logo

Menyediakan pesakit untuk FGDS: algoritma langkah demi langkah

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis organ pencernaan adalah fibrogastroduodenoscopy atau FGDS. Ia membolehkan anda menentukan di mana bahagian esofagus, perut dan duodenum terdapat kawasan patologi, untuk menilai jenis dan tahap kerosakan. EGD membolehkan anda melihat walaupun perubahan terkecil dalam membran mukus dan dinding organ.

Ciri-ciri prosedur

Fibrogastroscopy diperlukan untuk merawat organ-organ gastrousus. Semasa prosedur ini, berikut mungkin:

  • Penentuan punca patologi.
  • Pemeriksaan terperinci mengenai kawasan patologi organ-organ.
  • Menghentikan pendarahan.
  • Mengambil bahan untuk pemeriksaan (biopsi).
  • Pengenalan dadah terus ke dalam lesi.
  • Pembuangan badan asing.

Dalam kes di mana tidak ada keperluan untuk pemeriksaan duodenum, FGS ditetapkan, iaitu fibrogastroscopy.

Petunjuk

Prosedur terapeutik dan diagnostik hanya ditetapkan pada testimoni doktor dengan aduan-aduan berikut:

  • sakit perut, yang sukar untuk menentukan sebab;
  • mual etiologi tidak jelas;
  • berat badan;
  • penyakit pundi hempedu, hati;
  • aduan masalah dengan menelan;
  • pedih ulu hati, tahan lama;
  • gangguan selera makan;
  • kecurigaan badan asing dalam perut, esofagus atau duodenum.

Contraindications

Terdapat beberapa situasi di mana FGDs tidak ditetapkan. Prosedur ini tidak dijalankan dengan asma bronkial, krisis hipertensi, infark miokard. Ia juga dilarang untuk melakukan manipulasi untuk gangguan mental, dengan pembekuan darah yang lemah. Tidak mustahil untuk mendiagnosis pesakit dalam keadaan serius.

Persediaan untuk tinjauan

Walaupun terdapat kesangsian FGD yang sedikit, persediaan pesakit untuk prosedur masih diperlukan. Doktor secara psikologi membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan manipulasi dan menjelaskan apa yang mungkin dan apa yang tidak dapat dilakukan pada malam peperiksaan.

Persediaan untuk FGD bermula tiga hari sebelum tarikh pemegangannya untuk mengecualikan semua makanan berlemak, asap, berkarbonat, serta produk yang meningkatkan tahap keasidan.

  • Hidangan terakhir harus dua belas jam sebelum diagnosis. Dalam kes ini, menu harus memasukkan hanya produk yang mudah dicerna. Ia boleh menjadi bubur, daging ayam rebus.
  • Jika pesakit merokok, sekurang-kurangnya tiga jam sebelum prosedur, dia harus menyerah rokok.
  • Sebelum prosedur lebih baik tidak mengambil sebarang ubat. Ini adalah perlu sekiranya anda perlu menggunakan apa-apa ubat semasa FGDS. Di samping itu, tiada bahan pewarna perlu tinggal di dalam perut.
  • Juga, algoritma penyediaan menyediakan pengumpulan anamnesis oleh doktor. Maklumat penting untuk doktor akan menjadi mesej mengenai ubat-ubatan yang alah kepada, apa yang patologi kronik dan akut disediakan.

Semasa prosedur itu, pesakit mesti membawa dia lampin, yang akan diasaskan, sapu tangan, kad pesakit. Sekiranya diagnosis dilakukan sebelum ini, maka hasilnya juga harus diberikan kepada doktor. Pesakit mesti memakai kasut penutup atau kasut shod.

Sekiranya anda datang ke prosedur yang tidak bersedia, keputusannya akan tidak disahkan dan doktor akan menetapkannya semula, tetapi ini tidak begitu menyenangkan.

Diagnostik

Prosedur ini tidak begitu menyenangkan. Semasa pegangannya, pesakit mengalami ketidakselesaan, sakit ringan, dan muntah-muntah refleks yang dicetuskan pada permulaan penyisipan probe. Untuk menghilangkan semua ketidakselesaan sebanyak mungkin, sakit pesakit dirawat dengan anestetik, selalunya dengan lidocaine, tetapi dengan adanya alergi, anestesia jenis lain boleh dilakukan.

  • Prosedur ini dilakukan di sebelahnya. Pertama, pesakit terletak di punggungnya, maka doktor memberitahu sisi mana untuk berpaling (di sebelah kiri).
  • Pesakit mengepal corong dengan gigi, siasatan akan dimasukkan ke dalamnya.
  • Semasa pengenalan, doktor secara berkala akan memberi amaran kepada anda untuk minum. Pada masa ini, dia akan menolak peranti di dalam organ.
  • Untuk mengurangkan refleks kemaluan, perlu untuk bernafas dengan tenang, mendalam.
  • Semasa kemajuan siasatan, doktor akan memeriksa keadaan esofagus, kemudian perut, dan kemudian memeriksa duodenum. Sekiranya perlu, semasa FGS atau FGD, gambar akan diambil atau rakaman video mengenai kawasan patologi.

Jika doktor dapat melihat kawasan pendarahan pada masa diagnosis, dia akan melakukan prosedur untuk menghentikan pendarahan. Jika kawasan yang mencurigakan dengan polip dipaparkan di skrin atau neoplasma dikesan, doktor akan segera mengambil tisu untuk biopsi dan mengeluarkan polip. Menurut kesaksian dengan bantuan EGD, ubat ini boleh disuntik terus ke dalam fokus patologi.

Biasanya, diagnosis berlangsung tidak lebih daripada sepuluh minit. Jika anda perlu menjalankan sebarang prosedur diagnostik perubatan atau tambahan, masa manipulasi meningkat dan boleh bertahan kira-kira setengah jam. Selepas tamat prosedur, pesakit berasa tidak selesa di rongga mulut. Pada siang hari, perasaan ini berlalu.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Sekiranya pesakit disiapkan dengan betul untuk fibrogastroduodenoscopy, maka ia akan lulus dengan cepat dan mengambil sedikit masa. Dalam kes lain, walaupun pemeriksaan mudah boleh mengambil masa setengah jam. Dengan anestesia tempatan, pesakit selepas diagnosis boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, beberapa FGD dan FGS dilakukan di bawah anestesia umum. Selepasnya, pesakit dipindahkan ke wad, dan sebaik sahaja kesan ubat anestetik itu selesai, orang itu dibebaskan.

EGD atau kaedah diagnostik lain?

Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri, adakah mungkin untuk menggantikan fibrogastroduodenoscopy dengan kaedah pemeriksaan yang lain? Daripada prosedur ini, pesakit boleh diberikan x-ray perut. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menunjukkan keadaan membran mukus, tidak akan mengesan hakisan. Tanpa kajian FGD, adalah mustahil untuk melakukan biopsi, untuk mengeluarkan polip. Lebih-lebih lagi, jika disiapkan dengan tepat untuk tinjauan, hanya akan mengambil masa tujuh minit.

