengan betul untuk fibrogastroduodenoscopy, maka ia akan lulus dengan cepat dan mengambil sedikit masa. Dalam kes lain, walaupun pemeriksaan mudah boleh mengambil masa setengah jam. Dengan anestesia tempatan, pesakit selepas diagnosis boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, beberapa FGD dan FGS dilakukan di bawah anestesia umum. Selepasnya, pesakit dipindahkan ke wad, dan sebaik sahaja kesan ubat anestetik itu selesai, orang itu dibebaskan.

EGD atau kaedah diagnostik lain?

Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri, adakah mungkin untuk menggantikan fibrogastroduodenoscopy dengan kaedah pemeriksaan yang lain? Daripada prosedur ini, pesakit boleh diberikan x-ray perut. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menunjukkan keadaan membran mukus, tidak akan mengesan hakisan. Tanpa kajian FGD, adalah mustahil untuk melakukan biopsi, untuk mengeluarkan polip. Lebih-lebih lagi, jika disiapkan dengan tepat untuk tinjauan, hanya akan mengambil masa tujuh minit.

Apa yang ditentukan dengan fibrogastroduodenoscopy?

Proses diagnostik membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi. Ia mungkin:

  • Penyakit onkologi.
  • Urat vektor esofagus.
  • Esofagitis.
  • Stenosis.
  • Pelanggaran motilitas gastrik dan tahap pengalihan kandungannya.
  • Polyps.

Semasa berlari, pendarahan, refluks dan patologi lain boleh didiagnosis.

Komplikasi

Dalam kes terpencil, walaupun selepas penyediaan yang teliti, komplikasi dapat terjadi. Selalunya, ia merosakkan dinding esofagus atau perut, jangkitan. Dengan kerongkong sempit dan penyempitan duodenum, pendarahan dari kapal esofagus mungkin berlaku.

Jika selepas prosedur itu, suhu badan naik dalam masa beberapa hari, atau sakit teruk, muntah berlaku, dan perubahan kerusi, maka ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor dengan segera.

Algoritma fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Manipulasi dilakukan oleh seorang doktor, pembantu perubatan, jururawat.

Tujuan: menjalankan FGDs.

Petunjuk:

· Sakit perut selepas makan. Gejala ini boleh menjadi tanda penyakit seperti gastritis atau ulser peptik.

· Sakit lapar dari sifat menarik, yang berlaku kira-kira enam jam selepas makan. Sakit lapar biasanya merupakan gejala duodenitis (penyakit ulser duodenal).

· Mengurangkan berat badan dengan ketara.

· Berulang (berulang) muntah.

· Sebagai persediaan untuk pembedahan, misalnya, pembedahan untuk sendi, untuk jantung, dan lain-lain.

· Jika pendarahan gastrik disyaki.

Adalah penting: Ramai pesakit cuba mengelakkan prosedur FGDS kerana kajian ini seolah-olah mereka sangat tidak menyenangkan. Jangan takut fibrogastroscopy, kerana ia membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit serius saluran gastrousus pada peringkat awal. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit, dan dengan persiapan yang betul kajian ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Contraindications:

· Infark miokard akut;

· A stroke baru-baru ini;

· Di hadapan proses patologi mediastinum (contohnya, tumor, aneurisme), menggantikan esofagus;

· Gangguan pembekuan darah (sirosis, hemofilia);

· Goiter (kelenjar tiroid yang diperbesar);

· Stenosis (penyempitan) kerongkong;

· Pembesaran asma bronkial.

Persediaan untuk FGD:

· Beberapa hari sebelum kajian, disyorkan untuk menolak makanan seperti kacang, coklat, alkohol, benih, serta makanan pedas.

· Terdapat juga penyakit yang rumit di mana penyediaan untuk fibrogastroduodenoscopy memerlukan pematuhan khusus kepada diet yang ketat beberapa hari sebelum kajian. Antara penyakit ini, stenosis esophagus, serta pelanggaran penghapusan makanan melalui duodenum.

· Hari sebelum fibrogastroduodenoscopy, pesakit boleh makan malam hanya dengan makanan dicerna tidak lewat dari jam 18:00 pada waktu petang.

· Pagi sebelum ujian, pesakit tidak boleh merokok dan berus gigi, dan juga mengelakkan makan makanan, air dan ubat-ubatan.

· Anda mesti mengambil tuala dengan anda untuk mengelakkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyulingan.

· Sebelum prosedur itu, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang penyakit kronik yang sedia ada, serta kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan.

· Sebelum endoskopi dimasukkan, pesakit perlu berbaring di sebelah kirinya dan menekuk lututnya, dan juga menutup dadanya dengan tuala.

· Semasa kajian, pesakit tidak boleh bercakap dan menelan air liur.

· Dalam masa dua jam selepas ujian, pesakit tidak dibenarkan makan.

Teknik:

· Paramedik meletakkan pesakit di sofa. Tekak diobati dengan anestetik dalam bentuk semburan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kemudian, minta subjek memegang corong di gigi dan membuat beberapa gerakan menelan. Dokter pada masa ini memperkenalkan gastroskop ke kerongkong. Sebuah fibrogastroscope adalah alat gentian optik fleksibel dalam bentuk tiub nipis. Di hujungnya terdapat mentol lampu untuk pencahayaan. Tongs untuk mengambil sampel tisu atau instrumen lain boleh dimasukkan ke dalam saluran gastroskop.

· Ketika memeriksa seseorang pesakit, dia biasanya merasakan gagging, belching dan drooling mungkin berlaku.

· Sebelum endoskopi perut, penyediaan juga penting untuk menghapuskan muntah. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, mengesyorkan bahawa pesakit bernafas secara mendalam semasa prosedur. Untuk meluruskan dinding tiub pencernaan, melalui peranti untuk memohon udara.

