logo

Adenokarsinoma perut atau kanser kelenjar perut

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kanser kelenjar, yang menjejaskan organ pencernaan utama manusia, telah menjadi agak meluas. Dalam istilah perubatan, ia dipanggil adenokarsinoma perut dan didiagnosis lebih banyak setiap tahun. Menurut pendapat yang tidak berat sebelah pakar, faktor utama yang menimbulkan kemunculan mutasi jenis ini di peringkat selular adalah pengurangan kualiti produk dan "pemadam" karsinogen, nitrat dan nitrit mereka.

Adenocarcinoma perut: ciri onco-tumor

Diagnosis dan rawatan adenokarsinoma lambung

Keadaan patogenetik semacam ini juga nama kedua - kanser kelenjar. Tiada jabatan organ pencernaan utama diinsuranskan terhadap kejadiannya. Menurut amalan klinikal, simptom adenokarsinoma lambung biasanya didiagnosis pada orang yang telah melangkah ke usia 55 tahun.

Bentuk onkologi ini dianggap sangat berbahaya, kerana ia mempunyai kemampuan untuk metastasis yang sangat awal. Proses "tunas" dari struktur malignan ibu sel-sel yang tidak normal boleh bermula pada peringkat awal penyakit ini.

Adenokarsinoma adalah lebih biasa daripada mana-mana kanser perut lain, dan ada penjelasan untuk ini, yang dicirikan oleh beberapa nuansa perkembangan mereka:

  • dalam tisu kelenjar epithelial lapisan permukaan dalaman organ pencernaan utama, terdapat proses pembaharuan yang berterusan, secara langsung berkaitan dengan pembahagian sel;
  • semakin tinggi tahap pemecahan (pembiakan) struktur selular yang membentuknya, semakin besar peluang untuk kerosakan patologis ciri yang berlaku pada mana-mana peringkat yang boleh mencetuskan penampilan mutasi genetik spontan;
  • sel yang terbentuk sebagai hasil daripada proses patogenetik ini menjadi leluhur keseluruhan klon struktur mikro yang tidak normal, menyebabkan gangguan genetik yang tidak sepadan dengan struktur atau sifat mereka;
  • keupayaan mereka yang ketara untuk secara aktif membiak membawa kepada pembangunan dalam masa yang sesingkat mungkin dari tisu epitel biasa neoplasma pukal patogenetik, yang mempunyai perbezaan kardinal dalam penampilan dan struktur morfologi.

Dalam adenokarsinoma, selalu ada keganasan yang meningkat, yang dicirikan oleh kemunculan keupayaan untuk bukan sahaja melipatgandakan dengan kuat, tetapi juga untuk tumbuh ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya, serta "menanam" sel-sel anak perempuan. Melalui aliran darah atau aliran limfa, mereka menyebar ke seluruh tubuh dan menjangkiti organ-organ penting yang jauh, membentuk pangkal kanser sekunder di dalamnya.

Perlu diingat! Adenocarcinoma, yang merupakan bentuk kelenjar kanser gastrik, menimbulkan perkembangan proses metastasis pada hampir 85% kes. Keadaan patogenetik lelaki paling terjejas selepas 50 tahun.

Tidak mungkin untuk menyingkirkan sejenis onkologi dalam kes-kes lanjutan melalui pembedahan radikal, kerana proses patologi pada peringkat akhir penyakit dari organ pencernaan utama meluas ke nodus limfa serantau dan tisu yang terletak di sebelahnya, merampas mereka hampir sepenuhnya.

Klasifikasi adenokarsinoma perut

Patologi ini dengan kekalahan organ penghadaman utama dapat ditemui dalam bentuk beberapa bentuk tertentu yang dibedakan oleh pakar dalam kategori sistematik tertentu. Selalunya, adenokarsinoma mukosa gastrik diklasifikasikan mengikut Borman, kerana ia adalah pembahagian keadaan patogenetik yang paling popular dalam amalan klinikal.

Menurut sistematik seperti itu, dalam keadaan tumor jenis 4 jenis histologi utama dibezakan:

  • adenokarsinoma tiub diwakili oleh sekumpulan struktur padat cawangan yang dikelilingi oleh tisu penghubung yang mempunyai konsistensi kerapuhan;
  • adenocarcinoma papillary perut disifatkan oleh penampilan dalam lapisan epitelium sejumlah besar proses bujur atau sempit;
  • Jenis tumor cincin adalah pengumpulan dan penggabungan lebih banyak sel-sel yang tidak terbentuk tanpa nada yang terdedah kepada mutasi;
  • Pengubahsuaian mukosa (mucinous) struktur tidak normal dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar rembesan tebal di dalamnya, yang menyelubungi struktur sel atipikal secara rawak tersebar di seluruh ketebalan lapisan epitelium.

Tetapi klasifikasi adenokarsinoma perut bukanlah satu-satunya. Bergantung kepada jenis pertumbuhan yang menyifatkan struktur tisu yang tidak normal, adenokarsinoma perut terbahagi kepada beberapa jenis, ciri-ciri yang dibentangkan dalam jadual:

Yang paling berbahaya adalah jenis adenokarsinoma pernafasan perut, ketika mereka mula metastasize pada tahap paling awal perkembangan mereka. Struktur selular mereka masing-masing mampu menembusi lapisan otot terdalam dari organ pencernaan, serta dibawa dari aliran darah dan limfa melalui organ-organ penting yang jauh. Kanker ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, kerana mereka sukar untuk didiagnosis kerana keserupaan hebat dengan penyakit ulser peptik.

Adenocarcinoma yang tidak dibezakan dengan perut

Apabila mengklasifikasikan keadaan patogenetik ini dengan pakar onkologi yang terkemuka, perlu mengambil kira tahap pembezaan yang ada di dalamnya. Semakin kecilnya, semakin mengancam dan agresif sifat penyakit itu menjadi. Berdasarkan ini, pelbagai yang paling berbahaya akan menjadi pelbagai gred rendah. Dalam istilah perubatan, ia dilambangkan dengan konsep khusus seperti adenokarsinoma perut g3.

Faktor-faktor yang paling mengancam dalam pembangunan jenis proses patogenetik ini ialah:

  • kadar perkembangan yang tinggi, akibatnya perubahan yang lengkap di luar pengiktirafan struktur tisu dan selular yang membentuk organ pencernaan berlangsung dalam masa yang sesingkat mungkin;
  • awal, ditandakan pada tahap pertama pembangunan, permulaan proses metastasis.