Apa yang ditentukan dengan fibrogastroduodenoscopy?

Proses diagnostik membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi. Ia mungkin:

  • Penyakit onkologi.
  • Urat vektor esofagus.
  • Esofagitis.
  • Stenosis.
  • Pelanggaran motilitas gastrik dan tahap pengalihan kandungannya.
  • Polyps.

Semasa berlari, pendarahan, refluks dan patologi lain boleh didiagnosis.

Komplikasi

Dalam kes terpencil, walaupun selepas penyediaan yang teliti, komplikasi dapat terjadi. Selalunya, ia merosakkan dinding esofagus atau perut, jangkitan. Dengan kerongkong sempit dan penyempitan duodenum, pendarahan dari kapal esofagus mungkin berlaku.

Jika selepas prosedur itu, suhu badan naik dalam masa beberapa hari, atau sakit teruk, muntah berlaku, dan perubahan kerusi, maka ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor dengan segera.

Menyediakan untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

penyakit perut dan 12 p.kishki, sirosis hati.

penyempitan esofagus atau kardia perut (tumor, stenosis),

proses patologi dalam mediastinum yang menggantikan esofagus (aneurisme anortik, atrium kiri yang diperbesarkan),

tuala, larutan lidocaine (atau analog), penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic, kad rawat atau rujukan (atas dasar pesakit luar)

Kaedah penyediaan:

Untuk menerangkan kepada pesakit (saudara) tujuan dan kursus pengajian dan persiapan yang akan datang, untuk mendapatkan persetujuan.

dari jam 19 tidak makan, minum atau asap pada waktu petang pada malam kajian;

penyelidikan dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong;

untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan apabila endoskopi disuntik ke dalam pesakit, mukosa pharyngeal akan irigasi dengan anestetik (lidocaine); menjelaskan toleransi lidocaine dalam pesakit;

semasa kajian, dia tidak dapat bercakap, menelan air liur;

selepas FGD, pesakit akan bersuara dan menelan sementara (tidak makan selama 2 jam selepas kajian, untuk menghapuskan bahaya aspirasi makanan atau cecair;

Amalkan pesakit mengenai tempat dan masa kajian, keperluan untuk menghapus gigi palsu sebelum pemeriksaan, membawa tuala atau kain penyerap.

Mintalah ulangi kursus penyediaan (jika perlu, berikan arahan bertulis)

Untuk menjalankan (untuk mengangkut) pesakit di bilik endoskopi.

Pantau keadaan selepas FGD.

8. Mengiringi pesakit ke wad selepas kajian.

jika pesakit dijadualkan untuk FGD dengan biopsi yang disasarkan, maka makanan harus sejuk pada hari selepas kajian (untuk menghapuskan risiko pendarahan)

Penyediaan fluoroskopi perut dan duodenum.

penyakit perut dan 12 p.kishki.

Kaedah penyediaan:

Jelaskan kepada pesakit (saudara) tujuan dan kursus pengajian dan persiapan untuknya, dapatkan persetujuan.

2-3 hari sebelum kajian ini adalah perlu untuk mengecualikan produk pembentukan gas dari diet (kekacang, roti hitam, sayur-sayuran, susu)

Sekiranya kembung perut, penggunaan penyerapan karbon, carbol, espumizana atau inframerah chamomile adalah disyorkan;

makan terakhir pada malam pada 18h;

Kajian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong (jangan makan, jangan minum, jangan minum ubat).

Amaran kepada pesakit mengenai masa dan tempat pengajian.

Kumpulkan (mengangkut) pesakit ke bilik Rg dengan peta pada waktu yang ditetapkan.

Ikuti pesakit selepas kajian.

Periksa keadaannya selepas kajian.

Dokumen penyelidikan dalam jurnal tugasan.

Sekiranya Rg-scopia (perut) perut dirancangkan dengan pemeriksaan usus, perlu menyediakan pesakit untuk irigoskopi.

Persediaan untuk FGDS perut: petunjuk, kaedah penyelidikan

EGD (atau fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah penyelidikan endoskopik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mempelajari secara terperinci keadaan membran mukosa esofagus, perut dan duodenum. Pemeriksaan jenis ini dilakukan dengan menggunakan fibrogastroduodenoscope, yang merupakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, cara menyediakan pesakit dan perintah FGDS. Maklumat ini akan membantu mendapatkan idea mengenai teknik endoskopi ini, dan anda boleh bertanya apa-apa soalan kepada doktor anda.

EGD dianggap sebagai standard emas untuk memeriksa pesakit dengan penyakit saluran pencernaan. Dengan menggunakan kaedah ini, seorang doktor bukan sahaja dapat mengkaji secara terperinci keadaan membran mukus, tetapi juga mengambil sampel untuk analisis (bahagian lendir gastrik, spesimen biopsi membran mukus atau tumor) dan melakukan beberapa manipulasi terapeutik.

Apa yang akan menunjukkan FGD

Apabila melakukan FGD, doktor boleh mengkaji keadaan membran mukus di bahagian atas saluran penghadaman dalam butiran terkecil dan mengenal pasti kawasan-kawasan di atasnya:

  • kemerahan;
  • bengkak;
  • keradangan;
  • ulser;
  • pendarahan;
  • kehadiran tumor.

Selain itu, semasa prosedur, doktor dapat menilai kualiti pemindahan dari perut dan motilinya. Selalunya, FGD dilakukan berulang-ulang semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanan rawatan dan memantau dinamika penyakit (peningkatan atau penurunan saiz ulser, tumor, proses keganasan, dan sebagainya).

Untuk mengesahkan diagnosis, pagar bahan-bahan yang diperlukan untuk kajian dilakukan:

  • spesimen biopsi bagi mukosa dan neoplasma;
  • hidangan jus gastrik.

Dalam beberapa kes, prosedur endoskopik ini ditambah dengan melakukan manipulasi terapeutik (menghentikan pendarahan, penyingkiran polip, dll.) Atau dijalankan untuk tujuan terapeutik.

Petunjuk

Petunjuk untuk menetapkan FGD boleh dirancang atau kecemasan.

Petunjuk untuk FGD yang dirancang

Peperiksaan berjadual boleh diberikan kepada pesakit dengan aduan berikut:

  • kesakitan yang kerap atau seketika di rantau epigastrik (di bawah tulang rusuk, di perut bahagian atas atau di tengah);
  • pedih ulu hati atau beling;
  • keletihan menelan;
  • serangan mual dan muntah;
  • rasa berat dan rasa tidak selesa di dalam perut selepas makan;
  • kembung;
  • kehilangan selera makan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan dalam tempoh yang singkat, dan lain-lain

FGDS ditugaskan kepada pesakit jika terdapat kecurigaan penyakit berikut:

  • gastritis atau gastroduodenitis;
  • penyakit ulser peptik;
  • refluks duodenal;
  • stenosis duodenal;
  • vena varikos kerongkong;
  • esofagitis;
  • kerongkong esophagus;
  • Kerosakan esofagus atau perut terjejas;
  • GERD (penyakit refluks gastroesophageal);
  • anemia yang tidak dapat dijelaskan asal;
  • tumor jinak atau malignan.