· Paramedik memeriksa membran mukus, kandungan esofagus dan perut. Sekiranya perlu, diperlukan dengan bantuan kepingan tisu untuk pemeriksaan histologi.

· Seluruh prosedur biasanya tidak melebihi 5 minit.

· Selepas prosedur, keluarkan siasatan dengan pergerakan cepat dan mengawal pesakit ke biliknya.

Komplikasi FGD perut:

· Penembusan dinding perut dan pendarahan jika berlaku kerosakan pada kapal.

· Jika penyediaan tidak dilakukan sebelum fibrogastroduodenoscopy, kandungan perut boleh masuk ke saluran pernafasan. Ini adalah asfiksia berbahaya dan pneumonia aspirasi.

Rawatan.

Rawatan untuk gastritis kronik harus komprehensif dan dibezakan. Mulakan rawatan dengan menormalkan cara kerja dan kehidupan. Langkah-langkah terapeutik, individu untuk setiap pesakit, ditentukan oleh paramedik.

Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut?

Penyakit sistem pencernaan menduduki salah satu tempat utama dalam masyarakat moden. Beberapa kaedah dan prosedur digunakan untuk mendiagnosis gangguan seperti ini, salah satunya ialah fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS. Sesiapa yang telah mengalami jenis penyelidikan ini tahu bahawa ia agak tidak menyenangkan dan memerlukan diagnostik awal untuk mendapatkan hasil yang tepat. Bagaimanakah kajian dijalankan, dan apakah persediaan fizikal dan psikologi?

Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut?

Apakah fibrogastroduodenoscopy?

Tujuan prosedur ini adalah untuk meneroka permukaan perut dan duodenum dari dalam. Untuk melakukan ini, tiub dengan alat khas (endoskopi) pada akhir dimasukkan ke dalam laluan esophageal pesakit melalui mulut, dengan mana organ dalaman divisualisasikan.

EGD memungkinkan untuk menilai dengan tepat kerja saluran gastrointestinal dan struktur anatominya, mengesan perubahan, menentukan lokasi dan skala proses patologi (pendarahan, tumor jinak dan malignan) dan segera memulakan rawatan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Antara tanda-tanda untuk FGD termasuk gangguan pencernaan, yang ditunjukkan oleh berat di kawasan epigastrik, loya, pedih ulu hati, sakit, kembung dan gejala-gejala lain. Kajian ini disyorkan untuk pesakit yang menderita ulser peptik, gastritis, tumor dalam perut dan esofagus, pendarahan dari saluran penghadaman. EGD membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit dan patologi, tetapi juga, jika perlu, mengambil sampel tisu untuk biopsi.

Bagaimana biopsi dilakukan

Oleh kerana fibrogastroduodenoscopy dianggap sebagai prosedur diagnostik yang agak rumit, persetujuan pesakit diperlukan (jika seseorang enggan mendiagnosis sepenuhnya, FGDS tidak dilakukan).

FGDS dijalankan hanya dengan persetujuan pesakit.

Di samping itu, terdapat beberapa patologi dan penyakit di mana pelaksanaannya dilarang:

  • infarksi miokardium dalam peringkat akut, sebarang keabnormalan jantung;
  • dinyatakan patologi sistem pernafasan;
  • penyakit yang boleh menyebabkan anakan esofagus (aortic aneurysm, tumor);
  • stenosis esofagus;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • strok;
  • pembesaran tiroid;
  • asma bronkus yang teruk;
  • gangguan pendarahan;
  • kehamilan

FGDS semasa mengandung tidak tahan

Contraindications relatif termasuk keradangan akut faring dan laring, nodus limfa diperbesar di kawasan serviks, hipertensi dan angina, serta gangguan mental tertentu apabila pesakit tidak dapat mengawal tubuhnya.

Sebelum FGD, ciri-ciri individu badan dan kehadiran faktor-faktor yang boleh menyebabkan komplikasi dalam proses gastroskopi diambil kira.

Kontraindikasi untuk FGD adalah relatif - dalam kes kecemasan (objek asing memasuki kerongkong yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit, pendarahan teruk), prosedur boleh dilakukan dengan adanya penyakit yang serius. Dengan betul mengaitkan risiko dan faedah diagnosis yang boleh dilakukan oleh doktor.

FGDS dalam kes-kes khas

Persediaan FGDS

Agar prosedur untuk membawa sedikit ketidakselesaan dan memberikan hasil yang tepat, pesakit perlu menyediakan dengan sempurna untuk pelaksanaannya.

Seminggu sebelum diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet semua produk yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus, menghapuskan alkohol dan tidak merokok. Ini membolehkan anda mencapai tahap keasaman biasa dan memudahkan pelaksanaan EGD.

EGD perlu melepaskan tabiat buruk

Sesetengah ubat-ubatan mungkin menjejaskan keadaan saluran gastrointestinal dan memutarbelitkan hasil diagnosis, jadi jika anda tidak dapat mengambil ubat, atau menggantikannya dengan orang lain selepas berunding dengan doktor anda. Anda boleh melakukan suntikan atau mengambil ubat dalam bentuk titisan.

Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor tentang mengambil ubat-ubatan.

Pada malam kajian ini tidak boleh makan makanan. Biasanya, ia dikeluarkan dari perut selama 8 jam, tetapi biji-bijian, oat, kacang-kacangan, coklat dan lain-lain produk yang sukar digali terus berada dalam rongga selama beberapa hari, yang menjadikannya sukar untuk menjalankan diagnostik.

Oat dan coklat - produk yang perlu dikecualikan dari diet beberapa hari sebelum FGDS

Sekiranya FGDS dijadualkan pada waktu pagi, anda boleh makan malam tidak lewat daripada jam 18-20 malam, dan hidangan harus ringan dan berkhasiat (bubur soba, daging ayam, sayur-sayuran kukus).