Kadar perkembangan yang tinggi dan peningkatan agresif patologi perut ini, yang dianggap sebagai sifat yang paling ganas, dikaitkan dengan ketidakpatuhan komponen sel yang tidak normal. Mereka, walaupun tanpa mencapai saiz minimum, mula bermutasi. Sebagai hasil pengambilalihan ciri-ciri anomali baru, struktur selular bergerak ke dalam fasa bahagian ultrafast, mendorong mereka untuk merebut lebih agresif wilayah yang mengelilingi tumpuan kerosakan yang terdapat pada mukosa gastrik.

Adenokarsinoma yang sangat dibezakan perut

Dalam kanser kelenjar jenis ini, tisu-tisu abnormal diwakili oleh struktur selular dengan tahap atipikal yang lemah, mempunyai monomorfik (mengekalkan bentuk yang sama, walaupun proses panjang proses nukleus) nukleus, dan dilapisi dengan tidak lebih daripada satu lapisan epitel. Patologi jenis ini dicirikan dengan cara yang lebih baik daripada yang lain, yang dipastikan oleh kematangan komponen neoplasma sel yang tidak normal.

Ciri ciri utama adenokarsinoma jenis yang sangat berbeza yang berkaitan dengan struktur histologinya dianggap sangat mirip dengan tisu normal dan kehadiran serentak di dalamnya beberapa tanda-tanda atipikal:

  • nukleus yang diperbesarkan; • mitos patologi (pembahagian sel);
  • proses percambahan proliferasi (pembiakan) struktur selular.

Struktur tumor yang dibezakan dengan baik yang melanda organ pencernaan utama, seperti jenis lesi kanser lain, haruslah tertakluk kepada pemeriksaan dan kajian terperinci. Taktik pra-rawatan semacam ini bertujuan untuk mengenal pasti punca segera perkembangan keadaan patogenetik.

Adenocarcinoma secara sederhana membezakan perut

Jenis neoplasma ganas ini, yang berkembang di dalam organ utama saluran pencernaan, adalah hubungan pertengahan antara negeri-negeri yang tinggi dan rendah dibezakan. Ia tidak mempunyai tanda-tanda tertentu perbezaan, dan perubahan patologi dalam struktur selular ditandakan dengan keterukan purata.

Tumor yang agak dibezakan perut, yang disebut adenokarsinoma perut g2 dalam amalan onkologi klinikal, mempunyai kanser yang sama dengan jenis aliran yang sangat berbeza dengan satu perbezaan - peningkatan bilangan sel yang tidak normal dengan ciri-ciri berikut:

  • jelas, polimorfisme genetik dinyatakan;
  • perbezaan yang lemah dari struktur selular biasa.

Dengan perkembangan jenis adenokarsinoma ini, terdapat peningkatan risiko pelbagai komplikasi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, tubuh seseorang yang sakit dengan cepat mula terjejas oleh metastasis, yang mana dapat mengurangkan peluang pesakit tentang kesan terapeutik kesan terapeutik yang digunakan.

Tahap adenokarsinoma perut

Kanser kelenjar berkembang pada prinsip yang sama seperti penyakit onkologi lain. Pakar memperuntukkan 4 peringkat utama adenocarcinoma perut. Peralihan mereka ke dalam satu sama lain berlaku secara berurutan, dalam masa yang agak singkat.

Maklumat tentang apa yang dicirikan dan bagaimana setiap peringkat ini dapat dilihat dalam jadual:

Penentuan peringkat adenokarsinoma perut dilakukan dengan menggunakan sistem klasifikasi TNM antarabangsa, data yang dinyatakan dalam angka abjad angka:

  1. T (1-4) menunjukkan tahap kelaziman neoplasma dan saiznya.
  2. N (0-3) menunjukkan kehadiran metastasis tumbuh menjadi nodus limfa serantau.
  3. M (0 - 1) darjah metastasis jauh.

Punca adenokarsinoma perut

Gambar etiologi yang tepat mengenai keadaan patogenetik tidak wujud sekarang. Sebab utama yang mendorong perkembangan proses patogenetik ini, menurut kebanyakan pakar, adalah kesan jangka panjang ke atas badan bahan karsinogenik yang bertindak di latar belakang gangguan peredaran darah dan rembesan gastrik yang kurang baik.

Juga diperhatikan adalah faktor etiologi berikut yang boleh mencetuskan perkembangan adenokarsinoma organ utama saluran gastrousus:

  • patologi berjangkit yang menjejaskan sistem pencernaan;
  • gangguan pemakanan dalam diet;
  • kehadiran tabiat berbahaya seperti ketagihan nikotin dan penyalahgunaan alkohol;
  • yang ada dalam sejarah penyakit manusia, untuk rawatan yang menggunakan terapi hormon dan antibiotik jangka panjang;
  • campur tangan pembedahan dilakukan pada saluran gastrointestinal;
  • ulser kronik atau gastritis atropik;
  • kecenderungan genetik.

Tetapi penyebab adenokarsinoma perut tidak selalu menimbulkan perkembangan penyakit. Agar mereka dapat menyumbang kepada kemunculan proses patogenetik dalam organ pencernaan utama, adalah perlu untuk secara langsung mempengaruhi faktor risiko tertentu. Yang utama ialah usia seseorang (biasanya penyakit yang mempengaruhi orang umur 40-50 tahun), keadaan alam sekitar yang kurang baik di kawasan kediaman atau jangkitan dengan mikroorganisma patogen seperti bakteria Helicobacter pylori, yang selalu menimbulkan lesi mukosa yang serius dalam sistem gastrointestinal.

Adenocarcinoma perut: gejala dan manifestasi

Tempoh awal perkembangan keadaan patogenetik yang diberikan selalu terpendam, iaitu, tersembunyi, tidak disertai dengan gejala tertentu. Ini sangat berbahaya kerana ia tidak membenarkan seseorang yang membangunkan onkologi tersebut dalam organ utama saluran pencernaan untuk memulakan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi yang meningkatkan peluang hidup. Ini tidak membenarkan orang yang sakit memulakan rawatan tepat pada waktunya. Satu penyakit dikesan pada fasa awal semata-mata secara kebetulan, menurut keputusan ujian darah yang diambil mengenai penyakit yang sama sekali berbeza.

Dengan pertumbuhan struktur tumor malignan, gejala-gejala adenokarsinoma perut menjadi lebih ketara, tetapi dalam manifestasi mereka mereka menyerupai penyakit yang berbeza dari organ-organ pencernaan.

Pakar mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada gejala negatif dan membimbangkan berikut:

  • penampilan sensasi yang menyakitkan di rantau epigastrik, ciri ciri yang tidak mustahil untuk menghentikan mereka dengan ubat penghilang rasa sakit;
  • tidak melepasi ketidakselesaan di abdomen, dan ia boleh dilokalisasi dalam apa-apa unjuran rongga abdomen;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang ketara;
  • disfagia (kesukaran menelan refleks);
  • kelemahan umum yang berterusan dan sikap tidak peduli.