FGDS untuk tujuan diagnostik boleh ditetapkan untuk penyakit tertentu hati, saluran empedu dan pankreas, atau menyediakan pesakit untuk operasi perut dan jangka panjang.

Di samping itu, kajian ini dijalankan semasa susulan pesakit dengan penyakit kronik (gastritis, ulser peptik, dll) atau pesakit yang telah menjalani pembuangan tumor. Untuk tujuan pencegahan, FGD disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih daripada 40 tahun menjalani kanser.

Secara terancang, FGDS untuk tujuan perubatan dilakukan jika perlu:

  • pentadbiran dadah melalui siasatan;
  • penyingkiran polip gastrik;
  • penghapusan batu dalam papilla utama duodenum;
  • pembedahan sphincter Oddi stenosis;
  • rawatan penyempitan esofagus.

Petunjuk untuk FGD kecemasan

Endoskopi saluran pencernaan dengan segera dilakukan dalam kes berikut:

  • keperluan untuk menghapuskan badan-badan asing;
  • untuk menghapuskan tumpuan pendarahan gastrointestinal dengan mensasarkan penggunaan dadah hemostatic, pengenaan ligatures atau plugging;
  • jika penyakit pembedahan akut atau komplikasi luka ulseratif perut dan duodenum disyaki.

Contraindications

Kontra untuk pelantikan FGD boleh menjadi mutlak atau relatif.

  • minggu pertama selepas infark miokard;
  • tempoh akut selepas strok;
  • krisis hipertensi (semasa serangan atau selepas itu);
  • kelengkungan tulang belakang kompleks;
  • penyakit sistem pembekuan darah;
  • hipertropi ketara kelenjar tiroid;
  • penyakit mediastinal, menyebabkan anulus ketara esofagus (aneurisme aorta, tumor, dan lain-lain);
  • disebut stenosis esofagus;
  • peringkat akut bronkial asma.

Kadang-kadang penolakan kategori pesakit untuk melaksanakan prosedur menjadi alasan untuk membatalkan kajian.

  • keradangan akut tonsil, pharynx atau laring;
  • angina pectoris;
  • tahap hipertensi III;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • gangguan mental atau neurologi yang membawa kepada kekurangan kawalan kendiri dalam pesakit.

Pembahagian kontra untuk FGDS dianggap bersyarat. Dalam beberapa kes, kajian ini boleh dijalankan dengan kontraindikasi mutlak. Dalam kes sedemikian, doktor menilai nilai diagnostik prosedur dan semua kemungkinan risiko, dan pemeriksaan dilakukan di hospital, yang mempunyai segala yang diperlukan untuk membantu pesakit.

EGD kadang-kadang boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya, anestesia jenis ini ditawarkan di klinik swasta atau digunakan untuk kategori pesakit yang terlalu emosi (contohnya, kanak-kanak kecil) atau mempunyai tanda-tanda perubatan (contohnya, tidak dapat mengawal pergerakan mereka).

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Penyediaan pesakit untuk FGD sepatutnya betul, kerana membuat kesilapan menjadikannya sukar untuk melakukan prosedur dan mengurangkan kandungan maklumatnya. Untuk mengecualikan kebolehan tersebut, doktor harus menjelaskan kepada pesakit susunan tahap persiapan.

Persediaan untuk FGDS dibahagikan kepada langkah-langkah umum dan tempatan.

Persediaan umum untuk FGDS merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pengenalan kontraindikasi atau pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Apabila terdapat contraindication, doktor memutuskan mengenai kesesuaian untuk menetapkan FGDS dan menilai semua kemungkinan risiko. Sekiranya terdapat tanda-tanda penting, prosedur selepas penyediaan khas pesakit dijalankan di hospital. Penyakit jantung atau organ pernafasan (aritmia, hipertensi arteri, kegagalan pernafasan, dan sebagainya) biasanya menjadi keadaan yang berbahaya bagi FGD. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan rawatan pembetulan yang perlu, dan pesakit perlu mengambil ubat yang ditetapkan beberapa hari sebelum peperiksaan. Pendekatan ini mengelakkan komplikasi prosedur endoskopi.
  2. Kenal pasti tindak balas alahan yang mungkin berlaku kepada anestetik tempatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan. Apabila merancang FGD, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan dan penyakit di mana penggunaan ubat-ubatan tertentu mungkin kontraindikasi (contohnya, anda tidak boleh menggunakan Atropine dalam glaukoma, dsb.). Untuk menghapuskan kesilapan, lebih baik untuk menyediakan doktor dengan semua rekod perubatan penyakit yang ada sekarang.
  3. Latihan psikologi. Sesetengah pesakit terlalu bimbang tentang prosedur yang akan datang, dengan menumpukan pada ulasan negatif rakan-rakan yang mudah dipengaruhi yang telah menyelesaikan kajian ini. Doktor harus menerangkan secara terperinci kepada pesakit tentang keperluan dan kepentingan FGD, yang merupakan satu-satunya kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang tidak dapat diganti sepenuhnya oleh jenis pemeriksaan lain. Penjelasan tentang intipati prosedur dan perincian pelaksanaannya dalam kebanyakan kes membolehkan anda menghapuskan ketakutan yang tidak munasabah terhadap pesakit, dan sikap psikologi yang menggembirakan mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin timbul semasa pengenalan endoskopi. Sekiranya tidak mustahil untuk mengatasi kecemasan, doktor akan menetapkan pesakit dengan sedatif, yang boleh menghilangkan kebimbangan dan perasaan.

Persediaan tempatan untuk FGDS termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menukar perintah kemasukan mereka atau membatalkannya untuk seketika.
  2. Sekiranya perlu, pesakit dirawat rawatan penyakit keradangan esophagus atau saluran pernafasan atas. Penghapusan mereka adalah sangat penting, kerana di sepanjang laluan ini, gastroduodenoscope akan dimasukkan.
  3. 2 hari sebelum kajian, anda harus berhenti makan makanan goreng yang sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang ada dengan pemindahan makanan dari perut ke dalam usus, pesakit diberikan ubat tambahan: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex, dll.
  4. Jangan enggan mengambil alkohol.
  5. Sambutan makan malam pada malam FGDS harus berlaku paling lambat 18.00-19.00 (sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur).
  6. Pagi pada hari kajian tidak boleh dimakan. Anda boleh minum air tanpa gas atau teh lemah 3-4 jam sebelum FGDS.
  7. Pada waktu pagi, pesakit dibenarkan untuk menyikat giginya, mengambil tablet yang boleh dihidupkan, atau menyuntik ubat yang ditetapkan oleh doktor.
  8. Beberapa jam sebelum prosedur, berhenti merokok, kerana nikotin mengaktifkan sekresi jus gastrik.
  9. Pakai pakaian yang longgar dan selesa. Menolak riadah dan perhiasan yang tidak selesa yang mungkin mengganggu semasa prosedur.
  10. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan penggunaan minyak wangi yang boleh mencetuskan alahan di pesakit atau kakitangan perubatan.