Bakar dengan ayam - hidangan terbaik untuk makan malam sebelum prosedur

Kadang-kadang diagnosis ditetapkan untuk separuh kedua hari - maka pesakit boleh makan sarapan ringan, tetapi jurang antara makanan dan prosedur harus sekurang-kurangnya 8 jam. Minum minuman, termasuk air, juga dilarang: selang yang disyorkan antara minum dan FGDS - 5 jam.

Anda boleh minum air 5 jam sebelum prosedur.

Peranan penting dimainkan oleh sikap psikologi - FGDS adalah satu prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi ia harus ditanggung demi kesihatan anda sendiri.

Anda perlu mempersiapkan mental untuk prosedur dan menenangkan sebanyak mungkin

Bagaimanakah FGD dijalankan?

Untuk datang ke majlis penyampaian di institusi perubatan perlu terlebih dahulu untuk mempunyai masa untuk menyesuaikan diri untuk menjalankan EGD secara moral. Kajian ini terdiri daripada beberapa peringkat dan berlangsung secara purata kira-kira 15-20 minit.

  1. Sebelum memasukkan siasatan, lepaskan tali pinggang seluar dan batalkan butang teratas pada pakaian untuk mengurangkan perasaan kekurangan udara. Doktor membuat anestesia tempatan pesakit, yang terdiri daripada penggunaan larutan lidocaine kepada akar lidah untuk menghilangkan refleks lelucon.

Akhir gastroskop dimasukkan ke dalam mulut.

Peraturan asas tingkah laku semasa fibrogastroduodenoscopy

Prosedur yang paling sukar untuk kanak-kanak adalah memperkenalkan peranti melalui hidung kepada pesakit yang lebih muda, dan kanak-kanak yang lebih tua untuk peranti (sama seperti orang dewasa), tetapi menggunakan tiub nipis dengan diameter tidak lebih daripada 4 mm.

Gastroskopi melalui hidung

Dalam kes-kes yang teruk, anestesia jangka pendek boleh digunakan semasa FGDs, tetapi tidak ada keperluan mendesak untuknya, kerana kajian itu tidak menyakitkan, walaupun ia memberikan ketidakselesaan tertentu.

Keputusan penyahkodan

Selepas kajian dilakukan, keputusan akan diuraikan, berdasarkan yang mana diagnosis dibuat dan rawatan atau ujian tambahan ditetapkan.

Kesimpulan selepas prosedur

Jangan lupa bahawa hanya doktor boleh mentafsirkan hasil fibrogastroduodenoscopy dengan betul.

Sekiranya tiada perubahan atau patologi kecil, seseorang boleh pulang ke rumah. Jika semasa FGDS, penyakit yang mengancam kesihatan atau kehidupan telah dikenalpasti, pesakit memerlukan rawatan hospital dan rawatan kecemasan.

Komplikasi yang mungkin selepas FGD

Dalam kebanyakan kes, EGD biasanya diterima oleh pesakit, tetapi kadang-kadang selepas kajian, pesakit mempunyai komplikasi yang berbeza-beza. Kesakitan kecil atau sakit ringan di kawasan perut dianggap normal, terutamanya jika prosedur disertai dengan sampel membran mukus untuk biopsi. Mungkin ada juga rasa sakit di kerongkong, kerongkongan dan rasa sakit pada laring. Mereka lulus secara bebas dalam beberapa hari dan tidak menuntut campur tangan perubatan.

EGD boleh menyebabkan sakit tekak.

Komplikasi serius yang diwujudkan oleh demam, muntah-muntah yang sering, najis hitam dan kesakitan yang teruk memerlukan rawatan segera kepada doktor.

Salah satu komplikasi yang paling biasa selepas fibrogastroduodenoscopy adalah pendarahan dari kerongkong, yang berlaku dalam sesetengah penyakit (contohnya, urat varikos saluran penghadaman) atau akibat kerosakan pada dinding endoskopi. Ini biasanya berlaku dalam kes di mana pesakit membuat pergerakan tiba-tiba semasa prosedur, dan juga pada orang tua, kerana ciri-ciri anatomi organ-organ pencernaan. Pendarahan sedikit tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya.

Kadang-kadang ada pendarahan dari esofagus.

Oleh kerana persediaan yang tidak betul untuk FGD (makan pada malam kajian) boleh menyebabkan perkembangan pneumonia aspirasi. Ia timbul dari kemasukan makanan yang kurang dicerna ke dalam saluran pernafasan. Penyakit ini diwujudkan oleh batuk kering, demam dan kelemahan yang sedikit, dan sebagai pesakit berlangsung, terdapat pemisahan dahak berbusa, demam parah dan rasa lemas.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Pneumonia aspirasi memerlukan rawatan segera.

Bagaimana untuk bertindak selepas FGD?

Cadangan khas mengenai tingkah laku pesakit selepas prosedur tidak wujud. Untuk memberi waktu esofagus yang jengkel untuk menenangkan, seseorang harus menahan diri dari makan makanan dan cecair selama 1.5-2 jam, dan tidak makan makanan keras dan pedas atau minum alkohol pada siang hari.

Selepas prosedur dalam dua jam pertama adalah lebih baik untuk tidak makan atau minum

Ia juga lebih baik untuk menolak memandu kenderaan dan melakukan kerja berbahaya - anestesi tempatan yang digunakan dalam FGDS boleh menjejaskan kadar tindak balas.

Sekiranya tidak ada ketidakselesaan atau manifestasi komplikasi, selepas 24 jam, anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda (mengambil cadangan perubatan ke dalam akaun). Kesakitan perut boleh dilepaskan dengan antispasmodik ("No-shpa", "Miverin"), dan lollipop dan minuman panas membantu melegakan ketidakselesaan di dalam tekak.