Perkembangan selanjutnya terhadap keadaan patogenetik, dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, menimbulkan peningkatan dalam semua manifestasi yang disenaraikan. Juga, apabila patologi berlalu ke tahap lanjut, tanda-tanda seperti itu kelihatannya berkaitan langsung dengan percambahan pada kelenjar getah bening atau organ-organ dalaman tertentu metastasis. Sebagai contoh, pada pesakit dengan struktur malignan sekunder hati, pesakit mengalami kesakitan yang cukup akut di atas kanan unjuran abdomen dan kesunyian kulit, dan metastasis buah pinggang membawa kepada kemunculan kemasukan berdarah dalam air kencing.

Diagnosis penyakit ini

Diiktiraf dalam amalan onkologi, teknik-teknik yang direka untuk mengenal pasti keadaan patogenetik ini membolehkan kita menentukan dengan tepat ketepatan jenis dan tahap perkembangan jenis struktur tumor ini. Diagnosis adenokarsinoma perut adalah untuk menjalankan pemeriksaan penuh pesakit kanser, yang terdiri daripada penggunaan kedua-dua teknik makmal dan instrumental. Maklumat yang diterima oleh seorang pakar membolehkannya untuk membangunkan satu protokol rawatan yang mencukupi yang membolehkannya melegakan seseorang daripada gejala yang menyakitkan dan memanjangkan hayatnya.

Pemeriksaan pesakit dengan bantuan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental membolehkan mendapatkan maklumat yang diperlukan untuk membangunkan protokol rawatan. Yang pertama adalah ujian darah untuk penanda tumor. Jika dia memberikan hasil positif, diagnosis lanjut adenocarcinoma gastrik dilakukan dengan pelantikan beberapa kajian instrumental. Kegiatan utama yang digunakan untuk mengenal pasti keadaan patogenik ini ditunjukkan dalam jadual di bawah ini:

Diagnosis "adenocarcinoma gastrik" disahkan setelah semua langkah diagnostik yang dilakukan memberikan hasil yang positif, dan analisis histologi menunjukkan kehadiran sel yang diubahsuai dalam organ pencernaan utama. Selepas itu, ultrasound ditugaskan untuk menentukan tahap proses patogenetik.

Rawatan adenocarcinoma gastrik

Bagi sebahagian besar langkah terapi yang bertujuan menghilangkan struktur tumor jenis ini terdiri daripada penggunaan campur tangan pembedahan. Ia mungkin terdiri daripada penyingkiran lengkap perut atau pembetulan separa. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ahli onkologi telah melakukannya dengan penggunaan tomoterapi, yang terdiri daripada menggunakan alat khas semasa operasi. Dengan itu, pakar ini mempunyai peluang untuk mengesan semua perubahan yang berlaku semasa prosedur untuk mengeluarkan neoplasma malignan. Untuk sebahagian besar, permohonan kaedah ini disyorkan untuk pembedahan kecemasan.

Senarai umum langkah-langkah terapeutik yang digunakan oleh pakar untuk jenis penyakit ini:

  1. Campur tangan pembedahan. Pembedahan untuk adenokarsinoma perut dijalankan untuk menghapuskan struktur tisu yang rosak oleh proses ganas dari organ utama saluran pencernaan, yang membantu mencegah pembahagian dan pertumbuhan sel-sel yang tidak normal. Pembedahan melibatkan bukan sahaja penyingkiran lengkap neoplasma malignan, tetapi juga pengasingan nodus limfa serantau, yang mana proses metastasis telah tersebar.
  2. Kemoterapi untuk adenokarsinoma perut, membantu mengurangkan kemungkinan kambuhan keadaan patogenetik, serta meningkatkan peluang seseorang untuk memanjangkan hayat. Mengendalikan rawatan seperti ini dengan bantuan ubat cytostatic antitumor.
  3. Radioterapi Rawatan adenokarsinoma lambung oleh LT melibatkan pembakaran struktur selular bermutasi dengan sinar isotop frekuensi tinggi. Tetapi kaedah ini jarang digunakan, hanya untuk tanda khas pakar. Ini disebabkan saiz besar kawasan yang terjejas, yang menyebabkan penyinaran tidak berkesan.

Sekiranya metastasis hadir, yang menunjukkan bahawa proses kanser diabaikan, rawatan adenokarsinoma gastrik juga melibatkan penyingkiran metastasis dari organ berdekatan atau jauh. Untuk tujuan ini, reseksi separa dengan pemindahan hati seterusnya digunakan, pengasingan bahagian usus yang terjejas oleh metastasis, secara keseluruhan atau sebahagian, bergantung kepada sejauh mana proses patogenetik, penyingkiran esofagus.

Ia penting! Adenokarsinoma perut selepas pembedahan dan kursus tambahan kimia dan LT menghentikan perkembangannya, tetapi masih terdapat bahaya penyakit berulang. Pakar menyarankan bahawa semua pesakit yang berjaya menyelesaikan kursus terapi khusus dan proses pemulihan selanjutnya harus meningkatkan perhatian mereka terhadap kesihatan mereka dan mematuhi semua cadangan pasca operasi doktor yang hadir dengan ketepatan yang ketat.

Gelatin dan metastasis dalam adenokarsinoma perut

Keadaan patogenetik ini, yang dipanggil oleh pakar kanser kelenjar, agak berbahaya. Malah dalam hal rawatan yang berjaya, tidak boleh dikatakan bahawa seseorang yang telah menjalani kursus terapi sepenuhnya bebas dari proses onkologis. Ini disebabkan oleh kemampuan patologi untuk mula metastasize pada peringkat awal perkembangannya. Metastasis dalam adenokarsinoma perut disebarkan melalui darah atau limfa, dan juga melalui sentuhan, iaitu, berkecambah di dalam organ-organ dalaman dengan dekat. Selalunya, proses metastasis menjejaskan hati, paru-paru dan struktur tulang.

Pengulangan adenokarsinoma perut bernilai menunggu dalam masa terdekat jika pesakit didiagnosis dengan tahap 4 dengan metastase dan menjalani rawatan paliatif. Pertambahan pesat penyakit (dalam 2-3 bulan akan datang) dalam kes ini berlaku pada 65-70% pesakit kanser yang dirawat. Ia juga harus dikatakan bahawa dalam amalan klinikal onkologi, walaupun jarang, beberapa kes diperhatikan apabila proses tumor berulang berlaku lebih daripada 30 tahun selepas operasi dilakukan dengan adenokarsinoma perut, yang berakhir dengan sukses.

Ia penting! Kemudian proses pengulangan berlaku pada kanser kelenjar, lebih baik hasilnya menanti orang tersebut. Permulaan berulangnya patologi onkologi organ pencernaan utama hampir serta-merta selepas kursus terapi biasanya berakhir dengan kematian, faktor negatif ini sangat teruk pada pesakit tua.