Apa yang perlu anda bawa

Sebelum melawat pejabat gastroskopi dari rumah, anda perlu mengambil:

  • rujukan, kad pesakit luar dan borang dengan hasil kajian terdahulu;
  • air dan ubat-ubatan yang mesti diambil sebaik sahaja selepas prosedur;
  • makanan (jika perlu);
  • tuala.

Bagaimana tatacara dilakukan?

EGD boleh dilakukan di bilik khas untuk gastroskopi di klinik atau hospital. Biasanya prosedur sedemikian ditetapkan pada waktu pagi kerana pesakit harus menolak dari makan pagi. Sebelum pelaksanaannya, pesakit menandatangani persetujuan bertulis untuk menjalankan kajian. Di samping itu, dia mesti memaklumkan kepada doktor mengenai diagnosis endoskopi kehadiran reaksi alahan terhadap ubat tertentu.

FGD dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pesakit dirawat dengan pharynx dengan anestetik tempatan (lidocaine atau dicain) atau diberikan untuk minum penyelesaian ubat-ubatan ini dalam sif kecil dan jarang.
  2. Jika pesakit mempunyai gigi palsu, ia harus dikeluarkan pada masa kajian.
  3. Setelah sensasi rasa mati rasa pada saluran pernafasan atas muncul, pesakit ditempatkan di sofa: badan berpaling ke sisi kiri, pipi kiri harus ditekan ke bantal, dan lengan dilipat pada perut atau dada.
  4. Pecah khas dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan diminta untuk menjepitnya dengan bibir dan gigi.
  5. Seterusnya, doktor melalui mulutnya dengan lembut menyisipkan gastroduodenoscope kepada akar lidah. Selepas itu, dia meminta pesakit untuk bernafas atau menelan.
  6. Oleh itu, endoskopi memasuki esofagus, dan doktor, perlahan-lahan menolaknya ke perut, mengkaji dindingnya. Imej proses penyelidikan dipaparkan melalui kamera video yang disertakan pada monitor.
  7. Semasa prosedur, pesakit mungkin ingin muntah. Untuk menghapuskannya, pesakit dinasihatkan supaya bernafas secara mendalam.
  8. Pesakit tidak boleh berasa malu jika semasa prosedur kebocoran air liur atau air mata berkembang. Ini adalah tindak balas refleks biasa dan jururawat-membantu doktor akan membantu mengatasi manifestasi ini.
  9. Selepas siasatan memasuki perut, doktor meneliti keadaan membran mukusnya dan memajukan endoskopi ke dalam duodenum.
  10. Sebagai pendahuluan gastroduodenoscope, doktor boleh melakukan manipulasi yang perlu: mengambil sampel lendir gastrik atau kepingan membran mukus, mengeluarkan polip, dan sebagainya.
  11. Bergantung pada keparahan patologi, prosedur berlangsung sekitar 15-30 minit. Setelah selesai, doktor perlahan-lahan menghilangkan endoskopi dari saluran pencernaan dan menghilangkannya dari mulut.

Selepas prosedur, pesakit dibantu untuk duduk dan selepas 15-20 minit, jika keadaan kesihatannya tidak terganggu dengan apa-apa cara, dia boleh pulang ke rumah atau ke wad. Hasil kajian dan kesimpulan seorang pakar dipaparkan pada bentuk khusus dan dapat diberikan kepada pesakit di tangannya atau dikirim ke dokter yang hadir.

Komplikasi yang mungkin

Penggunaan gastroskop moden dan profesionalisme doktor endoskopi mengurangkan risiko komplikasi semasa FGDS sekurang-kurangnya. Kadang-kadang kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • sakit tekak tidak intensif selepas kajian - timbul akibat mikrotraumas membran mukus dan dihapuskan secara bebas;
  • pendarahan dari varikos esofagus - berlaku akibat penyakit asas dan mudah dihapuskan;
  • pendarahan dari membran mukus - berlaku apabila prosedur yang tidak profesional dalam prosedur, kelakuan tidak wajar pesakit semasa kajian (pergerakan secara tiba-tiba, penyediaan tidak wajar) atau pesakit yang lebih tua (disebabkan ciri struktur dinding organ-organ yang dikaji);
  • pendarahan selepas penyingkiran polip atau biopsi - berlaku untuk sebab-sebab semula jadi dan dalam kebanyakan kes berhenti sendiri (kadang-kadang hemostasis endoskopik dilakukan);
  • jangkitan pada dinding organ - berlaku apabila pemprosesan endoskopi tidak betul.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebab untuk pergi ke doktor adalah berlakunya gejala berikut, yang muncul beberapa hari selepas FGDS:

  • peningkatan suhu;
  • sakit perut meningkat;
  • kekotoran darah dalam muntah atau najis hitam.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Menetapkan FGD boleh menjadi doktor gastroenterologi. Jika perlu, selepas kajian ini, pesakit boleh disyorkan tambahan jenis pemeriksaan atau perundingan dengan ahli onkologi. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang endoskopi.

EGD adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh diakses dan memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit saluran pencernaan. Dalam beberapa kes, ia boleh ditambah dengan manipulasi perubatan atau digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan endoskopik untuk mengelakkan operasi perut sukar. Penyediaan pesakit yang betul untuk kajian dan sikap psikologi yang menggalakkan membuat prosedur invasif dan tidak menyenangkan ini lebih mudah untuk melaksanakan dan meningkatkan kandungan maklumatnya.

Elena Malysheva dalam program "Kesihatan" menceritakan mengenai gastroskopi:

Menyediakan pesakit untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy adalah kaedah instrumental untuk mengkaji esophagus, perut, dan duodenum menggunakan gastroskop serat optik yang fleksibel.

Nilai diagnostik kaedah: kaedah ini membolehkan anda menilai lumen dan keadaan membran mukus esophagus, keadaan membran mukus, perut dan duodenum 12 - warna, kehadiran erosions, ulser, tumor. Untuk mempelajari pelepasan secara terperinci, iaitu. sifat, ketinggian, lebar lipatan mukosa gastrik.

Menggunakan teknik tambahan, mungkin untuk menentukan keasidan jus gastrik, jika perlu, melakukan biopsi yang disasarkan untuk kajian morfologi.

Fibrogastroduodenoscopy dan penggunaan untuk tujuan terapeutik: produk polypectomy, menghentikan pendarahan, penggunaan bahan ubat tempatan.

Kontraindikasi: 1) penyempitan esofagus; 2) diverticula esofagus; 3) proses patologi dalam mediastinum yang menggantikan esofagus (aneuris aorta, atrium kiri yang diperbesar); 4) menyatakan kyphoscoliosis.

Peringkat persiapan manipulasi.

1. Untuk berbincang dengan pesakit tentang kajian yang akan datang, tujuan, kemajuan, keselamatan dan keperluan prosedur.