Kaedah alternatif diagnosis saluran penghadaman

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau dalam kes di mana pesakit takut menelan siasatan, anda boleh menggunakan kaedah alternatif untuk mendiagnosis penyakit saluran esophageal. Ini termasuk ultrasound dan x-ray, serta endoskopi kapsul pH-metri dan video.

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti gastritis dan ulser, radiografi - untuk menentukan tumor perut, dan pH-metry membolehkan anda menilai keadaan saluran gastrointestinal dengan tahap keasidan. Alternatif alternatif untuk FGD adalah endoskopi videokapsular. Ia dijalankan dengan menggunakan kapsul khas, yang mana pesakit mesti menelan, dan selepas dia meninggalkan badan, data itu akan diuraikan dan diagnosis dibuat. Kekurangan utama teknik ini adalah kos yang tinggi dan tidak dapat dicapai - tidak setiap klinik mempunyai cara untuk menjalankan kajian dalam senjata.

Prosedur kapsul FGDS

Walaupun terdapat kaedah diagnostik lain untuk mengesan patologi gastrointestinal, fibrogastroduodenoscopy tetap menjadi salah satu yang paling tepat dan selamat. Jika doktor menegaskan pada FGD, pesakit perlu mendengar sarannya - ini akan membantu memelihara kesihatan kerongkong, dan persiapan yang tepat untuk diagnosis akan mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Persediaan untuk FGDS perut: petunjuk, kaedah penyelidikan

EGD (atau fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah penyelidikan endoskopik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mempelajari secara terperinci keadaan membran mukosa esofagus, perut dan duodenum. Pemeriksaan jenis ini dilakukan dengan menggunakan fibrogastroduodenoscope, yang merupakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, cara menyediakan pesakit dan perintah FGDS. Maklumat ini akan membantu mendapatkan idea mengenai teknik endoskopi ini, dan anda boleh bertanya apa-apa soalan kepada doktor anda.

EGD dianggap sebagai standard emas untuk memeriksa pesakit dengan penyakit saluran pencernaan. Dengan menggunakan kaedah ini, seorang doktor bukan sahaja dapat mengkaji secara terperinci keadaan membran mukus, tetapi juga mengambil sampel untuk analisis (bahagian lendir gastrik, spesimen biopsi membran mukus atau tumor) dan melakukan beberapa manipulasi terapeutik.

Apa yang akan menunjukkan FGD

Apabila melakukan FGD, doktor boleh mengkaji keadaan membran mukus di bahagian atas saluran penghadaman dalam butiran terkecil dan mengenal pasti kawasan-kawasan di atasnya:

  • kemerahan;
  • bengkak;
  • keradangan;
  • ulser;
  • pendarahan;
  • kehadiran tumor.

Selain itu, semasa prosedur, doktor dapat menilai kualiti pemindahan dari perut dan motilinya. Selalunya, FGD dilakukan berulang-ulang semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanan rawatan dan memantau dinamika penyakit (peningkatan atau penurunan saiz ulser, tumor, proses keganasan, dan sebagainya).

Untuk mengesahkan diagnosis, pagar bahan-bahan yang diperlukan untuk kajian dilakukan:

  • spesimen biopsi bagi mukosa dan neoplasma;
  • hidangan jus gastrik.

Dalam beberapa kes, prosedur endoskopik ini ditambah dengan melakukan manipulasi terapeutik (menghentikan pendarahan, penyingkiran polip, dll.) Atau dijalankan untuk tujuan terapeutik.

Petunjuk

Petunjuk untuk menetapkan FGD boleh dirancang atau kecemasan.

Petunjuk untuk FGD yang dirancang

Peperiksaan berjadual boleh diberikan kepada pesakit dengan aduan berikut:

  • kesakitan yang kerap atau seketika di rantau epigastrik (di bawah tulang rusuk, di perut bahagian atas atau di tengah);
  • pedih ulu hati atau beling;
  • keletihan menelan;
  • serangan mual dan muntah;
  • rasa berat dan rasa tidak selesa di dalam perut selepas makan;
  • kembung;
  • kehilangan selera makan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan dalam tempoh yang singkat, dan lain-lain

FGDS ditugaskan kepada pesakit jika terdapat kecurigaan penyakit berikut:

  • gastritis atau gastroduodenitis;
  • penyakit ulser peptik;
  • refluks duodenal;
  • stenosis duodenal;
  • vena varikos kerongkong;
  • esofagitis;
  • kerongkong esophagus;
  • Kerosakan esofagus atau perut terjejas;
  • GERD (penyakit refluks gastroesophageal);
  • anemia yang tidak dapat dijelaskan asal;
  • tumor jinak atau malignan.

FGDS untuk tujuan diagnostik boleh ditetapkan untuk penyakit tertentu hati, saluran empedu dan pankreas, atau menyediakan pesakit untuk operasi perut dan jangka panjang.

Di samping itu, kajian ini dijalankan semasa susulan pesakit dengan penyakit kronik (gastritis, ulser peptik, dll) atau pesakit yang telah menjalani pembuangan tumor. Untuk tujuan pencegahan, FGD disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih daripada 40 tahun menjalani kanser.

Secara terancang, FGDS untuk tujuan perubatan dilakukan jika perlu:

  • pentadbiran dadah melalui siasatan;
  • penyingkiran polip gastrik;
  • penghapusan batu dalam papilla utama duodenum;
  • pembedahan sphincter Oddi stenosis;
  • rawatan penyempitan esofagus.