Prognosis untuk adenokarsinoma perut

Jawapan kepada persoalan berapa lama seseorang yang didiagnosis kanser kelenjar dapat hidup secara langsung bergantung pada tahap di mana proses keganasan berada. Biasanya, prognosis untuk adenokarsinoma perut agak mengecewakan. Ini disebabkan kekurangan kemungkinan pengesanan awal kerana kursus asimptomatik. Walaupun dalam keadaan awal, pengesanan secara tidak sengaja keadaan patogenetik, keputusan jangka panjang, yang akan diberikan oleh campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dan kemoterapi, dengan adenokarsinoma perut akan bergantung pada keadaan kekebalan manusia dan struktur histologis struktur tumor:

  • intraoperatif (berlaku semasa pembedahan radikal) kematian adalah kira-kira 3%;
  • Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun pada tahap I pembangunan mencapai 90%, pada tahap II - 50-70%, dan pada tahap III, peluang pemanjangan hidup tetap tidak lebih daripada 20% pesakit.

Dikenal pasti di peringkat seterusnya, tumor yang tidak boleh digunakan perut, jangka hayat berkurangan. Biasanya, dalam keadaan sedemikian, pesakit menahan tidak lebih daripada enam bulan, dan dalam beberapa kes, masa dapat dikurangkan menjadi 1-2 bulan atau bahkan beberapa minggu. Ramalan semakin teruk dengan kemunculan semula tempatan (tempatan).

Pencegahan kanser perut

Untuk mengelakkan jenis adenocarcinoma gastrik yang tinggi, sederhana atau rendah, perlu mematuhi beberapa peraturan yang mudah. Mereka mengambil berat tentang gaya hidup dan pembetulan diet manusia.

Pencegahan adenokarsinoma perut dilakukan seperti berikut:

  1. Untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi dan menjalani peperiksaan tahunan, yang membolehkan untuk mengesan permulaan proses keganasan pada waktu yang tepat, jika ada sejarah atau syak wasangka perkembangan patologi precancerous seperti poliposis, ulser peptik atau gastritis atropik.
  2. Laraskan diet harian. Seorang ahli pemakanan yang berpengalaman akan membantu anda untuk membuat pelan menu individu yang sesuai dalam kes khusus keadaan patogenetik.
  3. Lepaskan ketagihan seperti ketagihan nikotin, penyalahgunaan alkohol dan kecenderungan makan terlalu banyak, terutamanya pada waktu petang.

Malangnya, tidak mungkin sepenuhnya mengelakkan berlakunya proses ganas dalam organ pencernaan utama. Ini adalah kerana kurangnya pengetahuan mengenai jenis penyakit ini. Walaupun tidak ada ubat yang pasti untuk kanser, sangat mungkin untuk mengurangkan risiko membangunkan keadaan patogenetik. Untuk melakukan ini, anda harus menjalani peperiksaan pencegahan biasa oleh ahli gastroenterologi dan tegas mengikuti semua cadangannya.

Apakah adenokarsinoma perut dan berapa lama seseorang boleh hidup

Dengan adenokarsinoma perut, orang kebanyakannya berumur antara empat puluh lima puluh tahun. Lelaki adalah satu setengah kali lebih cenderung untuk membina karsinoma malignan. Di antara semua tumor saluran gastrousus, adenokarsinoma didiagnosis dalam sembilan puluh lima peratus kes. Apabila doktor mendiagnosis kanser perut, dalam kebanyakan kes mereka merujuk kepada patologi khusus ini. Dalam pembentukan adenokarsinoma, sel-sel kelenjar epitelium dari tisu-tisu organ yang terlibat, yang berubah di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.

Dalam kes-kes kanser di mana-mana bahagian perut, diagnosis awal adalah sukar, kerana proses onkologi mempunyai kursus yang perlahan, dan selama bertahun-tahun ia mungkin tidak menunjukkan apa-apa tanda. Patologi berkembang sangat lama, kadang kala hingga lima belas atau dua puluh tahun. Gejala pertama dalam hampir separuh kes berlaku pada peringkat ketiga atau keempat penyakit ini, walaupun lebih daripada lapan puluh peratus daripada kes, metastasis berlaku pada peringkat awal.

Sebabnya

Sebab utama pembentukan tumor dan perkembangan kanser gastrik adalah kemerosotan pemakanan dinding organ, gangguan bekalan darah, serta penurunan dalam rembesannya, yang mengakibatkan keganasan sel-sel lapisan kelenjar. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan patologi dalam kulit organ, dan di belakangnya dan kanser kelenjar perut, adalah:

  1. Makanan yang membahayakan - penyalahgunaan makanan berlemak, asin, pedas dan asap meningkatkan risiko tumor.
  2. Pematuhan kerap terhadap diet - jika serat makanan, nutrien dan vitamin ditelan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, maka ini menyebabkan kelemahan seluruh tubuh dan kesan negatif pada saluran gastrousus.
  3. Merokok dan alkohol meningkatkan risiko adenokarsinoma beberapa kali. Selalunya, tumor berkembang di perokok dengan pengalaman hebat kerana kesan pada badan karsinogen yang terkandung dalam asap tembakau.
  4. Penyakit perut seperti ulser kronik, gastritis, displasia membran mukus badan sering menjadi penyebab tumor.
  5. Bakteria Helicobacter pylori membawa kepada penyakit di atas. Dengan jangkitan yang berpanjangan boleh mengembangkan bukan sahaja ulser, tetapi juga adenokarsinoma.

Kumpulan risiko termasuk orang yang tinggal di kawasan yang tercemar dengan alam sekitar, bekerja di industri berbahaya, dan juga keluarga yang ada kanser perut.

Pengkelasan

Kanser perut mempunyai klasifikasi yang luas. Bergantung pada struktur histologi dan jenis adenokarsinoma mungkin:

  • polypous;
  • ulseratif;
  • pseudo-ulcerative;
  • meresap;
  • bukan rahsia.

Terdapat juga empat subtipe tumor:

  • papillary - timbul daripada struktur dengan penampilan papillary, tumbuh di dalam perut dan mempunyai bentuk seperti jari;
  • cincin cricoid - tumor yang mewakili tumor terpencil yang mempengaruhi badan perut;
  • mukosa - di tempat penyetempatan kanser terdapat penghasilan lendir yang berterusan, yang boleh dilihat semasa gastroskopi;
  • adenokarsinoma tiub perut - ia terdiri daripada struktur bercabang atau sista yang dilanjutkan.

Terdapat patologi lain, klasifikasi penyakit itu ditentukan mengikut tahap tahap pembezaan yang ada pada neoplasma:

  1. Kurang dibezakan;
  2. Sangat dibezakan;
  3. Secara sederhana dibezakan.

Pembezaan bergantung kepada perbezaan antara sel-sel kanser dan sihat - semakin rendah, prognosis lebih buruk.