2. Untuk mendapatkan persetujuan pesakit untuk kajian ini.

3. Mengendalikan taklimat tentang penyediaan dan penyelidikan:

pada malam makan malam kajian tidak lewat daripada 18 00 jam

pada pagi hari kajian, tidak termasuk pengambilan makanan, air, ubat-ubatan, tidak merokok, jangan sikat gigi;

pada waktu yang ditetapkan, muncul di bilik endoskopik, dengan membawa tuala dan sejarah perubatan.

Peringkat utama manipulasi itu.

4. Amalkan pesakit bahawa semasa kajian anda tidak boleh bercakap, menelan air liur. Sekiranya ada gigi palsu, ia mesti dikeluarkan.

5. Sebelum pemeriksaan, pengairan faring dan bahagian awal pharynx dilakukan dengan penyelesaian anestetik oleh jururawat bilik endoskopi.

Peringkat akhir manipulasi.

6. Selepas kajian itu dijalankan pesakit di wad.

7. Beri amaran bahawa dalam masa dua jam selepas prosedur tidak dimakan, dan jika biopsi dilakukan, maka ambil makanan hanya dalam keadaan sejuk.

Menyediakan pesakit untuk FGDS: algoritma langkah demi langkah

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis organ pencernaan adalah fibrogastroduodenoscopy atau FGDS. Ia membolehkan anda menentukan di mana bahagian esofagus, perut dan duodenum terdapat kawasan patologi, untuk menilai jenis dan tahap kerosakan. EGD membolehkan anda melihat walaupun perubahan terkecil dalam membran mukus dan dinding organ.

Ciri-ciri prosedur

Fibrogastroscopy diperlukan untuk merawat organ-organ gastrousus. Semasa prosedur ini, berikut mungkin:

  • Penentuan punca patologi.
  • Pemeriksaan terperinci mengenai kawasan patologi organ-organ.
  • Menghentikan pendarahan.
  • Mengambil bahan untuk pemeriksaan (biopsi).
  • Pengenalan dadah terus ke dalam lesi.
  • Pembuangan badan asing.

Dalam kes di mana tidak ada keperluan untuk pemeriksaan duodenum, FGS ditetapkan, iaitu fibrogastroscopy.

Petunjuk

Prosedur terapeutik dan diagnostik hanya ditetapkan pada testimoni doktor dengan aduan-aduan berikut:

  • sakit perut, yang sukar untuk menentukan sebab;
  • mual etiologi tidak jelas;
  • berat badan;
  • penyakit pundi hempedu, hati;
  • aduan masalah dengan menelan;
  • pedih ulu hati, tahan lama;
  • gangguan selera makan;
  • kecurigaan badan asing dalam perut, esofagus atau duodenum.

Contraindications

Terdapat beberapa situasi di mana FGDs tidak ditetapkan. Prosedur ini tidak dijalankan dengan asma bronkial, krisis hipertensi, infark miokard. Ia juga dilarang untuk melakukan manipulasi untuk gangguan mental, dengan pembekuan darah yang lemah. Tidak mustahil untuk mendiagnosis pesakit dalam keadaan serius.

Persediaan untuk tinjauan

Walaupun terdapat kesangsian FGD yang sedikit, persediaan pesakit untuk prosedur masih diperlukan. Doktor secara psikologi membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan manipulasi dan menjelaskan apa yang mungkin dan apa yang tidak dapat dilakukan pada malam peperiksaan.

Persediaan untuk FGD bermula tiga hari sebelum tarikh pemegangannya untuk mengecualikan semua makanan berlemak, asap, berkarbonat, serta produk yang meningkatkan tahap keasidan.

  • Hidangan terakhir harus dua belas jam sebelum diagnosis. Dalam kes ini, menu harus memasukkan hanya produk yang mudah dicerna. Ia boleh menjadi bubur, daging ayam rebus.
  • Jika pesakit merokok, sekurang-kurangnya tiga jam sebelum prosedur, dia harus menyerah rokok.
  • Sebelum prosedur lebih baik tidak mengambil sebarang ubat. Ini adalah perlu sekiranya anda perlu menggunakan apa-apa ubat semasa FGDS. Di samping itu, tiada bahan pewarna perlu tinggal di dalam perut.
  • Juga, algoritma penyediaan menyediakan pengumpulan anamnesis oleh doktor. Maklumat penting untuk doktor akan menjadi mesej mengenai ubat-ubatan yang alah kepada, apa yang patologi kronik dan akut disediakan.

Semasa prosedur itu, pesakit mesti membawa dia lampin, yang akan diasaskan, sapu tangan, kad pesakit. Sekiranya diagnosis dilakukan sebelum ini, maka hasilnya juga harus diberikan kepada doktor. Pesakit mesti memakai kasut penutup atau kasut shod.

Sekiranya anda datang ke prosedur yang tidak bersedia, keputusannya akan tidak disahkan dan doktor akan menetapkannya semula, tetapi ini tidak begitu menyenangkan.

Diagnostik

Prosedur ini tidak begitu menyenangkan. Semasa pegangannya, pesakit mengalami ketidakselesaan, sakit ringan, dan muntah-muntah refleks yang dicetuskan pada permulaan penyisipan probe. Untuk menghilangkan semua ketidakselesaan sebanyak mungkin, sakit pesakit dirawat dengan anestetik, selalunya dengan lidocaine, tetapi dengan adanya alergi, anestesia jenis lain boleh dilakukan.

  • Prosedur ini dilakukan di sebelahnya. Pertama, pesakit terletak di punggungnya, maka doktor memberitahu sisi mana untuk berpaling (di sebelah kiri).
  • Pesakit mengepal corong dengan gigi, siasatan akan dimasukkan ke dalamnya.
  • Semasa pengenalan, doktor secara berkala akan memberi amaran kepada anda untuk minum. Pada masa ini, dia akan menolak peranti di dalam organ.
  • Untuk mengurangkan refleks kemaluan, perlu untuk bernafas dengan tenang, mendalam.
  • Semasa kemajuan siasatan, doktor akan memeriksa keadaan esofagus, kemudian perut, dan kemudian memeriksa duodenum. Sekiranya perlu, semasa FGS atau FGD, gambar akan diambil atau rakaman video mengenai kawasan patologi.

Jika doktor dapat melihat kawasan pendarahan pada masa diagnosis, dia akan melakukan prosedur untuk menghentikan pendarahan. Jika kawasan yang mencurigakan dengan polip dipaparkan di skrin atau neoplasma dikesan, doktor akan segera mengambil tisu untuk biopsi dan mengeluarkan polip. Menurut kesaksian dengan bantuan EGD, ubat ini boleh disuntik terus ke dalam fokus patologi.