Petunjuk untuk FGD kecemasan

Endoskopi saluran pencernaan dengan segera dilakukan dalam kes berikut:

  • keperluan untuk menghapuskan badan-badan asing;
  • untuk menghapuskan tumpuan pendarahan gastrointestinal dengan mensasarkan penggunaan dadah hemostatic, pengenaan ligatures atau plugging;
  • jika penyakit pembedahan akut atau komplikasi luka ulseratif perut dan duodenum disyaki.

Contraindications

Kontra untuk pelantikan FGD boleh menjadi mutlak atau relatif.

  • minggu pertama selepas infark miokard;
  • tempoh akut selepas strok;
  • krisis hipertensi (semasa serangan atau selepas itu);
  • kelengkungan tulang belakang kompleks;
  • penyakit sistem pembekuan darah;
  • hipertropi ketara kelenjar tiroid;
  • penyakit mediastinal, menyebabkan anulus ketara esofagus (aneurisme aorta, tumor, dan lain-lain);
  • disebut stenosis esofagus;
  • peringkat akut bronkial asma.

Kadang-kadang penolakan kategori pesakit untuk melaksanakan prosedur menjadi alasan untuk membatalkan kajian.

  • keradangan akut tonsil, pharynx atau laring;
  • angina pectoris;
  • tahap hipertensi III;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • gangguan mental atau neurologi yang membawa kepada kekurangan kawalan kendiri dalam pesakit.

Pembahagian kontra untuk FGDS dianggap bersyarat. Dalam beberapa kes, kajian ini boleh dijalankan dengan kontraindikasi mutlak. Dalam kes sedemikian, doktor menilai nilai diagnostik prosedur dan semua kemungkinan risiko, dan pemeriksaan dilakukan di hospital, yang mempunyai segala yang diperlukan untuk membantu pesakit.

EGD kadang-kadang boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya, anestesia jenis ini ditawarkan di klinik swasta atau digunakan untuk kategori pesakit yang terlalu emosi (contohnya, kanak-kanak kecil) atau mempunyai tanda-tanda perubatan (contohnya, tidak dapat mengawal pergerakan mereka).

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Penyediaan pesakit untuk FGD sepatutnya betul, kerana membuat kesilapan menjadikannya sukar untuk melakukan prosedur dan mengurangkan kandungan maklumatnya. Untuk mengecualikan kebolehan tersebut, doktor harus menjelaskan kepada pesakit susunan tahap persiapan.

Persediaan untuk FGDS dibahagikan kepada langkah-langkah umum dan tempatan.

Persediaan umum untuk FGDS merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pengenalan kontraindikasi atau pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Apabila terdapat contraindication, doktor memutuskan mengenai kesesuaian untuk menetapkan FGDS dan menilai semua kemungkinan risiko. Sekiranya terdapat tanda-tanda penting, prosedur selepas penyediaan khas pesakit dijalankan di hospital. Penyakit jantung atau organ pernafasan (aritmia, hipertensi arteri, kegagalan pernafasan, dan sebagainya) biasanya menjadi keadaan yang berbahaya bagi FGD. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan rawatan pembetulan yang perlu, dan pesakit perlu mengambil ubat yang ditetapkan beberapa hari sebelum peperiksaan. Pendekatan ini mengelakkan komplikasi prosedur endoskopi.
  2. Kenal pasti tindak balas alahan yang mungkin berlaku kepada anestetik tempatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan. Apabila merancang FGD, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan dan penyakit di mana penggunaan ubat-ubatan tertentu mungkin kontraindikasi (contohnya, anda tidak boleh menggunakan Atropine dalam glaukoma, dsb.). Untuk menghapuskan kesilapan, lebih baik untuk menyediakan doktor dengan semua rekod perubatan penyakit yang ada sekarang.
  3. Latihan psikologi. Sesetengah pesakit terlalu bimbang tentang prosedur yang akan datang, dengan menumpukan pada ulasan negatif rakan-rakan yang mudah dipengaruhi yang telah menyelesaikan kajian ini. Doktor harus menerangkan secara terperinci kepada pesakit tentang keperluan dan kepentingan FGD, yang merupakan satu-satunya kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang tidak dapat diganti sepenuhnya oleh jenis pemeriksaan lain. Penjelasan tentang intipati prosedur dan perincian pelaksanaannya dalam kebanyakan kes membolehkan anda menghapuskan ketakutan yang tidak munasabah terhadap pesakit, dan sikap psikologi yang menggembirakan mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin timbul semasa pengenalan endoskopi. Sekiranya tidak mustahil untuk mengatasi kecemasan, doktor akan menetapkan pesakit dengan sedatif, yang boleh menghilangkan kebimbangan dan perasaan.

Persediaan tempatan untuk FGDS termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menukar perintah kemasukan mereka atau membatalkannya untuk seketika.
  2. Sekiranya perlu, pesakit dirawat rawatan penyakit keradangan esophagus atau saluran pernafasan atas. Penghapusan mereka adalah sangat penting, kerana di sepanjang laluan ini, gastroduodenoscope akan dimasukkan.
  3. 2 hari sebelum kajian, anda harus berhenti makan makanan goreng yang sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang ada dengan pemindahan makanan dari perut ke dalam usus, pesakit diberikan ubat tambahan: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex, dll.
  4. Jangan enggan mengambil alkohol.
  5. Sambutan makan malam pada malam FGDS harus berlaku paling lambat 18.00-19.00 (sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur).
  6. Pagi pada hari kajian tidak boleh dimakan. Anda boleh minum air tanpa gas atau teh lemah 3-4 jam sebelum FGDS.
  7. Pada waktu pagi, pesakit dibenarkan untuk menyikat giginya, mengambil tablet yang boleh dihidupkan, atau menyuntik ubat yang ditetapkan oleh doktor.
  8. Beberapa jam sebelum prosedur, berhenti merokok, kerana nikotin mengaktifkan sekresi jus gastrik.
  9. Pakai pakaian yang longgar dan selesa. Menolak riadah dan perhiasan yang tidak selesa yang mungkin mengganggu semasa prosedur.
  10. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan penggunaan minyak wangi yang boleh mencetuskan alahan di pesakit atau kakitangan perubatan.