Tidak dibezakan

Dengan tahap keganasan ini, patologi pada peringkat awal sudah dapat metastasize ke tisu berdekatan dan ke nodus limfa yang terdapat di kawasan kejiranan. Tumor metastatik boleh menjejaskan keseluruhan saluran gastrousus. Jika adenokarsinoma perut yang tidak dibezakan secara mendalam didiagnosis, kelangsungan hidup pesakit adalah sangat rendah.

Sangat dibezakan

Adenokarsinoma perut yang sangat dibezakan adalah paling baik dari segi prognosis, kerana sel-selnya terus melaksanakan sebahagian daripada fungsi mereka. Kerosakan tisu berdekatan tidak berlaku, struktur sel patologi hampir sama dengan sel-sel membran mukus yang sihat perut. Tahap keganasan adalah rendah, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk pulih.

Secara sederhana dibezakan

Kasar purata adalah adenocarcinoma yang agak berbeza dari perut. Neoplasma seperti jenis perantaraan, perubahan dalam struktur sel tidak penting, prognosis untuk pesakit bergantung kepada banyak faktor.

Tahap

Dengan tumor yang sangat berbeza dan sederhana dibezakan, tidak ada pementasan proses onkologi yang jelas. Neoplasma yang tidak dibezakan terbahagi kepada lima peringkat, di mana adenokarsinoma asimtomatik adalah sifar. Empat peringkat berikut adalah:

  1. Peringkat pertama didiagnosis apabila pesakit mempunyai metastasis di kelenjar getah bening serantau, serta penglibatan dalam proses malignan di submukosa;
  2. Pada peringkat kedua, lapisan otot licin organ dan tisu limfoid kelenjar getah bening terjejas;
  3. Di peringkat ketiga, semua sel kelenjar getah bening serantau terjejas, tumor tumbuh melalui semua lapisan perut dan menduduki kawasan yang besar;
  4. Pada peringkat keempat, metastasis ke organ lain, asites dan komplikasi yang mengancam nyawa yang lain berlaku.

Pada setiap peringkat, terdapat tanda-tanda adenokarsinoma yang berbeza, namun peringkat awal sering terjadi dengan simptom tersembunyi, jadi penting untuk melakukan pemeriksaan secara berkala di gastroenterologi.

Gejala


Bahaya patologi adalah bahawa pada peringkat awal pembangunan itu adalah tanpa gejala. Agak kemudian, tanda-tanda watak yang tidak spesifik mula muncul, iaitu, yang mungkin menunjukkan penyakit lain:

  1. Secara beransur-ansur, berat pesakit jatuh;
  2. Seseorang sentiasa berasa lemah;
  3. Pesakit cepat letih walaupun dengan tekanan fizikal dan mental yang kecil.

Tanda-tanda lain ditambah mengikut perkembangan tumor:

  • kehilangan selera makan berlaku;
  • selepas makan perut mula sakit;
  • pedih ulu hati dan belching yang kerap.

Tahap terakhir dicirikan oleh gejala adenokarsinoma, yang terdapat dalam patologi khusus ini:

  • terdapat keengganan untuk hidangan daging dan makanan yang mengandungi protein;
  • anemia kekurangan zat besi bermula;
  • apabila keruntuhan tumor bermula, pendarahan dalaman berlaku, yang mengakibatkan najis dan keserupaan;
  • makanan bertakung di dalam perut, yang mana pesakit merasa bahawa perut sentiasa penuh;
  • kenaikan air liur;
  • loya dan muntah berlaku.

Bergantung kepada jenis kanser perut dan seberapa baik imuniti pesakit itu, walaupun pada peringkat terakhir, gejala mungkin ringan.

Diagnostik

Menetapkan diagnosis bermula dengan pemeriksaan luar pesakit, mendengar aduan dan mengumpul anamnesis. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Ujian darah klinikal umum - menunjukkan peningkatan dalam sel darah putih dan tahap sel darah merah yang berkurangan;
  • dikira atau tomografi magnet - membantu mengenal pasti metastasis;
  • pemeriksaan gastroskopik - terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh melihat keadaan membran mukus dari dalam;
  • darah untuk protein tertentu - penanda tumor;
  • laparoskopi - membantu melihat metastasis dan menentukan peringkat penyakit;
  • radiografi kontras - pengenalan microdrug (barium sulfat) di dalam perut dan usus untuk mengenal pasti kawasan yang rosak organ dalam gambar dan untuk mengenal pasti tumor menengah;
  • biopsi tumor dengan esophagogastroduodenoscopy - membantu menentukan tahap keganasan sel degenerasi;
  • Ultrasound organ perut - dilakukan untuk mengenal pasti sel-sel metastatik.

Selepas diagnosis adenocarcinoma gastrik selesai, doktor memutuskan kemungkinan pembedahan.

Rawatan

Rawatan onkologi perut dipilih bergantung kepada saiz neoplasma, tahap pembezaannya, umur pesakit dan keadaan umumnya. Yang paling berkesan ialah penyingkiran pembedahan tumor. Terdapat dua jenis pembedahan yang boleh dilakukan untuk kanser perut:

  1. Semasa pemecutan subtotal, neoplasma dikeluarkan dengan sebahagian daripada tisu yang terlibat dalam proses ganas atau kawasan kecil organ itu sendiri;
  2. Gastrectomy membuang seluruh perut dan tisu sekitarnya - nodus limfa serantau, sebahagian daripada kerongkong dan usus kecil.

Dalam kes kontraindikasi untuk pembedahan, sel-sel kanser dikeluarkan melalui terapi laser endoluminal. Agar pesakit dapat makan secara mandiri, dinding diperkenalkan ke dalam perutnya (prosedur ini dipanggil endoluminal steenia). Sebelum dan selepas operasi, orang itu ditetapkan langkah-langkah terapeutik berikut:

  • Radioterapi Penyinaran dijalankan sebelum operasi untuk mengurangkan saiz tumor, serta selepas menjalankan prosedur pembedahan untuk memusnahkan sel-sel malignan yang tersisa selepas operasi. Dengan bantuan radiasi, anda boleh mengurangkan kesakitan dan mencegah pendarahan dalaman.
  • Kemoterapi dilakukan dengan Cisplatin, Bleomycin atau Ftorafur untuk mengurangkan neoplasma sebelum operasi dan memusnahkan tumor metastatik selepas itu. Juga, rawatan dengan bahan kimia membantu mengurangkan risiko kanser berulang.
  • Immunotherapy Bahan kimia mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada sel-sel tumor, tetapi juga pada tisu-tisu yang sihat, oleh itu perlu dengan bantuan cara khusus untuk meningkatkan pertahanan tubuh.