Biasanya, diagnosis berlangsung tidak lebih daripada sepuluh minit. Jika anda perlu menjalankan sebarang prosedur diagnostik perubatan atau tambahan, masa manipulasi meningkat dan boleh bertahan kira-kira setengah jam. Selepas tamat prosedur, pesakit berasa tidak selesa di rongga mulut. Pada siang hari, perasaan ini berlalu.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Sekiranya pesakit disiapkan dengan betul untuk fibrogastroduodenoscopy, maka ia akan lulus dengan cepat dan mengambil sedikit masa. Dalam kes lain, walaupun pemeriksaan mudah boleh mengambil masa setengah jam. Dengan anestesia tempatan, pesakit selepas diagnosis boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, beberapa FGD dan FGS dilakukan di bawah anestesia umum. Selepasnya, pesakit dipindahkan ke wad, dan sebaik sahaja kesan ubat anestetik itu selesai, orang itu dibebaskan.

EGD atau kaedah diagnostik lain?

Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri, adakah mungkin untuk menggantikan fibrogastroduodenoscopy dengan kaedah pemeriksaan yang lain? Daripada prosedur ini, pesakit boleh diberikan x-ray perut. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menunjukkan keadaan membran mukus, tidak akan mengesan hakisan. Tanpa kajian FGD, adalah mustahil untuk melakukan biopsi, untuk mengeluarkan polip. Lebih-lebih lagi, jika disiapkan dengan tepat untuk tinjauan, hanya akan mengambil masa tujuh minit.

Apa yang ditentukan dengan fibrogastroduodenoscopy?

Proses diagnostik membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi. Ia mungkin:

  • Penyakit onkologi.
  • Urat vektor esofagus.
  • Esofagitis.
  • Stenosis.
  • Pelanggaran motilitas gastrik dan tahap pengalihan kandungannya.
  • Polyps.

Semasa berlari, pendarahan, refluks dan patologi lain boleh didiagnosis.

Komplikasi

Dalam kes terpencil, walaupun selepas penyediaan yang teliti, komplikasi dapat terjadi. Selalunya, ia merosakkan dinding esofagus atau perut, jangkitan. Dengan kerongkong sempit dan penyempitan duodenum, pendarahan dari kapal esofagus mungkin berlaku.

Jika selepas prosedur itu, suhu badan naik dalam masa beberapa hari, atau sakit teruk, muntah berlaku, dan perubahan kerusi, maka ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor dengan segera.

Masalah perut biasa kepada lebih ramai orang. Untuk membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan yang berkesan, adalah dicadangkan untuk melaksanakan prosedur diagnosis EGD - fibrogastroduodenoscopy perut (kadang-kadang dipanggil fibroesophagogastroduodenoscopy perut). Itulah penyahkodan prosedur yang popular. Beribu-ribu pesakit tahu bahawa pemeriksaan ini dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan kadang-kadang bahkan menyakitkan. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk melakukan FGD di bawah anestesia umum. Kaedah pemeriksaan perubatan ini membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya keadaan perut dan membuat diagnosis yang tepat.

Pemeriksaan perut dengan FGD dilakukan dari bahagian dalam. Oleh itu, sesetengah pesakit semasa prosedur boleh menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah pesakit, mustahil untuk menelan hos tipis dengan segera. Peranti optik, yang dikenali sebagai endoskop, ditolak melalui mulut dan dimasukkan secara langsung melalui esofagus. Jadi mekanisme FGD mencapai perut.

Walau bagaimanapun, hari ini pemeriksaan perubatan jenis ini telah bertambah baik dengan ketara. Ia boleh dilakukan dalam tidur ubat. Diagnostik yang berkelayakan tinggi menggunakan peralatan inovatif. Ia bukan sahaja menunjukkan perut secepat yang mungkin, tetapi juga melegakan pesakit daripada ketidakselesaan dan kesakitan.

Perlu diingat bahawa tiada apa-apa yang menyenangkan dalam diagnosis gastrousus halangan perut Agar tidak memburukkan keadaan mereka dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, para pakar mengesyorkan agar anda betul-betul mempersiapkan pemeriksaan perubatan dan tidak membuat halangan kepada kerja doktor.

Siapa yang mungkin memerlukan analisis FGD? Diagnosis dilakukan dengan:

  • Suspek pembentukan tumor di dalam perut;
  • Ulser gastrik dan duodenal;
  • Pendarahan gastrousus.

Petunjuk untuk pemeriksaan perubatan perut boleh menjadi apa-apa proses keradangan yang berlaku di bahagian atas esofagus. Selalunya pemeriksaan menjadi sebahagian daripada rawatan yang berkesan untuk pelbagai jenis penyakit. Prosedur yang inovatif membolehkan anda mengguna ubat secara tempatan untuk kawasan tertentu organ yang terkena saluran gastrousus. Ini membolehkan anda menghilangkan pendarahan ketika muncul penyakit ulseratif. Dengan bantuan EGD dilakukan padding dan pengenaan ligatures.

Diagnosis sedemikian membantu bukan sahaja mengenal pasti masalah dengan tepat. Analisis moden fibrogastroduodenoscopy boleh ditujukan untuk mengenal pasti pelbagai objek asing dalam perut yang ditelan. Ini boleh:

  • Butiran mainan;
  • Syiling;
  • Butang;
  • Tulang dari buah;
  • Baterian bulat dan perkara-perkara kecil yang lain.

Tinjauan ini juga menjadi peluang unik untuk melaksanakan operasi mudah. Hari ini, FGD di bawah anestesia juga digunakan untuk menghilangkan polip dalam perut dan kerongkongan dan membunuh kapal-kapal, yang tiba-tiba mula berdarah. Ubat ini memberikan keselesaan pesakit. Ia tidak menyakiti sama sekali. Ternyata acara itu diadakan seolah-olah dalam mimpi. Ini memberi kemudahan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada doktor.

Oleh kerana prosedur itu penuh dengan ketakutan yang kuat terhadap pesakit dan pengalamannya, pendekatan inovatif membebaskan doktor daripada masalah yang tidak perlu semasa diagnosis.

Pemeriksa diagnostik yang sangat berkelayakan dapat memahami masalah dengan mudah. Prosedur yang tepat pada masanya menunjukkan perut keadaan keseluruhan pesakit. Melalui pendekatan ini, rawatan menjadi yang paling betul dan berkesan, kerana ia berdasarkan data yang paling tepat.

Untuk mengelakkan kesakitan semasa menjalankan kajian, perlu menyediakan dengan betul untuk langkah-langkah diagnostik. Walaupun pemeriksaan perubatan dilakukan dengan penggunaan anestesia, dalam tidur ubat, anda mesti selalu mengikuti beberapa peraturan mudah. Tugas utama pesakit adalah untuk menghalang kehadiran makanan apa pun di dalam perut. Juga, zarah makanan tidak sepatutnya berada dalam duodenum. Oleh itu, pada malam kajian itu disarankan untuk menolak makanan. Anda hanya boleh makan malam dengan makanan ringan. Ia perlu makan 4 jam sebelum tidur.