Apa yang perlu anda bawa

Sebelum melawat pejabat gastroskopi dari rumah, anda perlu mengambil:

  • rujukan, kad pesakit luar dan borang dengan hasil kajian terdahulu;
  • air dan ubat-ubatan yang mesti diambil sebaik sahaja selepas prosedur;
  • makanan (jika perlu);
  • tuala.

Bagaimana tatacara dilakukan?

EGD boleh dilakukan di bilik khas untuk gastroskopi di klinik atau hospital. Biasanya prosedur sedemikian ditetapkan pada waktu pagi kerana pesakit harus menolak dari makan pagi. Sebelum pelaksanaannya, pesakit menandatangani persetujuan bertulis untuk menjalankan kajian. Di samping itu, dia mesti memaklumkan kepada doktor mengenai diagnosis endoskopi kehadiran reaksi alahan terhadap ubat tertentu.

FGD dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pesakit dirawat dengan pharynx dengan anestetik tempatan (lidocaine atau dicain) atau diberikan untuk minum penyelesaian ubat-ubatan ini dalam sif kecil dan jarang.
  2. Jika pesakit mempunyai gigi palsu, ia harus dikeluarkan pada masa kajian.
  3. Setelah sensasi rasa mati rasa pada saluran pernafasan atas muncul, pesakit ditempatkan di sofa: badan berpaling ke sisi kiri, pipi kiri harus ditekan ke bantal, dan lengan dilipat pada perut atau dada.
  4. Pecah khas dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan diminta untuk menjepitnya dengan bibir dan gigi.
  5. Seterusnya, doktor melalui mulutnya dengan lembut menyisipkan gastroduodenoscope kepada akar lidah. Selepas itu, dia meminta pesakit untuk bernafas atau menelan.
  6. Oleh itu, endoskopi memasuki esofagus, dan doktor, perlahan-lahan menolaknya ke perut, mengkaji dindingnya. Imej proses penyelidikan dipaparkan melalui kamera video yang disertakan pada monitor.
  7. Semasa prosedur, pesakit mungkin ingin muntah. Untuk menghapuskannya, pesakit dinasihatkan supaya bernafas secara mendalam.
  8. Pesakit tidak boleh berasa malu jika semasa prosedur kebocoran air liur atau air mata berkembang. Ini adalah tindak balas refleks biasa dan jururawat-membantu doktor akan membantu mengatasi manifestasi ini.
  9. Selepas siasatan memasuki perut, doktor meneliti keadaan membran mukusnya dan memajukan endoskopi ke dalam duodenum.
  10. Sebagai pendahuluan gastroduodenoscope, doktor boleh melakukan manipulasi yang perlu: mengambil sampel lendir gastrik atau kepingan membran mukus, mengeluarkan polip, dan sebagainya.
  11. Bergantung pada keparahan patologi, prosedur berlangsung sekitar 15-30 minit. Setelah selesai, doktor perlahan-lahan menghilangkan endoskopi dari saluran pencernaan dan menghilangkannya dari mulut.

Selepas prosedur, pesakit dibantu untuk duduk dan selepas 15-20 minit, jika keadaan kesihatannya tidak terganggu dengan apa-apa cara, dia boleh pulang ke rumah atau ke wad. Hasil kajian dan kesimpulan seorang pakar dipaparkan pada bentuk khusus dan dapat diberikan kepada pesakit di tangannya atau dikirim ke dokter yang hadir.

Komplikasi yang mungkin

Penggunaan gastroskop moden dan profesionalisme doktor endoskopi mengurangkan risiko komplikasi semasa FGDS sekurang-kurangnya. Kadang-kadang kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • sakit tekak tidak intensif selepas kajian - timbul akibat mikrotraumas membran mukus dan dihapuskan secara bebas;
  • pendarahan dari varikos esofagus - berlaku akibat penyakit asas dan mudah dihapuskan;
  • pendarahan dari membran mukus - berlaku apabila prosedur yang tidak profesional dalam prosedur, kelakuan tidak wajar pesakit semasa kajian (pergerakan secara tiba-tiba, penyediaan tidak wajar) atau pesakit yang lebih tua (disebabkan ciri struktur dinding organ-organ yang dikaji);
  • pendarahan selepas penyingkiran polip atau biopsi - berlaku untuk sebab-sebab semula jadi dan dalam kebanyakan kes berhenti sendiri (kadang-kadang hemostasis endoskopik dilakukan);
  • jangkitan pada dinding organ - berlaku apabila pemprosesan endoskopi tidak betul.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebab untuk pergi ke doktor adalah berlakunya gejala berikut, yang muncul beberapa hari selepas FGDS:

  • peningkatan suhu;
  • sakit perut meningkat;
  • kekotoran darah dalam muntah atau najis hitam.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Menetapkan FGD boleh menjadi doktor gastroenterologi. Jika perlu, selepas kajian ini, pesakit boleh disyorkan tambahan jenis pemeriksaan atau perundingan dengan ahli onkologi. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang endoskopi.

EGD adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh diakses dan memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit saluran pencernaan. Dalam beberapa kes, ia boleh ditambah dengan manipulasi perubatan atau digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan endoskopik untuk mengelakkan operasi perut sukar. Penyediaan pesakit yang betul untuk kajian dan sikap psikologi yang menggalakkan membuat prosedur invasif dan tidak menyenangkan ini lebih mudah untuk melaksanakan dan meningkatkan kandungan maklumatnya.