Perubatan tradisional tidak digunakan untuk merawat adenokarsinoma, tetapi selepas berunding dengan doktor boleh membantu dalam menghapuskan kesan sampingan selepas kemoterapi.

Prognosis dan pencegahan

Berapa lama seseorang akan hidup bergantung pada peringkat di mana rawatan dimulakan, dan juga jenis terapi yang dilakukan. Selepas operasi di peringkat pertama, kadar survival adalah kira-kira lapan puluh peratus, di peringkat kedua, angka itu jatuh kepada empat puluh peratus. Selepas rawatan peringkat ketiga, kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya diperhatikan dalam dua puluh peratus pesakit, dan pada keempat - tidak lebih dari lima daripada seratus orang. Juga, prognosis adenokarsinoma perut bergantung kepada usia pesakit - orang muda lebih mudah mengatasi penyakit ini.

Untuk mencegah kanser, anda perlu makan dengan betul, berhenti dari tabiat buruk, lawati doktor jika anda mempunyai sebarang aduan dan segera merawat penyakit saluran gastrousus.

Adenocarcinoma perut

Bentuk luka ganas perut ditentukan berdasarkan hasil analisis histologi selepas menilai komposisi sel tumor. Jenis kanser yang paling biasa di laman web ini adalah adenokarsinoma perut, yang terbentuk dari epitel kelenjar. Di sesetengah negara, penyakit ini mengambil kedudukan utama di kalangan semua patologi kanser.

Diagnosis penyakit di peringkat akhir disebabkan oleh ketiadaan gejala klinikal pada peringkat awal. Dalam 40% kes, pesakit pergi ke doktor untuk 3 peringkat, yang memburukkan prognosis. Pada peringkat ini, tumor tidak selalu boleh dikendalikan, oleh itu ia dikeluarkan secara separa.

Adenokarsinoma mempunyai bentuknya sendiri, seperti mukosa, tiub, pseudo-ulser, jenis polipoid, scyrrhea dan ulser. Di samping itu, terdapat perbezaan dalam tahap pembezaan, di mana ramalan juga bergantung.

Punca adenocarcinoma gastrik

Untuk mengatakan persis tentang penyebab sebenar penyakit itu tidak boleh. Walau bagaimanapun, beberapa faktor predisposisi boleh dikenalpasti:

  • makanan tidak sihat (sukhomyatka, diet), produk dengan karsinogen;
  • faktor pengeluaran;
  • rendah rembesan asid hidroklorik;
  • pelanggaran peredaran darah tempatan;
  • kecenderungan genetik;
  • bakteria "Helicobacter pylori";
  • berumur lebih 60 tahun;
  • jantina lelaki;
  • merokok, alkohol (merangsang percambahan fokal dalam membran mukus, dan metaplasia selanjutnya dan transformasi sel malignan);
  • jenis gastritis atropik atau hiperplastik;
  • bentuk adenomatous polip gastrik;
  • kecacatan ulseratif yang tidak dirawat lama membran mukus;
  • keadaan selepas penyingkiran separa perut;
  • penggunaan jangka panjang ubat anti-radang nonsteroid, cytostatics, ubat kemoterapi.

Kesemua keadaan di atas dan faktor-faktor yang mencetuskan ketara meningkatkan kemungkinan proses displastik dan keganasan sel.

Tanda awal

Manifestasi klinikal awal seringkali tidak hadir, kerana terdapat pengesanan yang rendah pada tahap awal. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk segera merawat patologi gastrik latar belakang, yang merujuk kepada keadaan perut terdahulunya. Di samping itu, dengan penampilan berat di perut dan kesakitan, disarankan untuk berunding dengan pakar.

Gejala-gejala yang tepat

Di antara gejala pertama luka kanker perut, sindrom kesakitan diperhatikan yang tidak dikaitkan dengan makanan dan peningkatan dengan senaman fizikal. Di samping itu, gangguan pencernaan dyspeptik (mual, muntah, belching, kehilangan selera makan, disfungsi usus dalam bentuk sembelit atau cirit-birit) mengganggu.

Daripada tanda-tanda biasa yang perlu diperhatikan kelemahan, sikap tidak peduli, penurunan berat badan dan keletihan. Kompleks gejala bergantung kepada lokasi konglomerat tumor, tahap agresif dan keparahan kerosakan kepada organ-organ di sekitarnya.

Bahaya penyakit

Komplikasi bergantung kepada kawasan perut di mana pembentukannya terletak. Oleh itu, dengan penyetempatan tumor di zon antral (di tempat peralihan ke duodenum), penyempitan muncul, yang bertambah dengan pertumbuhan tumor. Akibatnya, benjolan makanan tidak boleh masuk ke dalam usus, terutama jika makanan itu pepejal.

Sekiranya kawasan jantung perut terjejas, disfagia mula mengganggu pesakit, iaitu, kesukaran menelan, yang mana dia harus mengisar makanan dan minum jumlah besar cecair. Dengan pembentukan onkologi yang besar walaupun makanan cair tidak boleh lulus.

Disebabkan pemakanan yang tidak mencukupi, seseorang dengan cepat kehilangan berat badan, sehingga cachexia, kelemahan, pucat dan anemia muncul.

Juga, perlu dikatakan tentang metastasis tumor kanser, apabila sel-sel ganas merebak melalui sel-sel darah dan limfa dan fokus penghapusan. Mereka mungkin jarak jauh atau jauh.

Diagnosis adenokarsinoma gastrik

Untuk mengesyaki patologi perut, sudah cukup bagi doktor untuk mewawancarai pesakit (aduan, ciri perkembangan penyakit). Seterusnya, diagnosis makmal ditetapkan, memeriksa darah untuk anemia dan penanda tumor gastrik (CA, CEA, dan sebagainya).

Kaedah instrumental dilakukan secara radiografi, gastroskopi, endoskopi, untuk memeriksa mukosa gastrik dari dalam, menilai kejadian proses kanser dan mengambil bahan untuk biopsi.

Mengenal pasti sel yang diubah oleh analisis histologi, diagnosis disahkan. Untuk menubuhkan pentas, adalah perlu untuk memeriksa organ-organ di sekelilingnya. Untuk tujuan ini, diagnosis tomografi atau ultrasound ditetapkan.

Setelah menubuhkan tahap proses onkologi, doktor menentukan taktik rawatan dan boleh membuat ramalan tentang perjalanan lanjut penyakit tersebut.

Rawatan pesakit dengan adenokarsinoma lambung

Pendekatan rawatan gabungan melibatkan pelaksanaan pembedahan dan radiasi dan kemoterapi. Sebagai kaedah bebas, penyinaran dan kemoterapi hanya digunakan pada peringkat terakhir apabila tidak mungkin untuk membuang konglomerat tumor.