Diagnosis FGD perut sangat dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Sesetengah pakar diagnostik mengatakan bahawa anda boleh makan kali terakhir dalam 8 jam. Walau bagaimanapun, para profesional menyarankan untuk menolak risiko - lebih baik bagi pesakit untuk makan 12 jam sebelum peperiksaan. Kaedah ini, yang kadangkala boleh dilakukan dalam tidur ubat, tidak membayangkan diet tertentu. Walau bagaimanapun, keutamaan masih diberikan kepada hidangan ringan. Makan malam pesakit yang optimum sebelum pemeriksaan perubatan disampaikan oleh:

Beberapa hari sebelum pemeriksaan perubatan adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya coklat dan kacang dari diet. Masalahnya adalah bahawa produk ini diproses untuk masa yang sangat lama. Dalam saluran gastrousus, mereka boleh berlanjutan sehingga 3 hari atau lebih lama. Ia juga disyorkan untuk menolak hidangan yang dibumbui dengan pedas, rempah pedas, dan minuman beralkohol.

Anda boleh minum sebelum prosedur, tetapi tidak lewat daripada beberapa jam sebelum diagnosis dan hanya air bersih. Juga, tidak semestinya bergantung kepada penggunaan anestesia. Ia harus didorong untuk perasaan tidak menyenangkan. Ini benar terutama untuk perokok. Adalah dipercayai bahawa nikotin meningkatkan ketidakselesaan. Anestesia tempatan tidak membenarkan anda mendapat perasaan penuh bahawa prosedur itu dilakukan dalam mimpi. Kesannya tidak begitu kuat. Di samping itu, doktor paling sering menggunakan ubat ini untuk FGDS untuk pesakit yang sangat sensitif, termasuk kanak-kanak, untuk mengelakkan kesakitan.

Apa lagi yang perlu dibaca?

Anda mesti log masuk untuk menghantar komen.

Bagaimana untuk mempersiapkan FGDS?

Intipati kaji selidik FGD

Prosedur ini terdiri daripada pengenalan ke dalam perut alat khas - sebuah endoskopi. Semasa peperiksaan yang berlangsung selama 10 minit, anda boleh membuat kesimpulan tentang keadaan perut, esofagus dan duodenum, masukkan ubat-ubatan yang diperlukan ke organ berpenyakit, dan juga melakukan biopsi tisu untuk kajian yang lebih terperinci.

Endoskopi adalah tiub fleksibel panjang kira-kira satu sentimeter tebal. Di salah satu hujung peranti itu adalah corong, yang pesakit di dalam giginya. Akhir kedua endoskopi ini bertujuan untuk dimasukkan ke dalam perut dan dilengkapi dengan sumber cahaya.

FGD dilakukan dengan anestesia tempatan untuk mengurangkan ketidakselesaan.
Semasa melakukan manipulasi, pesakit berada di sebelah kiri, dalam pakaian, tidak dapat bercakap, tetapi mendengar apa yang dikatakan oleh doktor kepadanya. Untuk bergerak secara mendadak semasa FGD tidak boleh untuk mengelakkan kecederaan pada organ.

Contraindications

Dalam sesetengah penyakit dan keadaan manusia, pengenalan endoskopi mungkin menyakitkan atau mustahil. Sebagai contoh, FGD tidak digalakkan untuk pesakit yang mengalami penyakit kerongkongan yang serius untuk mengelakkan penembusan dinding esofagus. Gastroskopi pesakit dalam keadaan yang teruk juga sangat berbahaya. Prosedur ini hanya ditetapkan dalam kes di mana diagnosis adalah penting.

Sebelum menjalankan kajian itu sendiri, doktor memeriksa keadaan membran mukus. Sekiranya tanda-tanda penyakit pernafasan, tonsillitis, retakan dan retakan dikesan, prosedur boleh ditangguhkan sehingga gejala penyakit di atas dihapuskan. Untuk gastroskopi berjaya, kajian itu perlu disediakan.

Persediaan untuk tinjauan

Kajian ini lebih mudah untuk dijadualkan pada waktu pagi. Dengan anda perlu mengambil:

  • selipar atau penutup kasut;
  • tuala;
  • serbet.

Adalah lebih baik memilih pakaian yang bukan jenama dan tidak baru, atau mengambil barang ganti dengan anda, seperti semasa prosedur itu mungkin mendapat kotor. Sebelum FGD, seorang doktor harus diberi amaran tentang penyakit kronik dan alahan pesakit terhadap ubat-ubatan, jika ada. Dentur gigi yang boleh ditanggalkan, jika ada, hendaklah dikeluarkan untuk tempoh prosedur.
Untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk FGD, anda harus mematuhi peraturan berikut:

  • Diet Untuk memastikan lumen yang jelas dari organ-organ yang dikaji, sebelum gastroskopi seseorang tidak boleh makan makanan selama 10-12 jam. Hidangan terakhir harus termasuk hanya makanan ringan dan berkhasiat. Dari makanan yang berat, manis, pedas dan alkohol perlu ditinggalkan selama 1 - 2 hari sebelum prosedur.
  • Bolehkah saya minum sebelum gastroskopi? Sekiranya perlu, adalah dibenarkan menggunakan sedikit air tanpa gas tidak lewat daripada dua jam sebelum manipulasi. Dan lebih baik untuk meninggalkan pengambilan cecair bahkan lebih awal.
  • Beberapa hari sebelum peperiksaan, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan, kecuali bagi yang boleh diberikan kepada prosedur itu sendiri. Sebagai contoh, "Espumizan" atau analognya boleh ditugaskan untuk mengeluarkan gas dari saluran pencernaan.
  • Sebelum peperiksaan, anda tidak boleh berus gigi dengan cara khas dan menggunakan gula-gula getah.
  • Asap sebelum FGD juga mustahil. Merokok menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik, yang boleh membuat prosedur lebih tidak menyenangkan dan panjang, dan juga menyebabkan keputusan tidak betul.

Latihan psikologi

Faktor penting dalam gastroskopi yang berkesan ialah sikap psikologi pesakit. Lebih santai dan tenang seseorang itu, prosedur yang lebih berjaya, cepat dan tidak menyakitinya adalah. Kebanyakan orang mengalami kesukaran berehat semasa FGD, biasanya pesakit sangat bimbang, cemas atau takut terhadap peperiksaan yang tidak menyenangkan ini.

Suntikan udara adalah prasyarat untuk memeriksa organ semasa gastroskopi, kesan sampingan yang boleh menyembuhkan dan regurgitasi. Ini berlaku selalunya, jadi jangan takut dan malu.

Biasanya, pakar itu memberitahu pesakit secara terperinci mengenai prosedur yang akan datang dan sensasi yang perlu dia alami. Sekiranya doktor tidak memberikan sebarang butiran, anda perlu bertanya kepadanya. Sebagai peraturan, memahami apa yang sedang berlaku membawa keyakinan dan ketenangan jiwa seseorang.

Bagi orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil dan mereka yang sangat takut, doktor boleh mengesyorkan sebelum mengambil pemeriksaan untuk mengambil sedatif. Tidak mungkin mengambil sebarang ubat sebelum FGD.