Elena Malysheva dalam program "Kesihatan" menceritakan mengenai gastroskopi:

Menyediakan pesakit untuk fibrogastroduodenoscopy

Kaedah penyelidikan ini sangat biasa di hospital dan klinik. Sekiranya terdapat sebarang aduan daripada pesakit oleh organ pencernaan, doktor akan mencadangkan untuk menjalani prosedur ini tanpa gagal.

Apakah EGD (fibrogastroduodenoscopy) dan bagaimana ia dilakukan

Manipulasi diagnostik ini merujuk kepada endoskopik (Endo Greek - ke dalam, skopeō -see), dengan bantuannya, doktor dapat melihat organ-organ kosong - esophagus, perut dan duodenum dari dalam.

Kaedah ini sepatutnya dianggap paling bermaklumat, ia membolehkan anda menjadi mata doktor dalam erti kata literal, dengan teliti memeriksa membran mukus saluran gastrointestinal, menilai keadaan, membezakan patologi, mengesan proses onkologi pada peringkat awal, dan kadang-kadang menggabungkan diagnosis dengan rawatan.

Terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul secepat dan tepat yang mungkin, untuk mengambil bahan biopsi untuk kajian - kepingan mukosa yang diubah yang tidak menyukai doktor, pinggir ulser, mengeluarkan polip, malah menghentikan pendarahan setempat.

Gastroskop adalah peranti yang mana doktor melakukan pemeriksaan. Ia adalah tiub kosong fleksibel diameter kecil (dari 8 hingga 10 mm) dengan mentol lampu dan kamera pada akhir.

Peranti seperti yang pertama adalah tegar atau separa tegar. Gastroskop moden fleksibel, bertambah baik, membolehkan manipulasi kualiti yang lebih baik dengan ketidakselesaan kurang untuk pesakit.

Prosedur itu dijalankan seperti yang dirancang, dengan penubuhan tarikh dan persediaan khusus, sama ada dengan segera, untuk pendarahan atau ulser dengan perforasi.

Bagaimana kajiannya

Sebaik sahaja orang ramai tidak memanggil manipulasi ini. "Mereka menghantar untuk menelan tiub" - dengan begitu fasih kaedah ini dijelaskan oleh pesakit.

Siasatan fleksibel dimasukkan melalui mulut, melewati esofagus, memasuki perut, dan kemudian ke duodenum. Peranti moden dilengkapi dengan skrin video di mana maklumat dihantar dari kamera peranti, doktor dan juga pesakit sendiri dapat melihat apa yang sedang berlaku di dalam organ-organ kosong yang diperiksa.

Pesakit terletak di sebelah kiri menghadap doktor, kakitangan perubatan meletakkan tuala atau serbet kepadanya, untuk mengelakkan pencemaran pakaian atau badan dengan air liur atau cairan gastrik.

Mulut atau mulut dimasukkan ke dalam mulut pesakit. Ini adalah perlu untuk mencegah penutupan rahang rahang apabila memegang peranti.

Manipulasi boleh dilakukan tanpa anestesia, apabila pesakit sedar, atau dengan penggunaan anestesia intravena, di bawah tindakan yang subjek tidur selama 15-20 minit, dan bangun hanya selepas prosedur.

Jika FGD dilakukan tanpa anestesia, pesakit dirawat dengan akar lidah dan bahagian atas laring dengan semburan lidocaine. Ini adalah perlu untuk mengurangkan keterukan renungan gagak dan mengurangkan ketidakselesaan semasa laluan siasatan.

Doktor memasukkan tiub ke dalam mulut pesakit (pentadbiran peranti melalui hidung kurang biasa digunakan), yang dia mengesyorkan menelan. Oleh itu, laluan endoskopi melalui saluran penghadaman difasilitasi.

Masa ini adalah yang paling tidak menyenangkan dan menakutkan untuk subjek, jika manipulasi itu berlalu tanpa anestesia. Selain ketidakselesaan yang mengakibatkan pesakit mungkin mengalami rasa malu dan malu, kerana saluran tiub disertai oleh belerang yang tidak disengaja dan menggelupas.

Jangan malu daripada fenomena fisiologi ini! Mereka adalah norma mutlak dalam prosedur ini. Anda harus cuba untuk berehat secepat mungkin, dengan tenang bernafas hidung dan ikuti nasihat doktor.

Keseluruhan prosedur mengambil masa 7-15 minit. Jika teknik terapeutik dijalankan - sehingga 30 minit.

Sekiranya seseorang mengalami refleks muntah yang meningkat, sistem saraf labile yang terlalu banyak, terdapat pengalaman negatif berterusan dari kajian terdahulu, atau manipulasi sebelumnya belum selesai kerana ketidakupayaan untuk menelan tiub, ia perlu diperiksa menggunakan anestesia intravena.

Dalam kes ini, doktor menjalankan semua manipulasi semasa tidur ubat pesakit.

Tidur atau bangun dengan FGD

Penggunaan anestesia semasa pemeriksaan endoskopik mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Kelebihannya termasuk ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan semasa rawatan: pesakit tertidur di bawah tindakan anestetik intravena ringan. Ia lebih mudah bagi doktor untuk bekerja dengan pesakit, kerana dia tidak menghadapi halangan dalam bentuk jerks otot, pengapit, tindakan ubat-ubatan khusus melegakan otot gastrik dan mengurangkan ketinggian lipatan, doktor boleh memeriksa lebih berhati-hati.

Daripada minus boleh dicatat kesan sampingan, jarang berlaku selepas tidur obat, dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, pening, kekeliruan ringan. Selepas anestesia, anda tidak boleh memandu kereta.