Pembedahan, sebahagian atau keseluruhan perut boleh dikeluarkan. Juga, stent boleh dipasang untuk mengembangkan titik sempit dan memulihkan laluan makanan.

Prognosis dan survival secara berperingkat

Untuk membuat ramalan awal, doktor perlu menjalankan peperiksaan penuh dan menubuhkan tahap keganasan, kelaziman kanser dan menilai keadaan organ-organ di sekelilingnya.

Dengan penyetempatan pembentukan tumor di bahagian atas atau bawah perut, prognosis jauh lebih baik daripada kerosakan pada tubuh organ. Juga, survival bergantung kepada pembezaan: semakin tinggi, semakin besar peluang hidup yang panjang.

Pada peringkat awal (1-2), oncoprocess didiagnosis hanya dalam 20% kes. Dalam kes ini, selepas rawatan gabungan, kadar survival boleh mencapai 30-50%.

Bagi peringkat 3, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 10-20%, dan 4 tidak melebihi 3-5%. Mengambil kira bahawa adenokarsinoma perut tidak nyata pada permulaan perkembangan, kita seharusnya tidak mengabaikan nasihat doktor dan sentiasa memeriksa saluran pencernaan.

Adenocarcinoma perut

Adenokarsinoma perut adalah bentuk kanser lambung yang paling biasa, yang berasal dari sel epitelium kelenjar. Penyakit pada peringkat awal mungkin tidak nyata, dan oleh itu diagnosis awal adalah sukar. Kemudian, kesakitan epigastrik, kurang selera makan, loya, belching, penurunan berat badan, kelemahan, kegelisahan berlaku dan kemajuan. Untuk mengesahkan diagnosis, EGD dengan biopsi dilakukan, pengesanan penanda tumor dalam darah, sinar-X pernafasan, dan lain-lain. Kaedah radikal hanya rawatan ialah pembuangan tumor pembedahan. Radiasi dan kemoterapi digunakan sebagai kaedah tambahan atau dalam hal kontraindikasi untuk rawatan pembedahan.

Adenocarcinoma perut

Adenokarsinoma perut adalah tumor malignan yang berasal dari sel-sel epitelium kelenjar dinding perut. Penyakit ini merupakan majoriti kes kanser perut dan merupakan yang pertama di kalangan patologi kanser di banyak negara, termasuk Rusia, Scandinavia, Ukraine, dan Jepun. Selalunya ia adalah patologi yang dimaksudkan dengan istilah "kanser perut." Kesukaran terletak pada hakikat bahawa tiada gejala pada peringkat awal, dan oleh itu diagnosis awal adalah sukar. Kira-kira 40% pesakit berpindah ke ahli gastroenterologi yang sudah diasingkan, dan dalam beberapa kes adalah mustahil untuk melakukan pembedahan tumor disebabkan oleh patologi bersamaan. Pada masa yang sama, kadar kematian untuk rawatan radikal adalah kira-kira 12%.

Punca adenocarcinoma gastrik

Etiologi tepat adenokarsinoma perut tidak diketahui. Sebab untuk perkembangan patologi ini dianggap sebagai kesan jangka panjang agen karsinogenik terhadap latar belakang penindasan rembesan dan gangguan peredaran darah. Sejumlah faktor yang mempengaruhi perkembangan kanser perut.

Proses keganasan mempunyai kecenderungan genetik, bergantung kepada pemakanan, beberapa faktor isi rumah. Insiden penyakit ini telah terbukti berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, bakteria yang menyebabkan penyakit gastritis dan ulser peptik (kekerapan kanser perut adalah dua kali lebih tinggi pada pesakit dengan mikroorganisma ini).

Insiden tersebut mempunyai ciri berkaitan dengan usia: adenokarsinoma perut lebih umum selepas 55 tahun. Lelaki menderita penyakit ini tiga kali lebih kerap daripada wanita. Peranan penting dalam pembangunan proses kanser dimainkan oleh merokok dan alkohol. Penggunaan minuman beralkohol yang kuat membawa kepada perkembangan proses proliferatif fokus dalam mukosa perut, dan dari masa ke masa - kanser.

Juga dalam perkembangan faktor-faktor adenocarcinoma gastrik seperti diet rendah serat makanan, vitamin, antioksidan, anemia pernicious, gastritis atrophik kronik, polip adenomatous perut, gastritis hiperplastik adalah penting. Antara sebab endogen tidak mengecualikan sebatian sebatian N-nitroso yang disintesis dalam perut di bawah pelbagai keadaan patologi. Sintesis besar-besaran mereka berlaku dalam penyakit dengan keadaan anacid.

Adenokarsinoma hampir tidak pernah berlaku dalam perut yang sihat. Dalam gastroenterology, penyakit terdahulunya (latar belakang) dan perubahan dalam mukosa gastrik dibezakan. Pra-kanser termasuk keadaan yang berpotensi membawa kepada perkembangan kanser: gastritis kronik, polip, ulser kronik, bahagian perut selepas selesema, dan lain-lain. Untuk perubahan mukosa gastrik terdahulu termasuk perubahan morfologi yang terbukti, menunjukkan proses pembangunan ke arah keganasan (keganasan). Perubahan ini digabungkan dengan istilah "displasia."

Klasifikasi adenokarsinoma perut

Jenis adenokarsinoma perut berikut dibezakan:

  • tumor kanser - tumor mempunyai bentuk piring dengan ulser di zon pusat;
  • cyrr - proses patologi menyebar ke sebahagian besar organ dan menembusi jauh ke dalam dinding gastrik;
  • kanser polipoid - tumor dengan sempadan yang jelas, mirip dengan polip;
  • kanser pseudo-ulser - bentuk ini untuk jangka masa panjang menyerupai manifestasi ulser perut;
  • adenokarsinoma tiub - tumor dari sel-sel epitelium silinder, silinder;
  • adenocarcinoma mukus - tumor dari sel-sel mucus (penghasil mukus).

Mengikut klasifikasi TNM, dengan mengambil kira tahap penyusupan organ, merosakkan nodus limfa serantau dan kehadiran metastasis ke kawasan yang jauh, terdapat empat peringkat penyakit. Terdapat juga klasifikasi histopatologi berdasarkan tahap pembezaan sel-sel kanser (tinggi, sederhana, darjah rendah, adenocarcinoma yang tidak dibezakan).

Gejala adenokarsinoma perut

Simptom yang paling kerap adalah kesakitan, yang dilokalkan di kawasan epigastrik, keamatan yang biasanya tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, loya, muntah, belching, kurang selera makan. Sering membina gangguan kerusi - sembelit, cirit-birit. Disifatkan oleh penurunan berat badan, kelemahan, sikap tidak peduli. Paling penting ialah pengenalpastian tanda-tanda "kecil" (rasa tidak selesa dalam epigastrium, kehilangan kepuasan dari makanan, rasa tidak enak, keletihan, berkurangnya tenaga kerja, anemia).