Akibat dari prosedur dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi selepas gastroskopi jarang berlaku dan tidak berbahaya. Akibat prosedur mungkin:

  • Sakit dalam laring. Ia berlaku kerana kesan mekanikal tiub pada tisu halus membran mukus dan tidak selalunya dihapuskan selepas endoskop dikeluarkan. Lazimnya, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan semasa menelan selama beberapa jam selepas FGDS. Anda boleh mengambil makanan dan minuman dengan segera, tetapi untuk mengurangkan ketidakselesaan, lebih baik menunggu 20 - 30 minit selepas tamat prosedur.
  • Mual dan ketidakselesaan di dalam perut mungkin berterusan pada jam pertama selepas prosedur.
  • Komplikasi gastroskopi yang paling berbahaya adalah kecederaan organ yang diperiksa. Berisiko adalah orang usia lanjut dan orang dengan mentaliti yang tidak stabil. Di samping itu, anestesia tempatan yang tidak mencukupi dan, sebagai akibatnya, pergerakan yang mendadak pesakit semasa prosedur boleh menyebabkan kecederaan kepada organ. Peperiksaan ini adalah traumatik dan dengan penglihatan yang rendah, yang mungkin berlaku kerana penyediaan pesakit yang tidak betul. Selalunya semasa gastroskopi, terdapat luka mukosa gastrik dan kawasan di antara esofagus dan perut.
  • Pendarahan. Penampilan mereka biasanya dikaitkan dengan manipulasi tambahan yang dilakukan semasa gastroskopi, contohnya, dengan biopsi. Pembedahan seperti itu tidak berbahaya dan biasanya berhenti tanpa campur tangan luar dengan cepat.

Doktor boleh mengeluarkan maklumat asas tentang hasil kajian segera selepas berakhirnya gastroskopi. Dan dalam kes sampel tisu, kesimpulan dikeluarkan selepas beberapa hari, menurut hasil kajian biopsi oleh ahli histologi.

EGD adalah kaedah yang sangat baik untuk mengkaji organ-organ saluran pencernaan, yang jarang menyebabkan akibat negatif bagi pesakit dan memberikan hasil kualitatif dalam kes penyediaan yang betul.

Secara rahsia

  • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan selaran panas pedih ini...
  • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
  • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, kami cadangkan membaca blog Galina Savina mengenai rawatan penyakit gastrousus. Baca lebih lanjut »

Algoritma fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Manipulasi dilakukan oleh seorang doktor, pembantu perubatan, jururawat.

Tujuan: menjalankan FGDs.

Petunjuk:

· Sakit perut selepas makan. Gejala ini boleh menjadi tanda penyakit seperti gastritis atau ulser peptik.

· Sakit lapar dari sifat menarik, yang berlaku kira-kira enam jam selepas makan. Sakit lapar biasanya merupakan gejala duodenitis (penyakit ulser duodenal).

· Mengurangkan berat badan dengan ketara.

· Berulang (berulang) muntah.

· Sebagai persediaan untuk pembedahan, misalnya, pembedahan untuk sendi, untuk jantung, dan lain-lain.

· Jika pendarahan gastrik disyaki.

Adalah penting: Ramai pesakit cuba mengelakkan prosedur FGDS kerana kajian ini seolah-olah mereka sangat tidak menyenangkan. Jangan takut fibrogastroscopy, kerana ia membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit serius saluran gastrousus pada peringkat awal. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit, dan dengan persiapan yang betul kajian ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Contraindications:

· Infark miokard akut;

· A stroke baru-baru ini;

· Di hadapan proses patologi mediastinum (contohnya, tumor, aneurisme), menggantikan esofagus;

· Gangguan pembekuan darah (sirosis, hemofilia);

· Goiter (kelenjar tiroid yang diperbesar);

· Stenosis (penyempitan) kerongkong;

· Pembesaran asma bronkial.

Persediaan untuk FGD:

· Beberapa hari sebelum kajian, disyorkan untuk menolak makanan seperti kacang, coklat, alkohol, benih, serta makanan pedas.

· Terdapat juga penyakit yang rumit di mana penyediaan untuk fibrogastroduodenoscopy memerlukan pematuhan khusus kepada diet yang ketat beberapa hari sebelum kajian. Antara penyakit ini, stenosis esophagus, serta pelanggaran penghapusan makanan melalui duodenum.

· Hari sebelum fibrogastroduodenoscopy, pesakit boleh makan malam hanya dengan makanan dicerna tidak lewat dari jam 18:00 pada waktu petang.

· Pagi sebelum ujian, pesakit tidak boleh merokok dan berus gigi, dan juga mengelakkan makan makanan, air dan ubat-ubatan.

· Anda mesti mengambil tuala dengan anda untuk mengelakkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyulingan.

· Sebelum prosedur itu, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang penyakit kronik yang sedia ada, serta kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan.

· Sebelum endoskopi dimasukkan, pesakit perlu berbaring di sebelah kirinya dan menekuk lututnya, dan juga menutup dadanya dengan tuala.

· Semasa kajian, pesakit tidak boleh bercakap dan menelan air liur.

· Dalam masa dua jam selepas ujian, pesakit tidak dibenarkan makan.

Teknik:

· Paramedik meletakkan pesakit di sofa. Tekak diobati dengan anestetik dalam bentuk semburan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kemudian, minta subjek memegang corong di gigi dan membuat beberapa gerakan menelan. Dokter pada masa ini memperkenalkan gastroskop ke kerongkong. Sebuah fibrogastroscope adalah alat gentian optik fleksibel dalam bentuk tiub nipis. Di hujungnya terdapat mentol lampu untuk pencahayaan. Tongs untuk mengambil sampel tisu atau instrumen lain boleh dimasukkan ke dalam saluran gastroskop.

· Ketika memeriksa seseorang pesakit, dia biasanya merasakan gagging, belching dan drooling mungkin berlaku.

· Sebelum endoskopi perut, penyediaan juga penting untuk menghapuskan muntah. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, mengesyorkan bahawa pesakit bernafas secara mendalam semasa prosedur. Untuk meluruskan dinding tiub pencernaan, melalui peranti untuk memohon udara.

· Paramedik memeriksa membran mukus, kandungan esofagus dan perut. Sekiranya perlu, diperlukan dengan bantuan kepingan tisu untuk pemeriksaan histologi.

· Seluruh prosedur biasanya tidak melebihi 5 minit.

· Selepas prosedur, keluarkan siasatan dengan pergerakan cepat dan mengawal pesakit ke biliknya.

Komplikasi FGD perut:

· Penembusan dinding perut dan pendarahan jika berlaku kerosakan pada kapal.

· Jika penyediaan tidak dilakukan sebelum fibrogastroduodenoscopy, kandungan perut boleh masuk ke saluran pernafasan. Ini adalah asfiksia berbahaya dan pneumonia aspirasi.

Rawatan.

Rawatan untuk gastritis kronik harus komprehensif dan dibezakan. Mulakan rawatan dengan menormalkan cara kerja dan kehidupan. Langkah-langkah terapeutik, individu untuk setiap pesakit, ditentukan oleh paramedik.