Adalah lebih baik menggunakan anestesia pada pesakit dengan ambang sakit yang rendah, sistem saraf labile, terdedah kepada histeria, dengan refleks muntah yang tinggi. Kadang-kadang refleks begitu kuat sehingga impuls yang sudah ada akan timbul apabila mulutnya ditetapkan. Dalam kes ini, pengenalan siasatan tanpa anestesia mempunyai sedikit peluang untuk berjaya.

Pada masa yang sama, FGD konvensional tidak boleh dipanggil kaedah penyelidikan yang menyakitkan. Sebaliknya, kelakuannya disertai dengan ketidakselesaan dan ketidakselesaan apabila melepasi tiub melalui bahagian-bahagian saluran gastrousus. Dengan persediaan yang betul dan sikap psikologi, prosedur ini mudah dan hampir tidak menyakitkan.

Algoritma menyediakan pesakit yang sakit untuk fibrogastroduodenoscopy

Agar pemeriksaan menjadi berkesan, sebelum lulus EGD secara terancang, pesakit harus mengikut peraturan sediaan persiapan.

1. Jangan makan atau minum sebelum prosedur.

Ia perlu melakukan manipulasi pada perut kosong. Pemindahan makanan dari perut berlaku dalam masa 8 jam secara purata. Oleh itu, makan malam yang ringan dibenarkan pada petang, selepas pukul 21.00 tidak disyorkan untuk dimakan, anda boleh minum sedikit air. Pada waktu pagi (biasanya kajian rutin dijalankan pada separuh pertama hari ini) adalah dilarang untuk makan dan minum.

Jika anda mengabaikan peraturan ini, doktor, bukan membran mukus saluran gastrousus, akan melihat zarah-zarah yang tidak diingini makanan yang dimakan hari sebelum ini, dan cecair berlebihan di dalam perut akan menghalang peperiksaan penuh. Pendapat doktor akan tidak tepat.

Di samping itu, makanan dan cecair, dengan pengenalan gastroskop, boleh mencetuskan gagak, zarah atau air yang tidak dapat dicerna dapat disedut ke dalam saluran pernafasan dan menyebabkan komplikasi yang tidak diingini (pneumonia, luka bakar paru-paru), terutama jika prosedur dilakukan dengan anestesia intravena.

Anda perlu mengingati minimum yang ditetapkan (lebih banyak - mungkin, kurang - mustahil!): Anda tidak boleh makan 10-12 jam sebelum penyelidikan, anda tidak boleh minum selama 5 jam!

Sekiranya pesakit melanggar peraturan ini, makan walaupun sedikit makanan kurang daripada 8 jam sebelum FGDS, kajian itu harus dibatalkan. Datanya akan diputarbelitkan.

2. Sekiranya pemeriksaan ini dijalankan di bawah anestesia intravena, tidak digalakkan untuk berada di belakang roda atau mengawal mana-mana peranti yang memerlukan tumpuan pada hari itu.

Walaupun cara moden untuk anestesia intravena mempunyai kesan jangka pendek, dan mematikan minda pesakit selama beberapa minit, perhatian dan gangguan kepekatan dapat diperhatikan walaupun setelah 10-12 jam. Jangan terlibat dalam perkara penting!

3. 4 jam sebelum prosedur, berhenti merokok. Komponen asap tembakau merangsang peningkatan pengeluaran HCL dan jus gastrik, merengsa membran dalaman organ-organ kosong, yang akan diperiksa.

Petunjuk

Seorang doktor boleh menetapkan tarikh tertentu untuk endoskopi dalam kes berikut:

  • sebarang aduan dari saluran gastrousus: pedih ulu hati, belching, sakit, kurang selera makan
  • anemia
  • dinyatakan berat badan tanpa sebab
  • sebelum ini mendiagnosis patologi gastrik (gastritis, hakisan, ulser gastrik, esophagitis) dalam pengampunan untuk pemerhatian dinamik
  • mengesyaki peningkatan masalah gastrousus kronik
  • penyingkiran polip
  • penyakit onkologi (kanser usus)
  • stenosis duodenal
  • persediaan untuk pembedahan pada organ perut
  • rawatan rawatan untuk ulser, erosi atau gastritis

Pemeriksaan kecemasan boleh dilakukan apabila:

  • disyaki objek asing
  • pendarahan
  • ulser dengan penembusan
  • bahan kimia dan haba terbakar dalam kulit dalaman

Siapa yang tidak boleh "menelan telefon"

Terdapat senarai orang yang kontraindikasi dalam kaedah diagnostik ini. Penyakit tertentu juga boleh menjadi halangan kepada gastroskopi:

  • infark miokard akut
  • strok segar
  • dekompensasi kegagalan peredaran darah kronik
  • sindrom koronari akut
  • paroxysms of rhythm disturbances
  • aneurisme aorta
  • penyakit berjangkit akut mulut dan nasofaring
  • cachexia
  • obesiti melampau
  • psikosis akut (dalam keadaan kecemasan, mungkin dilakukan semasa anestesia intravena)

Adakah komplikasi mungkin?

Sebelum prosedur itu, doktor harus memberitahu pesakit secara terperinci mengenai apa yang mungkin timbul komplikasi semasa peperiksaan.

Malangnya, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • pengenalan jangkitan (termasuk Helicobacter pylori) dengan instrumen yang tidak disinfektif
  • pendarahan
  • penembusan dinding organ ujian

Jika selepas FGDS, pesakit berasa lebih teruk, terdapat kelemahan, pucat, sakit perut yang teruk, muntah darah, suhu badan meningkat, perlu diberitahu segera doktor.

Selepas siasatan dikeluarkan, pesakit mesti berada di bawah pemerhatian perubatan sehingga 30 minit, selepas itu, jika tidak terdapat keabnormalan dalam kesihatan, dan manipulasi dilakukan secara rawat jalan, dia dapat meninggalkan rumah sakit.