Gejala penyakit bergantung kepada lokasi tumor, sifat pertumbuhannya, ciri histologi, perubahan dalam organ lain. Biasanya gejala tempatan muncul apabila saiz pembentukan mengganggu operasi normal perut. Di hadapan tumor dalam antrum (keluar) dari perut, terdapat klinik stenosis pyloric (penyempitan lumen pil). Tumor yang diletakkan di dalam badan perut tidak nyata untuk masa yang lama, kerana jumlah perutnya agak besar. Bentuk ini biasanya dikesan apabila tumor telah mencapai saiz yang cukup besar dan tanda-tanda pertama mungkin sudah menjadi gejala mabuk umum.

Dengan kekalahan perut jantung (bahagian atasnya), peningkatan tanda-tanda disfagia berkembang - sukar bagi pesakit untuk menelan, adalah perlu untuk mengunyah makanan dengan teliti dan banyak meminumnya. Dengan saiz tumor yang ketara sukar bagi laluan makanan cair. Dengan percambahan tumor perut pada organ jiran, perkembangan metastasis jauh, klinik boleh diubah dan bergantung kepada lokasi lesi.

Diagnosis adenokarsinoma gastrik

Dalam diagnosis, peranan penting diberikan kepada kaji selidik. Identifikasi terperinci gejala-gejala tertentu, serta kriteria "kecil" mencadangkan lesi ganas. Sejarah penyakit ini biasanya pendek, dicirikan oleh perkembangan pesat gejala. Pemeriksaan objektif oleh ahli gastroenterologi dengan teliti meneliti bidang metastasis kanser lambung paling kerap: leher, hati, paru-paru, pusing, ovari.

Untuk menjelaskan diagnosis, diagnosis pembezaan yang digunakan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Jumlah darah lengkap boleh mendedahkan anemia. Ujian darah untuk penanda tumor: CEA (antigen embrio kanser), CA (antigen kanser).

Gastroskopi dan endoskopi dengan biopsi membolehkan menggambarkan fokus patologi, mengambil sampel tisu dari kawasan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Pengesanan sel-sel kanser dalam biopsi adalah tanda diagnostik yang boleh dipercayai. Menentukan jenis sel, tahap pembezaan membolehkan anda menentukan bentuk penyakit, meramalkan kursus dan membuat rejimen rawatan optimum.

Radiografi perut sebaliknya membolehkan untuk menilai pelanggaran anatomi dinding dalaman perut. Tanda-tanda ciri kanser ditentukan: pengisian kecacatan, perubahan kontur. Untuk menentukan tahap penembusan kanser ke dinding perut, organ berdekatan, nodus limfa, ultrasound endoskopik dilakukan. Semasa ujian ini, adalah mungkin untuk melakukan biopsi jarum halus di kawasan yang mencurigakan (biopsi dengan panduan ultrasound).

Tujuannya adalah untuk menentukan kerosakan kepada organ-organ berdekatan, kehadiran metastasis dalam kumpulan, nodus limfa yang jauh, hati, paru-paru dan organ-organ lain. Tomografi membolehkan untuk menentukan kaedah rawatan mana yang paling berkesan dalam kes ini. Diagnosis pembezaan adenokarsinoma gastrik dilakukan dengan gastritis, ulser (terutama kaleznoy), serta polip lambung.

Rawatan adenocarcinoma gastrik

Rawatan utama dan hanya radikal adalah pembedahan. Radiasi dan kemoterapi dalam patologi ini sebagai kaedah bebas digunakan secara eksklusif dalam kes-kes kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan, dan juga di peringkat keempat.

Operasi ini boleh dijalankan dalam dua versi: gastrectomy (seluruh perut dikeluarkan dengan nodus limfa serantau, sebahagian daripada esofagus, usus kecil, tisu lain bersebelahan dengan tumor) atau reseksi subtotal (sebahagian organ dengan tumor dikeluarkan dan sebahagian kecil dari tisu sekitarnya). Pilihan taktik ditentukan oleh saiz, lokalisasi tumor, ciri histologinya.

Jika semasa operasi standard pembentukan tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya, tetapi bertindih perut, menyebabkan gangguan penghadaman yang ketara, teknik berikut boleh digunakan:

  • stig endoluminal adalah pengenalan stent (tiub) ke dalam perut, yang membolehkan untuk memelihara lumen organ. Dilakukan dengan tujuan memastikan keupayaan pesakit makan secara mandiri.
  • Terapi laser endoluminal adalah kaedah rawatan laser endoskopik, di mana sel kanser dikeluarkan oleh pancaran laser seperti pisau.

Kemoterapi untuk adenokarsinoma perut bukan kaedah yang sangat berkesan. Ia digunakan sebelum rawatan pembedahan untuk mengurangkan saiz pendidikan dan meningkatkan hasil rawatan, atau dalam hal kontraindikasi atau ketidaksesuaian operasi untuk memperbaiki keadaan pesakit. Sebagai rawatan pembantu, ia ditetapkan bersama dengan terapi radiasi selepas reseksi untuk memusnahkan sel-sel tumor yang masih ada.

Terapi radiasi juga tidak digunakan sebagai kaedah bebas. Ia digunakan dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan, dengan kontraindikasi - dengan kemoterapi. Ia digunakan untuk mengurangkan simptom (sakit) sebagai kaedah paliatif.

Prognosis dan pencegahan adenocarcinoma gastrik

Prognosis adenokarsinoma perut ditentukan oleh peringkat penyakit, lokalisasi tumor. Adenocarcinomas bahagian bawah perut dan bahagian kardial biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik, kerana, disebabkan sifat lokasi mereka, gejala muncul lebih awal, pada peringkat awal, apabila rawatan radikal adalah mungkin. Prognosis juga bergantung kepada ciri-ciri histologi kanser: semakin tinggi tahap pembezaan sel, semakin baik hasil rawatan dapat dicapai.

Dalam kebanyakan kes, adenokarsinoma perut didiagnosis pada peringkat kemudian, hanya sehingga 20% kes dikesan pada peringkat awal. Diagnosis lewat jauh semakin membimbangkan prognosis penyakit. Oleh itu, setiap pesakit yang menjalani rawatan di jabatan gastroenterology, apabila gejala yang berpotensi berbahaya dikesan, mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk mengetepikan kanser.

Pencegahan kanser perut adalah diet rasional, berhenti merokok, penggunaan minuman beralkohol yang kuat, sekatan produk yang mengandungi bahan pengawet, pewarna.